Частые рецидивы молочницы у женщин лечение. Что делать, если молочница постоянно возвращается Рецидив молочницы причины

Вагинальный кандидоз относится к грибковому заболеванию, которое поражает слизистую оболочку влагалища. Возникает данная патология чаще всего из-за сниженной резистентности организма. Проявляется болезнь зудом, жжением, характерными белыми и обильными выделениями. Возможен сильный зуд и дискомфорт при мочеиспускании, половом акте. Лечится данная патология комплексно. При правильном подходе и соблюдении несложных правил, болезнь проходит. Но, что же делать, если заболевание возвращается.

Причины появления молочницы

Предрасполагающими факторами к патологическому размножению кандиды являются:

длительный курс антибиотикотерапии;
снижение иммунитета;
пониженная резистентность организма;
беременность;
дисбактериоз;
половые инфекции;
неправильная интимная гигиена.

Нередко кандида размножается при несоблюдении правил личной гигиены и редкой смены прокладок, а также при ношении синтетического и неудобного нижнего белья. Всё это провоцирует рецидивирующий кандидоз.

Симптомы молочницы у женщин

Вагинальный кандидоз – болезнь довольно распространённая и встречается у каждой второй представительницы прекрасного пола. У трети из них этот недуг возникает повторно. Клиническими признаками, не затронувшими мочевыводящие пути, является:

большое количество белых выделений;
зуд и жжение, которые усиливаются в ночное время, после гигиенических процедур, мочеиспускания, полового акта.

Кроме слизистых оболочек происходит поражение и наружных половых органов, протекающее в двух формах:

Типичной, к которой относится катарально-мембранный и катаральный хронический вульвит. Для этой формы характерны жжение, зуд.
Атипичная форма, состоящая из лейкоплакиевидного, краурозоподобного и асимптомного вульвита в хронической форме. Молочница влагалища характеризуется появлением сметаноподобных выделений, налётом. Влагалище и шейка матки эрозированы. Осложнением часто возникающего недуга является кандидозный эндоцервицит. Он возникает в результате проникновения патогенной микрофлоры в канал шейки матки через зев. Для этого течения болезни характерны белёсый налёт, слизь, комочки беловатого цвета.

Симптомы молочницы у мужчин

У представителей сильного пола данный вид заболевания встречается в виде воспаления головки полового члена – баланит. Баланопостит передаётся только половым путём и зависит от степени заражённости партнёра.

Клиническими признаками являются:

зуд, жжение головки полового члена;
кожные покровы в области головки полового члена гиперемирована, отёчна и воспалена;
налёт на головке пениса, венечной борозде, внутреннем листке крайней плоти. Частая молочница у мужчин способна привести к простатиту, циститу и эпидидимиту.

Диагностика вагинального кандидоза

Диагноз ставится комплексно на основе сбора анамнестических данных, при которых специалист уточняет, как часто возникает молочница. Затем проводятся лабораторные исследования, к которым относятся:

световая микроскопия;
бакпосев.

Постановка диагноза «Хронический рецидивирующий кандидозный вульвовагинит» ставится пациентке при условии возникновения более четырёх зарегистрированных эпизодов появления болезни в течение года.

Лечение молочницы

Лечение проводится комплексно после постановки точного диагноза. Назначаются противогрибковые препараты, витаминотерапия. Самыми распространёнными лекарственными средствами являются:

Пимафуцин;
Тержинан;
Нистатин;
Клотримазол;
Гексикон;
Дифлюкан;
Флюкостат.

Однако, несмотря на проведённое лечение и соблюдение всех назначений врача, молочница постоянно возвращается. Встречаются случаи возникновения этого патологического состояния каждый месяц. Особенно это ощутимо в период менструального цикла. Почему молочница возвращается – на этот вопрос сможет ответить гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, дерматовенеролог.

Основной очаг размножения грибка кандида находится в кишечнике. Чтобы понять причину возникновения частых рецидивов молочницы, нужно сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путём. К ним относятся:

хламидиоз;
уреаплазмоз;
трихомониаз.

Возбудители этих инфекций подготавливают благоприятную почву для возникновения рецидивирующего кандидоза. Кроме того, такие заболевания, как цистит, эрозия шейки матки и аднексит в хронической форме способны стать причиной частых рецидивов молочницы. Посещая врачей, проводя многочисленные обследования, принимая препараты, можно столкнуться с появлением частой молочницы. Это происходит потому, что лечение рецидивирующей молочницы проводят поверхностно.

