Сколько дней больничный после аппендицита возможен для лечения и восстановления. Сколько дней лежат в больнице после операции по удалению аппендикса

Аппендицит представляет собой острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки, именуемый аппендиксом.

К его симптомам относят резкую боль в области правого бока, рвоту, тошноту и высокую температуру. Когда пациенту диагностируют острую форму аппендицита, за последующие 2-3 часа проводят операцию по удалению воспаленного участка.

Так как 5 человек из 1000 в год страдают от данной патологии, многие люди интересуются вопросом: «сколько лежат в больнице после удаления аппендицита?». Об этом и пойдет речь в данной статье.

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению аппендикса получила название аппендэктомия. Это одна из самых часто проводимых манипуляций хирургами.

Проводить ее нужно бзеотлагательно, так как острая форма заболевания чревата перитонитом.

Это осложнение носит смертельный характер, так как гной из аппендикса способен проникнуть в стерильную брюшную полость. Больной оказывается под угрозой, ведь он может погибнуть от сепсиса.

Зачастую, воспаление червеобразного отростка слепой кишки может наблюдаться у людей разного возраста.

Особенности проведения аппендэктомии

Проводится операция следующим образом:

Хирург убирает воспаленный отросток под общим наркозом, в этих целях делается надрез в правом боку. Он имеет небольшой скос.
Операция занимает не больше 40 минут. Если аппендикс остался целым, а его содержимое не оказалось в брюшной полости, то промывание не нужно.
Если же наблюдается разрыв отростка — хирург промывает полость, удаляя малейшие загрязнения.
После удаления аппендикса на надрез врач накладывает швы, отправляя пациента в больничную палату.

Сколько лежат в больнице с аппендицитом? Ответ прост: пациент должен будет пребывать там до полного выздоровления, чтобы оставаться под наблюдением врача.

Проводится аппендектомия после аппаратной и лабораторной диагностики. Проводится удаление воспаленного органа несколькими путями.

Лапаротомия

Воспаленный червеобразный отросток слепой кишки вырезается специалистов через рассечение мягких тканей, которые находятся непосредственно над ними.

Лапароскопия

К придатку в данном случае специалист может пробраться благодаря проколу в районе пупка и аппендикса брюшной стенки. Эта процедура относится к полостной операции.

Данный способ является предпочтительным методом резекции отростка, так как наблюдается сравнительно малая травматичность и быстрый период восстановления.

Большой плюс лапароскопии еще и в том, что мал риск появления осложнений, да и выписывают после операции гораздо быстрее.

Реабилитация

После того, как операция подошла к концу, пациента переводят в реанимацию. Там на протяжении суток ему вводят антибиотики, которые имеют профилактический эффект воспалительного процесса.

Также для восстановления предусмотрено введении витаминных растворов и глюкозы. Не обходится без обезболивающих препаратов.

Лишь на следующие сутки человека переводят в общую палату. На третий день швы убирают, если была проведена лапароскопия, а на 5 день после лапаротомии.

Когда швы сняты, прооперированный может отправляться домой. Из этой информации и становится понятно, сколько дней лежат в больнице после аппендицита.

Но бывают и исключения, когда у пациента наблюдается временное повышение температуры. Это реакция организма на проведенное хирургическое вмешательство.

Повышение температуры может наблюдаться на протяжении всего курса реабилитации. Если же она выше 38 градусов, это признак постоперационного осложнения. Обращение к врачу является обязательной мерой.

Что касается вопроса, сколько длится больничный после удаления воспаленного отростка слепой кишки, тут стоит обозначить, что время будет варьироваться в зависимости от состояния человека, возраста и безукоризненного следования всем рекомендациям лечащего специалиста.

Этот срок занимает, как правило, от 10 дней до 4 недель. Дольше всего находятся на больничном дети и старики.

После выписки из больницы

Когда человек покидает стены больницы, он должен быть внимателен к своему образу жизни. Нужно соблюдать диету, чтобы в рационе не было продуктов, провоцирующих дисфункции кишечника.

Т.е. нельзя допускать диарею, запоры, повышенный метеоризм. Врачи советуют составить сбалансированный высококалорийный рацион, в состав которого будут входить свежие овощи, а также белок.

Данные продукты способствуют восполнению энергозатрат организма пациента, а потому реабилитация будет сведена к минимуму, а человек быстрее восстановится.

Не стоит заниматься спортом, важно исключить все тяжелые виды физических нагрузок. Стоит прекратить посещение соляриев и сауны.

Шов не нужно спешить обрабатывать специальными мазями, чтобы в последующем не было шрамов. Это делать можно только через 2-4 месяца после того, как была проведена операция.

После проведения хирургического вмешательства необходимо придерживаться определенных правил. На первые сутки больным нельзя пить и кушать.

Можно лишь смачивать губы. Если пациент чувствует себя хорошо, то спустя 12 часов можно выпить чай, кисель, бульон.

На 2 и 3 сутки осуществляется переход на дробное питание. Нужно кушать по 5-6 раз в день, при этом порции должны быть минимальными. Перерыв между приемами еды должен составлять 2,5 часа.

На протяжении первой недели можно кушать филе курицы, йогурты, рис, супы-пюре. Уже на вторую неделю в рацион вводятся свежие фрукты и овощи, а также углеводы в виде каш.

Во время второго месяца после проведения операции можно включить сладкое и мучное в рацион питания, а лишь через 4 месяца можно вернуться к прежней пище.

Все это время нужно кушать только теплую пищу, пить 1,5 л воды в день, пережевывать еду хорошо.

Потребности организма в витаминах и микроэлементах должны быть восполнены за счет правильного питания. Все это относится к взрослым пациентам.

В случае с детьми, в первые дни после операции им можно кушать натуральные йогурты и бананы. У них диета несколько лояльнее.

На вопрос, сколько лежать в больнице детям, ответ тот же – после снятия швов маленького пациента отпускают домой. Как правило, это 3-5 дней госпитализации.

В последующем стоит убрать из рациона питания мясные жирные бульоны, соленные и копченые продукты, сладкое, соль, пряности и выпечку.

Во время реабилитации пациент должен двигаться. Активность возможна уже на 3 день после операции.

Это особая мера профилактики для избегания спаек и грыж. Движения должны быть осторожными. Лучше опираться на помощь медработника.

Лечебная физкультура должна быть постепенной. Первые занятия на пресс, могут быть разрешены спустя 3 месяца после операции.

Нельзя после операции по удалению аппендикса лежать на животе в первое время.
Шрам нельзя мочить водой, во время купания его нужно закрыть пластырем.
Пить спиртные напитки можно через 1 месяц после выписки.
3 дня после выписки нельзя курить. Дело в том, что табачный дым негативно отражается на органах дыхания и кишечники.
Только спустя неделю после снятия швов можно заняться сексом. Но исключительно при учете, что брюшная полость не будет напрягаться. Через 4 недели подобных исключений в интимной жизни не будет.

Особенности получения больничного

В соответствии с действующим законодательством нашей страны, больничный выдается врачом учреждения, где проходил курс лечения человек.

После операции по удалению аппендицита листок нетрудоспособности выдает врач во время выписки пациента из стационара.

Сколько дней больничный после аппендицита действует? В данном случае длительность будет определена врачом, который полагается на закон и обращает внимание на общее состояние пациента. В этих случаях специалист использует особые формулы.

Если вас интересует среднее значение, сколько дней больничный после аппендицита может быть, то при лапаротомии – это 10-15 дней, а при лапароскопии – 5-7 дней.

Важно проверять заполнение больничного листа лично, ведь не исключены случаи, когда сотрудники медицинского учреждения допускают ошибки.

Если же подобная неточность имела место быть, нужно немедленно исправить ее, так как в будущем могут возникнуть проблемы.

Полезное видео

Воспаление червеобразного отростка в 90% случаев лечится при помощи оперативного удаления. Пациент поступает в больницу с сильной режущей болью в области под правыми рёбрами, присутствует высокая температура тела, беспокоит тошнота, рвота. Врач решает индивидуально, каким способом удалять аппендицит, при помощи открытой полостной операции или же применяется лапароскопия. В зависимости от примененной техники удаления, наличия отягощающих факторов назначается период восстановления. Сколько времени после удаления аппендицита в больнице лежат при стандартной процедуре, какова длительность восстановления после выписки дома – рассмотрено в статье.

