Рентген головы. Что показывает рентген черепа, как он проводится и в чем особенности рентгенографии головы ребенка? Техника проведения рентгена черепа

Рентгенография черепа Суть метода: рентгенография черепа (краниограмма) позволяет оценить состояние 3 групп составляющих его костей: костей свода черепа, нижней челюсти и костей лица. Череп представляет собой столь сложную анатомическую структуру, что всестороннее его

Глава 2 Контрастная рентгенография Контрастная рентгенография - это целая группа методов рентгенологического исследования, отличительной особенностью которых является использование в ходе исследования рентгеноконтрастных препаратов для повышения диагностической

Рентгенография брюшной полости Суть метода: брюшная полость – это полость живота. Этим термином обозначают пространство, отграниченное сверху диафрагмой, спереди и с боков – мышцами живота или их сухожильными апоневрозами, сзади – поясничной частью позвоночника и

Рентгенография грудной клетки Суть метода: является одним из наиболее распространённых рентгенографических исследований. Применяется для диагностики патологических изменений грудной клетки, органов грудной полости и близлежащих анатомических структур. Выполняется

Рентгенография лёгких Показания к исследованию: показаниями к проведению рентгеновского исследования легких могут быть следующие симптомы: общая слабость, потеря веса, сухой кашель, кровохарканье, повышение температуры, боль в спине в области легких, а также подозрение

Рентгенография средостения Краткая информация: средостение – объемное образование, расположенное в центре грудной клетки, окаймленное с боков плевральными полостями, снизу – диафрагмой, а сверху – входом в грудную клетку. Средостение анатомически разделяется на три

Рентгенография сердца Суть метода: технически не отличается от других видов рентгенологического исследования органов грудной клетки. Позволяет оценить расположение сердца, его размеры. Как диагностический метод рентгенограмма сердца редко используется

Рентгенография зубов Суть метода: рентгеновские исследования требуются в различных областях стоматологии (хирургической, терапевтической, ортодонтической). Они позволяют: определить размер и глубину кариозной полости, в том числе в недоступных для визуального

Рентгенография глаза Суть метода: рентгенография глаза проводится при подозрениях на переломы костей глазницы, воспалительных процессах в ней, опухолях, при наличии инородного тела в глазу и других случаях. Процедура проводится точно так же, как и рентгенологические

Рентгенография глазницы Глазница представляет собой сложную костную структуру, защищающую глаз. По форме она напоминает усеченную четырехгранную пирамиду. У ее вершины находится отверстие для зрительного нерва и глазничной артерии. По краям зрительного отверстия

Рентгенография костей таза Показания к исследованию: кокцигодиния – копчиковый болевой синдром; остеомиелит; остеохондропатии; парапроктит; прокталгия – боль в прямой кишке или в заднем проходе; рак почки; родовая травма; травма (перелом) костей

Рентгенография позвоночника Суть метода: рентгенологическое исследование позвоночника по сей день остается наиболее частым и популярным методом диагностики. Это связано, во-первых, с простотой метода, а во-вторых, с его дешевизной и большей доступностью по сравнению с

Глава 2 Контрастная рентгенография Контрастная рентгенография – это целая группа методов рентгенологического исследования, отличительной особенностью которых является использование в ходе исследования рентгеноконтрастных препаратов для повышения диагностической

Рентген черепа - один из доступных и информативных методов диагностики. С его помощью можно проверить состояние внутренних структур и костных элементов. Ценность исследования - возможность диагностировать состояние пациента после обнаружить опухолевый процесс, наличие патологических жидкостей.

Рентген головы что показывает?

Краниография позволяет врачу обнаружить следующие моменты:

• наличие переломов костей черепа, их характер, развитие осложнений;
• патологии врожденного характера и родовой травматизм;
• первичная опухоль и наличие метастазов;
• воспалительные процессы придаточных пазух;
• наличие кистозных образований;
• искривление носовой перегородки;
• вторичные изменения костей черепа;
• наличие патологической жидкости в определенных областях.

Рентген головы позволяет получить данные поля диагностики на пленке, экране монитора. При необходимости они сохраняются в памяти рентген-аппарата.

