Воспаление кисты копчика. Средства и рецепты народной медицины. Профилака кисты копчика

Содержимое страницы

Врожденное заболевание, при котором над копчиком в области межьягодичной складки образуется полость, выстланная эпителием, получила название дермоидная киста. Со временем она может воспаляться, нагнаиваться, под действием гнойного расплавления тканей на коже появляется свищевой ход. Такую кисту называют пилонидальной, ещё она известна под названием свищ копчика или пилонидальный синус. По статистике, киста на копчике у женщин воспаляется реже, поэтому диагностируют её чаще у мужчин.

Киста на копчике у женщин симптомы

Причинами образования дермоидной кисты служат нарушения развития эмбриона, а именно дефект в развитии хвостового отдела. В ходе этого образуется полость, расположена она толще кожи и внешних проявлений практически не имеет. Может появиться небольшое уплотнение в области складки между ягодицами, в спокойном состоянии безболезненное и без признаков воспаления.

Причинами нагноения кисты и образования копчикового хода (свища) могут служить следующие факторы:

• Инфекционные заболевания;
• Снижение иммунитета;
• Механическая травма;
• Блокированные волосяные фолликулы, поры;
• Сидячий образ жизни.

Диагностировать копчиковую кисту нужно от остеомиелита или свища прямой кишки. Характерными признаками её являются:

• По средней линии между ягодиц в области копчика появляется болезненный инфильтрат;
• Гиперемия (покраснение) кожи в области припухлости;
• Боль при долгом положении сидя, при ходьбе;
• Может повышаться температура тела;
• Ощущение инородного объекта между ягодиц
• Повышение температуры тела.

При нагнаивании и образовании свищевого хода присоединяются следующие симптомы:

• На коже между ягодицами видно отверстие, из него выделяется жидкий экссудат, серозный или гнойный;
• Может быть вторичное отверстие или несколько отверстий;
• Могут наблюдаться рубцы на месте старых свищей.

Внешне киста на копчике у женщин может выглядеть следующим образом:

На фото отчетливо видны свищевые ходы.

Киста на копчике у женщин лечение

Если заболевание протекает скрытно, никак себя не проявляя, то за помощью такие пациентки не обращаются. Но если возникают признаки воспаления, киста начинает увеличиваться, доставляет неудобства - заболевание требует немедленного лечения.

Киста копчика относится к доброкачественным опухолям, поэтому при обращении в больницу нужно быть готовым к тому, что будет взят анализ на раковые клетки.

Полностью избавиться от этого заболевания можно только хирургическим путём, но если пациентка обратилась в период обострения, необходимо сначала снять признаки воспаления. Назначается консервативное лечение:

• Антибиотикотерапия;
• Витаминотерапия;
• Местные манипуляции (обработка свищевого хода растворами антисептиков);
• Местное применение противовоспалительных средств.

Как только процесс выходит из острой стадии (а это, как правило, занимает 1-2 недели), назначается оперативное вмешательство. Проводить операцию по иссечению кисты копчика на фоне воспаления нежелательно, так как это может привести к различным осложнениям: воспаление может перейти на окружающие ткани и замедлить процесс выздоровления, возможны абсцессы и флегмоны в крестцовой области.

Киста на копчике у женщин операция

Хирургическое удаление кистозной полости и иссечение свищевых ходов является радикальным и единственно возможным методом лечения. Терапевтические меры направлены лишь на снятие острых симптомов. Как только достигнут период ремиссии, пациентку направляют в стационар на плановую операцию. Существуют показания, по которым вмешательство проводится в период обострения, экстренно, но в этом случае велик риск возникновения осложнений.

Цель операции - убрать сам источник заболевания. Проводится хирургическое вмешательство под общим наркозом, длительность составляет 30-60 минут. Как правило, пациентки восстанавливаются после операции в течение 3-4 недель.

Методики хирургического удаления кисты копчика

1. Если операция проводится в срочном порядке, применяется метод открытой раны. В этом случае киста и эпителиальные свищевые ходы иссекаются в пределах здоровых тканей, вскрываются и вычищаются гнойники, а края раны подшиваются к её дну. Такой метод препятствует возникновению осложнений, но сроки заживления увеличиваются в два раза.
2. На стадии ремиссии в ходе плановой операции проводится вмешательство методом закрытой раны. В этом случае киста иссекается, вычищаются свищевые ходы и рана ушивается, остаётся только отверстие для дренажа. Такой метод позволяет сократить сроки заживления до 4 недель.
3. При множественных свищах на коже используется метод Баском, когда иссечение тканей в области кисты идет от первичных свищевых ходов ко вторичным. Первичные эпителиальные ходы при этом ушиваются, а во вторичные вставляются дренажи для оттока экссудата.
4. Наиболее популярен при удалении кисты копчика у женщин метод Каридакиса, когда киста вырезается вместе с лоскутом кожи над ней, а рана переносится за среднюю линию межъягодичной складки. В этом случае после заживления она становится практически незаметной.

Длительность восстановления после операции зависит от состояния пациентки и метода, применяемого при хирургическом вмешательстве. Но есть общие рекомендации.

Существует много патологий, которые беспокоят людей с самого рождения. Но есть одно врожденное заболевание, о наличии которого большинство узнает только в возрасте 15-30 лет. И это киста копчика. Данная патология опасна тем, что в любой момент опухоль может нагноиться и разорваться, тем самым спровоцировав развитие серьезных осложнений, которые способны привести даже к внезапной смерти. И чтобы этого избежать, необходимо как можно больше знать информации о том, что представляет собой копчиковая киста и как она проявляется. Ведь только своевременное обращение к врачу и лечение помогут сохранить здоровье и предотвратить развитие осложнений.

