Высыпания и кашель у детей без температуры. Кашель и сыпь, кашель и сыпь на теле у ребенка и взрослого, что это? Кашель и высыпание на теле

Кашель является защитной реакцией организма, позволяющей произвести очистку дыхательных путей. Но у детей кашель часто сопровождается сыпью, вызывающей беспокойство родителей. Сочетание этих симптомов может присутствовать при самых разных патологиях. Чтобы не допустить прогрессирования болезни, нужно знать, о чем могут свидетельствовать кашель и сыпь, и в каких случаях необходимо сразу же обращаться к врачу.

Причины сочетания кашля и сыпи

Кашель и сыпь на теле у ребенка могут указывать на болезни инфекционного и неинфекционного характера. Наиболее распространенным неинфекционным заболеванием, сопровождающимся подобными симптомами, является аллергический бронхит. Среди инфекционных недугов чаще всего встречаются:

• корь;
• краснуха;
• скарлатина;
• ветряная оспа, более известная как ветрянка.

Все эти патологии могут сопровождаться и другими проявлениями, в том числе повышением температуры тела.

Особенности течения и лечение аллергического бронхита

Распознать бронхит аллергического характера можно по спонтанным спастическим выдохам. Болезнь сопровождается и другими симптомами, появление которых связано с индивидуальными особенностями человека. К характерным проявлениям аллергического бронхита относятся бронхоспазмы и высыпания.

Болезнь развивается при взаимодействии с раздражителем, вызывающим рефлекторные спазмы дыхательных путей. Клиническая картина усиливается в ночное время суток, когда ребенок в течение продолжительного времени находится в горизонтальном положении.

Аллергический бронхит чаще всего развивается на фоне инфекционных заболеваний, когда организм малыша ослаблен. Поэтому к бронхоспазмам могут присоединиться насморк, влажный кашель и сыпь. Иммунная система реагирует на раздражитель повышением температуры. Данный показатель, как правило, не превышает 38°С.

Основное лечение этой болезни заключается в устранении раздражителя. Бронхоспазмы помогают снять паровые ингаляции. А сыпь устраняется антигистаминными препаратами, которые допускается принимать только по назначению врача.

Особенности течения и лечение кори

Корь – это острое инфекционное заболевание, развивающееся при попадании в организм РНК-вируса. Основными симптомами болезни являются:

• повышение температуры до 40,5°С;
• боль в горле;
• насморк;
• конъюнктивит;
• сыпь на теле, которая со временем сливается в крупные пятна;
• общая интоксикация организма.

Во внешней среде вирус быстро погибает. Но заразиться корью можно только воздушно-капельным путем от другого человека.

Корь – это детское заболевание, поражающее малышей с 4 месяца жизни. В первые три месяца у малыша имеется сформированный иммунитет против кори, переданный ему от матери. Благодаря своевременной вакцинации, взрослые болеют корью крайне редко.

Человек, переболевший корью, приобретает пожизненный иммунитет. Повторное заражение возможно только при болезнях, характеризующихся значительным снижением функций иммунной системы.

Признаки кори схожи с гриппом. К ним относятся:

• продолжительная головная боль;
• насморк;
• покраснение глазных склер;
• сонливость;
• повышение температуры;
• отсутствие аппетита;
• общая слабость.

Сухой кашель и сыпь появляются не сразу, а через несколько дней. Высыпания на теле при кори имеют характерную форму. Они выглядят как плоские пятна, сливающиеся в крупные очаги. Сама по себе сыпь не вызывает зуда, но за несколько дней покрывает все тело. Как минует острый период, сыпь начинает сходить, не оставляя следов. При отсутствии осложнений болезнь полностью отступает.

Корь вызывается вирусом, поэтому никакого специфического лечения не требуется. Ребенку назначаются лишь препараты, устраняющие симптомы болезни. К ним относятся:

• жаропонижающие средства;
• муколитики;
• противовоспалительные препараты местного применения.

Особенности течения и лечение краснухи

Краснуха – это вирусное заболевание, которым болеют преимущественно в детском возрасте. С момента заражения и до появления первых признаков болезни проходит от 2-х до 3-х недель.

Краснуха сопровождается повышением температуры

На начальной стадии болезни незначительно повышается температура. Ребенок может жаловаться на головную боль, боль в горле. Происходит увеличение шейных лимфоузлов. Возможно появление кашля с сыпью без температуры.

Спустя двое суток, появляется сыпь на теле, которая в отдельных местах сливается в крупные красные пятна. Сыпь не сопровождается зудом и сохраняется на протяжении 2-3 дней. Помимо сыпи, на коже присутствует шелушение.

Болезнь передается воздушно-капельным путем и сопровождается следующими сопутствующими симптомами:

• насморком;
• покраснением глазных склер;
• увеличением лимфоузлов в области шеи и основания черепа.

Как и любое другое вирусное заболевание, краснуха не требует лечения, так как проходит самостоятельно. Если болезнь сопровождается высокой температурой, больному назначаются препараты на основе парацетамола.

Особенности течения и лечение скарлатины

Скарлатина – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является стрептококк. Болезнь сопровождается болью в горле, сухим кашлем и сыпью. У больного человека повышается температура, и наблюдаются признаки общей интоксикации, появляющиеся в результате жизнедеятельности бактерий.

Признаки и симптомы скарлатины

При скарлатине повышается температура, а тело и слизистые оболочки покрываются красной сыпью. Язык становится зернистым и обретает характерную малиновую окраску.

В былые времена скарлатина являлась частой причиной смерти. Но с появлением антибактериальных препаратов вероятность летальных исходов снизилась до минимума. Теперь лечение болезни занимает не более 2-х недель. Стрептококк уничтожают с помощью препаратов, относящихся к пенициллиновой группе.

Наиболее эффективными являются защищенные пенициллины, сочетающиеся с клавулановой кислотой. К ним относятся:

Для снятия тяжелых признаков интоксикации внутривенно вливается раствор глюкозы.

