Симптомы и признаки аппендицита у мужчин, в том числе хронического. Как определить первые признаки и симптомы аппендицита у мужчин Аппендицит симптомы у мужчин где находится

Как болит и с какой стороны находится аппендицит у взрослых мужчин?

Это воспалительный процесс, протекающий в червеобразном отростке слепой кишки. При отсутствии медицинской помощи заболевание может привести к летальному исходу.

Следует отметить, что начальные симптомы могут различаться у мужчин и (особенно при смещении аппендикса), поэтому необходимо знать, как аппендицит проявляется.

Воспаление в аппендиксе начинается с закупорки, которая развивается по следующим причинам:

Развитию воспаления способствуют следующие факторы:

систематические нарушения дефекации;
хронические очаги инфекции;
врожденные аномалии;
подавленный иммунитет.

К группе риска относятся мужчины с замедленной перистальтикой кишечника и хроническими инфекционными заболеваниями.

Симптомы

Описание общей симптоматики включает следующие признаки:

повышенная температура тела;
боль в животе;
рвота (обычно однократная);
общая слабость;
налет белого цвета на языке;
увеличивающаяся со временем сухость во рту;
потеря аппетита;
тахикардия;
расстройства стула;
вынужденное положение тела.

Признаки воспаления могут зависеть от возраста, наличие сопутствующих заболеваний пищеварительной системы и стадии патологии. Первые признаки у мужчин - дискомфортные и сильные болевые ощущения.

Всего выделяют 3 стадии воспаления аппендикса, и для каждой из них характерны свои признаки.

Катаральное воспаление

Простое, или катаральное, воспаление – стадия, когда в червовидном отростке начинается воспалительный процесс, который пока не получил дальнейшего распространения. Симптомы внезапно появляются и молниеносно развиваются.

Как болит аппендицит?

Наиболее выраженным проявлением аппендицита является боль. Локализация болезненных ощущений определяется расположением аппендикса. У большинства людей этот орган располагается в нижней правой части живота в направлении передней брюшной стенки. Однако иногда возможно и другое расположение:

На слепой кишке, на участке в средней части живота . Боли в этом случае ощущаются обычно в правом подреберье.
Аппендикс может расти в направлении позвоночника и почек . Для воспаления отростка, имеющего подобное расположение, характерны боли в боку или в пояснице.
Ближе к тазу . В этом случае сопровождается болезненными ощущениями, иррадиирущими в половой член и лобок.

Для болей при аппендиците характерно, что пациент первоначально не способен точно определить источник. По его ощущениям, они распространены по всему животу. Однако со временем, от 2 до 7 часов, боли локализуются в одной области.

Также возможно самопроизвольное подтягивание яичка (правого) либо появление дискомфорта при оттягивании мошонки. Боль обычно усиливается при смехе, кашле, прыжках, ходьбе или чихании, при перемене положения тела. Пострадавший также может ощутить дискомфорт в зоне ануса, если почувствует позыв к опорожнению.

Кроме того, болезненные ощущения при аппендиците усиливаются при нажатии на место проекции червеобразного отростка или при подъеме правой руки или ноги. Однако не рекомендуется самостоятельно проводить эти тесты, поскольку это может послужить причиной разрыва рудимента и вызвать осложнения из-за попадания в брюшную полость его содержимого.

Внимание! Если больной не обращается за медицинской помощью, то возможно исчезновение болей, поэтому складывается впечатление благополучного состояния. Это является признаком некроза стенки аппендикса. Результат подобных процессов – разрыв пораженной стенки отростка с проникновением инфицированного содержимого в брюшную полость и ее воспаление – перитонит.

Температура

Повышение температуры наблюдается у 80% больных. Уровень температуры поднимается до 37,5°С. Сопровождается слабостью и удовлетворительным состоянием организма в целом.

Характерный симптом – разница аксиллярной и ректальной температуры более 1°С.