Общие сведения

Прежде чем говорить о том, что такое киста, необходимо немного углубиться в процесс формирования эмбриона в утробе матери. Каждый человек знает, что это происходит поэтапно. Сначала у эмбриона зарождается кровеносная система, появляется сердце, легкие и другие органы, а после начинает формироваться опорно-двигательный аппарат, который включает в себя не только черепную коробку, позвоночник и конечности, но и крестцово-копчиковый отдел.

На начальных этапах развития эмбриона в этой области находится так называемый хвостик. Когда же наступает момент формирования костных структур, он исчезает. Но при воздействии некоторых факторов этот процесс может быть нарушен, в результате чего происходит неполная редукция связочных и мышечных остатков хвоста. Итогом является возникновение трубки в межъягодичной складке, внутренние стенки которого выстланы эпителием. Образуется своего рода свищ, который и называют кистой.

Она может на протяжении многих лет совершенно не беспокоить своего хозяина. Но в силу того, что человек постоянно подвергается физическим нагрузкам, атакам вирусов и бактерий, рано или поздно происходит воспаление образования, что сопровождается выраженной клинической картиной.

Важно! Если в этот момент пациент не обращается за помощью к врачу, воспаление принимает хроническую форму и в скором времени присоединяются гнойные процессы. Полость кисты наполняется гноем, который в любой момент может прорваться и проникнуть в мошонку, малый таз и кровеносную систему, тем самым спровоцировав развитие очень серьезных осложнений.

Поэтому, если у вас обнаружили кисту, то лечение ее необходимо проводить как можно быстрее. Но не прибегая к средствам (в данном случае они бессильны), а с помощью опытного и знающего свое дело врача.

Классификация

Прежде чем рассматривать симптомы и лечение образований, необходимо сначала поговорить о том, каких видов они бывают. Медики эту патологию классифицируют следующим образом:

1. . Представляет собой образование, которое формируется в межъягодичной складке. Причиной ее развития является аномальное врастание волосков в кожные покровы. В результате этого организм дает ответную реакцию, которая заключается в ограждении инородного тела (то есть, волоска) от других тканей и органов. Таким образом, образуется капсула, внутри которой располагается этот волосок и омертвевшие в ходе воспалительного процесса частички кожи. Так и появляется киста.
2. Дермоидная. Начинает формироваться в поверхностном эпителии кожи еще в период внутриутробного развития, в результате смещения элементов зародышевых листков. Включает в себя частички волос, ногтей, эктодермы, сальных желез и т. д. Данный вид копчиковой кисты является самым опасным, так как он может стать причиной развития рака и проктита (воспаления прямой кишки).
3. Эпителиальная. Формируется в подкожных слоях кожи и своим внешним видом напоминает полую трубку (эпителиально-копчиковый ход), стенки которой полностью устелены эпителием. Появляется киста также в результате аномальных нарушений в период внутриутробного развития.

Существует еще такое понятие, как свищ копчика. Формируется он на фоне хронических воспалительных процессов в кисте, и различим невооруженным взглядом на ягодицах в виде небольшого углубления, из которого может периодически выделяться гной.

Рассматривая более подробно причины появления образования, следует отметить, что ученые до сих пор спорят и об этиологии этого заболевания. Дело все в том, что одни утверждают, что киста является врожденной и формируется в результате аномального нарушения развития плода, другие же говорят о том, что появиться эта патология может в любом возрасте и совершенно по другим причинам. Например:

• Гематомы, появившейся на ягодицах после получения травмы в момент удара, падения или хирургического вмешательства.
• Разного рода инфекций.
• Переохлаждений.
• Сидячего образа жизни.
• Несоблюдения правил личной гигиены.
• Ношения белья из некачественных материалов, из-за чего кожа перестает «дышать» и на ее поверхности появляются опрелости.
• Ослабленного иммунитета.
• Аутоиммунных заболеваний и т. д.

Причем первая группа ученых, придерживающаяся версии, что киста является врожденной патологией, считают, что все эти факторы лишь способствуют развитию воспалительных процессов и появлению характерных для этого заболевания симптомов, которые и заставляют пациентов обращаться к врачам.

И что самое интересное, кисты у мужчин выявляются гораздо чаще, чем у женщин. Хотя ученые утверждают, что в развитии данной патологии половая принадлежность не имеет никакого значения. Однако у мужского населения Нигерии это заболевание не выявляется. У них, наоборот, от кист страдают в основном женщины.

Характерные признаки

Если опухоль находится в спокойном состоянии, она не воспаляется и не гноиться, то никаких симптомов развития данной патологии человек и вовсе не замечает. Единственное, что изредка может его беспокоить – это тупая боль в крестцово-копчиковой области во время длительного сидения или сильных физических нагрузок. Но она быстро исчезает, стоит только негативному фактору перестать воздействовать на организм.

Важно! Если возникает воспаление в кисте, то симптомы приобретают выраженный характер. Появляются сильные боли в проекции опухоли, кожные покровы краснеют и отекают. Человек не может нормально сидеть и ходить, он постоянно испытывает ощущение жара в крестцово-копчиковой зоне.

Нагноившаяся киста проявляет себя еще сильнее. Боли уже начинают отдавать в поясницу и нижние конечности, а из копчикового свища выделяется гной. При этом наблюдается сильное воспаление и раздражение близлежащих мягких тканей – они приобретают темно-красный или синюшный оттенок, зудят и шелушатся.