Обзорное и прицельное сканирование

Во время обзорной рентгенографии оценивают состояние головного мозга в целом. Прицельная краниография позволяет убедиться в состоянии определенной части головы, уточнить ее функциональность в динамике посредством нескольких снимков, сделанных подряд.

Прицельный рентген головы проводят, чтоб обнаружить переломы в таких костных элементах:

• нижняя челюсть;
• костная пирамида носа;
• клиновидная кость;
• глазницы;
• височно-нижнечелюстные суставы;
• височных костей.

Прицельные снимки позволяют увидеть:

• наличие кальцификатов, которые стали причиной развития патологии черепных костей;
• наличие обызвествления частей опухоли;
• кровоизлияния и гематомы;
• последствия повышенного внутричерепного давления;
• патологическую жидкость в придаточных пазухах носа;
• последствия акромегалии (увеличение или расширение костных элементов);
• остеодистрофию с деформацией;
• наличие инородных тел и воспалительных процессов.

Когда назначается

Рентген черепа делается на основании жалоб пациента или тех изменений в состоянии больного, которые были замечены самым врачом во время осмотра. Нужно быть готовым, если специалист отправит на краниографию в случае жалоб на дрожь в конечностях, цефалгию, темноту или пелену перед глазами, носовые кровотечения, болезненность во время жевания, снижение уровня зрения или слуха.

Показаниями также могут быть механические повреждения головы, асимметрия костей лица, обморочные состояния, подозрение на злокачественные опухоли, патологии эндокринного аппарата и аномалии врожденного характера.

Беременным и женщинам в период лактации рентген костей черепа не проводят. На процедуру могут отправить следующие специалисты:

• травматолог;
• невролог;
• окулист;
• хирург;
• эндокринолог;
• онколог.

Техника проведения

Особой подготовки этот метод обследования не требует. Никакого ограничения (в питье, еде, медикаментах) перед процедурой нет. Прежде чем обследуемый занимает место в установке для рентген-диагностики, ему необходимо снять металлические вещи, зубные протезы (по возможности), очки. Далее в зависимости от исследуемой области больной ложится на кушетку, садится или стоит.

На обследуемого надевают свинцовый фартук, чтоб тело ниже головы не получило лишнего излучения. Голову крепят при помощи специальных фиксаторов, чтоб область обследования оставалась неподвижность на весь период диагностики. Иногда используют крепежи или повязки, иногда обычные мешочки с песком.

При необходимости рентгенолог может сделать не один, а несколько снимков. Кроме того, положение тела могут менять, чтоб выполнить рентген черепа в нескольких проекциях.

Расшифровка результатов

Скорость получения результатов и четкость изображения на них зависит от современности используемого рентгенологического аппарата. В исключительных случаях ответ может быть выдан обследуемому моментально после проведения процедуры, но в большинстве случаев требуется подождать до получаса. В государственных лечебно-профилактических учреждениях расшифровка результатов может длиться до нескольких дней.

Расшифровка снимка содержит данные о форме черепных костей, их состоянии, размерах, правильности анатомии, содержимом околоносовых пазух, состоянии черепных швов, костей пирамиды носа.

Рентген черепа в 2-х проекциях что показывает? Для более информативных результатов рентгенолог проводит исследование в нескольких проекциях (чаще в передней и боковой). Это позволяет более точно определить размеры патологических образований, их локализацию, состояние костей, наличие смещения.

Насколько опасно исследование?

Рентген черепа сопровождается невысоким облучением тела пациента (примерно 0,12 мЗв). Этот показатель является менее 5 % от той дозы, которая позволена для получения человеком в год. Для сравнения можно сказать, что такое же количество излучения человек получает во время отдыха под солнцем на пляже за один час времени.

Однако проводить рентген головы (что показывает этот метод, описано выше) не рекомендуется более 7 раз в год.

Рентгеновская диагностика проводится исключительно по показаниям и ее целью является определение наличия смертельной болезни. Именно поэтому существуют случаи большего излучения пациента, чем указано в медицинской литературе. Например, считается При его подозрении диагностику проводят даже в период беременности. Женщинам тщательно укрывают просвинцованным фартуком грудь и живот.

Особенности детской краниографии

Рентген черепа ребенка - процедура, требующая более тщательного подхода. В большинстве случаев специалист отдает предпочтение УЗИ. Рентген-диагностика используется при крайних мерах, поскольку костные элементы головного мозга находятся еще в стадии своего роста и формирования, а лишнее облучение может привести к негативным последствиям.

