Таблетки периндоприл инструкция по применению. От чего помогают таблетки Периндоприл? Инструкция по применению. К подобным ситуациям, помимо прочих, относятся

Гипертония и сердечная недостаточность - диагнозы в современном мире весьма частые. На них жалуются и пожилые люди, и пациенты в возрасте тридцати лет. В настоящее время эти недуги омолодились. Конечно же, и причин, вызывающих их, стало в современное время больше. Стрессы, неправильное питание, нервные напряжения, переутомление никогда не сказывались отлично на полноценном здоровье.

Артериальная гипертензия: эффективные меры воздействия

Лечение заболеваний кровеносной системы требует особенного внимания. Когда давление резко скачет, следует принимать меры, само собой оно не стабилизируется. Если этого не делать, человек может получить инфаркт миокарда или инсульт, последствия которых могут быть весьма печальными.

Поскольку состав препарата на протяжении нескольких лет совершенствовался, в аптеках появился медикамент «Престариум А» - аналог «Периндоприла». Так вот отличия между ними заключаются в торговом названии лекарства и одном компоненте. Препарат «Престариум А» вместо эрбуминовой соли включает аргининовую. Их действие на организм человека идентично. Аргинин всего лишь позволил хранить медикамент дольше на три года.

Вот только стоит препарат «Престариум А» дороже средства «Периндоприл», его цена - 700 рублей за упаковку.

Многие врачи советуют пациентам применять в лечении гипертензии дешевый аналог «Периндоприла» (следовательно, и лекарства «Престариум А») - таблетки «Перинева», в состав которых также включен периндоприл. Его стоимость варьируется от 200 до 300 рублей.

В группу аналогов препарата «Периндоприл» включены и такие лекарственные средства, как «Парнавел» (стоит 300 рублей), «Гиперник» (300 рублей), «Пиристар» (250-400 рублей), «Стопресс» (360 рублей), «Арентопрес» (400 рублей), «Парнавел» (280 рублей).

Если подбирать заменители к лекарствам типа «Престариум А», в составе которых содержится кроме периндоприла аргинин, аналоги, перечисленные выше, тоже подходят для их замены.

Дешевые аналоги «Периндоприла», не содержащие в составе периндоприл

Если лекарства-заменители идентичны и по составу, и по воздействию на организм больного, то другие аналогичные медикаменты могут содержать иные компоненты, но характеризоваться таким же эффектом лечения сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.

К примеру, лекарственный препарат «Лизиноприл» - аналог «Периндоприла», в составе которого содержится активное вещество, по действию схожее с периндоприлом - лизиноприл. Это тоже средство из группы ингибиторов АПФ.

Средняя стоимость этого аналога составляет 200 рублей. Выпускается оно тоже в форме таблеток. Можно в аптеках также встретить лекарство «Лизиноприл» украинского производства, немецкого или израильского. Предпочтение покупателями отдается препарату, выпущенному в Германии.

Это средство идеально подходит для людей, страдающих ожирением и сахарным диабетом, которым очень проблематично подобрать лекарственные средства для снижения артериального давления, поскольку многие из них обладают большим перечнем побочных явлений, опасных для жизни таких пациентов.

Лекарство «Лизиноприл» широко применяется в лечении пациентов с патологическими заболеваниями сердца и сосудистой системы.

Конечно же, это средство, наряду с достоинствами, имеет и недостатки, может вызывать головокружения, тошноту, сухой кашель, диарею.

Противопоказан препарат для приема при заболеваниях почек и печени, во время беременности, кормления грудью, детьми до 18 лет, при наследственном отеке Квинке, при непереносимости лизиноприла и других компонентов лекарства.

Подбирая к медикаменту «Периндоприл» аналоги, можно также остановиться на лекарстве «Эналаприл». В его состав включено вещество, сходное по воздействию на организм больного с периндоприлом, эналаприл малеат. Это лекарство тоже является ингибитором АПФ, следовательно, снижает артериальное давление и при этом уменьшает нагрузку на сердце, предотвращая сложные последствия гипертензии.

Выпускается лекарство в Сербии, Македонии. Препарат зарекомендовал себя в медицинской практике как надежный. Форма выпуска - таблетки. Стоимость одной упаковки пилюль составляет от 100 до 200 рублей.

Нужно обратить внимание на то, что этот препарат противопоказан при сахарном диабете, беременности, почечной и печеночной недостаточности, кормлении грудью, не предусмотрен для лечения детей.

Может вызывать следующие побочные явления: головокружения, астению, кожную сыпь и зуд, утомляемость, сонливость, тревогу, сухой кашель. Также этот препарат может вызвать резкое снижение давления, поэтому его прием должен сопровождаться наблюдением лечащего доктора, поскольку неправильная доза может вызвать передозировку, следовательно - ухудшение состояния больного.

Много заменителей у лекарства «Периндоприл». Аналоги препарата можно подобрать и из группы ингибиторов АПФ, содержащих в своем составе активное вещество каптоприл, сходное с периндоприлом. Таковым является лекарство «Каптоприл», которое применимо при лечении артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности.

Выпускается препарат в Словении и Украине. Средняя стоимость этого лекарства составляет 300 рублей.