Возможные осложнения

Следует понимать, что киста является серьезной патологией, которая требует незамедлительного лечения. Если его не проводить, то это может привести к развитию серьезных осложнений, среди которых находятся:

• сепсис;
• абсцесс;
• гиперемия мягких тканей;
• некроз прилегающих к кисте тканей;
• развитие гнойных процессов в костных тканях крестца и копчика;
• инфицирование органов малого таза;
• флегмона (воспаление тканей).

Важно! Пилонидальное и дермоидное образование, могут спровоцировать развитие плоскоклеточного рака! Поэтому при выявлении таких опухолей затягивать с лечением тем более не стоит. Обращаться к врачу нужно сразу же после того, как появились первые симптомы.

Диагностика

Обнаружить тератому просто – достаточно взглянуть на крестцово-копчиковую область пациента. При такой патологии у человека в этом месте имеется небольшое углубление, надавив на которое можно обнаружить гной. Причем кожа вокруг этого углубления раздражена и имеет красноватый оттенок.

Но для постановки точного диагноза, одного только визуального осмотра пациента является недостаточным. Чтобы определить тип кисты и выявить причины ее возникновения, требуется проведение следующих диагностических мероприятий:

• УЗИ ягодиц и малого таза;
• рентген.

Важно! Если в ходе этих исследований у врача появились подозрения на то, что у пациента на фоне кисты начинает развиваться рак, осуществляется дополнительное обследование, которое обязательно включает в себя сдачу онкомаркера СА-125.

Лечение проводится только оперативным путем. Никакие медикаментозные средства не помогут в борьбе с данной патологией. Они лишь поспособствуют уменьшению симптоматики и снятию воспалительных процессов. Но операцию рано или поздно придется делать все равно.

Хирургическое вмешательство редко осуществляют, если у пациента отмечается нагноение кисты. В данном случае еще перед операцией проводят противовоспалительную и антибактериальную терапию. И только тогда, когда киста перестает нагнаиваться и симптоматика стихает, пациента начинают подготавливать к хирургическому вмешательству.

Подготовка

Подготовка к оперативному вмешательству включает в себя дополнительное обследование пациента на определение уровня свертываемости крови и наличия других заболеваний, которые могут являться прямыми противопоказаниями к операции. Для этого берется ОАМ, ОАК, биохимический анализ крови, делается УЗИ органов пищеварительного тракта и малого таза и т. д.

Если у пациента нет никаких противопоказаний, назначается день операции и за сутки до нее необходимо:

• Сбрить весь волосяной покров в крестцово-копчиковой области.
• Принять слабительное средство или сделать очистительную клизму.
• Отказаться от употребления пищи.

Ход хирургического вмешательства

Если у человека было обнаружено образование, то операция по его удалению может проводиться несколькими способами – закрытым и открытым. Хирургическое вмешательство осуществляется под местной или общей анестезией.

При закрытом способе врачами делается разрез в проекции кисты, после чего ее иссекают с близлежащими пораженными тканями. Далее, на рану накладываются швы и повязка. Такая операция довольно-таки легко переносится пациентами. Однако после ее проведения риски, что через некоторое время произойдет рецидив заболевания, все равно остаются.

Поэтому чаще врачи прибегают к открытому методу . Особенность данного хирургического вмешательства в том, что его можно проводить при нагноившейся кисте, при этом риски возникновения дальнейших осложнений равны нулю.

Во время такой операции также делается разрез в крестцово-копчиковой зоне, после чего врачи удаляют нагноившуюся кисту и накладывают швы. Но в этом случае швы накладывают по направлению дна ануса и не по всей ране, создавая тем самым естественный дренаж.

Чтобы избежать больших кровопотерь во время операции, иссечение кистозных образования начали проводить с применение радиоволновой аппаратуры. При разрезе мягких тканей, она сразу же прижигает сосуды, тем самым сводя кровопотери к минимуму.

После операции

Когда образование удалено, пациенту назначается постельный режим, который он должен соблюдать на протяжении суток. В это время у пациента могут отмечаться сильные боли в области крестца и копчика, синяки и гематомы, что является естественным после любого хирургического вмешательства. Для устранения неприятных ощущений, врачами назначаются обезболивающие препараты.

Полное восстановление пациента после операции наступает только спустя 8 – 10 недель. Все это время ему необходимо регулярно обрабатывать рану, менять повязки, следить за гигиеной и сбривать волосы в области копчика до тех пор, пока не будут сняты швы. А снимают их только спустя 4 – 6 недель после операции.

Кроме того, пациенту запрещается принимать сидячее положение или в течение долгого времени лежать на спине, пока послеоперационная рана полностью не затянется, поднимать тяжести и носить облегающее белье с жесткими швами.

Патологии внутриутробного развития могут привести к многочисленным дефектам развития. Одна из самых распространенных аномалий эмбрионального развития – киста копчика. Она представляет собой дефектную эпителиальную полость в межъягодичной складке, не связанную с копчиком или крестцом. Как правило, заболевание наиболее остро проявляется у мужчин в возрасте от 20 до 30 лет, но есть зафиксированные случаи формирования кисты и у женщин.

Эпителиальная копчиковая киста развивается в области копчика во время неправильного эмбрионального развития, таким образом, ребенок с подобным нарушением уже рождается с патологией пилонидального синуса. Слой эпителия, выстилающий эту область, ничем не отличается от других клеток кожи, поэтому он выделяет сальные железы, а также продукты распада. Внешне копчиковый ход представляет собой мягкую трубку, один конец которой может выходить на поверхность, образуя небольшое отверстие. Есть несколько видов проявлений болезни. Так, эпителиальная киста может развиться в подкожном или поверхностном слоях межъягодичной складки. Наиболее распространенный случай болезни, когда киста образуется вследствие патологичного роста волос под кожу в этом месте. Уже нагноившаяся киста, которую вовремя не прооперировали, называется свищ копчика.

