Аскорил суспензия. Взаимодействие Аскорила с другими лекарственными средствами и веществами. Состав и фармакологические свойства

Практически в любой аптечке найдётся средство от кашля, которым страдают и дети, и взрослые. Многие препараты разрешено принимать лишь взрослым людям, для детей приходится приобретать специальные лекарства отдельно. Наша статья расскажет вам о таком препарате, как Аскорил, его существенное преимущество в том, что он подходит пациентам разных возрастов (кроме грудных малышей), и можно выбрать подходящую именно для вас лекарственную форму. Мы представим вам информацию о составе и фармакологических свойствах медикамента, а также расскажем, как и сколько дней можно принимать в зависимости от возрастной категории.

Инструкция к препарату Аскорил: фармгруппа, показания к применению и побочные реакции

Кашель возникает благодаря сужению дыхательных путей, а также из-за раздражения слизистой оболочки бронхов, поэтому лекарство должно хорошо снимать данные симптомы.
Фармакологическая группа, к которой относится Аскорил, – отхаркивающие комбинированные средства.

Форм выпуска препарата две:

Таблетки
Сироп экспекторант

Ниже мы разберём каждую из них подробнее.

В составе и той, и другой лекарственной формы одни и те же активные вещества, которые различаются дозировкой в одной таблетке и в 10 мл сиропа:

бромгексина гидрохлорид – 8 мг/4 мг;
гвайфенизин – 100 мг/100 мг;
сальбутамол – 2 мг/2 мг.

Вспомогательные вещества, содержащиеся в сиропе: глицерол, сорбитол, натрия бензоат, сахароза, пропиленгликоль, лимонная кислота, сорбиновая кислота, краситель жёлтый, вода очищенная, ароматизатор ананаса и чёрной смородины, ментол в микродозах.

Дополнительные компоненты таблетированного средства гидрофосфат, кукурузный крахмал, пропилпарабен, гидрофосфат кальция, метилпарабен, диоксид кремния, тальк очищенный, магния стеарат в микродозах.

Фармакологические свойства – комбинированный медикамент, обладающий отхаркивающим, бронхолитическим и муколитическим воздействием.

Фармакодинамика. Гвайфенезин стимулирует слизистую оболочку бронхов к выработке секрета, уменьшает вязкость мокроты. При сухом кашле способствует его переходу во влажный, и облегчает отхождение мокроты. Это муколитическое средство ослабляет поверхностное натяжение структур в бронхолёгочном аппарате.

Бромгексин – муколитическое средство, способствует отхождению мокроты, оказывая отхаркивающее воздействие. Уменьшает кашель, стимулирует реснички мерцательного эпителия, обеспечивающие направленное движение мокроты. Если принимать бромгексин длительное время, он может накапливаться в организме.

Сальбутамол – мощный бронхолитический компонент, оказывает расслабляющее действие на гладкую мышечную ткань бронхов, снимает бронхоспазм. Также оказывает стимулирующее влияние на бета2-адренорецепторы бронхов и сосудов, расширяя коронарные артерии и повышая проходимость бронхов. Также сальбутамол способствует увеличению предельной ёмкости лёгких, подавляет сопротивление воздуху в дыхательных путях, возникающее при их сужении.

Фармакокинетика. Сальбутамол при приёме внутрь всасывается довольно быстро, но абсорбция уменьшается при употреблении пищи, не понижая биодоступность. На 10% связывается с белками плазмы. Хорошо проникает сквозь барьер плаценты.

Метаболизируется в печени и стенках кишечника. На 70-90% выводится из организма при помощи почек в виде неактивного фенолсульфатного метаболита и на 4% желчью за 72 часа. Биодоступность около 50%.

Бромгексин всасывается из ЖКТ на 99% в течение получаса, биодоступность низкая. Хорошо проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. В печени он метаболизируется до активного фармакологически амброксола. Из организма выводится почками, однако при хронической недостаточности почек нарушается выведение метаболитов.

Гвайфенезин всасывается из ЖКТ за 25-30 минут, абсорбция высокая. Проникает в ткани, которые содержат мукополисахариды. Около 60% метаболизируется в печени. Выводится из организма, как в виде неактивных метаболитов, так и в неизменном состоянии почками либо лёгкими (с вязким секретом).

Показания к применению. Аскорил назначается при различных заболеваниях дыхательных органов, что протекают в сопровождении сильного кашля и бронхиальных спазмов с трудноотделяемой мокротой.