Не назначается препарат «Капотоприл» во время беременности, кормления грудью, детям до 18 лет, при выраженной дисфункции почек и печени, кардиогенном шоке, при наличии препятствий оттока крови из левого желудочка сердца, отеке Квинке.

Это лекарство также может вызывать побочные явления, такие как нарушение зрения, усталость, головные боли, тромбоцитопения, снижение аппетита, стоматит, кожный зуд, тахикардия, ацидоз.

Прежде чем применять дешевые аналоги препарата «Периндоприл», следует тщательно изучать инструкцию к ним. Назначать их должен только лечащий врач. У каждого из них свой перечень побочных явлений и список противопоказаний, которые нельзя недооценивать.

Лечение гипертонии не является простым, у каждого пациента своя склонность к переносимости того или иного компонента лекарственных средств, и не так уж легко подобрать действительно тот препарат, который не будет вызывать дискомфорта во время лечения.

Выбрать индивидуальное терапевтическое средство можно только методом опробования лекарственных препаратов.

«Нолипрел», «Ко-Пиренева»: периндоприл + индапамид

Для многих пациентов не является достаточным для нормализации давления прием только лекарства «Периндоприл», терапию дополняют еще несколькими эффективными средствами. Чтобы облегчить работу врачам, фармацевты создали комбинированные препараты с основой периндоприла.

Так, периндоприл + периндоприла с усиленным воздействием на организм больного имеют в составе такие, как «Норипрел» и «Ко-Пиренева». Естественно, что комбинированные препараты стоят дороже чистого периндоприла. Стоимость лекарства «Норипрел» (периндоприл + аргинин + индапамид) составляет 800 рублей, препарата «Ко-Пиренева» (периндоприл + эрбумин + индапамид) - 650 рублей.

Более дешевые, содержащие индапамид и периндоприл, аналоги-синонимы из группы комбинированных препаратов: таблетки «Приламид» стоимостью от 200 до 400 рублей, таблетки «Ко-Пренесса» - 400 рублей, «Периндид» - 300 рублей. Разница в цене, как видите, ощутима.

К комбинации "периндоприл плюс индапамид" аналоги можно подобрать и из группы комбинированных ингибиторов АПФ, в состав которых включены иные активные вещества. Например, таблетки «Амприл Hd» (рамиприл + гидрохлоротиазид) стоят 400 рублей, а похожие таблетки «Еврорамиприл» - 200 рублей.

Лекарства «Престанс», «Дальнева»: периндоприл + амлодипин

На индапамиде эксперименты не закончились, ведь периндоприл очень хорошо проявляет свое действие и в сочетании с амлодипином. Недавно появились комбинированные препараты «Престанс» (периндоприл + аргинин + амлодипин), их стоимость составляет от 700 до 900 рублей, и «Дальнева» (периндоприл + эрбумин + амлодипин) - 500 рублей.

Какая из лекарственных комбинаций подходит пациенту, знает только доктор, который имеет перед глазами картину диагноза после тщательного обследования больного. Если нужно подобрать к лекарству «Периндоприл» аналоги дешевле, то этой задачей также занимается лечащий врач, поскольку только он может оценить на практике эффективность действия того или иного препарата.

Таблетки 2 мг, 4 мг и 8 мг, в том числе с индапамидом, амлодипином Периндоприл инструкция по применению относит к группе ингибиторов АПФ. Лекарство назначают пациентам с различными заболеваниями сердца и артериальной гипертензией. При каком давлении принимать это лекарство, можно узнать из отзывов кардиологов.

Форма выпуска и состав

Периндоприл выпускается в форме таблеток, предназначенных для перорального использования. Таблетки упакованы в блистеры по 30 штук в упаковку, к препарату прилагается подробная инструкция с описанием.

В состав каждой таблетки входит активное действующее вещество – Периндоприл 4 мг или 8 мг, а также ряд дополнительных вспомогательных веществ, включая лактозы моногидрат, о чем следует информировать пациентов с врожденной непереносимостью данного компонента.

Показания к применению

От чего помогает Периндоприл? Показания к применению являются узкопрофильными для терапевтического стационара благодаря специфичности лечебного действия таблеток Периндоприл:

• профилактика повторного инсульта или инсульта после транзиторной ишемической атаки;
• стабильная ишемическая болезнь сердца;
• артериальная гипертензия;
• гипертония реноваскулярной этиологии;
• хроническая сердечная недостаточность.

Инструкция по применению

Периндоприл используют в начальной дозе — 1-2 мг в сутки в 1 прием. Поддерживающие дозы — 2-4 мг в сутки при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже — 8 мг) — при артериальной гипертензии в 1 прием. При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Читайте также: как принимать от давления — аналог .

Фармакологическое действие

Периндоприл — ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2, являющийся мощным сосудосуживающим веществом.

В результате уменьшения концентрации ангиотензина 2 происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума к 4-8-у часу и продолжается в течение 24 ч.