Нагноившаяся киста всегда сопровождается выраженными клиническими проявлениями, даже если человек всю жизнь прожил, ничего не зная о своем дефекте. При осложнениях всегда требуется срочное хирургическое вмешательство. Однако даже после удаления воспаленного эпидермиса велика вероятность рецидива.

Дермоидная киста

Некоторые специалисты объединяют традиционную эпителиальную копчиковую кисту и дермоидное новообразование в одну болезнь, однако это не совсем правильно. Так, дермоидная киста копчика образуется вследствие смещения элементов зародышевых листков под подкожный слой эпидермиса еще при внутриутробном развитии. Данный подвид копчиковой кисты чаще всего локализуется примерно посередине межъягодичной линии и переходит в подкожный слой эпидермиса копчика.

Главная разница этих двух патологий в том, что при копчиковой кисте имеется отверстие в складке кожи, через которую могут выходить гнойные выделения. Дермоидная опухоль всегда представляет собой четкую капсулу, которая может прорваться лишь в стадии обострения. Что касается провоцирующих факторов, то дермоидная и копчиковая киста имеют одинаковые причины.

Причины формирования кисты

Главная причина пилонидального синуса – анатомические особенности организма и врожденная аномалия крестцово-копчиковой области. Еще в утробе матери у ребенка в подкожном слое эпидермиса возникает капсула, обычно овальной формы, внутри которой находится эпидермис или волосяные фолликулы. Однако воспаление эпителиального канала копчика происходит не всегда, есть ряд факторов, провоцирующих образование свища:

• Наличие обильного волосяного покрова в области копчика;
• Сидячий образ жизни, особенно длительное сидение за мягким креслом;
• Переохлаждение;
• Инфекционные заболевания и общее снижение иммунитета организма;
• Травмы и повреждения области копчика.

Как правило, начало болезни связано с воздействием сразу нескольких факторов. В редких случаях копчиковый свищ может воспалиться без всяких на то причин, однако, некоторые специалисты связывают резкое воспаление эпителиального хода с нарушением обменных процессов в организме.

Клиническая картина

Без провоцирующих факторов киста области копчика может годами не проявлять никакие симптомы. Однако даже при воздействии одного из них воспаление кисты копчика наступает довольно быстро. Прежде всего, возникает ощущение дискомфорта и боль во время сидения и активной ходьбы. По мере усиления воспалительных процессов и нагноения копчикового канала появляются и другие симптомы:

• В области межъягодичной складки чуть выше анального отверстия во время пальпации можно обнаружить припухлость, которая имеет плотную структуру;
• Воспаленный участок кожи имеет небольшое покраснение;
• Имеется одно или несколько посторонних отверстий на коже. Они могут быть пассивными – когда выделяется гной, или активными с уже образованным рубцом. Данный признак не выражен при дермоидной кисте — отверстие образуется лишь при сильном обострении и требует срочной госпитализации;
• Эпителий в области копчика имеет более высокую температуру, что связано с острым воспалительным процессом.

Во время острой стадии заболевания человеку становится невыносимо больно сидеть и даже ходить, при этом боль имеет пульсирующий характер и значительно ухудшает качество жизни. При длительном воспалении могут образовываться экзема или опрелость из-за постоянного выделения инфильтрата.

Из-за того, что киста копчика имеет схожие симптомы со свищом прямой кишки и остеомиелитом, то при любом дискомфорте следует сразу же обратиться к специалисту. Только врач может правильно интерпретировать симптомы и назначить лечение .

Возможные осложнения

Болезнь сама по себе не является опасной для здоровья, но она угрожает работоспособности в период обострения. Образование хронического свища происходит в случае задержки продуктов выделения клеток кожи в эпителиальном проходе, что в свою очередь и вызывает сильное воспаление. Обострение кисты копчика может привести к образованию гнойного абсцесса, а регулярные выделения инфильтрата приводят к раздражению эпидермиса в области крестца. Именно поэтому в запущенных случаях нередко возникает экзема кожи в этом месте.

Диагностика

Исследование кисты копчика всегда начинается со сбора первичного анамнеза, осмотра пациента и пальпации воспаленной области. Как правило, заболевание легко диагностируется из-за явных признаков. Однако для постановки точного диагноза необходимы дополнительные исследования. Так, обычно назначаются ректороманоскопия и зондирование хода свища, чтобы исключить патологию прямой кишки и абсцесс копчика. В некоторых случаях назначают рентгенографию области крестца для определения точной локализации эпителиального хода.

Лечение

Зачастую тактика лечения разрабатывается лишь когда имеется нагноившаяся копчиковая киста. Прежде всего, назначаются антибиотики широкого спектра, чтобы снизить уровень воспалительных процессов и ослабить дискомфорт. На сегодняшний день методы народной медицины, а также различные косметологические средства не имеют никакого эффекта – лечение возможно лишь хирургическим путем. Однако при помощи противовоспалительных мазей можно снизить выделение гноя, что существенно облегчает состояние пациента.

Операция по удалению кисты

В большинстве случаев операцию назначают на период ремиссии, когда воспаление и выход инфильтрата минимальный, но при тяжелых обострениях требуется незамедлительное лечение. Сама операция по удалению новообразования занимает не более 20 минут и проходит под местной анестезией. Надрез после процедуры заживает в течение месяца, но для надежного образования рубца необходим постельный режим. Общая работоспособность, как правило, восстанавливается уже через три-четыре недели. Есть несколько методик выполнения иссечения кисты копчика, как правило, техника выбирается в зависимости от локализации опухоли, особенностей анатомии пациента и умений хирурга.

