Главная · Вредные привычки · Задержка месячных беременность исключена. Причины задержки менструации у женщин детородного возраста. Причины задержки месячных не гинекологического характера

Задержка месячных беременность исключена. Причины задержки менструации у женщин детородного возраста. Причины задержки месячных не гинекологического характера

10 Причин из-за чего может быть задержка месячных

Колебания и неравномерность менструального цикла (или как его еще называют ПМС) – нормальное явление из-за которого не стоит сразу кидаться в панику. Задержка месячных примерно до 5 дней считается нормой, если чуть больше, то это может быть подследственным симптомом каких-то процессов. Однако, самой распространенной причиной задержки является беременность. Определить беременны вы или нет поможет тест на беременность. В случаи, если тест отрицательный, то правильнее всего будет показаться гинекологу. Врач сможет точно определить из-за чего задержка и по итогам обследования назначит необходимое лечение.

Длительная задержка может возникнуть из-за:

1. Овуляторная аномалия. Ее причиной могут быть, побочное явление после гормональной терапии, сильный эмоциональный шок, острое воспаление.

2. Противозачаточные таблетки. Прием данных препаратов, во время употребления и несколько месяцев после употребления могут образоваться задержки, некая нестабильность цикла, или полное отсутствие месячных. Происходит это чаще всего либо из-за внезапного прерывания курса, либо из-за приема таблеток «следующего дня» – то есть экстренного контрацептива.

3. Киста яичника (функциональная). В 5-10 % нормальных циклов происходят эндокринные синдромы, которые сопровождаются нарушениями функции яичников. Пример такого нарушения. Синдром ЛЮФ (или фолликулярная киста неовулировавшего фолликула), или, киста желтого тела. В случаи, если киста «живет» дольше положенного, то наступает задержка месячных. Опасно, если эти синдромы повторяются очень часто.

4. ПКЯ или Поликистоз яичников. Заболевания, характеризующиеся нарушением выработки гормонов. Поликистоз яичников препятствует овуляции.

5. Всевозможные гинекологические заболевания. Например, миома матки (то есть доброкачественная опухоль стенки матки), Сальпингоофорит (то есть воспаление маточных труб или (и) других придатков), и некоторые другие заболевания так же способны значительно задержать приход месячных. Но гинекологические заболевания, чаще всего, сопровождаются кровотечением матки.

6. Аборт или Прерывания беременности. Возникает нарушение гормонального баланса, а так же повреждение тканей матки.

7. Длительный,. сильный или кратковременный стресс, так же является причиной сбоя менструального цикла

8. Быстрая и значительная потеря веса. Врачами доказано, потеря веса за очень короткое время грозит женщине длительные нарушения всех процессов организма.

9. Витаминная недостаточность и нарушение обмена веществ. Задержка цикла могут произойти так же в результате нехватки, или в результате неправильного питания.

10. Частая физическая нагрузка. Например, занятие спортом или подъем тяжестей, может сместить обычный цикл на несколько дней.

Причины задержки месячных, исключая беременность, могут быть самыми разнообразными . Небольшие изменения менструального цикла не являются патологией. Если задержка менструации составляет не более 4-5 дней, то повода для беспокойства нет. Если задержка превысила этот срок, то следует провести тест на беременность. Что же думать и делать в том случае, если тест показал отрицательный результат? Ответ простой. Необходимо обратиться к врачу, он поможет выяснить причины нарушения менструального цикла и даст рекомендации, как избежать этого в дальнейшем.

Особенности менструального цикла у женщин

Основными железами внутренней секреции, которые регулируют менструальный цикл, являются гипофиз и гипоталамус. Они взаимосвязаны между собой, а также продуцируют гормоны, оказывающие специфическое влияние на репродуктивную систему женщины, то есть на яичники и матку. Также гипоталамо-гипофизарная система влияет и на другие железы внутренней секреции, регулирующие менструальный цикл.

Первая половина цикла характеризуется подготовкой детородных органов к принятию оплодотворенного эмбриона. Эндометрий, выстилающий полость матки, развивается, набухает, наращивает сосудистый слой для усиленного питания слизистой матки. Яичники вырабатывают гормон эстроген, что способствует созреванию доминирующего фолликула с яйцеклеткой.

