Шейный остеохондроз цервикалгия. Синдром цервикалгии: что это такое? Виды и проявления вертеброгенной цервикалгии

Цервикалгия – представляет собой болевые ощущения, имеющие различную степень выраженности и локализующиеся в области шеи. Страдают от такого расстройства люди любого возраста и половой принадлежности. Главными причинами формирования подобного состояния выступают травмы шейного отдела позвоночного столба и протекание болезней, негативно влияющих на позвоночник. Однако существуют и безобидные предрасполагающие факторы, например, неудобная поза для сна.

Основным симптомом является , который может протекать либо изолированно, т.е. без сопутствующих жалоб, либо с выражением таких признаков, как появление характерного хруста в шее, ограничение двигательной функции и мышечно-тонический синдром.

Диагностика, направленная на выяснение причин возникновения подобной патологии, предполагает проведение ряда инструментальных обследований и манипуляций, выполняемых непосредственно неврологом.

Лечение цервикалгии зачастую носит консервативный характер и основывается на приеме лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедурах. Тем не менее, при тяжелом течении или в случаях появления осложнений обращаются к хирургическому вмешательству.

В международной классификации болезней МКБ-10 такому расстройству отведено отдельное значение, а именно код М.54.2.

Этиология

Синдром цервикалгии среди клиницистов считается довольно распространенным состоянием, поскольку встречается практически у 10% людей, населяющих развитые страны. Существует большое количество предрасполагающих факторов, ведущих к возникновению подобного нарушения, отчего их принято делить на две большие категории – патологические и физиологические.

Среди патологических состояний, провоцирующих боли в шейном отделе позвоночного столба стоит выделить:

, например, и ;
психические расстройства;
нарушение обмена веществ;
травмирование шеи в результате ДТП, резкого поднятия тяжестей или после неудачного прыжка;
смещение или подвывих шейных позвонков;
образование опухолей в этой области, которые могут иметь как доброкачественное, так и злокачественное течение;
различные патологии опорно-двигательного аппарата;
инфекционное поражение тканей позвоночника;
врожденную слабость мышц шеи;
– это самая распространенная причина появления болезненности в области шеи;
широкий спектр ;
расслоение сонной артерии;
сильнейшие головные боли, приводящие к перенапряжению мышц шеи.

Причины цервикалгии, которые не связаны с протеканием какого-либо недуга, представлены:

недостатком физической активности в жизни человека;
длительным влиянием стрессовых ситуаций;
неправильной позой для сна;
необходимостью держать голову в вынужденном положении, например, во время письма, чтения или работы за компьютером;
влиянием на человеческий организм низких температур;
резким поднятием тяжести;
наличием лишней массы тела;
неправильной осанкой;
недостаточным поступлением жидкости в человеческий организм;
многолетним пристрастием к вредным привычкам;
профессиональным занятием спорта;
несбалансированным питанием.

Все вышеуказанные причины, приводят к появлению болевых ощущений в шее, как у взрослых, так и у детей.

Классификация

Основное разделение подобного расстройства предусматривает существование следующих форм болевого синдрома:

вертеброгенная цервикалгия – является следствием различных болезней шейного отдела позвоночного столба. Сюда стоит отнести и , и межпозвоночные грыжи, а также артроз фасеточных суставов;
невертеброгенная цервикалгия – это ответ организма на растяжение связок и мышц, а также на и травмирование. Помимо этого, источником таких болей могут выступать и невралгии, образование эпидурального или , миозит и субарахноидальные кровоизлияния.

Стоит отметить вертеброгенная природа болевого синдрома в шее также имеет собственную классификацию и делится на:

дискогенную цервикаглию – вызывается смещением дисков или межпозвоночными грыжами;
спондилогенную цервикалгию – провоцируется структурным повреждением мышц, связок или мягких тканей шейного отдела позвоночника.

Отталкиваясь от варианта протекания такого нарушения, оно делится на:

острую цервикалгию – считается такой, если диагностируется впервые и выражается в режущей боли. Зачастую причина заключается в грыжах, перенапряжениях или травмировании шейных дисков позвоночника. Продолжительность зачастую составляет не более 10 суток;
хроническую цервикалгию – в подавляющем большинстве ситуаций носит вторичный характер, т.е. постепенно развивается на фоне протекания одного из вышеуказанных заболеваний. Неприятные симптомы сохраняются на протяжении 3 и более месяцев.

Симптоматика

Понятие «цервикалгия шейного отдела позвоночника» включает в себя только один клинический признак – болевые ощущения различной степени выраженности, а по характеру проявления они могут быть:

постоянными или приступообразными;
тянущими и давящими;
ноющими и сжимающими.

Крайне редко этот признак протекает изолированно, т.е. без сопутствующих клинических проявлений. Наиболее часто дополнительные симптомы цервикалгии представлены:

невозможностью полностью повернуть голову, что представляет собой ограничение подвижности шейного отдела позвоночного столба;
появлением характерного хруста, возникающего во время поворотов головы;
головными болями и головокружениями;
шаткостью и неустойчивостью походки;
односторонней болью в верхней конечности;
приступами потери сознания – зачастую это случается после наклонов головы назад;
шумом и звоном в ушах;
онемением лица, рук и области затылка;
мышечно-тоническим синдромом – при этом в шее образуются уплотнения, при прикосновении к которым возникает или еще больше усиливается болезненность;
снижением остроты зрения;
, вызывающим приступы тошноты, а также слуховые и зрительные нарушения;
скачками показателей кровяного тонуса;
ощущением ползания «мурашек» по коже шеи и верхних конечностей;
слабостью одной или обеих рук.

В тех ситуациях, когда цервикалгия сформировалась на фоне протекания какого-либо заболевания, основная симптоматическая картина будет дополняться признаками, наиболее свойственными базовому недугу.

При возникновении вышеуказанных проявлений следует обратиться за квалифицированной помощью, в особенности, если они не проходят на протяжении 3 суток и только увеличивают свою интенсивность выраженности.

Диагностика

В данном случае процесс установления правильного диагноза должен носить комплексный подход. Первичная диагностика подразумевает проведение нескольких манипуляций непосредственно неврологом, а именно:

ознакомление с историей болезни – для возможного выявления патологического предрасполагающего фактора;
изучение жизненного анамнеза пациента – для поиска физиологических причин, послуживших источником болей в области шеи;
тщательный физикальный осмотр и пальпация больного участка позвоночника;
детальный опрос пациента – это нужно для составления врачом полной симптоматической картины, определения первого времени появления и степени выраженности болевых ощущений.

В подтверждение диагноза необходимы такие инструментальные процедуры:

рентгенография позвонков;
КТ и МРТ позвоночного столба;
электромиография;
моторные и соматосенсорные вызванные потенциалы.