Расстройства пищеварения

Рефлекторные расстройства пищеварения поражают треть больных. У пациентов наблюдаются тошнота и сухость во рту, налет на языке. Рвота (происходит не больше двух раз) не приносит ощущения облегчения.

Проблемы со стулом и мочеиспусканием

Возникают в случае взаимодействия аппендикса с другими органами. Процесс мочеиспускания нарушается при включении мочевого пузыря в патологический процесс, запор – при включении брюшины, а диарея – толстой кишки.

Флегмозное воспаление

Эта стадия начинается спустя 12-24 ч. У червеобразного отростка наблюдается выраженная отечность, он покрывается налетом фибрина, возможны осложнения в виде гноя. При закрытом оттоке аппендикс приобретает колбовидную форму из-за скопления гноя.

На данном этапе боль становится непрерывной и интенсивной, может пульсировать. Часто температура поднимается до 38,5°С. Сохраняются жалобы на тошноту, однако рвота перестает быть характерным признаком.

У больных при осмотре отмечается холодный пот, бледный вид, учащенный пульс (до 90 уд/мин). При пальпации выявляется напряженный живот, его правая половина отстает в дыхании.

Гангренозное воспаление

Это чрезвычайно опасная стадия, которая характеризуется обширным некрозом стенок аппендикса и кровоизлиянием. Сам отросток грязно-зеленый, набухший. Гнойные выпоты скапливаются в брюшине, а в воспалительный процесс быстро вовлекаются окружающие ткани и органы.

На данном этапе болезненные ощущения исчезают из-за гибели нервных окончаний аппендикса. Всасывание токсинов кишечником приводит к сильной интоксикации: многочисленной рвоте, вялости, значительной тахикардии. У пациента бледно-серая кожа, сухой язык с серым налетом. Также отмечается твердый, вздутый живот.

Цельность аппендикса в дальнейшем нарушается, а его внутренности попадают в брюшную полость. Начинается перитонит, состояние больного становится критическим.

У пожилых людей и у детей

Развивается не только у взрослых мужчин в возрасте 20, 30, 40 или 50 лет.

У детей возможно появление следующих общих симптомов:

интоксикация;
значительное повышение температуры;
тахикардия.

Для людей в пожилом возрасте характерно невыраженное, стертое течение болезни. Местные и общие проявления могут отсутствовать даже при тяжелых формах недуга.

Диагностика

При определении наличия аппендицита врач руководствуется характерной симптоматикой. Сегодня известно свыше 100 симптомов, которые носят названия по именам авторов.

В современной диагностике активно используются следующие:

симптом Ларока : при пальпации передней стенки брюшной полости подтягивается правое яичко, или оно может подтягиваться самопроизвольно;
симптом Хорна : болезненное ощущение в правом яичке, если потянуть за основание мошонки;
симптом Бриттена : при пальпации живота снизу справа отмечается снижение объема правового яичка.

Данные симптомы должен диагностировать врач, самостоятельное прощупывание живота может привести к серьезному повреждению аппендикса.

Диагностические мероприятия

Возможно проведение следующих диагностических мероприятий:

1) Осмотр врача и опрос, после чего с высокой вероятностью будет заподозрено воспаление аппендикса.

2) Исследования крови:

ускоренное СОЭ (определение скорости оседания эритроцитов);
повышение содержания лейкоцитов в анализе крови;
коагулограмма – применяется при подготовке к оперативному вмешательству;
группа резус-фактор крови.

3) Функциональная диагностика:

ЭКГ (электрокардиография);
ультразвуковое исследование брюшной полости.

Если после исследования у специалиста остались сомнения в диагнозе, проводятся дополнительные мероприятия:

общий анализ мочи.
биохимический анализ крови;
рентгенография грудной клетки и брюшной полости;
диагностическая лапароскопия.

Основополагающим фактором в установлении наличия аппендицита служит своевременное поступление в стационар. В случае затягивания процесса повышается риск осложнений, так как типичная симптоматика начинает стираться.