Противопоказания

Перед началом терапии пациенту необходимо внимательно изучить прилагающуюся инструкцию, так как таблетки имеют ряд ограничений и противопоказаний. К ним относятся:

• Индивидуальная непереносимость.
• Имеющиеся тяжелые аллергические реакции в анамнезе, в частности отек Квинке.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Возраст до 18 лет ввиду отсутствия опыта применения и не доказанной безопасности.

Побочные явления

Perindopril является крайне активным фармацевтическим препаратом о чем, помимо терапевтических эффектов, свидетельствует частота проявления нежелательных реакций во время лечения. Она составляет 1-10 процентов от всех случаев консервативной терапии. Побочное действие составляющих компонентов может проявляться в виде нарушения различных систем организма:

• Органы дыхания: «сухой» кашель, ринореи, затруднение свободного вдоха и выдоха, эозинофильная пневмония, бронхоспазм.
• Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, несварение, сухость во рту, диарея, снижение аппетита, холестатическая желтуха, воспаление поджелудочной железы, интестинальный отек.
• Со стороны других систем: повышенное потоотделение, нарушение сексуальной функции.
• Изменение лабораторных показателей – гиперкреатининемия, гипогемоглобинемия, тромбоцитопения, протеинурия, гиперкалиемия, гиперурикемия, нейтропения, лейкопения (агранулоцитоз), панцитопения, повышение процентного соотношения и активности ферментов печени, гемолитическая анемия на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Со стороны мочевыделительной системы: снижение функциональной способности почек, острая почечная недостаточность.
• Со стороны центральной нервной системы: головная боль, астения, головокружение, повышенная утомляемость, дисбаланс режима сна и бодрствования, снижение настроения, периодический звон в ушах, нарушения зрительного аппарата, мышечные судороги и парестезии.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение артериального давления с развитием ортостатической гипотензии, аритмия, стенокардия, инсульт и инфаркт миокарда.
• Аллергические реакции: кожный зуд или сыпь, крапивница, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Периндоприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Противопоказан в детском возрасте.

Особые указания

Данное лекарственное средство не используется в педиатрической практике из-за отсутствия опыта применения и не доказанной безопасности.

Пациентам с заболеваниями почек и печени требуется индивидуальная коррекция дозы, перед началом терапии необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Так как во время лечения препаратом у пациентов могут возникать головокружения и вялость, следует воздерживаться от вождения автомобилем и управления сложной техникой, требующей повышенной концентрации внимания.

Пациентам с признаками обезвоживания перед началом лечения следует обязательно проверить уровень электролитов в крови.

Лекарственное взаимодействие

Периндоприл является крайне активным фармацевтическим препаратом (по этому параметру даже занесен в список Б Международного реестра лекарственных средств), следовательно, он обладает длинным списком взаимодействий разного характера. Прежде всего, следует отметить продукцию, которая усиливает гипотензивный эффект ингибитора АПФ (чрезмерное понижение артериального давления может приводить к ортостатической гипотензии или острой недостаточности мозгового кровообращения):

• группа антипсихотических лекарственных средств;
• неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов;
• органические нитраты;
• анти гипертензивные препараты любого механизма действия;
• трициклические антидепрессанты;
• петлевые и тиазидные диуретики;
• средства, которые используется для анестезии;
• миорелаксанты.

Противоположное влияние, то есть уменьшение гипотензивного эффекта, может оказывать Индометацин.

Аналоги лекарства Периндоприл

По структуре определяют аналоги (в том числе в комбинации с другими элементами):

1. Престанс.
2. Престариум.
3. Нолипрел форте.
4. Периндоприл плюс Индапамид.
5. Дальнева.
6. Периндоприл Индапамид Рихтер.
7. Ко Перинева.
8. Перинпресс.
9. Периндоприла аргинин.
10. Периндид.
11. Периндоприл Пфайзер.
12. Периндоприла эрбумин.
13. Пиристар.
14. Арентопрес.
15. Нолипрел А.
16. Престариум А.
17. Нолипрел.
18. Гиперник.
19. Стопресс.
20. Парнавел.
21. Периндоприл Рихтер.
22. Коверекс.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Периндоприл (таблетки 8 мг №30) в Москве составляет 315 рублей. Отпускается по рецепту врача.

Хранить в сухом, недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Срок годности — 2 года.

Post Views: 687

Формула: C19H32N2O5, химическое название: ,2альфа,3а бета,7а бета]]-1-амино]-1-оксопропил]-октагидро-1H-индол -2-карбоновая кислота (в виде аргининовой и трет-бутиламиновой соли).
Фармакологическая группа: органотропные средства/ сердечно-сосудистые средства/ ингибиторы АПФ.
Фармакологическое действие: вазодилатирующее, гипотензивное, натрийуретическое, кардиопротективное.

Фармакологические свойства

В организме периндоприл превращается в активный метаболит - периндоприлат (имеет в своем составе карбоксиалкильную группу), который вступает во взаимодействие в молекуле АПФ с атомом цинка. Периндоприл инактивирует АПФ в эндотелии стенки сосудов, плазме, возможно, в клетках почечных канальцев и клубочков, ткани сердца, легких, мозга и надпочечников. Периндоприл снижает в тканях и крови уровень ангиотензина 2, уменьшает образование и высвобождение из надпочечников альдостерона, подавляет либерацию из окончаний симпатических нервных волокон норадреналина и образование в стенке сосудов эндотелина.