После того как фолликул лопнет и из него выходит яйцеклетка (процесс овуляции), начинается вторая половина менструального цикла. Фолликул формирует желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон. Если беременность не наступает, то количество гормона в крови уменьшается, а матка отторгает эндометрий, то есть начинается менструация.

Менструальный цикл должен быть непрерывным и четко налаженным. Любой сбой в женском организме способен спровоцировать его нарушения. Нормальный менструальный цикл характеризуется стабильностью и регулярностью. В идеале цикл длится 28 дней и называется лунным. Нормой считаются циклы от 21 до 35-40 дней.

Если промежуток между циклами достаточный, то не следует впадать в панику. Ведь такие события могут произойти, но не более 1-2 раз в год. Если же это случается постоянно и вы не беременны, значит пришло время выяснить причину задержек менструаций.

Причины, которые могут спровоцировать задержку месячных

Попробуем очертить круг внешних и внутренних причин, которые негативно влияют на женское здоровье.

  • Хронические и острые заболевания. Многие заболевания нарушают хрупкое равновесие внутри женского организма и могут стать причинами гормональной разбалансировки, в том числе повлиять на менструальный цикл. Это нарушения функции щитовидной железы, надпочечников, обменные заболевания, в частности, сахарный диабет и ожирение. Нарушить цикл способны острые и хронические воспалительные заболевания женской половой сферы. Среди этих патологий – онкологические процессы, доброкачественные опухоли, эндометрит, эндометриоз, сальпингоофорит, аднексит, дисфункции яичников, воспаления матки и ее придатков. К инфекциям половых органов могут добавиться заболевания мочевыводящих путей. К причинам, спровоцировавшим нарушения цикла, можно отнести неправильное положение внутриматочной спирали.
  • Реакция организма на лекарственные препараты. Длительный прием гормональных, противовоспалительных, психотропных, противоязвенных, кортикостероидных и анаболических, мочегонных препаратов могут негативно сказаться на женской половой сфере и вызвать нарушения менструального цикла. Необходима консультация врача для корректировки доз или отмены лекарства.
  • Избыточный вес. Подкожный жир является участником регуляции гормонального фона внутри организма. Это «кладовая» эстрогена, и переизбыток ее содержимого может привести к различным патологиям. Следует нормализовать вес, тогда нормализуется и менструальный цикл.
  • Недостаток веса. Излишняя худоба также является причиной задержек менструации, а то и ее прекращения. Минимальный вес для здоровой женщины не должен быть ниже 45 кг. Диеты, погоня за пресловутыми голливудскими параметрами 60-90-60 многим женщинам стоили здоровья и даже жизни. Зачем это вам?
  • Стресс. Это одна из наиболее распространенных причин нарушения менструального цикла. Постоянные неудовольствия в семье, проблемы на работе, экзамены, несчастная любовь, недостаток полноценного отдыха, хроническая усталость, ночные бдения у компьютера еще никому не приносили пользы. Следует упорядочить режим дня и научиться спокойно реагировать на любые жизненные ситуации. Если вы не в состоянии в одиночку справиться со стрессом, то обратитесь к специалисту.
  • Физические нагрузки. Тяжелый физический труд, спортивные тренировки провоцируют задержки менструации. Обыкновенным женщинам следует избегать чрезмерных напряжений, занятий спортом, которые скорее изматывают и не приносят пользы. Будьте внимательны и при выборе профессии.
  • Интоксикация организма . Вредные привычки, употребление наркотиков, а также вынужденная работа на вредном производстве постоянно отравляют организм и приводят к серьезным нарушениям здоровья. Есть повод подумать о смене образа жизни.
  • Прерывание беременности. Вынужденное оно или самопроизвольное – значения не имеет. Аборты и выкидыши крайне негативно сказываются на состоянии матки. Это может привести к регулярным задержкам месячных.
  • Гормональные противозачаточные средства. Длительный прием, а также резкий отказ от них могут стать причиной нарушения менструального цикла. Поводов для особой тревоги нет. Проконсультируйтесь с врачом и сделайте перерыв в приеме контрацептивов. Организм восстановит свои функции.
  • Экстренная контрацепция. Экстренная контрацепция относится к вынужденным мерам, но она является мегаударом по гормональному балансу организма женщины. Так как этот метод предотвращения нежелательной беременности может стать причиной нарушения менструального цикла, то прибегать к нему следует крайне редко.
  • Акклиматизация. Если вы уехали из сурового климата на золотые пески пляжей, то вас могут постигнуть все прелести акклиматизации. Будьте готовы ко всему. В том числе и к задержке менструации. Цикл может нарушиться, если вы бесконтрольно посещаете солярий. Кстати, слишком уж загорелая девушка или женщина на фоне снежных улиц выглядит неухоженной.
  • Наследственный фактор. Нарушения менструального цикла могут передаваться по наследству. Поэтому следует точно выяснить, страдали ли родственницы в семье подобными недугами. Естественно, было бы идеально, если бы молодые женщины предупреждались об этом заранее.
  • Наступление климакса. Не факт, что климактерический период наступит сразу же после 40 лет. У многих женщин менструальный цикл продолжается до 55 лет. Но все же угасание репродуктивной функции становиться причиной изменения или нарушения характера менструаций. В анамнезе у зрелых дам имеются хронические заболевания, и все это в совокупности приводит к задержке месячных. Увы, природа властна над нами, хотя мы и пытаемся замедлить бег времени.