Как самостоятельно проверить наличие аппендицита?

Диагностика любого патологического состояния, включая аппендицит, начинается до посещения врача. Время, когда больной проводит самодиагностику, определяя где, что и почему болит, и решает, стоит ли обратиться за медицинской помощью, может иметь разный промежуток: он зависит от характера человека и степени дискомфортных или болевых ощущений.

Некоторые заболевания могут довести до шока болевым синдромом. В таких случаях человек занимается самодиагностикой менее получаса до принятия решения о звонке в скорую помощь. С аппендицитом же все не настолько однозначно, в особенности у мужчин.

Как правило, женщины проявляют большее внимание к здоровью и, ощутив характерные для воспаления аппендикса боли, обычно объясняют их появление женскими заболеваниями и обращаются к гинекологу, который в свою очередь направляет их соответствующему специалисту.

Мужчины же при возникновении первых симптомов аппендицита – легкая тошнота и нерезкие боли – склонны считать, что причиной тому служит несвежая еда, несварение желудка или скопление газов, то есть что-то более привычное, что пройдет само.

Чтобы отличить воспаление аппендикса от прочих патологий, можно воспользоваться несколькими методиками. Главное – осторожность, нельзя самостоятельно пытаться прощупать область живота, поскольку это может вызвать разрыв аппендикса.

Допускается применение следующих методов:

Признаком аппендицита усиление боли в животе при громком кашле является.
Можно постучать пальцем по левой и правой подвздошным костям. В случае аппендицита справа будут болезненные ощущения, слева – нет.
Если у больного аппендицит, то ослабит боли мягкое 5-секундное надавливание на соответствующую область, если убрать руку – боль возвращается.
Также у человека аппендицит, когда боль стихает, если свернуться на правом боку калачиком.

Необходимо знать, что риск аппендицита всегда существует при болезненных ощущениях в правой подвздошной области. Если в животе отмечаются острые боли, причем неважно, внезапно или постепенно они возникли, следует обязательно обратиться к специалисту. Это самый надежный и достоверный способ диагностики.

С чем можно перепутать аппендицит?

Симптомы аппендицита могут напоминать признаки других заболеваний, и даже опытный врач может испытать сложности с постановкой точного диагноза.

Наряду с этим недугом, могут быть под подозрением почечные колики или мочекаменная болезнь (точность версии позволит проверить исследование мочи). Также существует риск прободной язвы (чтобы исключить данную версию, назначается лапароскопия). Еще одно схожее заболевание – правосторонняя пневмония, ее можно подтвердить или исключить посредством проведения рентгенографии.

Лечение

Для оперативного вмешательства могут быть следующие показания:

подтвержденный острый аппендицит;
инфильтрат с абсцедированием;
перитонит.

Противопоказания:

отказ от хирургического вмешательства;
плотный аппендикулярный инфильтрат.

Решение об оперативном лечении в любом случае должен принимать хирург, оценив состояние пациента.

Подготовительные мероприятия перед операцией:

Промывание желудка.
Сбривание волос с участка операционного доступа.
Далее вводится изотонический раствор в целях предотвращения обезвоживания организма и интоксикации.

Чаще всего проводится экстренная аппендэктомия, в основе которой лежит отсечение (резекция) воспаленного аппендикса через брюшную стенку. Также в рамках операции проводятся санация, дренирование, наложение шва.

Длительность нахождения в стационаре определяется тяжестью воспаления. В случае нормальных показателей лабораторных анализов и улучшения самочувствия пациента выписывают через 3 дня после операции.

При выявлении во время операции или при поступлении осложненного или деструктивного аппендицита еще на протяжении 7–10 дней проводится антибактериальная терапия.

Реабилитационный период

После выписки пациент должен тщательно соблюдать рекомендации по питанию и режиму дня, чтобы избежать возникновения многих осложнений.