Периндоприл снижает общее периферическое сопротивление сосудов, артериальное давление (без развития тахикардии), давление наполнения левого желудочка (улучшает диастолическое расслабление левого желудочка). Венозная и артериальная вазодилатация сопровождается уменьшением пред - и постнагрузки на миокард, снижением в желудочках сердца конечного диастолического давления, умеренному понижению частоты пульса, повышению сердечного выброса. Улучшает регионарное (церебральное, коронарное, мышечное, почечное) кровообращение, при ишемической болезни снижает потребность миокарда в кислороде. Оказывает ангиопротективное (индуцирует обратное развитие гипертрофии сосудистой стенки, предупреждает пролиферацию и гиперплазию сосудистых гладкомышечных клеток, восстанавливает функции эндотелия и эластичность крупных сосудов, в том числе и способность высвобождать эндотелиальный релаксирующий фактор, оксид азота) и кардиопротективное (способствует регрессии или предотвращает дилатацию и гипертрофию левого желудочка) действие, ингибируя ренин-ангиотензиновые системы в тканях.

Периндоприл снижает повышенное отложение в субэндокардиальных слоях миокарда коллагена, нормализует у миозина изоферментный профиль, уменьшает частоту развития реперфузионных и желудочковых аритмий. Увеличивает активность калликреин-кининовой системы, стабилизирует содержание вазодилататорных ПГE2 и ПГI2, брадикинина, эндотелинзависимого релаксирующего фактора, предсердного натрийуретического пептида. Периндоприл минимизирует прессорные, включая и адренергические, воздействия на сосуды, предупреждает задержку в организме натрия, усиливает диурез и натрийурез. При ежедневном приеме ацетилсалициловой кислоты периндоприл оказывает воздействие на показатели гемостаза. Улучшает метаболизм глюкозы и сенсибилизирует к действию инсулина периферические ткани.

Периндоприл имеет и антиоксидантные свойства. Замедляет развитие толерантности к нитратам и увеличивает их вазодилатирующее действие. При приеме однократно 4–8 мг препарата артериальное давление снижается через 4–6 часов. Периндоприл оказывает пролонгированное гипотензивное воздействие, которое продолжается при ежедневных повторных приемах в течение. От дозы (в диапазоне 2–8 мг) зависит антигипертензивный эффект. В дозе 2 мг периндоприл ингибирует на пике действия 80 % АПФ и 60% - через сутки, при повышении дозы до 8 мг ингибирующая активность препарат увеличивается соответственно до 95% и 75%. У пациентов с позитивным ответом на терапию артериальное давление нормализуется в течение 1 месяца и во время всего лечения сохраняется в пределах нормы.

Отмена приема периндоприла синдромом отмены не сопровождается. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью периндоприл увеличивает толерантность к физической нагрузке и снижает выраженность клинических симптомов. Не вызывает колебаний артериального давления при первом приеме и в течение длительного лечения. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью улучшает проходимость мелких, средних и крупных бронхов при шестимесячном приеме препарата. При портальной гастропатии снижает кровоточивость и ранимость слизистой оболочки желудка с исчезновением язв и эрозий. Продолжительное лечение не сопровождается изменением функционального состояния почек. Периндоприл понижает уровень мочевой кислоты (у пациентов с гиперурикемией) и увеличивает содержание ЛПВП.

При исследовании на животных не выявлено мутагенного, канцерогенного свойств, а также признаков тератогенного действия и эмбриотоксичности периндоприла; в высоких дозах периндоприл токсически действует организм плода и на материнский организм, выделяется с грудным молоком.

После приема внутрь периндоприл быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность равна 65–95%, снижается на 35% при совместном приеме с пищей. Максимальная концентрация достигается через 1 час (периндоприлата - через 3–4 часа) и снижается к концу суток до 33–34%. Периндоприл проникает через гематоэнцефалический барьер. В печени 17–20% препарата превращается в периндоприлат, остальная часть - в 5 неактивных метаболитов. С белками плазмы периндоприл связывается примерно на 30%, период полувыведения составляет 1,5–3 часа, объем распределения равен 0,2 л/кг. Медленно выходит из связи с АПФ, не кумулирует, выводится почками (примерно 70%). При повторном использовании препарата равновесные концентрации достигаются через 4 дня.

При нарушениях функционального состояния почек, хронической сердечной недостаточности, у пожилых больных выведение всех метаболитов снижается (поэтому нужна коррекция режима дозирования).

Показания

Артериальная гипертензия (включая и реноваскулярную); профилактика повторного инсульта у больных, которые перенесли транзиторную ишемическую атаку или инсульт (комбинированное лечение с индапамидом); хроническая сердечная недостаточность; стабильная ишемическая болезнь сердца (для снижения возможности развития сердечно-сосудистых осложнений у данных пациентов).