Мы выяснили, что может стать причиной нарушения менструального цикла. Некоторые обстоятельства нам не дано изменить, но все же большую их часть устранить – в наших силах. Будьте благоразумны и берегите себя.

Наступившие вовремя дни менструации говорят не только о том, что женщина не беременна, но и о четкой и правильной работе систем организма. Постоянный цикл свидетельствует об отсутствии заболеваний, которые могут быть вызваны как физическими, так и психологическими сбоями в женском организме.

Основные причины задержки менструации

Наступление беременности

При наличии постоянного полового партнера первой вероятной причиной задержки может быть наступление беременности. Задержка не более чем на 3 дня - нормальное явление, при котором паниковать еще рано. Более длительное отсутствие «красных дней» должно подтолкнуть вас сделать тест на определение факта наступления беременности или сдать анализ крови на наличие хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Причём второй вариант более надежный, поскольку на ранних сроках концентрация гормона беременности ХГЧ в моче минимальная, а в крови - достаточная для точного диагностирования. Может сложиться ситуация, когда тест отрицательный, а анализ крови будет положительным. При таком раскладе полагаться следует именно на анализ ХГЧ.

Гинекологические отклонения

В том случае, если девушка не беременна, а месячных все нет, можно небезосновательно предположить наличие заболевания. Часто нарушения в цикле вызваны недугами:

  • миома матки, которая представляет собой доброкачественную опухоль в виде клубка гладкомышечных волокон. Основными симптомами являются чувство тяжести внизу живота, схваткообразные, иногда режущие боли;
  • сальпингоофорит (воспаление придатков). Это заболевание вызвано попаданием в маточные трубы патогенных микроорганизмов. К основным симптомам относят: общее недомогание (при этом сильно болит низ живота и поясница), повышение температуры тела, иногда возможны ноющие боли в паховой области, белые выделения;
  • поликистоз яичников (гормональное заболевание), основным симптомом которого является нерегулярный менструальный цикл. Задержка месячных может быть от 5 дней до полугода. Без своевременного лечения вызывает дисфункцию яичников (отсутствие овуляции), в конечном счете, приводящую к бесплодию;
  • эндомерит (заболевание матки, воспаление ее слизистой оболочки).

Месячные могут отсутствовать определенное время из-за абортов, выкидышей и удаления спирали. Организму после такой встряски необходимо не менее месяца чтобы привести в норму цикл.

Гормональные противозачаточные таблетки также влияют на регулярность менструального цикла. Как правило, периодичность менструального цикла совпадает с перерывами в приеме таблеток. При отказе от них может быть задержка месячных, поскольку обычно требуется около 6 месяцев для восстановления гормонального фона.

В этот период женщина может заметить коричневые выделения, что не будет поводом для беспокойства, если только они не появляются постоянно и не сопровождаются болевыми ощущениями.

Прочие заболевания

Задержка может быть спровоцирована болезнями, не имеющими отношения к гинекологии, в том числе:

  • сахарный диабет;
  • заболевания эндокринной системы (узлы в щитовидной железе);
  • тяжелые инфекционные заболевания (гепатит, туберкулез).