Особенности течения и лечение ветряной оспы

Ветрянка – это наиболее распространенное инфекционное заболевание. Чаще всего им болеют дети. В зрелом возрасте болезнь переносится гораздо тяжелее. Ветряная оспа передается от человека воздушно-капельным путем. Возбудителем болезни является вирус, поэтому специфического лечения не требует.

Основными признаками ветрянки являются повышение температуры тела, головная боль и сыпь. На начальной стадии болезни сыпь имеет вид красных пятнышек. В дальнейшем пятна преобразуются в пузыри, которые зудят.

Ветрянка – это заразная болезнь, передающаяся от одного человека другому при разговоре, кашле и чихании. Но наиболее заразным человек является до появления сыпи, то есть в то время, когда отсутствуют характерные признаки болезни.

Лечение ветрянки сводится к соблюдению постельного режима. Проявление активности возможно только после снижения температуры тела. Если у ребенка проявляются признаки интоксикации, проводится дезинтоксикационная терапия.

Необходимо следить за тем, чтобы малыш не расчесывал высыпания на теле, так как велика вероятность образования шрамов. Если зуд нестерпимый, ребенку назначают антигистаминные препараты. Также нужно следить, чтобы ребенок не потел. В противном случае зуд начнет усиливаться, и его не удастся снять никакими лекарствами.

Чтобы избежать присоединения вторичной инфекции, пораженные места рекомендуется смазывать антисептическими растворами, например, зеленкой или хлорофиллиптом. Некоторые специалисты утверждают, что признаки болезни ослабевают после приема Ацикловира – противовирусного препарата.

Заключение

Кашель и сыпь могут присутствовать при самых разных заболеваниях. Кашель указывает на воспаление респираторного тракта, а сыпь – на реакцию иммунной системы. Поэтому при их появлении нужно сразу же обратиться к врачу, который проведет обследование и в случае необходимости назначит лечение.

Сыпь на теле, кашель, температура у ребенка может быть вызвана некоторыми заболевания, таких как: корь, розеола, скарлатина, ветрянка, краснуха, менингит и прочие. Ниже мы описали симптомы наиболее вероятных детских болезней, сопровождаемых сыпью на теле.

Корь

Сыпь на теле у ребенка может появиться при заболевании корью.

Корь - это острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости (индекс контагиозности приближается к 100 %), которое характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией. Возбудителем кори является РНК-вирус рода морбилливирусов, семейства парамиксовирусов. Вирус малоустойчив во внешней среде, быстро погибает вне человеческого организма от воздействия различных химических и физических факторов (облучение, кипячение, обработка дезинфицирующими средствами).

Путь передачи инфекции — воздушно-капельный, вирус выделяется во внешнюю среду в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания и т. д.

Источник инфекции — больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.

Корью болеют преимущественно дети в возрасте 2—5 лет и значительно реже взрослые, не переболевшие этим заболеванием в детском возрасте. Новорожденные дети имеют колостральный иммунитет, переданный им от матерей, если те переболели корью ранее. Этот иммунитет сохраняется первые 3 месяца жизни. Встречаются случаи врожденной кори при трансплацентарном заражении вирусом плода от больной матери.

После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание корью человека, без сопутствующей патологии иммунной системы, сомнительно, хотя и такие случаи описаны. Большинство случаев кори наблюдаются в зимне-весенний (декабрь-май) период с подъёмом заболеваемости каждые 2—4 года.

В настоящее время в странах, проводящих тотальную вакцинацию против кори, заболевание встречается в виде единичных случаев или мини-эпидемий.

Симптомы кори напоминают грипп: у вашего ребенка наблюдаются головная боль, которая не проходит в течение двух-трех дней, слабость, жидкие выделения из носа, кашель, краснота глаз, сонливость, потеря аппетита, лихорадка. На третий-четвертый день появляется сыпь - красная плоская, местами может сливаться в крупные бесформенные пятна. Сыпь при кори не вызывает зуд, но сопровождается высокой температурой. За четыре-пять дней она покрывает все тело, затем постепенно будет гаснуть. Температура понижается и, если нет осложнений, то болезнь заканчивается.

Лечение кори:

Препаратов для специфического лечения кори не разработано. Симптоматическое лечение включает отхаркивающие, муколитики, противовоспалительные аэрозоли для облегчения воспалительных процессов дыхательных путей. Чтобы уменьшить лихорадку и боль, можно использовать ибупрофен или парацетамол. Детям, болеющим корью, не рекомендуется принимать аспирин, поскольку, согласно результатам некоторых исследований, аспирин может привести к развитию синдрома Рея.

Скарлатина

Скарлатина — инфекционная болезнь, вызванная обычно гемолитическим стрептококком группы А (Streptococcus pyogenes). Проявляется мелкоточечной сыпью, лихорадкой, общей интоксикацией.

Симптомы скарлатины. При скарлатине наблюдаются: повышенная температура, боль в горле, головная боль, рвота, ярко-красный зев. На первый или второй день появляется мелкоточечная красная сыпь, которая распространяется по всему телу ребенка.

Скарлатиновая сыпь — мелкоточечная, при умеренном нажатии стеклянным шпателем пятнышки видны чётче. При более сильном нажатии сыпь уступает место золотисто-желтоватому оттенку кожи. Выступает на 1-3 день болезни и локализуется главным образом на щеках, в паху, по бокам туловища. Кожа носогубного треугольника остается бледной и свободной от сыпи. Сыпь обычно держится 3—7 дней, затем угасает, не оставляя пигментации. Характерно сгущение сыпи на сгибах конечностей - подмышечной, локтевой, подколенной областях.
Скарлатиновый язык — Показательный симптом скарлатины. на 2-4 день болезни язык больного становится выражено зернистым, ярко-красного цвета, так называемый "малиновый" язык.

