Синдром навязчивых состояний: симптомы, причины. Навязчивые состояния причины. Навязчивые состояния симптомы

Основные симптомы:

Желание идеальной чистоты
Навязчивые воспоминания
Навязчивые мысли и образы
Навязчивый счет
Неуверенность в себе
Опасения
Повышенная двигательная активность
Появление фобий
Сексуальная одержимость
Сомнения
Страх
Тревожность
Фобии
Часто повторяемые ритуалы
Чувство собственной неполноценности

Невроз навязчивых состояний (другими словами – обсессивно-компульсивное расстройство) – это нарушение психики, которое сопровождается постоянными навязчивыми образами, страхами, воспоминаниями и сомнениями, зачастую выливающимися в бессмысленные ритуальные действия. Такой разновидностью невроза в различной степени страдают от 1 до 5% населения Земли независимо от половой принадлежности.

Описание заболевания

«Болезнь сомнений» - именно так назвал этот недуг французский психиатр XIX века Жан-Этьен Доминик Эскироль. Тревожные думы периодически возникают у каждого из нас: выступление перед публикой, невыключенный утюг, ответственная встреча заставляют снова и снова прокручивать в голове волнительную ситуацию. Но если такие моменты случаются каждый день, а избавиться от навязчивых мыслей все трудней, можно говорить о начинающемся неврозе.

Невроз навязчивых состояний обычно протекает по одному из трёх типов:

Один непрерывный приступ психического заболевания, который длится от двух недель до нескольких лет.
Классическое течение болезни с рецидивами и периодами полной ремиссии.
Постоянный невроз с периодическим усилением симптомов.

Причины

Невроз навязчивых состояний обычно развивается у интеллектуалов, мыслящих, тонко чувствующих людей, склонных воспринимать все происходящее в жизни близко к сердцу.

Выделяют две основные группы причин, которые могут спровоцировать невроз навязчивых состояний: биологические и психологические.

Учёные до сих пор спорят о точной биологической причине этого недуга. Официальная точка зрения такова: в основе психического отклонения лежит нарушение обмена гормонов – серотонина, отвечающего за уровень тревоги в организме, и норадреналина, который обеспечивает адекватное протекание мыслительных процессов.

В 50% случаев причина навязчивого невроза и у детей, и у взрослых – генетические мутации. Спровоцировать появление мучительных тревожных мыслей могут и различные болезни:

черепно-мозговые травмы;
стрептококковые инфекции;
хронические заболевания;
иммунологическая реакция на сильный патоген.

Психологические причины – это скорее повод для развития невроза, предпосылки которого обусловлены биологически. Своеобразным спусковым крючком для навязчивого синдрома и панических мыслей может стать сильный стресс, хроническая усталость, психологическая травма. У детей вызвать невроз способны частые наказания в детстве, страх публичных выступлений в школе, развод родителей.

Симптоматика

Симптомы невроза навязчивых состояний могут быть самыми разнообразными и варьироваться от нечётких общих мыслей до ярких и мощных образов, сомнений и фобий, избавиться от которых сам пациент уже не может. Традиционно выделяют 4 крупные группы симптомов навязчивого синдрома:

обсессии (навязчивые мысли, воспоминания, образы, сомнения, опасения);
фобии (всевозможные страхи);
компульсии (бессмысленные однообразные ритуалы);
коморбидность (дополнительные психические заболевания).

Обсессии

Обсессии бывают или расплывчатыми, или предельно конкретными. Нечёткие тревожные мысли заставляют человека постоянно чувствовать себя тревожно, беспокоиться, приходит понимание некоего дисбаланса, из-за которого жизнь не может быть привычной и спокойной.

Конкретные обсессии рождают приступы тревожности и неуверенности в себе, выматывают пациента и постепенно разрушают личность. Это постоянное перекручивание в памяти событий из прошлого, патологическое беспокойство за родных и близких, мысли о различных несчастьях, которые могут приключиться с больным или его семьей и т. д. Нередко встречается сексуальная одержимость: пациент представляет половой контакт с друзьями, коллегами, даже животными, мучается от осознания собственной неполноценности.

Фобии

Популярные фобии, которые сегодня известны даже далёкому от психиатрии человеку, - классический признак навязчивого невроза. Чаще всего встречаются:

Простые фобии – немотивированные страхи конкретной ситуации или явления. Это гидрофобия – страх воды, арахнофобия – боязнь пауков, охлофобия – чувство паники перед толпой людей, бациллофобия – страх микробов и болезней и т. д.
Агорафобия – боязнь открытого пространства. Одна из самых опасных разновидностей навязчивого синдрома, избавиться от этого симптома крайне тяжело.
Клаустрофобия – страх закрытого пространства. Типичные проявления – панические атаки в закрытой комнате, лифте, купе поезда, самолёте.
Различные социальные фобии – боязнь публичных выступлений, невозможность работать в чьем-либо присутствии и др.