Применяется в комплексе с другими препаратами для лечения таких заболеваний:

Бронхит, в том числе обструктивный, при котором в дыхательные пути попадает ограниченное количество воздуха;
Трахеобронхит – острый воспалительный процесс в бронхах и трахее;
Бронхиальная астма;
Подтверждённый и неподтверждённый анализом гистологии туберкулёз лёгких;
Эмфизема лёгких – увеличенное содержание воздуха в тканях лёгких;
Муковисцидоз – сложное нарушение работы дыхательных органов;
Коклюш – тяжелая инфекция, сопровождающаяся кашлем со спазмами;
Пневмокониоз – возникает при длительном вдыхании производственной пыли и грязи.

Т.к. действующие вещества преобразовывают непродуктивный кашель в продуктивный, то препарат показано применять при сухом кашле.

Существуют некоторые советы по применению для пациентов с наличием патологий. Так, при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов следует наблюдаться у врача, т.к. может произойти коллапс.

В период беременности не следует использовать Аскорил. Если медикамент назначен кормящей матери, лактацию необходимо на время прекратить, возобновить её можно будет через 48 часов после отмены лекарства.

Побочные эффекты наблюдаются довольно редко, и всё же могут возникнуть нежелательные реакции.

Со стороны ЦНС:

расстройство сна;
тремор;
боли в голове;
судороги;
повышенное беспокойство;
сонливость.

Со стороны ССС:

резкое снижение АД;
тахикардия.

Со стороны органов ЖКТ:

обострение язвенной болезни;
диспепсия;
тошнота;
диарея;
изменение в биохимии крови.

Также могут проявляться аллергические реакции в виде зуда и высыпаний на компоненты лекарства, в частности на краситель, содержащийся в сиропе.

Моча может быть окрашена в розовый цвет, но на это не стоит обращать внимания, т.к. на здоровье это никак не влияет.

Противопоказано беременным женщинам и детям до года. Также нельзя принимать пациентам с такими заболеваниями, как:

Стеноз аорты;
Тахикардия;
Аритмия;
Миокардит;
Пороки сердца;
Тиреотоксикоз;
Нарушения функций почек и печени;
Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
Повышенное внутриглазное давление.

Под наблюдением врача принимать пациентам, страдающим сахарным диабетом.
Взаимодействие с иными лекарственными средствами также следует учитывать при назначении.

Мочегонные препараты, такие как Диакарб, Лазикс, Верошпирон, Фуросемид, и глюкокортикостероиды (Назонекс, Кеналог, Солу-медрол, Преднизолон, Фликсоназе) усиливают действие сальбутамола, вследствие чего происходит понижение калия в крови.
Запрещено принимать одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы (Пирлиндол, Ипрониазид и т.п.)

Одновременно принимать Аскорил с кодеиносодержащими лекарствами и другими средствами от кашля не следует, т.к. это затрудняет отделение разжиженного секрета.

Лекарства из одной фармгруппы с сальбутамолом (Беродуал, Серевент, Вентолин и т.п.), а также бронхолитик Теофиллин усиливают его влияние.

При приёме с антибиотиками (Эритромицин, Макропен, Цефазолин) Бромгексин помогает их проникновению в ткань лёгких.

Хранить в недоступном месте для детей и животных, хорошо проветриваемом и защищенном от солнца, при температуре не выше 25 градусов.

Таблетки Аскорил – как правильно принимать?

Одна упаковка Аскорила может содержать 10 или 20 плоских таблеток белого цвета с разделительной полоской посередине.

Несмотря на то, что препарат предназначен как для взрослых, так и для детей, маленьким пациентам до шести лет всё-таки следует предпочесть таблеткам сироп.

Принимать таблетки лучше всего через 30 минут или же час после приёма пищи. Запивать нужно чистой питьевой водой. Использование для запивания минеральной воды с высоким содержанием гидрокарбоната, а также смесью молока и соды запрещается, т.к. щелочное питьё значительно снижает лечебную эффективность медикамента.

Дети от шести до двенадцати лет должны принимать Аскорил от кашля, разделив таблетку пополам. Одна половинка – единожды в день.

Дети старше 12 лет, как и взрослые пациенты, могут принимать препарат в равных дозах – по одной целой таблетке три раза в сутки.

Длительность приёма таблетированного препарата назначается индивидуально лечащим врачом.

Сироп Аскорил – особенности применения

Сироп экспекторант перед употреблением рекомендуется взбалтывать. Эта форма Аскорила прекрасно подходит как для лечения взрослых, таки для маленьких детей от года. Однако без необходимых показаний педиатры не прописывают этот препарат, а по собственной инициативе и вовсе давать ребёнку сироп, равно как и принимать самостоятельно взрослому человеку нельзя.