В дополнение могут потребоваться общие анализы всех биологических жидкостей человека, а также консультация травматолога, вертебролога, ревматолога, нейрохирурга.

Лечение

Избавиться от болей в области шейного отдела позвоночника можно при помощи консервативных методик, однако перед их применением необходимо в обязательном порядке снизить нагрузку с позвоночного столба и правильно распределять нагрузку.

В качестве наиболее эффективных неоперабельных способов лечения выступают:

лечебный массаж шейно-воротниковой зоны – он может быть водным, ручным или аппаратным;
индивидуально составленный курс ЛФК, который нужно выполнять в домашних условиях:
плавание и занятие легкими видами спорта;
пероральный прием миорелаксантов, обезболивающих средств и витаминных комплексов;
физиотерапия – к таким процедурам стоит отнести прогревание и УВЧ, диадинамотерапию и иглорефлексотерапию, фонофорез и электрофорез;
применение специальной ортопедической подушки;
тракционная терапия, т.е. вытягивание позвоночника;
ношение шейного воротника на протяжении 1-3 недель;
инъекционное введение анестетиков или новокаиновых блокад.

Хирургическое вмешательство выполняется по следующим показаниям:

поражение спинного мозга на уровне шейного отдела, в особенности при остром и подостром течении;
нарастание слабости мышц шеи, что сопровождается уменьшением интенсивности выраженности болевых ощущений;
расслоение сонной артерии;
выпадение межпозвоночной грыжи.

При протекании подобного нарушения может осуществляться ламинэктомия, дискэктомия, декомпрессия позвоночного канала или фораминотомия.

Стоит отметить, что положительный эффект от терапии не наступит, если не вылечить базовый недуг.

Возможные осложнения

Цервикалгия шейного отдела позвоночника наиболее часто приводит к таким последствиям:

постоянные сильные боли, от которых невозможно избавиться медикаментозным путем;
нарушение процесса мозгового кровообращения;
хроническая слабость мышечного каркаса шеи;
инвалидность.

Профилактика и прогноз

Чтобы предупредить возникновение цервикалгии, необходимо лишь придерживаться ряда несложных профилактических правил, а именно:

вести здоровый и активный образ жизни;
правильно и полноценно питаться;
на постоянной основе контролировать осанку;
удерживать массу тела в пределах нормы;
не допускать переохлаждения организма;
свести к минимуму поднятие тяжестей;
заниматься своевременной диагностикой и полноценным лечением тех патологий и расстройств, которые могут спровоцировать возникновение болей в шейном отделе позвоночного столба;
несколько раз в год проходить полный лабораторно-инструментальный профилактический осмотр в клинике.

Цервикалгия не несет опасности для жизни пациента и зачастую имеет благоприятный исход, но только при условии ранней диагностики и адекватной терапии. Если этого не сделать, то не исключается высокий риск возникновения осложнений не только основного расстройства, но и базового недуга.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Цервикалгия – это собирательный термин, означающий болевые ощущения в области шеи (шейного отдела позвоночника или мышц в данной области). К сожалению, этот синдром сейчас не редкость.

Люди проводят много времени за компьютером, перенапрягая мышцы шеи, возникают застойные явления в этой области, происходит дистрофия шейных суставов. Однако, работа за компьютером – не единственная причина болей, об этом мы поговорим чуть позже.

Цервикалгия бывает двух типов – вертеброгенная и спондилогенная .

Вертеброгенная цервикалгия связана с болезнями шейного отдела позвоночника,
спондилогенная – с повреждением мышц, связок и других тканей, или с другими причинами (например, с психогенным фактором).
Существует также цервикоторакалгия – одновременная боль в шее и груди.

Болезнь можно лечить в домашних условиях при помощи упражнений, массажа и народные средств, которые устраняют болевой симптом.

Вертеброгенная цервикалгия

Лечение вертеброгенной формы необходимо проводить по двум «фронтам». Первый – это упражнения, массаж и другие процедуры, которые ставят на место шейные позвонки. Второе – это укрепление опорно-двигательного аппарата и организма в целом.

Массаж теплой бутылкой

Что такое массаж теплой бутылкой? Это процедура, которая совершается следующим образом: наберите в пластиковую бутылку теплую воду и закройте крышкой. Лягте спиной на пол или другую ровную и жесткую поверхность, положите бутылку под шею. Теперь плавно и очень медленно катайте бутылку по полу, разминая таким образом шею. Попытайтесь расслабиться.

Такая процедура расслабит мышцы шеи, поможет вернуть позвонки с правильное положение, улучшит местное кровотечение и моментально снимет боль.

Упражнения

Если у вас вертеброгенная цервикалгия, обязательно хотя бы раз в день делайте зарядку для шейного отдела.

Эти упражнения можно выполнять в любом месте, даже во время рабочего перерыва. Они позволяют уменьшить боль в шейном отделе позвоночника и укрепить мышцы шеи. Особенно рекомендуется такая зарядка для людей, которые ведут сидячий образ жизни.

Средство для укрепления костей и суставов

Если у вас цервикалгия, нужно провести лечение всех костей в целом, особенно, если у вас ревматизм или другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Для этого приготовьте чудодейственное средство. Вымойте и высушите скорлупу 100 яиц, затем сотрите её в порошок. Добавьте мёд и сок алоэ (все ингредиенты нужно брать в равных пропорциях), хорошенько перемешайте, поставьте в холодильник. Трижды в день нужно принимать такой напиток: чайную ложку смеси растворите в стакане воды и добавьте чайную ложки лимонного сока. Средство, конечно, не очень вкусное, но зато оно хорошо помогает.

Спондилогенная цервикалгия

При спондилогенной цервикалгии необходимо лечение, направленное на восстановления здоровья мышечной ткани, связок и нервов. В большинстве случаев помогают тепловые процедуры и массаж шейного отдела. Вы можете выполнять массаж теплой бутылкой, о котором мы писали в разделе «вертебральная цервикалгия». Хорошо помогает баня или сауна. Также пользуйтесь народными средствами, описанными ниже.

Согревающие компрессы

Ничто так не устраняет мышечную боль, как прогревающие компрессы. Народная медицина использует их очень давно, и накопила множество отличных рецептов.