1. Иссечение кисты происходит полностью, при этом рана зашивается ко дну. Это позволяет создать естественный дренаж для выхода остатков гнойных выделений. После операции пациент должен находиться под контролем врача, чтобы избежать открытия раны. Данный метод выбирается чаще всего для лечения острых воспалений эпителиального хода копчика;
2. Иссечение опухоли происходит полностью, но рану зашивают лишь частично. Впоследствии в отверстие устанавливают дренаж для выхода инфильтрата и регулярной обработки раны. Эта методика особенно эффективна, когда свищ закрыт, а также если имелись рецидивы;
3. Метод Баском. Данная технология удаления кисты представляет собой резекцию воспаленной опухоли непосредственно под кожей, всегда в направлении от первичного отверстия. Его в конце операции зашивают, в во вторичном отверстии устанавливают дренаж для выхода остатков выделений;
4. Метод Каридакиса заключается в удалении пилонидального синуса вместе с лоскутом кожи, за счет этого пораженная область смещается в район межъягодичной линии. Подобная техника позволяет ускорить время восстановления после процедуры, а также значительно снизить риск рецидивов и постоперационных осложнений.

Швы снимают через 2 недели после проведенной операции. При этом очень важно регулярно менять повязку и обрабатывать рану антисептиками, так как вероятен выход инфильтрата. Непосредственно после удаления кисты категорически запрещены активные физические нагрузки, сидение на твердой поверхности и сон на спине. Из-за того, что болезнь имеет свойство вновь образовываться, нужно регулярно приходить осмотр и проводить зондирование прохода, чтобы избежать вторичной закупорки.

Профилактика

Многих пациентов волнует не только что такое киста копчика, но и как ее избежать. Из-за того, что недуг образуется при эмбриональном развитии, предусмотреть его проблематично, но есть ряд мер, помогающих избежать образования воспаленного свища. Так, рекомендуется проводить эпиляцию крестцовой области и копчика при наличии обильного волосяного покрова в этом месте. При сидячей работе необходимо тщательно подходить к выбору рабочего места. Рекомендуется избегать слишком мягких или слишком твердых сидений.

Кроме того, регулярная гигиена помогает избежать закупорки клеток кожи в проблемной зоне. А при наличии дефекта желательно ежегодно посещать хирурга и делать рентген этой области, чтобы контролировать состояние копчикового хода.

Болезнь в каждом третьем случае диагностируется у мужчин до 30 лет, но подобная патология вполне может встречаться и у женщин, поэтому при обнаружении характерных симптомов нужно обращаться к врачу, вне зависимости от пола.

Эпителиальная киста копчика – хроническое врожденное заболевание, которое сложно контролировать. На сегодняшний день разработаны эффективные оперативные методы лечения, а также методики исследования, которые позволяют отслеживать состояние эпителиального хода в случае наличия аномалии.

Киста копчика – ненормально развивающаяся кожа с момента рождения ребенка, причиной чего являются какие-либо особенности развития эмбриона. При такой патологии происходит образование узкой эпителиальной полости между ягодицами, не имеющей связи с копчиковым и крестцовым отделами.

Нередко кистой копчика называют копчиковый свищ и эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ). Это, по сути, верно, но с той лишь разницей, что свищ является более зрелой стадией кисты, которая находится в поверхностных слоях кожи, а ход располагается в подкожных слоях.

Человек может даже не подозревать, что у него есть такая аномалия, пока не произойдет какая-нибудь травма механического характера или не забьется продуктами жизнедеятельности эпителиальный ход.

Тогда, чтобы избежать нежелательных последствий, зная, что такое свищ, чем опасна киста, необходимо безотлагательно начать лечение копчиковой кисты.

Причины возникновения эпителиального копчикового хода

Как уже упоминалось, эпителиальная копчиковая киста появляется вследствие дефектного развития копчика эмбриона. Однако она может долгое время никак не проявлять себя, а для образования свища на копчике причин в действительности не так много.

Так, можно выделить некоторые причины возникновения копчиковой кисты внешнего характера:

Симптоматика

• болезненные ощущения пульсирующего характера в районе копчикового отдела;
• боль имеет сковывающий характер, становится сильнее, когда больной находится в покое;
• болевые ощущения усиливаются многократно при касании воспаления.

• в складке между ягодицами над анальным каналом происходит формирование припухлости. По ощущениям пациента, эта опухоль – инородное тело, которое причиняет определенные неудобства при телодвижениях.
• В районе воспаления копчикового хода кожа становится красного цвета, первичное отверстие может выделять гной или прозрачную субстанцию.
• Бывает, что появляются вторичные отверстия, могущие быть как активными (с выделениями), так и пассивными (уже заросшие рубцовой тканью).
• Если к данной патологии добавится еще и инфекционный процесс, то воспаление станет острым, отчего повысится температура тела, появятся отеки, а также сильно покраснеет кожа.

Диагностика

Диагностика свища на копчике проводится без затруднений, а диагноз устанавливается преимущественно по причине нахождения воспалительного процесса в районе копчика. Именно поэтому нет необходимости проводить какие-либо специализированные исследования.

Достаточно лишь осмотра врача, который зафиксирует наличие двух первичных отверстий, находящихся на расстоянии трех-четырех сантиметров друг от друга. Также в историю болезни добавятся болевые ощущения.

Однако, чтобы удостовериться, что заболевание диагностировано верно, проводится зондирование (при копчиковой кисте отсутствует ее связь с прямой кишкой).