Частыми показаниями к назначению детям является нарушение сна и дыхания из-за сильного кашля. Т.к. лекарство в жидкой форме проглотить легче, сироп является оптимальным решением проблемы. Это же касается и пациентов преклонного возраста.

Термин «экспекторант» означает, что лекарство предназначено для разжижения выделяемого вязкого секрета, а также для облегчения отхаркивания мокроты, то есть при мокром кашле он не подойдёт.

Аскорил сироп – это прозрачная жидкость жёлтого цвета с приятным вкусом и смородиновым ароматом. Поэтому малыши легко поддаются уговорам принять ложечку-другую лекарственного средства.

Дозировка в зависимости от возраста пациентов следующая:

детям до шести лет в сутки положено три приёма по 1 чайной ложке (5 мл);
детям от шести до двенадцати лет – по 1-2 чайных ложки (5-10 мл) трижды в сутки;
детям от 12 лет и взрослым пациентам следует принимать не более трёх раз в день по 2 чайных ложки (10 мл).

Принимать нужно внутрь, по желанию запивая водой.

Медикамент в форме сиропа выпускается в пластиковых флаконах тёмного цвета, в комплекте к нему прилагается мерный колпачок. Флаконы могут быть по 100 или же 200 мл, упакованные в картонные коробки.

Если вы забыли принять препарат, это следует сделать, как только вы об этом вспомнили. Но если следующий приём близко – лучше пропустить забытую ложку во избежание передозировки.

Применение лекарства детьми не должно превышать семидневный срок, взрослым при необходимости срок лечения может продлить врач.

Цена на Аскорил и доступные аналоги этого лекарства

Цена на препарат довольно высока, поэтому многие пациенты просят назначить им какое-нибудь лекарство, способное заменить дорогое средство на более доступное, но с такими же лечебными свойствами.

Медикамент выпускает индийская фармацевтическая компания «Гленмарк Фармасьютикалс». Полностью идентичных по своему составу аналогов Аскорила пока не существует, однако на полках аптек представлено множество лекарств, в состав которых входят его отдельные составляющие. К такому аналогу можно отнести Бромгексин, он входит в категорию наиболее дешёвых медикаментов от кашля.

Заменой Аскорилу также могут служить следующие средства:

Эреспал
Ацетилцистеин
Лазолван
Алтейка
Пектолван Ц
Амброксол
Пертуссин
Коделак бронхо и т.д

Аналогов препарата много, но, не посоветовавшись с лечащим врачом, заменять назначенное лекарство нельзя. Особенно начитавшись форумов с советами пользователей. Это связано с тем, что тот или иной препарат может прекрасно подойти одному человеку, но совершенно не подойти другому, то есть вам.

Отпускается Аскорил только по предъявлению рецепта, и давать его третьим лицам запрещено.

10 мл раствора содержат

активные вещества: сальбутамола сульфат 2.4 мг

(эквивалентно сальбутамолу 2.00 мг)

бромгексина гидрохлорид 4.00 мг

гвайфенезин 100.00 мг,

вспомогательные вещества: натрия бензоат, натрия хлорид, натрия цитрат, сукралоза, кислоты лимонной моногидрат, ароматизатор черная смородина ID20158, ароматизатор ананасовый, ментол (левоментол), вода очищенная.

Описание

Бесцветный или желтоватый раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Симпатомиметики для системного использования. Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Код АТХ R03СК

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Сальбутамол хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте с биодос-тупностью 50 % - 85 %. Пиковые плазменные концентрации (Cmax) наступают через 1 - 4 часа (Tmax) после перорального приема сальбутамола. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность сальбутамола. Связывание с белками плазмы составляет 10 %. Объем распределения (Vd) 156 +/-38 литров. Сальбутамол метаболизируется в печени в активный метаболит - сложный эфир 4-O-сульфат. Выводится сальбутамол с мочой - 64 % и с желчью. Период полувыведения сальбутамола составляет 3 - 6.5 ч.

Бромгексин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максималь-ная концентрации в плазме (Cmax) наблюдается через 1 час после перораль-ного приема. Бромгексин метаболизируется в печени в активный метаболит амброксол. Бромгексин экскретируется главным образом с мочой в форме метаболитов. Только небольшое количество выводится в неизменном виде. Период полувыведения (Т ½) бромгексина составляет 6.5 часов.

