Симптомы фарингита у детей и эффективные способы лечения. Острый фарингит у детей: симптомы и лечение

Фарингит это острое респираторное заболевание, проявляющееся воспалением слизистых оболочек глотки.

Причины

Чаще болезнь имеет вирусное происхождение. Ее может спровоцировать вирус гриппа, парагриппа, риносинтициальный вирус, аденовирус, парвовирус, коронавирус и др. Нередки случаи бактериального фарингита. Из бактерий наиболее часто встречаются стафилококки, стрептококки, пневмококки. Реже к развитию воспаления приводит инфицирование грибами (преимущественно рода Кандида).

Предрасполагающие факторы

Общее переохлаждение. Большинство случаев заболевания фиксируется после общего переохлаждения организма ребёнка;
местное переохлаждение. Часто фарингит возникает у детей, любящих полакомиться мороженым, охлажденными напитками, творогом и йогуртами из холодильника;
снижение иммунитета. В периоды длительного стресса (например, при сдаче экзаменов), после упорных физических нагрузок, во время диет сопротивляемость организма различным инфекциям снижается.
очаги хронической инфекции. Кариес зубов, хроническое воспаление небных миндалин, слизистой оболочки полости носа, околоносовых пазух это все очаги инфекции. С током крови или лимфы микроорганизмы, вызывающие эти заболевания, могут пропасти в любой орган (в т.ч. и в глотку) и привести к его воспалению;
ранний детский возраст. Острый фарингит чаще диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. После 10-12 лет заболеваемость им становится ниже.

Симптомы

Острый фарингит проявляется болью в горле при глотании, повышением температуры тела, слабостью, повышенной утомляемостью. При аденовирусной инфекции о.фарингит сочетается с воспалением конъюнктивы глаз, слизистым или гнойным отделяемым из них. При энтеровирусной дополнительно появляются боли в животе, рвота, жидкий стул. При инфекции, вызванной коронавирусом, на теле больного может появиться мелкоточечная сыпь, которая проходит после выздоровления от ОРВИ.

У детей младшего возраста преобладает общая симптоматика: они становятся вялыми, капризными. У них ухудшается сон, пропадает аппетит, повышается температура.

Диагностика

Диагноз в большинстве случаев выставляется сразу после осмотра. Задняя стенка глотки становится отечной, приобретает ярко-красный цвет. Часто из носа по ней стекает густая, белая слизь (при назофарингите). Может отмечаться зернистость задней стенки.

При фарингите воспаляются регионарные группы лимфоузлов: шейные, подчелюстные, подбородочный. Они увеличиваются в размерах, становятся более плотными. При их обследовании у больного может возникать чувство болезненности.

В клиническом анализе крови обнаруживается воспаление: повышается уровень лейкоцитов, увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), появляется сдвиг в сторону молодых форм лейкоцитов. По увеличению уровня нейтрофилов можно предполагать бактериальную причину заболевания, по росту числа лимфоцитов вирусную этиологию.

Для установления конкретного вида возбудителя производится посев отделяемого с задней стенки глотки. Проводится определение чувствительности микроорганизма к разным группам антибиотиков.

Лечение

Обильное питье . Рекомендованы напитки с повышенным содержанием витамина С: клюквенный морс, компот из чёрной смородины, апельсиновый напиток. Если ребёнок не пьет их, то подойдёт минеральная вода без газов, тёплый чай, соки.
Витаминизированная, легкоусвояемая пища . Учитывая, что основным симптомом фарингита является сильная боль в горле при глотании, то жесткую, раздражающую пищу следует исключить из рациона ребёнка.
Малыш должен ежедневно получать первое блюдо. Лучше, если это будет лёгкий, куриный суп без зажарки.

Из вторых блюд предпочтение лучше отдать картофельному пюре, котлетам, приготовленным на пару, молочным кашам.
В большом количестве рекомендованы фрукты (особенно апельсины, мандарины, киви) и овощи.
Противовирусная терапия . Во многих случаях фарингит является проявлением ОРВИ, поэтому при его лечении успешно применяются противовирусные препараты.
У детей младшего возраста широко используются средства, выпускаемые в виде ректальных свечей. Это Виферон, Кипферон. Курс лечения ими составляет 5 дней.

С 6 месячного возраста к применению разрешены Анаферон детский, Эргоферон. Принимаются они по особой схеме. Первый день ребёнок должен получить 7 таблеток, во второй и последующие дни препарат применяется по 1 т.*3 раза в день. Таблетки растворяются в воде и даются ребёнку вне зависимости от времени приёма пищи.

С 3-х лет возможен приём таблетированных средств: Кагоцела (курс лечения 4 дня), Арбидола (5 дней).
Антибактериальная терапия . В случаях подозрения на бактериальную природу заболевания (увеличение уровня нейтрофилов в крови, неэффективности противовирусных в течение 3-х дней и др.) необходимо начать приём антибиотиков.
Детям до года часто назначают Флемоксин-Солютаб (в виде растворимых таблеток для приёма внутрь), Аугментин, Сумамед, Супракс (в виде суспензий для приготовления сиропа). В более старшем возрасте эти препараты назначаются в таблетках.

При выраженной интоксикации (высокой температуре, выраженной сонливости ребёнка, серьёзных отклонениях в анализах крови) рекомендованы инъекционные антибактериальные препараты (например, Цефтриаксон, Цефазолин, Амикацин).
Препараты для местного применения .