Компульсии

Отличить невроз навязчивых состояний от других психических патологий можно по характерному признаку. Больной понимает, что с ним происходит что-то ненормальное, осознает опасность мыслей и нелогичность своих страхов, и пытается с этим бороться. Избавиться от сомнений поначалу помогают различные действия и ритуалы, которые со временем тоже теряют всякий смысл.

Яркие примеры компульсий – мытье рук каждые 5 минут из-за боязни подхватить инфекцию, бесконечная проверка всех выключенных электроприборов из-за страха перед пожаром, раскладывание вещей в строгом порядке, чтобы не прослыть неряхой и т. д. Пациент считает, что все эти действия помогут предотвратить страшную катастрофу или вернуть ощущение покоя и размеренности, но обычно прекрасно осознает, что полностью избавиться от тревожных мыслей это не даст.

Коморбидность

Помимо классических симптомов, невроз навязчивых состояний может сопровождаться другими серьёзными нарушениями психики:

Анорексия и нервная булимия (особенно у детей и подростков);
Тревожное расстройство – социальное и обобщённое;
Синдром Туретта (тиковое расстройство у детей).

Кроме того, навязчивым синдромом часто страдают наркоманы и алкоголики: приём наркотиков и спиртного может стать компульсией для невротика. Невроз нередко развивается в комплексе с депрессией и бессонницей: тревожные мысли и воспоминания, от которых невозможно избавиться, неизбежно приводят к депрессивному состоянию.

Симптомы у детей

Навязчивый невроз у детей имеет обратимый характер: ребёнок вполне адекватно воспринимает действительность, и родители зачастую не замечают симптомов болезни, принимая их за особенности развития.

У детей могут быть проявляться все основные признаки психической патологии, но чаще всего это фобии и навязчивые движения. В дошкольном возрасте и младших классах невроз проявляется чаще всего так: ребёнок грызёт ногти, крутит пуговички, причмокивает, щёлкает пальцами и т. д. В более старшем возрасте у детей развиваются фобии: страх смерти, публичного выступления, закрытого пространства и др.

Диагностика

Обычно диагностика невроза навязчивых состояний не составляет труда: обсессии, компульсии или явные фобии, от которых пациент не может избавиться без помощи специалиста. Однако опытный психиатр обязательно проводит дифференциальную диагностику, чтобы отграничить болезнь от других расстройств с похожими признаками (психопатия, опухоль мозга, ранняя стадия шизофрении) и подобрать индивидуальное комплексное лечение невроза навязчивых состояний.

Основные методы диагностики при таком неврозе:

Сбор анамнеза (всех сведений об условиях жизни, первых симптомах, перенесённых заболеваниях, обострениях и т. д.).
Осмотр больного (о болезни могут заявить вегетососудистые нарушения, дрожание пальцев и др.).
Беседа с родными и близкими пациента.

Лечение

Если у пациента диагностирован невроз навязчивых состояний, лечение обязательно должно быть комплексным: медикаментозным и психотерапевтическим.

Терапия проводится в условиях стационара под неусыпным контролем доктора. Самые эффективные препараты при таком диагнозе – антидепрессанты («Сертралин», «Флуоксетин», «Кломипрамин» и др.), транквилизаторы («Клоназепам» и др.), при тяжёлых хронических формах – атипичные психотропные препараты.

Психотерапевтические методы – это работа с психотерапевтом, когнитивно-поведенческая терапия, гипноз и т. д. Лечение невроза навязчивых состояний у маленьких детей эффективно при помощи сказкотерапии, игровых методик, важно также соблюдать особый режим дня и укреплять иммунитет ребёнка.

Избавиться от навязчивого невроза полностью довольно непросто: случаи полного выздоровления встречаются обычно у мужчин моложе 40 лет и у женщин. Однако длительное полноценное лечение даёт исключительно благоприятный прогноз и позволяет свести количество рецидивов и при таком неврозе к минимуму.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Инструкция

Навязчивые состояния делятся на две категории. Первая из них сродни ритуалу. К примеру, вы привыкли каждый раз,подумав о чем-то неприятном для вас, сплевывать через левое плечо. И через некоторое время замечаете, что у вас появляются мысли о том, что если вы этого не исполните, то что-то нехорошее обязательно случиться. Вторая категория имеет особенность сосредотачивать мысли вокруг одной определенной темы.

Не пытайтесь отгонять от себя неприятные мысли. Они непременно вернуться снова. Перепрограммируйте свое сознание. Попробуйте повернуть ситуацию на пользу себе. Для этого чаще думайте о том положительном, что произошло в вашей жизни.

Не бойтесь, что в какой-то момент вы можете сорваться и претворить негативные мысли в жизнь. У человека существует своя шкала моральных ценностей. И если вы часто думаете о чем-то плохом, но при этом реально понимаете все последствия подобного шага, то вероятность исполнения этого негатива вами ничтожна.

