Симптомы опухоли мозга у собаки и методы ее лечения. Современные подходы к диагностике и лечению злокачественных опухолей головного мозга у собак и кошек: возможности и перспективы

Опухоли головного и спинного мозга на сегодняшний день - достаточно распространенная патология у собак и кошек. Опухоли головного и спинного мозга могут встречаться у любых пород, в любом возрасте, независимо от пола. Неоплазия головного мозга чаще встречается у собак, чем у кошек. Также установлено, что собаки брахиоцефалических пород предрасположены более к глиомам (собственно мозговая ткань), а долигоцефалы и кошки - к менингиомам (ткань оболочек мозга). Также опухоль мозга может быть следствием опухоли соседних тканей (кость) или быть метастазами опухолей из других органов (молочная и предстательная железа, легкие, слизистой носовых пазух). Клиническая картина на начальной стадии бессимптомна. Затем по мере роста опухоли развивается клиника компрессии отдельных участков мозга, которая зависит от локализации очага опухолевого роста.

Это может быть:

бесцельное блуждание
ходьба по кругу
судороги
параличи
вестибулярные нарушения
внезапная слепота
нарушение акта глотания и т.д.

Для опухолей спинного мозга характерна медленно прогрессирующая пара-, геми- или тетраплегия. В случае опухоли, затрагивающей корешки спинного мозга основным симптомом является боль в конечностях или спине.

Немецкая овчарка с кистозным новообразованием спинно-мозгового канала на уровне L1-L2 (медленно прогрессирующая параплегия тазовых конечностей)

Для опухолей головного и спинного мозга характерно медленное течение болезни. Чаще неоплазия мозга регистрируется у животных старше 5 лет. Основным методом диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

Глиома лобной доли мозга с захватом обонятельной луковицы у собаки-брахицефала

Менингиома в таламической области мозга у кошки

Кистозная опухоль в спинно-мозговом канале у собаки

Кистозная опухоль в спинномозговом канале у собаки

Лечение опухолей головного и спинного мозга состоит из: хирургического лечения , химио- и лучевой терапии , симптоматического лечения. При хирургии доброкачественных опухолей головного или спинного мозга, таких как менингиомы, прогноз от благоприятного до удовлетворительного. Возможно полное исцеление животного, благодаря только лишь хирургии. В случаях опухолей глиального ряда после операции по удалению опухоли требуется химиотерапия. В нашей клинике накоплен достаточный опыт хирургии опухолей спинного и головного мозга.

Вопрос-ответ

Вопрос: какие анализы нужно пройти кошке перед стерилизацией?

Здравствуйте! Анализы желательны, но делаются на усмотрение владельца. Стоимость биохимического и общего анализа порядка 2100 рублей. УЗИ сердца – 1700 рублей. Операция выполняется двумя методами – полостная (5500 рублей) и эндоскопическая (7500 рублей). И в том, и в другом случае удаляется и матка, и яичники, но эндоскопическая операция менее травматична.

Вопрос: у кошки кал с кровью, в чем может быть причина?

Нервная система чрезвычайно сложна, и далеко не все ее тайны раскрыты даже сегодня. Естественно, что практически любая патология, которая так или иначе угрожает ЦНС, чрезвычайно опасна для жизни и здоровья человека или домашнего животного. Не является исключением и отек мозга у собак.

Как нетрудно догадаться, это патология, при которой в нервной ткани начинает скапливаться транссудат. Происхождение последнего может быть различным. Исходы отека головного мозга крайне тяжелые. В частности, высок процент летальных исходов, у животного могут развиваться различные неврологические заболевания.

Для объяснения последствий мозгового отека самыми простыми словами, лучше всего обратиться за помощью гипотезы Монро-Кели. В ней говорится, что общая масса трех элементов (в черепе) всегда должна быть постоянной. Так как череп походит на твердую коробку, которая не может быть растянута, то увеличение массы одного из компонентов автоматически вызовет уменьшение объема других составляющих. В результате происходит увеличение внутричерепного давления. Каковы последствия? В наиболее тяжелых случаях это грозит ишемией и внезапной смертью.