Капли для приёма внутрь

К таким препаратам относится Тонзилгон-Н. Это единственный лекарственный препарат для местной обработки слизистой, разрешенный к применению у детей до года. Он выпускается в виде капель, которые дозируются в зависимости от возраста. Препарат имеет комбинированный растительный состав. Как и все настойки, производится Тонзилгон-Н на спирту. Содержащийся в нем спирт не всасывается в общий кровоток ребенка, а оказывает лишь местное согревающее воздействие на миндалины и стенки глотки.

Лекарственные аэрозоли

В их состав входят различные антисептики. Большинство аэрозолей разрешено к применению с 5-летнего возраста. Это связано с тем, что при обработке полости рта спреем у ребёнка младшего возраста может рефлекторно возникнуть остановка дыхания. Однако, если ребёнок не относится к группе аллергиков, то эти препараты могут быть рекомендованы ему раньше указанного срока.

Из аэрозолей при фарингите наиболее часто назначаются Мирамистин, Гексорал, Тантум Верде, Люголь (на основе йода), Биопарокс. Биопарокс оказывает местное антибактериальное действие, поэтому его применение обосновано при бактериальных инфекциях. Мирамистин спрей, не имеющий явного лекарственного привкуса и запаха. По вкусу он, как вода. Дети его хорошо переносят. Назначаться Мирамистин может с раннего возраста. Единственным условием к его применению является умение ребенка широко открывать рот по просьбе взрослого. В противном случае, вместо того, чтобы произвести орошение задней стенки глотки, которая воспаляется при фарингите, родители обработают лишь спинку языка.

Растворы для полоскания

Растворы могут быть растительными и изготавливаться самостоятельно или медицинскими.

Для приготовления раствора в домашних условиях хорошо подойдёт ромашка обыкновенная, календула, цветки липы. Эти лекарственные растения оказывают лёгкий антисептический эффект. Полоскать ротоглотку такими настоями или отварами нужно 5-6 раз в день.

Из специализированных средств для полоскания широко используются водный раствор Фурациллина, Хлоргексидина. Все чаще при фарингите применяется Гексорал в растворе, имеющий широкий спектр действий (в т.ч. он оказывает и противогрибковый эффект), Мирамистин.

Препараты для рассасывания

Леденцы, таблетки для местного лечения назначаются детям с 4-5-летнего возраста. К таким препаратам относятся Граммидин, Фарингосепт, Фалиминт.

Они обладают определенным лекарственным вкусом, поэтому здесь все зависит от органолептических особенностей препарата и индивидуального предпочтения ребенка. Например, Фарингосепт обладает более приятным, сладким вкусом, и дети рассасывают его более охотно, чем другие.

Профилактика

исключить общее и местное переохлаждение ребёнка,
минимизировать контакт с больными людьми,
уделить внимание закаливанию, укреплению иммунитета,
своевременно и правильно проводить терапию вирусных инфекций,
не заниматься самолечением, особенно бесконтрольным приемом антибактериальных средств.

Фарингит это респираторное заболевание, которое хоть раз в жизни переносит каждый человек. Важно грамотно подходить к его лечению, лучше если этим будет заниматься квалифицированный врач-педиатр или детский отоларинголог (ЛОР).

При неверном лечебном подходе, прерывистом (не курсовом) применении антибиотиков, не регулярной местной обработке можно искусственно сформировать устойчивость микроорганизмов к получаемой терапии. В дальнейшем подобрать действенное лечение такому больному будет намного сложнее, а риск перехода острой формы заболевания в хроническую существенно возрастет.

Острый фарингит - воспаление слизистой оболочки глотки - редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще всего он сочетается с острым воспалением верхних дыхательных путей (грипп, ОРЗ).

Воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки называется фарингитом (от латинского слова "фарингс" - глотка). Родители обычно говорят про такое состояние «красное горло». Обычно вирусное по происхождению, оно может быть также связано с B-гемолитическим стрептококком группы А, Mycoplasma pneumoniae или другими возбудителями. Возникновению заболевания способствуют различные неблагоприятные факторы – переохлаждение организма, острая, горячая или холодная пища, загазованность и запыленность воздуха (заболеваемость в городах обычно выше, чем в сельской местности), курение и злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания, снижение сопротивляемости организма, заболевания почек и крови.

Симптомы фарингита

Фарингит является довольно распространенным заболеванием и протекает в разнообразных формах. По локализации он может быть поверхностным - страдает слизистая оболочка глотки - это катаральная форма. Поражение лимфаденоидных элементов, находящихся в более глубоком слое, под слизистой оболочкой - это другая форма, называемая гранулезным фарингитом.

Фарингит может быть ограниченным, например, областью боковых валиков и более распространенным по всей задней стенке глотки. По характеру воспаление может быть острым, подострым и хроническим. Фарингит может быть самостоятельным заболеванием (при вирусных поражениях), но значительно чаще у детей развивается вторично, то есть является следствием другого основного заболевания. Обычно такой фарингит является симптомом острого или подострого аденоидита, ангины, обострения хронического тонзиллита.

Присутствуют жалобы на неприятные ощущения в горле ("першит"), болям, которые в большинстве случаев незначительны, но иногда бывают очень резкими и сопровождаются подъемом температуры тела до 38 °С.

Острый фарингит у детей младшего возраста протекает тяжело, с высокой температурой и выраженными общими явлениями: адинамией (выраженной вялостью), отсутствием аппетита, нарушением сна, повышением СОЭ до 25-30 мм/ч. Однако нужно считать, что в этих случаях заболевание должно расцениваться как острый аденоидит с соответствующими симптомами.