Аппендэктомия при состоянии острого аппендицита проводится срочно. Замедление с лечением несёт угрозу жизни пациента, грозит развитием перитонита, опасных осложнений. Современные врачи часто применяют при лечении лапароскопию, когда разреза в области брюшины не требуется. Проникновение в брюшную полость возможно через небольшие отверстия. В результате пациент восстанавливается быстрее. При открытой операции с разрезом в брюшной полости дольше заживают швы, стенки разреза, чаще возникают воспаления по краям шва, присоединяется инфекция.

Независимо от типа примененной техники удаления червеобразного отростка, после оперативного вмешательства пациента перемещают в палату интенсивной терапии. Там лежат около 3 дней. Это связано с тем, что лапаротомия и лапароскопия подразумевают вмешательство в организм, удаление одного из органов, что всегда грозит осложнениями. Состояние больного отягощается применением анестезии, ведь операция проводится под общим наркозом. На этом этапе важно отслеживать общее состояние больного, не допуская развития побочных эффектов. Для контроля самочувствия специалист назначает лекарственные средства:

Обезболивающие – для снятия ощущения боли, жжения после хирургического вмешательства.
Антибактериальные препараты – для невозможности заражения микробами, инфекциями.
Витаминные препараты, глюкоза – для необходимого питания, поддержки сил больного.

Через 24 часа больной переводится из интенсивной терапии в простую палату. Последующее наблюдение заключается в восстановлении, точном соблюдении всех рекомендаций специалиста. Самочувствие после удаления червеобразного отростка зависит от успешности проведённой операции, от того, каким образом вырезали отросток, от того, нет ли повреждений внутренних органов, от степени процесса воспаления, общего состояния человека.

При запланированном ходе операции, при вовремя определённой болезни, качественно проведённой процедуре удаления, восстановительный период проходит быстро.

Период восстановления при отсутствии осложнений

При отсутствии жалоб со стороны пациента, при осмотре медицинским персоналом через 2-3 дня разрешено встать, пробовать ходить.

Это возможно при отсутствии гипертермии, воспаления шва, гноя в месте разреза. Желательно пробовать вставать под присмотром специалиста, но при хорошем самочувствии возможно самостоятельное хождение.

Если удаление проводилось по методу лапароскопии, на третий день врач назначат снятие шва. Но при проведении стандартного разреза больной ждёт ещё несколько дней.

Важно следить за состоянием шва, стараться не мочить при приёме душа, вовремя обрабатывать специальными обеззараживающими растворами.

При стабильном состоянии здоровья при положительной динамике восстановления на 10-ый день пациента выписывают из больницы. Это не означает, что можно вернуться к прежнему образу жизни сразу. Период восстановления длится не менее 8 недель. Пациент находится дома, его не держат в больнице, но в это время важно соблюдать все предписания, рекомендации врача, соблюдать диету, отказаться от посещения тренировок в тренажёрном зале, тяжёлого физического труда. Если трудовая деятельность больного связана с физическим трудом – его переводят на лёгкий труд.

Период восстановления при осложнениях

Если в ходе операции или после аппендицита возникают осложнения, пациент испытывает их спустя 2-3 дня.

Обычно больной жалуется на резкие боли в области разреза, повышение температуры, общую слабость, выделение гнойного содержимого из шва или сукровицы. Наиболее часто встречаются осложнения:

Непроходимость кишечника. Больной испытывает позывы к тошноте, рвоте, кишечник вздут из-за сильного скопления газов.
Разрыв аппендикса. Самое сложное, что может произойти. Состояние несёт угрозу жизни.
Абсцессы на печени, спайки и т.д.

Врачу необходимо вовремя среагировать на жалобы, ведь пульсация в животе при дискомфорте, боли, гипертермии – опасные признаки, влекущие негативные последствия для здоровья.

При должном реагировании, вовремя оказанной помощи ситуацию удается исправить в течение нескольких дней. Но если осложнение не обнаруживается долго, возможны негативные последствия, в некоторых случаях требуется повторная операция по проникновению в брюшину для изучения состояния места крепления отростка и соседних органов пищеварения. При особо опасных случаях требуется проведение повторного хирургического вмешательства для сохранения жизни и здоровья. В этом особенность и опасность хирургических манипуляций.

В некоторых случаях недомогание пациента появляется по другим причинам, не относящимся к органам пищеварения или к процессу заживления после операции. На фоне ослабленного организма могут обостриться хронические заболевания, произойти заражение ОРВИ или пневмонией, развиваются болезни сердца или мочеполовой системы. Подобные случаи требуют лечения у профильных врачей.

Лечение проводится по установленным стандартами правилам, но пациент остается лежать в отделении хирургии. В таких случаях, сколько времени пациент лежит в больнице – зависит от конкретной ситуации, индивидуальных особенностей, степени тяжести развившегося заболевания. Выписка из больничных условий возможна только при полном отсутствии осложнений.

Лист нетрудоспособности после удаления аппендикса

На какое время выписывается больничный лист, зависит от общего самочувствия перенесшего операцию, наличия отягощающих факторов или их отсутствия. Если осложнений нет, в стандартной ситуации пациенты сидят на больничном с аппендицитом около 2 недель. Но лист нетрудоспособности продлевается при необходимости дальнейшего лечения и невозможности приступить к работе. Для этого созывается специальная комиссия, принимается решение о сроках продления.

Максимальное количество времени нахождения на листке нетрудоспособности при аппендиците равно 12 месяцам. Но в реальности такие ситуации встречаются редко. Обычно взрослые через 14 дней могут приступить к труду.

Реабилитация вне стационара

Период восстановления после хирургического изъятия червеобразного отростка занимает не менее 4 месяцев. Этот период человек лечится, следит за здоровьем дома самостоятельно, соблюдая врачебные предписания, которые дают медицинские работники. В этот период нужно:

Соблюдать диету. Отказ от жирного, жареного, острого – необходим. Дети имеют ограничения не столь строгие, но тоже должны изменить рацион на щадящий. Взрослые и дети должны перейти на дробное питание, употребляя еду небольшими порциями несколько раз в день.
Отказ от алкоголя, курения. Распитие алкогольных напитков, курение производит нагрузку на организм, способно вызвать осложнения.
Ограничения в занятиях спортом, физически тяжёлом труде.
Отказ от бурной интимной жизни.
Уход за швом. В первое время пациент должен регулярно обрабатывать края разреза антисептиками, следить, чтобы швы не расходились. Далее важно смазывать шов препаратами для меньшего рубцевания, гладкого заживления.

Важно следить за здоровьем, выполнять все рекомендации врачей, вовремя обращаться за помощью при недомогании, поддерживать иммунитет на высоком уровне. При соблюдении правил реабилитация пройдет легче и быстрее, а пациент вернет прежний уровень жизни.

Продолжительность отдыха по больничному листу регламентируется Трудовым кодексом РФ, а также всевозможными нормативными актами.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Но существуют отдельные, неординарные ситуации, когда стандартный срок продлевается. Именно таким случаем является продление больничного листа для работника, перенесшего хирургическую операцию.

Кто устанавливает срок

Согласно действующему на территории России законодательству, больничный лист может быть оформлен только на определенный, ограниченный срок. Причем даже далеко не все врачи имеют право оформлять больничный лист.

Так, форма о нетрудоспособности не может быть получена:

у работника скорой помощи;
на станции переливания крови.

Чаще всего больничный лист оформляется лечащим врачом. Длительность действия его определяется Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.11 г. «Об утверждении порядка выдачи листов нетрудоспособности».

Согласно ему, максимальный срок действия данного документа может составлять:

Если по какой-то причине за обозначенный выше срок у больного здоровье не восстановилось, то допускается продление листа нетрудоспособности. Но для осуществления данного действия должны быть достаточно серьезные основания.

Например, наличие онкологического заболевания, присвоение инвалидности, либо проведение серьезной операции.

Но при этом следует помнить о важном нюансе – операция продления может быть осуществлена только непосредственно специальной врачебной комиссией.

Она должна состоять из квалицированных медиков, имеющих достаточный опыт для того, чтобы оценить состояние здоровья пациента.

При осуществлении продления оформляется ещё один лист нетрудоспособности. Он прилагается к первому. Действие его должно начинаться следующим за числом днем окончания оформления первого больничного бланка.

Причем при заполнении в нем в обязательном порядке должен присутствовать соответствующий код. Он имеет числовое значение. Но, в некоторых случаях, его написание требует обязательного согласия самого больного.