Читайте также: Дерматоз у собак: особенности заболевания, диагностика и лечение

Основные разновидности

Существует три основных типа отека мозга у собак:

Вазогенный.
Цитотоксический.
Внутритканевый (осмотический, гидростатический).

Вазогенный мозговой отек возникает, когда выходит из строя гематоэнцефалический барьер, и к мозгу резко усиливается приток жидкостей и различных компонентов, которые в них могут быть растворены. Как правило, при этом страдает белое вещество (под корой). «Неполадки» в гематоэнцефалическом барьере делают возможным движение белков из сосудов во внеклеточное пространство.

Клеточный (цитотоксический) мозговой отек можно охарактеризовать как «набухание» клеток. Это явление часто фиксируется при черепно-мозговых травмах и сильной гипоксии (после наркоза, проведенного неудачно). Кроме того, аналогичная ситуация может возникнуть при сильной бактериальной или вирусной инфекции, когда токсины или сами возбудители начинают проходить через гематоэнцефалический барьер. Цитотоксический отек развивается при набухании глии, нейронов, эндотелиальных клеток, и начинается в течение нескольких минут после повреждения. В преобладающем большинстве случаев поражается серое вещество.

Внутритканевой отек очень част при гидроцефалии, когда резко повышено внутрижелудочковое давление. В результате происходит проникновение натрия и воды через желудочковую стенку в паравентрикулярное пространство.

Основные причины возникновения

«На пустом месте» такая патология возникнуть никогда не сможет. Как правило, ей способствуют уже имеющиеся у животного тяжелые функциональные нарушения:

Читайте также: Опухоль мозга у собаки - признаки и симптомы заболевания

Клиническая картина

Проявления данной патологии опасны тем, что практически всегда наслаиваются на признаки тех болезней, из-за которых развился сам отек мозга. Большую опасность представляет то обстоятельство, что долгое время симптомы отека мозга у собак вообще могут не проявляться. Когда же глубина неврологических нарушений окажется «достаточной», спасать животное может быть уже поздно. Можно ли увидеть хоть какие-то признаки, характерные именно для этой патологии? Да, но при этом следует проявить немалую степень внимательности.

Соответственно, отек спинного мозга у собак столь тяжелых проявлений не дает… если процесс не будет продвигаться выше, к мозжечку и продолговатому мозгу. В любом случае, признаки паралича или параплегии увидеть можно. Собака может внезапно «обезножить», у животных нередко наблюдаются проблемы с непроизвольным отделением мочи и кала.

Семченкова М.Л., Ягников С.А., Лисицкая К.В., Кривова Ю.В., Брюховецкий А.С. Клиника экспериментальной терапии ОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН с ООО «Биоконтроль»

Источник: материалы XVII Московского международного конгресса по болезням мелких домашних животных

Введение. Актуальность темы.

У собак опухоли головного мозга встречаются чаще по сравнению с другими домашними животными. Частота встречаемости опухолей головного мозга у собак составляет 14.5% на 100000. У кошек частота встречаемости опухолей составляет 3.5% на 100000.

Несмотря на существование таких методов визуальной диагностики, как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), у большинства пациентов диагноз опухоли головного мозга можно поставить только после аутопсии. Сложность ранней диагностики опухолей головного мозга объясняется тем, что на ранних стадиях заболевания они чаще всего имеют бессимптомное течение, и лишь после достижения большого объема могут приводить к возникновению клинических признаков.

Особенностью опухолей головного мозга является то, что независимо от своей морфологической принадлежности все они приводят к возникновению необратимых изменений в ткани головного мозга и дальнейшей гибели животного.

Неблагоприятный и осторожный прогноз при опухолях головного мозга связан с высоким потенциалом инфильтрации ткани головного мозга опухолевыми клетками, отеком не только самой опухоли, но и большей части ткани головного мозга. Кроме того в связи с труднодоступной локализацией большинства опухолей, как первичных, так и вторичных и их устойчивостью к лучевой и химиотерапии лечение таких пациентов крайне затруднительно и в большинстве случаев не дает положительных результатов.

Задачей проводимых нами исследований является освоение методов ранней диагностики, освоение методов оперативного и адъювантного лечения, а также использование новейших клеточных технологий при лечении опухолей головного мозга у собак и кошек.