Диагноз ставится на основании осмотра глотки: отмечается гиперемия (покраснение), отек и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, иногда и мягкого неба. При боковом фарингите определяется гиперемия и отек боковых валиков глотки.

Вирусный фарингит наблюдается, как правило, при острых вирусных респираторных заболеваниях. Характерна обширная ярко красного цвета гиперемия, захватывающая небные миндалины и мягкое небо. Иногда на слизистой оболочке задней стенки глотки появляются красные точки (точечные кровоизлияния) или пузырьки.

Местные ощущения представлены на протяжении 2-3 дней сухим раздражающим кашлем, который постепенно стихает. Общие проявления могут отсутствовать. При присоединении вторичной инфекции соответственно меняются признаки заболевания.

Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки - частое проявление острых респираторных заболеваний. Как правило, при фарингите дети жалуются на боль, неприятные ощущения в горле (жжение, першение, зуд), покашливание, иногда зуд и боли в ушах. Дети грудного возраста пожаловаться на недомогание не могут, но внимательные родители обращают внимание на беспокойное поведение, нарушение сна, ухудшение аппетита. Фарингиты могут сочетаться с другими проявлениями острых респираторных инфекций, такими как насморк, кашель, повышение температуры, конъюнктивит.

Следует заметить, что острый фарингит редко бывает изолированным заболеванием. Обычно он сочетается с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. У детей до 2-х лет заболевание протекает более тяжело и чаще сочетается с воспалением слизистой оболочки носоглотки и острым катаральным ринитом. В таком случае будут наблюдаться симптомы острого ринита – нарушение носового дыхания, обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.

Основные факторы, способствующие развитию хронического фарингита:

Конституциональные особенности строения слизистой оболочки глотки и всего желудочно–кишечного тракта;

Длительное воздействие экзогенных факторов (пыль, горячий сухой или задымленный воздух, химические вещества);

Затрудненное носовое дыхание (дыхание через рот, злоупотребление деконгестантами);

Аллергия;

Эндокринные расстройства (гипотиреоидизм и др.);

Авитаминоз А;

Сахарный диабет, сердечная, легочная и почечная недостаточность.

Диагностика фарингита:

осмотр, при необходимости: бактериологическое или вирусологическое исследование (мазок из глотки).

Лечение фарингита

Лечение проводится ЛОР-врачом поликлиники или педиатром.

Лечебные мероприятия при фарингите включают следующие манипуляции.

При остром и обострении хронического фарингита, не сопровождающихся выраженными расстройствами общего состояния, бывает достаточно симптоматического лечения, включающего щадящую диету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла.

Из рациона исключают раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую), рекомендуется обильное теплое питье – чай с лимоном, молоко с минеральной водой и др.

Полоскание горла антисептическими, травяными растворами (например, раствором 1% хлорофиллипта, ротокана, морской соли, эвкалипта и др.) 3 - 4 раза в день после приема пищи. правда это возможно только у детей старше 2-3 лет. Которые уже умеют полоскать горло.

Для полоскания горла наиболее эффективны следующие травяные сборы:

1. Цветки календулы, листья подорожника, лист шалфея, цветки ромашки.

2. Цветки ромашки, трава душицы, листья шалфея, трава зверобоя

3. Цветки одуванчика, листья подорожника, листья березы, почки сосны.

Приготовление сборов 1-3:

Компоненты смешать в равных частях. 1 ст.л. сбора залить 1 стаканом кипятка, кипятить 3 минуты на медленном огне, настоять 1 час, процедить.

4. Кора дуба - 2 части, чветки липы - 1 часть

5. Цветки липы - 2 части, цветки ромашки - 3 части

Приготовление сборов 4-5:

1 ч.л смеси заварить в 1 стакане кипятка, процедить, остудить.

Полоскать теплым настоем 5-6 раз в день.

Для полоскания горла можно использовать аптечную настойку эвкалипта - 20-30 капель на стакан теплой воды и эвкалиптовое масло - 15-20 капель на стакан.

Орошение глотки антисептическими или содержащими антибиотики аэрозолями (список по возрастам приведу ниже) по 2 - 3 дозы 2 - 4 раза в день. Чередовать полоскание горла травяными настоями и растворами антисептиков.

Полоскание горла следует сочетать с ингаляциями. Для ингаляций можно использовать настой следующих трав: трава зверобоя, трава мяты, листья шалфея, листья мать-и -мачехи, трава душицы, трава багульника, цветки ромашки, листья эвкалипта, лист подорожника. Лучше использовать смесь из 2-3 трав. Настой готовят как в сборах 1-3.

1. Цветки липы, ягоды малины (если нет аллергии).

2. Ягоды малины- 2 части, листья черной смородины - 2 части, листья мать-и-мачехи-1 часть, трава душицы - 1 часть.

3. Листья подорожника, цветки липы, ягоды малины, поды аниса.

Приготовление: 1 ст.л сбора залить 1 стаканом кипятка, кипятить 3-5 мин, настоять 30 мин. Выпить отвар в 2 приема (по 1/2 стакана) с интервалом в 2 часа.

Рассасывание таблеток или леденцов с антибактериальным, обезболивающим, смягчающим веществом (фарингосепт, фалиминт, стрепсилс, ларипронт и др.), у деток старше 5 лет.

При бактериальном фарингите необходимо назначение системных антибиотиков. Антибактериальная терапия оправдана только при известной или предполагаемой стрептококковой этиологии заболевания. Необоснованная антибактериальная терапия способствует развитию резистентности (устойчивости) к антибиотикам, а также может осложняться нежелательными лекарственными реакциями. Антибиотики, при необходимости, вам назначит врач!