Помимо задержки месячных, которые могут отсутствовать от 10 дней до нескольких лет, эти болезни могут провоцировать дополнительную симптоматику.

Дополнительные факторы, влияющие на изменение менструального цикла

Быстрая потеря веса

При резкой потере веса организм переживает стресс и отключает репродуктивную функцию до более благоприятного времени. В связи с этим менструации прекращаются или наступают с большими интервалами.

Критический вес для женщины - 45 кг, и если он не дотягивает до минимальной отметки, о регулярных месячных и быстром зачатии можно забыть. В таком случае, чтобы восстановить цикл, необходимо начать правильно и калорийно питаться.

Избыточный вес

Задержка при избыточном весе - часто встречающееся явление, объясняющееся гормональным дисбалансом. В лишней жировой прослойке накапливается эстроген, отвечающий за регулярный менструальный цикл, вследствие этого месячные могут не только задерживаться, но и отсутствовать совсем. Избавившись от лишних жировых накоплений можно восстановить цикл.

Стресс

Часто задерживаются месячные из-за пережитого стресса. Это обусловлено нарушениями в работе головного мозга, которые вызывают стрессовые ситуации. Кора головного мозга и гипотоламус регулируют работу матки и яичников, следовательно, задержка напрямую связана с психологическим состоянием женщины.

Отделы мозга посылают сигнал репродуктивным органам о неблагоприятных условиях для деторождения, вследствие чего не происходит овуляция, и не приходят месячные. Сильные стрессы могут спровоцировать отсутствие менструации в течение нескольких лет.

Физические нагрузки

После изнуряющих физических нагрузок также бывает задержка. Речь не идет о занятиях спортом, которые полезны и необходимы для поддержания хорошего самочувствия. Причиной могут послужить резкие чрезмерные нагрузки «на износ», когда женщина без должной подготовки изматывает свой организм, тем самым вызывая нарушения в репродуктивной системе.

Ложная беременность

Это состояние часто наблюдается у женщин с панической боязнью материнства или наоборот, длительно и безуспешно пытающихся зачать. Дополнительными симптомами, вызванными психологическим фактором, помимо задержки менструации, являются: увеличение молочных желез, живота, ощущение присутствия токсикоза.

Климат

При резкой смене климата также может наблюдаться задержка месячных. Особенно остро организм реагирует на долгое нахождение под палящим солнцем. Сбить цикл может и частое посещение солярия. Это временное явление и, как только организм акклиматизируется, либо воздействие искусственного солнца прекратится, цикл восстановится.

Вредные привычки

Химические производства, табак, алкоголь, наркотики - это то, чего нужно по возможности избегать женщине, если в ее планы входит зачатие, вынашивание и рождение ребенка. Все эти факторы оказывают негативное влияние и ухудшают работу репродуктивной системы, в связи с чем их воздействие может вызвать задержку месячных или их длительное отсутствие.

Лекарственные препараты

Некоторые медикаментозные препараты влияют на регулярность цикла, к ним можно отнести: антидепрессанты, анаболики, противотуберкулезные, мочегонные и другие средства. Если задержка более чем на неделю произошла после приема какого-либо лекарственного препарата, есть смысл обсудить это с врачом и подобрать альтернативу.

Климакс

Женщины в возрасте после 45 лет могут столкнуться с нерегулярностью менструального цикла. Как правило, это связано с угасанием репродуктивной функции. К основным симптомам климакса кроме задержки или длительных перерывов между менструациями можно отнести: приливы, плохой сон, перемену настроений и проблемы в работе мочеполовой системы.

Что делать, если менструация не наступила?

  1. Сдать анализ крови на ХГЧ или сделать тест на беременность.
  2. Проанализировать события последних двух месяцев, предшествующих задержке. Возможно, имела место перемена климатической зоны, напряженные стрессовые ситуации или другие факторы, не связанные с физическим здоровьем.
  3. Если месячных нет более месяца, нужно срочно обратиться за помощью к врачу. Он проведет необходимые диагностические процедуры, на основании результатов которых назначит лечение.

Задержка в менструальном цикле ни в коем случае не должна оставаться без внимания: своевременное обнаружение ее причин и их устранение может предотвратить серьезные нарушения репродуктивной функции и, тем самым, помочь женщине зачать и родить здорового малыша.