Горчичники. Самый популярный метод прогревания. Только будьте осторожны, ведь кожа шеи очень нежная. Поэтому перед горчичниками смажьте ее толстым слоем детского крема.
Компресс из медицинской желчи. Это средство поможет даже при очень сильных болях мышц или нерва. Возьмите 250 мл медицинской желчи, добавьте туда 2-3 измельченных горьких перца и 100 мл камфорного масла, настаивайте неделю, периодически встряхивая. Затем можно делать компрессы. Смочите этим средством ткань и приложите на заднюю часть шеи, примотайте клеенкой и платком. Держать компресс нужно не менее 2 часов, можно и дольше. Через несколько процедур станет легче.
Компресс из чеснока или хрена. Натрите хрен или чеснок на мелкой терке и смешайте со сливочным маслом. Нанесите на больную шею, сверху поставьте клеенку и примотайте шарфом. Держите компресс, сколько сможете.

Также вы можете поискать на нашем сайте рецепты других компрессов — из меда, черного перца, бишофитной мази и пр. А еще можно просто смазывать пораженное место бальзамом «Звездочка».

Растирания

Полезно также растирать больные мышцы 2-3 раза в день. Для этого используйте такие средства:

водка;
спиртовая настойка сабельника, красного перца, хрена, живокоста, конского каштана;
очищенный керосин;
смесь из меда и спирта, или сока редьки и спирта (компоненты берут в равных частях);
бальзам «Звездочка».

После растираний накройтесь теплым одеялом и полежите полчаса. После этого кожу можно будет промыть теплой водой с мылом.

Сосновое масло

При спондилезно цервикалгии пользуйтесь сосновым маслом. Для того вам понадобятся молодые шишки сосны и любое растительное мало. Засыпьте шишки в кастрюлю, полностью залейте маслом и поставьте в духовку. Томите эту смесь при небольшой температуре, пока масло не станет красным. Процедите его. Смазывайте данным средством шею и плечи несколько раз в день. Только перед использованием масло рекомендуется подогреть до температуры около 40-45С.

Вертеброгенная цервикалгия – это болевой синдром в области шеи, связанный с патологиями позвоночного столба.

По статистическим данным, приступы этого недуга случаются ежегодно более чем у 30% взрослого населения развитых страны. У трети пациентов развивается хроническая форма болезни, что значительно снижает качество жизни. Чтобы избежать такого исхода, необходимо при первых признаках проблемы пройти диагностику и своевременно начать лечение.

Причины возникновения цервикалгии

Врачи выделяют следующие причины, из-за которых появляются неприятные симптомы в области шеи:

болезни шейного отдела позвоночника (остеохондроз, грыжа, протрузия и т.д.);
перенесенные травмы;
опухолевые новообразования;
переохлаждение;
сидячий образ жизни;
долгое нахождение в одной неудобной позе;

тяжелые физические нагрузки или интенсивные тренировки, приводящие к перегрузке мышц;
миозит или растяжение мышц (вертебральная цервикалгия).

Важно понимать, что район шейного отдела позвоночника – очень «нежное» место. По сравнительно узкому каналу проходит большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний. Поэтому возникновение любых патологий, например, остеохондроза, всегда вызывает выраженные симптомы. Как минимум эта сильная боль мышечно-нервного характера, как максимум – серьезные проблемы в работе внутренних органов.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Характерные симптомы цервикалгии

Вертеброгенная цервикалгия всегда проявляется болевым синдромом. Неприятные ощущения могут носить разный характер: простреливающий, ноющий, покалывающий, пульсирующий и т.д. Дискомфорт значительно усиливается при попытке поворота головы, чихании, кашле и других резких движениях.
Дополнительные симптомы цервикалгии – это:

Невозможность повернуть голову. Чтобы посмотреть в сторону, пациенту приходится поворачиваться всем корпусом.
«Ватность» шеи, заметный хруст при поворотах головы.
Онемение или покалывание в верхних конечностях.
Боль в области затылка.
Шум в ушах, головокружения, расстройства зрения.

Часто патология проявляется мышечно-тоническим синдромом. Это стойкое и длительное напряжение мышц, из-за которого затем на них формируются стойкие и болезненные уплотнения – «триггерные точки».
Симптомы цервикалгии иногда дополняются торакалгией – болью в области грудной клетки. Это распространенное проявление остеохондроза шейного или грудного отдела позвоночника. Пациент ощущает жжение и покалывание в межреберных промежутках, кожа на этих участках теряет чувствительность, по ней «ползают мурашки».

Как диагностировать заболевание

Эффективное лечение цервикалгии возможно только в том случае, если был поставлен правильный диагноз. Первое, что должен сделать врач, – собрать жалобы пациента и расспросить симптомы. Он обязательно уточняет, какой характер имеет болевой синдром и как он появился в первый раз. Дискомфорт может быть связан со сном в неудобной позе или вынужденным положением туловища, которое человек принимает на работе. Мышечно-нервные боли способно вызвать переохлаждение, ношение тяжестей, интенсивные тренировки.
После устной беседы и внешнего осмотра врач назначает пациенту обследования, позволяющие установить точный диагноз. К их числу относится:

рентгенография в обычной проекции и с функциональными пробами;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
функциональная диагностика (ЭМГ);
миелография и другие.

Иглорефлексотерапия

Лечение зависит от первопричины боли, выявленной в ходе диагностики. Если проблема возникла на фоне остеохондроза, требуются одни мероприятия, если она появилась на фоне переохлаждения или травмы – совсем другие.

Как избавиться от патологии

В большинстве случаев лечение цервикалгии оказывается быстрым и эффективным. Дело обстоит сложнее, если болевой синдром носит запущенный характер. Он проявляется слабее, но постоянно дает о себе знать. В этом случае требуется длительная терапия, после которой болезнь все равно время от времени напоминает о себе рецидивами.
Вертеброгенная цервикалгия чаще всего предполагает консервативное лечение. Важно понимать, что врач имеет дело не только с мышечно-нервной болью, но и с болезнью, которая вызывает эти неприятные симптомы. Поэтому терапия в разных случаях может существенно отличаться. Можно выделить некоторые общие ее черты:

Прием обезболивающих средств, в роли которых чаще всего выступают нестероидные противовоспалительные средства. Они борются с болевым синдромом, снимают отеки и воспаления. Лечение ими не должно длиться более двух недель, иначе велик риск возникновения осложнений.
Миорелаксанты – назначаются при болях мышечно-нервного характера, связанных с возникновением спазмов и «триггерных точек».
Специальный воротник для шеи, ограничивающий движения. Он необходим, чтобы мышцы находились в состоянии покоя. Лечение этим методом длится от 1 до 3 недель. Воротник подбирается индивидуально с учетом особенностей течения болезни и анатомии пациента.
Физиопроцедуры (озокерит, магнитотерапия, гальванические токи) – усиливают кровообращение в области шейного отдела, нормализуют обмен веществ, уменьшают болевой синдром.
Мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия.

Лечебная физкультура – назначается после того, как неприятные ощущения утихнут. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, его нужно выполнять 3-4 раза в неделю.