Грудные дети и дети раннего возраста не могут полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому им назначается только обильное питье и орошение глотки антисептиком. Следует отметить, что детям до двухлетнего возраста все аэрозоли необходимо применять с осторожностью из-за возможности развития спазма голосовой щели.

Методика полоскания: взять один глоток приготовленного раствора, чётко проговаривая букву "О” или "Э”, прополоскать горло, после этого раствор выплюнуть. Полоскания производят 3-4 раза в день после приема пищи.

При гриппе назначается ремантадин, при герпетической инфекции - ацикловир.

При бактериальных фарингитах назначаются антибактериальные препараты местного действия - Биопарокс (по 4 ингаляции в рот каждые 4 ч) или Гексаспрей (по 2 впрыскивания 3 раза в день). Ограничением применения данных средств является возраст до 2,5 лет (может развиться ларингоспазм).

Хороший лечебный эффект оказывает препарат Йокс - оториноларингологическое дезинфицирующее средство, содержащее поливидон йод, который при контакте со слизистой оболочкой выделяет активный йод. Йод в свою очередь обладает широким спектром антимикробного действия, кроме того, йод ускоряет процессы очищения слизистых оболочек от некротических тканей (налетов). Йокс также обладает анестезирующим (обезболивающим) действием.

Профилактика: закаливание организма, исключение вредных факторов, восстановление нарушенного носового дыхания, повышение защитных сил организма (применение препаратов-иммунокорректоров)

Хронический фарингит часто является не самостоятельным заболеванием, а проявлением патологии всего желудочно–кишечного тракта: хронического атрофического гастрита, холецистита, панкреатита. Попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы нередко является скрытой причиной развития хронического катарального фарингита, причем в этом случае без устранения основной причины заболевания любые методы местного лечения дают недостаточный и непродолжительный эффект. Курение (и пассивное тоже) и тонзилэктомия (удаление миндалин) приводят к развитию атрофических изменений в слизистой оболочке глотки.

Фарингит часто развивается при постоянно затрудненном носовом дыхании. Он может быть вызван не только переходом на дыхание через рот, но и злоупотреблением сосудосуживающими каплями, которые стекают из полости носа в глотку и оказывают там ненужный анемизирующий эффект. Симптомы фарингита могут присутствовать при так называемом постназальном синдроме (англоязычный термин – «postnasal drip»). В этом случае дискомфорт в горле связан со стеканием патологического секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки. Помимо постоянного покашливания данное состояние может вызывать у детей появление свистящих хрипов, что требует дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой.

Местные антибактериальные средства могут широко применяться в лечении фарингита. Выбор оптимального препарата определяется спектром его антимикробной активности, отсутствием аллергенности и токсического эффекта. Разумеется, самые эффективные местные препараты не заменят полностью потребности в системном введении антибиотиков при ангине и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком. С другой стороны, в связи с небактериальной этиологией многих форм фарингита, появлением все большего числа резистентных штаммов бактерий, а также нежелательными эффектами общей антибиотикотерапии местное назначение препаратов с широким спектром антимикробной активности во многих случаях является методом выбора.

Домашние средства лечения фарингита

Полоскать горло свежим картофельным соком или делать ингаляции картофельным паром при фарингите.

Свежий чеснок очистить и мелко нарубить. 0,5 стакана приготовленного чеснока положить в эмалированную кастрюлю и залить свежим гречишным (темным) медом. Мед должен полностью покрыть чеснок. Затем кастрюлю поставить на небольшой огонь и нагревать, постоянно помешивая, в течение примерно 20 минут, пока весь чеснок не растворится. Дать немного остыть под крышкой, а затем опять поставить на огонь и постоянно мешать, чтобы сироп не подгорел. В этот сироп можно добавить немного дистиллированной или талой воды. Отфильтрованный сироп хранить в холодильнике. Принимать при кашле, ларингите, тонзиллите и фарингите: детям - по 1 чайной ложке, взрослым - по 1 столовой ложке через каждый час до полного выздоровления.

Головку чеснока растереть до состояния кашицы, залить 1 л винного или яблочного уксуса, настоять в темном, прохладном месте 2 недели, периодически встряхивая содержимое, процедить. В 1 стакане настоя растворить 0,5 чайной ложки поваренной соли. Полоскать горло при фарингите настоем 2-3 раза в день до полного выздоровления.

Смазывать миндалины настоем прополиса. 1 часть 10%-иого спиртового экстракта прополиса смешать с 2 частями глицерина или персикового масла. Использовать для смазывания задней стенки глотки при хроническом фарингите, а также болезненных точек при язвенном стоматите. Можно также закапывать в нос при хроническом насморке.

Лечение фарингита травами

Отваром листа ежевики полоскать рот и горло при воспалениях слизистой оболочки ротовой полости, ангинах, фарингитах, кровоточивости десен.

Методика врачей Л.А.Бочковой и И.Г. Непомнящей для лечения фарингита

Первые 10 дней: 2 здоровых, без зеленых ростков, зубчика чеснока растолочь, залить 1 стаканом кипяченого теплого молока, процедить. Лежа на спине, проводить глубокое теплое (негорячее) полоскание не менее 4 раз в день. За один раз использовать не менее 1 стакана молока с чесноком.

Следующие 10 дней: 1 столовую ложку цветков календулы залить 1 стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить. Полоскать теплым (негорячим) настоем не менее 4 раз в день. За один раз использовать не менее 1 стакана настоя.

