Стафилококк в гинекологии симптомы лечение. Стафилококк в мазке из зева при беременности: диагностика и терапия инфекции

Известно 27 штаммов, среди таковых сапрофитный, золотистый, гемолитический и эпидермальный. Каждый микроорганизм является опасным вредителем по отношению к человеческому организму, отличия заключаются в очагах воздействия, длительности инкубационного периода, степени интоксикации организма.

Изучая формы стафилококка, становится очевидно, что патогенную флору особенно важно истребить своевременно. В противном случае ее распространение приводит к необратимым последствиям для организма пациента.

Золотистый стафилококк

Это самый опасный вид микроба, который особенно распространен в окружающей среде. Инфицированию подвержены организмы всех возрастных категорий.

Золотистый стафилококк не щадит ни детей, ни женщин, ни пенсионеров. Поражает практически все внутренние системы, органы, при этом медленно реагирует на антибиотики.

Интенсивная терапия длительная и не всегда успешная, особенно если организм пациента ослаблен. Потенциальные заболевания, которые может спровоцировать Стафилококк Ауреус, представлены ниже:

пневмония;
стафилококковый сепсис;
интоксикация организма;
остеомиелит;
стафилококковый сепсис;
токсический шок;
гнойное поражение кожных покровов.

Эпидермальный стафилококк

Характеристика заболеваний, спровоцированных стафилококком

При обнаружении золотистого стафилококка во влагалище можно уверенно говорить о дисбактериозе данного органа. Однако дисбиоз влагалища не всегда протекает одинаково и имеет несколько разновидностей.

Формы дисбактериоза влагалища, связанного с чрезмерным развитием стафилококка:

Гарднереллез. Нарушение баланса полезных и условно-патогенных бактерий приводит к тому, что создаются идеальные условия для жизнедеятельности гарднереллы. Данный микроорганизм вызывает неспецифический воспалительный процесс в женском влагалище, быстро поглощает все лакто и бифидумбактерии и очень тяжело выводится при попытках лечения.
Бактериальный вагиноз. Данное нарушение микрофлоры влагалища характеризуется уменьшением полезных бактерий и чрезмерным развитием всех видов условно-патогенной флоры, что и приводит к неспецифическому воспалительному процессу.
Кольпит. Воспаление слизистых оболочек влагалища, вызванное непосредственным воздействием золотистого стафилококка. Патология легко хронизируется, из-за чего возможно затруднение ее лечения.
Вульвовагинит. Данное состояние характеризуется поражением не только влагалища, но и других наружных половых органов. Воспаление может быть вызвано разной микрофлорой, но чаще связано с чрезмерным ростов грибов кандида на фоне увеличения количества золотистого стафилококка. В таких случаях патологию именуют молочницей.

Симптомы стафилококка влагалища, какую бы форму не приняло поражение, являются одинаковыми и включают в себя следующие:

Наличие выделений различного характера (в зависимости от преобладающего возбудителя);
Зуд и жжение в пораженной области;
Болезненность во время мочеиспускания и при половых контактах;
Боли внизу живота.

Стафилококк у мужчин

Опасная инфекция может стремительно продуцировать в мужском организме, однако таких случаев в обширной медицинской практике гораздо меньше. Стафилококк у взрослых мужчин проявляется прогрессирующим уретритом, простатитом, аденомой простаты, пневмонией и бронхитом.

Течение патологического процесса может начаться едва заметной болью в горле, а закончиться острым приступом с необходимостью дальнейшей госпитализации.

Устранять бактерию в большинстве случаев нет необходимости, так как в минимальных количествах она не в состоянии вызвать инфекционный процесс. Однако, если её показатели превышают норму, необходимо пройти терапевтический курс, который в первую очередь должен быть направлен на устранение того фактора, что привел к сдвигу во влагалищной флоре.

Стоит понимать, что анализ мазка на флору и обнаружение в нем превышение стафилококковой инфекции – это лишь начальный этап в диагностике заболевания. Для уточнения диагноза потребуется проведение дополнительных исследований, например, проведение диагностики методом ПЦР, что позволяет выявить даже скрыто протекающие инфекции половых путей.

Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от характера болезни. Чаще всего женщине назначают противовоспалительные средства и местное лечение. Оно сводится к регулярной санации влагалища с использованием антисептических растворов. Для этого применяют мирамистин, хлорфиллипт, стрептомицин.

Выбор вагинальных свечей осуществляется врачом. Это зависит от характера болезни. Часто назначают, такие свечи, как Тержинан, Пимафуцин, Генферон или Вокадин. Они обладают широким спектром действия, способны подавлять как микробную, так и грибковую флору.

При подозрении на стафилококковую инфекцию проводят лабораторное исследование образца микрофлоры, который получают из пораженного участка с помощью мазка. Мазок для бактериального посева может быть взят из носовых ходов, глотки, влагалища, из уха и из уретры .

Исследование в лаборатории помогает не только точно идентифицировать патоген, ставший причиной болезни, но и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Хотя принято считать, что верхней границей нормы для стафилококков является показатель 10 5 КОЕ/мл (КОЕ – это количество колониеобразующих единиц в 1 мл исследуемого биологического материала), интерпретировать результаты анализа может только лечащий врач. Он же в случае необходимости и назначает лечение. Большую роль при принятии решения играет наличие у пациента клинических проявлений той или иной болезни, которую могут вызвать стафилококки. Тем более недопустимо самолечение антибиотиками исключительно из-за того, что бакпосев показал, например, 10 6 КОЕ/мл.

Из известных науке 27 видов стафилококков только полтора десятка видов (точнее, 14 видов) могут обитать на коже и слизистых оболочках человека. При этом реальную угрозу для здоровья представляют только три:

сапрофитный стафилококк (Staphylococcus saprophyticus );
эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis );
золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus ).

При наличии хронических заболеваний и при снижении иммунитета стафилококки, относящиеся к условно-патогенной микрофлоре, начинают интенсивно размножаться и вызывать инфекции различных органов:

кожи (гнойнички);
мозговых оболочек (менингит);
легких (пневмония);
кишечника;
мочевого пузыря;
почек;
мочеиспускательного канала;
влагалища.

В наиболее тяжелых случаях стафилококки могут вызвать общее заражение крови – сепсис.

Опасность представляют не сами стафилококки в организме как таковые, а их неконтролируемое иммунной системой размножение, ведущее к развитию стафилококковой инфекции. Присутствие стафилококков в мазке в отсутствие клинических проявлений не является доказательством наличия стафилококковой инфекции.