Частыми показаниями являются травма головы, в том числе родовая, и перелом черепа. Проведение процедуры аналогично обследованию взрослых. Единственная проблема - необходимость находиться в одной позе при манипуляции, что очень тяжело для детей. Может потребоваться присутствие родителей или прием успокоительных, снотворных препаратов перед диагностикой.

Травма головы

Одно из показаний для проведения краниографии. Травмы могут иметь скальпированный, рваный, резаный, рубленый, тупой характер в зависимости от способа их возникновения. Основными причинами считаются:

• аварии, катастрофы, повреждения бытового характера;
• падение;
• применение физического насилия.

Если произошло повреждение только мягких тканей, такое состояние называют ушибом головы. При нарушении функциональности внутренних структур говориться о черепно-мозговой травме.

Пострадавший чувствует боль в месте травмы и больше никаких проявлений нет - такое состояние не требует помощи врачей. На место повреждения прикладывают холод. Если появляется кровотечение, тошнота и рвота, боль в шее, головокружение, необходима госпитализация и помощь специалистов.

Неотложное состояние, требующее срочной помощи и вызова медицинской бригады на место травмы, может сопровождаться следующими проявлениями:

• кровь или прозрачная жидкость, вытекающая из носа или ушей;
• гипертермия;
• судорожные припадки;
• нарушение сознания;
• невозможность фиксации взгляда на определенном предмете;
• отсутствие возможности самостоятельно двигаться;
• нарушение речи;
• деформация зрачков, разница в их диаметре;
• потеря сознания;
• ощущение нехватки воздуха.

Помощь и лечение

Осведомленность о том, что надо предпринять при травме головы, может спасти жизнь не только кому-то из посторонних людей, но и близким, родственникам. В первую очередь необходимо обеспечить пострадавшему покой до приезда бригады скорой помощи. Человека следует уложить на кровать со слегка приподнятым головным концом, по возможности в темной комнате. Обязательно рядом должен кто-то находиться.

Если присутствует рвота, не разрешать вставать больному, а повернуть его голову на бок и подставить емкость для рвотных масс. В случае судорожных приступов человека поворачивают на бок всем телом, засовывают твердый, но не металлический предмет между зубами, чтоб не произошло

На рану следует наложить повязку, придавить рукой, если есть кровотечение. При подозрении на перелом давить на череп не нужно. Параллельно нужно следить за наличием пульса и дыхания. Если признаки жизни отсутствуют, начинают проведение сердечно-легочной реанимации.

Никакие медикаменты, даже обезболивающие, давать пострадавшему до приезда скорой помощи не нужно, поскольку это может скрыть истинную картину состояния. Необходимо уточнить состояние памяти человека, задав ему несколько вопросов о его имени, родственниках, месте, где он находится на данный момент. На ушиб приложить холод.

Даже имея хорошие познания в возможности оказания первой помощи, нужно быть спокойным и рассудительным, чтоб оставить панику в стороне и трезво оценивать ситуацию. А лучшим вариантом, по возможности, является предотвращение травмы, чем потом восстановление здоровья пострадавшего.

Среди множества современных диагностических методик, (краниография) по-прежнему остается самым доступным и информативным методом диагностики при различных травмах головы. Исследование дает возможность быстро диагностировать состояние всех черепных костных структур.

Что показывает рентген черепа?

Рентгенографическое сканирование дает возможность врачу обнаружить:

• переломы (полные и неполные) черепных костей, определить их характер и возможные осложнения;
• врожденные пороки костных структур и наличие послеродовых патологий;
• первичные опухолевые новообразования в клиновидной пазухе черепной коробки; наличие пораженных метастазами костей или злокачественной миеломы;
• очаги воспаления в околоносовых пазухах;
• наличие новообразований и кистозных полостей;
• искривления в носовой перегородке;
• переломы в крупных костях мозговой и лицевой области и оценить их характер;
• патологии и повреждения во внутренней костной пластине черепа и вторичные изменения черепных костей.