1) Диета, в основе которой лежат частые, дробные приемы правильно обработанной пищи. В дни, следующие за хирургическим вмешательством, запрещаются:

одномоментные большие порции;
твердая пища;
продукты, провоцирующие процессы гниения и брожения в кишечнике (повышают газообразование);
холодная или слишком горячая пища.

2) В течение 2 месяцев исключается физическая активность, включая:

любой спорт;
подъем тяжестей.

Рекомендуется прогулочная ходьба с постепенным увеличением скорости и расстояния. Если мужчина до лечения активно занимался спортом, то продолжать занятия на протяжении последующих 6 месяцев разрешается только с использованием бандажа (предотвращает развитие грыж).

Таким образом, острый аппендицит - самая частая причина хирургического вмешательства на брюшной полости у мужчин. И несмотря на этот факт, подобный воспалительный процесс является серьезной проблемой и требует обращения к специалисту. Своевременная диагностика и лечение способствуют быстрому восстановлению без негативных последствий.

Аппендицит – распространенная хирургическая патология, сопровождающаяся воспалением стенок червеобразного отростка слепой кишки. От ее развития не застрахован никто: с одинаковой частотой это острое состояние встречается у лиц разного пола, возраста, национальной принадлежности. Каковы же основные признаки аппендицита у мужчин, чем опасно развитие заболевания у представителей сильного пола, и почему следует немедленно обратиться к врачу при появлении его первых симптомов: давайте разбираться.

Принято считать, что при аппендиците боли локализуются в правой нижней части живота. Причиной тому – особенности анатомического строения и иннервации желудочно-кишечного тракта. Всегда ли это так? Действительно, при стандартном расположении червеобразного отростка местом, где боль выражена максимально, является правая подвздошная область. Однако такое течение заболевания наблюдается лишь в 55-60% случаев.

При нетипичном расположении аппендикса пациенты жалуются, что живот болит:

в нижней части с иррадиацией в пах, мошонку (в 10-15% случаев);
в районе правого подреберья (в 5-6% случаев);
с правой стороны (крайне редко).

Типы воспаления червеобразного отростка

В медицинской литературе получили описание несколько классификаций аппендицита, отражающих морфологические и клинические особенности воспалительного процесса. Так, например, по течению, воспаление червеобразного отростка бывает острым и хроническим.

Острая форма заболевания встречается чаще всего. Типичный возраст пациентов – до 30 лет. Она характеризуется ярко выраженной симптоматикой, быстрым развитием осложнений.

Развивается обычно у взрослых мужчин старше 40 лет. Область воспаления отграничивается инфильтратом, и заболевание переходит в вялотекущую форму, при которой периоды ремиссии сменяются обострением. Признаки хронического аппендицита выражены незначительной болезненностью в правой подвздошной области, функциональным расстройством кишечника и общими симптомами интоксикации.

В зависимости от типа воспаления, аппендицит у мужчин может быть:

(первые 10-12 часов от начала заболевания) – сопровождается покраснением и отечностью слизистой стенки червеобразного отростка;
(к концу первых суток) – характеризуется образованием гнойного экссудата, распространением воспаления на подслизистый и гладкомышечный слои;
(на вторые сутки) – отличается необратимыми некротическими изменениями стенки аппендикса, ее отмиранием;
перфоративным (к концу третьих суток) – сопровождается прободением стенки червеобразного отростка и попаданием содержимого кишечника в свободную брюшную полость; быстро вызывает явления перитонита и даже может привести к гибели больного.

Особенности течения заболевания у мужчин

Итак, каковы основные симптомы аппендицита у мужчин? Согласно статистике, более чем в 90% случаев эта хирургическая патология манифестирует с неприятных ощущений в животе. Большинство представителей сильной половины человечества характеризуют ее как острую, появляющуюся внезапно, умеренной интенсивности. Однако встречаются и случаи тупой, ноющей и даже схваткообразной боли.