Учтите, что не стоит тратить годы на то, чтобы преодолеть вашу ритуальную привычку. Если она внушает вам беспокойство и плохо влияет на состояние нервной системы, лучше потратьте всего несколько часов на общение с психологом.

Возможно, вам придется пройти когнитивно- поведенческую терапию. Она заключается в том, что больному объясняют разницу между обоснованными и вызванными его состоянием страхами. И затем, на примере человека, являющегося авторитетом для пациента, показывают, как должен вести себя в подобных случаях здоровый человек.

При наличии депрессии или выраженной тревоги, обратитесь к психотерапевту, который поможет снять ваше состояние при помощи медикаментозного лечения. Для этого применяют антидепрессанты. А при хронических формах - атипичные антипсихотики.

Видео по теме

Обратите внимание

Так что же это за болезнь такая – невроз? Каковы его причины? Какие существуют признаки невроза? И как избавиться от него? Основным признаком невроза является наличие неосознаваемого внутри личностного конфликта. Внешние проявления невроза могут напоминать признаки различных заболеваний, при этом невроз не сопровождается повреждениями внутренних органов человека.

Полезный совет

Как избавиться от невроза народными средствами. Невроз – это нарушение работы нервной системы, вызванное воздействием раздражающих факторов. К таким факторам можно отнести и переутомление, и осложнения после перенесенных заболеваний, и экологическое состояние окружающей среды, и пр. Существует несколько форм неврозов, отличающихся тяжестью симптомов: – неврастения – начальная стадия невроза, характеризующая повышенной возбудимостью, нарушением сна, слабостью организма, рассеянностью.

Навязчивые состояния могут проявляться в виде синдромов некоторых психических заболеваний или органических травм мозга, а в легкой форме могут быть самостоятельными отклонениями. И если в первом случае человек сразу находится под наблюдением врача, второй случай чаще остается без внимания. Вследствие игнорирования навязчивых состояний возникает сопутствующая раздражительность, нарушения внимания и т.д. По статистике, люди выжидают 7-8 лет, прежде чем обращаются к врачу. Может, лучше начать действовать сразу?

Вам понадобится

Консультация врача
Психотерапия
Корректировка режима

Инструкция

Меняйте режим, укрепляйте организм. Навязчивым состояниям подвержены люди мыслительного типа (по классификации И.П.Павлова), астеничные, ослабленные после перенесенных болезней, интоксикаций. Навязчивые легко возникают после сильных стрессов, психотравмирующих ситуаций, не говоря уже о наследственной предрасположенности к психическим заболеваниям или о травмах головного . Поэтому рекомендуется нормирование режима труда и отдыха, общеукрепляющие физические и водные процедуры, активный отдых – пешие и вело- прогулки, свежий воздух.

Обучайтесь методам релаксации. Используйте музыку, другие виды артерапии, воду, песок, общение с животными, если можно. Вводите в свою жизнь больше приятных и радостных моментов. Займите позицию творца собственной судьбы, жизни и здоровья.

Обращайтесь к специалистам, проходите курс психотерапии. Проявление навязчивых состояний может быть разным – и мысли, и воспоминания, и страхи, и действия и т.д. Обычно человек хорошо осознает их присутствие и чужеродность, но не в самостоятельно . Так как навязчивые состояния, а особенно навязчивые действия, представляют собой форму снижения психического, внутреннего напряжения, уменьшения страхов, то разумнее использовать арсенал психотерапевтических приемов для этих же целей. Считается успешной когнитивно-поведенческая терапия, гипнотерапия. Можно применять и другие направления психотерапии, главное, найдите профессионала, врача-психиатра или психотерапевта. Помните, что в нашей стране в компетенцию психологов не входит!

Синдром навязчивых состояний, или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – это особая форма невроза, при которой у человека возникают навязчивые мысли, которые тревожат и беспокоят его, препятствуя нормальной жизни. К развитию этой формы невроза предрасположены мнительные, постоянно сомневающиеся и недоверчивые люди.

Синдром навязчивых состояний - симптомы

Это заболевание весьма многолико, и симптомы навязчивых состояний могут существенно отличаться. У них есть важная общая черта: человек излишне обращает на какой-либо объект действительности, тревожится и переживает из-за него.

Наиболее распространены следующие симптомы:

навязчивое стремление полной стерильности;
навязчивая зависимость от идей нумерологии, чисел;
навязчивые религиозные идеи;
навязчивые мысли о потенциальной агрессии к людям - близким или чужим;
навязчивая потребность в определенном порядке предметов;
навязчивые мысли о проблемах с ориентацией;
навязчивое состояние страха заразиться какой-либо болезнью;
навязчивое избавление от лишних вещей;
навязчивые мысли о сексуальных извращениях;
многократная проверка света, дверей, газа, электроприборов;
страх невольно причинить вред здоровью окружающих или их жизни.