Шелушение кожи — возникает после исчезновения сыпи (через 14 дней от начала заболевания): в области ладоней и стоп оно крупнопластинчатое, начинается с кончиков пальцев; на туловище, шее, ушных раковинах шелушение отрубевидное

Лечение скарлатины. Раньше гемолитический стрептококк вызывал серьезные осложнения, плоть до летального исхода, он выделяет токсины и имеет капсулу, защищающую его от иммунных клеток организма, на помощь медицине пришли антибиотики. В качестве медикаментозного лечения назначаются антибиотики пенициллинового ряда в таблетках (феноксиметилпенициллин, ретарпен, амоксициллин, Амоксициллин + клавулановая кислота) в течение 7-10 дней. Лучше использовать защищенные пеницилины такие как: амоксициллин + клавулановая кислота (амоксиклав, аугментин, панклав, экоклав). Дополнительно назначается витаминотерапия (витамины группы В, витамин С). В тяжёлых случаях назначают инфузионную терапию (раствор глюкозы или гемодез внутривенно) для уменьшения интоксикации.

Ветряная оспа (ветрянка)

Ветряная оспа, ветрянка (лат. Varicella) — острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи. Обычно характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением. Вызывается вирусом семейства Herpesviridae — варицелла-зостер (Varicella Zoster). Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём. Заболевают в основном дети в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Взрослые болеют ветряной оспой редко, поскольку обычно переносят её ещё в детском возрасте.

Симптомы ветрянки: жар, головная боль, сопровождаемые сыпью. Сначала сыпь появляется в виде маленьких красных пятнышек, которые быстро превращаются в зудящие пузырьки. Передается при прямом контакте с инфицированным. Больше всего ребенок заразен до появления сыпи на теле. Поэтому больного трудно изолировать от других Инкубационный период составляет две-три недели.

Лечение ветрянки:

Постельный режим следует соблюдать в течение всего лихорадочного периода. Показаны дезинтоксикационная терапия, в случае кожного зуда приём антигистаминных препаратов. Необходимо всячески избегать перегрева: чем больше заболевший будет потеть — тем больше будет зуд, независимо от принятых препаратов.

Местное лечение в местах поражения предусматривает обработку папул на коже антисептическими растворами (хлорофиллипт, бриллиантовый зеленый).

Имеются данные, что течение и симптомы ветрянки ослабевает препарат ацикловир.

Краснуха

Краснуха (лат. rubella) или третья болезнь — эпидемическое вирусное заболевание с инкубационным периодом около 15-24 дней. Это обычно неопасное заболевание, затрагивающее в основном детей

Симптомы краснухи . На теле у ребенка появляется сыпь состоящая из крошечных, размером с булавочную головку, красных или розовых пятнышек на коже. Два-три миллиметра в диаметре. Отдельные пятнышки могут сливаться в крупные пятна. Не зудит, сохраняется два-три дня. По мере распространения кожа начинает шелушиться. Сопутствующие симптомы: мелкие выделения из носа, краснота вокруг глаз, припухлости на шее и в области основания черепа. Передается воздушно-капельным путем.

После инкубационного периода, длящегося 2—3 недели, появляется умеренная температура с головной болью, фарингитом, шейной аденопатией, конъюнктивитом. Высыпание появляется через 48 часов, сыпь макулезная (пятнистая) не зудящая, вначале на лице, потом спускается на всё тело в течение нескольких часов; вначале сыпь морбилиформная (напоминает коревую), затем скарлатиноформная. Она преобладает на лице, в области поясницы и ягодиц, разгибательных поверхностях рук, ног. Сыпь держится 2—4, изредка 5—7 дней, затем исчезает без пигментации и шелушения. Нужно отметить, что довольно часты смягченные и асимптоматичные формы.

Нет специфического лечения. Для симптоматического лечения допускается использование парацетамола.

Детская розеола

Детская розеола — инфекционное заболевание, распространенное среди маленьких детей, преимущественно до 2-летнего возраста. Возбудители принадлежат к группе вирусов герпеса 6 и 7 типа, характеризуются Т-клеточной лимфотропией. Человеческий вирус герпеса 6 (ВПГ 6) является возбудителем розеолы у детей, а у взрослых вызывает синдром хронической усталости.

Путь передачи воздушно-капельный. Инкубационный период 5-15 дней. Время максимального проявления между 6 и 24 месяцами жизни. В возрасте 4 лет почти у всех детей определяются антитела.

Обычно заболевание начинается остро, с подъема температуры до фебрильных цифр (по степени повышения температуры выделяют следующие виды лихорадок: субфебрильная - 37,2-38,0°С, низкая фебрильная - 38,1-39,0°С, высокая фебрильная - 39,1-40,1°С и чрезмерная (гиперпиретическая) - свыше 40,1°С.). При этом отсутствуют любые другие проявления болезни. Нет катаральных явлений, кашля, насморка. Через 3-4 дня упорной лихорадки появляется макулопапулезная сыпь — сначала на лице, груди и животе, а через несколько часов по всему телу. В этой стадии могут увеличиваться нижнечелюстные лимфатические узлы. После появления сыпи температура больше не поднимается. Сыпь постепенно угасает, не оставляя пигментации или шелушения.

Другие названия: Экзантема субитум, шестая болезнь, псевдокраснуха, внезапная экзантема, детская трёхдневная лихорадка, roseola infantum, exanthema subitum, pseudorubella

Лечение розеолы: специфическое лечение не требуется. В период подъёма температуры применяются жаропонижающие средства (ибупрофен, парацетамол). У детей с иммуносупрессией возможно применение фоскарнета натрия (фоскавир), ацикловира.

Про кашель, температуру и сыпь

Несмотря на то, что причины появления сыпи у ребёнка, могут крыться в более чем ста различных заболеваниях, кашель и подъем температуры как симптомы имеют только вышеперечисленные и самые распространенные инфекционные заболевания.

Пятнисто-папулезная сыпь — это пятна и бугорки (папулы) на коже.