Способ применения периндоприла и дозы

Периндоприл принимается внутрь, до еды, в одно и то же время, 1 раз в сутки. Артериальная гипертензия: начальная доза – 4 мг, при необходимости с интервалом 3–4 недели дозу повышают до максимальной суточной - 8 мг; реноваскулярная артериальная гипертензия: 2 мг; сердечная недостаточность: 2–4 мг; стабильная ишемическая болезнь сердца: начальная доза – 4 мг в течение 2 недель, далее суточную дозу можно увеличить до 8 мг (в зависимости от функционального состояния почек); профилактика повторного инсульта (комбинированное лечение с индапамидом): начальная доза – 2 мг в течение первых 2 недель, далее до введения индапамида в течение следующих 2 недель дозу повышают до 4 мг; пациенты, относящиеся к группе риска (4 класс сердечной недостаточности, пожилой возраст, нарушение функционального состояния почек, исходно низкий уровень артериального давления, комбинации с диуретиками, высокий риск развития побочных явления): 1 мг. При почечной недостаточности дозы определяются согласно клиренсу креатинина: более 60 мл/мин - 4 мг/сут, 30–60 мл/мин - 2 мг/сут, 15–30 мл/мин - 2 мг через день, ниже 15 мл/мин - 2 мг в день диализа. Поддерживающая доза периндоприла устанавливается индивидуально, в зависимости от терапевтических эффектов, переносимости препарата и состояния пациента.

Терапия периндоприлом должна проводиться при регулярном контроле врачом. У пациентов, которые получали диуретики, необходимо их отменить за 3 дня до начала терапии периндоприлом, а при хронической сердечной недостаточности - снизить дозы. При лечении периндоприлом необходимо проводить постоянный контроль артериального давления, картины периферической крови, уровня калия в плазме, белка, креатинина, азота мочевины, функционального состояния почек, диеты, массы тела. При терапии необходимо избегать проведения гемодиализа с применением высокопроизводительных мембран из полиакрилонитрилметааллилсульфата, ЛНП-афереза или гемофильтрации из-за возможности развития анафилактоидных реакций или анафилаксии. Необходимо знать, что у пациентов со стенозом почечных артерий, при гипонатриемии первый прием препарата может сопровождаться развитием резкой гипотензии и острой почечной недостаточности. С осторожностью используют периндоприл водители транспортных средств и люди, чьи профессии связаны с высокой концентрацией внимания. При терапии периндоприлом рекомендовано исключить прием алкогольных напитков, а также использовать адекватные средства контрацепции. Необходима осторожность при проведении в период лечения любых операций (в том числе и стоматологических). При пропуске очередного приема периндоприла последующую дозу не удваивать.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, наличие в анамнезе ангионевротического отека, кормление грудью, беременность, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не определены).

Ограничения к применению

Необходима оценка соотношения риск-польза при тяжелых аутоиммунных заболеваниях, констриктивном перикардите, аортальном или митральном стенозе, гипертрофической кардиомиопатии с нарушениями гемодинамики, наличии обструктивных изменений, которые затрудняют из сердца отток крови; наличии пересаженной почки, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, облитерирующем атеросклерозе, умеренной почечной недостаточности, гиперкалиемии, дегидратации, гипонатриемии или ограничении натрия в диете, тромбоцитопении, лейкопении, проведении хирургических вмешательств и общей анестезии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием периндоприла противопоказан во время беременности. Во время лечения периндоприлом необходимо прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия периндоприла

Нервная система и органы чувств: слабость, головная боль, астения, головокружение, парестезия, нарушения сна или/и настроения, судороги;
кровь и система кровообращения: боли в груди, артериальная гипотензия, анемия, увеличение уровня гемоглобина (в начале терапии), тромбоцитопения, лейко/нейтропения;
система пищеварения: нарушение вкуса, сухость во рту, диспепсия, стоматит;
кожные покровы: алопеция, сыпь;
прочие: аллергические реакции, сухой кашель, ангионевротический отек, нарушение функционального состояния почек, импотенция, увеличение содержания мочевины, креатинина, калия в крови.

Взаимодействие периндоприла с другими веществами

При совместном приеме с периндоприлом усиливают гипотензию другие антигипертензивные средства (в том числе и бета-адреноблокаторы при большом системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм), нейролептики, антидепрессанты имипраминового ряда, диуретики, алкоголь; ослабляют - нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогены, симпатомиметики. Калийсодержащие препараты, калиевые добавки, калийсберегающие диуретики, циклоспорин, заменители соли повышают возможность развития гиперкалиемии. Периндоприл потенцирует гипогликемические эффекты пероральных противодиабетических средств (что требует коррекции доз последних), гипотензивное действие некоторых миорелаксантов и общих анестетиков; снижает явления гиперальдостеронизма и гипокалиемию, которые вызваны диуретиками; увеличивает содержание лития и его токсическое действие. При совместном использовании периндоприла с нестероидными противовоспалительными препаратами увеличивается возможность развития нарушений функционального состояния почек, с интерфероном, миелодепрессантами - агранулоцитоза или/и нейтропении с летальным исходом. Тетрациклины и антациды снижают полноту и скорость всасывания периндоприла из желудочно-кишечного тракта.