Как продлить

Несмотря на то, что продление больничного листа допустимо только при соответствующем согласии со стороны медицинской комиссии, в некоторых случаях данная процедура может быть выполнена непосредственно самим лечащим врачом.

Это касается особо тяжелых заболеваний, входящих в специальный перечень. Имеется один важный нюанс, касающийся прооперированных больных.

Если самостоятельно передвигаться пациент может, то ему следует в обязательном порядке самостоятельно явиться в больницу для осуществления продления.

Если назначенный врачом день будет пропущен по какой-либо неуважительной причине, то в бланке нетрудоспособности будет проставлена соответствующая пометка.

При её наличии работодатель имеет полное право не осуществлять в полной мере выплату денежной компенсации – причем это действие не нарушает законодательство.

Если после проведения операции пациент самостоятельно передвигаться не имеет возможности, то процесс продления больничного листа должен быть осуществлен лечащим врачом прямо на дому. Медицинский работник должен самостоятельно прибыть по месту жительства больного.

Причем это строго обязательно, данный момент регламентируется на законодательном уровне:

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.01.12 г. Москва;
Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.11 г. №624н.

Сколько дней длится больничный после полостной операции

Несмотря на то, что медицина на сегодняшний день шагнула далеко вперед, проведение многих операций достаточно опасно, и после их осуществления необходим длительный период заживления. Подобное происходит, если выполняется резекция яичников или подобное.

Период восстановления в подобных случаях может длиться достаточно долго, порой растягивается до целого месяца и более. Особенно, если возникают какие-либо осложнения.

Чтобы продлить больничный лист после проведения полостной операции, необходимо обратитьс я:

к главному врачу медицинского учреждения, где осуществляется лечение;
к заведующему поликлиникой.

В таком ситуации врач имеет полное право, согласно действующему законодательству, выполнить продление. Если же имеются какие-либо сложности, то осуществляется сбор КЭК – при неполном выздоровлении.

Существует два типа полостных операций:

лапаротомия;
лапароскопия.

Первый тип операций более сложен и требует вскрытия брюшной полости. Следствием этого является достаточно длительный период восстановления.

Следовательно, больничный лист может быть изначально выдан на достаточно большой срок. Вторая разновидность полостных операций представляет собой менее травматичное вмешательство в организм человека.

Все манипуляции осуществляются специальными инструментами в пластичных трубках. Хирург наносит минимальное количество повреждений организму пациента.

В таком случае период восстановления может составлять не более недели. Именно поэтому при лапароскопических операциях длительность больничного обычно является стандартной – 15 дней.

Срок после шунтирования головного мозга

Шунтирование головного мозга представляет собой достаточно сложную и опасную процедуру. Так как чаще всего требуется фрагментарное вшивание части вены из другого участка тела.

Обычно она (часть вены) берется из ноги или же руки. Возможно несколько вариантов проведения операции данного типа. Но в любом случае делается пропил в черепной коробке, а также иные сложные хирургические действия.

После успешного проведения операции больной должен как минимум следующие сутки находиться под наблюдением врача – в реанимации.

Это необходимая мера, так как всегда имеется вероятность каких-либо осложнений. Только на вторые сутки пациент может вставать на ноги – и снова обязательно под наблюдением.

В среднем, длительность начального периода восстановления организма составляет не менее чем 5-8 дней.

Следует помнить, что после истечения обозначенного выше срока ещё длительно время нельзя заниматься какой-либо физической работой, переносить нагрузки.

Именно поэтому продолжительность больничного составляет обычно более стандартных 15 дней. В среднем, лист нетрудоспособности после проведения подобной операции выдается на 30-45 дней.

При этом его имеет право выдать наблюдающий врач – без привлечения специальной комиссии. Если же после истечения месячного срока все ещё присутствуют некоторые симптомы неполного восстановления, то в таком случае уже требуется осмотр пациента специальной врачебной комиссией.

После лапароскопии

Сегодня очень часто у многих женщин возникают проблемы с проходимостью маточных труб, а также множество иных подобных.

В таком случае чаще всего выполняется лапароскопия. Выполнение данной процедуры может проходить по-разному – все зависит от иммунитета и здоровья конкретного пациента, а также множества иных важных факторов.

В случае если все процедуры проходят в штатном режиме, а организм достаточно сильный и выносливый, то для восстановления хватает всего 15 дней – стандартная длительность больничного листа:

Так как хирургическое вмешательство рассматриваемого типа не представляет собой ничего сложного, то при необходимости продления больничного листа в обязательном порядке собирается врачебная комиссия.

Осуществить увеличение срока длительности бланка нетрудоспособности лечащий врач самостоятельно может только в некоторых, особых случаях.

Основанием для продления больничного листа служит:

возникновение каких-либо осложнений;
необходимость повторного проведения операции.

При осуществлении лапароскопии оформляется стандартный больничный бланк. Осуществляет эту операцию лечащий врач – как и при заполнении данного документа при иных заболеваниях, процедурах.

После аппендицита

Аппендицит представляет собой небольшую часть слепой кишки. Иногда он воспаляется и это приводит к необходимости делать ампутационную операцию.

Возможно два варианта развития событий:

При проведении операции по удалению с помощью лапароскопа наносится минимальное количество травм организму человека. Именно поэтому отпадает необходимость в длительном восстановительном периоде.

В некоторых случаях длительность больничного после удаления аппендицита составляет всего 5-7 дней, в крайнем случае – 10.

Гораздо хуже обстоят дела, если червеобразный отросток по какой-то причине лопнул и начался перитонит. Это приводит к серьезному воспалению, при этом имеется достаточно высокая вероятность смертельного исхода.

Для устранения последствий перитонита требуется проведение специальных процедур, использование антибиотиков. Как следствие – длительный период выздоровления пациента. В большинстве случаев требуется более 15 дней.

При возникновении перитонита и связанных с ним осложнений лечащий врач имеет право самостоятельно продлить больничный, а также с письменного разрешения заведующего отделением.

Продолжительность действия больничного листа в большинстве случаев зависит непосредственно от лечащего врача.

Так, в большинстве случаев возможно продление действия бланка нетрудоспособности до 30 дней без каких-либо разрешений и иных процедур. Но подобное возможно далеко не всегда. Так как каждая ситуация сугубо индивидуальна.

Ни в коем случае пациенту не стоит пытаться самостоятельно вносить какие-либо правки в документ рассматриваемого типа или же пытаться купить готовый продленный больничный.

Это приводит к достаточно серьезным проблемам с законом. Подделка больничного бланка подпадает под статью Уголовного кодекса Российской Федерации о подделке документов.

При сдаче фальшивого бланка факт его не подлинности скорее всего будет обнаружен – ФСС периодически осуществляется проверки документов данного типа.

Аппендицит - это воспаление аппендикса, рудиментарного отростка слепой кишки. Его размеры сравнительно невелики: длина 2-13 сантиметров, диаметр всего 3-4 сантиметра. Заболевание может быть как острым, так и хроническим.

Острая форма встречается наиболее часто, и во многих случаях провоцирует развитие воспаления брюшины. Согласно данным статистики, за год у 4, а то и у 5 человек из 1 000 диагностируют данный недуг. Страдают в основном дети старше 10 лет и молодые люди младше 30.

Классификация

простой или катаральный;
деструктивный (гангренозный, флегмонозный, перфоративный);
осложненный.

Простая форма характеризуется тем, что воспаление поражает слизистую оболочку органа с перспективой миграции на все его ткани, либо может подвергнуться угасанию.

Флегмонозная форма отличается тем, что при ней воспаление прогрессирует, а внутри органа накапливается гной.

Если количество гноя критично, увеличивается отечность, в результате чего происходит воспаление кровеносных сосудов и образование тромбов, что приводит к отмиранию стенки аппендикса - развивается гангрена.

При перфоративной форме происходит разрушение эпителиальных тканей аппендикса вследствие развития флегмоны или гангрены. Это приводит к тому, что накопившийся внутри органа гной изливается в брюшину, вызывая осложнения.

Причины

Главным виновником воспаления аппендикса является его закупорка. Это происходит по причине накопления в отростке каловых камней и инородных тел (так обычно возникает аппендицит у детей). Также играет роль перегиб органа под влиянием различных факторов, таких, как рубцы и спайки. В редких случаях провокатором выступает гельминт или новообразование на тканях отростка.

Существует теория, что заболевание обусловливает недостаточное количество растительной клетчатки, поступающей в организм с пищей.