Опухоли головного мозга подразделяются на первичные и вторичные (метастазы из отдаленного
очага).

Первичные опухоли головного мозга у собак и кошек встречаются чаще по сравнению с опухолями спинного мозга или опухолями нервных окончаний. Наиболее часто у собак, в качестве первичных опухолей диагностируют менингиомы, глиомы, опухоли гипофиза, а также опухоли желудочков (например, папилломы и эпендиомы хороидного сплетения).

Явной породной предрасположенности к опухолям головного мозга не выявлено, но есть сообщения, согласно которым опухоли гипофиза и глиальные опухоли более часто встречаются у брахиоцефаличных пород собак, в то время как менингиомы чаще выявляют у долихоцефаличных пород собак.

Метастатическое поражение головного мозга. У собак метастазы в головной мозг возникают наиболее часто при гематогенном метастазировании опухолей молочной железы, щитовидной железы, рака легкого, почки, а также опухолей слизистой носа и предстательной железы. У кошек метастазы в головной мозг наиболее часто отмечают при опухолях молочной железы. Клинические симптомы.

На первоначальных стадиях развития опухоли головного мозга могут иметь бессимптомное течение. Первыми признаками заболевания у животных чаще всего являются изменения в поведении (угнетение, избегание контактов, стремление к укрытию в темном месте). По мере роста опухоли клиническими признаками будут судороги, манежные движения, нарушения походки или/и проприорецепции, ригидность мышц спины и шеи.

Дифференциальная диагностика опухолей головного мозга весьма затруднительна, так как клинические симптомы, характерные для опухолей головного мозга сложно отличить от таковых наблюдаемых при остром нарушении мозгового кровообращения, первичной гидроцефалии. При проведении дифференциальной диагностики следует учитывать породную предрасположенность и возраст животных. Гидроцефалия характерна для карликовых пород собак (той терьеры, йоркширские терьеры, чихуа-хуа) и первые клинические симптомы можно наблюдать в возрасте от 6мес до 2 лет. При идиопатической эпилепсии четкой породной предрасположенности не выявлено, однако страдают в основном крупные породы собак. Идиопатическая эпилепсия проявляется в возрасте от 7мес до 6лет.

Диагностика.
На сегодняшний день наиболее актуальным методом визуальной диагностики является Магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография (КТ)

Магнитно-резонансная томография с использованием контрастного вещества (магневист или омнипак) считается наиболее диагностически ценным методом для выявления опухолей головного мозга, поскольку позволяет оценить локализацию опухоли, размер, а также степень инвазии в ткань головного мозга.

Лечение.
Методом выбора для опухолей головного мозга считается оперативное лечение. Но операция возможна при солитарных опухолях головного мозга и единичных метастазах. Оперативное лечение не следует проводить при наличии множественных метастазов в головной мозг. Гамма-лучевая терапия хорошо зарекомендовала себя при лечении опухолей головного мозга у собак и кошек, но ее использование не всегда возможно при труднодоступной локализации опухолей. Химиотерапия малоэффективна при опухолях головного мозга, что во многом связано с наличием гематоэнцефалического барьера.

На сегодняшний день актуальным становиться использование такого метода как клеточная таргетная терапия опухолей. Данная терапия основана на способности стволовых клеток мигрировать в очаг повреждения тканей для обеспечения ее регенерации. При существовании опухолевого очага в ткани головного мозга формируется очаг перифокального воспаления, что дает сигнал стволовым клеткам для начала миграции в зону поражения. Введение стволовых клеток с адсорбированными на них полипептидными нанокапсулами под твердую мозговую оболочку позволяет обеспечить доставку факторов некроза опухолей и химических агентов непосредственно в очаг опухоли.

Наш опыт наблюдений на примере 5 клинических случаев.

За период с мая 2008г по декабрь 2009 г в клинику экспериментальной терапии ООО «Биоконтроль» поступило 7 животных с опухолями головного мозга. Среди данных опухолей была диагностирована первичная опухоль головного мозга, локализованная в области III мозгового желудочка, ганглиоцитома выявлена посредством патологоанатомического вскрытия у собаки, погибшей от судорожного синдрома, а в четырех других случаях были обнаружены метастазы опухолей молочной железы (4 животных) и метастаз опухоли слизистой носа (1 животное). Средний возраст животных составил 8 лет (от 6-10 лет).

