У ребенка кашель что можно дать. Что помогает от кашля ребенку: советы педиатра. Обследование при кашле

у ребенка заставляет родителя немедленно заняться его лечением. Задуматься о причинах кашля нет времени — в ход идут сиропы от кашля, народные средства в виде ингаляций и прочие лекарства от кашля. Доктор Антон Родионов продолжает просвещать нас по поводу — и рассказывает, почему кашель у детей (да и у многих взрослых) лечить в большинстве случаев не нужно.

«Кашель — плохо, нет кашля — хорошо» — так рассуждает большинство людей и опять попадает впросак. Дело в том, что кашель — это до некоторой степени защитная функция организма, способствующая выведению мокроты, пыли и инородных частиц из организма.

Лечение кашля — не такая простая задача, как кажется. Когда я читал лекции фармацевтам, то обычно спрашивал их, чем они руководствуются, когда рекомендуют своим клиентам те или иные средства от кашля. Как правило, большинство опрошенных без лишних вопросов рекомендуют отхаркивающие. Мол, мокрота вся лишняя выйдет и кашель пройдет.

Кашель без ОРВИ: причины кашля

Не все так просто. Прежде всего надо понять, симптомом какой болезни является кашель. Я составил очень упрощенную табличку, взгляд на которую, однако же, позволяет понять, насколько сложным и многообразным симптомом может быть кашель.

Прежде всего посмотрите на правую сторону таблицы. Хронический кашель может быть симптомом серьезных и очень серьезных болезней, и относиться к нему по принципу «ну кашель, ну и что» совершенно неразумно.

Если кашель сохраняется больше месяца, обязательно пройдите обследование. Надо помнить, что среди его причин есть и внелегочные заболевания. Например, при гастроэзофагеальном рефлюксе (это заброс кислоты из желудка в пищевод) кашель может возникать вследствие раздражения трахеи микрочастичками кислоты, попадающими из желудка. Лечить это надо не таблетками от кашля, а блокаторами кислотности.

Еще один пример. Для лечения гипертонии применяется группа препаратов под названием — и эти лекарства могут вызывать сухой кашель. Иногда пациенты месяцами ходят от терапевта к пульмонологу и обратно в поисках причины кашля, пока кто-то из них вдруг не вспомнит про лечение сопутствующей гипертонии...

Сухой кашель: как лечить?

Но давайте вернемся к кашлю в рамках простудных вирусных инфекций. Если кашель сухой, мокроты нет и в помине, за грудиной саднит и чешется (это бывает при парагриппе и еще при некоторых инфекциях, в том числе при коклюше), то самое бессмысленное — это принимать отхаркивающие. Запомните, пожалуйста: «перевести сухой кашель во влажный» невозможно. Мокрота не возьмется из ниоткуда, если нет условий для ее возникновения.

Сухой кашель возникает при раздражении внутренней стенки трахеи, которая практически не секретирует слизь. Следовательно, для борьбы с подойдут только противокашлевые препараты, которые блокируют сам кашлевой рефлекс на уровне нервной системы.

К сожалению, стремление наших надзорных органов запрещать все на свете привело к тому, что препараты на основе кодеина стали практически недоступны для пациентов, а это жаль, поскольку именно кодеин является одним из самых действенных и эффективных противокашлевых средств. Я не сторонник, разумеется, того, чтобы кодеин продавали без рецепта на каждом углу, но переводить его в ранг наркотиков, конечно, не стоило.

Стало быть, для лечения сухого кашля остаются гораздо более слабые, но доступные безрецептурные некодеиносодержащие препараты.

Если кашель влажный: 2 заблуждения о лекарствах от кашля

Влажный кашель возникает из-за того, что воспаленная слизистая бронхов вырабатывает большое количество секрета, который нужно выводить из организма.

Первое широко распространенное заблуждение : если у меня был насморк и болело горло, а потом «инфекция спустилась ниже» (т.е. присоединился и появился влажный кашель), то это признак бактериальной инфекции, и нужно начинать лечение антибиотиками .

Это в корне неверно: в 90% влажный кашель на фоне имеет вирусную природу и не требует специфического лечения! Остальные 10% — это, как правило, курильщики, уже имеющие фоновое заболевание легких. У них действительно ОРВИ может приводить к гнойному обострению, сопровождающемуся выделением гнойной мокроты и лихорадкой, что требует назначения антибиотиков.

Как лечить влажный кашель? Очевидно, что он как раз несет защитную функцию — выводит из бронхов мокроту, поэтому подавлять его противокашлевыми препаратами не нужно.

Улучшать отхождение мокроты? Может быть, да, а может быть, и нет. Второе распространенное заблуждение звучит так: при влажном кашле обязательно нужны отхаркивающие препараты. А зачем, собственно говоря, они нужны? Зачем улучшать то, что и так неплохо работает? Если мокрота отходит хорошо, то никакого дополнительного лечения не нужно.

Отхаркивающие препараты (в России в 90% применяют лекарства на основе бромгексина и амброксола) нужны только в тех случаях, когда мокрота густая и отходит с ощутимым затруднением. И только в самых крайних случаях, при очень вязкой мокроте можно использовать препараты ацетилцистеина.

Дело в том, что ацетилцистеин по своему фармакологическому действию представляет собой фермент, превращающий слизь в очень жидкую субстанцию, и если перестараться, то вместо слизи, которая худо-бедно выводится из бронхов при помощи ресничек эпителия, в легких будет скапливаться вода. Этот феномен получил название «заболачивание легких». Особенно он опасен у маленьких детей, которые толком не умеют откашливаться.

Чем лечить кашель у ребенка? Ничем!

Кстати, о детях. Чего греха таить, лечить детей любят все: родители, бабушки, даже педиатры. Детские сиропы от кашля с яркими упаковками, телевизионные рекламы в недавнем прошлом не оставляли детям никакого шанса на самостоятельное выздоровление от простуды. Дальше я просто процитирую фрагмент информационного сообщения, опубликованного еще в 2011 году, а выводы вы сделаете сами.

«В Европе детям младше двух лет давать препараты, разжижающие мокроту, запрещено. Как оказалось, риск побочных эффектов превышает возможные преимущества. Они были запрещены во Франции (апрель 2010 г.) в связи с возникновением тяжелых осложнений в дыхательных путях и их установленной связи с приемом данных препаратов».

Ингаляции при кашле у детей опасны! Небулайзеры при кашле не нужны!

Здесь же надо вспомнить еще об одном методе лечения кашля, который невероятно широко распространен в России. Речь о паровых ингаляциях. Пожалуйста, не надо делать ингаляции себе и прежде всего своим детям. В XXI веке это можно рассматривать только как мракобесие.

Во-первых, существует нешуточный риск опрокинуть на себя (или на ребенка) кастрюлю с кипятком — я видел неоднократно такие ожоги на всю грудную клетку.

Во-вторых, горячий пар (неважно, что вы там в кастрюле растворили) расширяет сосуды и увеличивает отек слизистых оболочек дыхательных путей. Это верный способ, чтобы банальный насморк осложнился гайморитом за счет нарушения оттока жидкости из придаточных пазух носа.

И еще об ингаляциях для детей. В последние годы необычайную популярность, особенно среди молодых родителей, приобрели компрессорные ингаляторы, которые по-другому называют небулайзерами. Созданные первоначально для лечения пациентов с тяжелыми формами бронхиальной астмы, они нередко стали использоваться совершенно не по назначению.