Возможно, что синдром возникает вследствие угнетения иммунной функции организма. Стенки аппендикса пронизаны лимфатическими клетками, являющимися составляющей иммунной системы. Ткани аппендикса и лимфатические клетки являются щитом. Нарушение функций этого щита и присутствие инфекции провоцируют воспаление.

Симптомы

острая боль внизу живота справа;
тошнота, которая сопровождается рвотой;
резкий скачок температуры (37.5-38 градусов);
пульс 90-100 сокращений за одну минуту;
ригидность мышц живота.

На течение острой формы заболевания влияют такие условия

положение больного органа;
фаза патологического процесса;
изменения структуры тканей аппендикса;
способность кровеносной и иммунной систем быстро и адекватно реагировать;
болезненные состояния и осложнения, присутствующие в организме.

Болевые ощущения появляются неожиданно и быстро нарастают, усугубляясь при движениях или кашле.

На то, где именно человек чувствует боль, влияет расположение аппендикса. Когда появляются первые признаки аппендицита, невозможно чётко определить локализацию боли. Она ощущается по всему животу и лишь через некоторое время опускается в подвздошную область.

В случаях нехарактерного положения больного органа боль может иметь иной характер и находиться в каком-либо другом месте. Если слепая кишка расположена достаточно низко, начало приступа характеризуется ноющей или колющей болью над лобковой областью.

Когда аппендикс расположен позади слепой кишки, боль ощущается в пояснице, подвздошной области и внизу живота справа.

При расположении аппендикса за брюшиной боль локализуется в пояснице, однако её можно почувствовать и в области половых органов, и в бедре. В этом случае верхняя часть отростка может находиться довольно близко от мочевого пузыря, правой почки или придатков у женщин. Из-за этого воспаление чревообразного отростка можно принять за проблемы с почками или заболеванием придатков матки.

Еще одним признаком острой формы данной болезни является рвота. Она наблюдается у 30% из тех, у кого диагностируют воспаление аппендикса. Через некоторое время после появления болей, отмечается утрата аппетита и тошнота с рвотой, приступы которой иногда повторяются. Если так происходит спустя относительно долгий период времени, это явный симптом перитонита.

На начальной стадии острой формы болезни температура тела не превышает границы нормы либо доходит до отметки 38 градусов, однако если болезнь активно усугубляется, она растёт. Для тех случаев воспаления, когда наблюдается разрушение тканей органа, присущи низкая температура и частый пульс, что не является нормой. Кроме этого, усиливающаяся интоксикация граничит с несоответственно низким артериальным давлением.

Температура тела при остром воспалении аппендикса повышается довольно редко. Обычно она достигает отметки 39 градусов и выше при перфорации отростка.

Хроническая форма вытекает из острой, когда приступ угасает без медицинского вмешательства.

Виды хронического аппендицита

рецидивирующий;
резидуальный.

Рецидивирующий воспалительный процесс - это своего рода возвращение острого, только с более слабыми проявлениями.

Резидуальное воспаление проявляет себя поражением слепой кишки, либо спайками.

Осложнения

аппендикулярный инфильтрат;
(воспаление брюшины).

Образование инфильтрата выпадает на третий, иногда на пятый день с момента, когда возник острый аппендицит. В воспалительном процессе участвуют соседние с аппендиксом органы. Когда течение болезни приобретает неблагоприятный характер, развивается абсцесс.

Абсцесс может возникать в различных областях брюшной полости.

В зависимости от этого различают такие виды абсцесса

периаппендикулярный;
локализирующийся между кишками;
развивающийся под диафрагмой;
тазовый.

Разлитой перитонит - самое опасное осложнение.

Спровоцировать разлитой перитонит могут

мигрирующее воспаление;
прорыв стенки аппендикса;
проникновение абсцесса на органы брюшной полости.

Аппендицит у мужчин

Диагностика аппендицита у мужчин

Для точно постановки диагноза врач назначит ряд обследований. В частности, это анализы крови и мочи. Анализ крови является достаточно информативным способом диагностики, при котором в основном отслеживается наличие лейкоцитов и их уровень, а также скорость оседания эритроцитов. Анализ мочи позволяет обнаружить наличие белка (который в норме должен отсутствовать).

Рентгенография является устаревшим методом диагностики, так как все, что она позволяет выявить - наличие каловых камней. Поэтому пациента направят на ультразвуковое исследование, которое является наиболее оптимальным методом диагностики на сегодняшний день. С помощью УЗИ можно максимально точно выявить признаки аппендицита у мужчин, в частности - увеличение отростка до 5мм. Однако примерно у 50% пациентов УЗИ не сможет выявить аппендицит - из-за неестественного положения или тучного веса.

Поэтому может быть назначен самый продуктивный метод исследования - компьютерная томография. Она дает возможность не только увидеть воспаленный аппендикс, но и саму воспаленную ткань возле отростка. Правда, стоимость диагностики достаточно высокая, и обладают таким оборудованием только современные или очень крупные клиники.

Лапароскопия - самый объективный способ диагностики. Однако прибегают к нему в очень сложных и спорных случаях, когда стандартные методы не дают всю картину проблемы.Больному под анестезией через маленький надрез вводят зонд с камерой, с помощью которого доктор точно увидит очаг воспаления и проведет адекватное лечение.

Симптомы аппендицита у мужчин могут быть схожими с симптомами других заболеваний. Даже опытный доктор может не с первого раза поставить точный диагноз (для чего и назначается обследование). В целом наряду с аппендицитом у пациента могут подозревать мочекаменную болезнь или почечные колики (исследование мочи позволит проверить точность версии). Также может подозреваться прободная язва желудка (чтобы исключить эту версию, проводят лапароскопию). Еще одна «похожая» болезнь - правосторонняя пневмония, которую можно исключить или подтвердить с помощью рентгенографии.

Вид аппендицита у мужчин

Признаки аппендицита у мужчин могут зависеть от вида воспаления. Первой стадией болезни является острый катаральный аппендицит - на этом этапе симптомы достаточно слабые (или не проявляются вовсе). Но если выявить заболевание именно на этом этапе - лечение будет очень легким, а восстановление после удаления аппендикса - быстрым.

Деструктивный аппендицит - воспаление с ярко выраженными симптомами и непредсказуемыми признаками. В течение болезни симптомы могут изменяться - в частности, возможны резкие колебания температуры тела. В любом случае, дискомфорт, боли, тошнота и другие признаки должны быть сигналом для обращения к врачу. Лучше не затягивать - и тогда помощь будет более эффективной, а вернуться к привычному образу жизни получится быстрее.

Аппендицит у женщин

Основные признаки аппендицита у женщин:

тошнота;
рвота;
острая боль в животе;
напряженность мышц;
синдром Щеткина-Блюмберга;
высокая температура.

Важно вовремя определить аппендицит у женщин, чтобы как можно меньше подвергать риску ее здоровье. Один из самых главных признаков — это болезненность. В самом начале воспаления боли бывают тянущими, давящими. Они бывают не только с правой стороны, вполне нормально, если боли будут отдавать в левый бок или концентрироваться вокруг пупка. У беременных женщин боли часто возникают вверху живота. Через какое-то время боли могут разливаться по всем животу, а затем сосредоточатся в области аппендикса. В это время они могут быть как постоянными, так и приступами, похожими на схватки. Еще одна особенность болей при аппендиците — это их усиление при кашле или даже смехе.

Еще один признак, по которому можно понять как определить аппендицит у женщин - это рвота и тошнота. Это вполне типичное проявление аппендицита. Рвота возникает один-два раза за время заболевания. Кроме тошноты у беременных также присутствует тяжелая одышка.

Аппендицит провоцирует повышение температуры тела. Вполне нормальная температура при этом заболевании — 38 градусов. Довольно часто воспалительный процесс в брюшной полости провоцирует напряжение стенок живота, как итог он становится твердым. У беременных такой живот является признаком тонуса матки, поэтому часто возникает путаница.

Еще один признак как проявляется аппендицит у женщин - это отсутствие аппетита. Кроме того наблюдается общая слабость и плохое самочувствие. Первые признаки острого аппендицита у женщин проявляются чаще всего ближе к вечеру или даже ночью.

Признаки хронического аппендицита у женщин

Основными симптомами хронического аппендицита у женщин являются боли в правой подвздошной области. Характер боли бывает разнообразным. Приступы наблюдаются как ночью, так и рано утром. Двигаться при хроническом аппендиците крайне сложно. Кроме того женщина просто не может лежать на левом боку, так как возникают очень сильные боли.