Лечение кисты копчика

Стоит отметить, что удаление кисты копчика возможно только хирургическим путем. Приняв решение лечиться самостоятельно или с помощью народной медицины, пациент может лишь усугубить ситуацию, а заболевание примет хроническую форму.

Обычно иссечение ЭКХ проводится под местной анестезией, то есть больной сохраняет ясность ума, но при желании или наличии определенных показаний пациент может быть и без сознания во время проведения операции.

Иссечение кисты

Данный способ лечения копчиковой кисты назначается при отсутствии каких-либо осложнений. В ходе процедуры в ЭКХ впрыскивается краситель, чтобы удалось найти все ответвления, после чего ход и ткани, располагающиеся рядом, иссекаются. Вероятность положительного исхода данной операции составляет восемьдесят восемь процентов.

Мурсупиализация

Такая операция по удалению кисты копчика проводится, когда у пациента наблюдается глубокий характер патологии. Если ее вырезать полностью, это может серьезно навредить больному. Поэтому здесь патология иссекается по своему самому краю и задней стенке. Затем аномалия подшивается к ранке, по истечении нескольких недель необходимо будет снять швы.

Несмотря на то, что восстановительный период длится довольно долго, вероятность появления положительного результата составляет не менее девяноста трех процентов.

Двухэтапная операция

Свищ на копчике удаляется с помощью данной процедуры, если происходит процесс нагноения кисты. Так, сначала осуществляется дренаж кисты, затем вскрытие гнойничка и удаление гноя. После первого этапа больной одну неделю находится в больнице и принимает препараты против воспаления.

По истечении отведенного срока уже проводится обычное иссечение с минимальным, по возможности, затрагиванием тканей.

Операция с пластикой кожи

Такая операция проводится, если на копчике киста не одна, а их много. Здесь происходит полное рассечение ЭКХ. Когда они будут полностью удалены, уже проводится пластическая операция над кожей (отдельные кожаные лоскутки пересаживаются на иссеченный участок, чтобы закрыть его).

Синусэктомия

Данная процедура по устранению кисты на копчике проводится, когда у пациента наблюдаются воспаления негнойного характера. По сути, здесь не проводится разреза кисты с помощью скальпеля. Сперва в ЭКХ впрыскивается метиленовый синим, после чего используется зонд, и выходит, что киста удаляется благодаря токовому иссечению.

Лазерная хирургия

До недавнего времени копчиковый свищ с помощью такого метода устранялся лишь в некоторых странах Европы, но сейчас и отечественные частные клиники могут предоставить такую услугу.

Принцип удаления кисты такой же, с той разницей, что для иссечения используется излучение. А после проведенной процедуры не возникает необходимость перевязывать копчик или делать с ним еще что-либо. Поэтому больной может вернуться домой прямо в тот же день.

Народная медицина

Можно ли излечить свищ в домашних условиях? Ответ – нет. С помощью народных средств можно лишь уменьшить боль, однако прежде чем применять их, важно пройти консультацию у врача.

• прополисовая настойка. Берутся спирт и прополис (соотношение 6:1) и смешиваются. Затем стерильную салфетку макают в настойку, прикладывают к месту образования свища.

• Берутся три столовые ложки с засушенным зверобоем, заливаются парой стаканов с водой. Полученную субстанцию необходимо поставить на плиту, подождать пока закипит, после варить на протяжении пятнадцати минут на слабом огне. Затем нужно слить отвар, а оставшуюся горячую траву разложить на полиэтиленовом пакете.
• Всем известно, что ульевые холстики пропитаны прополисом, поэтому способны снять воспаление. Так, если есть возможность, купите их у пчеловодов.

Дозировки приёма любого народного или медикаментозного средства должен назначать Ваш лечащий врач.

Послеоперационный период

Копчиковая киста после операции заживает у всех по-разному, реабилитационный период составляет от четырех недель до полугода.

• пока будут заживать швы (примерно три недели) пациенту нельзя сидеть, следует осторожно лежать на спине и осуществлять телодвижения.
• Также в послеоперационный период удаления копчиковых ходов стоит оградить организм пациента от возможных перегревов или охлаждений. Когда швы будут сняты, эту область будет необходимо каждый день обмывать теплой водой.
• На протяжении месяца после операции нельзя поднимать тяжелые вещи, иначе могут разойтись швы.
• На протяжении полугода после операции будет благоразумным делать эпиляцию там, где была раньше киста.

Осложнения кисты копчика

При отсутствии своевременно проведенной хирургической операции могут развиться различные негативные последствия. Например, возможно развитие большого количества свищей, формирование гнойничка, постоянное возвращение недуга . При воспалении, происходящем на постоянной основе, может произойти захвате всей области крестца и копчика.

Помимо прочего, к сожалению, нередко проявляются осложнения и после удаления копчиковой кисты.

Бывает, что лечебные меры не помогают и в период реабилитации возникают новые проблемы:

• начинается воспалительный процесс, сопровождающийся гнойными выделениями и повышением температуры тела.
• Кисту могут удалить неполностью, тогда случается рецидив и будет необходима повторная операция.
• Возможно развитие рака. Для исключения подобной вероятности в лабораторию отправляются кожные пробы.
• Может начать скапливаться серозный транссудат там, где была проведена процедура по устранению кисты. попадает он туда обычно из поврежденных в ходе операции сосудов лимфы. Выявляется серома, как правило, на протяжении пяти дней, а устраняется с помощью обычной обработки антисептиками.

Профилактика

Предотвратить появление копчиковой кисты невозможно, поскольку данный недуг носит врожденный характер. Однако возможно не допустить образования различного рода воспалений и негативных последствий. То есть по выявлении патологии врачом необходимо срочно отправляться на операцию, чтобы удалить ее, даже при отсутствии беспокоящих симптомов.