Гвайфенезин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. 60 % гвай-фенезина гидролизируются в крови в течение 7 часов с формированием ß-2– метоксифенол-молочной кислоты. Гвайфенезин экскретируется с мочой в форме метаболитов. Период полувыведения (Т ½) составляет 1 час.

Фармакодинамика

Аскорил Экспекторант - комбинированный препарат с бронхо-дилатирующим, муколитическим и отхаркивающим действием. Благодаря рациональной комбинации сальбутамола, бромгексина гидрохлорида, гвайфенезина эффективно и быстро уменьшается выраженность функциональных нарушений со стороны дыхательной системы.

Сальбутамол - селективный агонист β2-адренорецепторов, оказывает бронхолитическое действие, купирует бронхоспазм. Стимулирует бета-адренорецепторы бронхов, миометрия и кровеносных сосудов. Механизм действия - устранение спазмов бронхов, увеличивая при этом жизненную емкость легких. Сальбутамол - прямой симпатомиметик, который селективно действует на β2- адренорецепторы, стимулируя аденилцилазу - фермент, который катализирует формирование циклических 3, 5- аденозин монофосфата (циклическая АМФ) из аденозина трифосфата (АТФ). Увеличение уровня циклической АТФ вызывает расслабление бронхиальной мускулатуры и тормозит выпуск медиаторов из тучных клеток и улучшает транспортные механизмы реснитчатого эпителия.

Бромгексина гидрохлорид оказывает муколитическое действие. Бромгексин - производное бензиламина, производное вазицина и адатоидной кислоты - алкалоидов, полученных из растения Aдатода сосудистая. Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации кислых мукополисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистых оболочек бронхов. Бромгексин активирует реснички мерцательного эпителия слизистой трахеи и бронхов, нормализует нарушенное соотношение между составляющими компонентами мокроты, увеличивая ее серозный компонент, и в результате этого снижается ее вязкость и увеличивается объем, что улучшает отхождение и откашливание мокроты. Бромгексин также увеличивает секрецию экзокринных желез и стимулирует выработку легочного сурфактанта.
Гвайфенезин уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты, способствует отхаркиванию. Это муколитическое средство, которое активирует секреторные клетки мерцательного эпителия слизистой оболочки бронхов, которые вырабатывают нейтральные полисахариды, деполимеризируя кислые мукополисахариды. В результате этого снижается вязкость мокроты, активируется цилиарный аппарат бронхов, и приводит к облегчению отхожде-ния мокроты и способствует изменению не продуктивного кашля на продуктив-ный.

Показания к применению

Кашель, связанный с бронхоспазмом при респираторных заболеваниях (острый и хронический бронхит, пневмонии, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма, эмфизема легких и другие) в составе комплексной терапии

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослые и дети старше 12 лет - по 10 мл (2 чайные ложки) 3 раза в день.

Дети от 6 до 12 лет - по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза в день;

Дети от 2 до 5 лет - по 2,5 мл (1/2 чайной ложки) 3 раза в день;

Продолжительность лечения определяется индивидуально.

Максимальный курс лечения – 10 дней.

Побочные действия" type="checkbox">

Побочные действия

Тошнота, рвота, диспепсические явления, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,

Преходящее расширение периферических сосудов, снижение артериального давления, повышение артериального давления, коллапс, головная боль, головокружение, умеренная тахикардия

Повышенная нервная возбудимость, раздражительность, беспокойство

Тремор, мышечные судороги, нарушение сна, бессонница, сонливость

Аллергические реакции, в т.ч. ангионевротический отек, кожная сыпь, крапив- ница, парадоксальный бронхоспазм

Гипокалиемия

Окрашивание мочи в розовый цвет

Неприятные ощущения в груди

Сухость ротовой полости, необычный вкус

Эпигастральные боли

Очень редко

Повышение активности трансаминаз печени

Затруднение при мочеиспускании

Мочекаменная болезнь

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активным и вспомогательным веществам препарата

Одновременное применение противокашлевых средств, неселективных блокаторов бета-адренорецепторов, ингибиторов моноаминоксидазы, сердечных гликозидов

Тахикардия, миокардит, пороки сердца

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии oбостре- ния)

Желудочное кровотечение

Гипертиреоз

Глаукома

Наследственная непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозный мальабсорбционный синдром, дефицит сукразы- изомальтазы

Декомпенсированный сахарный диабет

Печеночная и/или почечная недостаточность

Беременность, период лактации

Детский до 2 лет

Лекарственные взаимодействия" type="checkbox">

Лекарственные взаимодействия

Другие бета2-адреномиметические средства и теофиллин усиливают действие сальбутамола и увеличивают вероятность появления побочных эффектов.
Не рекомендуется применять препарат одновременно с такими неселектив-ными блокаторами бета-адренорецепторов, как пропранолол. Входящий в состав препарата Аскорил Экспекторант сальбутамол не рекомендуется пациентам, которые получают ингибиторы моноаминооксидазы.
Диуретики и препараты глюкокортикостероидов усиливают гипокалиемичес-кий эффект сальбутамола. Одновременное назначение с противокашлевыми препаратами Аскорила Экспекторант затрудняет отхождение разжиженной мокроты, поэтому не рекомендуется принимать эти препараты вместе.