Кроме боли при хроническом аппендиците у женщин наблюдает запор или расстройство кишечника. Также появляется частое мочеиспускание, которое также сопровождается довольно болезненными ощущениями. При осмотре у гинеколога возникает интенсивная боль. При пальпации хорошо прощупывается уплотненный и болезненный отросток.

Особенности течения аппендицита у женщин

Острый аппендицит у женщин характеризуется сильными болями в правом подреберье, напряженным животом. Заболевание у женщин проблематично выявить из-за особенностей женского организма. Диагностировать заболевание в период беременности — задача довольно сложная, ведь все органы смещаются со своих привычных мест, а значит и локализацию боли определить проблематично. Стоит отметить, что боли в животе во время беременности — довольно обычное явление. Ведь их провоцируют: толчки плода, растяжение тканей. Да и тошнота и рвота - вполне традиционные спутники беременных женщин.

Для того, чтобы идентифицировать именно аппендицит у женщин, не стоит ориентироваться именно на боли. А вот наличие мучительной тошноты и рвотных позывов — это одни из тех признаков аппендицита у женщин. При большинстве женских болезней, несмотря на боль в животе, именно эти признаки отсутствуют.

Не стоит забывать, что любые женские воспаления и аппендицит могут спровоцировать перитонит, а также другие тяжелый последствия. А это значит, что необходимо при любых острых болях в животе, немедленно обратиться к врачу.

Диагностика аппендицита у женщин

Обследование пациентки, как правило, начинается с общего осмотра. Наличие воспаления аппендикса может показать:

пальпация живота, которая причиняет пациентке боль в зоне правого подвздошья;
возникновение болезненных ощущений при ощупывании области слепой кишки, когда пациента лежит на левом боку;
увеличение боли при одновременном нажатии на живот и подъеме прямой правой ноги;
усиление болезненных ощущений после нажатия и резкого отпускания болезненной зоны.

Конечно же, наиболее информативны современные методы диагностики аппендицита: УЗИ, компьютерная томография, эндоскопия. Также необходимы лабораторные исследования, которые могут подтвердить картину воспалительного процесса в организме.

Довольно часто даже врачи могут спутать острый аппендицит у женщин с правосторонним пиелонефритом, разрывом кисты яичника, непроходимостью кишечника и т. д. Для окончательного установления диагноза проводится лапароскопия — через микропорезы в брюшную полость вводятся инструменты и видеокамеры, с помощью которых проходит осмотр слепой кишки и соседних органов. Если гипертрофированный аппендикс обнаруживается, то его немедленно удаляют.

Причины и факторы риска аппендицита у детей

Закрытие просвета аппендикса приводит к ухудшению кровоснабжения в нем, застою венозной крови, размножению микробного содержимого. 12 часов достаточно для развития воспаления. Если в течение 1-3 суток не выполнить хирургическое вмешательство, произойдет разрыв аппендикса и попадание в брюшную полость гноя, а также фекальных масс.

Острый аппендицит очень редко встречается у детей до 2 лет. Это связано с особенностями питания и анатомическими характеристикам отростка (он короче и шире).

Факторы риска развития воспаление аппендикса у детей:

переедание;
недостаток клетчатки в рационе;
повышенное потребление сахара;
частые запоры;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
дисбактериоз;
аскаридоз.

Виды аппендицита у детей

Воспаление аппендикса у детей принято классифицировать по характеристикам деструктивных процессов, а также степени тяжести:

простой (катаральный) - аппендицит без осложнений, проявляющийся в виде небольшого утолщения стенок со слабым воспалительным процессом;
деструктивный - может быть флегмонозным (увеличение в размерах отростка, тромбоз сосудов) и гангренозным (некроз тканей);
эмпиема - острое гнойное воспаление аппендикса.

Во втором и третьем случае возможна перфорация аппендикса (разрыв), но такое случается не постоянно - целостность рудиментарного органа вполне может сохраниться. Изредка фиксируются случаи самопроизвольного выздоровления. Есть также риск перехода воспаления в хроническую форму с рецидивами, случающимися периодически.

Диагностируя аппендицит у детей, следует учитывать характерную особенность - большой выбор вариантов локализации отростка. Он может быть расположен в различных местах брюшной полости: в правом или левом подреберьях, в тазовом пространстве, под печенью и т.д. Это делает диагностику аппендицита у детей очень сложной.

Основные симптомы и диагностика аппендицита у детей

Острый аппендицит у детей - заболевание с частыми случаями ошибочного диагностирования. С одной стороны, нечеткие симптомы не дают врачу возможности сразу заподозрить аппендицит (плюс не все дети могут точно описать жалобы). Пока доктор будет сомневаться и ставить другие диагнозы, аппендицит будет прогрессировать, пока не достигнет опасных стадий.

Однако с другой стороны симптомы аппендицита у детей схожи с симптомами других заболеваний, поэтому у ребенка с предварительным диагнозом «аппендицит» может развиваться совершенно другая болезнь. Современные методы ультразвуковой диагностики значительно облегчают решение этих проблем.

Классические симптомы аппендицита у детей, характеризирующиеся свойством к прогрессированию:

Боль вокруг пупка или под ложечкой, которая после локализируется с правой стороны в подвздошной области (стандартном месте расположения аппендикса). Ребенок пытается изменить позу, чтобы боль ощущалась меньше (чаще всего на правом боку или спине). У маленьких детей, которые не могут указать на место локализации боли, первыми признаками следует расценивать дискомфорт, плач, отсутствие аппетита, нарушения сна.
Рвота, после которой нет ощущения облегчения. Рвотные позывы могут быть многократными (характерны для маленьких детей) или однократными (чаще всего у более старших детей).
Воспалительный процесс у детей младшего возраста чаще всего характеризируется повышенной температурой. Поднимается температура и у старших, если аппендицит имеет осложненный характер. В простой форме температура может колебаться в субверфильном диапазоне.
Один из индикаторов воспаления - состояние языка. Чаще всего заболевание можно распознать по обильному белому налету. Чем тяжелее воспаление, тем больший участок языка белеет. При гангренозном аппендиците диагностируется не только побеление, но и сухость языка.
Нарушение стула: диарея у маленьких детей и запор у больших. Если аппендикс расположен вблизи от мочевых органов, могут быть проблемы с мочеиспусканием.

Симптомы аппендицита у детей разного возраста

Даже профессиональный врач практически не сможет признаки аппендицита у новорожденных или грудничков. Правда, в таком возрасте аппендицит развивается лишь в исключительных случаях. Характерные симптомы выражаются только в виде признаков общего недомогания. Это: монотонный резкий плач, короткий и беспокойный сон, вялое сосание или полный отказ от еды, частое отрыгивание, быстрые движения ножками либо подтягивание их к животу (симптом боли в животе). Чаще всего диагноз подтверждается лишь во время проведения операции. Аппендикс достаточно быстро разрушается и возникает риск перитонита.

Признаки аппендицита у детей 3 лет проявляются в виде изменения общего состояния. Само наличие боли установить очень сложно. Симптомы аппендицита у детей 5 лет также выражаются в ухудшении общего состояния, а боль ребенок описать не может. Учитывая схожесть симптомов с большим количеством других болезней, аппендицит сложно диагностировать не только родителям, но иногда и врачам. Чтобы начать подозревать аппендицит у ребенка, следует проследить за такими признаками:

особенностями поведения (капризами, беспричинным плачем);
постоянной сменой позы с целью снизить боль, непоседливостью;
отказом от еды (даже от любимых блюд);
однократной или многократной рвотой;
поносом (однако он возникает редко);
нарушениями сна - ребенок не может заснуть, так как мешает боль;
повышением температуры тела до 37°С при отсутствии насморка и кашля.

Симптомы аппендицита у детей 8 лет и больше можно не отслеживать по изменениям общего состояния - ребенок уже в состоянии описать свои ощущения, указать на участок боли. Чаще всего ребенок называет такие симптомы аппендицита: боль, изначально локализованную по всему животу, а затем опускающуюся в нижние отделы - и конкретно в правую сторону (может показать пальцем); усиление боли при смене положения, при наклоне, поворачивании со спины на бок; мучительную тошноту и отказ от еды; слегка повышенную температуру. Проще говоря, симптомы аппендицита у детей 10 лет почти полностью совпадают с признаками этого воспалительного заболевания у взрослых.