Небулайзер представляет собой специальное устройство, которое распыляет жидкий лекарственный препарат до частиц размером несколько микрон с тем, чтобы он мог проникать в самые дальние отделы бронхиального дерева.

Для небулайзерного применения в мире зарегистрировано всего несколько препаратов — это бронхорасширяющие средства для астматиков (беротек, атровент и беродуал), противовоспалительный препарат будесонид (тоже широко используется для лечения астмы), отхаркивающее средство амброксол и несколько антибиотиков. В качестве растворителя используют физиологический раствор (очищенный 0,9%-ный раствор соли).

Больше ничего в камеру небулайзера заливать нельзя! Ни антисептики (хлоргексидин, мирамистин), ни эуфиллин, ни обыкновенные антибиотики, ни масляные растворы для ингаляции, ни минеральную воду. Если кто-то где-то рекомендует так лечить болезни легких, имейте в виду — это серьезная ошибка. Эуфиллин при введении в бронхи может вызвать тяжелую аллергическую реакцию, масляные растворы какого-нибудь эвкалипта могут привести к закупорке бронхов и вызвать тяжелейшую пневмонию — в мире описаны даже смертельные случаи.

Запомните, пожалуйста: небулайзер — это очень серьезный прибор, это не замена традиционному методу лечения «подышать над кастрюлей с картошкой», и пользоваться им надо очень ответственно. Заливать в камеру небулайзера можно только растворы, для которых в инструкции есть пометка «для небулайзерного применения».

Детский кашель - явление не экстраординарное, но неизменно вызывающее переживания родителей. Нередко он причиняет ребенку, особенно маленькому, сильные неудобства. Поэтому взрослым хочется максимально быстро вылечить кашель у крохи.

Безусловно, сам по себе кашель является полезной особенностью организма: он прочищает дыхательные пути от слизи, пыли и инородных предметов. Однако характерный кашель с сопутствующими симптомами свидетельствует о заболевании, поэтому без внимания его оставлять нельзя.

Каким бывает детский кашель?

Кашель и у детей, и у взрослых, бывает разных видов, что зависит от его природы.

В зависимости от продуктивности, то есть от того, отходит ли во время его приступов мокрота, его подразделяют на сухой и влажный.

Признаки сухого кашля

Сухой кашель сопровождается следующими симптомами:

отсутствие отхождения мокроты;
першение в горле;
навязчивость;
приступообразность;
возможно общее недомогание;
может наблюдаться повышение температуры.

Симптомы влажного кашля

Влажный кашель является реакцией организма на скопление мокроты и исчезает вместе с ней.

Он характеризуется следующими сопутствующими симптомами:

отхождение мокроты;
хрипы;
при сильных приступах может ощущаться боль в груди;
отсутствие аппетита;
иногда наблюдается значительное повышение температуры.

На какие заболевания он может указывать?

Кашель может сопровождаться и более специфическими симптомами, которые являются указанием на конкретное заболевание:

С «лающим» призвуком - он часто проявляется у маленьких детей как признак ОРВИ, заболеваний верхних дыхательных путей, а также аллергических реакций, обычно наблюдается в ночное время.
В комплексе со свистящим дыханием - может указывать на воспаления нижних дыхательных путей или на попадание в горло ребенка инородного предмета, также он сопровождает бронхиальную астму.
Многочисленные кашлевые толчки с характерным «петушиным» звуком вдоха после приступа характерны для коклюша.

Существуют и менее распространенные виды кашля: при вдохе, при эмоциональном потрясении, при физической нагрузке, при приеме пищи и так далее.

В каких случаях нужно срочно показать малыша врачу?

Любой кажущийся неординарным случай требует консультации у педиатра и более узких специалистов по направлению участкового врача.

Так, если все сопутствующие приступу симптомы проявляются очень ярко, кашель навязчивый, не дает малышу спать ночью, сопровождается выделением зеленой мокроты или со сгустками крови, а также ржавой или с неприятным запахом, долго держится высокая температура - не следует тянуть с обращением к врачу.

То же касается и сухого кашля: при его «лающем» звучании, чрезмерной частоте и навязчивости, высокой температуре и проблем у ребенка с дыханием из-за приступов необходимо как можно быстрее посетить педиатра.

Основные причины кашля у детей

Причиной кашля могут стать неблагоприятные условия или заболевания.

Не связанные с болезнью

К первой группе относятся такие случаи:

Ребенок поперхнулся питьем, едой, слюной, либо в дыхательные пути попал инородный предмет.
Малыш дышит сухим, пыльным, загрязненным воздухом, вдохнул табачный дым или аэрозольное распыление.

Симптом заболевания

Перечень наиболее частотных заболеваний, являющихся причиной кашля, таков:

инфекционные болезни, среди которых на первом месте ОРВИ, а также грипп, ангина, туберкулез. Особняком среди инфекционных заболеваний стоит коклюш, для которого кашель является основным специфическим симптомом;
аллергии (пищевые, лекарственные);
астма;
воспалительные заболевания ЛОР-органов.

Однако, специалисты отмечают, что подавляющее большинство случаев проявления этого симптома у детей все же связано с острым респираторным заболеванием.

В каких случаях кашель можно вылечить быстро?

Прежде всего необходимо помнить, что кашель - это не болезнь, а ее симптом. Это значит, что универсального средства от кашля не существует и лечить в обязательном порядке следует заболевание, явившееся причиной кашлевых приступов.

Если природа явления аллергическая, то от кашля удается избавиться в довольно короткие сроки - устранением аллергена и приемом антигистаминных средств.

При заболеваниях астматического характера приступ также можно успокоить за несколько минут при наличии необходимых медикаментов.

А вот при ОРЗ и воспалениях органов дыхания быстро вылечить кашель у ребенка не получится, то же касается, разумеется, и коклюша.

Как помочь ребенку избавиться от кашля: условия в доме

Прежде чем начинать лечение кашля, следует уяснить, что при заболеваниях, сопровождающихся образованием в дыхательных путях и органах дыхания мокроты, он является полезным симптомом при условии продуктивности.

Поэтому первоочередная задача родителей в таком случае - не просто ликвидировать приступы, а сделать их продуктивным, не мешающими нормальному режиму дня ребенка.

Иначе говоря, конечная цель всех оздоровительных мероприятий при кашле - снизить его частотность, устранить риск приступов и способствовать отхождению мокроты.

Поддержание чистоты в помещении

Первым делом необходимо не хвататься за аптечку, а обеспечить заболевшему малышу комфортную среду пребывания. Особые требования предъявляются к влажности воздуха в помещении, температуре и, безусловно, чистоте.

Идеальным вариантом является проведение влажной уборки в квартире ежедневно. Важно, чтоб в комнате, где чаще всего находится малыш, было как можно меньше вещей, накапливающих пыль - мягких игрушек, ковров, подушек. При этом условии крохе будет гораздо легче дышать, а маме - поддерживать чистоту.

Комфортная влажность и температура воздуха

Обязательно следует обеспечить в доме оптимальную влажность воздуха - 60-70%. Особенно остро проблема недостаточной увлажненности воздуха в помещении стоит в отопительный сезон, поэтому не лишним будет приобрести специальный прибор для ее нормализации. На крайний случай можно развесить по батареям мокрые махровые полотенца.