В силу сложившихся особенностей анатомического характера складку между ягодицами легко инфицировать, она нередко травмируется. Из-за этого высока вероятность развития рецидива. Для недопущения последнего следует исключить высокие физические нагрузки, длительное сидение, нарушения правил гигиены, переохлаждения.

• носить одежду свободного покроя;
• вести подвижный образ жизни (но не стоит сильно увлекаться и перегружать себя);
• избавиться от избыточной массы тела;
• соблюдать гигиенические правила.

Видео

Видео — что делать если беспокоит хвост?

Прогноз

Если у пациента обнаруживается эпителиальный копчиковый ход, прогноз преимущественно благоприятный. Но только в случае своевременного и оперативного вмешательства. Если помощь хирурга была оказана квалифицированно и профессионально, то больному не придется беспокоиться о возможном возвращении недуга.

Патологическое образование под кожей, имеющее эпителиальный ход, называется кистой копчика. Имеет эта патология и другие названия: свищ копчика, дермоидная киста копчика, пилонидальный синус, эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ). Недуг связан с врожденным недоразвитием мягкой ткани в крестцово-копчиковой области. По международной классификации болезней, код L05 по МКБ 10. Чтобы избежать прогрессирования болезни и развития осложнений, заболевание лечат только хирургическим путем.

Если вспомнить все названия, которые есть у этого заболевания, можно понять, что они отражают локализацию патологии и степень развития недуга. В поверхностных слоях эпителия обычно расположен эпителиальный копчиковый ход, в глубоких участках кожи залегает эпителиальная киста копчика. Острая стадия заболевания с возникновением нагноения мягких тканей называется свищ копчика. Киста не связана с отделами толстого кишечника и другими костными анатомическими структурами. Пилонидальная киста копчика возникает из-за врастания волоса.

Все эти проявления относятся к одному патологическому процессу, он развивается из-за нарушения эмбрионального развития жировой и подкожной клетчатки. В дерме образуются кисты - образования овальной формы, имеющие первичный аномальный ход и собственную капсулу. Они локализуются выше анального отверстия в районе ягодичной складки.

Киста в области копчика: строение

Полость кисты накапливает отмершие частички эпителия, волосы и железистые выделения. Через воронкообразные отверстия кисты наружу выделяется секрет жировых и потовых желез, отмершие клетки эпителия. Из-за застоя в капсуле органических соединений развивается процесс гниения, поскольку бактерий и микробов в такой среде становится со временем все больше. Образование может сначала не беспокоить, но при воспалении кисты проявятся симптомы.

Причины возникновения кисты на копчике:

• Переохлаждение.
• Малоподвижный образ жизни.
• Низкий иммунитет.
• Инфицирование патогенными грибами.
• Ушиб копчика или физические травмы.
• Несоблюдение правил личной гигиены.
• Сильно много волос в ягодичной складке.
• Перегревание тела, излишняя потливость.

С процессом воспаления заболевание становится хроническим с периодами ремиссии и обострения. Если возникает сильное нагноение, появляется вторичное отверстие, через которое гной может выйти, облегчив состояние пациента.

Клиническое течение заболеваний

Болезнь длительное время протекает бессимптомно, пациент может только наблюдать небольшой дискомфорт в ягодичной складке и небольшой зуд. Воспаление кисты копчика с появлением гноя появляется при закупорке эпителиального копчикового хода. Пациенты обращаются за медицинской помощью только тогда, когда начинают проявляться симптомы.

Симптомы кисты копчика

Долгое время человек может даже не подозревать о том, что у него киста в копчике, симптомы не проявляются. При остром воспалении появляются характерные признаки:

• появление боли в районе крестцово-копчикового соединения чуть выше анального отверстия;
• усиление боли в сидячем положении и при ходьбе;
• в складке между ягодицами образуется округлый инфильтрат, при ощупывании он болезненный;
• при нагноении боли становятся постоянными, носят дергающий характер;
• над поверхностью кисты волосы врастают в кожу;
• на участке воспаления появляются покраснение и отек тканей;
• появляются признаки интоксикации с повышением температуры тела, сонливостью, головной болью;
• из отверстия на коже может выделяться гнойно-слизистый экссудат.

Возможные осложнения дермоидной кисты

Если не лечить заболевание, течение примет хронический характер, возникнут осложнения:

• мокнущая экзема кожи;
• абсцесс или флегмона в районе крестца-копчика;
• проктит;
• формирование свища;
• остеомиелит;
• парапроктит;
• плоскоклеточный рак.

Если киста нагноилась, заболевание может пройти самостоятельно, если весь гной выйдет наружу. Рана очистится и воспалительный процесс затихнет. К полному выздоровлению это не приведет, но произойдет улучшение общего состояния. Рецидив кисты копчика может возникнуть в любое время при воздействии неблагоприятных факторов, если патология примет хроническое течение.

Диагностика заболевания

Киста на копчике у женщин возникает реже. Чаще наблюдается киста на копчике у мужчин в возрасте до 35 лет. Если обратиться к врачам на начальном этапе заболевания, можно не допустить хронической формы. К какому врачу обращаться, если появились первые симптомы кисты копчика? При подозрении на кисту необходимо записаться к терапевту, он после осмотра сможет отправить к узкому специалисту. Обычно диагностикой и лечением этого недуга занимается врач-проктолог.