Симптомы аппендицита у детей при нетипичном расположении аппендикса

В этом случае боль наблюдается и в других местах (а не только в правой стороне нижней части живота). К тому же, могут быть смазанными другие типичные признаки: болезненность при ощупывании и напряженность живота. При забрюшинном положении отростка слепой кишки симптомы боли будут проявляться в области поясницы (в правой части), в зоне мочеточников, в паху. При тазовом положении боль будет возникать над лобком, в промежности. Не исключены поносы со слизью и боль при мочеиспускании. При подпеченочном расположении болеть будет в правом подреберье.

При атипичной локализации отростка особо опасна гангренозная форма аппендицита. Ее картина неясно выражена: это боль умеренной силы, отсутствие напряжения живота, удовлетворительное состояние ребенка.

Вне зависимости от характера внешних проявлений, нельзя затягивать - при любых проявлениях беспокойного поведения или жалобах на боль нужно без промедления обратиться к врачу. Учитывая быстрое развитие аппендицита у детей, это позволит вовремя диагностировать заболевание и принять меры до появления осложнений.

Гангренозный аппендицит

Симптомы гангренозного аппендицита

Некроз (отмирание) тканей в гангренозной форме острого аппендицита приводит к отмиранию нервных окончаний отростка. Из-за этого пациенты начинают чувствовать облегчение: уменьшается болевой синдром и появляется ложное ощущение, что подозрения на аппендицит были напрасными.

Однако гангренозный аппендицит сопровождается гнилостными воспалительными процессами, в связи с чем у пациента могут наблюдаться симптомы общей интоксикации: сильная слабость, множественная рвота, не приносящая облегчения. Температура тела не является показателем - она может сохраняться в нормальных пределах. Язык при гангренозной форме аппендицита сухой, обложенный белым или желтоватым налетом (особенно это заметно у корня).

Для гангренозной формы острого аппендицита характерно возникновение синдрома «токсических ножниц»: при общем тяжелом состоянии и нормальной температуре тела наблюдается развитие выраженной тахикардии с частотой сердцебиения до 120 ударов минуту при норме 70-80 ударов.

Симптомы первично-гангренозного аппендицита другие. Изначально у пациента возникают боли резкого характера в правой подвздошной области. Боли проходят очень быстро, но общее состояние остается тяжелым, а температура тела в большинстве случаев высокой. Живот напряженный, болезненный, с явными признаками раздражения брюшины.

Гангренозно-перфоративный аппендицит

Если на стадии гангренозного аппендицита не было проведено лечение, наступает стадия гангренозно-перфоративного аппендицита. Во время нее происходит пробитие (прободение) стенки отростка. В этот момент пациент чувствует резкую боль в правой подвздошной области. Болевой синдром носит постоянный характер, с усилением распространением по всему животу. Нарастает интоксикация организма, что выражается повышением температуры тела, тахикардией, многоразовой рвотой. Язык сухой, налет на нем коричневого цвета. Вздутие живота постоянно усиливается, перистальтика отсутствует.

Последствия гангренозного аппендицита

Гангренозная форма острого аппендицита - очень опасное заболевание, провоцирующее появление тяжелых осложнений:

гнойного разлитого перитонита (воспалительного процесса в области брюшины). Это опасное состояние, при котором поможет только срочное хирургическое вмешательство. Если своевременная помощь отсутствует, быстро развивается сепсис (заражение крови) и наступает летальный исход;
аппендикулярного инфильтрата - формирование локального конгломерата тканей и органов вокруг воспаленного аппендикса. Лечится это осложнение консервативным способом. Инфильтрат может рассосаться только через 3-4 месяца лечения - только после этого можно удалять аппендикс;
локальных гнойных абсцессов в брюшной полости - в полости малого таза, между петлями кишечника, в поддиафрагмальной области;
септического тромбофлебита (воспаления венозных стенок с дальнейшим формированием тромбов в просветах воротной вены и притоков).

Диагностика и лечение гангренозного аппендицита

Изначально врач выслушивает пациента и проводит общий осмотр. Живот обычно вздут, со слабой или отсутствующей перистальтикой кишечника. Чтобы более точно определить именно гангренозную форму, пациенту порекомендуют сдать анализы крови и мочи, пройти компьютерную томографию или ультразвуковое исследование. После подтверждения диагноза будет назначена аппендэктомия (удаление аппендикса), которую могут провести традиционно или методом лапароскопии.

Традиционную операцию выполняют через небольшой разрез в брюшной стенке. Операцию проводят под общим наркозом (очень редко - под местной анестезией). Лапароскопию выполняют через несколько небольших отверстий, которые быстрее заживают и практически не оставляют шрамов.

Чтобы быстрее восстановить организм после операции по удалению гангренозного аппендицита, нужно в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача по реабилитации и диетическому питанию. Процесс восстановления занимает до 3 месяцев - весь этот период запрещены перезагрузки и работа с тяжестями.

Аппендицит у беременных

Симптомы аппендицита при беременности

В медицине различают катаральную и деструктивную формы аппендицита. У каждой из них свое характерное развитие процесса. При катаральной форме воспаление развивается в течение 6-12 часов, при деструктивной - от 12 до 48 часов, после чего может случиться перфорация и попадание содержимого кишечника в брюшную полость.

Определенных симптомов аппендицита у беременных нет, так как организм каждой женщины индивидуален, аппендикс не у всех расположен в одном и том же месте, следовательно, изменения в аппендиксе могут быть разными.

Если воспаление началось в самом аппендиксе, без затрагивания брюшной полости, беременную женщину чаще всего беспокоят боли в верхней области живота, постепенно преходящие в правую нижнюю область. К симптомам аппендицита относят: рвоту. Расстройство желудка, тошноту. Боли иногда могут быть несущественными и возникать во всех областях живота. Болезненные ощущения женщина может испытывать, лежа на правом боку. При врачебном осмотре источник болей будет определен не сразу.

С постепенным развитием воспаления боль будет проявляться вдоль всей правой подвздошной области, часто переходя в нижние и верхние отделы брюшной полости, а иногда и в подреберье. Степень силы боли зависит от срока беременности. Важно отметить, что стандартные симптомы острого аппендицита у беременных могут проявляться слабо или проявиться с опозданием.

На болевые ощущения также влияет расположение отростка. Если аппендикс расположен под печенью, у беременной будут симптомы, напоминающие гастрит (боль в верхней области живота, рвота и тошнота). Если аппендикс граничит с мочеиспускательной системой, боль будет отдавать в промежность и ноги, женщина будет испытывать частые позывы к мочеиспусканию и другие симптомы, обычно характерные для цистита.

Влияние аппендицита у беременных на плод

Если аппендицит развивается во втором триместре беременности, его влияние на плод однозначное. К самым распространенным осложнениям относят угрозу прерывания беременности на позднем сроке, непроходимость кишечника и послеоперационные инфекции.

Очень редко встречаются случаи преждевременной отслойки плаценты у беременных с аппендицитом. Если проведена своевременная диагностика и грамотное лечение, то угроз нет: беременность будет сохранена и доведена до конца. Если плодные оболочки воспалятся, произойдет внутриутробное инфицирование малыша, что потребует обязательной антибактериальной терапии. Послеоперационные осложнения чаще всего возникают в течение 7 дней после операции по удалению воспалившегося отростка. Поэтому для профилактики беременным назначают антибактериальную терапию.

Диагностика аппендицита у беременных

Поставить диагноз «острый аппендицит» может только доктор, руководствуясь, как правило, высокой температурой тела, болезненностью в правом боку при ходьбе, усилении боли при пальпации живота и т.п. Кроме того, поставить точный диагноз по анализу мочи (увеличение лейкоцитов в результатах) совместно с ультразвуковым исследованием (УЗИ), позволяющим обнаружить увеличение аппендикса или даже абсцесс. Однако и УЗИ не является точным способом диагностики, так как аппендикс таким образом можно обнаружить только у 50% пациентов.

Еще один метод диагностики аппендицита у беременных - лапароскопия. Она позволяет врачу увидеть все органы брюшной полости, в том числе и аппендикс. Это наиболее точный способ, дающий 100% объективные данные о наличии воспалительного процесса. Выбрать способ диагностики должен лечащий врач - поэтому крайне важно как можно раньше обратиться к специалисту, еще при появлении первых болей.

