Трясутся руки и ноги причины у молодых. Причины и лечение тремора. Эссенциальный тремор рук

В практике терапевта почти любой специализации (пульмонолог, кардиолог, гастроэнтеролог) есть такие пациенты, которые или жалуются на дрожь в руках, или она выявляется во время осмотра. И тогда врачу нужно разбираться: является ли эта дрожь симптомом заболевания, с которым обратился пациент, или она является сопутствующим признаком и не связанас основной патологией.

Пожалуй, в более выгодном положении оказываются врачи-неврологи, поскольку детально изучается тремор, или дрожь в курсе неврологических болезней. Рассмотрим такой распространенный симптом, как дрожь в руках.

Тремор рук - что это такое?

Тремор рук – это состояние дрожания рук, которое может быть как кратковременным, так и постоянным, симметричным и односторонним, выраженным и стертым, с высокой амплитудой и частотой дрожания и с невысокой, зависящим от волевого усилия и не подчиняющимся ему.

Как видно, у дрожи рук много характеристик, в которых нужно разобраться врачу вместе с пациентом, так как именно методы расспроса и осмотра имеют в диагностике тремора всех видов первоочередное значение.

Нет ничего проще, чем проверить собственный организм на наличие дрожи. Для этого нужно вытянуть руки вперед, растопырить пальцы и удерживать их в таком положении хотя бы минуту. Чаще всего, если дрожь заметна уже с первых секунд, то она будет постепенно усиливаться, по мере увеличения усталости в руках.

Иногда дрожь в руках может наблюдаться и у совершенно здорового человека, но только в короткое время, и только при воздействии сильных эмоциональных раздражителей (волнение, сильный страх).

Существует множество причин тремора и лечение напрямую зависит от них. Очевидно, что алкогольный тремор или дрожь рук у ребенка - вещи совершенно разные.

Причины тремора рук можно разделить на две большие группы. В первую группу входит физиологический тремор, который является функциональным расстройством, может носить временный характер и не говорит о каких – либо заболеваниях.

Его причинами являются:

Повышенная эмоциональность. Тремор рук при волнении может быть у астенических, невротических личностей, артистов;
Депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, следы перенесенного эмоционального напряжения;
Акцентуации характера. Так, при истероидной психопатии, у человека может быть в отдельные промежутки времени выражен тремор головы и рук;
Лекарственная реакция. Некоторые средства увеличивают судорожную готовность нервной системы: некоторые антидепрессанты, адаптогены (родиола розовая, золотой корень, экстракты женьшеня, лимонника, элеутерококка), препараты лития, эуфиллин, некоторые нейролептики;
Дрожь в руках может быть вызвана употреблением крепкого кофе, чая, крепких сигарет;
Употребление таких наркотиков, как амфетамины, вызывают дрожь в руках;
Выраженным примером тремора у здорового человека может служить озноб при переохлаждении, после тяжелой физической работы (например, работы грузчиком);

Важно, что у всех этих видов физиологической дрожи есть внешний фактор, при исключении которого состояние должно исчезнуть. К врачу следует обращаться в том случае, если тремор не исчезает через 15 дней после нормализации образа жизни.

Патологический тремор может говорить, как правило, или об отравлении (хроническом), или о нервном заболевании, или о других причинах, например, эндокринных. Частыми причинами патологической дрожи в руках, являющейся симптомом заболевания, являются:

Отравления, например, свинцом, окисью углерода, стрихнином;
Отдельной строкой идет хронический алкоголизм и абстинентный синдром;
Выраженная дрожь в руках вызывается гипогликемией, которая бывает при (инсулинозависимом);
Тиреотоксикоз и патология надпочечников также провоцируют длительный тремор;
Хроническая печеночная недостаточность, с выраженной желтухой при фульминантных формах вирусного гепатита. При этом возникает «хлопающий» тремор - руки дрожат даже если человек лежит в постели;
Поражение отдельных структур мозга: ствола, мозжечка, экстрапирамидных ядер вызывает стойкий тремор, как и при других экстрапирамидных расстройствах. Дрожание рук при поражении мозжечка называется интенционным: размахи рук усиливаются при попытке дотянуться до какого – либо предмета;
Семейные формы, вызванные наследственной предрасположенностью;
Болезнь Паркинсона;
Сенильная деменция, болезнь Альцгеймера;
Гепатоцеребральная дистрофия, или болезнь Вильсона – Коновалова;
и другие демиелинизирующие заболевания (острый рассеянный энцефаломиелит);
Прогредиентные формы клещевого энцефалита, энцефалиты и энцефаломиелиты хронического течения;
Анемии, в том числе наследственные, состояния, связанные с хронической гипоксемией крови: , привычные кровопотери при геморрое, язвенном колите и хронической язве желудка;

Отдельной нозологической формой является эссенциальный тремор, который может носить семейный характер, но при этом не находится никаких расстройств других систем. Отсюда название – «эссенциальный», которое можно заменить на другое: «дрожание по непонятным причинам».

По описанию одних причин становится ясно, что проблема тремора является очень сложной, и к ее объяснению врачам нельзя подходить, «спустя рукава».

Есть нездоровая практика, не разобравшись, сразу ставить пациенту, особенно после 60 лет, диагноз «болезнь Паркинсона», и отправлять такого человека в центр экстрапирамидной патологии.

В результате выясняется, что никакой болезни Паркинсона у человека нет, но он оказывается никому из врачей ненужным. Поэтому проблема своевременной диагностики симптоматического дрожания стоит остро перед врачами поликлиник.

Все проявления дрожи в руках нужно классифицировать по степени тяжести, так как иногда это служит поводом для перевода пациента на инвалидность, ввиду стойкого лишения трудоспособности. Тремор подразделяют на:

1) Незначительно выраженный, либо появляющийся в определенные промежутки времени, которые значительно короче обычного состояния. Тремор никак не влияет на образ и качество жизни пациента;

2) Умеренный тремор. Пациент иногда вынужден менять работу, так как тонкие и мелкие движения он не может контролировать. Страдают некоторые социальные функции: например, в ресторане или в гостях человек может разбить хрустальный бокал, и т.д.;

3) Значительно выраженный тремор. При нем пациент не может себя обслуживать: стаканом с водой он может разбить себе лицо и зубы, вилкой ему запрещено пользоваться, так как можно выколоть себе глаз, книгу такой человек не может держать, он вынужден складывать ее на стол, но при этом перелистывание страниц будет затруднено.