С другой стороны, если врач назначил лечение антибактериальными препаратами (особенно по поводу инфекции, вызванной золотистым стафилококком), следует отнестись к назначениям максимально ответственно. Дело в том, что одно из коварных свойств этих микроорганизмов заключается в способности быстро вырабатывать резистентность к антибиотикам, что нередко делает их практически неуязвимыми и может привести к самым тяжелым последствиям.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: эпидермальный стафилококк в мазке

2016-09-20 08:54:48

Спрашивает Антон :

Добрый день! Подскажите, в мазке из уретры обнаружен рост эпидермального стафилококка 10*7. На ЗППП проверился заодно - все отрицательно (хламиди, уреаплазма, микоплазма, трихомонады). Чувствительность к антибиотикам Доксициклин S(+), Цефотаксим S(+), Цефтриаксон S(+), Фурагин S(+), Азитромицин S(+), Левофлоксацин S(+). Никаких проявлений и жалоб нету, отсутствует зуд, жжение, нет проблем с мочеиспусканием, выделений тоже нету никаких. Анализы сдал, потому что девушка проходила проф осмотр у гинеколога и в мазке обнаружены ключевые клетки, флора обильная смешанная, кокков не обнаружено. Гинеколог посоветовала обратиться и мне к урологу. Вопрос - следует ли лечить стафилококк, так как показатели завышены, антибиотиками, потому как многие пишут что лечение антибиотиками может усугубить состояние, так как уничтожает заодно и полезную флору? Могу ли я заразить партнера? И откуда вообще он взялся? И какая схема должна быть,я имею в виду, что вместе с антибиотиками должны быть назначены какие то иммуномодуляторы, йогурты для восстановления флоры? И что в анализе значит гем+. (staphylococcus epidermidis гем+).На сколько вообще это опасно, если никаких клинических симптомов нету?Благодарю за ответ!

2015-09-08 07:52:09

Спрашивает Елена :

Здравствуйте. В данный момент я на 16 неделе беременности. Регулярно возникают кровотечения из-за низкого прилежания плода и отслоек. Урогенитальный мазок показал превышение по эпидермальному стафилококку. Лечащий врач в женской консультации решил не проводить никакого лечения на данный момент и предложил взять повторный анализ позднее. Насколько опасна данная инфекция для меня и моего будущего ребенка и насколько оправданна позиция лечащего врача? Спасибо!

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Елена! Какой титр стафилококка выявлен? Если невысокий, тогда можно не санировать, а наблюдать в динамике, т.е. тактика Вашего лечащего врача правильная.. К отслойкам плаценты стафилококк не имеет отношения.

2014-05-16 07:48:41

Спрашивает Надежда :

Здравствуйте! Сдавала анализ мазка на бак посев и чувствительность к антибиотикам, был обнаружен эпидермальный стафилококк, до получение результатов анализа врач назначил ЦЕФОЗАЛЕН 10000 7 ДН, влагалища мирамистином 7 дн, а потом 10 дн тампоны из леворадикальной мази. Поле было обострение, боли в области гениталии, после месячных сдала в другой лаборатории анализ мазок на флору и чувствительность к антибиотикам ответ: синегнойная палочка чувствительна к ЦИПРОФЛАКСАЦИНУ, помоготи как быть?

Отвечает Марков Артём Игоревич :

Здравствуйте, Надежда! Эпидермальный стафилококк в лечении не нуждается. Синегнойную палочку вылечить антибиотиком невозможно. Правильное лечение – применение аутовакцины, приготовленной из выделенных при бакпосевах штаммов синегнойной палочки. Рекомендую сменить лечащего врача, поскольку мало того, что он не компетентен в этих вопроса, синегнойную палочку Вы получили как внутрибольничную инфекцию.

2013-09-02 04:08:22

Спрашивает Людмила :

Здравствуйте! В мазке на бак-посев обнаружили эпидермальный стафилококк 10 в 7-й степени. Беспокоит зуд в уретре. Надо ли лечить это антибиотиками?

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Людмила. Для начала уточните, откуда именно брали мазок. В любом случае, эпидермальный стафилококк –нормальная микрофлора кожи и слизистых человека, так что необходимость в его лечении возникает ну очень редко. Однако, при определённых условиях, в местах не обычных для их обитания, если их становиться слишком много, то возможно и развитие воспалительных процессов. Так что обратитесь к врачу, пусть он очно разбереться во всем детальнее. Берегите здоровье!

2013-08-24 04:46:25

Спрашивает Инна :

Здрвствуйте!Проблемы с глазами.Хронический коньюктивит уже три года.В мазке обнаруживают эпидермальный стафилококк,обильный рост.Глаза краснеют к вечеру,белые выделения в уголках глаз.Перепробовала все возможные антибиотки,улучшения ноль.Сейчас выписали сложное с димедролом,ципрофлоксацин,офтальмоферон.Промываю колендулой.

Отвечает Молебная Оксана Васильевна :

Задача лечить хронический конъюнктивит довольно сложная. Сперва нужно попытаться установить, что поддерживает этот хронический процесс. Это может быть и и хронический дакриоцистит (воспаление слезного мешка), и демодекоз век, и воспалительные процессы в носу, пазухах (чаще гайморовых), во рту. И пробовать нужно не все возможные антибиотики, а к тем, которым есть чувствительность.

2013-07-16 08:13:44

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте!У меня несколько лет подряд в обоих глазах при исследовании(мазок)выявляется эпидермальный стафилококк-обильный рост.После лечения рекомендуемыми антибиотиками-не проходит-все так же,при этом он меня практически не беспокоит,нет ни зуда,ни покраснения,только после сна в уголках глаз немного гноя и в течении дня немножко собирается.По этой причине врач офтальмолог-хирург не рекомендует лазерную коррекцию(у меня -9 оба глаза)Подскажите пожалуйста как мне избавится от стафилококка,обычный офтальмолог говорит,что это не помешает коррекции,но я все таки опасаюсь.Очень надеюсь на Вашу помощь,т.к. уже много куда обращалась-все только разводят руками,а так хочется видеть без очков!!!Заранее спасибо!

Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна :

Здравствуйте, Татьяна. Эпидермальный стафилококк является сапрофитом, т. е. нормальной микрофлорой глаза и лазерной коррекции он, действительно, не помешает. Другое дело, что лазерная коррекция при -9.0 не лучший способ исправить зрение, рассмотрите вариант имплантации внутриглазных факических линз. Желаю удачной операции!

2013-05-01 18:09:52

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте. У меня эпидермальный стафилококк - массивный рост показал мазок из зева и носа. Сделали анализ на чувствительность к антибиотикам. Не знаю что дальше делать. Я впервые обратилась к врачу терапевту с жалобами на температуру 37,2 и заложенность носа в середине февраля этого года. Сделали обыкновенный анализ крови, сказали, что с ней все в порядке. Поставили диагноз ОРВИ и прописали цефтриаксон 2 раза в день и ингаверин, капли в нос. Я пролечилась, вроде бы слабость и температура прошли, а заложенность носа нет. ЛОР-врач порекомендовал не закапывать капли. В апреле ситуация повторилась, вновь терапевт назначил цефтриаксон 2 раза в день, т.к. температура держалась уже 2 недели. Анализ крови хороший. Пролечилась - улучшения нет, с больничного выписали с температурой, сказав, что ничем не могут помочь, если, что приходите через неделю. Сама сдала анализы на аллергию -не подтвердилась и на стафилококк, который подтвердился. Сама лечусь опять антибиотиком азитромицин 0,5 (анализ на чувствительность показал высокую чувст. к амоксиклаву и азитромицину, остальные нули, сказали, что меня залечили). Боюсь, что ни к чему хорошему это не прведет. Правильно ли я поступаю или все таки стоит вновь сходить в больницу?