Дополнительно появляются следующие признаки воспаления:

тошнота: позывы к рвоте плохо контролируются, она возникает даже в случаях, когда желудок у мужчины абсолютно пустой;
сухость во рту;
обложенность языка;
лихорадка, озноб: при остром воспалении температура тела определяется на уровне 37,5-38 °С;
рзжижение стула (реже – запоры);
тенезмы – постоянные позывы к опорожнению кишечника;
приступы головокружения, головные боли;
отсутствие аппетита.

Ещё одним специфическим симптомом, характерным для течения аппендицита только у лиц сильного пола, является самопроизвольное подтягивание правого яичка при пальпации живота.

Уже в первые часы от начала заболевания самочувствие мужчины сильно (и часто внезапно) ухудшается. Особенно выражены признаки общей интоксикации организма у молодых людей.

Появление указанных выше симптомов требует немедленного обращения за медицинской помощью. Самолечение, в том числе прием обезболивающих, противовоспалительных и других препаратов недопустимо, так как может усугубить повреждение тканей организма или смазать клиническую картину заболевания.

После сбора жалоб и анамнеза, а также клинического осмотра хирург принимает решение о необходимости аппендектомии – операции по удалению воспаленного органа. Проверить наличие специфических признаков заболевания и подтвердить диагноз врач может с помощью определения симптомов, характерных для аппендицита:

– первичное возникновение боли в эпигастральной области или по всей поверхности живота с ее последующим перемещением в нижний правый бок.
Менделя – усиление боли при лёгком постукивании кончиком указательного пальца по передней брюшной стенке.
(раздражения брюшины) – резкая болезненность при отрыве ладони, лежащей на брюшной стенке.
Ситковского – ослабление неприятных ощущений при повороте на правый бок и усиление – при повороте на левый.

Своевременная диагностика и лечение аппендицита – два главных момента, на которых строится благоприятный исход заболевания. Зная симптомы воспаления червеобразного отростка, мужчина сможет вовремя среагировать на патологические изменения в организме и обратиться за медицинской помощью. Это минимизирует риск возможных осложнений и гарантирует успешность аппендектомии.

Аппендицит у мужчин проявляется по статистике редко, это воспаление отростка конечной части пищеварительного тракта (толстой кишки). Он расположен справа внизу живота, по направлению в полость малого таза. Сегодня расскажем причины, симптомы, методы профилактики и лечение данной патологии.

Почему бывает

Угроза воспаления appendicitis существует у каждого мужчины. Появиться он может внезапно. Главные факторы:

Сопутствующие причины:

Инфекции, носящие хронический характер: воспаление тазовых органов, заболевание почек;
Частые запоры;
Патологии червеобразного отростка;
Понижен иммунитет.

Мужчины, которые не следят за правильным питанием, присутствуют хронические воспалительные процессы, имеют риск образования аппендицита. В рационе должны преобладать продукты, содержащие клетчатку: брокколи, белокочанная капуста, морковь, шпинат, помидоры.

Благодаря этим овощам можно избежать запоров. С высоким уровнем холестерина велик риск аппендицита. Червеобразный отросток со временем уменьшается и даже полностью может «усохнуть». В организме он не играет большой роли. Врачи говорят, что в детстве отвечает за иммунную систему.

Симптомы

Опоясывающая боль брюшной полости правого подреберья.
Температура до 37,5-38,0°C.
Рвота.
Частые позывы в туалет, диарея.
При нажатии пальцами на живот болезненное подтягивание яичка.
Гипертонический криз, учащённое сердцебиение.

Аппендицит может быть следствием прочих серьёзных недугов:

Язва желудка, двенадцатиперстной кишки.
Цирроз, желчнокаменная болезнь, другие патологии печени;
Пневмония лёгкого.

Первые симптомы хронического

Дискомфорт в подреберье;
Резкие, опоясывающие боли после жирной пищи, кофе и занятий спортом;
Метеоризм;
Цистит;
Запоры и диарея, которые возникают по очерёдности.
Хронический аппендицит все равно даст о себе знать сильным приступом и неизбежным хирургическим вмешательством.