Что касается температуры воздуха в комнате, то 18-20 градусов - достаточный уровень. Прохладным воздухом легче дышать, к тому же, ребенок не потеет, а значит, организм не теряет ценную влагу.

Правильный водный режим

Кстати, в период болезни, сопровождающейся кашлем, обеспечивать организм малыша (да и взрослого тоже) жидкостью просто необходимо. Причем пить нужно чем больше, тем лучше, даже не только тогда, когда хочется.

Важно при любом удобном случае предлагать ребенку:

воду,
не слишком сладкий компот,
морс,
настой сухофруктов,
теплый чай,
минералку.

Обильное теплое питье - прекрасный способ улучшить отхождение мокроты и успокоить горло, раздраженное от кашля.

Все эти мероприятия в значительной степени способствуют уменьшению интенсивности приступов и увеличению их продуктивности. Таким образом они помогают быстро вылечить кашель.

Кроме того, можно с осторожностью применять различные народные средства, делать ингаляции и перкуссионные массажи, компрессы, и по рекомендации врача - медикаменты.

Народные средства

По опыту многих поколений, избавиться от навязчивого кашля помогают приготовленные в домашних условиях смеси на основе лука и чеснока, лимона, меда, имбиря.

Редька с медом

Среди народных средств от кашля популярным является настой редьки с медом. Делается он так: у крупной черной редьки вырезают серединку и заливают в полученное углубление ложку меда, настаивают сутки.

Появившийся в углублении сироп, представляющий собой смесь меда и сока редьки, дают детям при кашле трижды в день в продолжении 2-3 дней.

Смеси с медом

Эффективность показывают также:

Луковый сок с медом в пропорции 1: 1.
Теплое молоко с медом и минеральной водой в пропорции 1: 1: 0,04.
Полезная смесь из грецких орехов (0,5 кг), меда (0,3 кг), сока лимона (4 шт.) и алоэ (1 ч. л.), принимаемая трижды в день по чайной ложке.

Следует помнить, что дозировка употребления таких средств различается для детей разного возраста:

малышам до 4 лет разовый прием рекомендуется в объеме чайной ложки,
деткам постарше можно увеличить дозу до десертной,
после 10 лет - до столовой ложки.

Также важно не забывать о том, что детям до 3 лет врачи не советуют давать мед, и убедиться в том, что у ребенка нет аллергии на составляющие смесей. Кроме того, многие педиатры не советуют прибегать к лечению народными средствами, если ребенок находится еще в младенческом возрасте.

Разогревающие ванны

Часто для устранения кашля используют очень теплые ножные ванны, к примеру, с горчичным порошком (его необходимо совсем немного, чтобы не вызвать ожог), после которых ребенку натирают стопы согревающей мазью, как правило, с добавлением барсучьего жира, и надевают носочки.

Компрессы

Вылечить кашель быстрее также помогают компрессы, которые ставятся на грудь и/или ножки малыша.

Вот несколько рецептов:

Лепешки из теплого вареного картофеля, пары капель йода и полутора столовых ложек оливкового масла накладываются поверх листа бумаги ребенку на грудь и спинку, после чего накрываются фольгой или полиэтиленом. Далее малыша укутывают и оставляют компресс до остывания.
Шерстяную ткань мочат в соленой воде (столовая ложка с горкой соли на тарелку теплой воды), делают компресс, укутывают ребенка. Оставляют на ночь.
Чеснок (целую головку) растирают с жиром или маслом в количестве 100 г, наносят смесь на стопы ребенка перед сном, укутывают. Оставляют на ночь.

Тепловое воздействие на чувствительные точки стоп или же прямо на грудную клетку также способствует разжижению и отхождению мокроты.

Массаж для облегчения отхождения мокроты

Быстро вылечить кашель, выводящий слизь из дыхательной системы, можно лишь при условии, что отходит эта слизь без проблем.

Помочь ребенку откашлять мокроту можно с помощью перкуссионного (основанного на постукивании) массажа. Вибрации, сообщаемые грудной клетке во время его проведения, способствуют отхождению слизи от бронхов.

Инструкция по выполнению

Правильно выполнять массаж так:

Укладываем больного животом на свои колени или на подушку.
В течение минуты-двух постукиваем по спине малыша ребром ладони или подушечками пальцев по направлению к голове, довольно сильно, но не причиняя боль.
Возвращаем ребенка в вертикальное положение и просим покашлять.

Повторяется процедура 4-5 раз. Пока вы проводите массаж, напоминайте своему маленькому пациенту менять положение головы один-два раза в минуту.

Важно: при повышенной температуре перкуссионный массаж противопоказан!

Ингаляции

Чтобы избавиться от кашля у ребенка, современные мамы активно пользуются аппаратами для проведения ингаляций: паровыми ингаляторами и небулайзерами.

Паровым ингалятором

Паровой ингалятор генерирует пар с довольно крупными частицами и хорош для увлажнения верхних дыхательных путей и выведения мокроты из них.

Он позволяет проводить ингаляции при сухом кашле с физраствором и минеральной водой, отварами трав, растворами масел и некоторыми медицинскими препаратами.

Небулайзером

Небулайзеры выдают аэрозольно микрочастицы жидкости с лекарственным раствором и рекомендуются к использованию в комплексной терапии заболеваний нижних дыхательных путей.

Как правило, в данном случае для проведения ингаляции требуется уже довольно серьезный медикамент, который реализуется в аптеке и применяется только по рецепту врача.

Если в доме нет ингалятора или небулайзера, многие родители по старинке организуют заболевшим деткам паровые процедуры под одеялом «над картошкой».

Польза ингаляций при приступах кашля

Чем же хороши все эти мероприятия? Польза ингаляций в том, что проводится активное увлажнение дыхательных путей, а вместе с ними и насохшей слизи, которая, в результате, легче откашливается. Таким образом, ингаляция представляет собой неплохое, и при том экологичное средство от кашля.

Следует знать, что у малышей еще не слишком сильный кашлевой толчок, поэтому, если мокроты много и она разбухнет в дыхательных путях, есть риск того, что ребенок задохнется, не сумев откашлять слизь. Поэтому проводить подобные процедуры весьма осторожно и нечасто, особенно детям младшего возраста.

Медикаментозное лечение

При заболеваниях, сопровождающихся кашлем, как, впрочем, и при любых других, посещение педиатра обязательно.

Если у крохи навязчивый и сухой кашель, или же ему не удается вытолкнуть мокроту (если он непродуктивный), хотя слизь в дыхательных путях есть, врач может прописать лекарственное средство от кашля для улучшения ситуации.

Выделяют две группы средств, назначаемых для лечения кашля:

Противокашлевые препараты, блокирующие кашлевой рефлекс

Эти средства могут быть рекомендованы при сухом кашле, в том числе психогенного характера или аллергического. Для применения у детей важно выбирать ненаркотические медикаменты данного типа, которые не угнетают деятельность мозга и не вызывают привыкания.

Муколитики

Муколитические препараты разжижают слизь или способствуют ее выработке в более жидкой форме, что улучшает выведение мокроты из бронхов. Как правило, эти препараты делаются на основе растительных компонентов, к примеру, корня солодки, листьев подорожника или мать-и-мачехи.