Не всегда врачи пытаются выявить истинную причину возникновения этой патологии. Или, наоборот, найдя причину появления данного заболевания, пролечивают только его. Ярким примером служит обнаружение инфекций, передающихся половым путём. Её лечат антибиотиками, кандидоз, как симптом исчезает. А микрофлора кишечника остаётся не пролеченной и невосстановленной. Отсюда возможно обострение заболевания. Либо рецидивирующая молочница часто возвращается в результате неправильной постановки диагноза или неверно назначенного лечения.

Нередки случаи возникновения недуга в результате несоблюдения указаний и предписаний врача.

Причины повторного возникновения кандидоза

Что делать, если кандидоз часто повторяется? Постоянная молочница свидетельствует о сниженном и слабом иммунитете. У большинства людей грибок рода Candida присутствует в организме. При сильном иммунитете не происходит его патологического размножения. Но как только снижается резистентность организма, и иммунитет не способен сдерживать её рост, кандида тут же начинает развиваться и размножаться.

Причины снижения иммунитета разнообразны:

стресс;
антибиотикотерапия;
дисбактериоз;
высокие показатели содержания в крови глюкозы;
смена часовых поясов;
грипп.

Рецидивирующая молочница становится следствием раннего прекращения лечения. Часто после исчезновения клинических признаков, приём лекарственных средств, прекращается. Однако инфекция остаётся, а потому повышается риск её появления.

Нередки случаи неправильного самолечения по принципу «съел одну таблетку и здоров». Не желая тратить время на посещение врача, больные, доверившись рекламе, покупают любое из понравившихся средств в аптеке. Получив временное облегчение, дамы успокаиваются. Однако уже через пару дней заболевание может снова появиться.

Лабораторными методами исследования было доказано, что повторяющийся кандидоз вызван одним и тем же видом кандиды.

Клиническая картина, соответствующая заболеванию, может появляться в результате:

созданных благоприятных условий для размножения грибка во время менструального цикла. Это происходит благодаря вырабатывающемуся в большом количестве прогестерона. Именно он и «поощряет» патологический рост кандиды;
в период беременности кандидоз может повторяться в результате выработки большого количества прогестерона;
переход женщины на гормональные контрацептические препараты;
в период лечения стероидами;
изменения эндокринного фона в период климакса, менопаузы;
наличия сахарного диабета;
хронических инфекций;
дисбактериоза влагалища, вызванного длительной антибиотикотерапией;
обострения аллергических реакций в период межсезонья. При это происходит снижение иммунитета и грибок беспрепятственно начинает размножаться;
беспорядочной половой жизни. Кроме того, возникает риск повторного заражения кандидой в результате отсутствия, неправильного или неоконченного лечения у полового партнёра.

Молочница каждый месяц может возвращаться в результате высокой жизнеспособности грибов кандида. Даже после прохождения полного курса лечения, грибок остаётся в организме женщины. При этом все лабораторные исследования на данное заболевание будут отрицательными. И как только будут созданы благоприятные условия, болезнь рецидивирует. Следует неукоснительно следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением, которое может только навредить.

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня мы будем с вами говорить о молочнице.

К вам часто обращаются с этой проблемой?

Слышу ваше дружное «да»!

Конечно! Зайти в аптеку гораздо проще, чем тащиться в поликлинику, брать талон, ожидать своего часа неделю или больше… И никого не волнует, что «там» все зудит, свербит и печет.

А если еще советом женского доктора будет «спринцуйтесь содой и ромашкой» или «вводите туда тампон, пропитанный кефиром» (это не выдумка), то хочется сказать ему много «теплых» слов.

Что это за дрянь такая — молочница? Откуда берется? Что нужно выяснить у покупательницы, которая спрашивает у вас что-то от молочницы? Как лечат, наконец, эту заразу? Почему иногда она не проходит? Что предложить в комплексе?

Разберемся?

Как грибы попадают в организм?

О грибах мы с вами уже как-то говорили. Но это был разговор о микозах и кожи .

Среди прочих возбудителей микозов я называла вам и дрожжеподобные грибы рода Кандида.

Они-то и являются причиной молочницы.

Их мы можем приобрести в процессе жизни, а можем заполучить в подарок от мамы еще при рождении, если ее в аккурат перед родами посетила молочница.