Передозировка

При передозировке периндоприлом появляются: отек Квинке, острая артериальная гипотензия. Необходимо: снижение или полная отмена препарата, промывание желудка, проведение мероприятий по повышению объема циркулирующей крови (введение физиологического раствора и прочих кровезамещающих жидкостей), симптоматическое лечение: эпинефрин (подкожно или внутривенно), антигистаминные препараты, гидрокортизон (внутривенно); проведение диализа.

Проблемами сердечно-сосудистой системы страдает огромный процент населения планеты. Сбои в работе этого органа происходят, как и у пожилых людей, так и у достаточно юных. В последние годы такие болезни, как сердечная недостаточность, а также стойкое повышенное артериальное давление стали значительно снижать возрастные ограничения. На этом сказывается влияние внешних факторов, таких как плохая экология, стрессовые ситуации и вредные привычки.

Лечение и нормализация работы сердечно-сосудистой системы требует особого внимания и контроля. Наплевательское отношение резко повышает риск развития инфаркта или инсульта. Такие показания настойчиво просят применение специального рода лекарства. Любые современные таблетки от таких заболеваний стоят недешево.

Лучший и относительно недорогой препарат – это Периндоприл. Аналоги дешевле него существуют. Они, как правило, от отечественного производителя. Но пугают людей не столько цены, сколько сам состав лекарства.

Действующее вещество, которое в Периндоприл входит, вызывает массу побочных эффектов и имеет различные противопоказания. Поэтому можно подобрать более безопасные и дешевые аналоги препарата или близкие заменители. После прочтения данного материала вопрос, чем заменить Периндоприл, будет исчерпан.

Аналоги российского производства

Таблица аналогичных препаратов российского производства представлена вариантами подешевле. Наиболее известными являются следующие заменители.

Украинские заменители

Список аналогов украинского производителя является более обширным, чем российский.

Тем, кого волнует замена на дешевый и более безопасный препарат, можно порекомендовать продукты фармацевтической отрасли этой страны:

1. Еврорамиприл . Это лекарство рекомендовано к употреблению для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, снижение риска возникновения инфаркта, а также оптимизация работы организма после перенесенной острой формы этого заболевания.

   Он назначается больным сахарным диабетом в том случае, если существует у них возможность развития проблемы с сердечно-сосудистой системой. Его цена варьируется в пределах сотни рублей.

2. Рамизес . Применяется для лечения больных с циррозом печени асцитом. Используется в отношении людей перенесших обширное хирургическое вмешательство, которое спровоцировало возникновение артериальной гипотензии.
3. Тритаце . При беременности или планировании ребенка это лекарственное вещество противопоказано. Оно включается в курс для людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также диабетиков с риском возникновения проблем с этим органом.

   Этот препарат активно применяется для восстановления нормальной работы почек.

4. Лизиновел . Этот препарат относится к группе ингибиторов. Он является лечащим средством пациентов с сердечной недостаточностью, острым инфарктом миокарда, устойчивым повышенным давлением и диабетической нефропатией.
5. Лизиноприл . Показания к его применению совпадают с предыдущим препаратом.

Белорусские дженерики

Синонимы для фармацевтической отрясли не являются редким явлением. Это охватило и белорусские дженерики. Данный препарат имеет неплохой аналог производства этой страны.

Прочие иностранные аналоги

Импортные заменители хоть и отличаются своей высокой стоимостью, но вызывают меньше побочных эффектов. Их сопутствующее действие более мягкое, что и позволяет им быть конкурентоспособными на отечественном фармацевтическом рынке.

Они представлены следующими препаратами:

• Эрупнил . Производит это лекарственное вещество Индия. Побочные реакции Периндоприла вызывает лишь частично.
• Перестараиум . Является продуктом французской фармацевтики. Помогает предотвратить повторное возникновение инсульта.
• Стопресс . Этот препарат производит Польша. Его особенностью является то, что оно не производит феномена отдачи.

Таким образом, можно сделать вывод, что лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы должно быть безопасным для всего организма. Для того чтобы не сталкиваться с побочными эффектами и реакциями можно подобрать похожий по действию Периндоприлу препарат.

Выбор продуктов фармацевтики в этом смысле широк. Можно подобрать как недорогие отечественные лекарственные вещества, так и импортные таблетки более высокой ценовой категории.

Похожие записи

Состав

Периндоприл Лек® 2 мг таблетки

Каждая таблетка содержит 2 мг периндоприла эрбумина.

Периндоприл Лек® 4 мг таблетки

Каждая таблетка содержит 4 мг периндоприла эрбумина.

Вспомогательные вещества: гидроксипропилбетадекс, целлюлоза микрокристаллическая, силикатированная микрокристаллическая целлюлоза, калия полакрилин, кремния диоксид, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Таблеткч Периндоприл Лек® 4 мг делятся на две равные части.