Важно: нельзя принимать средства этих двух групп одновременно! Если разжижать мокроту и вместе с тем заглушать кашель, можно добиться лишь серьезных проблем с легкими, к примеру, пневмонии, но никак не выздоровления.

Профилактика кашля у детей

Для профилактики кашля, как и для его лечения, важно обустройство наиболее благоприятной среды вокруг ребенка - обеспечение нормальной температуры и влажности воздуха, а также своевременные влажные уборки и проветривание в помещении, где находится малыш.

Риск подхватить болезнь с кашлем будет и тем меньше, чем больше времени ребенок проводит на свежем воздухе, активно играет, закаляется, бегает босиком.

Необходимо соблюдать график вакцинирования ребенка от таких болезней, как коклюш и туберкулез. В периоды эпидемий нужно воздерживаться от посещения многолюдных мест. И, конечно, важен здоровый режим дня и правильное питание.

С такими профилактическими мероприятиями ребенку не понадобятся лекарства от кашля!

Содержание

В домашних условиях лечение кашля у детей должно предполагать использование быстрых рецептов, народных средств и специальных медикаментов. Для выздоровления ребенку потребуется обеспечить покой, давать обильное питье, увлажнять воздух в комнате. Такая комплексная терапия поможет быстрее избавить малышей от возможных осложнений, вызванных заболеванием.

Что такое кашель

В медицинской терминологии под кашлем понимается резкий выдох, служащий защитным рефлексом организма для очищения бронхов от чужеродных частиц, микроорганизмов и мокроты. Это рефлекторная реакция организма, возникающая при заболевании дыхательных путей. Она сопровождается рвотой, осиплостью, беспокойством, нарушением сна и ухудшением состояния детей. Большинство случаев затяжного кашля сопровождается течением острых инфекций (ОРВИ, грипп), воспалением ЛОР-органов, наличием аденоидов.

Чем лечить кашель у ребенка, зависит от типа патологической болезни и правильного диагноза. В классификации выделяют подвиды:

По длительности – острое заболевание (до 3 недель) и хроническое (с насморком).
По характеру – продуктивный (влажный, с отделением мокроты) и непродуктивный кашель (сухой, без отхождения слизи).
По происхождению – лающий инфекционный (отрывистый, при воспалении гортани), судорожный (коклюш), свистящий (бронхиальная астма).
По типу бронхиальной слизи – светлая (хронический бронхит), с примесью крови (туберкулез легких).

Как вылечить кашель у ребенка

Избавлять детей от кашля нужно начинать с приема обильного питья, проведения ингаляций, применения немедикаментозных препаратов и фитосборов. Лекарства назначаются только по рецепту врача – запрещено самостоятельно подбирать детские средства, одновременно принимать противокашлевые и муколитические препараты, антибиотики, бронхолитики. Для лечения педиатры назначают:

муколитики – для разжижения и выведения мокроты (Амбробене, Халиксол, Лазолван);
противокашлевые средства – для подавления покашливания у детей (Бронхикум, Седотуссин);
отхаркивающие – помогают при выделении мокроты (Геделикс, Пертуссин, корень солодки).

Способы лечения

В зависимости от сухого или влажного типа отличается лечение кашля у ребенка. При возникновении сухого его нужно перевести во влажный – продуктивный, чтобы ускорить процесс выздоровления.

Для лечения допускается использовать обильное теплое щелочное питье, согревающие компрессы, бронхолитики. Влажный подтип вылечить проще – принимают муколитики и отхаркивающие средства. Дополнительными методами терапии воспалений бронхов служат физиотерапия, электрофорез, ингаляции, банки, растирания, горчичники и массаж.

Популярными лекарственными средствами для лечения детского кашля считаются следующие разновидности:

противокашлевые – Бронхолитин, Гербион;
отхаркивающие – , Геделикс;
муколитики – АЦЦ, ацентилцистеин, Карбоцистеин;
леденцы – Септолете, Доктор Тайсс;
– снимают отек гортани: Диазолин, Цетиризин;
бронхолитики – Сальбутамол;
капли в нос – Нафазолин, Ксилометазолин;
для предупреждения рецидивов – Бронхо-мунал, Бронхо-Ваксом;
растирки – Пульмекс, скипидарная мазь;
противовоспалительные средства – Эреспал.

Противовоспалительные препараты

Если развивается воспаление дыхательных путей, помогут противовоспалительные средства. Они облегчают процесс выздоровления, убирают боли и неприятные чувства при глотании. Как быстро вылечить кашель у ребенка, подскажет врач, он же назначит противовоспалительные лекарства:

, Серрата;
Гербион, Омнитус;
, Флюдитек, Бронхипрет.

Отхаркивающие

Для ускорения вывода мокроты из легких и лечения предназначены отхаркивающие препараты от кашля у детей. Действующими веществами в них являются растительные сапонины и алкалоиды, которые делают слизь жидкой, увеличивают ее количество, способствуют отхаркиванию. Малышам их применять нельзя из-за высокого риска аллергии и ухудшения дренажной функции бронхов. Облегчают кашель отхаркивающие лекарства:

сироп корня алтея и корня солодки;
сборы чабреца, мать-и-мачехи, подорожника;
сироп Гербион с подорожником – растительный препарат;
Бронхолитин, Солутан – удаляют из бронхов слизь;
Туссин, Пертуссин;
сода (гидрокарбонат натрия);
йодид калия;
можно лечить сиропом Проспан, Линкас, Доктор Мом, Геделикс, Аскорил.

Мукорегуляторы

Мукорегуляторы обладают способностью уменьшать объем образующейся слизи, предотвращая ее скопление в нижних дыхательных путях. Сюда относят Флуифорт в сиропе и гранулах. Флуифорт способствует переводу сухого кашля во влажный, а также выведению мокроты. Действующим веществом Флуифорта является карбоцистеина лизиновой соли моногидрат. Карбоцистеин обладает комплексным действием среди мукорегуляторов. Он активизирует работу фермента, ответственного за правильный состав слизи. Также под действием карбоцистеина происходит восстановление слизистой оболочки дыхательных путей, нормализуется количество клеток, вырабатывающих слизь. В результате, самой слизи образуется меньше.

Противокашлевые

Справиться с мучительным кашлем помогает противокашлевая терапия, но ее можно использовать только по назначению старшего врача. Причина – риск застоя мокроты, слизистых выделений в дыхательных путях. Показаниями для применения противокашлевых лекарств становятся коклюш, проблемы со сном из-за частых приступов. Детям врачи рекомендуют крайне редко пользоваться подобными средствами – вязкий секрет ухудшает дренажную функцию бронхов, повышает риск вторичного инфицирования, дыхательной недостаточности.

Противокашлевые препараты делятся на центрального действия (наркотический Кодеин и ненаркотический Синекод), периферического (Либексин). Ненаркотические средства назначают при мучительном сухом кашле, рвоте, болях в грудной клетке, нарушении сна. Самостоятельно их применять не рекомендуется. Врач может прописать комбинированные препараты – Гексапневмин, Лорейн (противопоказаны дошкольникам) и средства с эфедрином (Бронхолитин, Солутан) в случае обильной жидкой мокроты.