В первом случае вульвовагинальным кандидозом, как иначе называют молочницу, можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком, в том числе половом, через общее с ним полотенце.

Во втором случае при прохождении через родовые пути грибы попадают на кожу ребенка, обустраиваются на слизистой оболочке полости рта, с околоплодными водами проникают внутрь организма и становятся постоянными жителями толстого кишечника, слизистой влагалища.

Вагинальные жители

Впрочем, грибы – это не постоянные и не преобладающие представители вагинальной фауны. Сейчас написала это слово и задумалась: интересно, почему когда речь идет о микробах, говорят микроФЛОРА? Ведь «флора» — это растения, а «фауна» — животные. Или микроорганизмы больше смахивают на растения?

Основные жители влагалища – лактобактерии. Они составляют больше 90%.

В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.

Лактобактерии выполняют очень важную функцию: они защищают влагалище от внешних микроорганизмов, сдерживают чрезмерное размножение «соседей» и не дают им пуститься во все тяжкие.

Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.

В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.

Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.

Да и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно патогенные бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.

К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.

При чем здесь первый день цикла?

Возможно, вы видели в назначениях врачей, что при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.

Знаете, почему?

Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с клетками вагинального эпителия.

Но в первые дни цикла эстрогенов мало.

В этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).

Поэтому риск заболеть молочницей в начале менструального цикла возрастает.

Что провоцирует вульвовагинальный кандидоз?

Почему вагинальный кандидоз называется «молочницей»?

Потому что выделения при этом заболевании напоминают прокисшее молоко.

Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:

. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.

Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!

Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.

Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.

Нарушение правил гигиены. Это использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.

Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!

Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.

Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.

О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то .

Добавим сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки!

Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это для организма, в результате которого снижается . Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находиться в мокром купальнике.
Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает .
Комбинированные гормональные . Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.

Как проявляется молочница?

Узнать молочницу несложно.

Могут быть следующие жалобы:

Зуд, жжение, дискомфорт в интимном месте, которые усиливаются в вечернее время.
Белые творожистые выделения без запаха. В народе их называют «бели».
Болезненность при половом контакте.
Жжение при мочеиспускании.

Молочница встречается и у мужчин, и тогда на половом органе появляются белые налеты, краснота, отек. Остальные жалобы те же, что у женщин, но они менее выражены.

Для подтверждения диагноза кандидоза берут мазок, делают посев.

Какие формы молочницы существуют?

Выделяют 2 формы:

Острый кандидоз. Протекает не более 2 мес.
Хронический кандидоз. Длится более 2 мес.

Хронический кандидоз делят на 2 вида:

Рецидивирующий – симптомы после лечения полностью уходят, но обострения бывают не менее 4 раз в год.
Персистирующий – симптомы в той или иной степени присутствуют постоянно. После лечения несколько стихают.

Какие вопросы нужно задать покупателю?

Когда к вам обращаются с просьбой дать что-нибудь от молочницы, не нужно сразу предлагать антимикотик. Поговорите с покупательницей. С чего она взяла, что это молочница?

Вопросы могут быть такими:

Этот диагноз поставил Вам врач?
Как проявляется заболевание? Зуд, жжение, боли при мочеиспускании есть? Выделения какого характера? (интересуют цвет, консистенция). Белые, творожистые – это молочница. Если другие, то большой вопрос, что это такое. Возможно, ЗППП, и рекомендовать тот же Флуконазол бессмысленно.
Это у Вас впервые, или уже были подобные симптомы? Если молочница уже была, выясните, как часто случаются обострения.

От выраженности симптоматики, частоты обострений зависит схема лечения Флуконазолом.

Сейчас кто-то из вас читает эти строки и думает:

— Ага, очередь в пол-аптеки, а я буду выделениями интересоваться?

Чтобы не смущать покупательницу и не смущаться самой, лучше выйти к ней в зал со словами: «Сейчас я к Вам выйду, мне нужно кое-что уточнить», далее, отведя ее в сторону, задаете ей эти вопросы, поскольку без этого Ваши рекомендации могут оказаться не совсем грамотными.

Общая схема лечения молочницы

Схема лечения зависит от нескольких факторов:

Острый или хронический процесс?
Только ли там молочница? Часто грибы объединяются с другими представителями условно-патогенной флоры, поэтому задача усложняется.
Насколько яркая симптоматика?
Есть ли сопутствующие заболевания?