В некоторых случаях для борьбы с сильным болевым синдромом используются новокаиновые и лидокаиновые блокады, прием гормональных средств. Для устранения повышенной возбудимости нервной системы пациенту назначают антидепрессанты.
Если консервативная терапия не дает результатов, больному показано оперативное лечение. Любые хирургические вмешательства в области шейного отдела позвоночника рискованны из-за высокой концентрации в ней кровеносных сосудов и нервных окончаний. По этой причине решение об операции должно быть взвешенным.
Хирургическое вмешательство показано в случаях, если выявлено острое поражение спинного мозга в районе шейного отдела или если имеет место парез верхних конечностей и риск отмирания тканей.

Профилактика цервикалгии

Чтобы избежать возникновения мышечно-нервных болей в области шеи, нужно позаботиться об их профилактике. Долечивайте полученные травмы и своевременно обращайтесь к врачу при появлении дискомфорта.

Включите в свой рацион достаточное количество витаминов и минералов. Выбирайте качественные спальные принадлежности – ортопедические матрасы и подушки, соответствующие физиологическому положению головы. Зимой и осенью старайтесь одеваться по погоде, обязательно носите шарф и головной убор.
При длительном статическом положении головы прерывайтесь каждый час и выполняйте специальную разминку для шеи:

выполняйте наклоны и повороты головой, по 10 раз в каждом направлении;
двигайте плечами: вверх-назад на вдохе и в исходное положение на выдохе (нужно сделать 12 повторов);
выполняйте круговые движения головой (по 10 повторений в каждую сторону).

Избегайте резких движений головой. Очень полезен будет самомассаж воротниковой зоны.
Вертеброгенная цервикалгия – неприятный синдром, который способен значительно снизить качество жизни человека. Чтобы не дать ему перейти в запущенную форму, важно своевременно пройти диагностику и начать лечение.

Что такое цервикалгия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Новиков Ю. О., остеопата со стажем в 38 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Шейные болевые синдромы широко распространены среди молодых людей трудоспособного возраста. Чаще всего заболевание связано с дистрофическими изменениями позвоночника при остеохондрозе и спондилоартрозе, которые возникают вследствие дегенерации диска и дугоотростчатых суставов, а затем в процесс вовлекаются тела смежных позвонков, связочный аппарат, мышечная и нервная система.

Причины дистрофических изменений диска и дугоотростчатых суставов:

Симптомы цервикалгии

Компрессионный вариант вертебрального синдрома характеризуется острой, «стреляющей» болью, возникающей после физической нагрузки, уменьшающейся в покое и усиливающейся при кашле, чихании. Вертебральные деформации резко выражены, как правило, со сколиотическим компонентом, отмечается значительное напряжение паравертебральных мышц и значительное ограничение движений в шейном отделе позвоночника. Симптомы «натяжения» резко выражены.

Дисфиксационный вариант вертебрального синдрома характеризуется болью, возникающей в процессе статико-динамических нагрузок, гипермобильностью в пораженном сегменте, отсутствием выраженной миофиксации на этапе прогрессирования обострения, а на этапе регрессирования - увеличением степени выраженности миофиксации с одновременным уменьшением объема движений.

Дисгемический вариант вертебрального синдрома характеризуется болью и дискомфортом в шейном отделе позвоночника в покое, уменьшением вертебральных деформаций, напряжения паравертебральных мышц и ограничения объема движений после физической нагрузки, а также болезненностью при пальпации мышц в области нескольких сегментов.

Асептико-воспалительный вариант характеризуется болью с чувством скованности, которая проходит после движений и обычно исчезает к вечеру, максимальным напряжением паравертебральных мышц, вертебральными деформациями и ограничением движения по утрам и минимальным - по вечерам, гиперестезией в области шейного отдела позвоночника, выявлением при пальпации болезненности суставных структур не только пораженного отдела позвоночника, но и расположенных рядом отделов.

У больных с цервикалгией ведущими являются болевой синдром от ощущения дискомфорта до резко выраженного и ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника. Более чем у половины отмечается сглаженность шейного лордоза. Тонус мышц повышен, чаще поражаются короткие затылочные мышцы, лестничные и разгибатели шеи. При мануальном тестировании определяются функциональные блокады преимущественно краниоцервикального перехода и нижнешейного отдела позвоночника.

При локализации процесса в верхнешейном отделе боль распространяется на затылок и подсосцевидные области шеи, чувствительные расстройства выявляются в зоне иннервации корешков С1–С4. Чаще, однако, отмечаются корешковые синдромы в наиболее подвижном нижнешейном отделе позвоночника.

Изолированное поражение корешка С1 встречается очень редко. Он иннервирует нижнюю косую мышцу головы.
Распространение боли, чувствительные и двигательные нарушения выявляются при поражении корешка С2 в теменно-височной и боковой подчелюстной областях;
С3 - в затылочной области и передних отделах шеи;
С4 - в области надплечья и ключицы, определяется атрофия задних мышц шеи (трапециевидной, ременной, поднимающей лопатку, длиннейшей мышцы головы и шеи);
С5 - в области шеи, надплечья и наружной поверхности плеча, определяются слабость и гипотрофия дельтовидной мышцы;
С6 - в области надплечья с распространением по наружной поверхности плеча и предплечья к I и II пальцам, снижается или отсутствует рефлекс с двухглавой мышцы плеча;
С7 - по наружной и задней поверхности плеча и предплечья с распространением к III пальцу, снижается или отсутствует рефлекс с трехглавой мышцы плеча;
С8 - на внутренней поверхности плеча и предплечья, включая IV и V пальцы, определяется гипотрофия межкостных мышц, ослабление или выпадение супинаторного рефлекса.

Шейные болевые синдромы также характеризуются вегетативными нейрососудистыми и трофическими нарушениями. На течение заболевания большое влияние оказывает степень выраженности синдрома вегетативной дистонии. У таких больных заболевание имеет более тяжелое и затяжное течение с частыми рецидивами, выраженность биомеханических нарушений и особенно сегментарных вегетативных проявлений значительно выше, тогда как у больных с невыраженным СВД заболевание чаще носит регредиентный характер. Длительное течение болевых синдромов способствует формированию еще более выраженного СВД и повышению симпатического тонуса.

Патогенез цервикалгии

Основным звеном патогенеза шейных болевых синдромов можно считать хроническую микротравму, которая приводит к рассогласованию процессов метаболизма хрящевой ткани. В результате уменьшается содержание гликозаминогликанов, нарушается обмен хондроцитов и матрикса хряща, структуры коллагена, способствуя ослаблению фиксационных свойств межпозвонкового диска и вызывая раздражение рецепторов синувертебрального нерва.