Сальбутамол увеличивает риск интоксикации гликозидами при совместном ис-пользовании. Сальбутамол уменьшает антиангинальный эффект нитратов.

Бромгексин не совместим с щелочными растворами.

Особые указания" type="checkbox">

Особые указания

Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань.

Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет.

Сукралоза не обладает энергетической ценностью, так как не метаболизируется в организме. Она может использоваться всеми людьми, включая беременных, кормящих женщин и детей любого возраста. Этот сахарозаменитель не влияет на уровень глюкозы и инсулина крови, так как не расщепляется в организме, в отличие от сахарозы, поэтому может без опасений применяться при сахарном диабете (N. Mezitis и соавт., 1994,1997). Изучение влияния сукралозы на различные физиологические показатели у экспериментальных животных и людей (более 100 исследований на протяжении 20 лет) продемонстрировали ее безопасность и безвредность. Доказано, что сукралоза не оказывает повреждающего действия на эмаль зубов, не вызывает генетических и иммунологических повреждений, не обладает канцерогенными и тератогенными свойствами.

УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя

Комитета контроля медицинской

И фармацевтической деятельности

Министерства здравоохранения и
социального развития

Республики Казахстан

От «____»______________201_ г

№ ______________

Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства

АСКОРИЛ ЭКСПЕКТОРАНТ

Торговое название

Аскорил Экспекторант

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Оральный раствор, 100 мл

Состав

10 мл раствора содержат

активные вещества: сальбутамола сульфат 2.4 мг

(эквивалентно сальбутамолу 2.00 мг)

Бромгексина гидрохлорид 4.00 мг

Гвайфенезин 100.00 мг,

вспомогательные вещества: натрия бензоат, натрия хлорид, натрия цитрат, сукралоза, кислоты лимонной моногидрат, ароматизатор черная смородина ID20158, ароматизатор ананасовый, ментол (левоментол), вода очищенная.

Описание

Бесцветный или желтоватый раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ R03СК

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Гвайфенезин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. 60 % гвай-фенезина гидролизируются в крови в течение 7 часов с формированием ß-2- метоксифенол-молочной кислоты. Гвайфенезин экскретируется с мочой в форме метаболитов. Период полувыведения (Т ½) составляет 1 час.

Фармакодинамика

Сальбутамол — селективный агонист β2-адренорецепторов, оказывает бронхолитическое действие, купирует бронхоспазм. Стимулирует бета-адренорецепторы бронхов, миометрия и кровеносных сосудов. Механизм действия - устранение спазмов бронхов, увеличивая при этом жизненную емкость легких. Сальбутамол - прямой симпатомиметик, который селективно действует на β2- адренорецепторы, стимулируя аденилцилазу - фермент, который катализирует формирование циклических 3, 5- аденозин монофосфата (циклическая АМФ) из аденозина трифосфата (АТФ). Увеличение уровня циклической АТФ вызывает расслабление бронхиальной мускулатуры и тормозит выпуск медиаторов из тучных клеток и улучшает транспортные механизмы реснитчатого эпителия.

Гвайфенезин уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты, способствует отхаркиванию. Это муколитическое средство, которое активирует секреторные клетки мерцательного эпителия слизистой оболочки бронхов, которые вырабатывают нейтральные полисахариды, деполимеризируя кислые мукополисахариды. В результате этого снижается вязкость мокроты, активируется цилиарный аппарат бронхов, и приводит к облегчению отхожде-ния мокроты и способствует изменению непродуктивного кашля на продуктив-ный.

Показания к применению

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослые и дети старше 12 лет - по 10 мл (2 чайные ложки) 3 раза в день.

Дети от 6 до 12 лет - по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза в день;

Дети от 2 до 5 лет - по 2,5 мл (1/2 чайной ложки) 3 раза в день;

Продолжительность лечения определяется индивидуально.