Комплексное лечение молочницы включает:

Системный антимикотик.
Местный антимикотик.
После курса лечения – влагалищный эубиотик для восстановления флоры влагалища.
При хронической молочнице – .

Для системной терапии чаще всего используются Флуконазол и Итраконазол.

Схема лечения молочницы Флуконазолом

Схемы лечения Флуконазолом есть разные, но наиболее логичной мне представляется следующая:

Необильные выделения, незначительные зуд и дискомфорт или впервые возникшая молочница:

Флуконазол 150 мг однократно и мужчине, и женщине.

Зуд, жжение, дискомфорт, обильные выделения, 1-4 эпизода молочницы в год:

Женщина : Флуконазол 150 мг двукратно с интервалом 72 часа.

Мужчина: 150 мг однократно.

Рецидивирующая молочница (более 4 эпизодов в год):

Женщина: 150 мг трехкратно с интервалом в 72 часа. Затем по 150 мг 1 раз в неделю 6 мес.

Мужчина: 150 мг однократно.

При неэффективности Флуконазола - к врачу обследоваться!

Если диагноз кандидоза подтвердится, врач может назначить, к примеру, Итраконазол по 200 мг 2 раза 1 день или по 200 мг 1 раз в день 3 дня.

Прочее

Воздействуем на грибы в месте их обитания

Для местного лечения , если по симптоматике это точно молочница, на мой взгляд, это должен быть монопрепарат: Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Клотримазол, Гинезол 7, Гинофорт.

Для женщины чаще всего это свечи или вагинальные капсулы/таблетки, для мужчины – крем.

Продолжительность лечения для каждого препарата своя.

Средняя длительность применения крема у мужчины 7-10 дней.

Что касается комбинированных средств (Тержинан, Полижинакс, Клион Д и др.), то применять их при молочнице – это все равно что резать себе палец и одновременно мазать его йодом. Антигрибковым компонентом мы будем уничтожать грибок, а другими – полезных микробов, снижая при этом местный иммунитет, что само по себе является причиной молочницы.

Их обычно назначают при сочетанной грибково-бактериальной инфекции.

Вы спросите: а как же ее узнать?

Во-первых, бактериальная инфекция проявляется «цветными» выделениями (желтовато-зеленоватыми).

Во-вторых, неприятным запахом.

В-третьих, она может давать в животе, ухудшение общего самочувствия.

И тогда, скорее всего, нужен внутрь Макмирор, Флагил или антибиотик широкого спектра действия. Плюс комбинированное местное средство типа Тержинана или Полижинакса.

Восстанавливаем микрофлору

Информация к размышлению. В инструкции к подобным препаратам кандидоз значится в списке противопоказаний, но врачи в комплексном лечении молочницы их назначают. Как это понять?

Четких объяснений этому я не нашла. Более того, мнения на счет того, в какой среде лучше размножаются грибы Кандида, разделились: одни говорят, что в кислой (с чем я не согласна), другие — в щелочной. Если предположить, что они любят кислую среду, то как объяснить их существование в толстом кишечнике, где слабощелочная среда?

И все же: почему эти средства противопоказаны при кандидозе?

Полагаю, что во-первых, из-за вспомогательных веществ. Например, в препарате Ацилакт написано, что бактерии культивированы с добавлением сахарозо-молочной среды, а грибы, как вы теперь знаете, любят сладкое.

Во-вторых, на фоне кандидоза пораженные клетки эпителия влагалища содержат мало гликогена, поэтому лактобактериям не хватит питательного субстрата, и кандидоз только усугубится.

А вот после окончания противогрибковой терапии при отрицательных мазках на грибок эти препараты будут очень даже кстати.

А что думаете по этому поводу вы?

Разбираемся с иммунитетом

При рецидивирующем кандидозе врач может назначить Виферон, Генферон, Полиоксидоний в свечах и прочее.

Ухаживаем правильно

И еще в идеале, особенно, при рецидивирующей молочнице, нужен специальный гель для интимного ухода, который будет поддерживать оптимальную среду во влагалище (например, Лактацид).

На время лечения:

Используйте только х/б белье.
Откажитесь от стрингов и обтягивающих брюк, джинсов.
Исключите из питания сладкое, мучное.
От половых контактов на этот период нужно воздержаться.
Лечиться нужно обоим.