У шести животных первоначальным клиническим признаком были судороги, у животного с опухолью желудочка единственным симптомом была прогрессирующая слепота. У трех животных диагноз был поставлен после проведения аутопсии, а у четырех других животных при использовании МРТ и КТ.

Клинические признаки у животных проявлялись при диаметре опухоли более 1см. Средняя продолжительность жизни животных после развития клинической симптоматики составила от 4 суток до 3 месяцев. Два животных были эутанозированы по желанию владельцев. Все животные получали симптоматическое лечение и только в одном из случаев была выполнена гамма-лучевая терапия в предоперационном периоде и операция по удалению метастаза рака молочной железы в головной мозг.
Заключение.

Поздняя диагностика опухолей головного мозга связана с их бессимптомным течением на ранних стадиях заболевания. По причине бессимптомного периода многие животные попадают на лечение при наличии у них опухолей достаточно большого размера, что затрудняет проведение адекватного лечения.

Своевременная диагностика опухолей головного мозга и соблюдение онкологической настороженности при первичном осмотре животного может способствовать увеличению продолжительности жизни пациентов с опухолями головного мозга.

Применение новейших технологий для лечения опухолей головного мозга является экспериментальным, но уже показавшим свою результативность методом. Применений клеточной терапии при лечении собак и кошек с опухолями головного мозга труднодоступной локализации является малоинвазивным методом, который может способствовать продлению активной жизни пациента.

Summary
Semchenkova M.L., Yagnikov S.A., Lisitskaya K.V., Krivova Yu.V., Bryukhovetskiy A.S.: Canine cerebral neoplasia, diagnosis, treatment. The experience based in 7 cases. Clinic of experimental therapy Cancer Research Center N.N. Blokhina RAMN, "Biocontrol", Moscow, Russia
In spite of modern neuroimaging techniques developing, the diagnosis of canine cerebral neoplasia is often based on the post-mortem examination. The purpose of this study was to develope techniques for early detection as well surgical and chemotherapy treatment modalities of brain tumors, including the cell therapy.

Исходы отека головного мозга крайне тяжелые. В частности, высок процент летальных исходов, у животного могут развиваться различные неврологические заболевания.

Патофизиология мозгового отека на клеточном уровне сложна. К этой патологии может привести доброкачественная или злокачественная опухоль, возможен такой исход на фоне поврежденных сосудов,

Давление в капиллярах растет, жидкая часть крови начинает выходить прямо в ткань мозга, что приводит к очень негативным последствиям. Кроме того, это может быть связано с нарушениями натриево-калиевого обмена, кахекисей (крайняя степень истощения), отравлениями некоторыми типами ядов, которые увеличивают проницаемость сосудов.

ОСНОВНЫЕ РАЗНОВИДНОСТИ

Существует три основных типа отека мозга у собак:

Вазогенный.
Цитотоксический.
Внутритканевый (осмотический, гидростатический).

Вазогенный - мозговой отек возникает, когда выходит из строя гематоэнцефалический барьер, и к мозгу резко усиливается приток жидкостей и различных компонентов, которые в них могут быть растворены. Как правило, при этом страдает белое вещество (под корой). «Неполадки» в гематоэнцефалическом барьере делают возможным движение белков из сосудов во внеклеточное пространство.

Клеточный (цитотоксический) мозговой отек - можно охарактеризовать как «набухание» клеток. Это явление часто фиксируется при черепно-мозговых травмах и сильной гипоксии (после наркоза, проведенного неудачно). Кроме того, аналогичная ситуация может возникнуть при сильной бактериальной или вирусной инфекции, когда токсины или сами возбудители начинают проходить через гематоэнцефалический барьер. Цитотоксический отек развивается при набухании глии, нейронов, эндотелиальных клеток, и начинается в течение нескольких минут после повреждения. В преобладающем большинстве случаев поражается серое вещество.