Детская розеола (внезапная экзантема)

Вирус герпеса 6-го типа (HHV-6) вызывает детскую розеолу (внезапную экзантему). Температура выше 39°С держится 3-4 дня, температура ниже 39°С может сохраняться до 8 дней. После падения температуры на коже лица, шеи или туловища появляется яркая пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Сыпь не чешется. Иногда увеличены шейные лимфоузлы, отеки вокруг глаз и красные папулы на мягком небе (пятна Нагайяма). Температура может сочетаться с поносом, кашлем, насморком и головной болью. Сыпь проходит через 3-4 дня без лечения.

Важно!!! Сыпь, которая появляется после нормализации температуры, пугает: «Сначала температура, а теперь еще и сыпь!» На самом деле, это признак окончания болезни.

Фебрильные судороги у детей до 2 лет, температура без очага инфекции и Эпштейн-Бар негативный мононуклеоз часто обусловлены герпес-вирусной инфекцией 6-го типа (HHV-6). В редких случаях вирус вызывает фульминантный гепатит и энцефалит, а также синдром Розаи-Дорфмана (генерализованную лимфаденопатию).

ЕСНО-экзантема (инфекционная экзантема) протекает аналогично — сыпь появляется после нормализации температуры. При ЕСНО-экзантеме часто герпетическая и понос.

Краснуха

При краснухе глаза красноватые, легкий насморк и . Общее самочувствие не страдает. Иногда, фиолетовые пятна (пятна Форхгеймера) на мягком небе. Сильно увеличены лимфоузлы за ушами и по бокам шеи. Розовато-красная мелкопятнистая сыпь появляется после повышения температуры — 37,0-37,7°С. Первым появляется яркий румянец на щеках. За сутки сыпь захватывает лицо, грудь, живот, ноги и руки. В местах естественных сгибов (складках) сыпи мало. Сыпь становится ярче после купания. Зуд слабый. Через 5 дней сыпь исчезает бесследно. У старших детей и взрослых могут болеть суставы.

Фото. Краснуха: розовато-красная мелкопятнистая сыпь, элементы сыпи не сливаются; увеличены затылочные лимфоузлы; пятна Форхгеймера на мягком небе.

Корь

Важно!!! Кори без кашля и конъюнктивита НЕ БЫВАЕТ.

Корь начинается с высокой температуры, сильного насморка, кашля и конъюнктивита. Через 2-3 дня за щекой появляются маленькие бело-серые крупинки — пятна Филатова-Коплика. На 3-4 день высокой температуры на переносице и за ушами появляется розово-красная пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Элементы сыпи склонны к слиянию и бледнеют при надавливание. В первый день сыпь захватывает лицо, второй день — туловище, третий день — ноги и руки. Когда сыпь появляется на конечностях, на лице она уже отцветает — становится бордово-коричневой с единичными кровоизлияниями и шелушением. Стопы и ладони при кори не шелушатся. Зуд слабый.

Фото. Корь: коревой конъюнктивит; пятна Филатова-Коплика похожи на крупинки соли; коревая сыпь сначала появляется вокруг ушей; элементы сыпи склонны к слиянию.

Фото. Корь: в первый день сыпь захватывает лицо; выражение лица при кори страдальческое; сыпь отцветает — приобретает бурый оттенок, появляется шелушение.

Инфекционная эритема (парвовирусная В19 инфекция)

На фоне невысокой температуры появляется пятнистая, папулезная и даже уртикарная сыпь. Парвовирусную инфекцию часто принимают за крапивницу. НО!!! Антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды при парвовирусной экзантеме неэффективны. Сначала появляется яркая пятнистая сыпь на лице (симптом «нашлепанных щек»), затем — пятнисто-папулезная сыпь на конечностях (включая ладони и подошвы) и туловище. Носогубный треугольник обычно бледный. Зуд слабый. Часто болят суставы. Сыпь при инфекционной эритеме после исчезновения может появиться снова.

Важно!!! Парвовирусная В19 инфекция представляет опасность для детей с апластической анемией, т. к. она вызывает транзиторный апластический криз.

Фото. Инфекционная эритема (парвовирусная инфекция): яркая пятнистая сыпь на лице похожа на следы от пощечин — симптом «нашлепанных» щек; носогубный треугольник остается бледным; пятнисто-папулезная сыпь на теле приобретает сетчатые очертания.

Скарлатину вызывают некоторые штаммами гемолитического стрептококка группы А. Скарлатина протекает при высокой температуре в виде ангины с точечной сыпью на фоне гиперемированной колеи. Бледный носогубный треугольник. Характерен «малиновый» язык. На 7-10-й день развивается пластинчатое шелушение кистей и стоп. Эти признаки достаточно характерны для диагноза, его подтверждает выделение БГСА или повышение АСЛО. Обычен нейтрофильный лейкоцитоз.

Фото. ; мелкоточечная сыпь; бледный носогубный треугольник; малиновый язык.

Лечение скарлатины: пенициллин или ампициллин внутримышечно, амоксициллин внутрь 50 мг/кг в сутки (Флемоксин Солютаб). Про скарлатину смотри .

Боррелиоз

Боррелиоз (Болезнь Лайма) - вызывается спирохетой Borrelia burkdorferi, передаваемой иксодовым клещом. Участок мигрирующей эритемы вокруг укуса клеща достигает 5-15 см, иногда с сателлитами, он мигрирует в течение фебрильного периода (до 1 недели) и иногда сопровождается конъюнктивитом, головной болью, артралгией. Через 3-12 месяца развивается поражения внутренних органов.

Лечение боррелиоза. Детям моложе 8 лет - амоксициллин 50 мг/кг в сутки, старше 8 лет - доксициклин (Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза вдень) в течение 10 -14 дней, при сохранении симптомов - еще 7 дней и более. Органные поражения лечат также, при тяжелом поражении сердца и ЦНС вводят цефтриаксон (75-100 мг/кг 1 раз вдень) в течение 14-21 дня.