Почему часто лечение молочницы оказывается неэффективным?

Я нашла этому 5 причин:

Кстати, если у женщины есть сомнения в том, что это молочница, вы можете предложить ей ФрауТест Кандида.

Что можно при молочнице во время беременности?

Пимафуцин: свечи, таблетки. Остальное — все с какими-то оговорками.

Вот и все, что я хотела сказать вам сегодня.

Как вам понравилась эта статья, друзья? Если хотите что-то добавить, прокомментировать, задать вопросы, пишите в окошечке комментариев.

Если Вы еще не являетесь подписчиком блога, Вы можете стать им прямо сейчас. Для этого нужно заполнить форму подписки на блоге, которая есть в конце каждой статьи и в правой колонке. Если что-то непонятно, вот инструкция. Через несколько минут после подписки Вы получите на почту ценные для работы.

Если вдруг письма нет, проверьте, пожалуйста, папку «спам». Возможно, оно попало туда. Если и там нет, пишите.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге « »!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Рецидивирующий вагинальный кандидоз также носит название молочница. Заболевание характеризуется периодами ремиссии и обострения, сменяющие друг друга. Причиной развития заболевания являются грибки Кандида. Они относятся к условно-патогенной флоре влагалища, но при снижении иммунитета начинают стремительно размножаться. Одной из форм кандидоза является рецидивирующая, когда симптомы заболевания появляются каждый месяц даже после лечения.

Причины рецидивов

Рецидив кандидоза у женщин имеет несколько причин. Данный диагноз устанавливается в случаях, когда признаки патологии возвращаются каждый месяц. При этом периоды ремиссии непродолжительные.

Основными причинами являются:

сниженный иммунитет на фоне продолжительных заболеваний;
длительный прием антибактериальных средств, которые негативно воздействуют на микрофлору влагалища;
применение гормональный конрацептивов;
недостаточное количество витамина А в организме;
нарушение микрофлоры влагалища под воздействием различных причин;
повышенная чувствительность к грибкам, когда молочница сопровождается аллергической реакцией;
наличие первичного грибкового поражения.

Мужчина также может заразиться кандидозом и являться переносчиком инфекции.

Заболевание проявляется и в тех случаях, когда увеличивается жизнеспособность других типов грибков, например дрожжеподобных.

Они даже после комплексного лечения остаются в организме и при влиянии определенных факторов снова начинают размножаться. Рецидив вагинального кандидоза не является редким заболеванием у женщин. Это обусловлено низким иммунитетом, который не в состоянии справиться с патогенными микроорганизмами. В результате период ремиссии сменяется обострением.

Советы иммунологов о лечении рецидивирующего вагинального кандидоза

Основной причиной развития рецидивирующего кандидоза становится сниженный иммунитет. Для того чтобы увеличить период ремиссии, необходимо обратиться к иммунологу. Он определит причину, по которой иммунная система не справляется с заболеванием и назначит курс терапии. Специалисты рекомендуют:

До конца доводить лечение. Это поможет снизить вероятность повторного развития патологии.
Исключить влияние провоцирующих факторов.
Правильно питаться. В рацион не должны входить вредные продукты, например фастфуд или с большим количеством ароматизаторов, канцерогенов.
Отказаться от вредных привычек. Алкоголь и курение отрицательно сказываются не только на легких и печени. Они плохо влияют на влагалищную микрофлору и иммунитет.
На время лечение отказаться от половых контактов.
Не применять гормональные средства или антибиотики. В случае, когда лечение другого заболевания невозможно без данных препаратов, необходимо принимать и препараты для поддержания микрофлоры.
Соблюдать правила интимной гигиены.

Вылечить рецидивирующую форму вагинального кандидоза, в отличие от острой, значительно труднее.

Для этого назначается комплекс лекарственных средств, основными из которых являются противогрибковые. Главным их достоинством считается возможность местного воздействия. Препараты выпускаются и в виде мазей и кремов. Они не оказывают побочные эффекты, удобны в использовании. Форма средств позволяет активному веществу быстрее достигнуть очага патологического процесса и воздействовать непосредственно на патогенные микроорганизмы. Это помогает быстрее достичь желаемого эффекта.

В случаях, когда установлен хронический рецидивирующий кандидоз, назначаются и системные препараты в виде таблеток. С целью восстановления микрофлоры влагалища также рекомендуются и средства, которые способствуют созданию благоприятной среды для развития и распространения лактобактерий.