Такая форма appendicitis проявляет себя периодически острым приступом брюшной полости, в зависимости, где находится отросток. Воспаление кишки имеет характер вялотекущего заболевания.

Признаки

Укладываем на спину. Поднять ноги (на подушку), отдаёт в правом подреберье.
После надавливания на брюшную полость очень больно.
Нельзя лежать на левой стороне.

Первая помощь

Уложить в постель на правый бок, ограничить какие-либо движения.
Не пить, есть в течение нескольких часов после приступа, при сильной жажде дать 1 стол.л. отвара ромашки.
Для предотвращения перитонита (разрыва аппендикса) нельзя никаких слабительных.
Запрещены все препараты, они затрудняют постановку диагноза.

Диагностика

Опытный врач-хирург сразу может распознать недомогание по специфическим симптомам при аппендиците, и дополнительных обследований.

Общие анализы. Обращают внимание на СОЭ и белок в моче.
УЗИ брюшной полости.
Рентген.
Компьютерная томография (КТ).
Лапароскопия аппендикса.

Лечение

Если уже есть приступ, то единственная терапия – операция. Не существует никаких лекарств от воспаления аппендицита. Осложнения:

Разрыв, перитонит.
Гнойная инфекция, абсцесс.
Появление кишечных свищей.

При возникновении каких-либо вышеперечисленных симптомов вызвать «Скорую помощь». Облегчить болевое состояние до приезда врачей – уложить больного на правый бок, можно дать теплую грелку. Не занимайтесь самолечением. Поделитесь ссылкой со своими друзьями. Будьте здоровы!

Аппендицитом называют воспаление особого отростка слепой кишки, который именуют червеобразным. Несмотря на то, что, по мнению многих врачей, в ходе эволюционных изменений он перестал выполнять какие-либо функции, он по-прежнему присутствует у каждого человека.

Более того, воспаление этого рудимента может сослужить своему обладателю плохую службу, так как при отсутствии своевременной помощи хирургов он может стать причиной смерти человека. Поэтому очень важно знать, какие признаки аппендицита у мужчин и что делать при их появлении.

Как проявляется недуг?

Обычно правильно диагностировать аппендицит у мужчин несложно, поскольку это заболевание имеет достаточно характерные проявления. К числу его основных симптомов относятся:

боль в животе;
повышение температуры;
рвота, как правило, однократная;
появление белого налета на языке;
общая слабость;
сухость во рту, со временем усиливающаяся;
тахикардия;
потеря аппетита;
расстройства стула и т.п.

Внимание! Характер и интенсивность проявлений аппендицита у всех больных отличаются. Значительное влияние на это оказывают возраст, индивидуальные особенности пациента, но наиболее важным фактором является время, которое прошло с момента появления первых признаков недуга.

Резкая разлитая боль в животе является поводом для немедленного обращения к врачам

Особенности болей при аппендиците

Наиболее выраженным признаком воспаления червеобразного отростка является боль. Ее локализация напрямую зависит от расположения аппендикса. У большинства людей он находится справа в нижней части живота и направлен в сторону передней брюшной стенки, то есть в подвздошной области. Но иногда он может располагаться:

На участке слепой кишки, размещенной в средней части живота. В таких случаях боли обычно ощущаются в правом подреберье, что может ошибочно натолкнуть врачей и пациентов на мысль о возможности поражения печени и желчного пузыря, то есть развитие холецистита и т.п.
Кзади, то есть расти по направлению к почкам и позвоночнику. Для воспаления аппендикса, расположенного таким образом характерны боли в пояснице или в боку, что ошибочно можно принять за симптомы пиелонефрита, мочекаменной болезни и пр.
Ближе к тазу, что сопровождается болями, иррадиирущими в лобок и половой член.