Раздражение синувертебрального нерва также может происходить из-за:

протрузии межпозвонкового диска;
сосудистых нарушений;
реакции клеточного иммунитета;
рубцово-спаечного процесса.

Классификация и стадии развития цервикалгии

Для практического здравоохранения наиболее актуальна классификация И. П. Антонова (1985), которая рассматривает шейные болевые синдромы с позиций спондилогенной теории развития и выделяет рефлекторные синдромы:

цервикалгию;
цервикокраниалгию;
цервикобрахиалгию с мышечно-тоническими, вегетативно-сосудистыми или нейродистрофическими проявлениями;
корешковые синдромы и корешково-сосудистые (радикулоишемия).

При постановке диагноза предлагается также отмечать:

характер течения заболевания;
характер и степень нарушенных функций;
выраженность болевого синдрома;
локализацию и степень выраженности двигательных, чувствительных, вегетативно-сосудистых или трофических нарушений;
частоту и тяжесть пароксизмов.

Диагностика цервикалгии

В диагностике цервикалгий широко применяются нейроортопедические методы , с помощью которых можно оценить функциональное состояние позвоночника - нарушения осанки, походки, мышечно-тонические реакции (изменения статики и динамики позвоночника, сглаженность шейного лордоза, гиперлордоз, сколиоз, ограничение активных движений, контрактуры и ригидность мышц).

С помощью неврологического обследования проводится топическая диагностика, чтобы определить, как и в какой степени поражена нервная система, выяявляются нарушения чувствительного, двигательного, вегетативного и рефлекторного характера. Для объективизации динамики состояния больных используют визуально-аналоговую шкалу, позволяющую оценить субъективные ощущения боли в процессе лечения. Cостояние скелетных мышц оценивается как пальпаторно, так и при помощи аппаратной миотонометрии для объективизации состояния мышечного тонуса и его оценки в процессе лечения.

Выраженность сколиоза на шейном уровне оценивается по 2-м степеням:

Для определения степени выраженности дистрофических изменений, дифференциальной диагностики с другими заболеваниями позвоночника, оценки функционального состояния связочного аппарата и степени поражения межпозвонкового диска используют рентгенологический метод .

Часто выраженность клинических проявлений заболевания не зависит от степени рентгеноморфологических изменений. Более информативными являются методы рентгенографии с использованием контрастных веществ:

миелография;
эпидурография;
дискография;
пневмомиелография.

В диагностике сосудистых нарушений при цервикокраниалгиях могут быть использованы радиографические и ангиографические методы обследования . Однако данные методы обследования должны применяться с осторожностью только по показаниям вследствие возможных осложнений. При помощи компьютерной томографии выявляются изменения дисков, что позволяет ограничить использование миелографии. Большие преимущества КТ имеет в выявлении боковых грыжевых выпячиваний. Кроме того, при проведении КТ на одном и том же приборе можно с помощью денситометрии четко обнаружить уменьшение плотности тел позвонков при начинающихся остеосклерозе и остеопорозе. МРТ исключительно важна для диагностирования поражений спинного мозга, шейных корешков и позвоночных артерий без воздействия ионизирующего излучения. С помощью нее можно точно определить расположение мягких грыж дисков, остеофитов, выявить компрессию нервного корешка, с высокой достоверностью определить уровень и характер поражения. В последние годы МРТ также используется как новый неинвазивный метод диагностики сосудистых поражений.

При помощи магнитно-резонансной ангиографии изображения сонных и позвоночных артерий и их ветвей получаются без артефактов от костных структур, что особенно важно при исследовании позвоночных артерий, проходящих почти на всем протяжении в костных каналах. С использованием спецаппаратуры можно добиться точной трехмерной визуализации, не прибегая к использованию контрастных веществ. При помощи специальных методик можно количественно определить кровоток.

Сонографический метод занимает определенное место в диагностике цервикокраниалгий, выгодно отличаясь от других методов доступностью, отсутствием лучевой нагрузки и ограничений по частоте использования в реальном времени.

Функциональная эхоспондилография позволяет в реальном времени определять стабильность позвоночно-двигательного сегмента и смещение позвонков относительно друг друга. В определении гемодинамически значимых окклюзирующих поражений внутренней сонной, общей сонной, подключичной артерий и плечеголовного ствола, а также сосудов верхних конечностей при шейных болевых синдромах имеет большое значение метод ультразвуковой доплерографии, при помощи которого можно определить степень нарушения проходимости просвета сосуда, деформации, аномалии развития, артериальные и венозные аневризмы, вазоспазм.

Для оценки сократительных свойств мышц при рефлекторных и нейродистрофических проявлениях заболевания, качественной и количественной оценки локальных дистрофических изменений мышц, дифференциальной диагностики спондилогенной патологии с другими нозологическими формами используется электромиография . При электроэнцефалографическом (ЭЭГ) обследовании может определяться активирующее влияние ретикулярной формации ствола мозга на корковую биоэлектрическую активность в связи с постоянной болевой импульсацией, что проявляется уплощением ЭЭГ.

Лечение цервикалгии

Восстановительное лечение ШБС должно быть своевременным, комплексным, дифференцированным и проходить с учетом патогенетических механизмов, выраженности болевого синдрома, особенностией течения заболевания и этапов обострения.

Неотъемлемой частью комплексного лечения цервикалгий является физиотерапия, так как она обладает широкими возможностями воздействия на ведущие звенья патогенеза и активации саногенетических реакций, положительно влияя на организм в целом, не давая аллергических реакций. У физиотерапии значительно снижены и менее выражены побочные эффекты по сравнению с терапией лекарственными средствами, используются почти все виды физиотерапии, включая и природные методы лечения.

Так, чтобы купировать болевой синдром, используются:

электрофорез анестетиков;
импульсные токи: ДДТ, СМТ;
переменное низкочастотное электромагнитное поле;
дарсонвализация;
лазертерапия;
ультрафиолетовое и инфракрасное излучение;
ультразвук или фонофорез анальгина, анестезина;
криотерапия.

Выраженным противовоспалительным и рассасывающим действием обладает УВЧ-терапия , используемая в острой и подострой стадиях заболевания, при длительном хроническом процессе успешно применяется парафиноозокеритотерапия. Это усиливает иммунологические процессы, стимулирует функции ретикуло-эндотелиальной системы, улучшает трофические и репаративные процессы в тканях, микроциркуляцию, а также имеет анальгезирующий и спазмолитический эффект.

Лазерное излучение обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием, особенно инфракрасный лазер. Кроме того, лазерное излучение способствует нормализации нарушенной микроциркуляции, активизации трофических процессов в очаге воспаления, уменьшению отека тканей, стимуляции процессов регенерации в нервной ткани, благоприятно влияя на восстановление возбудимости и способствуя замедлению дальнейшей дегенерации хрящевой ткани.