Не смотря на разнообразие симптомов, суть остается одна: человек, страдающий синдромом навязчивых состояний, невольно испытывает необходимость в совершении определенных ритуалов (навязчивых действий) или страдает от мыслей. При этом самостоятельная попытка заглушить это состояние нередко приводит к усилению симптомов.

причины синдрома навязчивых состояний

Это сложное расстройство психики возникает у людей, которые изначально предрасположены к нему биологически. У них наблюдается несколько иное строение мозга и определенные черты характера. Как правило, такие люди характеризуются так:

чуткие, чувствительные и тонкие;
обладающие завышенными требованиями к себе и к окружающим;
стремящиеся к порядку, идеалу;
воспитанные в строгой семье с завышенными стандартами.

Нередко все это ведет к тому, что уже в подростковом возрасте развиваются те или иные навязчивые состояния.

Синдром навязчивых состояний: течение болезни

Врачи отмечают у больного одну из трех форм течения заболевания, и исходя из этого выбирают подходящие терапевтические меры. Течение болезни может быть таким:

ремиттирующее течение;
течение с постоянными симптомами, которые держатся годами;
прогрессирующее течение.

Полное выздоровление от такой болезни случается редко, но такие случаи все же есть. Как правило, с возрастом, после 35-40 лет, симптомы становятся менее тревожащими.

Синдром навязчивых состояний: как избавиться?

Первое, что стоит предпринять – обратиться к врачу-психиатру. Лечение синдрома навязчивых состояний – это долгий и сложный процесс, в котором невозможно обойтись без опытного профессионала.

После осмотра и диагностики врач решит, какой из вариантов лечения подходит в этом конкретном случае. Как правило, в таких ситуациях совмещают психотерапевтические методики (внушение во время гипноза, рациональная психотерапия) с медикаментозным лечением врач может выписать крупные дозы хлордиазепоксида или диазепама. В некоторых случаях применяются и нейролептики – трифтазин, меллерил, френолон и другие. Разумеется, самостоятельно проводить медикаментозное лечение нельзя, оно возможно только под контролем врача.

Самостоятельно можно только нормализовать дня, питаться в одно и то же время трижды в день, спать не менее 8 часов в сутки, отдыхать, избегать конфликтов и неблагоприятных ситуаций.

Невроз навязчивых состояний можно описать, как психическое расстройство, которое проявляется в виде невольных мыслей, паники, страха, беспокойства и опасения, а так же навязчивых идей. Это заболевание рассматривается в психиатрии, как обсессивно-компульсивный невроз. Обусловлено такое название тем, что у пациента наблюдаются навязчивые мысли – «обсессии», навязчивые состояния (действия) – «компульсии». Человека могут посещать самые необычные желания, например, непреодолимое желание постоянно проверять, закрыта ли дверь. Или же человек постоянно испытывает потребность в уборке квартиры, хотя чистота ее доведена до стерильного состояния.

Человеку в голову приходят различные навязчивые мысли, которые он старательно пытается в себе подавить.

Невроз навязчивых состояний затрагивает от 1 до 3% людей, но большинство из них не обращаются за помощью к специалисту, не считая это расстройством.

Ежедневно в нашей голове мелькают тысячи различных мыслей, некоторые из них серьезны, некоторые – быстро забываются и вытесняются другими мыслями. Но у людей, страдающих обсессивно компульсивным неврозом, навязчивые мысли не покидают голову, их не отфильтровует головной мозг.

Навязчивые состояния заполоняют повседневную жизнь пациента, не дают возможности сконцентрироваться на чем-то другом, отвлечься от чувства тревожности и страха. Психологическое напряжение при этом растет и развивается невроз навязчивых состояний. Типичное поведение при ОКР:

опасения или даже фобии, связанные с переживаниями за жизнь близких людей;
идеи, носящие эротический и даже асоциальный характер;
навязчивые мысли о повторении в жизни каких-то негативных событий, оставивших след.

Невроз навязчивых действий выражается в следующей форме:

постоянная необходимость в счет предметов (это могут быть столбы по дороге домой, деревья во дворе, количество птиц, сидящих на ветке и т.д.);
чрезмерная гигиена (частое мытье рук, нахождение в обществе в перчатках, боясь подцепить инфекцию и т.д.);
выполнение одних и тех же действий или повторение слов, помогающих избежать неприятностей (по мнению больного, эти слова/действия несут в себе магическую защиту);
повышенный контроль за окружающей средой человека (проверка выключенных электроприборов, закрытых дверей, потушенного света и много другое).

Такие действия зачастую носят агрессивный окрас, поэтому навязчивые состояния требуют внимания и своевременного лечения. Этот недуг может нагрянуть неожиданно и возникнуть, как у взрослого человека, так и у ребенка. По статистике средний возраст невроза 10 – 30 лет.

Причины

Навязчивый невроз возникает у сверх чувствительных людей, постоянно переживающих и волнующихся, воспринимающих все события беспокойно. Выделяют несколько групп синдрома навязчивых состояний симптомы которых различны: психологические и биологические.