Бронхолитики

Препараты для расслабления гладкой мускулатуры бронхов и расширения их просвета называются бронхолитиками. Их назначает терапевт в случае обструктивного бронхита, или астме. Популярными лекарствами для лечения при признаках хронического воспаления считаются:

Сальбутамол, Вентолин – применяются в качестве бронхолитической терапии;
Атровент – антихолинергический препарат;
– комбинированное средство;
Эуфиллин – теофиллин короткого действия.

Гомеопатия

Рецепты от кашля для детей содержат указание по применению гомеопатии. Выбор лекарственного препарата зависит от типа кашля, причины его появления, первых симптомов инфекции. Рекомендуется применять следующие полезные средства:

Hepar sulphuris – от сухого сиплого кашля;
Arsenicum album – от сухого изматывающего, раздражения в гортани;
Antimonium tartaricum – от сухого изнурительного, с перерывами, рвотой, тошнотой;
Ipecacuanha – от продолжительного ночного, болей в голове, желудке;
Spongia tosta – от хриплого лающего, жжения, щекотания в гортани;
Rumex – от сухого сильного, болезненности грудины при глубоком вдохе;
Sambucus nigra – от крупозного, мешающего спать, неукротимого.

Чем можно растереть ребенка

При отсутствии высокой температуры у больного можно применить растирания и массажи, процедуры проводятся с осторожностью при сухом кашлевом подтипе. Лечим кашель у ребенка в домашних условиях – следующие мази применимы при сухом кашле при аллергии, коклюше или ложном крупе:

Доктор Мом – с камфорой, ментолом, эвкалиптовым, мускатным, скипидарным маслами, тимолом;
Барсучок, Пульмекс, Эвкабал – разогревающие, не подходят детям двухлетнего возраста, склонным к аллергическим реакциям;
барсучий, медвежий, нутряной, гусиный жиры – ими растирают грудь ребенка, достигшего возраста 3 лет, массаж проводится осторожно.

Ингаляции

Для смягчения сухого кашля используются ингаляции. Делать их можно небулайзерами, ингаляторами или просто дышать паром над кастрюлей с горячей водой. Последние ингаляции противопоказаны детям до 3 лет. В домашних условиях при симптомах заболевания помогут следующие растворы, медикаментозные средства:

, Амбробене, АЦЦ, Флуимуцил, Ротокан, Тонзилгон;
экстракт календулы;
лекарственные травы – отвары шалфея, зверобоя, малины, мяты, эвкалипта, можжевельника;
сборы Эвкаром или Ингафитол;
раствор соды, щелочной минеральной воды (Боржоми).

Компрессы

Для лечения кашля у детей эффективно применять компрессы. Приведенными далее смесями пропитывают марлевую ткань, накладывают на горло, грудину или спину, укутывают целлофаном и теплой тканью. При лечении простудных заболеваний компрессы можно делать перед сном или оставлять на всю ночь. Популярные рецепты:

к сухой горчице добавляют мед, масло, муку, водку – на горло несколько дней подряд;
смешайте по ложке меда, водки, подсолнечного масла, разогрейте на водяной бане, закройте шею, межлопаточную зону, делайте через день;
растолките вареный в мундире картофель, добавьте масло, привяжите на грудь;
разведенный водой димексид в соотношении 1:3 или 1:4, подогретый – на 40 минут перед сном на область сердца, при отсутствии высокой температуры, только для детей старше 12 лет;
водкой, солевым или горчичным раствором смочите салфетку, наложите на кожу, смазанную детским кремом, на полчаса.

Горчичники

При сухом типе с затруднением отхождения мокроты лечение кашля у детей происходит с использованием горчичников. Противопоказания – повышенная температура (выше 37,5 °C), раздражения на коже, псориаз, нейродермит, опухоли или астма, до годовалого возраста. Избегайте наложения горчичников на область сердца и позвоночника, маленьким детям лучше проложить их в этих местах через марлевую ткань.

В зависимости от возраста отличается время воздействия быстрой процедуры: до 3 лет – 2 минуты, до 7 – 3, до 12 – 5. После лечения протрите кожу смягчающим кремом, при ярком покраснении незамедлительно снимите средство и уберите остатки порошка влажным теплым полотенцем. Горчичники применяются вечером, после нужно переодеть малыша в пижаму и укрыть одеялом.

Эффективное средство против кашля для детей

Не только дорогие средства могут быть эффективными при лечении кашлевого синдрома. От сухого типа помогут следующие препараты:

муколитики – драже для рассасывания Фалиминт, сиропы Халиксол, Лазолван;
бронхолитики – таблетки и сироп Либексин;
противокашлевые средства – эликсир Коделак, сиропы Гербион, Стоптуссин;
противовоспалительные – сиропы Омнитус, Амброгексал;
жаропонижающие – порошок Лорейн.

С влажным кашлем бороться помогут следующие эффективные средства для лечения детей разного возраста:

отхаркивающие – таблетки АЦЦ, Бромгексин, сиропы Амброксол, Мукалтин, Гербион с первоцветом, Пертуссин;
разогревающие – мазь Доктор Мом;
противокашлевые – средство Бронхолитин;
разжижающие мокроту – капсулы Амбробене, суспензия ;
спазмолитические – сироп Геделикс.

Сильное средство

Быстро избавиться от кашлевого синдрома помогут следующие сильные средства и методы лечения детей:

отхаркивающие микстуры – экстракт корня солодки, алтея, настой термопсиса, Пертуссин;
для разжижения мокроты – раствор йодистого калия, Мукалтин, Бромгексин, Лазолван, Флуимуцил;
ингаляции – ложка соды на стакан воды, АЦЦ, Лазолван;
вибрационный массаж грудной клетки – уложите ребенка на живот, ребром ладони слегка поколачивайте грудину короткими движениями.

Народные средства

Эффективными считаются некоторые народные средства от кашля для детей. Рецепты помогут избавиться от навязчивых приступов:

сок редьки, лука или моркови с медом – столовая ложка до 5 раз за день;
можно поить ребенка теплым молоком, витаминными морсами;
запеченная редька с сахаром – процедите сок, давайте по две чайных ложки перед едой 3-4 раза за сутки;
выжмите сок лимона, смешайте с двумя столовыми ложками глицерина и долейте содержимое стакана медом – принимайте по чайной ложке до шести раз в день;
горячее молоко смешайте с Боржоми в равных пропорциях и пейте с медом или инжиром;
смешайте мед с анисом или сливочным маслом, принимайте трижды по чайной ложке;
прогрейте соль на сковороде, заверните в хлопчатобумажный носок, быстрым образом прогрейте грудь и спину малыша.

Как вылечить кашель у младенца

В возрасте до годика грудничка проблема может мучить из-за простуды или прорезывания зубов. Средствами для устранения физиологического кашля становятся препараты, способы и правила:

регулярное проветривание комнаты, установка увлажнителя воздуха;
обильное питье, легкий массаж спины;
растирание животным жиром, прогулки на свежем воздухе;
ингаляции проводятся физиологическим раствором через небулайзер;
муколитики – Геделикс, Проспан;
гомеопатия – сироп Стодаль и гранулы Оциллококцинум;
пластыри на грудь Сопелка;
спрей Тантум Верде – только при сильном воспалительном процессе, т.к. есть риск удушья.