Следующие 10 дней: сухие цветки картофеля (1 столовую ложку) залить 1 стаканом кипятка, прокипятить 3-5 минут, настоять 20 минут, процедить. Лежа провести глубокое теплое полоскание 2-4 раза в день. За один раз использовать 1 стакан отвара. Полоскать 10 дней, затем заменить полоскание на чесночное.

Смотрите также рецепты в темах Ангина, Хронический тонзиллит, Простуда.

Заголовки

Как правильно диагностировать и чем лечить фарингит у ребенка? Детский организм чаще подвержен любым вирусным инфекциям и простудным заболеваниям. Связано это с ослабленным иммунитетом. Дети не любят полезную пищу, родители, не задумываясь о последствиях, балуют их всякого рода вкусностями, Которые не приносят никакой пользы.

Детские коллективы способствуют распространению разного рода вирусных инфекций. Посещая детский сад, школу, ребенок чаще контактирует с носителем болезни. В детских учреждениях не всегда выполняются санитарные нормы по влажной уборке, проветриванию. Огромную роль играет и человеческий фактор, когда идут на уступки родителям, и принимая больного ребенка в класс или группу, тем самым распространяя инфекцию.

Симптомы и особенности фарингита

Фарингит - воспаление слизистой оболочки горла .

В зависимости от местоположения очага поражения слизистой выделяют два вида:

Назофарингит - воспаление носовой части глотки.
Мезофарингит - воспаление слизистой ротовой части.

Он может иметь как бактериальный, так и вирусный характер.

В медицине выделяют их несколько видов:

Острый фарингит.
Хронический (катаральный, гранулезный, атрофический).

При остром фарингите у детей появляется краснота, отек и боль в горле, которая усиливается при глотании, сопровождается сухостью и першением во рту. Иногда боль отдает в уши. При легкой форме возможно повышение температуры тела и общее недомогание. Острый фарингит у ребенка возникает при попадании в организм вируса или бактерии и является заразным заболеванием. Провоцируется в основном вирусами:

Гриппа.
Герпеса.
Аденовируса.
Энтеровируса.
Риновируса.

И бактериями:

Стафилококки.
Стрептококки.
Пневмококки.

Хронический фарингит возникает при самолечении и запущенной форме острого фарингита, при неправильном применение лекарственных средств, ослабленном иммунитете. Основные симптомы - повышенная температура, боль в горле и ушах, появление отека, увеличение лимфоузлов, на задней стенке глотки в больших количествах образование гнойной слизи, которая при тяжелой форме болезни собирается в комочки и вызывает ощущения инородного тела в горле, неприятный запах. Поставить правильный диагноз и определиться, какие препараты нужно применять, может только врач-отоларинголог, проведя фарингоскопию.

Хронический фарингит часто он не является самостоятельным заболеванием, а возникает как реакция организма на заболевания внутренних органов. Проявляется чаше всего при панкреатите, хроническом гастрите, болезнях почек и сердца.

Вернуться к оглавлению

Лечение острого фарингита у детей

Лечение недуга зависит от возраста ребенка и от правильно установленной причины возникновения заболевания. В зависимости от того, что является возбудителем фарингита - вирус или бактерия - определяется, какие препараты будут эффективны. Параллельно нужно проводить лечение заболеваний, вызвавших появления инфекции.

При выявлении болезни у детей до 3 лет назначаются средства местного действия - различные компрессы, полоскания, орошения, применение спреев. Рекомендован постельный режим и обильное теплое питье. Малыш еще не в состоянии самостоятельно полоскать горло и рассасывать леденцы, поэтому ему нужно смазывать полость рта антисептическими средствами и поить большим количеством теплой жидкости. Применение спрея требует осторожности. Струя, попадая на миндалины и гортань, может вызвать рвотный рефлекс, способный привести к необратимым последствиям. Поэтому сбрызгивать нужно внутреннюю поверхность щек, лекарство во рту растворится и достигнет нужной поверхности.

Спреи Каметон, Ингалипт, Орасепт, Гексорал, Мирамистин оказывают обезболивающее, антисептическое, антибактериальное и противовирусное действие. Каждый из них имеет свои показания и возрастной ценз, поэтому перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с педиатром.
Дети в возрасте 3-5 лет спокойно могут рассасывать таблетки и леденцы. С этого времени разрешено применение Септефрила, Стрепсилса, Фарингосепта, Нео-Ангина.

После применения препаратов в течении получаса нельзя есть и пить.

Растворы для полоскания можно приготовить самостоятельно с применением лечебных трав ромашки, календулы, шалфея, листьев ежевики. Эффективно полоскание горла раствором фурацилина или соды с йодом, либо соды с солью.

Ингаляции небулайзером показаны детям всех возрастов. Отоларинголог поможет вам определить, какие препараты можно и нужно использовать для процедур. Это могут быть противомикробные, противовоспалительные, антиаллергические препараты, которые назначаются по индивидуальным показаниям.
При фарингите у детей эффективно применение Люголя, содержащего йодную основу и настойку прополиса.

Хорошими средствами в борьбе за здоровое горло являются согревающие процедуры и правильная диета. При нормальной температуре тела показаны теплые ванны для ног, применение перцового пластыря, согревающие компрессы на горло. Из рациона ребенка на период болезни нужно убрать грубую, острую, кислую, соленую пищу, которая раздражает и травмирует воспаленное горло. Основными блюдами будут бульоны, овощные пюре, теплые чаи из лекарственных трав. При правильном сочетании процедур болезнь отступает через 3-5 суток. Если же состояние ухудшается, появился кашель, увеличилась температура, то, возможно, возникло осложение, и болезнь перешла в хроническую форму

Вернуться к оглавлению

Лечение хронического фарингита и возможные осложнения

Лечение должно производиться соответственно виду заболевания и проводиться параллельно с устранением источников инфекции.