Важно: принимать обезболивающие препараты или использовать грелку при подозрении на аппендицит нельзя, так как это затруднит диагностику заболевания.

Характерной чертой болей при аппендиците является то, что первоначально пациент не может точно определить ее источник. У него складывается впечатление, что болит весь живот. Но со временем, иногда через 2 часа, иногда через 7 часов, боли концентрируются в определенной области. За счет этого пациент уже может конкретно указать зону передней брюшной стенки, на которую проецируется аппендикс. Также можно заметить самопроизвольное подтягивание правого яичка или появление в нем дискомфорта при оттягивании мошонки. Обычно боль усиливается при кашле, смехе, перемене положения тела, ходьбе, прыжках или чихании. Также пострадавший может почувствовать дискомфорт в области ануса, если во время приступа острого аппендицита почувствует позыв к опорожнению кишечника.

Кроме того, при аппендиците боли усиливаются при подъеме правой ноги или руки, нажатии на точку проекции червеобразного отростка. Тем не менее проводить подобные тесты самостоятельно не рекомендуется, так как это может стать причиной разрыва стенки рудимента и развития осложнений из-за проникновения его содержимого в брюшную полость.

Внимание! При появлении первых признаков аппендицита, в частности болей, необходимо сразу же вызывать бригаду скорой помощи!

Если больной по тем или иным причинам на этом этапе не обращается к медикам, боли могут исчезнуть, поэтому складывается ошибочное впечатление, что все прошло. Подобное является признаком некроза тканей стенки аппендикса, в результате чего нервные импульсы от них перестают передаваться в головной мозг и человек не ощущает боли. Следствием подобных процессов является разрыв воспаленной стенки отростка, а его инфицированное содержимое проникает в брюшную полость и вызывает ее воспаление, то есть перитонит. Поэтому вскоре пациента накрывает новый приступ боли, но ее интенсивность уже не идет ни в какое сравнение с предыдущей.

Внимание! Несмотря на весь прогресс медицины, врачам не всегда удается спасти пациентов с перитонитом.

Как окончательно диагностировать недуг?

Безусловно, симптомы аппендицита у мужчин профессионалу сложно спутать с другими патологиями. Но все же чтобы окончательно убедиться в необходимости хирургического вмешательства, а также точно определить положение и особенности червеобразного отростка больным могут назначать:

рентгенографию;

Внимание! Любые диагностические процедуры, по сути, являются необязательными и в большинстве случаев проводятся для перестраховки, но в самые сжатые сроки.

Оптимальным способом подтверждения наличия аппендицита является проведение лапароскопии. Суть метода заключается в выполнении нескольких точечных проколов передней брюшной стенки, через которые в полость вводятся специальные инструменты и видеокамера. Благодаря этому можно не только визуально разглядеть воспаленный червеобразный отросток, но и сразу же его удалить, при этом процедура занимает очень мало времени, практически не требует реабилитации, а после нее на теле больного не остается заметных следов.

Лапароскопическая операция по удалению аппендикса

Аппендицит — острое воспалительное заболевание червеобразного отростка слепой кишки. Может протекать в катаральной, флегмонозной или гангренозной форме. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи приводит к развитию регионарного или разлитого перитонита. Является самым распространенным хирургическим заболеванием живота.

Аппендицит и причины его возникновения

Аппендицит – полиэтиологическое заболевание. Оно может возникать по следующим причинам:

инфицирование кишечника;
попадание инородного тела;
закупорка просвета аппендикса каловым камнем вследствие частых запоров;
аскаридоз;
разрастание лимфоидной ткани;
проблемы с кровоснабжением органа.

Помимо сказанного, ученые не отрицают и других причин возникновения болезни, остающихся невыясненными.