Отвечает Кочергина Оксана Владимировна :

Здравствуйте, Ирина! Самолечением заниматься не нужно - это самое главное, что хочется сказать, прочитав Ваш вопрос. Польза от него сомнительна, т.к. эпидермальный стафилококк относится к условно-патогенной флоре, и даже если он выделяется в большом количестве, лечить его стоит местно (в области ротоносоглотки) действующими средствами, но никак не антибиотиками широкого спектра действия. А вред от такого самолечения очевиден: дальнейшее ослабление иммунитета с развитием суперинфекции. Если в организме нет других хронических очагов инфекции, то при повторяющейся вышеописанной клинике, нужно более тщательно обследовать ЛОР-органы и разобраться, с чем всё-таки связана заложенность носа: синусит, вазомоторный, гипертрофический ринит, полипы, смещение носовой перегородки и пр. Любая из причин нарушения носового дыхания будет способствовать застою в ЛОР-органах и, как следствие, - благоприятному размножению патогенной флоры, устойчивой к медикаментозной терапии. Обратитесь к заслуживающему доверие отоларингологу. Имейте в виду также, что субфебрильная температура может сохраняться длительно, иногда до полугода, в виде так называемого "постинфекционного хвоста" после перенесённого вирусного или бактериального заболевания, как результат перевозбуждения вегетативных центров, и при нормальном самочувствии и объективных анализах не требует коррекции, - лишь соблюдения обычных режимных моментов.

Микрофлора влагалища здоровой женщины содержит около ста различных микроорганизмов.

На долю условно-патогенных бактерий, грибков приходится не более 5%. Практически у каждой второй пациентки в мазке обнаруживают стрептококк или золотистый стафилококк.

Крепкая иммунная система сдерживает рост колоний этих микроорганизмов, поэтому назначать лечение целесообразно только в том случае, когда у женщин обнаруживается воспалительный процесс, который спровоцирован стрептококком или стафилококком.

Причины возникновения инфекций

На слизистой оболочке влагалища сосуществует огромное разнообразие грибков и микроорганизмов.

Здесь же живут и представители кокковой флоры:

стрептококки группы В;
эпидермальный стафилококк;
золотистый стафилококк;
зеленый стрептококк.

Пока иммунитет поддерживает равновесие микрофлоры, активного роста патогенных бактерий не происходит. Чтобы кокки начали размножаться, необходимы серьезные причины:

Если женщина не является носительницей стрептококка или стафилококка, она может заразиться им во время незащищенного полового контакта. Кокки проникают через микроповреждения слизистой оболочки и существует в латентном состоянии.

Косвенные причины развития кокковой инфекции:

Урогенитальные заболевания, вызванные кокками, имеют яркую симптоматику и лечатся антибактериальными препаратами.

Клинические проявления и диагностика инфекций

В гинекологии стрептококковая или стафилококковая инфекции вызывают такие заболевания:

уретрит;
цистит;
вагинит (вульвовагинит);
цервицит;
цервиковагинит;
аднексит;
сальпингит.

Острая стадия вышеперечисленных заболеваний у женщин имеет ярко выраженные симптомы:

При внешнем обследовании обнаруживаются другие симптомы: слизистая оболочка влагалища приобретает малиновый оттенок, становится отечной, вероятно наличие мелкоточечных кровоизлияний. Иногда в отделяемом из влагалища у женщин наблюдают частички крови.

Подобные симптомы характерны для острого течения болезни. Хроническая стрептококковая инфекция в гинекологии имеет более стертые признаки. Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов исследования. Основной метод исследования у женщин: мазок содержимого влагалища. Золотистый стафилококк имеет схожие симптомы с гонококком, поэтому так важно правильно установить возбудителя инфекции.

В качестве вспомогательный анализов могут использоваться:

бактериологический посев на среду;
общий анализ мочи;
клинический анализ крови.

Чтобы получить достоверный ответ, за неделю до предполагаемого исследования рекомендуется прекратить использование вагинальных свечей, спреев или таблеток. За два дня до анализа следует исключить половые отношения и спринцевания. Последнее подмывание проводится вечером накануне анализа, утром подмываться не нужно.

Результаты исследования у женщин обычно приходят спустя несколько дней. Существует возможность пройти экспресс-тест на возбудителя. В этом случае золотистый стафилококк или стрептококковая инфекция определяется в течении получаса. Лечение подбирается индивидуально каждой пациентке ввиду особенностей диагноза, возраста и сопутствующих заболеваний.

Антибиотикотерапия против инфекции

Наиболее эффективно лечение инфекции у женщин препаратами пенициллинового ряда. Снять симптомы и остановить размножение кокковой флоры помогает комплексная терапия: системное лечение антибиотиками и свечи для местного использования.

Антибактериальное лечение кокковой инфекции пенициллинами (в том числе и золотистого стафилококка):

Препараты цефалоспоринового ряда:

Цефалексин
Цефуроксим;
Цефазолин;
Цефтриаксон;
Супракс.

Лечение обычно занимает от 7 до 10 дней. Запрещается корректировать дозировку или отменять препарат самостоятельно. Для скорейшего выздоровления лечение у женщин подкрепляется применением средств местного назначения.

Антибактериальные свечи:

Лечение у женщин обычно закрепляют назначением препаратов для восстановления микрофлоры влагалища. Хорошо зарекомендовали себя свечи Гинофлор, Вагисан, Вагилак.

Чтобы избежать заражения кокковой инфекции, необходимо использовать презервативы с новым партнером, своевременно лечить заболевания репродуктивной сферы, носить качественное удобное белье и следить за гигиеной половых органов.

Соблюдение элементарных правил гигиены поддержит состояние местного иммунитета. В случае обнаружения неприятных признаков кокковой инфекции, следует немедленно обратиться к врачу. Раннее начало терапии обеспечивает благоприятный прогноз на выздоровление.

В окружающем мире сотни тысяч болезнетворных микробов разных типов. Человек круглосуточно контактирует со многими из них. Возможные патогенные источники заболеваний, включая эпидермальный стафилококк, обитают даже в сильном здоровом организме.

В идеале человек способен противостоять большинству видов вирусов и бактерий. Но попадание инфекции в организм вовсе не предполагает немедленного проявления внешних признаков заболевания. Некоторые возбудители способны не выдавать своего присутствия годами, ожидая комфортных условий.

Что такое стафилококк?

Это скопление неподвижных бактерий округлой формы. Они собираются в скопления-колонии, визуально напоминающие гроздь винограда.

Ученые выделяют 27 штаммов этих микроорганизмов. Самые распространенные - золотистый и эпидермальный стафилококки.

Особенность этих бактерий заключается в генерировании токсинов и ферментов, которые являются потенциально опасными для клеток организма и препятствуют их нормальной жизнедеятельности. Губительному воздействию микроорганизмов подвержены кожа, подкожная клетчатка и соединительные ткани. Этот вид бактерий способен вызывать воспалительные процессы любых органов или их групп.