Везикулезная сыпь в виде пузырьков и пузырей заполненных жидкостью, гноем или кровью.

Ветрянка

Диагноз ветряной оспы очевиден при появлении на фоне высокой температуры характерной сыпи. В течение 2-4 дней сыпь последовательно эволюционирует (везикула-пустула-корочка).

Фото. Ветрянка: сыпь последовательно эволюционирует (везикула-пустула-корочка).

Лечение при тяжелых формах ветряной оспы: ацикловир внутривенно - 40-60 мг/кг в сутки в 3 инфузии. Местно для снижения зуда эффективен лосьон «Сителиум» (лечебная косметика «Адерма»). Профилактика: прививки живой вакциной против ветряной оспы.

Вирус простого герпеса (ВПГ)

Если человек впервые заражается вирусом простого герпеса (ВПГ), со 2 3-го дня болезни на фоне очень высокой температуры появляется афтозный стоматит. У детей с атопическим дерматитом - распространенная везикуло-пустулезная сыпь (экзема Капоши). Везикулы во рту расположены группами, часто сливаются; при их разрыве образуются поверхностные язвы с бледным дном (афты). Высыпания продолжаются 5 дней. Из-за болезненности слизистой оболочки дети плохо едят и пьют. Герпетический стоматит может осложниться бактериемией, вызванной Kingella kingae, с развитием гнойного артрита, остеомиелита или эндокардита.

Фото. Вирус простого герпеса: поверхностные язвы с бледным дном во рту (афты).

Лечение герпетического стоматита: ацикловир в дозе 15-20 мг/кг 5 раз в сутки сокращает продолжительность выделения вируса и ускоряет выздоровление, хотя при нормальном иммунитете он не обязателен. Местно наиболее эффективны полоскания смесью 2% вязкого раствора лидокаина, димедрола и маалокса.

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа)

Фото. Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа).

Рожа

Рожа - воспаление глубоких слоев кожи, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). На фоне высокой температуры на коже краснота с четкими контурами и слегка приподнятыми границами. Отек, болезненность, иногда лимфангиит. Рожа часто развивается при нефротическом синдроме.

Фото. Рожа: на коже краснота с четкими контурами и слегка приподнятыми границами; часто образуется пузырь с серозно-гнойным содержимым, который затем вскрывается.

Лечение рожи: внутривенно, внутри мышечно пенициллин (100 000 ЕД/кг в сутки), ампициллин (100-150 мг/кг в сутки), цефазолин (100 мг/кг в сутки), джозамицин (или другой макролид).

Нагноения подкожных и глубоких структур сопровождаются высокой температурой и интоксикацией. Целлюлит - инфильтрат подкожной клетчатки, флегмона - ее нагноение (стафилококки, БГСА или Н. influenzae типа b). Некротизирующий фасциит глубоких тканей конечности вызывает БГСА. Мионекроз (газовая гангрена) - клостридии (С. perfringens и др). Характерны гиперемия кожи, отек, болезненность, при флегмоне - флюктуация; при фасциите - болезненность и гиперестезия при «спокойной» картине местных изменений; при мионекрозе - крепитация.

Лечение агрессивное, противостафилококковыми препаратами (оксациллин, ванкомицин) и хирургическое лечение; при целлюлите, фасциите и мионекрозе - амоксициллин/клавуланат, цефтриаксон, карбапенемы, линезолид, а также клиндамицин, метронидазол.

Синдром ошпаренной кожи (болезнь Риттера у новорожденных)

Заболевание вызывают токсины А и В S. aureus (фагогруппа 11, тип 71). Яркая эритема начинается вокруг рта, носа, в закрытых пеленкой частях тела; быстро распространяясь. Кожа очень болезненна, на ней образуются вялые пузыри. При малейшем надавливании отслаиваются большие участки кожи. Кожа выглядит как при ожоге. Симптом Никольского положительный. Заживление за 1-2 недели без рубцов.

Фото. Синдром ошпаренной кожи: яркая эритема начинается вокруг рта и носа; при малейшем надавливании отслаиваются большие участки кожи; кожа выглядит как при ожоге; заживление за 1-2 недели без рубцов.

Лечение синдрома ошпаренной кожи: внутривенно или внутримышечно: оксациллин - 150 мг/кг в сутки или цефазолин - 100 мг/кг в сутки, альтернатива - ванкомицин - 30-40 мг/кг в сутки, в легких случаях - перорально цефалексин - 50 mг/кг в сутки, при аллергии к лактамам - клиндамицин - 30 мг/кг в сутки или джозамицин 50 мг/кг в сутки. У новорожденных применяют также антистафилококковый или плазму. Местно: туалет с 0,1 % раствором перрманганата калия, антибактериальные мази.

Уртикарная сыпь — это волдыри сильно зудящие. Волдыри бесследно исчезают за несколько часов.

Острая крапивница

При острой крапивнице может быть температура. Крапивницу нужно дифференцировать с инфекционными сыпями. Элементы истинной крапивницы сохраняются не более суток. Более 24 часов сыпь держится при уртикарном васкулите. Это может быть симптомом системного заболевания. Волдыри бледно-розовые. У крупных волдырей белый центр и красноватый ободок. Форма волдырей овальная, кольцевидная, дугообразная, причудливая.

Фото. Острая крапивница: волдыри бледно-розовые; у крупных волдырей белый центр и красноватый ободок. Форма волдырей овальная, кольцевидная, дугообразная, причудливая.

Лечение аллергической крапивницы - антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды. Глюкокортикостероиды используют только при угрозе жихни — отек Квинке с отеком гортани или бронхоспазм. При интенсивном зуде можно использовать гормональные крема и мази местно.

Мультиформная эритема

Провоцирующими факторами служат герпетическая, микоплазменная инфекция, лекарства (барбитураты, пенициллин). Круглые пятнисто-папулезные бляшки увеличивается в размере. Различимы 3 зоны: бурый центр окружен розовой отечной зоной, а она - красным кольцом. В отличие от крапивницы, элементы держатся неделю и более. Поражения слизистых оболочек не типично. Возможны рецидивы.