Краниография — что это такое? Краниография, это рентгенологический способ диагностики патологий скелета головы посредством ионизирующего излучения. Современная цифровая рентгенологическая аппаратура позволяет получать изображение диагностируемого поля на дисплее, бумаге или может быть сохранено в памяти магнитно-оптического дисплея, отобразив точную локализацию патологий. В диагностике патологий черепного скелета применяется обзорный или прицельный метод сканирования. Прицельный снимок делают для обнаружения:

• переломов или патологических процессов в скуловых костях и нижней челюсти;
• в носовых костях, формирующих костную пирамиду;
• в ложе клиновидной кости и глазницах;
• в височно-нижнечелюстных суставах и сосцевидных отростках височных костей.

Свойства лучевой диагностики позволяет увидеть на прицельных снимках:

• патологии черепных костей, вызванных кальцификацией;
• обызвествление опухолевых участков;
• локализованные участки скопления крови
• последствия внутричерепной гипертензии
• патологии в носовых придаточных полостях
• расширение или увеличение черепных костей, вызванных акромегалией;
• деформирующую остеодистрофию костных структур (Педжета болезнь)
• инородные предметы и очаги воспаления.

Техника проведения рентгена черепа

Как делают рентген черепа и нужна ли подготовка? Особенной подготовки исследование не предусматривает. Следует лишь убрать с головы и шеи металлические аксессуары. Если есть съемные металлические зубные протезы, их следует снять. Пациента усаживают на стул или укладывают на специальный штатив в виде стола. Исследование проводится в 5-ти проекциях. Чтобы обеспечить неподвижность, голову фиксируют в нужном положении. Для активных пациентов предусмотрен прием психотропных препаратов, снижающих эмоциональное напряжение.

Показания и противопоказания

Целесообразность проведения диагностики черепа посредством генерирующего рентгеновского излучения обусловлена клиническими признаками проявления с симптоматикой в виде –

• сильных головных болей невыясненной причины;
• головокружений и обморока;
• признаков гормонального сбоя;
• носовых кровотечений;
• болевых проявлений в челюсти;
• снижения зрения и слуха;
• лицевой асимметрии.

Метод эффективен при определении степени тяжести черепно-мозговых травм и возможных опухолевых процессах в гипофизе.

Не желательно подвергать рентгеновскому излучению пациентов, с общим тяжелым состоянием организма, с фоновыми заболеваниями, вызывающими нарушение функций дыхания и кровообращения. Нельзя исследовать рентгеном беременных и кормящих мамочек.

Головной мозг – это уникальный орган. Если душа человека существует, то наверняка она расположена именно в нём. Ведь травмы головного мозга могут изменить личность до неузнаваемости, в том числе вкусовые предпочтения и личные симпатии. Даже любовь живёт, скорее всего, в нём, а не в сердце.

Поэтому при любых травмах головы необходимо исключить травмы головного мозга или уменьшить их влияние на жизнь человека. Один из быстрых и эффективных методов диагностики таких состояний – рентген головы.

Рентген головы показан для оценки состояния костей черепа, а не для исследования мозга, как многие думают.

Как можно рассмотреть головной мозг на рентгеновских снимках?

Метод рентгенографии основан на способности рентгеновского излучения проникать сквозь предметы. Иначе это излучение называется рентгеновскими лучами, а в иностранной литературе – иск-лучами. Потому что после открытия, Рентген (человек, впервые заметивший проникающую способность излучения) дал им такое название, которое означало, что это некие неизвестные ранее лучи.

При этом интенсивность испущенного излучения частично поглощается предметом, которое стоит на его пути. Детектор на выходе измеряет интенсивность выходящего излучения, а специализированные компьютерные программы обрабатывают полученные данные. И на их основе получается снимок. Изображение на снимке очень похоже на чёрно-белое фото костей скелета.

В более старых моделях рентгеновских аппаратов в качестве детекторов используется светочувствительная плёнка. Излучение проходит сквозь неё, высветляя определённые участки. Чем больше излучения поглотилось телом человека, тем более светлая область отразится на плёнке. Поэтому кости на снимках выглядят светлее, чем мягкие ткани внутренних органов.

Сам мозг возможно исследовать при помощи рентгеновского излучения. Это основа метода компьютерной томографии: изучение проходит сквозь мягкий мозг под разными углами, при этом интенсивность излучения каждого испущенного пучка значительно ниже, чем используемого в рентгенографии. После компьютерной обработки появляется трёхмерная модель мозга, она подробная и детальная.