Побочные действия

Повышенная нервная возбудимость, раздражительность, беспокойство

Тремор, мышечные судороги, нарушение сна, бессонница, сонливость

Аллергические реакции, в т.ч. ангионевротический отек, кожная сыпь, крапив- ница, парадоксальный бронхоспазм

Гипокалиемия

Окрашивание мочи в розовый цвет

Неприятные ощущения в груди

Сухость ротовой полости, необычный вкус

Эпигастральные боли

Очень редко

Повышение активности трансаминаз печени

Затруднение при мочеиспускании

Мочекаменная болезнь

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активным и вспомогательным веществам препарата

Тахикардия, миокардит, пороки сердца

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии oбостре- ния)

Желудочное кровотечение

Гипертиреоз

Глаукома

Декомпенсированный сахарный диабет

Печеночная и/или почечная недостаточность

Беременность, период лактации

Детский до 2 лет

Лекарственные взаимодействия

Другие бета2-адреномиметические средства и теофиллин усиливают действие сальбутамола и увеличивают вероятность появления побочных эффектов.

Не рекомендуется применять препарат одновременно с такими неселектив-ными блокаторами бета-адренорецепторов, как пропранолол. Входящий в состав препарата Аскорил Экспекторант сальбутамол не рекомендуется пациентам, которые получают ингибиторы моноаминооксидазы.

Диуретики и препараты глюкокортикостероидов усиливают гипокалиемичес-кий эффектсальбутамола. Одновременное назначение с противокашлевыми препаратами Аскорила Экспекторант затрудняет отхождение разжиженной мокроты, поэтому не рекомендуется принимать эти препараты вместе.

Бромгексин не совместим с щелочными растворами.

Особые указания

Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет.

От здоровья дыхательных путей зависит благополучие всего организма, поэтому заболевания органов дыхания нельзя пускать на самотёк. С бронхитом, пневмонией, бронхиальной астмой и другими патологиями могут столкнуться как взрослые, так и дети. Терапия заболеваний органов дыхания не обходится без сиропов/таблеток от кашля. Просмотрев, выписанный врачом, рецепт, некоторых может интересовать инструкция по применению сиропа Аскорил.

Состав и фармакологические свойства

Сироп Аскорил – это препарат, который имеет комбинированный состав, улучшающий отхождение мокроты . Он включён в Регистр лекарственных средств России (РЛС).

В 10 мл сиропа (раствор оранжевого цвета, вязкой консистенции и имеет специфический аромат) содержатся 3 основных действующих вещества:

сальбутамол (в форме сульфата) – 2 мг;
бромгексина гидрохлорид – 4 мг;
гвайфенезин – 100 мг.

Кроме того, в составе присутствуют дополнительные вспомогательные вещества, включающие ароматизаторы, красители и консерванты.

Сироп от кашля Аскорил наделен бронхолитическим (расширяет бронхи за счёт расслабления их гладкой мускулатуры), отхаркивающим (обеспечивает отведение бронхиального секрета из дыхательных путей) и муколитическим (разжижает мокроту и облегчает её выведение из дыхательных путей) действием.

За такие фармакотерапевтические эффекты отвечают следующие компоненты:

Сальбутамол – это бета-адреномиметик с выраженным бронхолитическим действием. Он способен предупреждать или устранять резкое сужение просвета бронхов, снижает неэластическое сопротивление в воздухоносных путях. При пероральном употреблении сальбутамол быстро всасывается и в системном кровотоке оказывается половина от введённой дозы. Приём пищи несколько замедляет всасывание сальбутамола.
Бромгексин – это муколитик с выраженными отхаркивающими свойствами. Этот компонент эффективно снижает вязкость бронхиального секрета. Бромгексин быстро абсорбируется в пищеварительном тракте и прежде всего проходит через гепатобилиарную область, где и подвергается интенсивному метаболизму. Пик концентрации бромгексина в плазме крови наступает спустя 1 час после приёма сиропа. Действующее вещество широко распределяется в тканях организма больного.
Гвайфенезин – это отхаркивающее средство, которое уменьшает поверхностное натяжение между структурными единицами бронхов и лёгких. Снижает вязкость мокроты и облегчает ееотхождение из дыхательных путей. Быстро, в течение получаса, всасывается из пищеварительного тракта после перорального употребления. Действующее вещество остаётсяэффективным в течение часа.

Сальбутамол и бромгексин выводится из организма преимущественно почками. Гвайфенезен также частично покидает организм пациента через почки, а ещё выводится лёгкими с мокротой. Бромгексин в отличие от других компонентов при многократном применении способен накапливаться.