Писать и набивать текст на компьютере также крайне затруднительно. Такое стойкое дрожание рук бывает при рассеянном склерозе с поражением мозжечка, а также при гепатоцеребральной дистрофии, энцефалитах.

Тремор у ребенка

Ранее мы рассматривали виды тремора рук у взрослых пациентов и это предполагало, что у них полностью созревшая и функционально полноценная нервная система. В том случае, если рассматривается тремор рук у ребенка - нужно иметь в виду, что этот симптом может быть временным.

Он может просто возникнуть из-за неготовности и недоразвития нервной системы принимать и передавать импульсы вследствие неполного созревания периферических нервов.

Как правило, этот вид нарушения возникает на фоне эмоционального перенапряжения и выброса норадреналина в кровь. Обычно это является сигналом к активному мышечному сокращению и повышенной утилизации мышцами кислорода и глюкозы, но мышцы реагируют дрожанием.

Педиатру важно знать, что критические периоды внутриутробного развития малыш преодолел без «приключений», и при беременности не было никаких заболеваний, внутриутробной гипоксии плода, явлений фетоплацентарной недостаточности.

Другими причинами тремора может служить интранатальная (перинатальная) родовая травма, угроза прерывания беременности, недоношенность, стремительные роды, врожденный сахарный диабет (диабетическая фетопатия), или врожденный .

В нормальных условиях , при правильном развитии ребенка, чаще всего после достижения возраста в один год, дрожание рук у малышей проходит. В противном случае, требуется наблюдение у детского невролога и последующее лечение.

Алкогольный тремор

Тремор пальцев рук у пьяниц вошел в народные пословицы и поговорки, и стал предметом театральных миниатюр. На самом деле, всему виной токсическое действие этанола на нервную систему, в результате которого развивается токсическая полинейропатия.

Как правило, дрожь усиливается по утрам. В начальные периоды алкоголизма тремор выражен непостоянно, но со временем он становится постоянным.

Лечить его можно, только с условием полного , иначе все методы детоксикации окажутся неэффективными.

Эссенциальный тремор рук

Выше уже было сказано несколько слов об эссенциальном треморе. Чтобы немного дополнить картину, следует сказать, что это заболевание распространено у 2% молодого населения, в возрасте до 40 лет, и значительно чаще в старости.

Дрожание рук происходит с частотой 8-10 раз в секунду, иногда к движениям присоединяется тремор головы, ног, голоса.

Путать эссенциальный тремор с болезнью Паркинсона не следует: у паркинсоника наблюдается «застывание позы», мышечная ригидность, пропульсия, «зубчатый» гипертонус. Кроме того, при эссенциальном дрожании, в отличие от болезни Паркинсона, не наблюдается прогрессирования, и пациенты долгое время сохраняют память, интеллект и способность к самообслуживанию.

Это заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу, от родителей к потомкам.

Различные виды этих нарушений требуют различных видов терапии. Следует знать, что универсальное лекарство от тремора рук человечеству пока неизвестно.

Поэтому рассмотрим, как справиться с физиологическим дрожанием, который возникает у подавляющей части пациентов, у пациентов с эссенциальным тремором, и покажем какими средствами лечится экстрапирамидный тремор при болезни Паркинсона.

Лечение «обычного» физиологического тремора

Избавиться от тремора рук, вызванного физиологической причиной, проще всего. Нелекарственные методы терапии связаны с нормализацией режима труда и отдыха, полноценным сном, отказом от тяжелой физической работы и исключением всех факторов, вызывающих дрожание (отказ от кофе, чая, алкоголя).

Очень важно полностью бросить курить, приобрести ортопедическую подушку, и проветривать помещения перед сном. Именно эта группа заболеваний хорошо лечится травяными успокоительными настоями, отварами и средствами народной медицины.

Хорошее воздействие при треморе оказывают препараты:

настойка пустырника, валерианы;
«фитоседан», приготавливать настои, принимать по 1\2 стакана на ночь;
«Ново – Пассит»;
«Глицин». Рассасывать 2 таблетки перед сном.

Иногда требуется длительный прием антидепрессантов из группы СИОЗС для лечения депрессии. С улучшением настроения уменьшаются и проявления тремора. В некоторых случаях показаны курсы снотворных препаратов, таких, как зопиклон и золпидем.

Применяются такие препараты, как гексамидин (примидон). Он относится к противосудорожным препаратам, но оказывает эффект при треморе.

Иногда при треморе показано лечебное голодание, в результате которого изменяется физиологический мышечный тонус, а тормозная регуляция мышечного сокращения приходит в норму.

Эссенциальный тремор

Лечение эссенциального тремора проводится по другим принципам. Как правило, выраженный эффект оказывают следующие препараты:

Бета – адреноблокаторы (анаприлин, пропранолол, обзидан, индерал). Стартовая доза – от 10 мг в сутки, с повышением дозы до эффективной, под контролем артериального давления, пульса;
При сильно выраженном треморе показаны нейролептики и транквилизаторы;
Показаны ингибиторы карбоангидразы (диакарб);
Достаточно большие дозы витамина В6 способны замедлять прогрессирование дрожания, уменьшать его амплитуду. Препарат применяется в виде месячных курсов, а суточная доза может составлять до 8 мл;
Из противосудорожных препаратов хорошо зарекомендовал себя левитрацетам (противосудорожный препарат).

Болезнь Паркинсона

Для лечения экстрапирамидного тремора рук при болезни Паркинсона, который похож на «счет монет», или «катание пилюль» требуется уже «тяжелая артиллерия», поскольку нужно воздействовать на базальные ядра головного мозга и на повышенный мышечный тонус. Примером таких препаратов служат:

Леводопа;
Бромокриптин;
Амантадин;
Мемантин.