Поддается действию щелочных и водно-глицериновых растворов. В борьбе с ним хорош Люголь. Проводятся ингаляции химотрипсином. Для повышения иммунитета обязательно применение витаминов группы В, экстракта алое, ФиБС, Аевита. В особо острых случаях применяется даже прижигание или лазерная обработка пораженных тканей.

При катаральном и гипертрофическом фарингите используются те же полоскания, спреи, только для ингаляции хорошо применять антибиотик Биопарокс. Действенными средствами в борьбе с бактериальной инфекцией являются Гексидин, Имудон, обязательно применение иммуноповышающих препаратов. Если лечение долгое и воспалительный процесс не проходит, то применяется лазерное прижигание или проводится оперативное вмешательство по удалению гланд.

Положительный результат лечения будет только при полном выполнении всех рекомендаций и прохождении полного курса лечения и принятия медицинских препаратов.

Хроническая форма любого заболевания несет в себе скрытую опасность осложнений. Фарингит, если его вовремя не диагностировать и не вылечить, может нанести серьезную угрозу организму. Большую опасность представляют стрептококковые фарингиты, которые могут привести к таким осложнениям:

гнойные - нагноение лимфатических узлов и образование гнойников вокруг миндалин;
негнойные осложнения - воспаление почек, ревматизм.

Ревматизм - это образование воспалительных узлов в тканях организма. Они образуются в суставах, коже, мышцах, затрудняют прохождения крови в сосудах. Появляются отеки, боль, возможно развитие порока сердца.
На почве фарингита у детей может случиться спазм гортани, который приводит к удушью.

оториноларинголог, фониатр

Фарингит - воспаление слизистой глотки. Достаточно редко является самостоятельным заболеванием (особенно у детей), чаще возникает на фоне ОРВИ, ОРЗ, гриппа, вируса Эпштейн-Барра и др. Также фарингит может быть вызван бактериальной инфекцией.

Факторы, способствующие развитию фарингита:

переохлаждение;
острая, сильно холодная пища (мороженое);
дыхание через рот (особенно в зимнее время);
снижение иммунитета;
воздействие экзогенных факторов (загазованность, запыленность воздуха, табачный дым);
гипоавитаминозы;
заболевания ЖКТ;
эндокринные заболевания (гипотиреоз и др.);
аллергия.

Классификация фарингитов:

Острый, подострый, хронический.

По состоянию слизистой глотки:

катаральный - отек, покраснение слизистой оболочки горла, гортани, постепенно слизистая становится серовато-розового цвета.
гипертрофический - утолщение слизистой оболочки гортани и горла вследствие разрастания эпителиальной ткани. Обычно происходит гипертрофия боковых валиков глотки, утолщение небных дужек, появление узелков и гранул на задней стенке глотки.
субфатрофический - истончение тканей горла и гортани очагового или диффузного характера. Внешне слизистая оболочка бледная, сухая, сосуды истончены, атрофированы.

Основные симптомы фарингита:

боль в горле, покашливание, сухость во рту;
затруднение и боль при глотании;
чувство першения, ссаднения в горле;
сухой кашель;
при воспалении голосовых складок появляется охриплость, изменение тембра голоса;
у детей младшего возраста может сопровождаться высокой температурой, отказом от еды, адинамией, нарушением сна, тошнотой;
чувство горечи и кислого во рту (если есть рефлюксная природа заболевания).

При вовлечении в процесс миндалин может развиться ангина, в этом случае чаще всего появляется налет на миндалинах.

Боль в горле при фарингите умеренная, появляется только при глотании пищи, особенно горячей или твердой. При ангине боль в горле постоянная, интенсивная, а при глотании или приеме жидкости усиливается.

При поражении миндалин температура поднимается быстро и порой до 40 градусов, часто белый налет появляется на следующий день. А фарингит обычно начинается с першения в горле, и уже после, или одновременно, незначительно поднимается температура.

Если ребенок маленький и не может сказать, что его беспокоит, температура тела повышается до 39°, нужно незамедлительно обратиться к педиатру. Если лечение в домашних условиях в течение двух дней не улучшает самочувствие, нужно также обратиться к врачу. Родители часто сами назначают препараты, покупают спиртовые концентрированные растворы, которые только пересушивают слизистую. И к тому моменту, когда пациент приходит в клинику, требуется, помимо лечения фарингита, еще и восстановление слизистой. Более того, сухость слизистой продлевает течение заболевания.

Нельзя увлекаться самолечением, важно помнить, что только врач после тщательной диагностики может назначить препарат с учетом всех индивидуальных особенностей ребенка.

Если фарингит рецидивирует или долго не проходит, это повод искать истинные причины заболевания, более того, фарингит редко бывает самостоятельным заболеванием и часто сопровождает аденоидит, тонзиллит, гастроэзофагиальную рефлюксную болезнь.

Диагностика фарингита

Первый специалист, к которому обращаются родители - это педиатр. Если заболевание возвращается, если не все симптомы уходят после лечения, в процесс включается оториноларинголог. Очень важно понять причины, потому что многие заболевания маскируются под ОРЗ и ОРВИ. Например, бывают ситуации, когда без правильно установленного диагноза, лечения и специального голосового режима ребенок с фаринголарингитом нагружает голосовые связки в течение дня, чем провоцирует развитие узелков голосовых складок, которые в свою очередь требуют более длительного и сложного лечения, а иногда и хирургического.