Фото. Мультиформная эритема: круглые пятнисто-папулезные бляшки увеличивается в размере; различимы 3 зоны: бурый центр окружен розовой отечной зоной, а она - красным кольцом.

Лечение мультиформной эритемы: при инфекции ВПГ - ацикловир (дозы - см. выше), на фоне микоплазмы - макролиды, в более тяжелых случаях - глюкокортикостероиды.

Кольцевидная эритема

Красные папулы и бляшки появляются волнам на туловище, плечах, бедрах, высыпания исчезают за несколько часов. Они часто локализуются над суставами и наблюдаются при ревматической лихорадке.

На фоне температуры появляются болезненные синюшные изъязвляющиеся узлы на голенях, реже - на руках, у половины больных с болями в суставах. Они могут являться симптомом инфекции (стрептококковой, грибковой, микобактериальной, иерсинеозной) или следствием действия сульфонамидов, пенициллина. Чаще всего это заболевание не переходит в хроническую форму.

Фото. Узловатая эритема: крупные и очень болезненные подкожные узлы на голенях; кожа над свежими узлами ярко красная, над узлами в стадии разрешения — бурая, желто-зеленая.

Геморрагическая сыпь — это кровоизлияния в кожу и слизистые. Мелкие кровоизлияния до 2 мм — это петехии. Большие пятна — это экхимозы или синяки. Геморрагическая сыпь не бледнеет при надавливание (смотри пробу со стаканом).

При геморрагической сыпи в анализ крови включают количество тромбоцитов и содержание протромбина. Дифференциальный диагноз: геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура - болезнь Верльгофа, сывороточная болезнь, менингококцемия, гемолитико-уремический синдром (ГУС), Конго-Крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ), геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС).

Менингококцемия

Геморрагическая сыпь (не исчезающая при надавливании) может указывать на менингококцемию. В начале болезни кровоизлияния единичные и мелкие - антибиотик может купировать дальнейшее развитие болезни. В отсутствие лечения течение часто молниеносное, развиваются шок, ДВС-синдром с кровоизлиянием в надпочечники.

Фото. Менингококцемия: геморрагическая сыпь не исчезает при надавливание; менингококковый сепсис — это высокая температура, геморрагическая сыпь по всему телу, ДВС-синдром и шок.

Лечение менингококцемии: введение (внутривенно) цефтриаксона (100 мг/кг в сутки), цефотаксима (150 мг/кг в сутки), ампициллина или пенициллина (200 мг/кг в сутки) + высокие дозы глюкокортикостероидов, противошоковые меры.

Конго-крымская геморрагическая лихорадка

Конго-крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ) встречается на Юге Европейской части России. ККГЛ вызывают парвовирусы. На фоне высокой температуры мышечная боль, гепатит и кровоточивость — петехии и экхимозы, кровотечения.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) встречается в Уральском и ряде других регионов. ГЛПС вызывают хантавирусы, их резервуар грызуны. ГЛПС — это высокая температура, красные глаза, подкожные кровоизлияния — петехии и экхимозы, кровоточивость, поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.

Фото. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: кровоизлияния в склеры; петехии и экхимозы; поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.

Диагноз геморрагических лихорадок подтверждается серологически.

Лечение геморрагических лихорадок: симптоматическое, при ККГЛ и ГЛПС вводят рибавирин (внутривенно медленно - 33 мг/кг, затем через каждые 6 ч - по 16 мг/кг в течение 4 дней).

Синдром токсического шока

Синдром токсического шока вызывают токсины стафилококка TSS-1, фагогруппа 1, тип 29 (у женщин, пользующихся тампонами во время менструации, редко при абсцессе и синусите) или бетагемолитический стрептококк группы А (БГСА) типы 1, 3, 18 (обычно при инфицирование элементов ветрянки). На фоне высокой температуры по всему телу появляется мелкоточечная скарлатиноподобная сыпь на ярко красном фоне. Часто яркие слизистые, «малиновый» язык, покраснение глаз, боли в мышцах, снижение АД. Позже появляются рвота, понос, шок с полиорганными нарушениями, коагулопатией. Токсический шок протекает тяжело и может привести к смерти. На 7-10-й день возникает шелушение кистей и стоп.

Фото. Токсический шок: по всему телу мелкоточечная сыпь на ярко красном фоне; подкожные кровоизлияния характерны для стафилоккокового и менингококкового сепсиса; тромбоз артерий приводит к гангрене стоп; крупнопластинчатое шелушение стоп.

Лечение синдрома токсического шока: внутривенно оксациллин - 200 мг/кг в сутки или цефазолин - 150 мг/кг в сутки, альтернатива - ванкомицин в дозе 50 мг/кг в сутки, лучше с клиндамицином в дозе 40 мг/кг в сутки, который, подавляя синтез белка микробной клетки, уменьшает выработку токсина и антифагоцитарного М-белка. Удаляют вагинальный тампон; осуществляют противошоковые меры.

Заслуженный врач В.К. Таточенко собрал в таблице главные признаки инфекционных сыпей. Чтобы поставить диагноз смотри .

Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

Берегите себя, Ваш Диагностер !

Появление сыпи на теле ребенка – это довольно тревожный симптом, который не может не беспокоить родителей. Очень часто сыпь сопровождается целым рядом дополнительных проявлений: ребенок жалуется на зуд, у него появляется лающий кашель, головные боли, воспаляются верхние дыхательные пути, сильно болит горло и т.д. Как правило, при наличии дополнительных симптомов, диагноз устанавливается довольно быстро. Инфекционные заболевания и воспалительные процессы сопровождаются повышением температуры. А что если ребенок покрылся сыпью, а температура у него нормальная? Безусловно, любые высыпания сигнализируют о наличие какого-то патологического процесса, который протекает в детском организме. Но какого? Давайте рассмотрим основные причины, появления сыпи на теле ребенка без повышения температуры.