Когда заболевает ребенок, мы переживаем вдвойне. А такой симптом, как кашель, очень изматывает дитя, не зависимо от его возраста, будь то двух месячный малыш или десятилетний ребенок. Чтобы приступить к лечению кашля нужно, прежде всего, выяснить причину его появления.

Причины кашля

Кашель, как один из симптомов острой респираторно-вирусной инфекции – наиболее частая причина в детском возрасте;
Наличие аденоидов и воспаления лор-органов;
Кашель, как клинический признак бронхиальной астмы ;
Вдыхание инородного тела в дыхательные пути;
Реакция на сухой и холодный воздух;
Кашель, как проявление аллергии .

Виды кашля

Кашель может быть лающим, сухим, приступообразным, назойливым, мокрым.

В зависимости от вида кашля и его причины – назначается лечение. Следует отметить, что лечение кашля у детей должно назначаться врачом педиатром после полного осмотра и обследования. Самостоятельное лечение может привести к неблагоприятным последствиям.

Виды лекарственных средств для лечения кашля

Муколитики – средства, которые разжижают мокроту и способствуют ее выведению (Амбробене, Халиксол, Лазолван);
Противокашлевые – средства, которые подавляют мучительный кашель (Бронхикум, Седотуссин);
Отхаркивающие – средства, ускоряющие процесс выведения мокроты (Геделикс, Мукалтин, Пертуссин, Корень солодки).
Подробней в статье «Недорогие лекарства от кашля» .

Все о лечении детского кашля

Если у ребенка появляется кашель, необходимо сразу же показать его врачу. Это продиктовано тем, что у маленьких детей в дыхательных путях воспалительный процесс распространяется очень быстро и может угрожать жизни малыша.

Лечение сухого кашля предусматривает его быструю трансформацию в продуктивный влажный кашель. Для этого используется обильное теплое щелочное питье при отсутствии температуры, согревающие компрессы и лекарственные препараты (например, бронхолитики по назначению врача).

Лечение влажного кашля заключается в приеме муколитиков и препаратов отхаркивающего действия.

При отсутствии температуры для лечения различных видов кашля широко применяются разнообразные физиотерапевтические процедуры: электрофорез с лекарственными препаратами, ингаляции, магнитотерапия. Также хорошо помогают банки, горчичники, растирания, ну и, конечно же, массаж.

После обследования врач может назначить следующие лекарственные средства:

Противовирусные или антибактериальные препараты для подавления возбудителей заболевания.
Противокашлевые средства (при сухом кашле ): бронхолитин, глауцин, либексин, бутамират, пакселадин, гербион с исландским мхом.
Отхаркивающие средства (при влажном кашле ): сиропы корня солодки и алтейного корня, натрия гидрокарбонат, гербион с первоцветом, геделикс.
Муколитики: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин.
Леденцы для рассасывания: септолете, доктор Мом, доктор Тайсс с шалфеем.
Антигистаминные препараты для снятия отека гортани: фенкарол, диазолин, цетиризин.
Средства, расширяющие бронхи: сальбутамол.
Капли в нос (если кашель вызван ринитом): нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин.
Для предупреждения рецидивов инфекций дыхательных путей: бронхо-мунал, бронхо-ваксом.
Растирки: скипидарную мазь, пульмекс бэби, эвкабал.
Другие средства с противовоспалительным эффектом: фенспирид (эреспал).
Дополнительные методы: компрессы, массаж, ингаляции, лечебную физкультуру.
Обязателен прием большого количества жидкости для облегчения выведения мокроты; заваривают лекарственные травы: липу, мяту, чабрец.

Следует помнить, что дозировка лекарственных препаратов для детей отличается от взрослой дозировки. Назначить лекарство может только врач с учетом состояния ребенка, его возраста, веса и индивидуальной непереносимости препаратов.

Если причина кашля аллергическая , назначают обследование у аллерголога.

Психогенный кашель у детей требует консультации психиатра.

Иногда для устранения кашля у ребенка достаточно отрегулировать влажность в комнате, так как сухой воздух пересушивает слизистую оболочку дыхательных путей и кашель возникает рефлекторно.

Лечение кашля у детей народными средствами

Многие народные рецепты хорошо подходят как взрослым, так и детям. Для лечения кашля у ребенка нужно уменьшать дозировку примерно в два раза. Ниже мы приводим несколько народных рецептов специально для лечения детского кашля.

Сок моркови с медом. При кашле у ребенка рекомендуется сок моркови с медом. Сок моркови должен быть свежеприготовленным. Принимать по столовой ложке смеси 4–5 раз в день.
Редька с сахаром. Нарезать черную редьку маленькими кубиками, положить в кастрюлю и посыпать сахаром. Печь в духовке в течение 2 часов. Процедить, выбросить кусочки печеного овоща, а жидкость слить в бутылку. Давать по 2 чайных ложки 3–4 раза в день перед едой и на ночь перед сном.
Лимон с медом. 1 лимон проварить на медленном огне 10 минут, чтобы он стал мягким и из него можно было выжать больше сока. Разрезать лимон пополам и выжать сок (лучше соковыжималкой). Вылить сок в стакан, добавить 2 столовые ложки глицерина, тщательно размешать и долить стакан доверху медом. При редком кашле принимать полученный сироп по 1 чайной ложке несколько раз в день. Перед употреблением взбалтывать. Если кашель беспокоит ночью, принять 1 чайную ложку сиропа на ночь и еще одну ночью. При сильном кашле пить сироп по 1 чайной ложке 6 раз в день – утром (натощак), перед обедом и после него, под вечер, после ужина и на ночь. По мере уменьшения кашля число приемов сокращать. Средство рекомендуется как взрослым, так и детям. Оно эффективно в случаях, когда другие лекарства не помогают. Вместо лимона можно использовать яблочный уксус.
Молоко с минеральной водой. Сильный кашель хорошо лечиться обыкновенным молоком. Пейте горячее молоко со щелочной минеральной водой (1/2 стакана молока и 1/2 стакана боржоми) или медом (1 чайная ложка меда на стакан горячего молока). А малышам лучше всего добавлять в теплое молоко инжир.
Мед с анисом. К 1 чайной ложке меда добавить 2 столовые ложки семян аниса и щепотку соли. Всё это залить 250 мл воды и довести до кипения, а затем процедить. Принимать взрослому по 2 столовых ложки через каждые 2 часа. Ребенку дозу уменьшить вдвое.
Мед со сливочным маслом. Взять 100 г меда, 100 г свежего сливочного масла, порошок ванилина. Все хорошо размешать. Принимать три раза в день по одной чайной ложке.
Инжир. Инжир (или смоква), сваренный в молоке (2–3 плода на стакан молока), исстари применялся при кашле, коклюше, простудных заболеваниях, особенно у детей. Отвар нужно принимать теплым на ночь. Настой листьев инжира рекомендовали при бронхиальной астме .
Одно из популярных средств народной медицины для лечения кашля – это барсучий жир . Его используют наружно у детей до трех лет, растирая спину, стопы и грудь, а затем тепло укрывают. Детям старшего возраста барсучий жир дают внутрь, как правило, растворяя в теплом молоке с добавлением меда.
Редька . Часто используют сироп, приготовленный путем вырезания мякоти из середины и заполнением этого углубления медом. Полученный сироп принимается внутрь.
Компресс из медово-горчичной лепешки . Берется равное количество меда, муки, горчичного порошка, растительного масла и водка. Делается лепешка и делится на две части. Они выкладываются на ткань и прикладываются на грудку и/или спинку. Теперь закрепляем, укутываем и оставляем на ночь.
Лимон – перекручиваем на мясорубке и добавляем одну столовую ложку меда, настаиваем три часа и даем по чайной ложке два раза в день.
Солевые прогревания . Соль накаляем на сковороде, заворачиваем в носок. Таким образом прогреваем грудь и спинку.