Показания к применению

Периндоприл относится к классу лекарств, называемых ингибиторами ангиотензин- превращающего фермента (ингибитор АПФ) Периндоприл действует при артериальной гипертензии любой степени: легкой, умеренной, тяжелой; наблюдается снижение систолического и диастолического артериального давления, как в положении лежа на спине, так и в вертикальном положении. Он уменьшает периферическое сосудистое сопротивление, приводя к снижению артериального давления. В результате повышается периферический кровоток без влияния на частоту сердечных сокращений. После приема разовой дозы антигипертензивная активность максимальна между 4 и 6 часами и сохраняется на протяжении не менее 24 часов. Прекращение лечения не приводит к эффекту отмены. Периндоприл уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Для лечения повышенного артериального давления (артериальной гипертензии);

Для лечения сердечной недостаточности (состояния, при котором сердце не способно полноценно перекачивать кровь для обеспечения потребностей организма);

Для уменьшения риска сердечных осложнений (например сердечного приступа) у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (состояние, при котором снижено или блокировано кровоснабжение сердечной мышцы) и уже перенесших сердечный приступ и/или операцию по улучшению кровоснабжения сердца путем расширения сосудов, обеспечивающих доставку крови.

Противопоказания

Не принимайте Периндоприл Лек

При аллергии (повышенной чувствительности) на периндоприл, вспомогательные компоненты препарата или другие ингибиторы АПФ;

Если ранее после лечения ингибитором АПФ у Вас отмечались такие симптомы, как свистящее дыхание, отечность лица, языка или горла, интенсивный зуд, кожные высыпания, обморок, головокружение или эти симптомы возникали при других обстоятельствах (это состояние носит название ангиоотек);

Если у Вас имеется наследственная предрасположенность к тканевому отеку как известного, так и неизвестного происхождения (наследственный или идиопатический ангиоотек);

При беременности и в период лактации.

Если Вы считаете, что какие-то из перечисленных выше ситуаций относятся к Вам, не принимайте эти таблетки. Посоветуйтесь с лечащим врачом.

Соблюдайте особую осторожность при приеме Периндоприла Лек

Обратитесь к врачу ДО приема Периндоприла Лек

Если у Вас имеется риск чрезмерного падения артериального давления, которое помимо прочих причин может быть вызвано сердечной недостаточностью, нарушением функции почек или водно-солевым дисбалансом, появившимся в результате рвоты, диареи, приема диуретиков (лекарств, повышающих мочеотделение) или соблюдения низкосолевой диеты;

При аортальном стенозе (сужение аорты - главного кровеносного сосуда), стенозе митрального клапана (сужение митрального клапана сердца), гипертрофической кардиомиопатии (заболевание сердечной мышцы) или стенозе почечной артерии;

Если у Вас были реакции повышенной чувствительности или тканевого отека (ангиоотека) во время лечения периндоприлом или другими ингибиторами АПФ; ангионевротический отек чаще встречается у пациентов с черным цветом кожи;

Если у Вас имеется риск развития гиперкалиемии;

При наличии проблем со стороны сердца;

При наличии проблем со стороны печени;

При наличии проблем со стороны почек;

При лечении диализом;

При коллагенозе, например, системной красной волчанке или системной склеродермии;

При соблюдении диеты с ограничением соли или применении заменителей соли, содержащих калий;

При плохо контролируемом сахарном диабете;

Если вы подозреваете, что забеременели (или могли забеременеть). Прием данного лекарственного средства противопоказан при беременности и в период лактации;

Если Вы кормите грудью.

Поставьте в известность врача или медицинский персонал о том, что Вы принимаете периндоприл:

Если у Вас были боли в грудной клетке (стенокардия);

При подготовке к анестезии и/или оперативному вмешательству;

Если у Вас недавно были понос или рвота;

При подготовке к десенсибилизирующей терапии для уменьшения аллергических

проявлений от укусов пчел или ос;

Перед процедурой ЛПНП-афереза (механический способ удаления холестерина из крови);

При недостаточном снижении артериального давления вследствие Вашей этнической принадлежности (особенно у пациентов с черным цветом кожи);

Если у Вас постоянный сухой кашель.

Беременность и период лактации

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Перед приемом любого лекарства посоветуйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.

Способ применения и дозы

Всегда принимайте данный препарат, точно следуя указаниям врача. Если Вы в чем-то не уверены, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Периндоприл Лек может применяться как отдельно, так и в комбинации с другими средствами для снижения артериального давления.

Таблетки для приема внутрь.

Повышенное артериальное давление

Обычной начальной и поддерживающей дозой для лечения взрослых является 4 мг один раз в день. Через месяц доза может быть повышена до 8 мг в день, что является максимальной дозой.

Для пациентов старше 65 лет обычной начальной дозой является 2 мг один раз в день. Через месяц доза может быть повышена до 4 мг в день, а в случае необходимости - до 8 мг в день.

Сердечная недостаточность

Лечение следует начинать под пристальным медицинским наблюдением с 2 мг один раз в день. Через две недели при необходимости доза может быть увеличена до 4 мг в день.

Стабильная ишемическая болезнь сердца, _

Обычная начальная доза составляет 4 мг один раз в день. Через две недели при хорошей переносимости доза может быть увеличена до 8 мг один раз в день.

Для пациентов старше 65 лет обычной начальной дозой является 2 мг один раз в день. Через неделю доза может быть повышена до 4 мг в день, а еще через неделю - до 8 мг в день.

Перед повышением дозы до 8 мг врач может назначить анализ крови для проверки работы почек.