Сыпь при эритеме

Как только малыш появляется на свет, новоиспеченная мамочка погружается в мир «медицинской терминологии». Новые термины она слышит постоянно. Одним из ранее неизвестных медицинских терминов очень часто становится – эритема. А знать, что обозначает этот термин и к чему готовиться, если ребенку поставят данный диагноз, она должна.

Само слово «эритема» в переводе с греческого означает «красный». Обратившись к любому медицинскому словарю можно узнать, что эритема это покраснение кожных покровов, вызванное расширением капилляров. Это определение мало, о чем говорит. Ведь родителей интересуют причины и методы лечения этой патологии. Сразу хотим отметить, что видов эритеме несколько. Поэтому на данной патологии мы решили остановиться более подробно. Итак, эритема бывает физиологической, инфекционной, токсической, аллергической, кольцевидной, узловатой.

Физиологическая эритема – это адаптация детского организма к новым, непривычным для него условиям жизни. Кожа у новорожденного очень нежная и любое грубое воздействие на нее может привести к данному заболеванию. Хотелось бы сразу успокоить родителей, физиологическая эритема не требует медикаментозного лечения.

Основные проявления физиологической эритемы:

• Появление мелкой сыпи (чаще всего) на руках и стопах младенца на 2-3 день после его рождения. Сыпь исчезает через трое суток.
• На 3-5 день у новорожденного можно заметить шелушение кожных покровов.

Как мы уже говорили, данный вид эритемы не нуждается в лечении. Но мамочка должна более тщательно ухаживать за малышом. Тело ребенка должно быть чистым, на него необходимо надевать белье только из натуральных тканей и, конечно же, почаще менять подгузники. Текст

Симптомы инфекционной эритемы

Это заболевание и по сей день еще досконально не изучено. Ясно одно, что инфекционная эритема вызывается вирусами и инфекциями. Несмотря на то, что этот вид эритемы носит название «инфекционной», малыш не является разносчиком инфекции. Он не заразен.

Сыпь при данном заболевании располагается асимметрично. Как правило, она в наибольшей степени локализуется на разгибательной поверхности конечностей. Сыпь имеет красный цвет. Еще одним симптомом является воспаление слизистой рта. Иногда на ягодицах сыпь образует большие красные пятна. При инфекционном течении этого заболевания может наблюдаться незначительный подъем температуры.

Токсическая эритема

Симптомы:

• Серо-красные пятна и маленькие пузырьки, появляющиеся на 2-3 день жизни младенца.
• Высыпания чаще всего появляются на лице грудничка, на голове, на ягодичках и около суставов.
• Через пару дней сыпь исчезает.
• По прошествии 3-4 дней вспышка токсической эритемы может повториться.
• Во время болезни ребенок практически не ощущает никакого дискомфорта. Довольно редко у него может незначительно повыситься температура, иногда наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Однако, как правило, токсическая эритема негативно не отражается на самочувствии ребенка.

Что такое аллергическая эритема ?

Этот вид эритемы практически ничем не отличается от физиологической. Аллергическая эритема – это реакция грудничка на тот или иной аллерген, который, как правило, находится в материнском молоке. Лечение этой патологии заключается в правильном питании мамы. Необходимо исключить все аллергены из меню кормящей мамы и купать малыша в ванночке с добавлением отваров череды или шалфея. В редких случаях кормящим женщинам педиатры назначают витамины.

Эритема Лейнера – кольцевидная

Серьезная патология, напрямую связанная с нарушениями в работе сердца малыша.

Симптомы:

• На теле грудничка (в зоне груди) появляются ярко-красные пятна, имеющие форму колец (размер их диаметра до 1 см).
• Кольца сливаются между собой. Шелушения не наблюдается.

Эти высыпания являются показателем того, что в детском организме протекает ревматический процесс. Как только работа сердца улучшится, кольца постепенно исчезнут.

Узловая эритема: симптомы

Как правило, является симптомом туберкулезной интоксикации.

Проявления:

• На бедрах, голени, предплечьях появляются припухлости и покраснения.
• Высыпания постепенно меняют свой цвет: сначала они красные, затем синеватые, и в конце они приобретают желтовато-зеленоватый оттенок. Изменение цвета напоминает рассасывающийся синяк.
• Чаще узловой эритемой страдают девочки.

Причины возникновения эритемы

Про адаптацию к новой среде мы уже говорили. Но есть и другие провоцирующие факторы возникновения эритемы. К ним относятся:

• Генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям.
• Вредные условия работы потенциальной мамочки.
• Прием лекарств во время беременности.
• Токсикоз.
• Гипоксия плода.
• Наличие эндокринных заболеваний у потенциальной мамочки.
• Инфицирование плода в утробе.
• Неправильное искусственное вскармливание.

Лечение и профилактика

• Как правило, (за исключением двух последних форм), лечение не назначается. Изредка, при тяжелых формах токсической и аллергической эритемы рекомендуется прием антигистаминных препаратов.
• В виде вспомогательной терапии — витамины В6, С, Е. Также рекомендуется прием рутина. Сыпь в области пупка можно смазывать зеленкой.
• В целях профилактики кормящие мамочки должны строго следить за рационом своего питания.
• Также педиатры рекомендуют не забывать с первых дней жизни малыша про воздушные ванны.
• Врачи настоятельно советуют: ежедневно купать ребенка, а для стирки детского белья использовать только .
• Желательно побольше гулять с малышом на свежем воздухе.
• При кольцевидной и узловой эритемах в первую очередь лечится основное заболевание.

Акне у новорожденных

Акне – заболевание, основным признаком которого является появление прыщиков с гнойной белой верхушкой на теле новорожденного.

• Высыпания по своему виду очень напоминают «юношеские угри».
• Эти высыпания чаще всего появляются на лице, на ушах, несколько реже на спинке и шее.
• Сыпь не доставляет ребенку неприятных ощущений, она не чешется, не шелушится. При ее появлении температура тела остается нормальной.