Ультразвук и ультрафонофорез лекарственных веществ оказывают наиболее выраженное стимулирующее действие на процессы восстановления, так как влияют на трофические и адаптационные функции организма, имеют рассасывающий, противовоспалительный, спазмолитический, фибролитический, гипосенсибилизирующий, а также выраженный анальгезирующий эффект. Специфичность действия ультрафонофореза зависит от фармакологического действия вводимого лекарственного вещества. Так, фонофорез гидрокортизона целесообразнее применять при асептико-воспалительном механизме вертебрального синдрома, а эуфиллина или ганглерона - при сосудистых нарушениях и явлениях периферического ангиоспазма, при корешковой же патологии наиболее оправдано введение ацетилсалициловой кислоты.

Методами, направленными на устранение гемодинамических нарушений, являются импульсная терапия , особенно, интерференцтерапия и магнитотерапия. Они направлены на нормализацию патологически измененного тонуса магистральных артерий и капиллярного русла, улучшение микроциркуляции. Кроме того, уменьшают спазм сосудов и понижают чувствительность нервных окончаний дарсонвализация и ультратонотерапия.

К специфическим методам лечения относится кинезотерапия , которая вследствие широкого спектра действия и влияния, отсутствия отрицательного побочного действия и возможности длительного применения может использоваться на всех стадиях заболевания.

Массаж - наиболее часто применяемый вид пассивной кинезотерапии, оказывающий не только непосредственное механическое воздействие на ткани, но и имеющий нейрогуморальные и рефлекторные реакции со стороны различных систем по типу моторно-висцеральных рефлексов, которые нормализуют тонус кровеносных и лимфатических сосудов, повышают тонус и эластичность мышц и улучшают их сократительную функцию.

В комплексном лечении ШБС широко применяются также и такие ортопедические мероприятия, как ортезирование при дисфиксации позвоночночника и тракционная терапия, которая приводит к уменьшению мышечно-тонического синдрома, способствует расширению межпозвоночных отверстий, снижает внутридисковое давление и уменьшает протрузию диска.

Остеопатия - ведущий метод немедикаментозного лечения. Сегодня широко применяются различные методики, начиная с «жестких» хиропрактических и заканчивая «мягкими» остеопатическими, причем усилия врача направлены на устранение патобиомеханических проявлений и развитие компенсаторных реакций. Часто цитируемый остеопатами Э.Т. Стилл писал, что «любой метод (лечения) является хорошим, если он приносит результат». Остеопатия в комплексном восстановительном немедикаментозном лечении ШБС применяется самостоятельно и в сочетании с другими видами воздействия, к которым относится физиотерапия и лечебная физкультура.

Эти виды лечения могут быть успешно использованы на всех этапах медицинской реабилитации. Мануальная терапия используется как самостоятельно, так и в сочетании с другими способами лечения, повышающими его эффективность, такими как физиотерапия, лечебная физкультура, бальнеотерапия, лечебные блокады и медикаментозная терапия. Наибольший эффект отмечается при сочетании мануальной терапии и иглорефлексотерапии. Сегодня накоплен большой опыт применения рефлексотерапии при лечении ШБС. Акупунктура оказывает регулирующее, стимулирующее и нормализующее действие на функциональное состояние и реактивность различных систем организма, адаптационно-трофическую функцию и обменные процессы, влияет на сосудистый тонус, улучшает микроциркуляцию, способствует улучшению церебрального и периферического кровотока, расслабляет спазмированные мышцы.

Всестороннее, комплексное обследование больных позволяет провести дифференциальную диагностику, оценить биомеханические нарушения, выявить отягощающие течение заболевания факторы, определить выраженность и характер вегетативных нарушений, что способствует повышению эффективности лечебных и профилактических мероприятий при шейных болевых синдромах.

Прогноз. Профилактика

Поскольку ШБС характеризуются хроническим рецидивирующим течением, наряду с лечением весьма важными являются вопросы первичной и вторичной профилактики. Для осуществления первичной профилактики основным требованием является ведение активного образа жизни с нормальной нагрузкой на позвоночник, рациональным чередованием труда и отдыха, целесообразны занятия лечебной физкультурой с включением упражнений, направленных на укрепление мышц спины и брюшного пресса, а также коррекция неправильной осанки.