Внутритканевой отек - очень част при гидроцефалии, когда резко повышено внутрижелудочковое давление. В результате происходит проникновение натрия и воды через желудочковую стенку в паравентрикулярное пространство.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Конечно, если ваша собака ударилась головой несильно, то поводов для волнения нет. А вот в случае, когда ее сбил велосипедист, необходимо срочно показать питомицу ветеринару, так как только специалист может заметить ранние признаки начинающегося отека.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Во-первых, пес явно ненормально себя ведет, отек головного мозга у собаки провоцирует тяжелые нарушения поведенческих реакций, могут изменяться или извращаться (или вообще пропадать) условные рефлексы. Питомец может лечь в ответ на команду «Сидеть», или же вообще никак не воспринимать голос и запах своего хозяина. Но не только поведение собаки должно вас насторожить: отмечается брадикардия, повышение кровяного давления, нарастает одышка, зрачок попеременно расширяется и сужается, но чаще становится гигантским, в результате чего животное слепнет. Температура тела может повышаться (бактериальная этиология) или падать до критически низкого значения (травма). Все эти признаки в совокупности должны натолкнуть вас на мысль о возможном отеке мозга. Соответственно, отек спинного мозга у собак столь тяжелых проявлений не дает… если процесс не будет продвигаться выше, к мозжечку и продолговатому мозгу. В любом случае, признаки паралича или параплегии увидеть можно. Собака может внезапно «обезножить», у животных нередко наблюдаются проблемы с непроизвольным отделением мочи и кала.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Срочно везите пса в клинику!

Фото МРТ отек головного мозга собаки в области лобных долей коры больших полушарий. Вентрикуломегалия. Новообразование в области мозжечка с перифокальным отеком больших полушарий.

Ветеринарный врач невролог

Мещеряков Н.С.

Менингиома - наиболее распространенная опухоль мозга у собак. Она поражает систему мембран, окружающих головной и спинной мозг. Такая система называется мозговыми оболочками. Опухоль начинает давить на прилегающие области, распространяясь на них. Менингиомам подвержены все породы собак, однако, чаще всего это заболевание наблюдается у собак старше семи лет.

Менингиома у собак

Симптомы

Симптомы варьируются в зависимости от места расположения опухоли, но есть и общие симптомы:

Припадки

Нарушение зрения

Ненормальное поведение или психическое состояние

Нарушение координации движений

Боли в спине или шее

Причины

Причины, вызывающие менингиому, пока не установлены.

Диагностика

Ветеринар попросит вас предоставить полную историю болезни вашего питомца , описать симптомы и рассказать, когда именно они начали проявляться. Затем доктор осмотрит животное и назначит анализ мочи, общий и биохимический анализы крови. Результаты анализов обычно не выходят за пределы нормы. Для дальнейшего исследования ветеринар возьмет у вашего питомца образец спинномозговой жидкости, которая циркулирует вокруг головного и спинного мозга, защищая и питая их.

Магитно-резонансная томография и компьютерная томография - два наиболее действеных метода для определения патологических изменений и их местонахождения. Также ветеринар может сделать биопсию для полной диагностики.

Лечение

Для полного излечения требуется хирургическая операция по удалению опухоли , но это не всегда возможно. Иногда опухоль находится в недоступном месте либо ее не удается удалить полностью из-за ее инвазивности. В таких случаях рекомендуют радиационную терапию . Кроме того, инфузионная терапия, специальная диета и лекарства помогут держать патологию под контролем и стабилизировать состояние собаки.

Общий прогноз зависит от исхода хирургической операции. Большинство собак, которым успешно удалили опухоль, имеют все шансы на выздоровление . Однако, некоторые животные продолжают болеть из-за проникновения опухоли в другие ткани или иных осложнений.

Вам придется регулярно показывать питомца ветеринару , чтобы отслеживать течение болезни и результат воздействия лекарств. В послеоперационный период собаки чувствуют недомогание. Чтобы облегчить боль, ветеринары назначают болеутоляющие прпараты, которые нужно применять с особой осторожностью , чтобы избежать передозировки. В период выздоравления постарайтесь обеспечить собаке покой и оградить ее от детей и других животных. Возможно, собаку придется поместить в клетку, чтобы ограничить физическую активность.