По статистики акне появляется у 30% новорожденных. Данный вид высыпаний носит гормональный характер.

Акне у новорожденных: причины

Многие родители ошибочно считают, что причиной высыпаний становятся — несоблюдение гигиены и недостаточно качественный уход. Но это не так. Причиной данного заболевания являются: переизбыток гормонов матери в детском организме плюс несовершенная работа его сальных желез. Это заболевание не заразно, оно не требует специфического лечения. Высыпания исчезнут без следа сразу после выведения из детского организма материнских гормонов. Процесс выздоровления, как правило, занимает от 14 дней до 45. За это время гормональная система новорожденного приходит в норму.

Многие родители пытаются бороться с высыпаниями при помощи зеленки или марганцовки. Они смазывают пораженные места. Делать этого не следует. Выдавливать прыщики – нельзя!

Максимум что можно сделать, это протирать личико и тельце отваром череды. Для подсушивания высыпаний можно (один раз в три-четыре дня) использовать мазь Бепантен.

Акне проходит бесследно и самостоятельно. Это заболевание очень часто путают с крапивницей и аллергическими высыпаниями. Поэтому консультация педиатра в любом случае не помешает. Вызовите врача, пусть он уточнит диагноз.

Потница

Этим заболеванием часто страдают новорожденные, родители которых перегревают своих чад.

Закупорка потовых желез приводит к появлению сыпи. Сыпь при потнице довольно сложно отличить от аллергической сыпи, а также от высыпаний при кори, краснухе и скарлатине. Диагностировать потницу может только врач, консультация педиатра или инфекциониста обязательна!

Основные признаки потницы

• Красная или ярко-розовая мелкая сыпь. Как правило, она появляется в кожных складках — в тех местах, где одежда соприкасается с нежной детской кожей.
• Прыщики располагаются близко друг к другу.
• При потнице можно наблюдать симптомы «мокнущей кожи».
• У ребенка наблюдается повышенное потоотделение.

Профилактика потницы у малышей

1. В жару малыша нужно купать два, а то и три раза в день.
2. Протирайте кожу специальными влажными салфетками.
3. Не перегревайте и не кутайте малыша. На ребенке должна быть надета легкая одежда из натуральных, а не синтетических тканей.
4. Ребенок должен регулярно принимать воздушные ванны при температуре в помещении +23, +24°С.
5. Для обработки кожи грудничка используйте легкие масла, а не жирные кремы.

Если горячая – малыша надо немного раздеть. Если холодная – надеть еще один слой одежды.

Сыпь на теле от укусов насекомых

Весной, в начале осени и, конечно же, летом детишки страдают от . Их нежная кожица на месте укусов покрывается красными бугорками и пятнышками. Чаще, по вполне понятным причинам, поражаются открытые участки тела – ручки, ножки и лицо.

Место укуса сильно чешется, и дети нередко расчесывают его. В этом случае воспаленный участок нужно смазать зеленкой. С целью снятия зуда врачи рекомендуют делать детишкам примочки из содового раствора. Для приготовления раствора используется прохладная вода. Также желательно применять специальные гели и мази. Приобрести их можно в аптеке. Перед употреблением необходимо внимательно изучить инструкцию и убедиться, что мазь или гель предназначена для возрастной категории вашего ребенка.

Сыпь при аллергии у детей

Как правило, аллергическая сыпь активизируется после введения в рацион питания кормящей мамы или ребенка новых продуктов.

Аллергическая сыпь – красные или розовые пятна, склонные к слиянию. Эти пятна сильно чешутся, и ребенок их нередко расчесывает. Поведение малыша меняется, он становится либо излишне возбужденным, либо напротив — вялым. У него пропадает аппетит, сон становится беспокойным и прерывистым. Возможно появление поноса, рвоты.

При первых признаках появления аллергической сыпи, малыша необходимо показать врачу. В первую очередь врач попытается установить аллерген и срочно его устранить. Затем, ребенку назначают антигистаминные препараты, энтеросорбенты. В период обострения кормящей матери и ребенку назначают гипоаллергенную диету.

Кашель и насморк: причины

Причины ночных приступов кашля у малыша могут быть самые разные. Много зависит от того, как прошел родовой процесс, и не было ли во время него осложнений. Также нужно обращать внимание на индивидуальные особенности организма, например, организм, может реагировать кашлем на какой-то раздражитель, который вызывает аллергическую реакцию.

Каждый родитель знаком с ситуацией, когда у малыша вдруг появляется сыпь на теле и при этом неожиданно поднимается температура. Такие симптомы встречаются при очень многих заболеваниях и состояниях, некоторые из которых считаются достаточно опасными для детского организма.

Попробуем разобраться, какие конкретно патологические состояния характерны для того или иного заболевания, и как следует родителям вести себя, когда вдруг появляются у ребёнка сыпь и температура.

Причины можно условно разделить на две большие группы - инфекционные и неинфекционные.

Неинфекционные

Температура, кашель, насморк, сыпь: как отличить от простуды?

3,8 5 (94 оценок) Оценить статью

Краснуху и ветряную оспу (ветрянку) причисляют к детским инфекциям. Действительно, в дошкольном и младшем школьном возрасте эти болезни переносятся довольно легко, а вот взрослым заражаться ими нежелательно.

На какие симптомы надо обратить внимание? Как выглядит сыпь при ветрянке и краснухе? В чем может заключаться лечение и уход? Делают ли от краснухи и ветрянки прививки? Вот самое важное, что надо знать родителям об этих вирусных инфекциях.

Сухой кашель и сыпь, как признаки аллергической реакции

Симптомы (кашель, насморк) в этом случае будут непродолжительными. С их помощью организм очищается от инородных частиц. После восстановления нормального состояния слизистых заложенность носа, бронхоспазмы, насморк проходят. Такая реакция иммунной системы свидетельствует не о начале патологического процесса, а о включении защитных функций организма.