Список литературы

1. Беляев А.Ф., Кутикова С.В. Применение методов мануальной терапии у больных с болевыми синдромами при соединительнотканной дисплазии. Мануальная терапия. 2005. № 2. С. 109
2. Беляев А.Ф., Шляхов В.В. Восстановительная медицина – социальный заказ общества. Тихоокеанский медицинский журнал. 2006. № 2. С. 12-15
3. Беляков В. В. Электронейромиография в практике мануального терапевта. Мануальная терапия. 2001. № 4. С. 22-27
4. Вейн А.М. Болевые синдромы в неврологической практике. М.: МЕДпресс, 1999. 372 с.
5. Боренштейн Д.Г., Визель С.В., Боден С.Д. Боли в шейном отделе позво-ночника: диагностика и комплексное лечение. М.: Медицина, 2005. 792 с.
6. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. Рига, 1991. 344 с.
7. Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической диагностике. М.: Медицина, 1995. 352 с.
8. Галлямова А.Ф., Машкин М.В., Новиков Ю.О. Лечение шейных болевых синдромов с использованием физических факторов, мануальной терапии и ЛФК // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2001. № 4. С. 9-14. Научный альманах · N 8 (10), 2015
9. Галлямова А.Ф., Новиков Ю.О., Машкин М.В. Экспертная оценка болевого синдрома при цервикокраниалгиях. Мануальная терапия. 2001. № 4 (4). С. 63-64
10. Гончар А.А., Гончар И.А. Вертебральная ангиография. Новости лучевой диагностики. 1999. № 1. С. 24-26
11. Довганюк А. П., Родионов К. В. Физиотерапия неврологических проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1993. № 2. С. 62-68
12. Епифанов В.А., Ролик И.С., Епифанов А.В. Остеохондроз позвоночника: Диагностика, лечение, профилактика. М., 2000. 344 с.
13. Жарков П.Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей. М.: Медицина, 1994. 240 с.
14. Иваничев Г.А. Мануальная медицина. Казань, 2000. 649 с.
15. Киргизов Ю.А. Теоретические аспекты механизма действия акупунктуры. Акупунктура и традиционные методы лечения. М.; СПб.; Кемерово, 1991. Вып. 1. С. 3-5
16. Литвинов И.А., Галлямова А.Ф., Новиков Ю.О. Алгоритм использования различных методик мануальной терапии при лечении цервикокраниалгий. Мануальная терапия. 2004. № 2. С. 36-38
17. Лувсан Гаваа. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. М.: Наука, 1986 - 588 с.
18. Луцик А.А. Компрессионные синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника. Новосибирск: Издатель, 1997. 400 с.
19. Марчук В.П., Беляева Е.Л. МР-ангиография позвоночных артерий при дегенеративных изменениях в шейном отделе позвоночника: возможности и не-достатки. Новости лучевой диагностики. 2000. № 2. С. 19-21
20. Мохов Д.Е. Постуральный дисбаланс и проприоцептивные нарушения стопы, их коррекция у больных с люмбоишиалгией. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования. Санкт-Петербург, 2002. 17 с.
21. Мохов Д.Е., Трегубова Е.С., Белаш В.О., Юшманов И.Г. Современный взгляд на методологию остеопатии. Мануальная терапия. 2014. Т. 4. № 56. С. 59-65
22. Новиков Ю.О. Немедикаментозное лечение шейных болевых синдромов. Уфа: ХАН, 2009. 228 с.
23. Новиков Ю.О., Заинчуковская Л.П., Шакуров Л.Ф. Реабилитация больных с вертеброгенными заболеваниями нервной системы // Современные методы диагностики и лечения заболеваний нервной системы. Уфа, 1996. С. 41-44
24. Новиков Ю.О., Иваничев Г.А. Ультразвуковой способ диагностики гипермобильности шейного отдела позвоночника и миофасциального болевого синдрома // Казанский медицинский журнал. 2000. Т. 81. № 6. С. 494-496
25. Новиков Ю.О. Боль в спине: клиника, дифференциальная диагностика, лечение // Вертеброневрология. 2001. Т. 8. № 1-2. С. 33-37
26. Новиков Ю.О., Галлямова А.Ф., Заинчуковская Л.П. Организация амбулаторного восстановительного лечения дорсалгий // Неврологический журнал. 2001. Т. 6. № 5. С. 51-53
27. Новиков Ю.О. Обследование больных дорсалгиями (Обзор) // Мануальная терапия. 2001. № 3 (3). С. 64-67
28. Новиков Ю.О., Галлямова А.Ф., Машкин М.В. Клиника, диагностика и лечение цервикокраниалгий. Уфа, 2003. 52 c.
29. Плеханов Л.Г., Жовтановский О.М., Кинзерский А.Ю., Полляк Л.Н. Место ультрасонографии в диагностике поясничного остеохондроза// Ультразвуковые методы диагностики в современной клинике. Харьков, 1992. С. 163
30. Росин Ю.А. Доплерография сосудов головного мозга у детей. Санкт-Петербург. Мед. Центр «Прогноз». 2000. 60 с
31. Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии. М.: Медицина, 1991. 320 с.

Клинические cлучаи

Консервативное лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника

Автор клинического случая:

Вступление

В лечебно-диагностический центр "Мила" г. Новосибирска обратилась пациентка С. 36 лет с жалобами на редкие боли в шее, которые усиливались к вечеру и иногда сопровождались головной болью. К утру все симптомы проходили самостоятельно. При осмотре появились подозрения на гипермобильнось позвонков С6-С7, однако пациентка не восприняла эту ситуацию всерьёз: она не выполнила рекомендации и не прошла назначенные обследования. Через два месяца девушка снова пришла на приём из-за ухудшения состояния.

Жалобы

При повторном обращении пациентку беспокоила правая рука: была слабость, выраженные болевые ощущения и нарушение чувствительности конечности (боковое, преимущественно трёх первых пальцев). Также девушка жаловалась на постоянную тянущую головную боль в затылочной и височной областях.

При среднефизиологическом положении конечности (рука согнута в локте, плечо приведено, предплечье слегка супинировано) и наклоне головы влево болезненные ощущения в руке уменьшались. Головная боль становилась слабее при наклоне головы вправо.

Анамнез

По словам девушки, впервые боли в шее и голове появились более 10 лет назад, но к врачам она не обращалась. Если недомогание длилось больше одного дня, самостоятельно принимала "Нурофен".

Состояние ухудшилось за день до повторного обращения из-за резкого торможения автомобиля.

Травмы и аномалии развития позвоночника отрицает.

Обследование

При первичном осмотре отклонений в неврологическом статусе выявлено не было. Наблюдалось ограничение при движении по дуге Дауборна справа около 10°. При визуальной диагностике были обнаружены блоки подвижности позвоночно-двигательного сегмента верхнешейного отдела, что вызвало подозрения на гипермобильнось С6-С7.

На повторном осмотре (после хлыстообразного движения вперёд при торможении):
⠀ ⠀повышение сухожильных рефлексов в правой руке;
⠀ ⠀гипэстезия (снижение чувствительности к внешним раздражителям) по С7 корешку справа;
⠀ ⠀снижение силы в правой кисти до четырёх баллов;
⠀ ⠀выраженное напряжение мышц шеи: лестничных, кивательных, коротких и длинных разгибателей шеи;
⠀ ⠀функциональные блоки позвоночно-двигательных сегментов С1-С7 справа.

По результатам МРТ шейного отдела позвоночника - парамедианная грыжа С6-С7 с фораминальным стенозом (сужением) справа.

По результатам рентгенографии - унковертебральный артроз, листез (смещение) позвонка С6, сглаженный шейный лордоз (искривление кпереди), отсутствие движения при проведении функциональных проб в позвоночно-двигательном сегменте верхнешейного отдела позвоночника.

Диагноз

Дорсопатия шейного отдела позвоночника. Грыжа С6-С7 межпозвонкового диска с фораминальным стенозом, компрессионно-корешковый С7 справа, парез (снижение мышечной силы) кисти. Нейропатическая боль. Цервикокраниалгия (болевой синдром). Миофасциальный синдром (непроизвольное болезненное сокращение мышц).

Лечение

Лечение было консервативным. В течение первых двух недель процедуры проводились ежедневно.

В первую очередь сделан релиз (освобождение) и постизометрическая релаксация (ПИР) коротких разгибателей шеи, устранены точки напряжения из мышц шеи и головы, посегментарно восстановлена двигательная активность в позвоночно-двигательном сегменте верхнешейного отдела. Сделан ПИР поверхностной фасции шеи. Методом нейродинамики возвращена подвижность корешка в фораминальном отверстии. С помощью массажа восстановлена трофика (процессы клеточного питания) рефлекторно укороченных мышц шеи и плечевого пояса.