После использования антибактериальных препаратов назначаются антигистаминные, обезболивающие средства и иммуномодуляторы. Схема терапии определяется лечащим врачом.

Рецидив кандидоза перед родами: что делать

В период беременности, особенно на поздних сроках, часто возникает молочница. Мнения специалистов и самих женщин по поводу необходимости проведения лечения разнятся. Многие полагают, что терапия молочницы в период беременности нецелесообразна. Но гинекологи утверждают, что при кандидозе необходимо опираться на состояние женщины и особенности течения заболевания.

Заболевание при тяжелом течении может стать причиной следующих осложнений:

инфицирование плода в период внутриутробного развития или прохождения по родовым путям;
преждевременные роды или выкидыш;
разрыв мягких тканей при родовой деятельности, что грозит кровотечениями различной интенсивности.

При диагностировании рецидивирующего вагинального кандидоза в период вынашивания назначаются такие препараты как пимафуцин или экофуцин. Они имеют схожее действие, безопасны для ребенка и будущей мамы. Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным последствиям.

Как сократить рецидивы

С целью снижения рецидивов кандидоза рекомендовано соблюдать ряд правил. Они направлены на поддержание иммунитета и снижению риска попадания грибков на слизистые половы органов. Таким образом удается в несколько раз снизить вероятность развития рецидива.

Носить нижнее белье, изготовленное из натуральных материалов. Они пропускают воздух и впитывают влагу, не давая бактериям размножаться.
Своевременно лечить любые заболевания. Методика терапии зависит от типа, формы и степени развития патологии.
Регулярно посещать врача с целью профилактического осмотра.
Сдавать все необходимые анализы, которые помогают установить наличие грибков и бактерий.
Исключить вероятность частой смены половых партнеров.
При применении интимных смазок, вбирать только на водной основе.
Исключить гормональные нарушения.
Отказаться от вредных привычек.

Также следует правильно питаться, особенно в период беременности, так как организм больше подвержен влиянию различных факторов.

В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Также нужно снизить количество жирной, жареной и соленой пищи.

Уделить внимание следует и интимной гигиене. Врачи не советуют применять специальные гигиенические прокладки. Подмываться нужно дважды в сутки с использованием средств для интимной гигиены.

Рецидивирующий вагинальный кандидоз – не редкое явление среди женщин. Основной причиной развития является сниженный иммунитет. Для того чтобы сократить частоту возникновения рецидивов, необходимо соблюдать ряд профилактических мер. В случаях, если улучшения не наступает, необходимо обратиться к врачу, который подберет схему терапии. Это поможет снизить количество рецидивов заболевания.

Рецидивирующая молочница у женщин встречается часто потому, что грибы рода кандида, заселяющие влагалище, являются условно-патогенной флорой и при благоприятных для себя условиях активируются.

Залог успешного лечения

Между тем лечение рецидивирующей молочницы трудностей не представляет, если придерживаться следующих правил:

не пренебрегать осмотром у гинеколога и не отказываться от взятия анализа-мазка;
не назначать себе лекарства самостоятельно;
не прерывать курс лечения, когда исчезают основные симптомы;
не использовать народные средства, которые не имеют терапевтического эффекта при лечении этого заболевания.

И не экономить на лекарственных препаратах, подбирая самостоятельно дешевые аналоги. Если объяснить врачу свое положение, то он распишет схему, как успешно лечить рецидивирующую молочницу более дешевыми средствами.

Сведения о заболевании

Причинами рецидивирующей молочницы могут являться такие факторы:

инфекционные болезни, понижающие иммунитет организма;
хронические инфекции, особенно те, которые касаются репродуктивных органов и мочеполовой системы;
заражение половыми инфекциями;
хронические заболевания всех систем организма;
гормональные или эндокринные изменения и нарушения – сахарный диабет, тиреотоксикоз, ожирение, беременность;
дисбактериоз кишечника;
долговременное использование гормональных контрацептивов или гормональных средств;
прием антибиотиков.

Рецидивирующая молочница может обостриться при неправильном лечении, бессистемном использовании лечебных средств.

Молочницы возникают не только у женщин, но и у мужчин, но долго у них заболевание задерживается только в особых состояниях – при значительном снижении иммунитета, например, у больных СПИДом.