Психологические причины. В этом случае невроз навязчивых состояний может быть спровоцирован любым испытываемым потрясением в жизни человека. Толчок для него может быть стресс, психологическая травма человека, хроническая усталость, продолжительная депрессия. Это все вызывает спутанность мыслей, панику и рассеянность. В детском возрасте обсессивный невроз можно спровоцировать частыми неприятными наказаниями ребенка, укорами в его сторону. Поводом может стать боязнь публичных выступлений, быть непонятым, отвергнутым. Или же жизненное потрясение, например развод родителей, станет спусковым крючком к началу психологических проблем.

Биологические причины до сих вызывают споры среди ученых, но достоверно известно, что основа этого вида отклонения – нарушение обмена гормонов. В частности, дело касается гормона серотонина, который отвечает за уровень тревоги, и народреналина – адекватность мыслительных процессов.

В половине случаев из 100 невроз навязчивых состояний появляется из-за генетических мутаций.

Так же провокаторами навязчивости могут быть болезни:

инфекционные антропозные заболевания;
травма головы;
хронические заболевания;
ослабленный иммунитет.

Симптомы

Невроз навязчивых мыслей может спровоцировать у больного самые разнообразные навязчивые состояния. Все эти провокаторы не дают человеку нормально существовать.

В случае невроза навязчивых состояний симптомы и лечение подбирается абсолютно индивидуально. Проявления можно разделить на несколько групп, каждый из которых имеет свой характерный признак или несколько признаков:

обсессия;
компульсия;
фобии;
коморбидность.

Обсессии – навязчивые мысли, ассоциации, мысленные представления, которые заполоняют голову и сознание человека. Окружающим кажется, что все эти страхи и волнения бессмысленны и не имеют под собой повода. Но человек, страдающий расстройством, параноидально выполняет какие-то действия, чтобы снять внутреннюю тревогу и беспокойство. Однако, после выполнения этих действий навязчивые состояния повторяются вновь.

Обсессии могут иметь расплывчатый характер и четкий. В первом случае человека преследует напряжение и смятение, но он полностью осознает, что его жизнь не сможет стать нормальной при данном дисбалансе. Во втором случае эти состояния нарастают. Больные неврозом люди становятся неконтролируемы в своих желаниях: они страдают накоплениями, собирают ненужные вещи. В период обострений они панически переживают за жизнь близких людей, им кажется, что семье грозит смерть или несчастье. В данном случае, человек полностью осознает, что с ним происходит, что мысли расходятся с действиями, но не может изменить своих желаний и продолжает действовать, как и прежде.

Симптомы компульсии характеризуются постоянным ощущением, что нужно выполнить некий ритуал, снимающий тревогу, страх и беспокойство. Мысленный голос подсказывает человеку, что для того, чтобы чувствовать себя в безопасности, нужно выполнить некоторые действия. В этот период пациенты могут покусывать губы, грызть ногти, считать какие-то рядом находящиеся предметы. Они могут ежечасно мыть руки, многократно проверять, выключен ли утюг или закрыта ли дверь. Люди осознают, что выполняя эти действия, облегчение настанет лишь мгновенное. Но не всегда может справиться с этим влечением. Больной обычно старается вести нормальный образ жизни и чаще всего подавляет в себя эти желаний, переживая их внутри, борясь с ними и избегая обстоятельства, при которых они имеют место быть.

Еще одним характерным признаком навязчивости являются страхи, фобии и опасения. Существует целый перечень фобий, которые могут возникнуть на фоне таких расстройств. К ним можно отнести:

простые фобии – это немотивированные страхи перед определенными действиями, предметами, существами и т.д. Например, боязнь каких-либо животных, страх темноты или маленького пространства, паника при виде огня или воды и т.д.;
социальные фобии – это боязнь публичных выступлений, неловкость при нахождении в обществе, где много людей, боязнь внимания окружающих.

Коморбидность – это наличие дополнительных симптомов. Помимо всех перечисленных симптомов, клиническая картина заболевания может изменяться и иметь другие проявления. Зачастую такие больные сталкиваются с депрессией и тревожным состоянием. Может появиться анорексия, булимия или синдром Туретта. Таких людей может затянуть в свои сети алкогольная или даже наркотическая зависимость, потому как употребление спиртного или наркотиков дает человеку облегчение. Люди с неврозом навязчивых состояний лечение которых не проводится, могут страдать хроническими депрессиями и отсутствием сна.