Эти препараты, в отличие от лечения эссенциального тремора, воздействуют на обмен нейротрансмиттеров (медиаторов) в глубинных структурах мозга и поэтому самостоятельное лечение этими препаратами других форм тремора категорически запрещается.

Тремор рук, причины и лечение которого мы рассмотрели, не должен быть досадной причиной, на которую смотрят «сквозь пальцы». Напротив, этот симптом может оказаться одним из ранних маркеров обменных процессов, и тщательная диагностика поможет своевременно справиться с серьезными заболеваниями.

В свою очередь, диагностический врачебный поиск невозможен без «опорных пунктов», которые создаются мышлением врача на основании подробного расспроса пациента, которому в значительной степени поможет эта статья.

Как уже отмечалось, тремор рук может встречаться по причине достаточно многих состояний и обстоятельств, в том числе, возможен и физиологический тремор, не представляющий опасности для здоровья. Однако, стоит отметить, что все же, преобладающее большинство причин дрожания - патологические расстройства и тяжелые заболевание, отсутствие корректного лечения которых, может привести к тяжелым последствиям и осложнениям.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания, при которых возможен патологический тремор рук.

Побочное действие лекарств

Тремор, возникающий в виде побочного действия некоторых препаратов, иногда называют медикаментозным. Происхождение дрожания зависит от воздействия препарата на отдельные структуры организма - нервную систему или непосредственно на скелетную мускулатуру.

Препараты, которые могут вызвать дрожь, включают следующие:

Противораковые средства, такие как талидомид и цитарабин.
Противосудорожные препараты, такие как вальпроевая кислота, (Depakote) и вальпроат натрия (Depakene).
Противоастматические препараты, такие как теофиллин и альбутерол.
Лекарственные средства, подавляющие иммунитет, такие как циклоспорин и такролимус.
Стабилизаторы настроения, такие как карбонат лития.
Стимуляторы центральной нервной системы, такие как кофеин и амфетамин.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Трициклические антидепрессанты.
Сердечные лекарства, такие как амиодарон, прокаинамид, и другие.
Некоторые сложные антибиотики.
Некоторые противовирусные средства, такие как ацикловир и видарабин.
Некоторые препараты против высокого артериального давления.
Адреналин и норадреналин.
Препараты снижения веса, например, тиратрикол.
Долго применения тироидных средств, например - левотироксин.
Тетрабеназин и другие лекарственные средства против повышенной динамики.

Болезнь Паркинсона, также известная как идиопатический или первичный паркинсонизм, гипокинетический ригидный синдром или дрожательный паралич, является дегенеративным расстройством центральной нервной системы с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата, отличительным признаком которого является тремор конечностей. Дрожательный симптом болезни Паркинсона обусловлен прекращением выработки допамина в черной субстанции головного мозга по причине гибели клеток, его вырабатывающих. Причины этого феномена клеточной смерти изучены очень слабо.

Ранними признаками заболевания, наиболее очевидными симптомами являются моторные расстройства, такие как жесткость и угловатость движений, их замедленность, трудности при ходьбе. Позже, мыслительные и поведенческие нарушения могут возникнуть на фоне развивающегося слабоумия, что часто встречается на более поздних стадиях заболевания, в совокупности с ярко выраженной депрессией.

Болезнь Паркинсона является более распространенным заболеванием среди пожилых людей, в большинстве случаев, возникающем в возрасте после 50 лет. Крайне редко заболевание встречается в молодом возрасте.

В последнее время появились новые методы, позволяющие побороть неприятные последствия патологии и ослабить или на некоторое время остановить прогрессирование — например, но болезнь Паркинсона всё ещё неизлечима.

Злоупотребление алкоголем

Регулярное злоупотребление алкоголем может удвоить риск развития тремора в молодом возрасте и утроить - в старости. В докладе американских исследователей проблемы, опубликованном в 2014 году, обнародованы результаты о том, что хронические алкоголики в четыре раза более склонны к развитию болезни Паркинсона, чем люди, употребляющие алкоголь в умеренных количествах, в процессе жизни.

Причина этого феномена кроется в том, что алкоголь, как известно, очень токсичен для клеток мозжечка - основного органа, в головном мозге, регулирующего моторные функции человека. Авторы исследования предполагают, что этанол снижает порог развития сложных нейрогенных расстройств с участием мозжечка.

Патологии щитовидной железы

Щитовидная железа, несмотря на свои относительно небольшие размеры, участвует в достаточно большом количестве различных регулятивных процессов во всем организме, что обусловлено ее гормональной продуктивностью. Стоит отметить, что непосредственная деятельность щитовидной железы, также зависит от количества гормонов, вырабатываемых другими органами.

Симптоматика тремора достаточно часто выражена при одной из самых распространенных заболеваний щитовидной железы - гипертиреоза, который называют базедовой болезнью, болезнью Грейвса или диффузным токсическим

Гипертиреоз - заболевание, передающееся по наследству, проявлению которого способствует ряд факторов риска:

Высокое потребление йода, что характерно для географических областей с большим его содержанием в почве.
Курение.
Травма щитовидной железы, в том числе - операционная.
Токсическая аденома щитовидной железы - доброкачественное новообразование, связанное с повышенным потреблением йода, либо с включением высоких доз йодсодержащих препаратов, например, амиодарона.
Беременность.
Высокоактивная антиретровирусная терапия.

Дополнительными симптомами гипертиреоза, помимо дрожания рук, являются:

Потеря веса, несмотря на повышенный аппетит.
Увеличение веса.
Увеличение или снижение аппетита.
Раздражительность.
Слабость и усталость.
Диарея.
Потливость.
Психические расстройства могут варьироваться от беспокойства к психозу.
Непереносимость жары.
Потеря либидо.
Олигоменорея или аменорея.

Прогнозирование течения данной болезни достаточно сложное в связи с тяжелыми схемами лечения и субъективными особенностями пациента. Однако можно подчеркнуть основные характеристики поведения гипертиреоза в будущем:

Заболевание характеризуется высокой частотой рецидивов.