Упрощённо можно сказать, что головной мозг состоит из особой жировой ткани на 10 % и воды на 90%. Внутри него и сверху проходят миллионы нервных окончаний, которые ведут ко всем внутренним органам и даже самым крошечным мышцам. Благодаря такой разветвлённой системе нервных волокон головной мозг контролирует абсолютно все процессы, происходящие в организме, даже те, на которые мы не привыкли обращать внимания. Например, он заставляет сердце биться, а лёгкие – наполняться воздухом и выпускать его на вдохе. Поэтому он прекрасно пропускает рентгеновское излучение сквозь себя, на снимках он не даёт артефактов, если в нём нет более плотных образований – опухолей.

А при помощи рентгенографии исследуют состояние костей черепа, особенности его строения. Далее мы рассмотрим зачем делают рентген головы, если результаты исследования не дают детального ответа о состоянии головного мозга.

Мозг человека – крайне уязвимый орган. Именно поэтому природа позаботилась о его защите – прочной черепной коробке.

Причины назначения рентгенографии головы

Часто рентген головы становится первым исследованием, которое проводят для выяснения причин плохого самочувствия пациента. Благодаря тому, что результаты врач получает сразу после исследования, то у него появляется возможность оперативно разработать дальнейшую стратегию обследования пациента или план его лечения.

Основные показания для обследования костей черепа пациента рентгеновским методом:

• жалобы тремор рук;
• частые головные боли;
• головокружения;
• изменения сознания и восприятия реальности;
• изменение самочувствия после травм и ударов головы;
• ухудшение самочувствия при резком изменении давления, например, во время полёта на самолёте;
• врождённые аномалии строения костей черепа;
• выраженные признаки развития грыжи головного мозга;
• остеопороз;
• подозрение на разрушение костей черепа;
• доброкачественная или злокачественная опухоль мозга и гипофиза;
• ярко выраженный дисбаланс гормонов в организме, при этом не относящийся к заболеваниям щитовидной железы;
• внутричерепная гипертензия;
• внутричерепная гипотензия;
• образование гематом головного мозга в следствие травм и ушибов;
• контроль за состоянием костей черепной коробки после переломов;
• диагностика воспалений головного мозга, причиной которых стали переломы костей черепа;
• жалобы на не проходящие ЛОР-заболевания, которые могут быть вызваны, например, придаточные пазухи носа могут быть развиты с аномалиями.

Обязательно делается рентген головы после тяжёлых травм. Эту процедуру часто проводят даже в тех случаях, когда пациент находится в бессознательном состоянии. Потому что риск поздней диагностики травм может быть чреват серьёзными последствиями для жизни человека и его близких.

На фото, получаемом после исследования, врачу будут хорошо заметны переломы, трещины и другие травмы и изменения состояния костей.

Какие результаты можно получить от исследования

Что показывает врачу результат исследования? Во-первых, он видит наличие или отсутствие переломов и смещения костей черепа. Пожалуй, это самое важное в диагностики состояния черепа после травм, падений и ударов.

Во-вторых, он видит строение черепа, врождённые аномалии, если они есть. Изменение строения костей может быть причиной различных заболеваний, например, тремора рук и головных болей, мигреней, которые часто считаются неврологическими. Дело в том, что кости могут пережимать некоторые нервные окончания или препятствовать процессам оттока жидкости.

В-третьих, врач видит состояние самих костей черепа, насколько они плотные и есть ли на них опухоли. Развитие опухоли так же может давать симптомы, характерные для большинства неврологических заболеваний. Так же снимок покажет начальные проявления остеопороза.

Противопоказания для проведения исследования

Доза излучения, которую поглощает тело пациента для получения снимка относительно невелика. Безопасно для здоровья можно сделать порядка 50 снимков подряд. В общих случаях рентген не рекомендуют делать чаще одного раза в год.

Для защиты внутренних органов пациенту выдают свинцовый фартук. Он уберегает внутренние органы, гортань и органы грудной клетки от возможного попадания вредного ионизирующего излучения на них.

Крайне не рекомендуется делать рентген во время беременности, особенно в первом триместре. Ведь в этот период происходит закладка и интенсивное развитие всех внутренних органов будущего человека. Невозможно точно сказать, как повлияет рентген на эти процессы.