Мужские половые органы устроены таким образом, что во время мочеиспускания кандида вымывается. Однако лечить мужчин и женщин, являющихся половыми партнерами, необходимо вместе, так как пусть и в небольшом количестве, но условно-патогенная культура у мужчин присутствует.

Основными симптомами заболевания являются следующие признаки:

творожистые выделения;
гиперемия слизистой;
возникновение зуда и жжения;
боли и рези при мочеиспускании.

При утяжелении болезни слизистая вульвы покрывается сплошным налетом, снять который затруднительно – на слизистой появляется точечная кровоточивость.

Диагностика и лечение молочницы

Диагностировать болезнь в острой форме довольно просто. Достаточно сдать обычный анализ-мазок при гинекологическом осмотре.

При хронической молочнице схема лечения разрабатывается только при выявлении степени заражения – по специальным анализам крови. В организме уже выработались антитела к кандиде, она редко проявляется самостоятельно, активируют ее сопутствующие заболевания. Поэтому достаточно сложно самостоятельно решить проблему, как вылечить рецидивирующую молочницу.

После того как определяются причины, почему молочница обострилась, начинается комплексная терапия. В нее входят препараты для стабилизации общего состояния и лекарства, непосредственно купирующие активность кандиды.

Чтобы вылечить заболевание, стационарного лечения не требуется. Справиться с ним можно в домашних условиях.

В схему лечения рецидивирующей молочницы обязательно входят препараты местного и общего действия.

Сначала обязательно делают бактериологический посев, во время которого выявляется степень поражения организма.

Противогрибковые препараты приходится использовать несколько месяцев. Современные средства вызывают минимальное количество побочных эффектов.

Основным составляющим большинства современных препаратов является флуконазол. К таким средствам относятся «Дифлюкан », «Флюкостат », «Флуконазол ».

Лекарства с нистатином стараются не назначать – при хроническом кандидозе организм успевает к ним приспособиться.

Если встает вопрос, как лечить рецидивирующую молочницу при грудном вскармливании, то используют «Пимафуцин ». Это средство является абсолютно безопасным, не всасывается в грудное молоко. Также его можно использовать при беременности.

Вместе с лекарствами для перорального приема используются средства местного действия. К ним относятся лекарственные формы: свечи, вагинальные таблетки, свечи.

Наиболее популярные среди них следующие препараты:

«Тержинан » – вагинальные таблетки, которые перед использованием замачивают. Эффективно купирует активность кандиды, бережно относиться к слизистой. Содержит в своем составе гормон – преднизолон;
«Клотримазол » – выпускается в виде мазей и свечей, быстро устраняет неприятную симптоматику;
При грудном вскармливании и при беременности со II триместра назначается «Ливарол ». Производится в таблетках, основное действующее вещество – кетоконазол;
Целесообразным считается назначение «Гексикона ». Это очень сильный антисептик не только уничтожает кандиду, но и эффективно противостоит иной патогенной флоре, являющейся провокатором различных половых инфекций. В состав средства входят хлоргексидин биглюконат и полиэтиленкосид.

Второй этап лечения заключается в использование препаратов, повышающих общий и местный иммунитет. К ним относятся пробиотики. Они также употребляются местно и перорально.

Без устранения дисбактериоза молочницу вылечить не удастся. Наиболее часто применяются «Бифиформ », «Линекс », «Лактофил », «Пробиформ ». Микрофлору влагалища восстанавливают лекарственные формы, выпускаемые в виде свечей: «Лактоваг », «Бифолакт », «Лактонорм », «Гинофлор », «Ацилакт ».

Препараты местного действия практически не имеют противопоказаний, и реакция на них может возникнуть только вследствие индивидуальной непереносимости.

Одновременно придется соблюдать диету – из рациона придется исключить продукты, вызывающие активность кандиды. К ним относятся: дрожжевая выпечка, виноград, пиво, газированные напитки, сладости, острые приправы.

Постоянный половой партнер тоже должен лечиться. Ему придется пропить курс антигрибковых препаратов и пользоваться средствами местного действия, даже если у него нет никаких симптомов, указывающих на заражение. Как выше уже было отмечено, у мужчин симптоматика появляется редко – только при ослабленном состоянии организма.

Во время лечения необходимо усилить индивидуальные гигиенические мероприятие, чаще менять нижнее белье и постельные принадлежности. Отказаться от желания похвастаться изящными кружевными трусиками – интимные бельевые принадлежности должны быть сшиты из натуральных тканей, желательно хлопка.