Хирургическое лечение и радиоактивный йод могут еще более усугубить течение болезни.
Спонтанная ремиссия наблюдается в менее чем у 10% пациентов и не может сохраняться длительное время.
Существует 3-х кратное увеличение риска смерти от переломов костей и 1,3-х кратное - от сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов. Кроме того, высок риск заболевания сосудов головного мозга, особенно у молодых пациентов.
Долгосрочные последующие исследования показали увеличение смертности от сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний в случае с историей лечения гипертиреоза радиоактивным йодом.

Рассеянный склероз, также известный как энцефаломиелит, является воспалительным заболеванием, при котором повреждаются миелиновые изоляционные покрытия нервных клеток в головном и спинном мозге. Подобное повреждение приводит к нарушению сообщений между отдельными структурами нервной системы, что вызывает достаточно большое количество различных симптомов, в том числе - физических, психических, а иногда и психорганических. Дрожание конечностей является преобладающим и неотъемлемым признаком рассеянного склероза.

Болезнь принимает несколько форм, проявляясь новыми регулярными симптомами, либо возникающими эпизодически - рецидивирующая форма рассеянного склероза. Кроме того, заболевание может развиваться в течение долгого времени или гораздо быстрее - прогрессивная форма.

В то время как причина болезни не ясна, основным механизмом, как полагают, является расстройство иммунной системы или в миелин-продуцирующих клетках. Гипотезы такого феномена включают генетику и экологические факторы, например, инфекции.

Не существует известного лечения рассеянного склероза. Вся медикаментозная терапия направлена на попытку снизить симптоматику заболевания и замедлить прогресс болезни. Лекарственные средства, используемые для лечения рассеянного склероза, обладают скромной эффективностью, но сильным побочным действием и тяжелой переносимостью. Многие пациенты преследуют альтернативные методы лечения, несмотря на невозможность излечения.

Долгосрочный положительный результат любой терапии трудно предсказуем, однако хорошие результаты чаще наблюдаются у женщин, при условии рецидивирующей формы с низким количеством эпизодов обострения. Средняя продолжительность жизни, в среднем, при этом заболевании, ниже на 5-10 лет, чем у пациентов, не страдающих рассеянным склерозом.

Черепно-мозговые травмы и заболевания ствола головного мозга

Данные условия и патологические состояния, пожалуй, единственные из всего ряда причин, которые можно отнести к первичным причинам, провоцирующим проявление тремора конечностей. Во время механического (в случае ) или токсического воздействия на нервные клетки моторной регуляции происходит нарушение клеточной функциональности и транспортных функций. Возникшие разрывы в сложной цепи передачи и обработки нервных импульсов, сказываются непосредственно на координации движения и бесконтрольного дрожания.

Хроническая сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность возникает, когда сердце не может перекачивать достаточный объем кровотока, в соответствии с потребностями организма. Термин застойная сердечная недостаточность часто используется как взаимозаменяемый хроническую сердечную недостаточность. Признаки и симптомы болезни обычно включают в себя затрудненное дыхание, чрезмерную усталость и отечность, распространяемую по многим участкам тела, что зависит от стадии болезни. Одышка, как правило, усиливается в лежачем положении пациента и может явиться причиной полного отсутствия сна в ночное время.

Течение хронической сердечной недостаточности сочетается с периодами обострения, в момент особого дефицита обеспечения тканей кровью. Организм пытается компенсировать нехватку, усиливая работу и без того слабого сердца, что вызывает усиленное сердцебиение, часто переходящее в фибрилляцию - очень частые, поверхностные, не способные к перекачиванию крови, сокращения сердечной мышцы. В такие моменты усиливается одышка и ткани еще больше обедняются кислородом, возникает гипоксия. Одним из ярких клинических признаков, в момент обострения, является тремор конечной, чаще - рук. Стоит отметить, что в такие моменты риск летального исхода повышается в несколько раз.

Общие причины сердечной недостаточности включают:

Болезни коронарных артерий,
Инфаркты миокарда в анамнезе,
Высокое кровяное давление в течение жизни,
Фибрилляция предсердий,
Клапанная болезнь сердца,
Избыточное употребление алкоголя,
Тяжелые инфекции и кардиомиопатии неизвестных причин.

Подобные условия приводят к сердечной недостаточности путем органических изменений в сердечной мышце, либо нарушений ее функциональности.

Сердечная недостаточность является сложным и потенциально смертельным состоянием. В развитых странах, около 2% взрослых страдают сердечной недостаточностью в любом возрасте, а среди пациентов старше 65 лет данный показатель увеличивается до 6-10%. В течение года после постановки диагноза риск скоропостижного летального исхода составляет около 35%, после чего снижается ежегодно на 10%.

Особенности тремора рук у детей и подростков

Развитие тремора у детей плохо изучено. Разнообразие генетических патологических состояний, связанных с дрожью, в том числе спинальная мышечная атрофия, митохондриальные болезни и болезнь Хантингтона, обуславливает наличие симптома дрожания конечностей.

Опухоли головного мозга, гидроцефалия, пищевые дефициты, например, витамина B12, отравления тяжелыми металлами или лекарственными средствами, дефицит карбоксилазы и гомоцистинурия также способны вызвать дрожь у детей. Детский тремор является потенциально серьезным состоянием - ребенок должен незамедлительно показан неврологу. Углубленные исследования причины детского тремора позволят выяснить его причину.

Современные методы точной диагностики вида тремора

Во время медицинского осмотра врач, в первую очередь, определяет возникает ли тремор чаще в период покоя или мышечной нагрузки. Кроме того, обязательно уточняется

симметричность дрожания,
наличие чувствительности, слабости или атрофии мышц,
снижение рефлексов.

Подробная история семьи может указать на наследственно переданный тремор. Анализы крови и мочи помогут обнаружить расстройства щитовидной железы и исключить другие метаболические причины, например, аномальные уровни некоторых химических веществ, которые могут вызвать дрожание.

В целом, ряд диагностических мероприятий рассчитан на определение вида тремора, чтобы затем у специалиста появилась возможность ориентироваться в причинах его возникновения. Кроме того, диагностика выявляет сопутствующие причины, такие как лекарственное взаимодействие, хронический алкоголизм или другое состояние, или заболевание.