Лабораторные исследования:

мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам или ПЦР;
общий анализ крови.

При рецидивирующих фарингитах:

эндоскопия носа и носоглотки;
осмотр аллерголога (для исключения аллергической природы заболевания);
осмотр гастроэнтеролога (для исключения рефлюксной болезни);
Эндоскопия (фиброскопия) гортани (при фаринголарингитах).

Из рациона необходимо исключить всю раздражающую слизистую пищу (слишком горячую и холодную, соленую, кислую, острую). Пациенту рекомендовано обильное питье (до двух литров в сутки).
Детям, начиная с 3-летнего возраста, назначается полоскание горла.
Рекомендуется употреблять жидкие блюда, которые не вызывают затруднений при глотании (куриные бульоны, супы, каши, фруктовые и овощные смеси).

Антисептики . Назначаются в зависимости от характера течения заболевания и состояния слизистой.

Антибактериальная терапия назначается с первого дня, если выявляется В-гемолитический стрептококк группы А. В других случаях все зависит от степени тяжести заболевания и результатов лабораторных исследований.

Противовоспалительные средства (НПВС) для снижения температуры тела.

При фаринголарингитах показаны:

Щелочное питье.

Ингаляции . Для детей лучше выбирать ультразвуковые или компрессорные ингаляторы. Если в анамнезе у ребенка есть ларингоспазм (ложный круп), ингалятор должен быть обязательно, чтобы родители могли в критических ситуациях самостоятельно сделать ингаляцию с топическим гормоном до приезда скорой помощи.

Увлажнение воздуха в помещении . Сухость воздуха может продлевать течение болезни.

Антигистаминные препараты для снятия отека.

Детская клиника ЕМС обладает всеми возможностями для лечения фарингита и фаринголарингита. В одном здании ведут прием врачи всех детских специализаций, круглосуточно проводятся обследования, врачи неотложной и экстренной помощи готовы в любой момент выехать на дом к маленьким пациентам. Постановка диагноза и назначение лечения происходят в кратчайшие сроки. В рамках мультидисциплинарного подхода в лечении пациентов принимают участие врачи различных специальностей (педиатр, оториноларинголог, аллерголог, гастроэнтеролог и др.), решение в сложных случаях принимается консилиумом врачей.

Вероятность заболевания повышается, если ребенок мало бывает на улице, и постоянно находится в помещении с очень сухим воздухом.

Зимний морозный воздух также может способствовать заболеванию, особенно если ребенок дышит ртом.

Фарингит легко поддается лечению – если быстро начать действовать, можно купировать заболевание до того, как оно начнет причинять страдания ребенку. Если фарингит не лечить, может развиться его хроническая форма.

Фарингит у детей и его основные признаки

Характерные симптомы заболевания:

Больно глотать, и ощущение постоянного дискомфорта в горле. Фарингит у детей до года распознать сложно. Совсем маленькие дети становятся капризными, плачут, может появиться легкое покашливание.
Следует также помнить, что фарингит может быть началом инфекционных заболеваний: , скарлатины и т.д. Вообще фарингит отличают именно постоянные попытки заболевшего прокашляться, которые не приносят успеха. при фарингите у детей сухой.
Может появиться стойкое ощущение комка в горле
Если легкий через два-три дня начал становиться более глубоким и сильным, значит, инфекция распространяется на дыхательные пути. Тогда может начать развиваться или .
Чтобы не путать и фарингит, следует знать их симптомы. При фарингите ощущения в горле вполне терпимые, это, скорее, дискомфорт. При боль в горле резкая, каждый глоток причиняет боль.

При этом при ангине резко понимается температура, очень быстро горло покрывается налетом. При фарингите чувство может сопровождаться небольшой температурой. Исключение составляет бактериальный фарингит, он сопровождается очень высокой температурой.

Как отдельное заболевание, вирусный фарингит возникает редко, чаще он развивается как сопутствующее явление при ОРЗ, насморке, легкой простуде. При этом симптомы следующие: болезненный неглубокий кашель, выделения из носа, слезотечение и .
Иногда это сопровождается расстройствами стула.
Глотание болезненное, при этом сглатывание слюны вызывает более неприятные ощущения, чем прием пищи. Глотание может вызывать дополнительный дискомфорт в ушах: могут возникать боль, зуд
Может возникнуть сыпь, но никаких дополнительных беспокойств она не вызывает.
Бактериальная форма отличается острым, почти внезапным течением – возникает сильная боль в горле при общем оптимальном состоянии организма.

Затем подлетает температура, на горле может появиться налет, миндалины могут увеличиться. Иногда появляется неприятный запах изо рта, он вызывается бактериями, которые размножаются в очаге поражения с огромной скоростью. Глаза начинают слезиться, голос становится сиплым.

Диагностика фарингита

Для определения фарингита в большинстве случаев достаточно внимательного осмотра горла, о заболевании свидетельствует ряд признаков:

горло красное, но не сильно
миндалины имеют нормальный вид
задняя стенка может быть воспаленной и даже с гноем, если развивается бактериальный фарингит
на задней стенке возможно появление гранул – зернистых образований, в этом случае развивается гранулезный фарингит
при подозрении на стрептококковую инфекцию назначается мазок из зева, при этом проверяется наличие не только , но и возбудителей
при обнаружении болезнетворной инфекции назначается курс антибиотиков, иногда лечение проводится стационарно.