При нарушении функции почек или печени доза препарата подбирается индивидуально.

Лечение вышеуказанных состояний обычно длится всю жизнь.

Принимайте таблетку(-и) каждый день, предпочтительно в одно и то же время, утром, перед едой, запивая стаканом воды. Если Вы принимаете мочегонные средства (диуретики), врач может снизить их дозу или даже отменить их в начале лечения периндоприлом.

Побочное действие

Как и все лекарства, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя развиваются они не у каждого.

Следующий побочный эффект отмечается нечасто (менее чем у 1 из 100 человек), однако, если Вы заметите какой-то из приведенных ниже симптомов, немедленно свяжитесь с врачом:

Отечность лица, губ, рта, языка или горла;

Затруднение дыхания;

Головокружение или слабость;

Необычно быстрый или нерегулярный ритм сердца.

Это симптомы тяжелой реакции (ангиоотека), характерные для всех ингибиторов АПФ и требующие незамедлительного лечения, как правило, в стационаре.

Другие возможные побочные эффекты

Частые (встречаются менее чем у I из 10 человек):

Кашель, одышка;

Головокружение вследствие низкого артериального давления (особенно после приема первых доз, при повышении дозы или совместном приеме с мочегонными средствами);

Головная боль, головокружение, утомляемость, ощущение онемения и покалывания, мышечные судороги, нарушения зрения (напр, нечеткость зрения, боль в глазах), звон или шум в ушах;

Тошнота, рвота, боль в животе, изменение вкусовых ощущений, расстройство желудка, диарея, запор;

Кожные высыпания, зуд.

Нечастые (встречаются менее чем у 1 из 100 человек):

Изменения настроения или сна;

Бронхоспазм (чувство сдавления в грудной клетке, свистящее дыхание и одышка);

Сухость во рту;

Проблемы с почками;

Импотенция;

Потливость.

Очень редкие (встречаются менее чем у 1 из 10 000 человек):

Спутанность сознания;

Нерегулярный ритм сердца, сердечный приступ и инсульт (описаны для ингибиторов

АПФ в сочетании с нтким артериальным давлением);

Стенокардия {чувство сдавления в грудной клетке);

Эозинофильная пневмония (редкий вид пневмонии), ринит (заложенность носа или насморк);

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы);

Гепатит {воспаление печени);

Мультиформная эритема (кожная реакция вследствие аллергической реакции, вызванной различными причинами);

Изменение количества клеток крови: для контроля врач может назначить регулярные анализы крови.

Если какие-то побочные эффекты становятся тяжелыми или Вы заметите побочные эффекты, не перечисленные в этом листке-вкладыше, пожалуйста, сообщите об этом лечащему врачу или фармацевту.

Передозировка

Если Вы приняли слишком много таблеток, немедленно вызовите скорую помощь или свяжитесь со своим врачом. Наиболее вероятным действием препарата в случае передозировки является снижение артериального давления. При значительном снижении артериального давления (появление головокружения или слабости) может помочь принятие горизонтального положения с приподнятыми ногами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие лекарства, в том числе безрецептурные и изготовленные из растительного сырья и натуральных компонентов, пожалуйста, сообщите об этом лечащему врачу или фармацевту.

Если Вы принимаете приведенные ниже лекарства, выясните у врача, безопасно ли принимать их с периндоприлом:

Другие лекарства для лечения повышенного артериального давления, включая диуретики (мочегонные средства);

Калийсберегающие диуретики (напр., спиронолактон, триамтерен или амилорид), пищевые добавки калия и заменители соли, содержащие калий;

Лекарства для лечения сахарного диабета (инсулин или таблетки), снижающие уровень сахара в крови;

Препараты лития для лечения мании или депрессии;

Лекарства для лечения психических расстройств, таких как депрессия, состояние тревоги, шизофрения или другие психозы;

Аллопуринол для лечения подагры;

Иммунодепрессанты, применяемые для лечения аутоиммунных расстройств (напр, ревматоидного артрита) или после трансплантации органов;

Прокаинамид для лечения нерегулярного сердечного ритма: .

Инъекционный препарат золота (ауротиомалат натрия) для лечения ревматоидного артрита;

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - лекарства для ослабления боли, в том числе аспирин (при дозах выше или равных 3 г/сутки);

Лекарства, применяемые для лечения низкого артериального давления, шока или бронхиальной астмы (напр, эфедрин, норадреналин или адреналин);

Вазодилататоры, включая нитраты (препараты, расширяющие кровеносные сосуды);

Гепарин (лекарство, разжижающее кровь).

Если Вы не уверены, какие лекарства Вы принимаете, спрашивайте у своего врача.

Перед проведением анестезии или операции сообщите о приеме Периндоприла лечащему врачу или анестезиологу, так как во время анестезии у Вас может резко упасть артериальное давление.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30°С.

Не применять по истечении срока годности, отпечатанного на упаковке. Датой истечения срока годности является последний день указанного месяца.

Не выбрасывайте лекарственные средства в канализацию или домашний мусор. Спрашивайте у фармацевта как избавиться от лишних лекарств. Эти меры помогут защитить окружающую среду.