Задержка месячных при отрицательном тесте встречается нередко у современных женщин. Гормональные расстройства, лишний вес, малоактивный образ жизни, смена климатических условий, стрессы - всё это провоцирует нарушение менструального цикла. Как только вы обнаружите задержку месячных в несколько дней, приобретите в аптеке тест на беременность, чтобы провести домашнюю диагностику. Это позволит с высокой вероятностью исключить зачатие и подобрать эффективные способы восстановления менструального цикла.

Как распознать задержку месячных? 1

В норме менструальный цикл длится 21-35 дней. Если тест отрицательный, а месячных нет, необходимо обратиться к гинекологу. Отсутствие менструации более 5-7 дней на фоне отрицательного теста на беременность является поводом для проведения дополнительного обследования. В ходе диагностики можно установить истинные причины отсутствия менструации. Учитывайте то, что отрицательный тест при задержке может быть ложным, особенно если вы его проводите в день предполагаемой менструации, когда уровень ХГЧ (гормона, который вырабатывается после оплодотворения и закрепления яйцеклетки) недостаточен для определения беременности.

Задержка месячных делится на несколько типов:

● нарушение цикла, которое сопровождается редкими менструациями с интервалом в 40-60 дней, при этом продолжительность менструального кровотечения составляет всего 1-2 дня;

● цикл удлиняется, длится более 35 дней, и менструация запаздывает;

● отсутствие менструации более 6 месяцев.

Обычная задержка месячных длится несколько дней и не представляет угрозы здоровью. Но если менструации постоянно приходят нерегулярно, запаздывают на недели и месяцы, то нужно бить тревогу. Признаки задержки на фоне нарушений цикла практически ничем не отличаются от проявлений первых недель беременности. Симптомы при обоих этих состояниях схожи.

Задержка месячных и возможная беременность 2

Как женщине понять, что у нее - небольшая задержка или беременность? Идеальным решением будет проведение теста. Если результаты сомнительные, появляется еле заметная вторая полоска, насторожитесь и обратитесь к доктору. Проведите повторный тест на следующий день. Купите его в другой аптеке, чтобы исключить риск использования некачественной продукции. Чем раньше вы узнаете о наступившей беременности, тем лучше. Если есть хоть малейшие сомнения, лучше проконсультируйтесь с гинекологом прежде чем принимать какие-либо препараты или использовать лечебные методики.

На раннем сроке точно определить беременность можно только по результатам УЗИ (ультразвукового исследования) или анализа крови на наличие ХГЧ (гормона беременности). Ультразвуковое исследование позволяет не только подтвердить зачатие, но и установить количество плодов, определить сердцебиение плода и оценить на основании состояния матки риск развития выкидыша.

Самостоятельно заподозрить развитие беременности на фоне задержки месячных можно лишь по предположительным признакам:

● повышение базальной температуры (самой низкой температуры, достигаемой телом во время отдыха) до 36,9-37,1°C: к началу первой фазы менструального цикла она обычно имеет более низкие значения, что говорит о скором наступлении менструации;

● нагрубание молочных желез;

● переменчивость настроения;

● изменение цвета наружных половых органов: слизистая гениталий и влагалища приобретает синеватый оттенок (это бывает из-за высокого кровенаполнения);

● тянущие боли внизу живота: они возникают на фоне прикрепления зародыша к стенкам матки.

Причины задержки месячных при отсутствии беременности 3

Почему месячных нет, а тест отрицательный? Этот вопрос задавала хоть раз в жизни каждая современная женщина. Даже самые эффективные способы контрацепции не дают 100% гарантии. Поэтому любая задержка должна насторожить женщину и заставить пройти несложный тест на беременность.

Причины нарушения менструального цикла и отсутствия менструации могут быть самыми разными:

● стрессовые ситуации, сильное эмоциональное потрясение;

● частые колебания веса, жесткие ограничения в питании;

● смена климатической зоны;

● начало приема гормональных средств для предохранения, переход на другой способ предохранения от нежелательной беременности;

● недавно проведенные операции на половых органах;

● гормональные заболевания;

● ожирение или, наоборот, недостаток массы тела;

● аборты в прошлом;

● воспалительные процессы мочеполовых органов;

● новообразования матки, яичников.