При каком кашле принимать Аскорил

Кашель, возникающий у детей и взрослых, принято делить на такие виды:

Сухой, который также называют непродуктивным. Чаще всего он сопровождает острые респираторные заболевания, а также воспаление гортани, слизистой оболочки и лимфоиднойткани глотки, начальную стадию воспалительного процесса в бронхах и трахеях. Во всех этих случаях мокрота, как правило, отсутствует.
Влажный, второе название – продуктивный. Он чаще всего становится верным признаком острого инфекционного процесса в лёгких с вовлечением всех составляющих лёгочной ткани или воспаления слизистой оболочки бронхиального дерева. Для продуктивного кашля свойственно наличие мокроты, но в некоторых случаях затруднено её отхождение.
Острый кашель. Длится он, как правило, не более 20 дней. Спровоцировать его могут инфекционные заболевания, вызванные бактериями и вирусами, а также различные аллергены, которые попадают на слизистую оболочку гортани.
Хронический кашель. Если такой симптом имеется более 3 недель, то говорят о затяжном патологическом состоянии. Но вызывать его могут не только заболевания верхних и нижних дыхательных путей, но также болезни желудка и сердца. Кроме того, отдельно выделяют хронический кашель курильщиков, аллергиков и пациентов, наблюдающихся у неврологов.
Периодический кашель. Такой симптом может время от времени сопровождать различные заболевания. Он может усиливаться в определённое время суток (по ночам или с утра), а может появляются в любое время дня и ночи спонтанно. Как правило, он непродолжительный, протекающий приступами.
Постоянный кашель. Мучительное состояние, при котором человек кашляет без остановки с незначительным ослаблением, но без полного исчезновения. Такой симптом сильно отражается на качестве жизни больного, не даёт человеку полноценно отдыхать, кушать. В таком состоянии пациент не должен медлить с обращением за медицинской помощью.

Аскорил подходит практически во всех случаях, но особенно хорошо он помогает от мокрого кашля . Однако далеко не всегда его используют как монопрепарат. Обычно прибегают к комплексной терапии, которая включает антибиотики, противовирусные, антигистаминные и другие препараты.

Согласно официальной инструкции Аскорил помогает от таких острых и хронических заболеваний лёгких и бронхов:

бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание органов дыхания, основными признаками которого являются приступы одышки, кашля, а иногда и удушья;
трахеобронхит – острое респираторное заболевание, протекающее с воспалительным поражением слизистой оболочки трахеи и бронхов;
обструктивный бронхит – воспалительный процесс в разветвлениях дыхательного горла, при котором нарушается проходимость дыхательных путей;
пневмония – острое воспалительное заболевания лёгких, которое чаще всего имеет вирусную природу и захватывает все составляющие элементы тканей лёгких, преимущественно респираторного отдела (альвеолы);
эмфизема лёгких – это заболевание дыхательных путей, при котором происходит патологическое расширение воздушных пространств конечных ветвей бронхиального дерева;
коклюш – острая бактериальная инфекция, при которой появляется в виде приступов спастический кашель;
пневмокониоз – профессиональное заболевание лёгких, возникающее в результате длительного вдыхания пыли различного состава;
туберкулёз лёгких – это местное проявление общего инфекционного заболевания, возникающего вследствие заражения микобактериями туберкулёза.

При некоторых патологических процессах могут понадобиться препараты, купирующие кашель путём воздействия на соответствующий центр головного мозга, но принимать их следует только по назначению лечащего врача.

Режим дозирования

Аскорил сироп выпускается в стандартной дозировке. Его не делят на Аскорил детский и для взрослых. Отличается только количество принимаемого лекарства. Если врач не выписал по-другому, то препарат, как правило, принимают следующим образом:

Аскорил сироп взрослым и детям от 12 лет дают по 2 чайные ложки 3 раза в сутки;
применение сиропа для детей от 6 до 12 лет подразумевает 1-2 чайные ложки в 3 приёма;
детям в возрасте до 6 лет Аскорил разрешается применять по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Детям до года приём препарата разрешается осуществлять только после консультации с педиатром и строго по той схеме, которую он рекомендует.

Длительность приема зависит от сложности клинического случая и реакции организма на проводимое лечение. Детям Аскорил можно пить до 5 дней. Микстуру от кашля Аскорил можно принимать как до еды, так и после. Однако следует учитывать, что это сироп с сальбутамолом, поэтому чтобы пища не снизила скорость его всасывания, то лучше принимать Аскорил спустя 1 час после еды.