Лечение

Лечение острой формы заболевания - это , после чего следует терапия с помощью антибиотиков и препаратов, снимающих симптомы отравления. Операция аппендицит проводится и в тех случаях, когда есть подозрение на воспаление, а исключить его иными методами невозможно.

Аппендикулярный инфильтрат лечится холодом, антибиотиками и антисептиками. Также применяются обезболивающие препараты. Физиотерапия направлена на рассасывание инфильтрата. Через два-четыре месяца после аппендицита проводится аппендэктомия.

При формировании гнойника необходимо оперативное вмешательство. Гнойник вскрывается и дренируется. Через несколько месяцев после того, как исчезнет абсцесс, проводится аппендэктомия.

При разрушении тканей органа после оперативного лечения следует антибактериальная терапия. Лекарства вводятся парентерально и через дренаж, если дренирование проводилось.

Причины повешения температуры после удаления аппендицита

Температура после удаления аппендицита может возникать из-за инфицирования раны. Это является наиболее распространенной причиной, которая возникает из-за несоблюдения врачебного режима. Также причиной может стать повреждение внутренних органов во время операции. Как итог - травматический воспалительный процесс развивается дальше.

Также довольно распространенной причиной температуры после операции на аппендицит может стать снижение иммунитета, поскольку любое оперативное вмешательство оказывает довольно большой стресс на организм. Во время восстановительного периода организм человека начинает задействовать все внутренние резервы. По этой причине могут возникать дополнительные заболевания в виде вирусных или острых респираторных инфекций.

Повышенная температура также может возникнуть из-за сильного кровотечения во время оперативного вмешательства. Также может присоединиться инфекционный процесс во время операции. Дренаж, который может устанавливаться во время операции, также может стать причиной повышенной температуры. Как только дренажные трубки будут удалены, температура тела должна будет нормализоваться. Нередко воспалительный процесс развивается из-за неправильного питания. Пациент должен полностью придерживаться установленного врачом рациона, иначе есть опасность возникновения и развития общей интоксикации организма.

Как правило, температура после аппендицита может также сопровождаться обильным потоотделением и ознобом. Для того, чтобы диагностировать причины воспаления применяются такие методы:

клинический анализ крови, который подтверждает наличие выраженного воспаления;
УЗИ, который позволяет увидеть воспалительный процесс в визуализации.

Если повысилась температура

Не стоит забывать, что повышенная температура после удаления аппендицита в течение первых трех дней — это норма. А вот в случае, если такое состояние сохраняется более длительное время, необходимо принимать меры. В первую очередь лечащий врач должен назначить курс антибиотиков в зависимости от возбудителя воспаления. Также пациент может принимать жаропонижающие препараты (например, парацетамол или ацетилсалициловую кислоту). Довольно часто назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен).

Cамостоятельное медикаментозное снижение температуры после операции на аппендицит категорически не допускается. Первую неделю после проведения операции больной проводит в стационаре, в это время врачи наблюдают за состоянием шва и раны. Такие действия позволяют предотвратить или во время выявить воспалительный процесс. Пациент будет находиться в больнице до тех пор, пока повышенная температура тела не пройдет. В случае необходимости врач может предпринять радикальные меры и даже осуществить повторное оперативное вмешательство.

Что такое спайки после операции аппендицита

Спайки — это пленки, которые образуются между внутренними органами. Они появляются из-за раздражения оболочки, которая покрывает внутренние органы. Как правило, спайки влияют на взаимодействие органов, после чего их работа затрудняется. Для мужчин спайки не представляют серьезной опасности, а вот у женщин вполне может быть диагностировано бесплодие, которое, к сожалению, не всегда поддается лечению.

Симптомы спаек после аппендицита

Чаще всего возникают спайки после аппендицита. Симптомы бывают следующими:

боль — она может долгое время отсутствовать. Как правило, она локализуется в области послеоперационного рубца. Чаще всего она имеет тянущий характер и может усиливаться после физических нагрузок;
диспепсический синдром — нарушается пищеварение вследствие неправильной работы кишечника;
нарушение дефекации — появляются запоры, стул отсутствует более суток;
полное отсутствие стула более двух суток.

Возможные осложнения спаечного процесса

Спайки после аппендицита могут привести к серьезным осложнениям. Например, может развиться острая кишечная непроходимость. Она возникает из-за передавливания кишки, что в свою очередь препятствует прохождению пищи в кишечнике. Кроме того, возможен некроз участка кишки. Из-за нарушения ее кровоснабжения, которое провоцируется пережатой спайкой артерией, стенки кишки отмирают. Такое состояние требует немедленного удаления этого участка кишки.

Диагностика заболевания

В случае появления симптомов спаечного процесса в брюшной полости, а также наличия оперативного вмешательства при удалении аппендицита, необходимо проведение диагностики.

В первую очередь необходим клинический анализ крови, который укажет на наличие воспалительного процесса в организме. Необходимо также провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Благодаря УЗИ можно визуализировать наличие спаек. Такое обследование необходимо провести после соответствующей подготовки кишечника.

Кроме того, проводится рентгенография с контрастным веществом. Пациент натощак должен выпить бариевую смесь. По наличию дефектов наполнения кишечника будет понятна картина заболевания. Не менее важна диагностическая лапароскопия. Для этого в полость брюшины вводится специальная оптоволоконная трубка. Она оснащена освещением и камерой. С помощью такого метода диагностики изучается состояние петель кишечника и определяется наличие спаек.

Лечение спаек после аппендицита

Спайки после аппендицита — довольно распространенное осложнение после операции. Лечение спаек проводится путем хирургического рассечения и освобождения пережатых петель кишечника. Перед оперативным вмешательством обязательно необходимо соблюдать дробное употребление пищи небольшими порциями. Также проводится очистительная клизма. Если возникает интоксикация, внутривенно капельно вводят растворы, которые способствуют выведению токсинов из организма. При возникновении острых болей в животе применяются обезболивающие препараты.

Хирургическое лечение спаек после аппендицита возможно путем лапароскопии или лапаротомии. Выбор тактики лечения зависит от возраста пациента, сопутствующих патологий, количества спаек, а также наличия осложнений спаек кишечника.

Диета после удаления аппендицита у взрослых

Диетическое питание после операции по удалению аппендицита у взрослых отличается серьезной ограниченностью рациона в самом начале с постепенным расширением меню в дальнейшем. В первые сутки после операции употреблять пищу и жидкость не рекомендуется - достаточно иногда смачивать губы. В первые сутки после операции у пациента нет аппетита из-за того, что организм находится в состоянии стресса. Поэтому употреблять пищу и жидкость не рекомендуется - достаточно иногда смачивать губы.Через 12 часов пациенту разрешают съесть бульон, выпить кисель или чай (если позволяет состояние).

На второй и третий день после удаления аппендицита следует перейти на 5-ти или 6-ти разовый прием пищи (дробное питание). В рацион должны входить обезжиренные йогурты, супы-пюре с куриным филе, кабачком и тыквой, куриные бульоны, рис. Точный рацион должен составить лечащий врач исходя из состояния пациента, наличия противопоказаний, аллергий и других факторов.

Для того, чтобы наладить работу кишечника, в первые 7 дней после удаления аппендикса в меню пациента можно ввести фрукты и ягоды, овощи и каши. Можно есть нежирное мясо и рыбу. Очень важно тщательно пережевывать пищу, а еще лучше - давать ее пациенту в размельченном (пюреобразном) виде. Для заживления ран нужно пить чистую воду без газа в больших количествах.

На вторую неделю после операции можно начать есть постные супы, тщательно отваривая все овощи и измельчая их блендером. Через месяц диета после удаления аппендицита в меню можно ввести запрещенные до этого бобы. Мучное и сладкое можно есть через 2 месяца, но в ограниченных количествах. Если же через месяц раны хорошо зажили, то можно по рекомендации лечащего врача перейти на привычный режим питания. Но не следует злоупотреблять - окончательно восстановление организма завершится через 4 месяца.

Диета после аппендицита у детей

Диета после операции у детей должна быть щадящей - насколько это возможно:

любую пищу подавать в измельченном виде: в виде пюре, в растертом, разваренном, приготовленном на пару;
полностью исключить жирные бульоны и жареные блюда;
не давать большие куски мяса и твердые фрукты;
давать бананы - они идеально подходят для ежедневного рациона;
ежедневно давать нежирные кисломолочные продукты (преимущественно - йогурты).