Также придется обходиться без интимных специфических средств – гелей и моющих средств с отдушками, специальных духов, ароматизированных прокладок.

Для подмывания интимной зоны придется использовать специальные средства, помогающие нормализовать микрофлору влагалища, например, «Лактоцид ».

Ошибки при лечении кандидоза

В большинстве случаев виновниками того, что болезнь перешла в хроническую форму, являются сами пациенты.

Появление заветных полосок на тесте по-разному влияет на будущих мам: кто-то не меняет своих привычек, а кто-то впадает в панику и отказывается от всех удовольствий. В том числе, и от секса! На самом деле, нет никакой необходимости лишать себя и своего партнера сексуальной жизни на девять месяцев — просто надо учесть пару нюансов. О них и поговорим.

Для начала давайте установим главное правило: беременность — это не болезнь. Времена, когда существовал этот стереотип, прошли лет 30 назад. Сегодня прогрессивная медицина говорит нам о том, что месяцы ожидания ребенка — это период, когда женщина может (и должна) вести нормальный образ жизни. Конечно, есть определенные ограничения, но они очень индивидуальны и в каждом конкретном случае обсуждаются с врачом.

В организме беременной женщины происходит множество изменений, которые влияют на сексуальную жизнь. Но для каждой проблемы всегда найдется решение — было бы желание. Сексуальное желание.

Чувствительность груди

Кто из нас не вспоминал с ностальгией, какая огромная и красивая грудь была во время беременности и кормления. У некоторых женщин она увеличивается на 2-4 размера! Только вот засада: вместе с объемами приходит гиперчувствительность и боль. Некоторые беременные даже не могу спать без специального белья, что уж говорить о ласках и страстных объятиях!

Договориться, что сейчас, как в стриптиз-клубе, действует правило: «Смотреть можно — трогать нельзя». Такая игра распаляет сексуальные аппетиты обоих партнеров.

Повышенная влажность

Не смейтесь, порой это действительно может стать большой проблемой! Повышенное выделение влагалищной смазки связано с гормональной перестройкой, и исправить ситуацию никак нельзя.

Выбирайте позиции с более тесным и плотным обхватом.

Молочница

Гормональная перестройка организма зачастую вызывает молочницу. Стоит ли объяснять, что вкупе с остальными беременными «особенностями», молочница может делать секс невыносимым. Для партнера она, конечно, не опасна, но зуд, выделения и жжение мешают женщине получить хоть какое-то удовольствие. А секс — это акт любви, а не жертвоприношение.

Осложняется ситуация еще и тем, что во время беременности большинство препаратов от молочницы попросту нельзя применять. Но при возникновении первых же симптомов молочницы, следует немедленно обратиться к врачу. На любом сроке беременности можно использовать Пимафуцин ® — вагинальные свечи, крем, таблетки. За 1-2 дня он уменьшает выраженность симптомов, и в то же время не представляет опасности как для будущей мамы, так и для ребенка. Все формы препарата разрешены на любом сроке беременности и даже в самом начале. Это особенно важно, поскольку в первые 12 недель будущим мамам запрещены практически все лекарственные средства. А лечение обычно длится всего 3-6 дней.

Приятная новость

На время лечения секс исключать не придется. Если вы привыкли заниматься любовью ночью, то вводить вагинальные свечи можно сразу по окончании акта любви. А если вам больше по душе секс ранним утром, то, как обычно, используйте свечи Пимафуцин ® перед сном.

Отцовские страхи

Иногда этот пункт мешает сексу хуже любой молочницы. Чем больше становится живот будущей мамы, тем чаще секса старается избегать счастливый отец. Женщины обычно все списывают на свой лишний вес, но причины такого поведения могут быть самые разные.

Папа переживает, что ребенок
на него смотрит

Папа боится повредить ребенку

Смешно, но он и правда так думает!

Давите на его отцовские чувства — научно доказанный факт, что для того, чтобы успешно выносить ребенка, женщине во время беременности необходимы позитивные эмоции. А секс — это же главный источник эндорфинов!

Это важно

Есть ситуации, когда ведущий беременность врач настоятельно рекомендует отказаться от секса во время беременности. О наличии таких противопоказаний уточните у наблюдающего Вас врача.