Эти микроорганизмы обладают двумя разрушающими свойствами:

провоцируют гемолиз красных кровяных телец, тем самым лишая кровь ее нормальной структуры;
вызывают омертвение тканей и органов.

Местоположение и величина пораженного участка обуславливается обширностью распространения стафилококка, иммунными силами организма и наличием медикаментозной терапии.

Этот вид бактерий устойчив к условиям окружающей среды, а так же к действию антибиотиков.

Особенности эпидермальной разновидности

Почти все виды стафилококка безопасны для людей и не провоцируют возникновение заболеваний. Но эпидермальный стафилококк как раз относится к тому виду бактерий, которые являются возбудителями различных заболеваний.

Часто эти микроорганизмы дислоцируются на слизистых и кожных покровах здорового человека (поверхностный слой - эпидермис) и являются частью его микрофлоры. В отличие от , эпидермальный в меньшей степени провоцирует возникновение болезней, за счет более низкого патогенного потенциала.

Особенности эпидермальной разновидности стафилококка:

длительный инкубационный период - зачастую первые признаки появляются после довольно продолжительного периода воздействия бактерий на организм;
смешанная симптоматика - лишь проведение сложных диагностических процедур способно выявить наличие инфекции;
устойчивость микроорганизмов - благодаря высоким адаптивным характеристикам, эпидермальный стафилококк подстраивается к изменениям внешних условий и невосприимчив к действию многих антибиотиков.

При слаженной работе всего организма подавить деятельность этого вида бактерий способна даже хрупкая иммунная система новорожденного малыша. Жертвами возбудителя становятся только люди с низкой сопротивляемостью и слабым иммунитетом.

Причины заражения

Эпидермальный стафилококк - довольна распространенная инфекция, поскольку существует множество причин и способов заражения.

Инфицирование этими микроорганизмами происходит следующим образом:

воздушно-капельным путем - во время дыхания бактерии попадают в легкие, а затем в кровь, которая распространяет их по всему телу;
контактно-бытовым путем - бактерии попадают в организм в общественном месте или вследствие использования предметов обихода больного человека: полотенец, расчески, столовых приборов;
при контакте с больным с больным человеком или носителем бактерии (например, при рукопожатии), а также с животными;
через медицинскую аппаратуру - распространено попадание инфекции в кровь в результате использования зараженных инструментов (например, при проведении диагностических манипуляций) и другого больничного оборудования;
через продовольственную продукцию - часто сырые мясные, рыбные продукты и некоторые виды овощей без тщательной термической обработки могут быть переносчиками эпидермального стафилококка;
несоблюдение правил личной гигиены - бактерии прекрасно адаптируются к условиям окружающей среды, поэтому спокойно могут долгое время находиться на ладонях человека.

Важно не допустить попадания микроорганизма с кожных покровов в кровь (например, в процессе хирургического вмешательства).

Основные заболевания и симптомы

Эпидермальный стафилококк провоцирует возникновение ряда серьезных болезней. Например:

воспаление легких;
пневмония;
острый тонзиллит;
цистит;
уретрит;
дисбактериоз;
мастит;
гнойное осложнение инфекционных заболеваний;
холецистит;
перитонит;
менингит;
дерматиты;
сепсис.

Зачастую именно со стафилококковой инфекцией связано ухудшение состояния больного после воспалительных заболеваний и хирургического вмешательства.

Основные признаки эпидермального стафилококка:

появление сыпи и угрей на коже;
симптоматика пищевого отравления - повышение температуры тела, возникновение слабости и общего недомогания;
признаки нарушения нормальной работы органов;
при поражении желудочно-кишечного тракта отмечается наличие слизи и гноя в каловых массах.

Эпидермальный стафилококк часто поражает мочеиспускательные каналы и половые органы. Причем такое воспаление зачастую мало чем отличается от других воспалительных процессов.

У мужчин симптомы такой инфекции проявляются возникновением неприятного нехарактерного запаха мочи, примеси крови, боли и жжения при мочеиспускании.

У женщин инфекция характеризуется неприятными ощущениями внизу живота, зудом половых органов, специфическими выделениями и дискомфортом во время полового акта.

Диагностика

Клиническая картина

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Диагностика эпидермального стафилококка заключается в заборе материала для исследования и непосредственно сам анализ.

Используются следующие виды биологического материала:

кровь;
моча;
каловые массы;
мокрота;
влагалищные выделения у женщин.

Допускается присутствие стафилококка в мазке и других образцах биологического материала. Само по себе его наличие не говорит о какой-либо патологии.

Количественные показатели присутствия эпидермального стафилококка в организме и их возможное значение:

Лечение инфекции

Чтобы вылечить такого рода инфекцию, иногда просто достаточно исключить источник заражения - катетер или имплант. Однако это условие действует только для людей с высокой сопротивляемостью организма и крепким иммунитетом.

Для лечения допустимо использовать как медикаментозную терапию, так и средства народной медицины. Последние могут быть лишь вспомогательным методом, способным не столько избавить от бактерии, сколько облегчить симптомы воспалительного процеосса.

Антибиотики

Как лечить заболевание, вызванное эпидермальным стафилококком, если организм не в состоянии сам побороть инфекцию? В этом случае врач назначает курс противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Для восстановления и укрепления иммунной системы применяются комплексные витамины и минералы.

Все препараты и длительность лечения определяет доктор после получения результатов лабораторных исследований.

Чувствительность к антибиотикам

Важно как можно раньше изучить образцы материала для выявления возбудителя заболевания, с целью определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Недопустимо принимать препараты общего спектра действия. Эти микроорганизмы способны быстро адаптироваться к условиям окружающей среды и вырабатывать устойчивость ко многим лекарственным средствам.

В случае некомпетентных действий доктора или самого пациента, инфекция задержится в организме на довольно продолжительный срок.

Заключение

Любую инфекцию проще предотвратить, чем лечить последствия ее проникновения в организм. Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены и обрабатывать антисептическими препаратами даже мелкие царапины и ссадины, чтобы не допустить попадания бактерий в кровь с инфицированной поверхности кожи.

На видео можно воочию увидеть эпидермальный стафилококк:

Эти микроорганизмы губительно влияют на иммунитет человека, впоследствии подвергающегося многим другим болезням.

Стафилококки представляют собой одну из наиболее распространенных групп микроорганизмов, которые объединяют сапрофитов и возбудителей заболеваний человека и животных. Не смотря на относительную простоту обнаружения стафилококков в биологическом материале от больных и объектов окружающей среды, на практике возникают многочисленные трудности. Это связано с тем, что стафилококки являются представителями нормальной микрофлоры, потому стафилококк в мазке не всегда является объективным свидетельством их этиологической роли в развитии заболевания. Также необходимо учитывать разнообразие их проявлений, степень патогенности, широкую изменчивость под действием антибактериальных средств, чрезвычайное разнообразие клинических форм.

Именно поэтому схема диагностики и лечения этой инфекции не может быть универсальной, а должна разрабатываться с учетом специфики конкретной нозологической формы заболевания. Кроме того, важной мерой является сочетанное определение качественных и количественных показателей содержания патогенных стафилококков в исследуемом материале.