Диагностическая визуализация с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии может помочь определить, является ли тремор результатом структурного дефекта или дегенерации мозга.

Врач будет проводить неврологическое обследование для оценки функциональности некоторых нервов и общих моторных, сенсорных навыков. Эти тесты предназначены для определения каких-либо функциональных ограничений, например, трудностей с почерком или способностью удерживать чашку. Пациенту может быть предложено дотронуться пальцем до кончика носа, нарисовать спираль или выполнять другие задачи или упражнения.

Врач может заказать электромиограмму для диагностики мышечных или нервных расстройств. Этот тест измеряет непроизвольную деятельность мышц и мышечный ответ на стимуляцию нерва. В дополнение к изучению мышечной активности, тремор может быть исследован с помощью акселерометров точности - специальной аппаратуры, точно подсчитывающей правильность того или иного действия.

Часто причины дрожи у пожилых людей связывают с общим процессом старения. Это далеко от истины. На самом деле, данные моторные расстройства являются патологическим состоянием и относятся к типу эссенциальной разновидности тремора и должны быть подвергнуты лечению.

Кроме того, существует ряд неврологических патологий и состояний, клиническим признаком которых является дрожание конечностей:

Органические расстройства нервных клеток в головном мозге;
Злоупотребление алкоголем;
Применение некоторых препаратов, в том числе - по неправильной дозировке;
Депрессивные состояния;
Биполярное расстройство;

Стоит отметить, что эссценальный тремор менее изнурителен, чем аналогичные проявления при болезни Паркинсона . Паркисонизм - сложное неизлечимое заболевание, в то время как эссенциальный тремор не болезнь, а симптом, в некоторых случаях способный привести к серьезным осложнениям, но являющийся гораздо более управляемым.

Многие пациенты, при появлении симптомов дрожания, связывают их с болезнью Паркинсона. Существует несколько ключевых различий между эссенциальным тремором и дрожанием при Паркинсоне:

Эссенциальный тремор возникает обычно, во время движения, в то время как паркинсонический проявляется по большей части в покое пациента;
Паркинсон характеризуется множеством других симптомов, одним из которых является постоянное дрожание. При эссенциальной форме тремор характеризуется эпизодическими проявлениями;
Признаками эссенциального тремора являются потовыделение в области головы и дрожание голоса, в то время как при болезни Паркинсона такая клиника практически не встречается.

Дрожание пальцев рук

Дрожание пальцев рук, без участия в процессе непосредственно самой конечности, встречается достаточно редко. Причинами такого явления могут быть аналогичные факторы, вызывающие тремор всей конечности, однако, стоит отметить, что в случае с пальцами имеет смысл подозревать более локализованную патологию в области центральной нервной системы или периферических нервов.

Основными факторами, вызывающими дрожание пальцев, являются:

Хронический алкоголизм.
Некоторые психопатологические состояния шизоподобного типа.
Понижение температуры тела или ее повышение.
Стрессовые и фобические состояния.

Почему дрожат руки при волнении?

В корне этого феномена всегда лежит психологический фактор, не связанный с патологическим состоянием какой-либо системы или органа. Избыточное количество эмоций, особенно у людей, наиболее сильно им подверженным, находит выход в моторных проявлениях. Часто такие явления возникают на фоне особо сильного переживания, пережитого ранее. Любой триггер, любое напоминание о том случае или происшествии, способно вызвать тремор.

Дрожание рук наблюдается при многих заболеваниях - нервных расстройствах, депрессиях, впоследствии травм, значительных эмоциональных и физических нагрузках, поражении мозжечка и многих других. Очень распространен алкогольный тремор и дрожание при отравлении, после употребления кофеина и некоторых лекарственных препаратов.

Чтобы знать, что делать при дрожании рук, необходимо разобраться в причинах дрожания рук.

Дрожание рук может вызывать эссенциальный тремор, который проявляется в зрелом возрасте. Данная патология передается по наследству. При этом заболевании дрожание рук возникает при напряжении мышц, попытках сохранить позу или движении конечностей. Тремор в этом случае прекращается при засыпании.

Вызвать дрожание рук могут также стресс, переживания и эмоциональные нагрузки. Такое часто случается у людей во время волнительных моментов в жизни: на собеседовании, перед экзаменами или публичными выступлениями. Если дрожат руки при волнении, необходимо успокоиться, сделать одно приседание и глубоко дышать. Постарайтесь решать все конфликты без проявления эмоций, не разражаясь и не нервничая. Также встречается и юношеский тремор, который характерен для подростков и возникает из-за большого эмоционального напряжения.

К дрожанию мышц в руках также могут привести чрезмерные физические нагрузки - это является ответной реакцией организма человека на физическое перенапряжение. Для того, чтобы избавиться от этого ощущения, необходимо просто отдохнуть или немного полежать.

Также дрожание рук могут вызывать разные заболевания - сахарный диабет, болезнь Паркинсона, неполадки в работе щитовидной железы и т.д.

Дрожание при болезни Паркинсона является особым - оно наиболее заметно в состоянии покоя, когда человек сидит или лежит. Когда человек воспроизводит какое-либо движение, дрожь исчезает или становится меньше. Такой тремор имеет ассиметричный характер, то есть одна рука дрожит сильнее другой. Это заболевание очень быстро прогрессирует и через некоторое время способно сделать человека инвалидом, поэтому при первых признаках необходимо срочно обратиться к неврологу.

Если параллельно с дрожанием рук у вас наблюдается похудение, раздражительность, сердцебиение и потливость, это может быть признаком избыточной выработки гормонов щитовидки. Заболевание щитовидной железы ведет за собой сбои в работе всего организма человека, поэтому необходима срочная консультация эндокринолога.

У ребенка дрожание рук может возникнуть из-за нервно-мышечной возбудимости после травмы позвоночника или головы.

Если у человека трясутся руки и одновременно поднимается давление, это является признаком гипертонического криза, поэтому необходимо срочно вызвать скорую помощь.