Труднее всего распознать острый фарингит у детей – у малышей до года обычно очень слабая симптоматика.

Хроническая форма фарингита

О переходе заболевания в хроническую форму можно говорить, если выздоровления или заметного улучшения не наступает в течение 2 недель.

В этом случае нужно обратиться к врачу, поскольку хронический фарингит у детей может иметь совсем другие причины:

вторичное инфицирование очага поражения (говоря проще, если к фарингиту присоединилась бактериальная инфекция, и он перешел в другую форму, сохранив симптомы хронического фарингита у детей)
мононуклеоз (если при этом наблюдаются )
лимфоузлы могут прощупываться и при .
постоянное раздражение горла: слишком сухой воздух, наличие в воздухе аллергенов
повреждение слизистой горла инородным телом
развитие хронического насморка, при котором происходит постоянное раздражение задней стенки горла из-за выделений из носовой полости
другие дополнительные причины, осложняющие состояние.

Лечение хронического фарингита назначается только врачом после определения причины такого затяжного течения болезни.

Как лечить фарингит

Антибиотики при фарингите у детей применять не следует, тем более по собственному выбору. Даже при выраженных симптомах фарингита нельзя заниматься самостоятельным лечением ребенка. Решение, чем лечить заболевание, принимает лечащий врач после исключения других инфекционных заболеваний и определения возбудителя, если наличествует бактериальная форма болезни.

Иммунная система ребенка должна справиться с проблемой сама, лечение же должно быть направлено на ослабление симптомов:

снижение боли и неприятных ощущений в горле,
по возможности нормализации температуры
поддержка организма и обеспечение покоя.

При необходимости врачом могут быть назначены противовирусные средства (например, если развивается герпетический фарингит).

Что можно и нужно делать

Полоскать горло

Самое безопасное средство – слегка подсоленная вода (1 чайная ложка на стакан воды). Маленьким детям не применяется.

Можно приготовить настои ромашки, календулы, подорожника. В аптеках есть готовые полоскания: «Хлорофиллипт», «Ротокан». Любые полоскания следует делать после приема пищи, чтобы они действовали подольше. Ребенок в 5 лет уже может самостоятельно полоскать горло.

Если ребенку уже исполнилось 3 года, можно применять «Мирамистин» для орошений больного горла, для этого нужно покупать спрей.

Совет! Для лечения малышей в возрасте до 2 лет, которые еще не могут полоскать горло, доктор Комаровский советует применять ингалятор и проводить теплые ингаляции с отварами лекарственных трав.

Необходимо теплое обильное питье

Чай, травяные сборы, разведенные натуральные соки, морсы, компоты. Травяные сборы лучше покупать по рекомендации врача. Не следует пить горячее молоко.

Горячие паровые ингаляции не применяются. Вообще, все, усиливающее раздражение горла, следует по возможности исключить.
Можно делать теплые компрессы на переднюю часть горла.
Кормить ребенка следует теплыми блюдами, без пряностей и специй. Если ребенок хочет остренького, то предварительно следует дать ему ложечку сливочного масла.
Для снижения раздражимости горла и дыхательных путей воздух в помещении, где находится ребенок, нужно увлажнять. Для этого достаточно просто поставить в комнате открытую емкость с водой.
Слишком высокую температуру следует сбивать, применяя для этого парацетамол или ибупрофен. Не следует пытаться вылечить фарингит антибиотиками, на вирусы они не действуют должным образом, а вот микрофлора кишечника ребенка серьезно пострадает. Кроме этого, возможно появление клонов микроорганизмов, устойчивых к действию применяемых антибиотиков.
Вместо полосканий можно применять аэрозоли для горла, однако они подходят детям, если им уже есть 2 года. Маленьким детям применять их не стоит, поскольку у них может возникнуть спазм верхних дыхательных путей.

Важно! Очень эффективны препараты и средства, основанные на растительных компонентах и продуктах пчеловодства, однако перед применением следует убедиться в отсутствии аллергических реакций на эти природные антисептики.

Также следует проверять реакцию организма ребенка на лечебные препараты, содержащие йод и его производные, сульфаниламиды (ингалипт), другие активные природные вещества. Также имеет значение возраст ребенка, некоторые лекарства можно применять с 3 лет, другие – с пяти. Врач назначает препараты по показаниям и с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка.
Средства, содержащие хлоргексидин, следует применять под строгим контролем, поскольку этот антисептик достаточно токсичен.
Назначаются витаминные комплексы, особенно аскорбиновая кислота, повышающие ребенка.
В аптеках есть большой выбор леденцов и сосательных конфет с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Сначала следует дать ребенку одну конфетку или леденец и посмотреть, нет ли аллергической реакции на компоненты. Также можно попросить врача порекомендовать определенные виды таких леденцов. Хорошо действуют «Фарингосепт», «Стрепсилс».

Если есть сильный насморк, можно попробовать воспользоваться сосудосуживающими назальными каплями.

Однако применять их следует не дольше 4-5 дней, поскольку происходит очень быстрое привыкание организма и при дальнейшем применении они уже не будут так эффективны. Более того, могут наоборот усилить отделение слизи из носа.

Совет! Если нет высокой температуры, с ребенком можно гулять, чтобы он двигался и дышал свежим воздухом.

Следует выбирать дни с хорошей погодой, если погода постоянно сырая и холодная, то прогулки лучше отменить на несколько дней.