Пищевые токсикоинфекции стафилококковой этиологии по количеству случаев занимают одно из ведущих мест среди отравлений бактериальной природы.

Норма стафилококка в мазке

В норме стафилококк обязательно должен присутствовать в мазке, поскольку он является представителем нормальной микрофлоры. Его отсутствие или низкий показатель так же отрицательно сказывается на состоянии здоровья, как и завышенные показатели. В качестве нормы принято рассматривать показатель до 103 (10 в 3). Нарушением считается любое отклонение, как в сторону увеличения концентрации, так и в сторону ее снижения. Увеличение выше этого показателя является патологическим состоянием, при котором происходит выделение стафилококка в окружающую среду, даже при спокойном дыхании.

Стафилококк в мазке 10 в 3 - 10 в 5

Единицей измерения при проведении количественного анализа служит КОЕ/мл – количество колониеобразующих единиц в 1 мл исследуемого биологического материала.

Для проведения подсчетов и определения степени обсемененности, сначала подсчитывают количество однородных колоний, которые выросли в чашке Петри после посева. Они должны быть идентичными по цвету и пигментации. Затем делают перерасчет из количества колоний в степень обсеменения.

Рассмотрим на конкретном примере. Например, если в чашке выросло 20 КОЕ, это означает, что в 0,1 мл исследуемого материала содержалось 20 колоний микроорганизмов. Рассчитать общее количество микроорганизма можно так: 20 х 10 х 5 = 1000, или 103 (10 в 3). При этом исходят из того, что 20 – число колоний, которые выросли на чашке Петри, 10 - число колониеобразующих единиц в 1 мл, с учетом того, что посеяна была только одна десятая часть микроорганизмов, 5 – объем физиологического раствора, в котором была разведена проба.

Аналогичным образом определяется концентрация 104, (10 в 4), которую многие специалисты рассматривают как пограничное состояние между относительной нормой и ярко выраженной патологией, при которой развивается бактериемия и острый воспалительный процесс. В качестве абсолютной патологии рассматривается показатель 105 (10 в 5).

Код по МКБ-10

B95.8 Неуточненные стафилококки как причина болезней, классифицированных в других рубриках

Причины стафилококков в мазке

Стафилококк в пределах нормы всегда будет обнаруживаться в мазке, поскольку он является представителем нормальной микрофлоры. Поэтому, с точки зрения бактериологии, имеет смысл обсуждать причины увеличения количественных показателей стафилококка. Так, концентрация стафилококка возрастает в первую очередь при сниженном иммунитете. В норме иммунная система вырабатывает защитные факторы (комплекс гистосовместимости, интерфероны, иммуноглобулины другие), которые стимулируют нормальное состояние слизистых оболочек, препятствуют бесконтрольному размножению бактериальной флоры, подавляет активный рост.

Еще одной причиной является дисбактериоз. В силу различных причин снижается количество представителей нормальной микрофлоры. В результате появляется «свободное место», которое тут же занимают другие микроорганизмы, в том числе стафилококк. Он является одним из первых микроорганизмов, которые колонизируют свободное пространство, и надежно к нему прикрепляются. В результате количественные показатели резко возрастают.

Причин дисбактериоза достаточно много. Едва ли не самой главной является прием антибиотиков, поскольку направленных антибиотиков, воздействующих сугубо на возбудителя заболевания, практически нет. Все они являются препаратами с широким спектром действия. Оказывают воздействие не только на конкретного патогена, но и на сопутствующую флору. Аналогичным образом воздействует химиотерапия, противоопухолевое лечение.

Снижению иммунитета и нарушению нормальной микрофлоры способствует переохлаждение, переутомление, постоянное нервное и психическое перенапряжение, стрессы, несоблюдение режима дня. Негативно отражается неполноценное и недостаточное питание, нехватка витамин, микроэлементов, вредные привычки, неблагоприятные условия проживания и работы.

Стафилококк в мазке из зева

Мазок из зева берут при проведении профилактических исследований для работников сферы общепита и обслуживания детей, а также для диагностики инфекционных заболеваний (только при наличии показаний). Основным показанием является наличие воспалительных процессов в области носоглотки, глотки.

Развитие стафилококковой инфекции, пищевых отравлений берет начало именно с ротовой полости и зева. Зачастую микроорганизм персистирует в области зева, носоглотки, а человек даже не подозревает об этом, поскольку на ранних стадиях патологический процесс может протекать бессимптомно. Тем не менее, его количество возрастает, что впоследствии может вылиться в хроническую патологию, резкое воспаление, ангину, увеличение лимфатических узлов. Кроме того, при повышенной концентрации микроорганизма происходит его выделение в окружающую среду. В результате человек становится бактерионосителем. При этом сам человек может не болеть, а окружающих людей он заражает.

При выявлении стафилококка в мазке из зева, людей не допускают к работе на пищевых предприятиях, кулинарных цехах, столовых, что позволяет избежать пищевых интоксикаций. Также бактерионосители не допускаются к работе с детьми, особенно это касается детей раннего, дошкольного, младшего возраста. Проводится обязательная санация

Выявление точной концентрации стафилококка в мазке дает возможность точно определить возбудителя и диагностировать патологический процесс, подобрать оптимальное лечение.

Забор материала для исследования производится при помощи стерильного тампона, путем проведения им по поверхности небных миндалин. Обязательно забор материала делается натощак, или не раньше, чем через 2-3 часа после еды. Обязательно забирать материал до проведения антибиотикотерапии, иначе результаты будут искажены.

Затем в условиях лаборатории, производят посев исследуемого материала на питательные среды. Посеять материал нужно в ближайшие 2 часа после забора. Оптимальной средой для посева стафилококка считается молочно-солевой агар, желточный агар.

Стафилококк в мазке из носа

Мазок из носа берут при исследовании отдельных категорий работников (работа с детьми, в сфере общественного питания). Забор делают стерильным тампоном из слизистой оболочки носа. При этом для каждой ноздри используется свой, отдельный тампон. При этом носовая полость не должна ничем обрабатываться, промывания не должны проводиться накануне. Забор производится до антибиотикотерапии, иначе результат будет недействительным.

Анализ делают в среднем 5-7 дней. После забора материала, производят его посев непосредственно на поверхность питательной среды. Для посева используется 0,1 мл смыва. Удобно использовать среду Байрд-Паркер, на которой колонии стафилококка очень просто распознать по опалесцирующему блеску, черным колониям. В целом, выбор среды определяет лаборант, в зависимости от обеспечения лаборатории и индивидуальных целей исследования, специализации и степени квалификации. Соотношение посевного материала и питательной среды составляет 1:10. Затем инкубируют в условиях термостата.

Затем, на 2-3 день, проводится пересев на скошенный агар, выделяется чистая культура. С ней проводят дальнейшие исследования (биохимические, иммунологические), определяются основные свойства, культура идентифицируется, определяется концентрация, при необходимости – чувствительность к антибиотикам.

Отдельно проводят микроскопию, которая дает возможность определить примерную предварительную оценку мазка, выявить по характерным морфологическим и анатомическим особенностям видовую принадлежность микроорганизма. Также можно обнаружить и другие признаки патологии: признаки воспаления, новообразования.