У некоторых людей пальцы на руках могут дрожать при малейшем волнении. Это называется истерический тремор рук, который возникает из-за расстройства нервной системы. Если у вас постоянно дрожат руки в течении двух недель, и это не является следствием стрессовых ситуаций или физических нагрузок, обратитесь за консультацией к врачу-неврологу.

Дрожание рук - это один из основных признаков алкогольного тремора, который характерен для запущенной болезни алкоголизма. Зачастую такой тремор наблюдается по утрам, в состоянии похмелья и исчезает или уменьшается после употребления алкоголя. В таком случае необходимо незамедлительное обследование у нарколога.

У людей определенных профессий (стенографистов, строителей, машинистов крановых установок, корректоров) могут дрожать руки из-за постоянной и повышенной нагрузки на мышцы верхней конечности.

В 25 процентах всех случаев к дрожанию рук приводят нарушения при письме, легкая степень кривошеи и легкое повышение тонуса мышц рук. Если у вас есть предрасположенность к дрожанию рук, ограничьте употребление шоколада, крепкого чая и кофе, откажитесь от курения и алкоголя. После употребления алкоголя дрожание рук проходит не недолгое время, но после снова возникает с удвоенной силой.

Если кисти рук ритмично дрожат, то это симптомы тремора рук. Если такое явление незначительное, то его никто не замечает, однако бывает так, то амплитуда очень большая.

Причем, могут быть заболевания такого типа, что человек уже ничего не способен делать самостоятельно, в буквально смысле чашка из рук постоянно выпадает, ему нужна постоянная помощь. Причем, далеко не всегда дело в алкоголизме или каких-то психических отклонениях.

Причем, многие люди до сих пор думают, что это может наблюдаться только у пожилых людей и задаются вопросом, почему трясутся руки у молодых людей. А вот вопрос, почему трясутся руки с похмелья, почему-то интересует гораздо меньшее количество людей. А ведь, не редко такое явление наблюдается и у ребенка. И причины здесь могут быть порой самые неожиданные. Рука может дрожать не только при треморе. Разумеется, трясущиеся руки причиняют много проблем, такому беспокойству часто сопутствуют и другие неприятные симптомы. Такие проблем могут быть и у взрослых мужчин и у молодого парня. Бывает, что руки тряслись просто от сильного страха.

Такие причины носят множественный и исключительно разнообразный характер. Есть тремор физиологического типа, когда руки дрожат, только когда оказывает влияние определенный фактор, если его убрать, что тремор прекращается.

Как бы не было, очень важно своевременно выявить причину такой патологии, тогда можно будет принять все меры для быстрого восстановления хорошего самочувствия человека. Так что нужно думать не только о том, почему вдруг трясутся руки, но и что с этим делать.

Проблемы с вегетативной нервной системой

Особенности вегетативной нервной системы заключаются в том, что она отвечает на функционирование тех действий, которые человек контролировать не в состоянии. Здесь можно сказать и про тканевое кровоснабжение, и про сокращение гладких мышц и про гормональную выработку. А ещё именно под её контролем осуществляется выброс адреналина в кровь. А именно этот гормон является самой распространенной причиной того, что в разного рода условиях у человека, причем как взрослого, так и ребенка, начинают трястись руки, причем это может наблюдаться и при физических нагрузках. Причины могут быть и в этом.

Роль вредных привычек

Надо отметить, что максимально часто возникновение и развитие тремора обусловлено наличием определенных вкусовых привычек. Здесь можно сказать о том, что человек потребляет большое количество крепкого кофе, чая, а также много шоколада. Дело в том, что кофеин сильно нагружает сердце и сосуды, причем повышается не только сердечный, но и мозговой тонус. В результате сильного возбуждения, человеку становится тревожно и у него дрожат руки. Однако, такое патологическое состояние наблюдается только при чрезмерном потреблении таких продуктов, если их количество ограничить, то скоро негативные симптомы пропадут.

Причиной тремора рук может быть и курение, особенно, если курильщик со стажем пьет много кофе и усугубляет все это алкоголем. Все это приводит к таким вот неприятностям. Кстати, такие причины могут вызвать и иные недуги.

Может быть тремор алкогольного типа, когда недуг уже сильно запущен. Причем, такое явление мучает часто в утреннее время, и дрожат не только руки, но и туловище и голова. Если человек выпьет спиртное, то такие явления пропадают. Это характеризуется синдромом отмены у пациентов, которые страдают от наркотической зависимости.

Причиной могут стать тяжелые физические нагрузки, причем здесь речь может идти о плавании, беге, интенсивных упражнениях в тренажерном зале. Однако, здесь процесс носит обратимый характер: если человек отдохнет, то рука перестанет трястись, а потом просто не нужно перенапрягаться, то есть нужно просто устранить причины.

Дело может быть в стрессах, глубоких депрессивных состояниях, разного рода переживаниях (человек может сильно нервничать перед экзаменами, например). Если причиной стало именно сильное душевное волнение, то вскоре это проходит. Впрочем, иногда требуется помощь психотерапевтического характера, а также возможно придется попринимать лекарственные средства, но только по предписанию врача. Здесь, кстати руки часто трясутся у ребенка, если он сильно волнуется перед экзаменами. Так что, иногда бывает достаточно просто поддержать ребенка, не дать ему сильно переживать и все тогда у ребенка будет в полном порядке. То есть, если ребенок заявляет, что меня при волнении трясет, нужно сделать все для его успокоения. Дети вообще очень впечатлительны, а у малышей могут возникнуть нервные нарушения по самым незначительным причинам.

Воздействие лекарственных препаратов

Очень часто бывает так, что человек по причине определенной болезни вынужден принимать определенные медикаментозные препараты, однако они имеют побочные эффекты, которые проявляются в дрожании рук. Тогда, конечно, прием таких средств следует отменить и назначить аналоговые препараты. Впрочем, такого рода тремор, как правило, не носит интенсивного характера.

После отмены приема лекарств, через определенное время, все становится нормально, чаще всего причинами тремора являются нейролептики (если их принимать в больших количествах), психостимуляторы, антидепрессанты. Здесь уже может начаться синдром, когда рука начинает трястись постоянно. Здесь все носит физиологический характер, при исключении такого лекарства все возвращается в норму.