Хуже всего себя чувствуешь, когда болеет твой ребенок. Но иногда родители совершают откровенно опрометчивые поступки, опасные для здоровья и ненужные для выздоровления. Да что родители, даже большинство педиатров грешит использованием бесполезных лекарств.

В этой статье мы подготовили информационное руководство для родителей по вопросам, связанным с кашлем. Также рассмотрим целесообразность применения лекарств, которая подтверждается научными данными.

Как вылечить кашель у ребенка

Давай разберемся, что такое кашель и стоит ли вообще лечить его? Наблюдения за детьми в возрасте от 3 до 9 лет показывают, что здоровые дети кашляют до 30 раз в день! В дыхательных путях каждого из нас вырабатывается слизь (мокрота). Ее переизбыток вызывает приступы кашля у ребенка . Любое механическое или воспалительное раздражение горла, трахеи, гортани, бронхов - провоцирует кашель. Также он возникает при проблемах с нервной системой, когда нарушена работа кашлевого центра в головном мозгу.

Отсюда вывод - кашель может быть симптомом не только респираторных заболеваний. Сопровождаются кашлем также вирусные и бактериальные воспаления дыхательных путей (ОРВИ, бронхит, пневмония, коклюш и другие), аллергические заболевания (астма), ЛОР-болезни, химическое воздействие внешней среды, опухоли дыхательных путей.

Откуда берется кашель
В детской практике 80 % вирусных заболеваний сопровождаются кашлем. Это ринит, риносинусит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит. Отметим, что в норме, если ребенок болеет ОРВИ до 10 раз в год.

Одновременно с кашлем у ребенка можно заметить такие симптомы простуды, как заложенность носа, насморк, высокую температуру, озноб, осиплость, увеличение лимфоузлов, боль в груди во время приступа кашля, появление прозрачной или желтовато-зеленой мокроты. Это вовсе не значит, что «всё пропало, недоглядели, опустилось ниже»! Это обычные симптомы ОРВИ, которые не требуют лекарственного вмешательства и дополнительного лечения.

Большинство ОРВИ при соблюдении режима питья, параметров температуры и влажности воздуха проходят на протяжении от 3 до 10 дней.

«К десятому дню после начала болезни простудный кашель проходит только у 50 % детей. У остальных детей кашель сохраняется еще в течение 3–4 недель или дольше. Этот феномен называется постинфекционным, или поствирусным, кашлем».

Никакие противовирусные или гомеопатические таблетки, сиропы, свечи не увеличивают шансы выздоровления. Все они являются лекарствами с недоказанной эффективностью , в мире не существует научных доказательств относительно их лечебного действия.

Из всего списка аптечных препаратов, которые предлагают нам для лечения детского кашля, единицы можно применять для лечения кашля. Если рассматривать возраст до 3 лет, большинство этих лекарств потенциально опасны для жизни.

В первую очередь это касается сиропов от кашля. Все они работают по принципу увеличения мокроты. Допустим, ребенок заболел, кашляет, вы ему - муколитический сироп. Легкие и бронхи, которые и так страдают от переизбытка мокроты, начинают увеличивать ее выработку! Результат - ребенок кашляет еще сильнее. А если сюда добавим теплую комнату, камин, горячие батареи - здравствуйте осложнения.

Согласно рекомендациям ВОЗ, детям до 2 лет категорически запрещено давать отхаркивающие средства . Риск побочных эффектов превышает возможные преимущества. Это касается таких действующих веществ: ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол, бромгексин, собрерол, нелтенексин, эрдостеин и телместеин.

Без риска лучшего эффекта можно добиться обильным питьем, промыванием носа солевым раствором и установлением оптимальных параметров воздуха (температура в помещении до 20°, влажность от 40 %).

Отдельного обсуждения заслуживают лекарства, которые угнетают кашлевый центр, то есть кашель прекращается не потому, что мокрота закончилась, просто мозгам приказали прекратить ее выработку. Лекарство от сухого кашля назначается в исключительно редких случаях, только после подтверждения диагноза.

Сегодня такие препараты есть двух групп, одни влияют на кашлевый центр, другие ослабляют сигналы, идущие в мозг от бронхов. Применение наркотических противокашлевых препаратов на основе кодеина вообще запрещено в отношении детей.

«Самолечение противокашлевыми препаратами может быть очень опасным. Кашель - не просто неприятный симптом, это важнейший способ организма очистить легкие. Отключая или угнетая кашель, мы способствуем тому, что в легких скапливается мокрота, что с высокой степенью вероятности может привести к бронхиту или пневмонии, к нарушению вентиляции легких и другим неприятностям».

Всевозможные «растирки» камфорой и эвкалиптом хорошо влияют только на сон, но никак не уменьшают частоту и силу кашля. Зато раздражение кожи и глаз им вызвать удается превосходно.

Обильное слюноотделение во время прорезывания зубов может быть причиной кашля у маленьких детей. Слюна, которая стекает по задней стенке, раздражает голосовые связки и вызывает рефлекторный кашель. Лечение не требуется. Это еще один факт, который подтверждает неоправданное применение отхаркивающих средств.
Срочные меры
Существует ряд заболеваний , которые развиваются очень быстро и несут непосредственную угрозу для жизни ребенка. Среди них: пневмония, острый бронхиолит, круп, бактериальный трахеит, коклюш, обострение астмы, инородное тело в дыхательных путях.

Запомни симптомы, которые должны тебя насторожить: учащенное дыхание и пульс; шумное или свистящее дыхание (не путай с «бульканьем», которое слышно невооруженным ухом); затруднение дыхания и изменения цвета губ, кожных покровов; втягивание межреберных промежутков при дыхании; внезапное появление сильного кашля без других симптомов простуды (вдыхание инородного тела); острые боли в груди или спине, нижней части живота, которые усиливаются при глубоком вдохе; приступы лающего кашля, которые заканчиваются рвотой; повторное появление температуры через 24 часа - 48 часов после ее нормализации.
Хронические и бактериальные болезни
Если кашель продолжается дольше 4–8 недель, при этом у ребенка нормальная или субфебрильная температура (37,1–37,7°), скорее всего, присутствует сложная бактериальная инфекция или обострение хронического заболевания.
Редко, но возможны случаи таких болезней: коклюш, туберкулез легких, заражение глистами, серная пробка в ухе , цилиарная дискинезия, муковисцидоз, врожденные заболевания легких, затяжной бактериальный бронхит.

Симптомы, которые чаще всего встречаются при туберкулезе: длительная субфебрильная температура; сухой или мокрый кашель, который не меняется на протяжении 8 недель; значительная потеря веса; появление крови в мокроте. Наличие хотя бы двух симптомов из этого списка - обязательный повод обратиться в больницу!