Питание после аппендицита с перитонитом

Удаление аппендицита с перитонитом относится к категории сложных операций - соответственно, восстановление после них тоже трудное. Поэтому диетическое питание в таких случаях должно быть максимально щадящим. Все продукты, употребляемые в пищу, не должны приводить к раздражению кишечника и, тем более, к образованию лишнего веса.

Идеальное блюдо - супы-пюре без картофеля, хорошо разваренные каши. Ни в коем случае нельзя употреблять газированные напитки, острые и соленые блюда, сладости.

В целом рацион после гангренозного аппендицита практически не отличается от стандартной диеты. Следует позаботиться о наполнении рациона продуктами с большим количеством витаминов - в частности, кислыми ягодами и цитрусовыми, а также бананами, грушами и яблоками, способствующими восстановлению организма.

Питание после флегмонозного аппендицита

Диетический рацион после флегмонозного аппендицита должен составить врач в зависимости от предпочтений пациента и его общего состояния. В меню должны входить творог, супы-пюре, жидкие каши, тушеные овощи, в которых много витаминов и питательных веществ, нужных для быстрого восстановления. Важной составляющей меню должны быть яблочное, грушевое, банановое и тыквенное пюре, которые хорошо усваиваются организмом.

Примерное меню после операции на аппендиците выглядит следующим образом:

на завтрак - протертая овсянка на воде с протертым творогом и травяным чаем;
на второй завтрак - отвар из шиповника;
на обед - овощной суп-пюре, паровые куриные фрикадельки, рис, фруктовый кисель;
на полдник - отвар из черники;
на ужин - протертая гречневая каша, омлет на пару, зеленый чай;
перед сном - чашка теплого киселя.

Если питание после аппендицита было согласовано с лечащим врачом, если диета соблюдалась добросовестно, результаты будут положительными: организм быстро восстановится, раны хорошо заживут, нормальная работа желудочно-кишечного тракта будет налажена. Естественно, что наряду с диетой следует выполнять другие рекомендации врача и принимать лекарственные препараты.

Одним из самых распространенных видов хирургического вмешательства является операция по удалению аппендицита . На сегодняшний день медицинская практика наработала богатый теоретический и практический опыт в данной сфере. Операция и реабилитационный период не занимают много времени. Тем не менее, многих пациентов волнует вопрос: сколько лежат в больнице с аппендицитом?

Выписка из больницы после аппендэктомии

Хирургическое вмешательство, в результате которого устраняется воспаленный червеобразный отросток или аппендикс, в медицинском мире принято называть аппендэктомией. Воспаленный участок кишки удаляется посредством небольшого надреза справой стороны брюшной полости. Как правило, операция проводится в экстренном порядке. Пролонгирование чревато серьезным осложнением в виде перитонита. К сожалению, в медицинской практике зафиксированы случаи летального исхода.

Воспалением червеобразного отростка прямой кишки страдают в основном дети и молодые люди. Однако, возрастной порог не определяет предрасположенность к развитию патологии. Аппендицит может стать предпосылкой к воспалению органов репродуктивной системы. Разрыв червеобразного отростка приводит к инфицированию внутренних органов и, как следствие, гибели пациента.

Длительность послеоперационного периода зависит от степени тяжести патологии, масштабов оперативного вмешательства, индивидуальных характеристик организма больного. Применение классического метода в сфере хирургии — аппендэктомии, сопряжено с необходимостью провести в стационаре не менее десяти суток.

Достижения научно – технического прогресса в сфере медицины позволяют современным хирургам успешно применять инновационный метод, получивший название лапароскопия. В процессе специалист делает три небольших надреза, через которые в брюшную полость пациента вводится специальный зонд с установленной миниатюрной камерой.

Устранение аппендикса происходит при минимальных повреждениях кожных покровов и внутренних тканей пациента. Поэтому срок реабилитации значительно сокращается. Как правило, пациента выписывают на третий день после оперативного вмешательства.

Особенности организма пациента оказывают непосредственное влияние на сроки выписки из больницы. Например, маленькие пациенты, в силу возраста, восстанавливаются немного дольше. Дети проводят в стационаре от двух до трех недель. Период реабилитации в больничных стенах не превышает тридцати дней.

Операция по удалению аппендицита сопровождается наложением внутренних и внешних швов. Регенерация кожных покровов происходит намного быстрее, чем восстановление внутренних тканей. Внешние швы снимают на десятый день. При условии отсутствия осложнений, пациент может рассчитывать на немедленную выписку. Внутренние швы рассасываются в течение двух месяцев. Все это время пациенту рекомендуется соблюдать щадящий режим жизнедеятельности.

Ограничения

Период восстановления требует придерживаться медицинских предписаний. Для того, чтобы избежать осложнений, обеспечить равномерное срастание тканей, необходимо строго соблюдать общие правила:

Питаться по специальной диете;
Носить корректирующее белье;
Избегать физических и психо – эмоциональных перегрузок;
Устранить риск переохлаждения;
Избегать перегревания тела;
Включить в ежедневное расписание специальную гимнастику, помогающую свести к минимуму риск возникновения спаек, нормализующую кровоток;
На протяжении двух-трех месяцев на шов рекомендуется наносить специальный крем, который устраняет риск образования спаек;
Строго запрещается спать на животе;
Беречь шрам от попадания влаги;
Употреблять алкогольные напитки можно не ранее, чем через три- четыре недели после операции;
Курение не противопоказано, но кашель, вызываемый табачным дымом, ведет к перенапряжению мышц живота.

Для многих больных с диагнозом аппендицит насущным вопросом становится: на какой день после операции можно заниматься сексом? Специалисты рекомендуют умерить сой пыл и набраться терпения. Как и чрезмерные физические нагрузки, секс может негативно отразиться на периоде заживления.
Половая активность чревата повышением артериального давления, напряжением мышц брюшной полости. Перенапряжение ослабленного мышечного корсета может привести к образованию грыжи. Естественно, в послеоперационный период данные проявления крайне нежелательны. При нормальном течении процесса реабилитации, можно вернуться к половой активности через две недели после удаления аппендицита.

Показания

Практическим путем доказано, что одним из важнейших факторов, оказывающих позитивное влияние на продолжительность реабилитационного периода после удаления аппендицита, является сбалансированное питание.
Первые семь дней пациент должен употреблять в пищу нежирную жидкую кашу, сваренную на воде. Допускаются бульоны на основе овощей и куриного мяса. Со второй недели питание можно разнообразить овощными и творожными запеканками.
На протяжении месяца настоятельно рекомендуется воздержаться от употребления в пищу следующих продуктов:

Консервированные, жирные, соленые блюда, употребление которых сопряжено с повышением уровня кислотности желудочного сока;
Наваристые мясные бульоны с повышенным содержанием животных жиров;
Красное волокнистое мясо;
Молочные продукты с повышенной массой жира;
Сдоба;
Маринады;
Лимонад, газированная вода.

В послеоперационный период особенно важно помнить, что органы желудочно – кишечного тракта чувствительны к чрезмерно холодной или горячей пище. Перед едой, блюда необходимо подвергать тепловой обработке, следить за температурным режимом блюда.

Сбалансированное питание предполагает адекватное поступление в организм белков, жиров, углеводов. Нормализации обменных процессов способствует употребление необходимого количества ценных витаминов и жизненно важных микроэлементов.

Сбалансированный ежедневный рацион благотворным образом скажется на заживлении швов, максимально сократит восстановительный период.

Специалисты единодушны во мнении: пешие прогулки положительно влияют не только на психо – эмоциональное состояние пациента в период реабилитации после аппендицита, но значительно укрепляют мышцы брюшного пресса. Ежедневный моцион на свежем воздухе станет превосходной мерой для восстановления мышечного корсета, предупредит образование грыжи.

Осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство, операция по удалению червовидного отростка может сопровождаться осложнениями. Как правило, ухудшение состояния больного наблюдаются в течение двух месяцев после устранения аппендицита. Пациента могут беспокоить:

Нагноение в области шва;
Образование грыжи;
Перитонит;
Запоры;
Образование спаек вследствие нарушенного кровообращения;
Пилефлебит сопровождается желтухой, повышением уровня билирубина, увеличением объемов печени;
Повышение температуры тела;
Болевой синдром в правой половине брюшины.

О появлении вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно сообщить лечащему врачу. Своевременная медицинская помощь обезопасит от развития опасных патологий.

Осознанное отношение к собственному здоровью, соблюдение общих нехитрых правил являются залогом успешного постоперационного периода, быстрого заживления внутренних и внешних швов.