Однако, есть такие заболевания, которые постоянно сопровождаются дрожанием рук. То есть здесь речь идет уже о недуге физиологического характера, поэтому первым делом следует устранить основную болезнь, потом все нормализуется самостоятельно.

Причины гормонального характера

Может быть дело просто в том, что наблюдается гормональный переизбыток. Здесь может не только рука дрожать у человека, он становится раздражительным, обильно выделяется вот, сильно бьется сердце, человек ощущает сильную слабость. Здесь речь уже идет о весьма серьезной патологии, её нужно лечить под руководством эндокринолога, причем лечение может быть длительном, понадобится терапия восстановительного характера.

Часто дело в сахарном диабете: здесь также есть сильная слабость, обильное потоотделение, сердцебиение, и дрожат руки. Ко всему прочему человек ещё может впасть в полуобморочное состояние. Дело может закончиться гипогликемической комой, и тогда необходима неотложная помощь. Здесь нужно ввести больше углеводов (что-нибудь сладкое) в качестве своеобразного тестирования.

Тремор паркинсонического типа и эссенционального типа

Здесь важно то, что трясение наблюдается в состоянии покоя. Если же начать двигаться, то такие признаки проявляются значительно слабее, а могут и вовсе прекратиться. Здесь очень часто наблюдается ассиметричность движений. Если говорить об эссенциональном типе тремора, то здесь все признаки наблюдаются, когда человек пытается что-то сделать руками. А вот если человек употребил алкогольный напиток, то симптомы значительно прогрессируют и рука у человека трясется очень сильно, причем речь может идти как о левой, так и о правой руке.

Как лечить такую патологию у человека

Болезни, которая сопровождаются такими признаками, современная медицина лечит самыми разными способами. Однако, большинство болезней носят у человека серьезный характер, так что лечить их не просто. Бывает очень часто так, что причины таких негативных проявлений находятся на поверхности, тогда от них можно избавиться своими силами, проконсультировавшись у специалиста. Если этого вовремя не сделать, то состояние начнет прогрессировать, может развиться и главный недуг, все это очень негативно влияет на качество жизни у человека.

лечение медикаментозными препаратами подразумевает использование сильных средств, все это должно осуществляться исключительно под медицинским наблюдением. Когда осуществляется лечение такими препаратами, следует регулярно сдавать анализы крови, а также нужно делать ЭКГ, чтобы не было негативных последствий;
может быть использовано вмешательство хирургического характера. Однако операции целесообразно осуществлять только в крайнем случае, когда руки трясутся очень сильно и постоянно, при этом амплитуда большая, все это очень мешает нормально жить. То есть человек уже не способен к элементарным самостоятельным действиям: мыться, кушать и так далее. В этом случае в дело вступают нейрохирурги, которые проводят талатомию стереотаксического типа, то есть здесь операция проводится на головном мозге. Здесь может быть использовать радиочастотное или ультразвуковое воздействие. Такие меры принимаются, если лечение лекарственными препаратами не принесло должного эффекта. В большинстве случаев тремор останавливается, но может возникнуть деменция;
питание диетического типа. Как известно, такое состояние может возникать в результате чрезмерного потребления углеводов, жиров и кофе. Так что, если начать питаться в рациональном режиме, то все скоро нормализуется;
если все сильно выражено, то можно попробовать голодание, но здесь нужна обязательная консультация диетолога;
можно попробовать апитерапию (то есть лечить недуг посредством пчел) или использовать медицинских пиявок. Но такие способы уже применяются не часто.

Конечно, если речь идет о новорожденных детях, то их при любых патологиях следует немедленно показывать педиатру.

Важно помнить, что какова бы не была причина недуга, заниматься самолечением настоятельно не рекомендуется, нужно все делать с ведома врача, вот по причине игнорирования этого правила с людьми часто возникают разные неприятные ситуации. Тогда рука трястись перестанет.

Многим знакома ситуация при которой трясёт всё тело, при этом причины непонятные и пугающие. Ощущение внутренней дрожи неприятный процесс, из-за которого у человека возникает дополнительная паника, способная только усугубить положение. У кого-то дрожь возникает довольно редко, а для некоторых людей она становится привычным и частым явлением. Когда тело трясёт по несколько раз в день, следует узнать причины и начать лечение.

Важно! В том случае, когда организм внутренне содрогнулся и тремор продолжается не более нескольких минут, опасности для здоровья нет, но если всему по телу постояннопробегает нервная дрожь, тело трясёт как в лихорадке, необходимо выяснить причину у специалиста.

Внутренняя дрожь в теле и её лечение – этот то важный вопрос, который мы и постараемся осветить в данной статье.

Внутренняя дрожь в теле: причины и симптомы

Наиболее часто встречается тремор в руках, ногах, челюсти, дрожание головы и языка. Если трясёт тело – причины могут быть самые разнообразные.

При сильном понижении температурного режима, когда человек зябнет от холода, он начинает непроизвольно трястись;
Высокий адреналин в крови, внутри тела причина трясучки;
Если человек имеет те или иные заболевания соматического или неврологического свойства, также лихорадочно трясёт тело.

Неврологический компонент в виде вегетативной системы отвечает за функционал и организацию работы внутренних органов, мышц, сухожилий и костей. Этот крупный подраздел ЦНС соединяет и контролирует связь всех наших частей и отделов. В вегетативной системе можно выделить два «цеха» – антагониста: симпатический, отвечающий за активность органов и парасимпатический, который обеспечивает отдых и ожидание действий, при сбоях «цехов» трясёт тело, а причины зависят от многих внутренних нарушений.

Нейроны, контролирующие мышцы, их тонус, позволяют удерживать тело в определённом положении. Человека начинает трясти, когда происходит сбой, нарушение или болезненное состояние одной из частей этого сложного механизма. Начинает проявляться слабость, трясётся та или иная часть организма независимо от контроля над собой. Тело трясёт и по причине некоторых патологических процессов.

Почему трясёт всё внутри, возможные болезни?