Человеку выдается только готовый результат с указанием вида микроорганима, степени обсемененности, иногда – чувствительности к антибактериальным препаратам.

Стафилококк в мазке из влагалища

Обнаруживаются, поскольку они являются постоянными обитателями кожи и слизистых оболочек. Заболевания, которые вызывают стафилококки носят характер аутоинфекции, то есть развиваются при изменении основных параметров биохимического цикла человека, изменении гормонального фона, микрофлоры, повреждении слизистых оболочек, беременности. Реже являются следствием экзогенного проникновения инфекции (из внешней среды).

Стафилококк в мазке из цервикального канала

Могут обнаруживаться на фоне дисбактериоза, который развивается при беременности, снижении микрофлоры, нарушении гормонального цикла. Поскольку для стафилококка свойственен широкий круг источников инфекции и полиорганность, они могут легко транспортироваться с кровью и вызывать воспаление за пределами основного источника. Часто развитие стафилококковой инфекции является последствием антибиотикотерапии, физиопроцедур, хирургических вмешательств.

Факторы риска

В группу риска попадают люди с патологическим очагом инфекции в организме. Например, стафилококковая инфекция может развиваться при наличии кариеса в ротовой полости, воспаления миндалин, хронических и не до конца вылеченных заболеваний дыхательных путей, мочеполовых органов, при наличии гнойно-септических ран, ожогов, повреждений кожи и слизистых оболочек. Большую опасность представляют катетеры, имплантанты, трансплантаты, протезы, поскольку они могут колонизироваться стафилококковой инфекцией.

Фактором риска является сниженный иммунитет, нарушение состояния эндокринной системы, дисбактериозы, заболевания желудочно-кишечного тракта. В группу риска попадают также люди, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство, после тяжелых болезней, после антибиотикотерапии, химиотерапии.

Отдельную группу составляют люди с иммунодефицитами, СПИДом, другими инфекционными заболеваниями, аутоиммунными патологиями. Риску подвержены новорожденные дети (ввиду несформированности микрофлоры и иммунной системы), беременные женщины (на фоне гормональных перестроек). Роженицы и родильницы, поскольку в настоящее время в больницах и роддомах серьезную опасность представляют внутрибольничные штаммы стафилококка, которые обитают во внешней среде, приобрели множественную устойчивость и повышенную патогенность. Ими достаточно легко заразиться.

В группу риска попадают люди, которые не соблюдают режим дня, недостаточно питаются, подвергаются нервным и физическим стрессам и перенапряжениям.

Особая группа представлена медицинскими сотрудниками, биологами, исследователями, которые работают с различными культурами микроорганизмов, в том числе, со стафилококком, имеют контакт с биологическими жидкостями, образцами тканей, испражнениями, находятся в постоянном контакте и инфекционными и неинфекционными больными.

Сюда же следует отнести лаборантов, медицинских сестер, санитарок, сотрудников органов санитарного надзора, фармацевты, разработчики вакцин и анатоксинов, их испытатели. Также рискуют сотрудники сельского хозяйства, имеющие дело с животными, продуктами убоя скота и птицы, которые также выступают источником инфекции.

Симптомы стафилококков в мазке

Симптомы напрямую зависят от локализации очага инфекции. Так, при развитии инфекции дыхательных путей, сначала происходит колонизация слизистой оболочки ротовой полости и носоглотки. Это проявляется в виде воспаления, отечности, гиперемии. Появляется боль при глотании, першение, жжение в горле, заложенность носа, присоединяется насморк с выделением желто-зеленой слизи, в зависимости от тяжести патологии.

По мере прогрессирования инфекционного процесса, развиваются признаки интоксикации, повышается температура, появляется слабость, понижается общая сопротивляемость организма, снижается иммунитет, в результате чего патологический процесс только усугубляется.

Могут развиться признаки системного поражения органов. По нисходящим дыхательным путям, инфекция опускается вниз, вызывая бронхиты, пневмонии, плевриты с сильным кашлем, обильным отделением мокроты.

При развитии инфекции в области мочеполового тракта и репродуктивных органов, развивается сначала раздражение слизистых оболочек, появляется зуд, жжение, гиперемия. Постепенно патологический процесс прогрессирует, появляется воспаление, боль, выделения белого цвета со специфическим запахом. Появляется боль при мочеиспускании, жжение. Прогрессирование заболевания приводит к развитию интенсивного инфекционного процесса, который распространяется на область прямой кишки, промежности, внутренних органов.

При локализации воспалительного процесса на коже и раневой поверхности, происходит загноение раны, появляется специфический запах, может повыситься локальная, а затем локальная и общая температура тела. Очаг инфекции все время распространяется, рана «мокнет», не заживает, все время разрастается.

При развитии стафилококковой инфекции в области кишечника, появляются признаки пищевого отравления: возникает тошнота, рвота, диарея, расстройство пищеварения, стула, снижение аппетита. Появляется боль и воспаление в области ЖКТ: гастриты, энтериты, энтероколиты, проктиты. При генерализации воспалительного процесса и нарастании признаков интоксикации, повышается температура тела, развивается озноб, лихорадка.

Первые признаки

Известны ранние симптомы, которые являются предвестниками заболевания. Они развиваются по мере того, как нарастает концентрация стафилококка в крови, и проявляются задолго до того, как появятся настоящие симптомы.

Так, развитие стафилококковой инфекции сопровождается учащением сердцебиения и дыхания, появляется дрожь в теле, озноб, жар. При ходьбе, повышенной нагрузке, может ощущаться нагрузка на сердце, легкие, появляется легкая одышка. Может появляться головная боль, мигрень, заложенность носа, ушей, реже – слезоточивость, першение и сухость в горле, сухость кожи и слизистых оболочек.

Часто появляется чувство повышенной температуры, однако при измерении она остается нормальной. Человек быстро утомляется, работоспособность резко снижается, появляется раздражение, плаксивость, сонливость. Может снижаться концентрация внимания, способность к сосредоточению.

Золотистый стафилококк в мазке

Золотистый стафилококк, S. aureus, является частым возбудителем воспалительных и инфекционных заболеваний внутренних органов человека и животных. Известно более 100 нозоологических форм заболеваний, обусловленных этим патогеном. В основе патогенеза золотистого стафилококка лежит целый комплекс токсических субстанций и факторов агрессии, ферментов, которые продуцируются микроорганизмов. Кроме того, установлено, что патогенность микроорганизма обусловлена генетическими факторами и влиянием окружающей среды.

Стоит подчеркнуть, что золотистый стафилококк обладает полиорганным тропизмом, то есть он может стать возбудителем патологического процесса в любом органе. Это проявляется в способности вызывать гнойно-воспалительные процессы в коже, подкожной клетчатке, лимфатических узлах, дыхательных путях, мочевыделительной системе, и даже опорно-двигательном аппарате. Является частым возбудителем пищевых токсикоинфекций. Особая значимость этого микроорганизма определяется его ролью в этиологии внутрибольничных инфекций. Среди золотистого стафилококка часто возникают метициллинрезистентные штаммы, которые обладают высокой устойчивостью к действию любых антибиотиков и антисептических средств.