Диагностика

Казалось бы, что может быть проще диагностики такого расстройства, ведь все симптомы человек и сам осознает, только не может с ними справится без помощи специалиста? Но профессионал своего дела знает, что на этом полнота и ясность клинической картины не ограничивается. Обязательно перед тем, как навязчивого состояния, необходимо провести дифференциальную диагностику. Она поможет исключить наличие других расстройств с похожими признаками и подобрать эффективный комплекс лечения, чтобы избавить человека от ужасных последствий. Основные методы диагностики:

Анамнез. Необходимо опросить всех родственников потерпевшего, изучить условия его существования, проанализировать записи в медицинской книге больного о хронических заболеваниях, недавно перенесенных недугах и т.д.
Осмотр. Для того, чтобы быстро определить проблемы как можно скорее вылечить пациента, необходим осмотр. Он поможет выявить внешние признаки расстройства: расширенные сосуды, и прочее.
Сбор анализов. Необходимо провести общий и развернутый анализ крови, анализ мочи.

Лечение

Есть несколько подходов – лечение навязчивых состояний:

психотропный – медикаментозное лечение;
психотерапевтический;
биологический подход.

Для того, что проходить медикаментозную терапию, нужно строгое наблюдение врача, которое возможно только в условиях стационара. Чтобы побороть депрессивные состояния, с которыми сталкиваются больные, лечение начинают с антидепрессантов. Особенно эффективно в этом случае лекарство – ингибитор серотонина. Подавить тревогу помогут транквилизаторы, однако от них может наблюдаться заторможенность восприятия и действий.

Психотерапевтический метод подходит всем больным, имеющим нарушений психогенного характера. Применяют ее, исходя из симптоматики проявления и состояния больного. Каждая программа эффективна для каждого индивидуального случая. Нет единой схемы лечения всех больных. Данный метод заключается в применении различных методик воздействия: индивидуальные или групповые. Хорошо помогают избавиться от ОКР психотерапевтические методики, включающие поддержку больного, сеансы самовнушения и т.д.
Биологический метод направлен на борьбу с самыми тяжелыми формами недуга, которые влекут за собой негативные последствия в виде полного социальной дезадаптации личности. В данном случае используют мощный лекарственный арсенал: антипсихотические препараты, седативные, подавляющие активность нервной системы.

Любая форма невроза способна соматизироваться и тогда больные могут ощущать проблемы с сердечно-сосудистой системой, желудком, органами дыханий, хотя на самом деле данные заболевания попросту отсутствуют.

Подобные вторичные нарушения, возникающие в результате тревожных состояний и постоянного ощущения страха, могут быть причиной развития другого вида невроза. В таких случаях единственным верным решением будет биологический метод лечения.

Это невротическое заболевание имеет хронический характер, хотя есть случаи полного выздоровления. Но в большинстве случаев лечение не дает 100 % избавления от недуга, а лишь помогает справиться с некоторыми симптомами и научиться жить с этой особенностью.

Народные средства при лечении неврозов такого плана не дадут никаких результатов, ведь в большинстве это психотерапевтическая проблема и акцент нужно делать на психологию. Все травы, гимнастика и лечебный массаж будут лишь способствовать эмоциональной стабилизации состояния больного.

Лечение при беременности

Во время беременности используется так же схема лечения, что и у обычного больного. Однако, если медикаментозного лечение не избежать, необходимо взвешивать все риски и реальную пользу от его использования. Исходя из этого, и принимать решение. А остальные процедуры помогут преодолеть страхи и тревогу без вреда для плода:

тренинги материнства, специальные курсы, психопрофилактические беседы;
групповые гимнастические занятия для беременных, йога;
лектории о комфортном протекании беременности, о мягких родах и физиологических особенностях новорожденных.

Невроз навязчивых состояний (невроз навязчивости, синдром навязчивости, навязчивый невроз, невроз навязчивых движений, ОКР: здесь и далее будем использовать как синонимы) – психическое нарушение из группы , при котором пациент испытывает непреодолимое стремление совершать стереотипное действие (умственное или физическое), обдумывать одну и ту же мысль.

Это расстройство способно дезорганизовывать нормальную жизнь больного. Название обсессивно-компульсивного расстройства это нарушение получило благодаря терминологическому обозначению форм болезни: – это навязчивые мысли и идеи, а – это навязчивые действия и движения.

Пациент в буквальном смысле вновь и вновь переживает свои навязчивые состояния. Хрестоматийным примером является непреодолимая тяга постоянно мыть руки, которая зачастую связана с фобиями или детскими конфликтами. Навязчивые мысли чаще носят асоциальный характер и тяжко переживаются больным. Например, находясь в метро, больной может размышлять о том, чтобы столкнуть кого-нибудь с платформы.

Общий процент диагностируемого ОКР не превышает 3%, однако многие навязчивости не приобретают патологического характера и поэтому люди не обращаются за психологической помощью.

Ежедневно мы обрабатываем тысячи мыслей: необходимые воплощаются в целеполагание и действия, ненужные – вытесняются и забываются. Иногда эта способность «фильтровать» материал нарушается, что приводит к тому, что в сознании закрепляются навязчивые мысли и начинают превалировать при определенных обстоятельствах.

Неконтролируемое «пережевывание» одной и той же мысли существенно затрудняет повседневную деятельность, что может приводить к росту тревожности, порождать навязчивые страхи. По сути растет психическое напряжение, которое не находит рационального выхода, что ведет за собой компульсивное поведение.

Итак, вот типичные обсессии при ОКР:

Навязчивые движения у взрослых характеризуются:

проговариванием и проигрыванием слов и ритуалов, которые помогают больному «защитить» себя от неприятностей: носят аффект-разряжающий характер;
патологической фиксацией на гигиене: поминутное мытье рук, дезинфицирование поверхностей и т.п.;
сверхконтролем домашней обстановки: проверкой закрытости дверей, обесточенности неиспользуемой техники, отключенным газ и т.п.

В случаях, когда синдром навязчивых движений у взрослых (да и детей) приобретает яркую асоциальную окраску, требуется незамедлительная психотерапевтическая помощь, так как расстройство может запускать суицидальное поведение или повлечь физическую агрессию в адрес третьих лиц!

Безусловно, определенное ритуальное поведение помогает пациенту совладать со страхом, но такая разрядка аффекта требует постоянного повторения и усложнения действия – больной попадает в замкнутую петлю.

Невроз навязчивых состояний может наблюдаться и у детей, и у взрослых, а критический период для становления расстройства приходится на 10-25 лет. В развитии заболевания определяющую роль играет один из следующих факторов:

психологический (ОКР как реакция на психотравмирующую ситуацию или как симптом другого расстройства);
биогенетический (ОКР как следствие перенесенных травм и инфекционных поражений головного мозга, слабой нервной системы и предрасположенности к расстройству).

Симптомы расстройства

Основной составляющей невроза навязчивых состояний являются непреодолимые мысли и действия, желания и ритуалы, подавить которые пациент не может. Почти всегда навязчивые мысли и навязчивости в целом сопровождаются фобиями и тревогой.

При развернутом неврозе навязчивые мысли всегда сопровождаются действиями. Например, ипохондричный больной, чтобы избежать головной боли, раз в несколько минут дотрагивается до темечка, чтобы «предотвратить» головную боль.

У больных со сниженной критичностью такие действия могут приобретать бредовый характер, не переживаться как ненормальные. В таком случае требуется провести диагностику заболевания от других расстройств, в том числе и шизофрении.

Итак, к синдромообразующим симптомам невроза навязчивых состояний относятся:

неконтролируемые мысли, желания, образы;
страхи, тревога, ;
повторяющиеся действия;
ритуальное поведение.

Крайне важно отличать невроз навязчивых состояний от неврозоподобных нарушений. Последние хорошо маскируются под «нормальный» невроз, однако в их основе лежат реальные поражения мозга любого генеза. Поэтому знание пациентом своего «послужного списка» физиологических заболеваний и выписки из больничных карт необходимы для составления анамнеза психиатром и назначении лечения!

Коррекция расстройства

Итак, мы определили, что такое навязчивость, в чем выражаются навязчивые мысли и страхи, а также разграничили навязчивые состояния и их фундаментальные симптомы от неврозоподобных нарушений. Но как же вылечить невроз навязчивых состояний и можно ли сделать это самостоятельно?

О том, как совладать с легкими (не мешающими нормальной жизни) навязчивостями, мы расскажем в конце статьи, а сейчас перейдем к трем типам лечения невроза навязчивых состояний:

психофармакологическая коррекция;
психотерапия;
биологическая терапия (при тяжелейших формах ОКР).

Медикаментозная коррекция

Антипсихотическая терапия назначается при тяжелых и затяжных формах невроза навязчивых состояний. Лучший результат достигается в условиях круглосуточного стационара и при индивидуальном подборе лекарственных препаратов.

Если в связи с заболеванием начинают проявляться депрессивные состояния, то могут назначаться антидепрессанты:

сертралин;
кломипрамин.

В этом классе лучший эффект достигается с помощью ингибиторов обратного захвата серотонина. При выраженной тревоге, сопровождающей навязчивые мысли и действия, могут назначаться короткие курсы транквилизаторов вроде:

диазепама;
клоназепама.

При хроническом и подостром течении расстройства может назначаться курс атипичных антипсихотиков.

Интересное видео про навязчивые мысли и действия — что полезно знать о них:

Психокоррекция расстройства

Навязчивое состояние и навязчивость – это сугубо психологическое нарушение, которое корректируется соответствующими методами. Психотерапия невроза навязчивых состояний строится на базе различных теоретических школ и при истинном ОКР всегда дает положительные результаты. Синдром навязчивости и его симптомы успешно лечатся в рамках следующих направлений:

трансактный анализ;
психоанализ;
гипно-суггестивная терапия и гипноз;

Трансактный анализ в лечении ОКР

Трансактный анализ – это прекрасная методика для того, чтобы подавить невроз навязчивых движений у детей. Работа в этом русле кратковременна и помогает на ранних этапах развития ОКР, однако при хроническом и тяжелом течении навряд ли будет эффективной.