Стресс – это наиболее распространённая причина, когда трясёт тело или появляются ощущения внутренней дрожи. Каким бы внешним раздражителем не была вызвана стрессовая ситуация, организм реагирует «бегством», он трусит без температуры и как-бы защищается, таким образом, от невидимого, но ощущаемого нападения. Тело трясёт, а мышцы становятся похожими на натянутую струну и готовы вот-вот порваться. Отсюда и берёт начало причина вибрации, человека начинает трясти,происходит разбалансировка нервной системы, что в конечном итоге приводит к печальным последствиям: переутомлению, мигрени, гипертонии. Тело трясёт, как будто в руках отбойный молоток;
Вегето-сосудистая дистония – причина и заболевание, характеризующееся не нормальной работой вегетативной системы, при которой весь организм может потрясывать. Частым явлением и становится подёргивание ног, трясучка во всём теле за счёт частого сокращения мышц;
Депрессия одна из причин нервного состояния, при котором происходит полномасштабное расстройство ЦНС и трясёт тело. Это приводит к самопроизвольному постоянному дрожанию не только в часы бодрствования, но и во сне;
Инфекционные заболевания могут также служить причиной внутренней тряски и тремора. Это зависит от сложности инфекции, от температуры тела во время болезненного процесса. Состояние, когда трясёт тело больного, может колебаться от вибрации в организме, озноба во всём теле, до состояния как – будто подбрасывает на кровати;
Болезни щитовидной железы, сахарный диабет, патологии в яичниках и другие недуги, связанные с эндокринной системой способны привести к нарушению неврологического свойства. Тело трясёт именно по этой причине;
С возрастом трясёт тело чаще, причины этого в изменениях функций организма, также увеличивается опасность мелкого потряхивания или дрожи в конечностях и голове;
При травмах головного мозга, болезни Паркинсона, сотрясениях, атеросклеротических нарушениях симптом и причина нервного дрожания растёт и с годами увеличивается до заметных внешних проявлений. Тело трясёт не зависимо от времени суток, у человека наблюдается по утрам, ночам во время сна, лёгкая и постоянная мышечная дрожь, а после физических нагрузок она становится сильной и больного в прямом смысле «бросает»;
Лёгкое потрясывание может наблюдаться после приёма лекарств, наркотиков, злоупотребления алкоголя. Человека потряхивает, он дрожит мелкой дрожью, как будто в ознобе. Причины кроются в отравлении организма токсичными веществами.

Виды напряжения при дрожи – возможные причины

Обратите внимание ! Симптоматика если слегка трясёт тело, обычно проявляется сразу: тревожное состояние, страх в области желудка или внизу живота, дрожь в ногах, замирание сердца и нервозность.

Локализация возбуждения или дрожи осуществляется в самых различных местах, от внутренних органов, до всех конечностей, ищите причину:

Резко затрясти голову или лицо может вследствие сильного нервного напряжения, в случае частичного паралича, воспаления лицевого нерва, если имеется спастическая кривошея;
Чувство, когда тремор по всему телу ощущается при резком сбросе в кровь адреналина или при эндокринных патологиях;
Бывает, что появляется внезапный приступ дрожи и пробегает сильный «трепет» в грудине и животе. Это присуще некоторым людям, причина в повышенной эмоциональности. В минуты потрясения или вначале стресса трясёт тело;
Мышечное дрожание в руках, коленях связано с переутомлением от физической работы, причина может быть в дефиците необходимых минералов;
Трясёт тело, руки, обычно с утра, если накануне был переизбыток спиртного или кофеина. Причина в передозировке;
Часто ноги трясутся у беременных женщин на последнем триместре, это вызвано нагрузкой на позвоночник и в целом на опорно-двигательный аппарат. Часто трясёт тело при токсикозе – это является основной причиной;
Усиленное сердцебиение бывает при некоторых заболеваниях сердечно – сосудистой системы. Причины лежат в дистонии, сердечной недостаточности. Сердце начинает труситься и колотиться, если начинается приступ страха или возникает сильноевнутреннее волнение;
Дрожат в волнении века и голова при признаках невроза, мигрени, во время нервного тика;
Напряжение в шее и затылочной части – это остеохондроз или проблемы и причины, связанные с позвоночником;
У ребёнка может возникнуть дрожащее состояние, когда он нервничает или боится. Невроз чреват тошнотой и спазмами в мышцах. Унять нервное состояние ребёнка, выяснить причину, задача родителей, особенно важно вызвать спокойствие призасыпании;
При климаксе у женщины в моменты приступов часто наблюдаются соматические расстройства, и по этой причине страдает координация.

Диагностика и способы лечения

Просто так ничего не бывает, и если человек испытывает периодический дискомфорт, мешающий ему нормально жить, следует как можно раньше, выявить этиологию и причину болезни. Отчего трясёт тело и происходит сильное нервное перенапряжение, приводящее к расстройствам в виде гудения, тремора или дрожи поможет понять комплексное обследование.

При неврозе и других отягчающих симптомах пациента направляют:

На ЭЭГ, УЗИ и ЭКГ – направляет терапевт или кардиолог;
РЭГ сосудов – сосудистый хирург или лечащий терапевт;
Эхо – ЭГ, МРТ головного мозга – прерогатива невропатолога;
На лабораторное подробное исследование анализов крови и мочи.

Может потребоваться помощь гематолога, эндокринолога, психотерапевта, они способны понять причину и устранить её.

Лечебный курс зависит от причины, вызывающей нервное состояние на основе:

Седативных препаратов;
Витаминных и минеральных комплексов;
Антидепрессантов;
Гормональных средств;
Психотерапевтических процедур;
За счёт устранения факторов, вызывающих провокацию, причина дрожи исчезает.

Пустырник, боярышник, валериана, пион и все седативные лекарства являются щадящими народными средствами, когда трясёт тело.

Антидепрессанты показаны, когда трясёт тело, но только после назначения врача при депрессивных состояниях, по причине тревоги и фобии. К ним относятся: Амитриптилин, Флуоксетин, Сертралин, Азафен.

Витамины В, А, С, Д, кальций, селен, магний.

Важно! Занятия спортом, йогой и медитацией служат защитой организма от нервных расстройств.