Методом PNF (реабилитация поражённых, ослабленных мышц за счёт работы связанных с ними здоровых мышц) и специализированной лечебной физкультурой налажен правильный паттерн (способ выполнения) движения плечевого пояса.
Из препаратов использовались миорелаксанты, НПВС, противонейропатические средства и "Тиоктовая кислота".

После двух недель лечения болевой синдром уменьшился, стали приходить в норму сухожильные рефлексы. К концу первого месяца восстановилась сила. Головная боль купировалась на третьем сеансе.

Все симптомы полностью прошли к третьему месяцу реабилитации.
По результатам МРТ через четыре месяца наблюдалась только дегидратация межпозвонкового диска С6-С7 и артроз фасеточных суставов.

Заключение

Данный клинический случай доказывает, что даже при выраженных органических изменениях со стороны костных и хрящевых структур позвоночника возможно добиться достойного результата в лечении. Для этого потребуется комплекс мероприятий по восстановлению правильного паттерна движения, адекватная лекарственная терапия и хороший реабилитационный потенциал пациента.

Если бы девушка с самого начала выполнила рекомендации, позволила с ней поработать и занималась после лечения физкультурой, реабилитация длилась бы не более недели, вместо четырёх месяцев.

Цервикалгия – сильный болевой синдром в области шеи. Цервикалгия вызывает напряжение мышц, подвижность шеи снижается. Синдром сопровождается головокружением, ухудшением зрения. Цервикалгия существует двух видов:

Вертеброгенная возникает в результате патологии шейной области – наличие межпозвоночной грыжи, спондилеза;
Не вертеброгенная возникает в результате растяжения мышц, фибромиалгии, психогенного генеза. Другими причинами являются менингит, тромбоз, заглоточный абсцесс.

Диагноз цервикалгия ставится после рентгенографии позвоночника, томографии. Лечение болезни заканчивается положительно – можно полностью избавиться, обратившись за помощью к врачу.

Причины заболевания

Цервикалгия развивается после осложнения предшествующего заболевания позвоночника, поражающего мягкие ткани, костную основу. Воспаление провоцирует заболевание. Нарушение мягких тканей происходит в результате получения травм, развития остеохондроза, после чего возникает цервикалгия. Также боли в шее возникают из-за опухоли. Некоторые при цервикалгии страдают болезненными ощущениями не только в области шеи. Боль проникает в плечевые суставы, распространяясь по руке до кончиков пальцев.

Факторы риска, способствующие возникновению болевого синдрома:

Малоподвижность, сидячий образ жизни;
Неправильные позы во время сна;
Нарушение осанки;
Поднятие несоразмерных тяжестей;
Физическая перегрузка;
Неправильное питание;
Нарушение обмена веществ, ожирение;
Курение;
Подверженность стрессу;
Психические расстройства.

Причины цервикалгии:

Остеохондроз, цервикалгия неразрывно связаны. Запущенная форма остеохондроза приводит к развитию межпозвоночных грыж. Заболевание вызывает протрузию диска, когда расстояние между дисками уменьшается. Протекание заболевания сопровождается болезненными синдромами;
Часто цервикалгия возникает в результате полученной травмы. Шея является самой подвижной частью тела, что увеличивает риск получения какой-либо травмы. Нередко повреждение шеи, головы происходит в результате езды на автомобиле, спортивных тренировок, ныряния в воду. Травмирование шейной области будет мучить пострадавшего малоприятными болями;
Воспаление шейной области называют артритом. Ревматоидный артрит поражает связки, что приводит к сильным болям. Верхняя область шеи ограничивается в движении;
Наличие опухолей, попадание инфекций.

Симптомы

Цервикалгия сопровождается регулярной болью, возникающей в результате вынужденного нахождения в неудобной позе (сидение перед компьютером), физических нагрузках, переохлаждении. Сильная режущая боль в медицине носит название цервикаго, однако не стоит в одном ряду с цервикалгией. Характерной особенностью боли является высокая интенсивность – боль начинает чувствоваться при глубоком вздохе, кашле, чихании.

Цервикалгия не достигает той интенсивности, что цервикаго. Характеризуется неприятными ощущениями, возникающими в процессе движения головы. Иррадиация боли – особенность болевого синдрома. Подразумевается распространение боли по направлению нервных волокон, достигает сустава плеча. Нервы позвоночные, затылочные приводят боль в область темени, затылка.

Наличие боли считается основным синдромом, но не единственным. Позвоночник при заболевании страдает от нарушений статики, динамики, проявляется обще мозговая симптоматика, возникает симптоматика кохлеовестибулярная. Статические, динамические нарушения происходит из-за ограничения движения от боли, на медицинском языке называется миофиксации позвоночника. Отсутствие лечения приведет к лордозу шейного отдела – физическому искривлению.

Часто цервикалгия сопровождается регулярными головными болями, возникающими из-за воспаления мягких тканей. Воспаление снижает кровоток, негативно действует на венозный отток, что приводит к синдрому позвоночной артерии, провоцирующий головные боли .

Диагностика, лечение

Остеохондроз с первых стадий сопровождается болевыми ощущениями. Развитие остеохондроза приводит к распаду студенистого ядра, фрагменты которого при движении давят на фиброзное кольцо. Эти процессы не проходят бесследно, человек испытывает боль – возникает цервикалгия на фоне остеохондроза.

В обязанность клинициста входит определение диагноза на основе имеющихся симптомов, выявление истинных причин, вызвавших заболевание. При цервикалгии клиницисты обследуют больного с помощью дополнительных методов, включая магнитно-резонансную, компьютерную томографию, рентгенологическое исследование.

Хроническую цервикалгию при остеохондрозе лечат в два этапа. Первый этап – купирование боли, второй – непосредственно лечение.

Острый период вертеброгенной цервикалгии сопровождается медикаментозным лечением на основе нестероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. Лечение состоит из приема таблеток, уколов, растирания наружными средствами. Больному должны выписываться кортикостероиды, которые принимаются вместе с анестетиком.

Устраняют миофикацию позвоночника рефлексотерапией, миорелаксантами. Добавляют оздоровительный массаж , физиотерапию. Такое лечение осуществляют после избавления от болей. На стадии ремиссии болезненный синдром устраняется посредством мануальной терапии, вытяжения позвоночника.

Поскольку цервикалгия возникает на фоне остеохондроза, излечивание может быть достигнуто при лечении от остеохондроза в области шеи. При откладывании лечения, болезнь будет прогрессировать, боль усиливаться, позвоночник разрушаться. Со временем прогрессирующая болезнь приводит к срастанию позвонков, в результате чего позвонки теряют пластичность, подвижность – на данной стадии излечиться от болезни сложнее. Поэтому обратитесь к врачу при первых симптомах, после консультации будете лечиться, выполнять ЛФК .

Статья написана для общеобразовательного развития. Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу