Симптомы воспаления двенадцатиперстной кишки у мужчин. Симптомы и лечение дуоденита

Двенадцатиперстная кишка является начальным отделом тонкого кишечника, который следует после желудка и в нее попадает кислое содержимое последнего. Воспаление двенадцатиперстной кишки называется дуоденит , и оно редко бывает изолированным (чаще протекает совместно с ).

Гастрит , дуоденит и - распространенные кислотозависимые болезни желудочно-кишечного тракта. Развиваются они при нарушении баланса агрессивных и защитных факторов слизистой оболочки. Одним из факторов агрессии является пилорический хеликобактер. Закисление просвета кишки в сочетании с инфекцией Helicobacter Pylori , вызывает воспаление. Фактором, провоцирующим заболевание, является и дуоденостаз (нарушение пассажа пищи по двенадцатиперстной кишке). Присутствие Н. Pylori повышает чувствительность слизистой оболочки к действию соляной кислоты и предрасполагает к тому, что появляется эрозия слизистой. Хронический дуоденит зачастую является результатом нерационального питания.

У больного возникают жалобы схожие на таковые при язвенной болезни: боли в правом подреберье, усиливающиеся через 1,5 ч после приема пищи, ночные боли, отрыжка, тошнота, . Тошнота свидетельствует о повышении давления в двенадцатиперстной кишке, которое возникает при нарушениях эвакуаторной функции желудка и кишки. При лечении данного заболевания уделяется внимание и питанию.

При воспалении двенадцатиперстной кишки лечебное питание направлено на уменьшение воспаления. Это достигается исключением из рациона блюд и продуктов, оказывающих раздражающее действие (специи, пряности, грубые овощи, копчености, жирные продукты, соленья, тугоплавкие жиры, жирные мясо и рыба). Употребление протертых блюд и частое питание небольшими порциями обусловливает механическое щажение слизистой. Отмечено, что употребление щадящей пищи по режиму значительно уменьшает воспаление. Физиологическое содержание белка в рационе способствует рубцеванию эрозий.

Назначение той или иной диеты зависит от выраженности процесса (катаральное воспаление или эрозии) и кислотности желудочного сока. При гастродуодените с повышенной кислотностью назначают стол сначала , потом и , при секреторной недостаточности - . Последовательное назначение более щадящей диеты №1А (до 7 дней), 1Б (до 14 дней) и №1 (до 6 месяцев) постепенно подготавливает органы ЖКТ и способствует более длительной ремиссии. Нужно отметить, что чаще всего дуодениты протекают на фоне повышенной секреторной активности желудка.

Диета при эрозии 12-перстной кишки должна быть более щадящей, особенно в первое время, поэтому обоснованным будет назначение Стола №1А сроком до 7 дней. Эта диета не сбалансирована и низкокалорийная (1800-1900 ккал). В ней снижено количество белков и жиров (до 80 г) и ограничены углеводы (до 200 г).

• Организуется 6 разовое питание с ограничением принимаемой пищи за один раз.
• Пищу готовят в жидком и кашицеобразном виде. Все блюда варятся, протираются и разводятся до полужидкого состояния водой.
• Протертые супы из круп овсяной, манной, рисовой или из муки для детского питания. В супы добавляют сливки, яично-молочную смесь и сливочное масло.
• Мясные и рыбные блюда (паровое суфле) употребляют один раз в день. Для этого отваренное мясо или рыбу пропускают через мясорубку или взбивают в блендере и готовят суфле.
• Каши (гречневая, овсяная, рисовая) готовят на воде или молоке, протирают и добавляют сливочное масло.
• Кисели из фруктов (сами фрукты употреблять нельзя).
• Молоко, кальцинированный творог, молочный кисель.
• Паровой омлет или яйца всмятку (ежедневно или через день).
• Исключаются возбудители секреции (маринады, крепкий чай, любые бульоны, уха, кофе, газированные напитки, горчица, алкоголь) и раздражители (жареные блюда, жесткое мясо, грибы, кожа птицы и рыбы, любые овощи и фрукты).
• Запрещено употребление холодных и горячих блюд.

При стихании процесса диета при воспалении двенадцатиперстной кишки расширяется и организуется в переделах Стола №1Б . В питание вводятся:

• Пюреобразная пища.
• Блюда из мяса и рыбы в виде паровых котлет, кнелей, пюре.
• Овощные и фруктовые пюре (консервы для детского питания).
• Некоторые овощи (картофель, морковь, свекла) в виде пюре.
• По-прежнему исключаются бульоны, грубые продукты, грибы, маринады, соления, жесткое мясо, рыба и курица с кожей, специи, приправы, жареная пища.
• Питание 6 раз в день.

В этой диете увеличено количество белка и жиров до 100 г, а также общая калорийность. Белок восполняется за счет молочных продуктов, как более легкоусвояемый. Введены новые продукты (овощи) и блюда, приготовленные по другой технологии (котлеты, кнели, пюре). Сроки соблюдения этой диеты индивидуальны - это зависит от состояния больного (10-30 дней).

С переходом на основной Стол №1 , который соблюдается 3-6 месяцев, также сохраняются принципы щажения органов ЖКТ, но умеренного, а также рекомендуется дробное питание. Ниже более подробно приводятся исключаемые и рекомендуемые продукты.

Разрешенные продукты

• Нежирное мясо (говядина, свинина, курятина, индейка) используют для приготовления паровых и отварных блюд. Это могут быть котлеты, кнели, пюре, суфле, зразы, биточки и бефстроганов (мясо сначала отваривают), запеченное в духовке мясо.
• Разрешена нежирная рыба в отварном, запеченном или рубленом виде (котлеты, биточки, тефтели, зразы). Кожу с рыбы следует удалять.
• Первые блюда готовят на овощном бульоне с хорошо разваренными и протертыми крупами и овощами.
• Можно готовить молочные супы из тонкой вермишели, супы с добавлением протертого мяса.
• Дополнительно в супы вводят яично-молочную смесь и сливочное масло.
• Из круп разрешены рис, манная, гречневая или овсяная. Каши варят на молоке или воде, при этом нужно их хорошо разваривать и толочь (гречневую можно протирать). Можно есть отварную тонкую вермишель и лапшу. Из отваренных и хорошо размятых круп делают пудинги, добавляя творог и запекая без выраженной корочки.
• Пшеничный хлеб подсушенный или несвежий. Можно употреблять бисквит, нежирное печенье и редко - печеные пирожки (начинку делают из творога, очищенных яблок, джема, отварного мяса или рыбы).
• Картофель, свеклу, зеленый горошек, цветную капусту добавляют в супы, а также подают на гарнир в вареном и протертом виде. Тыкву и кабачки можно есть не протертыми, поскольку они содержат мало клетчатки. Сливочное и растительные масла добавляют в готовые овощные блюда.
• Молоко и некислые кисломолочные продукты можно употреблять в натуральном виде. Молоко и сливки добавляют при приготовлении каш и крем-супов. Свежий некислый творог можно есть в натуральном виде или использовать его для приготовления запеканок, сырников (в духовке), пудингов и ленивых вареников. В рацион вводят неострый сыр в тертом виде.
• Дважды в неделю разрешается употребление яиц всмятку или омлета.
• Десерты готовят из протертых ягод (пюре, кисели, самбуки, желе, компоты), в печеном виде можно употреблять все сладкие ягоды и фрукты. Разрешаются молочный кисель, некислое варенье, меренги, пастила, зефир, мед. Соки из фруктов, чай с молоком или сливками, настой шиповника, слабый кофе со сливками.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

• Исключаются грубые овощи, богатые клетчаткой (белокочанная капуста, редис, репа, фасоль, горох, брюква), а также сырые фрукты с кожурой.
• Из овощей и зелени исключаются щавель, укроп, петрушка, шпинат, лук, так как они содержат большое количество органических кислот или раздражающих эфирных масел. Под запретом грибы, как трудно усваиваемый продукт.
• Продукты с соединительной тканью (имеются в виду хрящи, кожа и жилы).
• Жирная свинина, животные жиры, утка, баранина, мясные консервы, гусь, жирная рыба, копчености, рыбные консервы.
• Высоко экстрактивные бульоны и крепкие отвары овощей, щи, окрошка и борщ. Квашеные и маринованные овощи, овощные консервы - все эти, продукты вызывают повышение секреции.
• На длительное время (до полугода) исключаются пшенная, ячневая, перловая и кукурузная крупы, как трудно перевариваемые.
• Все соусы и приправы, раздражающие слизистую - томатный соус, хрен, мясной соус, горчица, майонез, перец, уксус, хрен.
• Жареные яйца и вкрутую долго перевариваются и плохо усваиваются, поэтому исключаются из рациона.
• Нельзя употреблять свежий хлеб и выпечку, изделия из слоеного теста, шоколад, сухофрукты, мороженое.
• Исключаются кислые фрукты и ягоды, как продукты, стимулирующие секрецию.

Таблица запрещенных продуктов

* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Первый Стол - это физиологически полноценное питание, которого можно придерживаться постоянно. Однако, в нем несколько уменьшен объем пищи, принимаемой за один раз. Основой этого стола являются протертые супы. Их варят на воде, добавляя крупы, картофель и морковь, протирают и добавляют масло.

Для мясных блюд предпочтительной является варка на пару или на водяной бане (суфле, пудинги, а также омлеты, яичная кашка). Для удаления экстрактивных веществ из мяса или рыбы их нужно варить небольшими кусочками, сливая первый бульон и доводя до готовности в новой воде.

Воспалительный процесс слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, который может привести к проблемам всего организма взрослых, именуется в медицине как дуоденит. Поражая верхние участки кишечника, симптомы напоминают язву, а нижние – панкреатит. Намного чаще поражает мужчин, нежели женщин. Код в медицинском справочнике – К29.

Сопровождается слабостью организма, болями в районе желудка, неприятной отрыжкой, рвотными позывами и прочими проявлениями. Острые виды дуоденита лечатся , голодом и исчезают через пару дней, вторичные – приобретают хронический характер с осложнениями.

Воспаление на слизистой 12-типерстной кишки в стадии зарождения сопровождается неприятной отрыжкой, рвотой, болями в животе.

Классификация

Дуоденит – это болезнь, которая имеет четкую классификацию, помогающую определить точный диагноз и назначить правильный курс лечения. Все виды поражения слизистой можно объединить по нескольким классификационным признакам:

1. Время протекания:

• Острый, протекающий в сочетании с гастральными проявлениями. Он делится на несколько видов, один из которых флегмонозный дуоденит.
• Хронический, сопровождающий человека всю жизнь и требующий тщательного наблюдения и умеренно направленного профилактического лечения.

1. Исходя из причин возникновения, бывают следующие виды заболевания:

• Первичный, причины которого – неправильное питание и вредные привычки (курение, алкоголизм).
• Вторичный, его благодатной почвой являются имеющиеся воспаления (гастриты, язвы) и неправильное лечение такого типа, как остро выраженный. Вторичный дуоденит – наиболее распространенный подтип.
• Реактивный дуоденит проявляется после применения некоторых медикаментов и является крайне редким, проявляется на фоне гастрита.

1. Степень структурных изменений 12–перстной кишки подразумевает деление на:

• Поверхностный, захватывающий верхние слои двенадцатиперстной кишки.
• Атрофический дуоденит способствует утончению ворсинок ДПК.
• Гипертрофический, происходящий с чрезмерным разрастанием тканей. Гипертрофический тип трудно поддается воздействию, если его запускать или отказываться от вмешательства врачей.
• Фолликулярный дуоденит представляет собой нарастание сосочков в проксимальном слое.
• Эритематозный с эрозийно–язвенными признаками на стенках.

1. По типу распространения у взрослых встречается:

• диффузный затрагивает всю 12-перстную кишку;
• очаговый затрагивает большой сосочек;
• дистальный дуоденит не меняет луковицу;
• проксимальный, вовлекающий луковицу ДПК.

Классификация в развернутом виде проиллюстрирует причины проявления, варианты развития, симптомы, необходимые анализы и приемлемые меры к недугу, будь он гипертрофический, эритематозный или другой.

Этиология

Причины первичного заболевания выглядят так:

• неправильное питание;
• еда всухомятку, что ведет к повреждению кишки твердыми, трудно перевариваемыми частичками;
• употребление большого количества острой, копченой, жареной и жирной пищи, которая раздражает слизистую ЖКТ;
• витаминное и белковое голодание, что остро ощущается при беременности, когда требуется двойная доза;
• курение;
• злоупотребление кофе и алкоголем.

Воспаление двенадцатиперстной кишки редко является отдельным заболеванием, сопровождая другие сбои в работе желудка и кишечника, такими как:

• диспепсию;
• гастрит;
• холецистит;
• болезнь Крона;
• язву;
• острую форму гепатита;
• ишемическую болезнь кишечника.

Причины вторичного дуоденита, развивающегося в результате другого заболевания, могут быть такими:

• инфицирование бактерией хеликобактер пилори;
• стрессы, связанные с оперативными вмешательствами или инфекционными заболеваниями;
• нарушение кровотока к 12-перстной кишке;
• прием нестероидных препаратов при лечении воспалительных процессов;
• дуоденостаз – функциональные расстройства системы пищеварения, спайки, непроходимость ДПК, недостаточная перистальтика;
• патологические процессы желчных протоков (например, застойный);
• хронические заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, вызывающие нарушения равновесия в совокупности ферментов, изменяя гомеостаз внутренней среды кишечника, что может привести к ухудшению защитных функций слизистой.

Большинство людей игнорируют данные признаки развивающейся болезни, что может привести к непоправимым последствиям.

Симптомы дуоденита двенадцатиперстной кишки

Как и любое заболевание, описываемый процесс имеет некоторые симптомы, основными из которых являются следующие:

1. нарушение самочувствия и пищеварения;
2. частичная или полная потеря аппетита;
3. общая слабость;
4. очаговый приступ боли в районе пупка;
5. диспепсические явления вследствие воспаления слизистой оболочки 12-перстной кишки: отрыжка, понос, метеоризм;
6. тошнота, рвота;
7. боль проявляется натощак, ночью или 3 часа после употребления еды;
8. в кале и рвотных массах могут наблюдаться кровянистые примеси;
9. признаки дискомфорта в животе;
10. в связи с внутренними кровотечениями возможно развитие анемии, что очень опасно при беременности;
11. повышенная слегка температура тела;
12. язык сухой и имеет умеренный налет белого цвета;
13. для острого приступа характерно некоторое напряжение мышц живота.

Обладатели хронического дуоденита, как гипертрофического или эритематозного, так и любого другого, могут наблюдать у себя также:

• постоянную тупую боль вверху живота;
• повышенное слюноотделение;
• изжогу;
• горьковатый привкус во рту;
• при обострениях возникает головная боль, раздражительность, нарушение сна;
• учащение сердцебиения после приема пищи;
• не умеренно происходит потеря веса или, наоборот, набор массы;
• расстройства сердечно-сосудистого и нервно-психического характера.

Данные симптомы дадут повод задуматься над состоянием здоровья и обратиться к специалисту, ведь подобные заболевания не стоит запускать.

Диагностирование

Дуоденит имеет неспецифичную клиническую картину и, как правило, сочетается со многими другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (например, язвой, хроническим гастритом). Принимая данный факт во внимание, достоверная диагностика возможна лишь с применением инструментальных методов:

• фиброгастродуоденоскопия с биопсией слизистой кишечника;
• рН-метрия;
• дуоденоскопия;
• импедансометрия.

В некоторых случаях требуются дополнительные способы распознавания, такие как:

• рентген определенных областей пищевода;
• исследование кала;
• биохимический анализ крови;
• регистрация такого показателя, как температура тела;
• ультразвуковое обследование и т. д.

Анализы помогут раскрыть картину в более полной мере.

Следует помнить, что вариант фиброгастродуоденоскопии опасен для больных с некоторыми подвидами и при беременности. Также параллельно рекомендуется провести обследование сопряженных органов пищеварения.

Методы лечения

После получения результатов анализов и заключений диагностики назначается индивидуальный курс лечебных мероприятий. Существует несколько общепринятых направлений, по которым проводится лечение дуоденита.

Разработка режима питания со специальной диетой

В первую очередь проводится промывание желудка, может потребоваться несколько дней выдержать голодание, а далее последует строгое соблюдение лечебной диеты, главным принципом которой является бережное воздействие на слизистую оболочку желудка и кишки, что включает в себя:

• пятикратный прием пищи на протяжении всего дня;
• маленькие порции;
• готовка на пару или отваривание;
• избегание холодных и горячих блюд;
• консистенция – жидкая, кашеобразная;
• исключение острого, кислого, консервированного, копченного и жаренного;
• полный отказ от курения и алкоголя.

Но излечение голодом не должно превратиться в навязчивую идею, которая только усугубит ситуацию, а не вылечит. После 10-12 дней строгая диета должна смениться пожизненной:

• стол № 5п – панкреатитоподобный тип;
• стол № 2 – если проявляется гастральный тип недуга;
• стол № 5 людям с патологиями печени, желчного пузыря и желчных протоков.

Предусмотрены, конечно, и другие варианты, так как заболевание протекает у всех по-разному, и исправлять его нужно также.

Фармакотерапия

Остро выраженный синдром или обострение хронического предполагает назначение симптоматической терапии:

Если подтверждается диагноз хронический дуоденит, то гастроэнтеролог прописывает длительный курс:

• холинолитиков для снижения ощущения боли;
• антацидов с энтеросорбентами, защищающими оболочку кишки от негативных факторов;
• дофамин-блокаторов для борьбы с дгр, тошнотой и рвотными позывами;
• противовоспалительных, заживляющих средств для регенерации тканей и предотвращающих распространение воспалительного процесса, который может привести к такому явлению, как рефлюкс-дуоденит;
• успокаивающих настоев, направленных на борьбу с неврастенией, сопровождающей дуоденит расстройством.

Дуоденит представляет собой воспалительный процесс, связанный со слизистой оболочкой 12-перстной кишки. Состояние, в зависимости от локализации процесса, может напоминать язвенное поражение желудка, а также холецистит или панкреатит. При развитии повторных форм заболевания можно говорить о начале хронической формы.

Коротко о дуодените

Как уже было отмечено ранее, дуоденит – это воспаление, связанное со слизистой оболочкой 12-перстной кишки. Специалисты идентифицируют острую и хроническую разновидность состояния. При этом симптомы могут оказаться самыми разными: от острого воспаления до продолжительного рецидивирующего течения. При этом может происходить последующая патологическая перестройка структуры слизистой оболочки.

Необходимо отметить, что дуоденит является наиболее распространенным из болезней, связанных с областью 12-перстной кишки. При этом около 94% всех воспалительных алгоритмов получают хроническое течение. Такое заболевание, по оценкам специалистов, встречается у представителей мужского пола в два раза чаще, чем у женщин. Учитывая то, насколько опасен дуоденит, необходимо обратить особенное внимание на классификацию состояния, что позволит облегчить дальнейший восстановительный курс.

Классификация воспалений двенадцатиперстной кишки

Хроническая форма состояния классифицируется по нескольким категориям признаков, в частности, по происхождению – речь идет о первичной и вторичной форме. Во внимание принимается и локализация воспалительных очагов, а именно бульбарная, постбульбарная, локальная или диффузная. Кроме того, важнейшим критерием следует считать эндоскопическую картину, в частности, эритематозную, атрофическую и многие другие.

Не менее значимыми или часто встречающимися являются особенные формы, в частности, туберкулезный дуоденит 12-перстной кишки, иммунодефицитных, грибковый и многие другие формы.

Также должна учитываться клиническая классификация, применяемая в области современной медицины.

Речь идет о том, что воспаление двенадцатиперстной кишки может оказаться хроническим бульбитом, который, в подавляющем большинстве случаев, сочетается с гастритом категории В. Кроме этого, в представленном перечне находится хроническая форма дуоденита с энтеритом и различного рода энтеропатиями. Помимо этого, список включает дуоденит, который является итогом развития дуодентостаза и локальный дуоденит (воспаление сосочка, особенная форма дивертикулита). О том, каковы причины, симптомы и другие особенности воспалений 12-перстной кишки, будет рассказано далее.

Причины развития

Говоря о ведущих факторах развития состояния, специалисты обращают их классификацию на первичные и вторичные. Говоря о первых, необходимо отметить, что речь идет о нарушении алгоритма питания, употреблении таких продуктов, которые раздражают слизистую оболочку. Речь идет о кислых, копченых, жареных и острых наименованиях. Помимо этого, следует обратить внимание на применение алкогольных напитков, никотиновую зависимость и употребление кофе в значительных количествах.

Специалисты обращают внимание на то, что клинические случаи, связанные с первичным дуоденитом, встречаются реже, чем его вторичная форма. То есть такая, которая формируется вследствие другого патологического состояния. Говоря же непосредственно о вторичном дуодените, хотелось бы отметить, что все его симптомы провоцируются следующими факторами: инфицирование бактериальными компонентами, в частности, хеликобактер, хронические формы гастрита. В перечне причин находится язвенное заболевание 12-перстной кишки, нарушение кровоснабжения или усугубление трофики.

Помимо этого, специалисты указывают на то, что поверхностный дуоденит и некоторые другие формы образуются вследствие хронических заболеваний кишечника, органов пищеварения. Особенно это касается печени, поджелудочной железы. Все они провоцируют признаки болезни у взрослых и детей, а о том, какие именно – будет рассказано далее.

Признаки дуоденита

Перед тем, как определиться, как лечить дуоденит, необходимо более детально изучить симптомы и разобраться, почему появляются те или иные признаки.

Говоря о проявлениях, специалисты обращают внимание на следующие особенности, которые дают возможность заподозрить именно дуоденит, а не другие воспалительные состояния:

• при наличии ацидопептической формы выраженные болезненные ощущения в натощак, которые могут проявляться в ночное время или через несколько часов после употребления пищи;
• если дуоденит сочетается с энтеритом, то у человека проявляются симптомы кишечных расстройств, а именно нарушение процесса пищеварения, диспепсия, нарушение всасывания;
• дуодентостазу характерен ощутимый болевой синдром, что выражается в болях, имеющих приступообразный, распирающий характер. Боли могут идентифицироваться в области эпигастрия, справа и этому сопутствуют вздутие, урчание, горькая отрыжка и другие симптомы воспаления 12-перстной кишки.

В том случае, когда речь идет о таком диагнозе, как локальный или катаральный дуоденит, в особенности выраженный, происходит нарушение оттока желчи. Кроме этого, может сформироваться симптоматика, связываемая с дискинезией желчных путей. Характерным признаком специалисты называют развитие проявлений, указывающих на желтуху, легкую желтизну кожного покрова или склер, осветление стула. При этом оттенок каловых масс может оказываться даже белым, если присутствует полная обтурация желчевыводящих путей.

Далее, определяя все симптомы у взрослых и детей, обращают внимание на то, что хронической форме заболевания свойственно нарушение обработки секретина и других компонентов, ферментов. Это происходит вследствие усугубления секреторных свойств эпителия и ее дистрофии. Таким образом, симптомы воспаления 12-перстной кишки действительно могут оказаться самыми разными, и потому они нуждаются в корректном диагностическом вмешательстве. О том, какими являются дополнительные признаки, будет рассказано далее.

Дополнительно о симптомах

Вне зависимости от того, сформировалось ли заболевание у взрослых или у детей, выявляют некоторые дополнительные признаки, указывающие на то, что является необходимым. Речь идет о различных клинических формах, а именно о язвенноподобной, гастритоподобной и многих других. В первую очередь, хотелось бы отметить язвенноподобную, которая выражается ночными и «голодными» болезненными ощущениями в эпигастральной области.

Они характеризуются тянущим воздействием и не склонны к иррадиации.

Далее хотелось бы обратить внимание на гастритоподобную форму, которая проявляется болью через 15-20 минут с момента употребления пищи. Формируется диспепсический синдром, а именно тошнота, рвотные позывы, отрыжка, и другие признаки. Следующими являются формы заболевания, которые напоминают панкреатит или холецистит. Их проявления сводятся к острым и выраженным болям, которые располагаются в области правого или левого подреберья, склонны к иррадиации. Помимо этого могут присутствовать симптомы холестаза, .

Не менее часто встречается нейровегетативная форма, при формировании которой наиболее выраженными оказываются астеноневротические расстройства и другие аналогичные типы раздражений. При смешанной форме воспаления 12-перстной кишки образуются признаки самых разных клинических форм состояния. Также идентифицируется бессимптомная форма, которая в подавляющем большинстве случаев образуется у людей пожилого возраста. Диагностируется случайно, в рамках осуществления общего или планового обследования.

Таким образом, симптоматика состояния, даже если это поверхностный дуоденит, может оказаться самой разной. Учитывая это, хотелось бы обратить особенное внимание на некоторые диагностические обследования, которые помогут назначить дальнейший восстановительный курс.

Диагностические мероприятия

Для выявления воспаления 12-перстной кишки, проводят самые разные обследования: от лабораторных до инструментальных. Чаще всего речь идет о применении гастроскопии, по итогам которой происходит оценка эндоскопической картины. Применяются и некоторые дополнительные методики, а именно рентгенография в области желудка или 12-перстной кишки, что дает возможность визуализировать представленную область и выявить любые воспалительные алгоритмы.

Далее применяется исследование содержимого желудочного сока, которое может оказаться не только биохимическим, но и по определению рН. Кроме этого, результативным является дуоденальное зондирование, биохимическое обследование крови и копрограмма. В том случае, если у специалистов присутствует подозрение на злокачественное перерождение проблемных участков в области слизистой оболочки, осуществляют исследование биоптата.

При существовании каких-либо подозрений, малой степени эффективности восстановительного курса – настаивают на повторном осуществлении диагностики.

Это даст возможность идентифицировать актуальное состояние и понять, почему те или иные меры воздействия являются малоэффективными. Об основных методиках в рамках лечения дуоденита будет рассказано далее.

Способы лечения

Лечение находится в прямой зависимости от клинической формы дуоденита. Например, при хроническом воспалении 12-перстной кишки, речь идет о комплексном воздействии, рассчитанном на три направления:

• эрадикация, применяемая по отношению к хеликобактериям;
• протекция слизисты оболочек, в частности, снижение выработки соляной кислоты за счет определенных медикаментов, гастропротекция. Последние осуществляется за счет применения обволакивающих лекарственных компонентов;
• восстановление пищеварительных функций при помощи ферментных восстанавливающих средств.

В том случае, когда воспаление 12-перстной кишки сочетается с дуоденитом, терапия направлена на отказ от определенных продуктов. Речь идет о тех наименованиях, которые плохо перевариваются – молоко, злаки. Не менее важной частью восстановительного этапа следует считать использование ферментных препаратов, потому что они дают возможность восстановить пищеварительные функции кишечника и стабилизировать кишечную флору. На этапе развития ремиссии рекомендовано корректное и сбалансированное питание.

Важно, чтобы лечебные и профилактические мероприятия использовались с учетом любых клинических вариантов хронического воспаления и характера сопутствующих заболеваний, других проблемных состояний. Далее хотелось бы обратить внимание на особенности лечения такой формы дуоденита, которая образовалась на фоне дуоденостаза.

В последнем случае необходимо определить и исключить причины, связанные с непроходимостью 12-перстной кишки. Вероятно применение консервативной терапии, а именно частое питание незначительными порциями, исключение продуктов, отрицательно влияющих на работу желчного пузыря. Кроме того, результативным является дуоденальное зондирование с последующим промыванием проблемной области.

При наличии стойкой обтурации, спаек, механических преград и других проблемных состояний специалисты настаивают на осуществлении хирургического вмешательства.

Такое лечение проводится в условиях стационара и позволяет исключить в будущем развитие осложнений и критических последствий. О том, какими они могут оказаться и каковы профилактические меры, будет рассказано далее.

Осложнения и последствия

Для того, чтобы понять, как именно избежать осложнений, необходимо правильно ответить на вопрос, как лечить дуоденит и обратиться к специалисту. Именно он позволит исключить следующие проблемные ситуации: перидуоденит – воспаление внешней оболочки, которая окружает представленную область, кровотечение, образование язвенного заболевания, причем не только 12-перстной кишки, но и желудка.

К наиболее редким осложнениям специалисты причисляют желудка, рак представленной области и 12-перстной кишки, а также усугубление степени кислотности желудка. Далее вероятно формирование дуоденальной гормональной недостаточности, кишечной непроходимости и перитонита. Последнее состояние образуется при флегмозной разновидности дуоденита, перитонит же представляет собой воспаление области брюшины и тяжелую общую интоксикацию организма. Однако в целом, как отмечают специалисты, формирование осложнений и критических последствий является достаточно редким процессом.

Профилактические мероприятия

Проксимальный дуоденит и любая другая форма заболевания должна подвергаться корректным профилактическим мерам воздействия. Для этого не обязательным является лечение медикаментами или другими специальными средствами, гораздо более важным пунктом является сохранение общего состояния здоровья, своевременное лечение болезней желудка, всей системы ЖКТ.

Важно не только сбалансировано питаться, но и полностью отказаться от влияния вредных привычек, а именно алкоголя или никотина. Кроме этого, специалисты настаивают на умеренных физических нагрузках, ведении здорового образа жизни. Очень важны ежедневные пешие прогулки, физические зарядки и другие мероприятия, улучшающие процесс обмена веществ и другие физиологические процессы.

Особенного внимания в рамках профилактики заслуживает ежегодное осуществление эндоскопического обследования.

Оно дает возможность оценить состояние не только внутренней поверхности пищевода, но и желудка, 12-перстной кишки. Помимо этого обязательным этапом является осуществление биопсии.

В целом, прогноз при своевременной постановке диагноза и начале восстановительного курса является благоприятным, а вероятность развития осложнений – минимальна. Привести к подобным последствиям может лишь самостоятельное лечение или применение народных средств.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 9

   Можно ли предотвратить рак?

2. Задание 2 из 9

   Как влияет курение на развитие рака?

3. Задание 3 из 9

   Влияет ли лишний вес на развитие рака?

4. Задание 4 из 9

   Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

Cодержание статьи:

Воспаление 12 ти перстной кишки – это заболевание, которое затрагивает начальный отдел кишечника и называется . Его обязательно нужно лечить: блокировать воспалительные процессы и восстановить поврежденные слизистые. А иначе пищеварительная система человека не сможет нормально работать, больной будет мучиться от неприятных симптомов, значительно снизится качество его жизни. Это распространенное заболевание, но чаще всего дуоденит встречается у мужской части населения, но может быть диагностировано и у женщин, у детей.

Причины

Воспаление двенадцатиперстной кишки бывает первичным и вторичным. Если это первичный дуоденит, он развивается из-за того, что больной долгое время неправильно питался: ел много соленой пищи, любил все жареное и жирное, предпочитал кислое и острое, что раздражало органы пищеварения. Причиной может стать и питание человека всухомятку. Данное заболевание может появиться и у любителей спиртных напитков и заядлых курильщиков.

Есть и другие факторы, которые способствуют появлению воспаления у больных:

• постоянный стресс;
• человек слишком много работает;
• он не высыпается и не отдыхает;
• если пациент длительное время и в больших количествах употреблял некоторые лекарства.

Кроме первичного дуоденита есть и вторичный, который развивается на фоне других заболеваний:

1. Гастрит, который был вызван бактериями .
2. Язва желудка с повышенной кислотностью.
3. , из-за которых со временем развивается дуоденостаз, что приводит к ухудшению кровоснабжения стенки кишечника.
4. Заболевания печени (гепатит, цирроз), из-за которых у больных меняется синтез желчных кислот.
5. Если в пищеварительный тракт попали химикаты, которые вызвали ожог слизистой пациента. Или же у больного было пищевое отравление, токсикоинфекция.
6. В кишечнике пациента находится инородное тело.

Бывают и другие причины, которые вызывают воспаление двенадцатиперстной кишки у больных, например, болезнь Крона или же появление новообразований в ЖКТ.

Признаки заболевания

Симптомы воспаления двенадцатиперстной кишки у больных могут быть разными, иногда они и вовсе отсутствуют. Дуоденитам свойственны данные симптомы:

• основной признак заболевания – это боль в области эпигастрия или же около пупка. При острой форме болезни боль сильная и резная. Она появляется у больного через несколько часов после приема пищи или же ночью;
• у больного с дуоденитом плохой аппетит;
• после еды у него появляется дискомфорт в животе, ощущение тяжести;
• пациент мучается от отрыжки, метеоризма, поноса, запоров;
  у больного появляется тошнота и рвота;
• дает о себе знать слабость, кружится голова, у пациента может появиться раздражительность;
• если при дуодените пострадали желчный и панкреатический протоки, то у больного могут появиться опоясывающие боли, в рвотных массах – желчь, а кожа и склеры пациента станут желтого цвета.

Дуоденит может быть острым, когда все симптомы проявляются особенно ярко, и хроническим. Болезнь становится хронической, если острый дуоденит появляется у больного повторно, или же это заболевание не смогли вовремя вылечить.

При хроническом воспалительном заболевании боль становится постоянной, но она не сильная, а скорее ноющая или «сосущая». Также у больного бывает сильная изжога, тошнота, иногда – рвота.

Чем опасно воспаление 12-перстной кишки

Если больной не хочет лечить дуоденит, воспаление держится достаточно долго, это может привести к появлению атрофии, что не может не отразиться на пищеварении пациента: у него ухудшится расщепление еды, производство ферментов, а также всасывание веществ. Из-за этого у больного со временем может появиться анемия, недостаток витаминов или микроэлементов, что отразится на самочувствии.

И это еще не все. У некоторых больных могут появиться следующие осложнения дуоденита:

1. Кишечные кровотечения.
2. Язва, при которой страдает и двенадцатиперстная кишка, и желудок больного.
3. Стеноз привратника желудка. При данной патологии проход между ДПК пациента и желудком сильно сужается, из-за чего может развиться даже кишечная непроходимость.
4. Злокачественная опухоль кишечника больного.
5. Гнойное воспаление тканей, которые окружают двенадцатиперстную кишку (флегмоноз) пациента.

Поэтому больным при появлении первых неприятных симптомов желательно сразу же обратиться к доктору, пройти обследование и начать лечение, пока дуоденит протекает без осложнений.

Диагностика

При дуодените необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Он обязательно расспросит вас, узнает, что именно беспокоит, а также проведет пальпацию живота. Если при этом появляется боль в эпигастральной зоне, это может говорить о дуодените.

Точный диагноз лечащим врачом будет поставлен после обследования. Самое информативное из них – это эзофагогастродуоденоскопия или ЭФГДС. Больному вводится зонд через рот, на котором закрепляется камера. Благодаря этому прибору медик может осмотреть весь ЖКТ и определить, какое именно заболевание у пациента, разглядеть слизистую кишечника и диагностировать дуоденит.

Больному могут быть назначены и другие обследования:

1. Рентгеновский снимок.
2. Определение уровня кислотности.
3. Тест, который показывает наличие бактерий Хеликобактер Пилори.
4. Анализы крови и кала.

Лечение

Если обследование подтвердило, что у больного воспаление 12 перстной кишки симптомы и лечение будут такими же, как и при большинстве болезней ЖКТ. Если это острая форма заболевания, то врачи промывают кишечник, убирают из него остатки пищи. Потом назначаются лекарственные препараты. Первое время больному лучше воздержаться от приема пищи, потом ему нужно придерживаться специальной диеты. При обострениях хронической формы дуоденита больному назначают щадящий режим и лечебный стол.

Диета

Диета при воспалении обязательна, правильное, максимально щадящее питание, поможет быстрее восстановить ЖКТ пациента. Больной должен есть не менее 5-6 раз в день, небольшими порциями. Желательно все блюда при дуодените или отварить, или приготовить на пару, полезна жидкая или полужидкая пища. Больному можно есть только теплые блюда.

Пациентам с дуоденитом лучше отказаться от алкоголя, а также всего жареного, кислого, соленого, острого и копченого, не разрешены консервы.

Если это острая форма заболевания, диета необходима, но не долго, в среднем 10-12 дней. Сколько именно сидеть на диете при остром дуодените, должен решать лечащий доктор, он же подбирает наиболее подходящую диету для больного. Если дуоденит стал хроническим, то придерживаться диеты придется всю жизнь. При обострениях дуоденита, особенно если это язвенный вариант болезни, рекомендован стол №1а и 1б, потом №1. Если дуоденит протекает на фоне гастрита с пониженной кислотностью, то диета №2. Иногда у больных одновременно имеются патологии желчного пузыря или печени, панкреатит. Тогда ему назначается диета №5.

Что можно есть при воспалении 12-перстной кишки

Несмотря на то, что правильную диету может подобрать только врач, и зависит она от состояния желудочно-кишечного тракта, есть списки продуктов, рекомендованных при воспалении двенадцатиперстной кишки.

Можно кушать:

1. Супы, особенно суп-пюре, в котором все ингредиенты перетерты. При дуодените можно готовить молочные супы, овощные отвары или же нежирный мясной бульон.
2. Хлеб – белый и в подсушенном виде, можно купить сухарики.
3. Мясо – в виде рубленых блюд, фарша. Из него готовят тефтели, паровые котлетки.
4. Также полезны каши. При дуодените лучше выбирать следующие крупы: овсянка, манная крупа, рис, гречневые крупы. В кашу добавляют немного масла.
5. Больному разрешены мелкие макаронные изделия, а также запеканки, пудинги, омлет (на пару).
6. Пациентам можно есть некоторые овощи, но их при воспалении кишечника подают только вареными, в виде пюре. Это картошка, морковка, цветная капуста и кабачки, брокколи.
7. Фрукты тоже лучше отваривать или запекать, например, готовить из них компоты. Но больной может съесть сладкие ягоды или плоды, если они мягкие.
8. Разрешается пациенту есть свежий творог и сметану, неострые сыры.
9. Пить при дуодените можно молоко и кисломолочные напитки, компоты, кисели, напиток из шиповника. Разрешены и овощные соки, но их разбавляют водой. Можно и чай, но только слабый.

Что нельзя есть при дуодените

Если у больного воспаление 12-перстной кишки, многие продукты ему противопоказаны. Этот список может расширяться или же наоборот, сокращаться, в зависимости от самочувствия пациента.

Нельзя кушать:

• под запретом при дуодените жирное мясо или рыба, все жареное, копченое;
• придется забыть о консервах, маринадах, соленьях, острых приправах и соусах;
• при воспалении кишечника вредны каши из грубых круп, такие, как пшенная или перловая, все бобовые;
• при дуодените нельзя есть сваренные вкрутую яйца и жареную яичницу, жирные или острые сыры;
• макаронные изделия, если они крупные, тоже не рекомендуются;
• для больных многие сладости и мороженое под запретом;
• нельзя пить жирное молоко, кофе, крепкий чай, газированные напитки и спиртное.

Лекарственные препараты

Диета очень важна для лечения дуоденита, однако без лекарственных препаратов не обойтись. Какие именно таблетки выписать в каждом конкретном случае больному решает доктор. Пациент может принимать следующие лекарства:

1. Препараты от боли, то есть спазмолитические лекарства (Но-шпа, Папаверин).
2. Антациды, которые помогают нейтрализовать соляную кислоту, защищают слизистую (Алмагель, Гастал, Фосфалюгель, Маалокс), способствуют быстрому восстановлению стенок 12-перстной кишки.
3. Ингибиторы протонной помпы и Н2-блокаторы (Ранитидин, Омепразол), которые снижают выработку соляной кислоты.
4. Обволакивающие препараты (Де-Нол).
5. Если были обнаружены Хеликобактер Пилори, выписывают антибиотики.
6. Чтобы справиться с дуоденостазом, стимулировать моторику кишечника, назначаются специальные препараты (Домперидон).
7. Если это хроническое заболевание, то назначаются противовоспалительные средства, которые способствуют заживлению слизистой кишечника (Метилурацил, экстракт алоэ).
8. Препараты, которые помогают справиться с тошнотой и рвотой (Реглан, Церукал).
9. Седативные средства, которые помогают успокоиться при сильных стрессах (Валериана, Пустырник).

Воспаление начального отдела кишечника или дуоденит часто возникает из-за неправильного питания, но может развиваться и на фоне других заболеваний. Если сразу же начать лечение, можно полностью избавиться от дуоденита, хроническую форму вылечить сложнее, тогда периоды ремиссии будут сменяться периодами обострения. Но и в этом случае важно пройти курс лечения, даже если боль и другие симптомы беспокоят не сильно, так как из-за недолеченногодуоденита возможно нарушение пищеварительного процесса и появление осложнений.

Воспаление двенадцатиперстной кишки, симптомы и лечение которого будут описаны ниже, сейчас не редкость. Воспаление кишки двенадцатиперстной, или дуоденит, вызывает бактерия - хеликобактер пилори, которая становится причиной всех заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Несколько десятков лет стресс и воспаление 12 перстной кишки связывали, как причину и следствие болезни. Сейчас установили, что подобное заболевание вызывает исключительно микроорганизм. Поселяясь в двенадцатиперстной кишке, хеликобактер пилори вызывает все признаки и симптомы дуоденита.

В двенадцатиперстную кишку впадают два протока - желчный и поджелудочный, по котором в кишку поступают необходимые вещества для переваривания пищи. Желчь, выделяемая из желчного пузыря, расщепляет жиры, после чего поступают ферменты из поджелудочной железы (липазы, протеазы и амилазы), помогающие окончательно переварить еду. Если по каким-то причинам в участке двенадцатиперстной кишки не произошло переваривания пищи, от этого пострадает вся пищеварительная система в целом.

Этиология воспаления

Причины дуоденита - воспаления слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Происходит это из-за желудочного сока, который содержит повышенную концентрацию кислоты. Поступая в кишечник, он приводит к раздражению его слизистого слоя и развитию острого воспаления. Причиной вторичного дуоденита является задержание пищи в двенадцатиперстном сегменте кишечника.

Острое воспаление 12-перстной кишки может произойти в результате пищевого отравления, злоупотребления продуктов с повышенным содержанием острых специй в них, приема больших доз алкоголя, повреждения слизистой кишечника острым предметом. Повредить слизистую возможно в ДТП, драке, при проведении оперативного вмешательства.

Причиной дуоденита хронической формы являются:

• острый или хронический гепатит;
• холецистит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• болезнь Крона;
• лямблиоз;
• кишечная ишемия;
• метеоризм;
• хроническая диарея.

Обостриться дуоденит может в результате нерегулярного и нездорового питания, при наличии в организме инфекции, из-за сильных стрессов, вредных привычек.

Признаки болезни

Если у человека воспаление 12-перстной кишки, симптомы могут длительное время отсутствовать или проявляться очень незначительно. Некоторые из них, особенно боль в правом подреберье, могут быть ошибочно приняты за симптомы заболевания другого органа - желчного пузыря или печени.

Основные симптомы при дуоденитах проявляются в виде:

• плохого аппетита, нарушения пищеварения;
• дискомфорта в области живота, который появляется после приема пищи;
• постоянной диспепсии - метеоризма, диареи, отрыжки;
• периодической тошноты и рвоты;
• болей в области желудка;
• голодных и ночных болей, которые иррадиируют в область левой груди;
• появление кровяных примесей в кале;
• малокровия;
• ухудшения самочувствия в целом (слабость, бессонница, нервозность).

Боль в области правого подреберья может указывать на развитие дуаденостаза. Приступообразные боли могут возникнуть абсолютно внезапно, заставляя человека буквально скрутиться от острого приступа. Дополнительными симптомами будут сильное вздутие, распирание, урчание. Впоследствии во рту может появиться привкус горечи.

Если вместе с дуоденитом на слизистой появились язвы, то сильные боли будут возникать преимущественно рано утром. Особенно они будут усиливаться при несвоевременном принятии пищи. Характер болей часто настолько сильный, что человек вынужден обратиться к врачу в срочном порядке.

Признаки воспаления всех отделов кишечника проявляются в виде частых поносов, усиленной перистальтики, метеоризма. Любые погрешности в питании будут приводить к усилению болей, которые со временем будут проявляться довольно часто. При хроническом течении болезни слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки может атрофироваться, что приведет к нарушению процесса пищеварения и всасывания питательных веществ через стенки кишечника. Это чревато нарушением работы практически всех органов и систем, в частности работы сердца, сосудов, мышц, нервной системы. Именно так важно обратить внимание на появившиеся симптомы и лечение начать своевременно, не дожидаясь обострения болезни.

Диагностика и лечение

Как проверить, есть ли воспаление кишки двенадцатиперстной, или неприятные симптомы возникают по другим причинам? Для начала следует обратиться к гастроэнтерологу, который сделает сбор симптоматики и назначит проведение специальных обследований. В частности пациенту с жалобами на хронические боли в области желудка или правого подреберья показано провести эзофагогастродуоденоскопию, проведение гастробиопсии, УЗИ органов брюшины. Диагностику проводят и с помощью анализа желудочного сока, и анализа на наличие микроорганизма, копрограммы, рентгеновского снимка желудка, трехкратного исследования испражнений на возможное присутствие кровяных примесей, биохимический анализ крови.

Если все проведенные исследования подтвердят, что человек страдает дуоденитом, будет назначено соответствующее лечение - медикаментозное и физиотерапевтическое. Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, поэтому заниматься самолечением опасно для здоровья.

Чтобы снизить болевой синдром - постоянный спутник дуоденита, назначается прием средств спазмолитического характера (Но-шпа, Спазмалгон).

При высоком уровне кислотного сока, который в избытке поступает в кишку и провоцирует раздражение слизистой, назначают антацидные средства (Фосфалюгель).

Обволакивают слизистую и защищают ее от вредного воздействия препараты, содержащие висмут - Вис-нол или Де-нол. Натощак можно выпить и препарат Золопент, который после пройденного курса терапии способствует снятию воспаления со слизистой оболочки, устраняет болевой симптом и уничтожает Хеликобактер пилори.

При наличии лямблий назначают препараты по их выведению и средства для восстановления работы поврежденных органов. Усилению перистальтики кишечника способствуют такие препараты, как Мотилиум, Моторикум, Моторикс или ферментный препарат Панкреазим. От изжоги помогают Маалокс, Ренни и др. Для восстановления кишечной микрофлоры назначают средства, содержащие полезные бактерии - Энтерожернина, Йогурт и др.

Частым спутником воспаления двенадцатиперстной кишки является повышенная нервозность, которая к тому же усиливает боли в области правого подреберья. В связи с этим больным показан прием седативных препаратов, таких как Валериана, Успокой и т.п. Принимаются они либо в качестве профилактики, либо непосредственно при возникновении тревожного симптома.

Диета при дуодените

Диета при дуодените играет важную роль в лечении болезни. Без нее лекарственная терапия не принесет желаемых результатов. Правильного питания людям с проблемным кишечником нужно придерживаться на протяжение всей жизни, делая небольшие исключения в период ремиссии болезни.

Пищу нужно принимать только в теплом виде, небольшими порциями, не менее 5 раз в день. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем 2-3 ч до отхождения ко сну, но если в ночное время возникнут голодные боли, допускаются перекусы легкими блюдами - например, овсянкой. Готовить пищу необходимо исключительно с помощью варки или на пару, измельчая после приготовления в пюреобразную кашицу, чтобы пища минимально травмировала и без того воспаленную слизистую.

Исключить из рациона необходимо копчености, сладости, острые, кислые и соленые блюда. Следует устранить из меню мясо жирных сортов, жирную рыбу, куриные потроха. От алкогольных напитков, кофе, шоколада, какао тоже придется отказаться. Томатный сок и цитрусовые содержат большое количество кислоты, поэтому на момент лечения их нужно убрать из рациона.

Полезно на момент лечения, особенно первые 10-14 дней, начинать утро с овсяной каши без соли и масла. Несмотря на не очень приятный вкус, овсянка обволакивает нежную слизистую кишечника и предотвращает возникновение болевого симптома, который часто появляется после еды. В течение дня можно кушать все кисломолочные и молочные продукты, за исключение свежего молока. Овощи на начальном этапе терапии разрешены только отварные, тертые на терке или измельченные в пюре после отваривания. Сырые овощи и фрукты будут немного тяжеловаты для воспаленной кишки, поэтому без них придется обойтись. Из фруктов и ягод хорошо готовить вкусные кисели, компоты, делать из них желе.

Свежий хлеб и выпечку нужно заменить на вчерашние мучные изделия или употреблять в подсушенном виде. Продукты, провоцирующие вздутие, следует из рациона исключить полностью (фасоль, капуста, газированные напитки). Пройдя курс лечения, нужно будет повторить обследование у врача и при устранении воспаления можно будет отказаться от лекарственных средств, но продолжить кушать правильно, чтобы не спровоцировать новые проблемы с пищеварением.

Двенадцатиперстная кишка получила свое название за счет своей длины, которая составляет примерно 12 поперечных размеров пальца руки. С 12-перстной кишки начинается отдел толстой кишки. Где находится она и каковы ее основные функции?

Структура и функции органа

Двенадцатиперстная кишка имеет 4 отдела:

• верхний горизонтальный;
• нисходящий;
• нижний горизонтальный;
• восходящий.

Верхний горизонтальный отдел кишки считается начальным и является продолжением привратника желудка. Верхний отдел имеет круглую форму, и поэтому его еще называют луковицей. Его длина составляет 5-6 см. Нисходящий отдел, длина которого 7-12 см, находится возле поясничного отдела позвоночника. Именно в этот отдел выводятся протоки желудка и поджелудочной железы. Длина нижнего горизонтального отдела составляет около 6-8 см. Он пересекает позвоночник в поперечном направлении и переходит в восходящий отдел. Восходящая часть составляет 4-5 см в длину. Находится она с левой стороны от позвоночного столба.

Расположена 12-перстная кишка в пределах 2-3 поясничного позвонка. В зависимости от возраста и веса человека расположение кишки может различаться.

Двенадцатиперстная кишка выполняет секреторную, моторную и эвакуаторную функции. Секреторная функция состоит в перемешивании химуса с пищеварительными соками, которые поступают в отдел кишки из желчного пузыря и поджелудочной железы. Моторная функция отвечает за передвижение пищевой кашицы. Принцип эвакуаторной функции состоит в эвакуации химуса в последующие отделы кишки.

Причины патологии

Воспаление кишки, как правило, возникает на фоне желудочно-кишечных нарушений. К причинным факторам можно отнести вирусную инфекцию, воспаление слизистой желудка или желчного пузыря, диарею, низкий приток крови к кишечнику.

Зачастую воспаление кишки вызвано инфекцией хеликобактер пилори. Эта бактерия находится в желудке и никак себя не проявляет. Ее наличие в организме приводит к усиленной выработке желудочной кислоты, которая в дальнейшем раздражает слизистую 12-перстной кишки. Без лечения бактерия может стать причиной язвы кишки.

Заболевания двенадцатиперстной кишки могут развиваться на фоне сильного стресса или хирургического вмешательства. В некоторых случаях первопричиной может стать прием нестероидных противовоспалительных препаратов, табакокурение или чрезмерное употребление алкоголя.

Воспаление 12-перстной кишки может быть вызвано пищевым отравлением, употреблением острой или жирной еды, а также инородным предметом. Доказано, что некоторые патологии кишки могут носить наследственный характер. Стать причиной развития болезни 12-перстной кишки способны такие патогенные факторы, как сахарный диабет и желчнокаменная болезнь.

Симптомы болезни двенадцатиперстной кишки имеют свою клиническую картину и могут различаться между собой.

Язвенная болезнь

Характерным симптомом язвенной болезни является расстройство пищеварения. У больного появляется частый и жидкий стул. Зачастую у пациентов наблюдается полная непереносимость молочных продуктов и фруктов. Если у больного наблюдается резкая потеря веса при наличии повышенного аппетита, то это может свидетельствовать о том, что воспалена двенадцатиперстная кишка.

Если язвы поразили такой орган, как двенадцатиперстная кишка, симптомы заболевания могут проявляться в характерном желтом налете на языке. Это происходит из-за спазмов желчевыводящих протоков, которые приводят к застою желчи. На запущенных стадиях болезни появляется боль в правом боку и кожа приобретает желтый оттенок.

При язве 12-перстной кишки происходят рубцовые изменения отдела желудка, что в результате приводит к эвакуации пищи. Застойное состояние в желудке приводит к тошноте и рвоте. Зачастую после рвоты общее состояние больного на время улучшается.

Характерным симптомом язвенной болезни является боль. Она может быть ноющей или резкой, длительной или приступообразной. Как правило, боли утихают после приема пищи, поэтому их еще называют «голодными». Такой симптом встречается у 70-80% больных. Боль ощущается чаще всего в поясничном или грудном отделе. В некоторых случаях пациенты с язвой 12-перстной кишки могут жаловаться на боль в области ключицы.

Рак кишки и дуоденит

Если у больного был диагностирован рак кишки, то симптомы болезни могут проявляться в виде желтухи, лихорадки и кожного зуда. При раке первой степени появляется боль. Она возникает в результате сдавливания опухолью нервных волокон или закупорки желчного протока. Болевой синдром чаще всего ощущается в правом подреберье, но в некоторых случаях боль может распространяться на другие органы.

Одним из симптомов недуга является кожный зуд. Он появляется по причине высокого содержания билирубина в крови и раздражения желчными кислотами кожных рецепторов. На фоне зуда у больного развивается возбужденность и бессонница.

Не менее распространенным заболеванием 12-перстной кишки является дуоденит. Этот недуг проявляется в виде распирания желудка после еды, тупой и постоянной боли, тошноты, потери аппетита, рвоты. У больных с таким диагнозом прощупывание эпигастральной области болезненное.

Правильное питание

При любом из заболеваний 12-перстной кишки больному назначают диетическое питание. Диета в сочетании с комплексным лечением исключает обострения и значительно улучшает общее состояние больного. Если воспалена двенадцатиперстная кишка, то в первую очередь из рациона исключаются продукты, которые способны стимулировать выработку желудочной кислоты. К таким продуктам относятся кислые фрукты, жирные бульоны, свежие овощные и фруктовые соки, грибы, копченые, соленые, жареные и маринованные продукты и пряности. Под запретом также сладкие газированные и алкогольные напитки.

В меню должны присутствовать легко усваиваемые жиры, например растительное масло, сливки или маргарин.

Необходимо ограничить прием продуктов, которые каким-либо образом раздражают слизистую оболочку. Во избежание перегрузки желудка и обострения недуга не рекомендуется употреблять холодные или горячие блюда. Пища должна быть комнатной температуры.

Запрещено кушать продукты, которые оказывают механическое раздражение. К таким продуктам относятся сырые овощи и фрукты, бобы, горох, зерновые грубого помола. При воспалении 12-перстной кишки врачи рекомендуют исключить из рациона горчицу, уксус, соль и прочие приправы.

Питание должно быть частым. В день нужно кушать около 4-5 раз. Между приемами пищи должно быть не меньше 3-4 часов. Отдавать предпочтение следует блюдам, приготовленным в кипящей воде или на пару.

Лечебные мероприятия

Симптомы и лечение патологий 12-перстной кишки определяет врач после проведения соответствующего обследования. Если диагностика подтвердила язвенную болезнь, то больному назначается медикаментозное лечение. Для уничтожения хеликобактерной бактерии больному назначают курс антибиотиков. К таким препаратам относится Эритромицин, Кларитромицин, Метронидазол и Ампиокс.

Для снижения выработки соляной кислоты врачи назначают Омепразол, Де-Нол и Ранитидин.

Эти препараты оказывают и бактерицидное действие. При сильных болях врачи назначают антациды.

Хирургическое лечение язвы 12-перстной кишки проводится достаточно редко. Показаниями к проведению операции являются осложнения болезни. В этом случае в ходе операции хирург может удалить пораженный участок кишечника, это помогает уменьшить выработку секреции и уровень соляной кислоты.

Лечение больных с диагнозом рак 12-перстной кишки проводится при помощи оперативного вмешательства. Вид операции выбирается в зависимости от того, где располагается злокачественная опухоль и на какой стадии развития находится болезнь. Небольшую опухоль удаляют лапароскопическим путем, то есть через минимальные проколы в брюшной стенке. Если опухоль большого размера, то она удаляется путем обширной хирургической операции. В таком случае врач удаляет выходной отдел желудка и прилежащий к нему сальник, часть 12-перстной кишки, желчного пузыря и головку поджелудочной железы.

Если злокачественная опухоль была диагностирована на поздней стадии, то это значительно осложняет проведение операции. В этом случае хирург удаляет не только опухоль, но и пораженные лимфатические узлы и прилегающие ткани.

Помимо хирургического лечения, больному назначают лучевую и химиотерапию. Такое лечение помогает предотвратить рецидивы и способствует продлению жизни пациента.

Больным с диагнозом дуоденит назначают медикаментозное лечение и физиотерапию. При остром или хроническом дуодените врачи назначают обезболивающие препараты: Дротаверин, Но-шпу и Папаверин. Для снижения уровня кислотности желудочного сока назначаются антацидные лекарства, например Омепразол или Алмагель.

Если дуоденит развился на фоне глистной инвазии, то лечение проводится антибиотиками. Для нормализации работы кишечника назначаются препараты, которые усиливают его перистальтику. К таким препаратам относится Маалокс и Домперидон.

В качестве вспомогательного лечения проводится физиотерапия. Эффективным считается ультразвук, прогревание, парафиновые аппликации и магнитотерапия. Физиотерапевтические процедуры позволяют нормализовать кровоснабжение и лимфоток органов брюшной полости, снять болевые ощущения.

Между желудком и кишечником есть промежуточный отдел, который достаточно часто может подвергаться инфицированию. В результате развивается такой недуг, как дуоденит. Эта болезнь редко встречается как самостоятельная патология, чаще всего она протекает на фоне панкреатита, холецистита, колита, гастрита и других расстройств.

Определение

Недомогание хоть раз наблюдается у каждого десятого человека и представляет собой воспаление слизистой 12-перстной кишки. Оно не имеет никаких ограничений по возрасту, но достаточно редко встречается у детей. Хотя гастроэнтерологи отметили, что дуоденитом чаще всего страдают представители мужского пола.

Поставить правильный диагноз может только квалифицированный специалист, после того как будет произведен ряд лабораторно-инструментальных исследований. Терапия напрямую зависит от протекания заболевания, но предпочтение отдается консервативным методам, к которым относят соблюдение щадящего рациона и прием лечебных препаратов. Оперативное вмешательство требуется только в самых тяжелых случаях.

Причины

Чаще всего воспаление 12-перстной кишки возникает как сопутствующее заболевание. Обычно оно появляется на фоне другого кишечного нарушения, а именно:

— диспепсии - дискомфорта в желудке после употребления пищи;
— холецистита - воспаления желчного пузыря;
— острого гепатита на фоне вирусной инфекции;
— язвенной болезни - поражения оболочки тонкой кишки и желудка;
— синдрома Золлингера-Эллисона - ульцерогенной аденомы поджелудочной железы;
— диареи - хронического расстройства;
— гастрита - воспаления слизистой.

Значительный стресс, который вызывается серьезной инфекцией или хирургическим вмешательством, также способствует появлению дуоденита. Нестероидные препараты часто могут провоцировать воспаление 12-ти перстной кишки.

Типы

Классифицируют недуг по нескольким критериям:

1. Течение болезни:

• острый - возникает неожиданно и продолжается недолго, в этом случае все симптомы будут проходить весьма остро;
• хронический - нарушение сохраняется на протяжении длительного периода, чаще всего не проявляется болевыми синдромами, иногда может давать знать о себе неприятными, дискомфортными ощущениями.

2. Степень поражения:

• эрозивный - на основании кишки проявляются эрозии и раны;
• поверхностный - присутствует только воспаление.

3. Место образования:

• бульбарный - очаг располагается возле луковицы двенадцатиперстной кишки;
• постбульбарный - оседает в глубине.

Симптомы

Чтобы человек самостоятельно смог диагностировать, что у него дуоденит, необходимо обратить внимание на определенные признаки:

• ноющие и длительные боли в верхних участках живота, которые чаще всего возникают натощак;
• вздутие и распирание кишечника;
• отрыжка пищей, как правило, сразу после трапезы;
• тошнота, иногда рвота с примесью желчи;
• отсутствие аппетита;
• изжога.

Если наблюдается хроническое воспаление 12-перстной кишки, симптомы чаще всего начинают проявляться после стрессовых ситуаций, во время обострения и при погрешностях в диете.

Диагностика

При появлении характерных признаков врач назначает:

• рентгеноскопию кишечника и желудка;
• анализ кала;
• общий анализ крови;
• биохимические пробы.

При сочетании таких методов можно выяснить состояние желудка, печени, поджелудочной железы, выявить инфекционного возбудителя, воспалительную реакцию, а также проверить двигательные возможности органов пищеварения.

Инструментальные исследования

Самым достоверным методом диагностики дуоденита является эндоскопия. Если присутствует поверхностное воспаление 12-перстной кишки, то на мониторе будет наблюдаться неравномерно отечная слизистая оболочка. Так, можно выявить резкую гиперемию в виде единичных пятен. Эти зоны немного выступают над остальной поверхностью.

При выраженном дуодените слизистая принимает диффузно-отёчный вид. Пятнистые участки гиперемии намного больше, часто они соединяются в поля до 2 см в диаметре. На таких областях также присутствуют мелкоточечные геморрагии. Слизистая становится легкоранимой, в просвете можно обнаружить светло-желтую опалесцирующую жидкость и большое количество слизи.

Если присутствует резко выраженное воспаление 12-перстной кишки, то эндоскопическая картина будет еще более яркой. При таком заболевании отмечается феномен манной крупы. УЗИ может привести к локальной болезненности под датчиком при надавливании в антральной области, что помогает дифференцировать неприятные синдромы, обусловленные недугом.

Терапия

Первоначально от пациента требуется соблюдение строго режима питания. Как убрать воспаление 12-перстной кишки? Лечение проводится лекарствами с учетом основной причины недуга.

1. С целью обезболивания применяются анальгетики и обволакивающие средства.
2. При обнаружении инфекции потребуется курс антибактериальной терапии.
3. Для снижения кислотности желудочного сока необходимы специализированные лекарства.
4. Чтобы победить ферментную недостаточность, нужна дополнительная коррекция питания.
5. Обязательно будут прописаны общеукрепляющие препараты, спазмолитики и витамины.

Иногда для терапии требуется использование иммунокорректоров и успокаивающих средств. Отличным эффектом обладают физиотерапевтические методы, а именно магнитотерапия, электрофорез и озокерит, так как они хорошо убирают воспаление 12-перстной кишки. Симптомы и лечение данного заболевания могут быть различны, поэтому пациенту рекомендуют пройти определенные этапы:

• стационарный;
• поликлинический;
• санатарно-курортный.

Тогда можно точно знать, что использовались все возможности для борьбы с заболеванием.

Беременность

В этот период лечение дуоденита должно быть дифференцированным, комплексным и строго индивидуальным, а также основываться на определенных принципах: медикаментозная терапия проводится только на момент обострения и при недостатке эффекта от соблюдения режима питания, диеты и антацидов.

Если выявлено воспаление желудка и 12-перстной кишки, то в ходе терапии применяют невсасывающиеся препараты. При подборе лекарств следует исключить те, в составе которых находится натрий (чтобы избежать развития метаболического алкалоза, а также задержки жидкости как у плода, так и у матери) и отдать приоритет препаратам, имеющие высокую нейтрализующую способность и хороший сбалансированный состав послабляющих и закрепляющих веществ. К ним можно отнести «Маалокс», который назначается по 1 порции порошка через каждые несколько часов после еды (3-5 раз в день). Еще используется «Фосфалюгель», «Альмагель», «Коалин» и алюминий гидроокись.

Очень часто применяются вяжущие и обволакивающие препараты (рекомендовано растительное происхождение - отвары из зверобоя, цветков ромашки и тысячелистника).

В первую очередь подбираются компоненты следующего действия:

• противовоспалительные (дуб, подорожник);
• спазмолитические (солодка, укроп, мята, ромашка);
• антисептические (зверобой, календула);
• слабительные (ревень, жостер, крушина).

К антисекреторным средствам могут относиться некоторые неселективные М-холинолитики. «Атропин» снижает тонус гладкой мускулатуры пищевода, угнетает секреторную функцию желудка, но при этом способствует раскрытию шейки матки, в результате чего существует вероятность выкидыша в первом триместре, а также активизирует тахикардию плода. Поэтому если у женщины в положении хроническое воспаление 12-перстной кишки, предпочтительней применять «Метацин» или «Платифиллин», обладающие не таким агрессивным воздействием на организм плода и матери. Кроме того, эти препараты оказывают расслабляющее действие на матку, что позволяет использовать его женщинам, у которых диагностирована угроза выкидыша. В случае вторичного дуоденита рекомендована терапия основного заболевания.

Народные средства

Несмотря на то что в настоящее время большинство врачей знают, как лечить воспаление 12-перстной кишки традиционными методами, пациенты по-прежнему доверяют проверенным веками травяным комплексам. Чаще всего применяют следующие несложные в приготовлении лекарства:

1. Кипятком заливается 1 ч. л. льняного семени, после чего все выстаивается 20 минут. Приготовленный напиток употребляется маленькими глотками натощак. Принимается лекарство на протяжении месяца без перерывов.
2. В равных долях перемешиваются ромашка, мелисса, корень солодки и алтея, кора крушины, лаванда, пастушья сумка. Далее 1 ч. л. подготовленной смеси заливается стаканом кипятка и отправляется на водяную баню. Процедить и выпить все за 30 минут до приема еды.
3. Истолочь 0,5 кг облепихи и залить 0,5 л подсолнечного масла. Этот состав настаивается неделю в закрытой посудине. Далее масса перетирается и принимается, если наблюдается воспаление луковицы 12-перстной кишки, по 1 ст. л. каждый день на протяжении месяца.
4. Подготавливается водный раствор травы зверобоя и в моменты обострения каждый день принимается по несколько глотков.
5. Сок выжимается из листьев и стеблей большого подорожника, после чего туда добавляется немного меда. Полученная смесь выпивается по 1 ч. л. перед употреблением пищи.
6. В чистой и теплой воде замачиваются веточки ревеня, затем они прикладываются в качестве компресса в моменты воспаления на зону желудка.

Осложнения

Многие люди даже не подозревают, что у них воспаление 12-перстной кишки. Симптомы такого недуга не всегда можно самостоятельно диагностировать, по этой причине дуоденит часто запускают и поздно начинают лечить, тем самым провоцируя появление таких осложнений:

• воспаление серозной оболочки органа;
• непроходимость кишечника;
• обширное кровотечение;
• язвенное поражение и сужение привратника желудка;
• гнойное воспаление тканей;
• недостаточность дуоденальных гормонов.

Но, несмотря на высокую вероятность наличия осложнений, прогноз при дуодените благоприятный. Если обнаружить недуг на ранних стадиях, можно добиться полного выздоровления.

Специфической профилактики как таковой не существует. Нужно лишь придерживаться здорового образа жизни, а также своевременно лечить расстройства желудочно-кишечного тракта и соблюдать рекомендации относительно приемов пищи. Несколько раз в год приходить на профилактические осмотры к гастроэнтерологу.

Диета при воспалении 12-перстной кишки

Больным, страдающим дуоденитом, необходимо придерживаться правильного рациона, который будет способствовать выздоровлению. Прежде всего нужно отказаться от грубой пищи, которая травмирует и так поврежденную слизистую. К употреблению рекомендуются отварные, перетертые, тушеные и приготовленные на пару блюда.

Нужно перестать кушать соленое, острое, кислое и жареное, также недопустимы маринады и копчености. Требуется заменить свежую выпечку хлебцами и сухариками. Полностью противопоказаны горячий шоколад, спиртные напитки, лимонад и кофе.

В рационе должны иметь первенство обволакивающие и щадящие продукты, это могут быть запеканки, каши, пюре, кисели, тефтели, котлеты, овощные и крупяные супы. Очень полезно употреблять кисломолочные маложирные продукты. Также необходимо соблюдать правило дробности и регулярного режима питания. Водный рацион занимает не последнее место: за сутки нужно выпивать минимум 1,5 л жидкости.

Профилактика

Чтобы заболевание 12-перстной кишки больше не потревожило осложнениями и обострениями, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• избавиться от вредных привычек (курение, наркотики, алкоголь);
• строго соблюдать ограничения в лечебном питании;
• упорядочить расписание труда и отдыха;
• исключить стрессовые нагрузки;
• своевременно лечить сопутствующие заболевания;
• посещать курсы противорецидивной терапии.