Трансактный анализ помогает заново «проиграть» весь жизненный сценарий пациента, придать силу Я и совладать с расстройством. Среди юных клиентов заметен результат при групповой терапии, которая помогает преодолеть навязчивые состояния у детей и разрядить «застрявший» аффект, ставший причиной заболевания.

Психоанализ в лечении ОКР

Большинство неврозов приходят к нам из детства – это основной постулат фрейдизма. Поэтому и невроз навязчивых мыслей произрастает из детства. Задача клиента в рамках этого направления – осознать причины этого состояния, фиксации, которые вызвали расстройство и при помощи психотерапевта понять, как бороться с навязчивыми мыслями и действиями.

В ходе психоаналитических сессий клиент постепенно перенаправляет энергию невроза (ведь это защитный механизм) в более благоприятные способы защиты от переживаемой проблемы и через катарсис достигает освобождения от ОКР.

Ниже мы перечислим подводные камни этого подхода:

Поэтому неопытным психоаналитикам не всегда удается удачно скорректировать навязчивые мысли и ОКР в целом. Более того, это «взрослый» метод, навязчивые движения у ребенка посредством психоанализа в принципе некорректируемы.

Когнитивно-бихевиоральная терапия в лечении ОКР

Этот вид терапии является самым популярным при лечении невроза навязчивых состояний. По сути, пациента оставляют тет-а-тет с его фобиями, заставляя его бороться с тем, от чего он бежит. Начиная с 12-14 лет эта терапия помогает побороть и навязчивые движения у детей, и ритуальное поведение взрослого человека.

Для начала пациент помещается в условия, в которых навязчивая идея теряет свою побудительную силу, затем терапевт «выводит на чистую воду» страхи и фиксации, лежащие в основе невроза навязчивых состояний и обучает клиента обнаружению и перестройке ошибочных и нелепых мыслей.

В итоге пациент «вызывает на дуэль» свои навязчивые мысли и навязчивости и буквально по-дружески прощается с ними; теперь уже здоровый пациент знает, как отвлечься от навязчивых мыслей.

Выведя на уровень сознания причины тех или иных мыслей и действий, пациент учится спокойно и с юмором (кстати, это обязательно) вылавливать мешающие мысли и отсортировывать их от общего потока.

Этот тип психотерапии является лучшим для детей, помогая перебороть навязчивые движения у ребенка. Более того, сеансы терапии достаточно дружелюбны и включают интересные методики, которые понравятся детям. К тому же дети работают в группе, что помогает не только успешно справиться с заболеванием, но и освоить новые и адаптивные стили поведения со сверстниками.

Гипноз в лечении ОКР

Гипноз как способ коррекции ОКР используется вкупе с одним из вышеназванных методов. Сам по себе он не является эффективным, так как он помогает совладать с симптомами заболевания, но не его причинами.

А вот для детей гипно-суггестивная терапия может являться единственным методом лечения – дети без опаски доверяют терапевту и легко входят в особые состояния сознания, в которых гипнолог формирует новые установки относительно навязчивостей.

Биологический метод при коррекции ОКР

Этот метод лечения невроза навязчивых состояний является краевым и применяется при тяжелейших формах ОКР, приводящих к социальной дезадаптации личности. В лечении используются мощнейшие антипсихотические препараты седативного действия, подавляющие активность центральной нервной системы. Например:

атропиновая терапия;
шоковая терапия.

Навязчивый невроз способен переходить на уровень физиологии: соматизироваться. Многие больные испытывают проблемы с ЖКТ и сердцем – это при отсутствии реальных патологий органов.

Такие вторичные нарушения, появляющиеся в следствии тревоги при навязчивостях, могут стать причиной развития других неврозов (например, ипохондрического невроза). В таких случаях рекомендуется лечение в рамках биологического метода.

О самостоятельном лечении ОКР

Важно! Описанный ниже подход к совладанию с приступами навязчивостей подходит только при легких формах расстройства (например, вы начинаете щелкать пальцами и шмыгать носом при волнении), все остальные случаи должны в обязательном порядке корректироваться у профессионалов!

Мы представим так называемый метод «прерывания мысли». Ему обучаются в рамках когнитивно-бихевиоральной терапии и лучший результат достигается именно под надзором психотерапевта.

Пять ступеней совладания:

неделю вы отводите для целенаправленного отлова и записи навязчивых мыслей – используйте дневник, ищите «спусковые крючки» обсессий;
обучение переключению мыслей при обсессивном приступе: кто-то вспоминает любимую картину, кто-то – мелодию. Найдите свои стоп-мысли;
вербализуйте стоп-команду: в голос скажите себе «хватит!» — так останавливается переход мыслей в действие;
учитесь переводить стоп-команду в мысленный план;
после всего проделанного используйте позитивные образы для совладания со страхами, если они обнаружились: если вы боитесь пауков, то представьте, что все они в террариуме, откуда им не выбраться.

Этот метод прост, но его освоение требует должной веры самого больного в его эффективность и желание результата.