Основная причина задержки месячных при отрицательном тесте - сбой в цикле, вызванный стрессами или гормональными изменениями. Если такая проблема возникает периодически, можно говорить о стойком нарушении менструального цикла. Поставить точный диагноз может только гинеколог, после получения данных комплексной диагностики. При обращении в клинику женщине предложат пройти осмотр, лабораторные исследования крови, ультразвуковое исследование.

Чем раньше вы обратитесь за помощью к специалистам, тем быстрее вам назначат эффективное лечение нарушений цикла и обнаруженных заболеваний. Не забудьте захватить на прием к доктору данные прошлых обследований. Некоторых женщин специалисты просят показывать календарь менструаций, который отражает постоянство, продолжительность и другие особенности менструального цикла.

В последние годы к периодическому отсутствию менструации женщины стали относиться легко и несерьезно. Они не спешат на консультацию к гинекологу, что приводит к запоздалому началу лечения и плачевному результату. Многие доброкачественные новообразования половых органов растут без выраженных болей и дискомфорта, но они часто сбивают цикл из-за возникающих гормональных нарушений.

Любая задержка месячных при отрицательном тесте - повод для беспокойства. Регулярность менструального цикла - это показатель женского здоровья. Если не обращать на него пристального внимания, пропускать тревожные симптомы, то в будущем могут возникать проблемы с зачатием, вынашиванием ребенка и родами.

Гормональный фон женщины остро реагирует на неблагоприятные воздействия: стрессы, лечение антибиотиками и другими сильнодействующими препаратами, употребление алкоголя, курение, изменение климата. Месячные могут пропадать при увлечении спортом, когда на организм приходятся серьезные нагрузки, особенно совмещенные с диетотерапией. Нарушения цикла нередко появляются во время отпуска, когда женщина много времени проводит под палящим солнцем, резко переходит на другой рацион питания.

Почти всегда нарушения менструального цикла возникают из-за нарушения гормонального баланса, сбоев в работе желез, принимающих участие в регуляции основных функций организма и яичниках. А, как известно, гормоны напрямую влияют на состояние женщины - на ее красоту, настроение, работоспособность и продолжительность жизни. Чем дольше сохранится менструальная функция, тем лучше женщина будет себя чувствовать. При прекращении выработки женских половых гормонов резко возрастает риск развития артроза (возрастная деформация суставов), артрита (деформация суставов, не зависящая от возраста) и прочих патологий суставов, а также сердечно-сосудистых заболеваний.

Что делать при задержке менструации и отрицательном тесте? 4

Отрицательный тест при задержке - это повод обратиться к вашему гинекологу. Не спешите делать тест в день предполагаемой менструации - подождите 2-3 дня. Этот срок считается неопасным - незначительное отклонение даты месячных является вариантом нормы. Лучше сделать два теста на беременность разного производителя. Тогда вероятность получения ложноотрицательного результата будет практически сведена к нулю.

Не пытайтесь вызвать месячные, используя опасные и непроверенные способы народной медицины - это может привести к кровотечениям и усилению признаков основного заболевания. Продолжительность менструального цикла находится под контролем половых гормонов, воздействовать на которые можно только специальными препаратами. Их должен подбирать врач - и только на основании данных лабораторной диагностики, определения уровня гормонов в крови и результатов ультразвукового исследования. При своевременном обращении за помощью нарушения цикла легко поддаются коррекции.

Итак, если у вас тест на беременность отрицательный, а месячных нет, запишитесь на прием к гинекологу, чтобы развеять все сомнения и своевременно начать лечение, если все-таки нарушения будут обнаружены. Каждая женщина должна сохранять свое здоровье максимально долго, ведь это залог ее женственности, красоты и физической активности.

  • 1. Серова Т. А. Здоровье женщины: менструальный цикл и гормоны в классической и нетрадиционной медицине //Ростов н/Д: Феникс. – 2000. С. 416.
  • 2. Кертис Г., Шулер Д. Гид по беременности. От зачатия до родов. // Москва/Изд. Эксмо – 2006 С. 320
  • 3. Баранаева Н. Ю. Нормальный менструальный цикл и его нарушения //Concilium Provisorum. – 2002. – Т. 2. – №. 3. – С. 21-25.
  • 4. Серов В., Прилепская В. Н., Овсянникова Т. В. Гинекологическая эндокринология. – М: МЕДпресс-информ, 2004. С. 528