Побочные

Аскорил при бронхите и других заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей оказывается очень эффективным, действует быстро и неплохо переносится пациентами. Однако при употреблении лекарства в высоких дозах не исключены побочные эффекты:

приступы головной боли;
ощущение нарушения ориентации тела в пространстве;
повышенная эмоциональная возбудимость (обидчивость, плаксивость, агрессивность);
проблемы со сном (бессонница, сонливость);
быстрые, ритмические движения конечностей или туловища, вызванные мышечными сокращениями, а также непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц, обычно сопровождаемое резкой и ноющей болью;
нарушения в работе пищеварительного тракта (расстройство кишечника, рвота, тягостное ощущение в подложечковой области);
обострение язвенных дефектов на слизистой оболочке желудка и двенадцатипёрстной кишки;
изменение сердечного ритма (тахикардия);
возможно окрашивание урины в розовый цвет;
внезапная сердечно-сосудистая недостаточность, с потерей сознания и угрозой смерти;
внезапное изменение просвета между мелкими бронхами и бронхиолами в результате сокращения мышц бронхиальной стенки;
кожные аллергические проявления в виде сильно зудящей сыпи.

Вышеописанные побочные реакции организма усиливаются при намеренной или случайной передозировке. В таком случае следует прекратить приём препарата и провести симптоматическое лечение. Специального антидота при передозировке Аскорилом не существует.

Противопоказания

Аскорил в виде сиропа противопоказан для перорального употребления в таких клинических случаях:

индивидуальная непереносимость пациентов одного из основных или вспомогательных компонентов препарата;
воспалительное поражение миокарда, патологическое нарушение сердечного ритма, при котором на фоне значительного повышения частоты сердечных сокращений происходит нарушение их периодичности;
врождённые или приобретённые изменения структур сердца;
состояние, при котором в крови не скорректирован уровень сахара либо его корректировка лекарственными средствами недостаточна;
состояние, вызванное стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы (интоксикация тиреоидными гормонами);
глазные заболевания, для которых характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления;
недостаточное функционирование гепатобилиарной или мочевыделительной системы;
период обострения язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки;
кровотечения в просвете ЖКТ.

Аскорил при сухом кашле у ребёнка противопоказан при одновременном применении с противокашлевыми средствами (Синекод, Либексин, Бронхолитин) .

Беременным Аскорил противопоказан на любом сроке, но особенно в первом триместре. Если есть необходимость в приёме сиропа в период лактации, то может быть рассмотрен вопрос о временном переходе на искусственное вскармливание.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Во время лечения Аскорилом следует учитывать такие моменты:

Входящие в состав данного сиропа от кашля компоненты усиливают действие этанола, поэтому одновременный приём Аскорила и алкоголя недопустим.
Фенотерол, Тербутанил, Теофиллин усиливают действие сальбутамола, поэтому вероятность проявления побочных реакций возрастает.
Сочетание кодеина и других средств, которые подавляют кашлевой центр в ЦНС, не допустимо, поскольку разжиженная мокрота не сможет полноценно покидать дыхательные пути.
Прием Аскорила на фоне антибактериальной терапии способствует проникновению цефалоспоринов первого поколения, эритомицина и других макролидов в ткани легких за счетимеющегося в составе бромгексина.
Следует проявлять осторожность при приеме Аскорила совместно с Анаприлином и его аналогами.
Ввиду входящего в состав сальбутамола Аскорил не рекомендуется принимать пациентам, принимающих антидепрессанты (ингибиторы МАО).
Сальбутамол снижает концентрацию калия в крови, а если принимать Аскорил совместно с мочегонными средствами и стероидными препаратами, то такой эффект только возрастает.

На фоне лечения Аскорилом не уместно употребление щелочного питья (минеральные воды, молоко с содой).

Выводы

Аскорил – это эффективный препарат, который незаменим при влажном кашле с затруднённым отхождением мокроты. Но его цена может отталкивать некоторых пациентов. Иногда в качестве альтернативы в аптеках предлагают Кашнол. Или если сразу предупредить своего лечащего врача о стеснённых финансовых возможностях, то возможно он по отдельности пропишет Бромгексин, Сальбутамол и Гвайфенезин сироп, а может только что-то одно, исходя из показаний.

Однако комбинированные препараты лучше всего содействуют откашливанию и помогают решить проблему в считаные дни, поэтому в некоторых случаях целесообразно покупать именно Аскорил, если его прописывает лечащий врач. При чётком соблюдении инструкции по применению больной сможет достаточно быстро заметить положительную динамику.