Первые признаки и симптомы аппендицита у мужчин

Болезнь дебютирует болью в эпигастральной области. Характер ощущений тянущий, без иррадиации. По мере развития процесса боль смещается в правую подвздошную область. Одновременно с этим отмечается тошнота, однократная рвота, сухость во рту. Язык обычно розовый, может отмечаться наличие белого налета. Температура тела держится в рамках субфебрильных значений. Живот подвздут, имеет место локальное напряжение передней брюшной стенки. Чтобы ослабить неприятные ощущения, пациент занимает вынужденное положение на правом боку с подогнутыми ногами.

Понос при воспалении аппендикса появляется не всегда, а только если орган находится возле петель кишечника. Если он расположился вблизи мочевого пузыря, у мужчины наблюдаются частые мочеиспускания.

Локализация боли

Сначала боль ощущается в районе желудка, постепенно опускаясь ниже. Поскольку положение аппендикса может быть разным, боль сосредотачивается в разных областях. У большинства людей отросток находится в подвздошной области справа. На этом участке и локализуется боль. Если болит выше — орган расположился в правом подреберье.

При аппендиците у мужчины болеть может в области поясницы и сбоку живота, если отросток находится за прямой кишкой. Болезненность возле лобка возможна при локализации аппендикса возле тазовых органов.

Проверка аппендицита по симптомам раздражения брюшины

Поскольку болезнь имеет много общего с другими процессами, диагностируют ее с помощью нескольких проб. Точно определяют болезнь по таким реакциям организма:

Симптом Черемских-Кушниренко (Караваевой). При покашливании сильная боль справа.
Симптом Щёткина - Блюмберга. В момент пальпации при резком отнятии руки боли усиливаются.
Симптом Хорна (Horn). Боли в правом яички в момент подтягивания мошонки за ее основание.
Симптом Ситковского. Сильная боль справа в положении на левом боку.
Симптом Ларока (Larock). Самовольно подтягиваются яички при нажатии на переднюю часть брюшины.
Симптом Долинова. Боль справа усиливается в момент втягивания живота.
Симптом Видмера (Widmer). Температура в правой подмышке больше, чем в левой.
Симптом Бартомье-Михельсона (Bartomier). У пациента при поворачивании на левый бок усиливается боль, и при пальпации она становится более ощутимой.
Симптом Бриттена (Brittain). Боль в подвздошной области справа отмечается при пальпации с противоположной стороны. Мышцы напрягаются и ощущается подтягивание правого яичка в верхней зоне мошонки.

Симптомы вялотекущего (хронического) аппендицита

Хронический аппендицит встречается очень редко. Болезнь не сопровождается высокой температурой. При такой форме аппендицита усталость не ощущается, диагностика очень затруднительна. Патология появляется при вялотекущем воспалении. При этом в крови присутствуют соответствующие изменения (лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ), но клинические признаки отсутствуют. При обострении болезни симптоматика не отличается от таковой при острой разновидности болезни.

С чем можно спутать

Дифференциальная диагностика производится с другими воспалительными заболеваниями органов брюшной полости (панкреатит, холецистит, острый гастрит), а также с изменениями со стороны органов мочеполовой системы. Особое внимание следует обратить на наличие иррадиации. Боль при большинстве других заболеваний отдает в другие участки тела. При аппендиците подобного не происходит.

Для уточнения диагноза используются визуализирующие неинвазивные методики: рентгенография, сонография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. С помощью этих способов удается построить модель аппендикса, не прибегая к травмирующим манипуляциям. В редких случаях, когда неинвазивные способы диагностики оказываются неэффективны, назначают диагностическую лапароскопию или лапаротомию.

Заключение

При болях в животе необходимо незамедлительно обратиться к врачу, поскольку она может быть спровоцирована аппендицитом. Данная болезнь быстро прогрессирует и при несвоевременном лечении может привести к летальному исходу. Единственный способ вылечить аппендицит – операция (исключение — аппендикулярный инфильтрат). Чем раньше ее провести, тем быстрее пройдёт реабилитация. Самолечение, к которому иногда прибегают, не поможет вылечить воспаление.