Однако, если предполагаемая польза от исследования больше, чем вероятный риск для плода, то исследование назначается. Живот женщины особо тщательно укрывают свинцовым фартуком живот женщины спереди и по бокам. Свинец обладает прекрасной способностью поглощать практически всё испущенное излучение, не пропуская его до тела женщины.

Как делают рентген головы?

Специальной подготовки к этой процедуре не требует. Рентген головного мозга с контрастом, которое может требовать от пациента определённых действий при подготовке, не делают. Просто потому, что МРТ или КТ в таком случае будет более информативным и полезным. Можно будет также оценить в ходе исследования состояние сосудов головы. С точки зрения соотношения вреда и пользы неэффективно делать рентгенографию головного мозга с контрастом.

При входе в кабинет, где расположен рентгеновский аппарат, пациента просят снять все украшения и металлические предметы с головы и шеи. Если у него есть не снимаемые протезы, то необходимо заранее предупредить врача.

Затем пациенту выдают фартук и показывают, как именно ему необходимо расположиться для получения качественного снимка. Затем из соседнего кабинета врач включает аппарата. Снимок делается за доли секунды.

Потом ещё примерно 15 минут уходит на расшифровку и описание снимка. С полученными результатами пациент направляется к своему лечащему врачу.

Особенности рентгенографии у детей

Показания для рентгена головы у детей такие же, как и у взрослых. Но дети чаще падают, поэтому важно исключить риск травмы или как можно скорее устранить их возможные последствия.

Как делают рентген детям, если они не сидят на месте ни секунды? Основная сложность с проведением исследования у детей – их сложно заставить лежать неподвижно даже минуту. Поэтому во время исследования их могут положить в специальные удерживающие устройства.

Несколько иначе выглядит и защитный фартук для детей. Живот, грудь и горло ребёнка закрывают со всех сторон, в том числе и со спины. Это связано с тем, что детский организм более восприимчив к излучению, чем организм взрослого человека.

Давать ребёнку наркоз не требуется, съёмку проводят очень быстро. Чтобы малышу было спокойнее, разрешают присутствовать в кабинете маме или другому близкому человеку. Иногда ему могут дать лёгкое седативное.

Делают рентген головы и ребенку, и взрослому в следующих случаях:

• после ДПТ;
• чтобы оценить последствия родовых травм;
• после падения, чтобы исключить появление трещин и переломов.

Тем не менее рентген безопасен для растущего детского организма благодаря современному оборудованию, которое излучает значительно менее интенсивное излучение. Доза излучения минимальна. Врачи не назначают детям рентген без серьёзных на это причин. Поэтому если всё сделано правильно с точки зрения защиты внутренних органов, то не веских оснований для беспокойства.

Сколько стоит одна процедура?

Где сделать рентгенографию головы? Сделать рентген головы сегодня можно как в государственных больницах и поликлиниках по ОМС, так и в частных центрах и лабораториях. Это стало возможно благодаря тому, что рентгеновские аппараты значительно уменьшились в размерах по сравнению с первыми моделями, у них снижено энергопотребление.

А из-за низких доз испускаемого ими излучения, требования к помещению, где выполняется исследования незначительно отличаются от требований, предъявляемым к кабинету врача для амбулаторного приёма пациентов.

Сколько стоит сделать рентген в частном диагностическом центре? Стоимость одного снимка костей черепа зависит от лаборатории. В среднем в Москве одна такая процедура будет стоить порядка 2000 рублей. Фактически это стоимость одного снимка. Столько же будет стоить, например, рентген глазницы или костей носа.

По России стоимость одного исследования колеблется в пределах 1500 – 2500 рублей. Окончательная стоимость зависит от ценовой политики лаборатории и характеристик оборудования, на котором проводят исследование.

При этом следует отметить, что в стоимость снимка также входит его расшифровка. Окончательный диагноз при этом не ставится. В заключении в обязательном порядке должна быть указана доза излучения, которую получил пациент.

В поликлиниках по ОМС и рентген, и расшифровка, и постановка диагноза не стоят для пациента ни копейки. Однако, в некоторых поликлиниках время ожидания процедуры в очереди может затянуться в связи с большим количеством пациентов на один рентгеновский аппарат.