Вероятность того, что у ребенка астма, показывает краткосрочный кашель, который часто повторяется и усиливается в ночное или утреннее время, независимо от эпизодов простуды. Он усиливается во время физических нагрузок, активных игр, во время смеха, плача или сильных эмоций.

Он появляется также после контакта с потенциальным аллергеном - домашними животными, при вдыхании холодного или влажного воздуха, дыма, пыльцы растений, сильных запахов, загрязненного воздуха. Большую роль играет генетическая предрасположенность родителей ребенка к аллергии.
Алгоритм действий при вирусном и бактериальном кашле
Если ребенок внезапно заболел со всеми симптомами ОРВИ (температура, насморк, общая слабость), появление кашля не означает, что началось осложнение. Кашель может присутствовать при абсолютно чистых легких.

А происходит это потому, что слизь из носовых пазух (сопли) стекает в глотку. Особенно часто это встречается у маленьких детей. Именно сопли являются самой распространенной причиной кашля, если при прослушивании легких не обнаружены проблемы. Как же лечить такой кашель?

Ответ простой - никак. Твои действия: обильное питье, увлажнение вдыхаемого воздуха. Если насморк вирусный, кашель пройдет сам за 7–14 дней. Если бактериальный, понадобится антибиотик перорально (применение антибиотиков это тема отдельной статьи). Если аллергический - специфическая терапия с блокировкой симптомов и устранением аллергена.

Отдельного внимания заслуживает бронхит, заболевание, которое входит в пятерку самых частых в мире. 90–95 % бронхитов вызваны вирусами. Бактериальный бронхит не возникает в первые пару дней болезни, обычно он появляется позже, как осложнение.

Основной симптом - кашель с мокротой или без, затрудненное дыхание. Иногда врач упоминает слова «обструкция» или «обструктивный бронхит», это когда кашель сопровождается затрудненным вдохом, свистящим дыханием или хрипами. Склонность к обструкции сохраняется у детей до 3–5 лет, потом проходит без вмешательства.

Острый вирусный бронхит проходит сам за 10–14 дней без сиропов и таблеток. Иногда кашель может сохраняться до полутора месяца, и это нормально, так как дыхательные пути должны прийти в норму.

Острый бактериальный бронхит требует назначения антибиотиков. Поэтому первое, что должен сделать врач, если не наступает улучшение в течение 5 дней от начала заболевания, это направить на анализ крови. Если он покажет бактериальную природу заболевания - следует принимать антибактериальный препарат в удобной форме.

Никакие ингаляции «Декасаном», травками и тонны «Бисептола» не заменят правильно подобранного антибиотика. До 5 лет ингаляции любыми веществами с резким запахом могут вызвать рефлекторный ларингоспазм.

Очень часто вирусные инфекции сопровождаются спазмом гортани (круп, ложный круп), когда гортань или трахея сужаются и ребенку трудно дышать. Это состояние еще называют стенозом, оно очень опасно для детей в любом возрасте, поскольку может вызвать остановку дыхания.

Если стеноз случился внезапно, максимально успокой ребенка и не паникуй. Если есть повышение температуры, пусть незначительное, до 38° и выше, дай «Парацетамол» или «Ибупрофен».

В экстремальных случаях убрать спазм помогает влажный и теплый воздух, который можно создать в ванной, включив горячую воду. Также можно подышать холодным паром из увлажнителя или прохладным воздухом с улицы.

Если дома есть небулайзер, используй его с препаратами на основе сальбутамола или противовоспалительные стероидные гормоны, дозировку лучше уточнить у врача.

Если состояние не улучшается или еще хуже, наблюдается изменение кожных покровов, синеют руки, губы, свистящее дыхание становится громким, немедленно вызывай скорую помощь, возможно, потребуется применение гормональных средств для снятия отека гортани.

Частые рецидивы ларингоспазма у ребенка могут быть признаком сужения дыхательных путей, не связанных с инфекцией. Потребуется консультация пульмонолога и ЛОР-врача.
Лечение длительного кашля
Лечение кашля, который длится более 8 недель, нужно начинать с исключения туберкулеза, астмы. Если они не подтверждены, проводится лечение длительного риносинусита или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Детям, у которых единственный симптом - это длительный сухой кашель (больше 2 недель), рекомендуют сдать анализы на коклюш. В случае подтверждения показана обязательная антибактериальная терапия, прохладный влажный воздух, противокашлевые препараты, но не на основе кодеина. Следует избегать провокаторов кашля (холода, жесткой пищи, пыли, сигаретного дыма, физических нагрузок).

Иногда серная пробка в ухе может быть причиной затяжного сухого кашля , вместе с которым присутствует снижение остроты слуха, шум в ухе, заложенность или зуд в ушном канале. В таких случаях следует показать ребенка к врачу.

Если влажный кашель продолжается больше 4 недель без видимого улучшения и все описанные выше причины исключены, рекомендована антибактериальная терапия, длительность которой устанавливает врач. Препаратами первого выбора являются «Амоксициллин» с клавулановой кислотой или «Азитромицин».

Возможны случаи индивидуальной реакции ребенка в виде кашля, которые вызваны психосоматическими проблемами или чувствительностью к табачному дыму (пассивное курение).
Кашель и ингаляции
Лечение кашля ингаляторами допустимы в редких случаях. Во-первых, паровые ингаляции запрещены детям в любом возрасте, от них толку ноль, зато риск ожога слизистой очень велик.

Применение ультразвуковых небулайзеров , в которых вырабатывается холодный пар, допустимо для облегчения общего состояния. Правила, которых следует придерживаться: раствор для ингаляций должен быть стерильным, никаких «Боржоми» и «Есентуки»! В небулайзер следует заливать только стерильный физиологический раствор, только стерильным одноразовым шприцем. Для каждой ингаляции - новый шприц.

Если у ребенка обструкция, допускается применение специальных противоастматических препаратов. Это бронхолитики на основе фенотерола, препараты, которые расслабляют мускулатуру бронхов, на основе сальбутамола или противовоспалительные стероидные гормоны.

Еще раз подчеркну, ингаляции через небулайзер - это симптоматическое лечение , которое показано в редких случаях. Использование его при первом кашле или чихе не оправдано, обильное питье и прохладный влажный воздух обладают не меньшей эффективностью, чем любая ингаляция.

При сложных бронхообструкциях рекомендовано применение препаратов через спейсер (баллончик), но только в возрасте после 4–6 лет. До этого возраста использование любых аэрозолей запрещено в связи с риском развития ларингоспазма. По этой же причине детям до года не рекомендуют применять солевые растворы для носа в спрее, только капли.

Эфирное масло категорически нельзя заливать в небулайзер! Оно разбивается на мелкие частицы под воздействием потока воздуха. Эти частицы ровным слоем оседают на мелких бронхах и вызывают механическую закупорку, которая может привести к отеку легких и смерти ребенка до приезда бригады скорой помощи!

Особенно важно следить за гигиеной ингалятора, который может быть причиной бактериального или грибкового заражения дыхательных путей ребенка, если неправильно его использовать. Стаканчик и маску после каждого применения надо замочить в дезинфицирующем растворе на несколько минут, после их следует ополоснуть кипяченой водой.

Хотелось бы обобщить всё вышесказанное и порекомендовать главное - не занимайся самолечением, даже когда болезнь начинается с