Чтобы определить кисту, врачу достаточно осмотра места патологии и сбора анамнеза. В некоторых случаях врачу может потребоваться проведение дифференциальной диагностики заболевания со свищем при воспалении прямой кишки, остеомиелитом копчика и крестца. Проводят рентгенографию области таза. Проводят эндоскопическое обследование прямой кишки - ректороманоскопию. После того, как диагноз будет поставлен, решается вопрос о назначении операции. Она может быть плановой или срочной в зависимости от стадии развития и тяжести патологии.

Медикаментозное лечение кисты копчика

Несмотря на то, что полное излечение наступает только после хирургического вмешательства, при кисте копчика лечение лекарственными препаратами назначается, чтобы облегчить состояние пациента.

Использование противовоспалительных препаратов эффективно снимает воспаление и боль, улучшает общее состояние. Врачи не могут назначить конкретные антибиотики без дорогостоящих исследований для определения типа микроорганизмов, поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия. Такое лечение не всегда приводит к результату, могут возникнуть побочные эффекты. Принимая препараты, пациенты должны помнить, что это только временная мера, которая не способна излечить болезнь.

Народные средства в лечении кисты копчика

Чтобы облегчить течение заболевания, средства народной медицины могут помочь, но консультация врача обязательна. Если врач не будет возражать, можно использовать следующие рецепты:

• Компресс из дегтя. Смесь готовят из 2 ст. ложек сливочного масла и 1 ст. ложки дегтя. Ее наносят на область кисты, фиксируют повязкой. Лучше делать процедуру перед сном, оставляя на ночь.
• Настойка прополиса. Можно использовать настойку, приготовленную из 1 части прополиса и шести частей спирта. Настоем смачивают стерильную салфетку, прикладывают на 2-3 часа. Повторяют такую процедуру в течение недели.
• Настойка календулы. Такую настойку можно купить в аптеке. Ею смачивают салфетку, прикладывают к больной области. Салфетку закрывают бумагой для компрессов, фиксируют повязкой. Держат компресс 3-4 часа. Обычно достаточно сделать 7 процедур.
• Компресс из подорожника. Свежие листья подорожника растирают, чтобы она пустила сок. Пропитывают соком марлю, накладывают компресс на рану на несколько минут

Хирургическое вмешательство

Единственным способом лечения заболевания является хирургическое вмешательство. Для удаления патологического образования используются различные методики. Без операции может наступить только временное улучшение после удаления гнойного образования, но полностью исключить развитие болезни, предотвратить появление рецидивов, не получится.

Чем раньше было проведено оперативное вмешательство, тем легче пройдет операция, тем меньше риск возникновения осложнений. Многое зависит и от того, насколько правильно пройдет восстановительный послеоперационный период. При удалении используют местную анестезию. Удаленный участок кожи отправляют на гистологию, чтобы исключить риск возникновения злокачественной опухоли.

Способы удаления кисты копчика

1. Метод закрытой раны. Гнойник вскрывают, кисту удаляют, очищают гнойный карман. Затем рану зашивают, оставляя небольшое отверстие для дренажа. Этот метод отличается коротким сроком восстановительного периода. Через 2-3 недели рана заживает. Чаще всего этот метод применяется при плановой операции на стадии ремиссии воспалительного процесса. Риск рецидива минимальный.
2. Метод открытой раны. Проводится иссечение кисты копчика, после очищения раны края подшивают к ее дну. Сроки заживления раны увеличивается до 8 недель, но риск возникновения рецидивов снижается. Метод эффективен в случае срочной операции, если она будет проводиться при остром воспалении.
3. Метод Каридакиса. При удалении кисты копчика производится смещение места патологии к срединной линии между ягодицами. Это улучшает заживление раны, уменьшает сроки восстановления.
4. Метод Баском. Удаление кожи в области кисты проводится от первичных аномальных ходов к вторичным свищам или ходам. Первичные ходы ушивают, во вторичные ходы ставят дренаж для выведения экссудата.

Восстановительный период после операции

• До операции и после нее врач назначит курс антибиотиков для того, чтобы ограничить распространение инфекции, предупредить вторичное заражение раны.
• Если возникнут сильные боли, можно принять анестетики (Баралгин, Анальгин, Темпалгин), противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак).
• Через 13 дней после хирургического вмешательства снимают швы. До их удаления необходимо ежедневно перевязывать рану.
• Гигиенический уход проводят с помощью антисептиков (Хлоргексидин, Перекись водорода, Йод). Это обязательная процедура для предотвращения попадания в рану вторичной инфекции.
• Месяц после операции нельзя спать на спине, сидеть на твердой поверхности, поднимать тяжести, заниматься физическими нагрузками.

Последствия операции

Развитие неприятных последствий возможно, если пациент длительное время отказывался от операции. Постоянное воспаление ведет не только к образованию свищей и множественных гнойников, но и развитию абсцесса крестцово-копчиковой области. Это осложняет проведение операции и дальнейшее восстановление.

В редких случаях в копчике киста может расшириться новыми ходами, которые открывают ходы в другие органы: прямую кишку или половые органы. Это обстоятельство многократно увеличивает риск осложнений, последствий. Есть случаи возникновения плоскоклеточного рака, когда к врачам пациенты обращались слишком поздно. Чтобы не допустить развития осложнений необходимо не затягивать с операцией.

Профилактика заболевания

После того, как операция и восстановительный период остались позади, врачи рекомендуют соблюдать профилактические меры, дабы не допустить возвращения болезни.

• Необходимо тщательно следить за личной гигиеной.
• Одежда должна быть свободной, по погоде, чтобы не допустить переохлаждения и перегревания.
• Лучше избавиться от лишнего веса.
• Подвижный образ жизни улучшит общее состояние, не допустит возникновения патологии.