В мазке достаточно легко распознать, поскольку имеет вид грамположительных кокков, диаметр которых варьирует в пределах от 0,5 до 1,5 мкм, расположены попарно, короткими цепочками или скоплениями в виде грозди винограда. Неподвижные, спор не образуют. Произрастают в присутствии 10% хлорида натрия. Поверхностные структуры способны к синтезу ряда токсинов и ферментов, которые играют важную роль в метаболизме микроорганизмов и определяют их роль в этиологии стафилококковых инфекций.

Также в мазке легко распознать по таким морфологическим признакам, как наличие клеточной стенки, мембранных структур, капсулы и хлопьеобразующего фактора. Немаловажную роль в патогенезе играет аглютиноген А – белок, который равномерно распределяется по всей толщине клеточной стенки и ковалентными связями соединен с пептидогликаном. Биологическая активность этого белка разнообразна и является неблагоприятным фактором для макроорганизма. Способен вступать в реакцию со слизистым иммуноглобулином, образовывать комплексы, которые сопровождаются повреждением тромбоцитов и развитием тромбоэмболических реакций. Также является препятствием для активного фагоцитоза, способствует развитию аллергической реакции.

Эпидермальный стафилококк в мазке

Длительное время считалось, что эпидермальный стафилококк не обладает патогенностью. Но недавние исследования подтвердили, что это не так. Является представителем нормальной микрофлоры кожных покровов и способны вызывать заболевания у некоторых людей. Особенно это касается людей со сниженным иммунитетом, после ожогов, повреждения целостности кожи, с различными ранениями. В результате развития стафилококковой инфекции достаточно быстро развивается гнойно-септический воспалительный процесс, появляются зоны некроза, эрозии, язвы, нагноения.

В мазке достаточно легко распознать по образованию пигментированных колоний, диаметром до 5 мм. Образуют форму кокков, могут быть единичными или объединять в полисоединения, напоминающие грозди винограда. Могут произрастать как в аэробных, так и в анаэробных условиях.

Гемолитический стафилококк в мазке

Гемолитические свойства стафилококка – это его способность к лизису крови. Это свойство обеспечивается путем синтеза плазмокоагулазы и лейкоцидина – бактериальных токсинов, расщепляющих кровь. Именно способность расщеплять и коагулировать плазму, является ведущим и постоянным критерием, по которому патогенные стафилококки достаточно легко подлежат идентификации.

Принцип реакции состоит в том, что плазмокоагулаза вступает в реакцию с Ко-фактором плазмы, образует с ним коагулазотромбин, который преобразует тромбиноген в тромбин с образованием кровяного сгустка.

Плазмокоагулаза представляет собой фермент, который достаточно легко разрушается под действием протеолитических ферментов, например, трипсина, хемотрипсина, а также при нагревании до температуры 100 градусов и выше в течение 60 минут. Большие концентрации коагулазы приводят к снижению способности крови к свертыванию, нарушается гемодинамика, происходит кислородное голодание тканей. Кроме того, фермент способствует образованию фибриновых барьеров вокруг микробной клетки, снижая тем самым эффективность фагоцитоза.

В настоящее время известно 5 типов гемолизинов, каждый из которых оказывает свой механизм действия. Альфа токсин не активен в отношении эритроцитов человека, но лизирует эритроциты овец, кролей, свиней, агрегирует тромбоциты, обладает летальным и дермонекротическим действием.

Бета-токсин вызывает лизис эритроцитов человека, проявляет цитотоксическое действие на фибробласты человека.

Гамма-токсин лизирует эритроциты человека. Известно также его литическое действие на лейкоциты. Не обладает токсическим воздействием при внутрикожном введении. При внутривенном введении приводит к смерти.

Дельта-токсин отличается от всех других токсинов термолабильностью, широким спектром цитотоксической активности, повреждает эритроциты, лейкоциты, лизосомы и митохондрии.

Эпсилон-токсин обеспечивает максимально широкую зону воздействия, лизируя все типы кровяных телец.

Коагулазонегативный стафилококк в мазке

Значение коагулазонегативных стафилококков в развитии патологии внутренних органов не вызывает сомнений. Как полагают исследователи, эта группа отвечает за развитие патологии урогенитального тракта примерно в 13-14% случаев. Являются возбудителями кожных и раневых инфекций, конъюнктивита, воспалительных процессов и сепсиса у новорожденных. Наиболее тяжелой формой инфекции является эндокардит. Особенно возросло количество подобных осложнений в связи с высокой распространенностью операций на сердце при установке искусственных клапанов и шунтировании кровеносных сосудов.

Рассматривая биологические свойства, целесообразно отметить, что микроорганизмы представляют собой кокки диаметром не более 5 мкм, пигментов не образуют, могут произрастать как в аэробных, так и в анаэробных условиях. Растут в присутствии 10% хлорида натрия. Способны к гемолизу, редукции нитратов, обладают уреазой, ДНК-азу не продуцируют. В аэробных условиях способны продуцировать лактозу, сахарозу, маннозу. Не способны к сбраживанию маннита и трегалозы.

Наибольшую значимость имеет эпидермальный стафилококк, который является одним из ведущих клинически значимых патогенов. Вызывает септицемии, конъюнктивиты, пиодермии, инфекции мочевыводящих путей. Также среди коагулазонегативных штаммов много представителей внутрибольничных инфекций.

Стафилококк сапрофитикус, сапрофитный в мазке

Относится к коагулазонегативным штаммам, которые способны к существованию, как в аэробных, так и в анаэробных условиях. Активно размножаются в раневой поверхности, в поврежденных участках кожи, при сильных ожогах, при инородном теле в мягких тканях, при наличии трансплантатов, протезов, при инвазивных процедурах.

Часто приводят к развитию токсического шока. Этот эффект обусловлен действием эндотоксинов. Часто развивается при использовании сорбирующих тампонов у женщин во время менструации, в послеродовый период, после абортов, выкидышей, гинекологических операций, после длительного применения барьерной контрацепции.

Клиническая картина представлена резким повышением температуры, тошноты, резких болей в мышцах и суставах. Позже появляются характерные пятнистые высыпания, чаще всего генерализированные. Развивается артериальная гипотония, сопровождающаяся потерей сознания. Смертность достигает 25%.

Фекальный стафилококк в мазке

Является основным возбудителем пищевых токсикоинфекций. Хорошо сохраняется в окружающей среде. Основной путь передачи – фекально-оральный. Выделяется в окружающую среду с каловыми массами. Попадает в организм с плохо проваренной пищей, грязными руками, немытыми продуктами.

Механизм действия осуществляется за счет стафилококковых энтеротоксинов, представляющих собой термостабильные полипептиды, образующиеся при размножении энтеротоксигенных штаммов, стафилококков в продуктах питания, кишечнике и искусственных питательных средах. Проявляют высокую устойчивость к действию пищевых ферментов.

Энтеропатогенность токсинов определяется их связью с эпителиальными клетками желудка и кишечника, воздействием на ферментативные системы эпителиоцитов. Это, в свою очередь, приводит к увеличению скорости образования простагландинов, гистамина, повышению секреции жидкостей в просвет желудка и кишечника. Кроме того, токсины повреждают мембраны эпителиальных клеток, увеличивая проницаемость кишечной стенки для других токсических продуктов бактериального происхождения.

Вирулентность фекальных энтеропатогенных стафилококков регулируется генетическим аппаратом бактериальной клетки в ответ на действие факторов окружающей среды, что позволяет микроорганизму быстро приспосабливаться к условиям окружающей среды, что позволяет микроорганизму быстро приспосабливаться к меняющимся условиям при переходе с одного микробиоценоза в другой.

Дифференциальная диагностика

При определении роли и значимости различных представителей рода Staphylococcus в этиологии гнойно-воспалительных заболеваний человека, несмотря на относительную простоту, их обнаружения, ассоциированы с многочисленными сложностями. Это связано с тем, что стафилококк является представителем нормальной микрофлоры, который населяет различные биотопы человеческого организма. Необходимо четко разграничивать эндогенный стафилококк, развивающийся внутри организма, а также эндогенный, который проникает в организм и з окружающей среды. Также важно понимать, какой из биотопов человеческого тела является для него типовым, а где он является представителем транзиторной флоры (занесен случайно).

Также важно учитывать высокую изменчивость микроорганизма под воздействием различных факторов, в том числе, антибиотиков. Во внимание берется большое разнообразие клинических проявлений и нозологических форм. Поэтому, универсальной схемы диагностики стафилококковой инфекции. Проще исследовать те биологические среды, которые в норме стерильны (кровь, моча, ликвор). В данном случае обнаружение любого микроорганизма, колонии является патологией. Наиболее сложной является диагностика заболеваний носа, глотки, кишечника, исследование на бактерионосительство.

В самом общем виде схему диагностики можно свести к правильному забору биологического материала, проведению его бактериологического первичного посева на искусственную питательную среду. На этом этапе может быть проведена предварительная микроскопия. Путем изучения морфологических, цитологических особенностей образца, можно получить определенные сведения о микроорганизме, провести как минимум, его родовую идентификацию.

Некоторые врачи предпочитают использовать препараты широкого спектра действия, другие же назначают своим пациентам антибиотики, направленные исключительно на устранение грамположительных инфекций, в том числе стафилококка. Выбор определяется преимущественно результатами анализа на антибиотикочувствительность, в результате которого определяется наиболее эффективный препарат и подбирается его оптимальная дозировка.

В некоторых, легких случаях для коррекции состояния, антибиотикотерапия может не понадобиться. Может потребоваться просто нормализация микрофлоры. Такое наблюдается при дисбактериозе. В этом случае назначают пробиотики, пребиотики, которые нормализуют состояние микрофлоры путем снижения количества патогенной флоры и повышения концентрации представителей нормальной микрофлоры.

Симптоматическая терапия применяется редко, так как обычно достаточно устранить инфекцию, и сопутствующие симптомы исчезнут самостоятельно. В некоторых случаях назначают дополнительные меры, примеру: обезболивающие, противовоспалительные, антигистаминные, противоаллергические средства. При кожных заболеваниях применяются наружные средства: мази, крема. Может назначаться физиотерапия, народные и гомеопатические средства.

Витаминотерапия не проводится, поскольку витамины выступают факторами роста для микроорганизмов. Исключение составляет витамин С, который необходимо принимать в дозировке 1000 мг/сутки (двойная доза). Это позволит повысить иммунитет, сопротивляемость, устойчивость организма к воздействию неблагоприятных факторов.

Лекарства

К лечению инфекционных заболеваний нужно подходить серьезно. Самолечением нельзя заниматься, зачастую это имеет плачевные последствия . Необходимо учесть множество нюансов, прежде чем приступить к лечению. Лучше всего это может сделать только врач.

Важно соблюдать меры предосторожности: не лечить инфекцию «вслепую», даже при ярко выраженной клинической картине. Необходимо провести бактериологическое исследование, выделить возбудителя заболевания, подобрать непосредственно к нему наиболее оптимальный антибиотик, определить необходимую дозировку, которая будет полностью подавлять рост микроорганизма.

Также важно проходить полный курс, даже если симптомы исчезли. Это связано с тем, что если бросить лечение, микроорганизмы не будут полностью убиты. Выжившие микроорганизмы довольно быстро приобретут устойчивость к препарату. При повторном применении он будет неэффективным. Более того, выработается устойчивость ко всей группе препаратов, и к аналогичным препаратам (благодаря развитию перекрестной реакции).

Еще одна важная мера предосторожности – самостоятельно нельзя снижать или повышать дозировку. Снижение может быть недостаточно эффективно: бактерии не будут убиты. Соответственно, они в короткие сроки мутируют, приобретут устойчивость и более высокую степень патогенности.

Некоторые антибиотики могут оказывать и побочное действие. Особенно чувствителен к антибиотикам желудок, кишечник. Может развиваться гастрит, диспептические расстройства, нарушение стула, тошнота. Некоторые негативно сказываются на состоянии печени, поэтому принимать их нужно совместно с гепатопротекторами.

Ниже приведены антибиотики, которые хорошо себя зарекомендовали при лечении стафилококковой инфекции с минимальными побочными эффектами.

Амоксиклав эффективен в лечении стафилококковой инфекции любой локализации. Его применяют при лечении заболеваний дыхательных путей, мочеполовой системы, кишечника. Принимают по 500 мг в сутки в течение трех дней. При необходимости курс лечения повторяют.

Ампициллин назначают преимущественно при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Оптимальная дозировка составляет 50 мг/кг массы тела.

Оксациллин эффективен как при локальных воспалительных процессах, так и при генерализированной инфекции. Является надежной профилактикой сепсиса. Назначаются по 2 грамма каждые 4 чавса. Вводят внутривенно.

При гнойно-воспалительных кожных заболеваниях наружно применяют левомицетиновую мазь, нанося ее тонким слоем на поврежденную поверхность. Также внутрь принимают левомицетин по 1 грамму трижды в день. При сильной генерализации инфекционного процесса, левомицетин вводят внутримышечно, по 1 грамму через каждые 4-6 часов.

Свечи от золотистого стафилококка

Применяют преимущественно при гинекологических заболеваниях, инфекциях мочеполового тракта, реже – при кишечном дисбактериозе с воспалением прямой кишки. Назначать свечи и подбирать оптимальную дозировку может только врач, поскольку при неправильном применении высок риск развития осложнений и дальнейшего распространения инфекции. Свечи не назначают без предварительных анализов. Показанием к их применению служит исключительно стафилококк в мазке.

Важно знать!

Стафилококковые ларингиты и ларинготрахеиты развиваются, как правило, у детей в возрасте от 1 года до 3 лет на фоне острых респираторных вирусных заболеваний. Развитие болезни острое, с высокой температурой тела и быстрым появлением стеноза гортани. Морфологически при этом отмечают некротический или язвенно-некротический процесс в гортани и трахее.