Рак кишечника клинические случаи. Всё про рак кишечника: первые симптомы, диагностика, стадии, выживаемость

Рак кишечника — это злокачественная опухоль, которая появляется в слизистой оболочке, когда клетки железистого эпителия стенок кишки перерождаются в злокачественные. На начальных стадиях признаков заболевания почти не бывает. Этот рак встречается как у мужчин, так и у женщин. По статистике ВОЗ, кишечник занимает второе место среди органов человека, в которых чаще всего возникает раковая опухоль. Рак кишечника, его признаки и основные симптомы будут подробно описаны в этой статье.

Функции кишечника

Какая функция у кишечника? Это – орган в брюшной полости, выполняющий пищеварительную и выделительную функции. Анатомически подразделяется на две части: тонкую и толстую кишку. В мировой медицине обозначают как «колоректальный рак» («колон» и «ректум»). Именно в этих отделениях определяют основную часть первичных раковых новообразований.

Ведущие клиники в Израиле

Колон – это ободочная кишка, состоящая из четырёх последовательных участков:

• Восходящий – расположенный вертикально справа;
• Нисходящий – расположенный вертикально слева;
• Поперечный – соединяющий два предыдущих участка и расположенный в верхней части брюшины немного ниже печени и желудка;
• Сигмовидный – соединяющий нисходящую и прямую кишку и имеющий форму короткого изгиба, расположен внизу слева.

Ректум – прямая кишка, расположенная в малом тазу.

Толстая кишка – это конечный участок кишечника, включающий в себя все ободочные кишки, слепую и прямую кишку, заднепроходной канал и анус. Длина толстой кишки взрослого человека около двух метров.

В аппендиксе, слепой кишке и тонком отделе (подвздошная, двенадцатиперстная, тощая кишки) раковые новообразования выявляют намного реже. Чаще всего развитие рака кишечника начинается с дисплазии — неконтролируемого патологического роста клеток эпителия. Это предраковое состояние, которое впоследствии может развиться в онкологию, или может остаться доброкачественным. Заболевание начинается с возникновения одного или нескольких .
Полипы обычно бывают доброкачественного генеза и чаще всего не имеют симптоматики, но в некоторых случаях вызывают безболезненные кровотечения из прямой кишки, или скрытые (невидимые) кровотечения. Количество полипов множится с возрастом, и от воздействия неблагоприятных причин может произойти их малигнизация (бесконтрольное клеточное деление и приобретение злокачественного характера). Злокачественные клетки начинают быстро размножаться и распространяться. Процесс малигнизации бывает длительностью в 15-20 лет и более.

На ранних этапах развития новообразование развивается в слизистой оболочке кишечника и не проникает в другие слои. Со временем, раковые клетки прорастают в стенку кишки и разрастаются в прилегающие ткани. Затем распространяются через лимфатические и кровеносные сосуды в ближайшие лимфоузлы, а потом и в другие органы. Если рак кишечника распространился на другие органы (печень, лёгкие), то это метастатический или вторичный рак. Подобная опухоль может появиться в любом возрасте. Часто рак кишечника диагностируют у людей после 45 лет, но пик болезни – 65-75 лет.

Причины возникновения

От чего бывает рак кишечника? Точных предпосылок начала развития этого заболевания до настоящего времени не выявлено.

Но отмечают несколько основных факторов, повышающих риск появления этой опухоли, таких как:

• Зрелый возраст – чаще всего заболевают люди старше 45 лет;
• Воспалительные заболевания (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
• Избыточная масса тела;
• Неправильное питание (высокое содержание продуктов животного происхождения и жиров в рационе);
• Отсутствие физических нагрузок;
• Курение и злоупотребление алкоголем;
• Наследственная предрасположенность.

Симптомы

Проявления рака кишечника поначалу бывают выражены очень слабо или совсем отсутствуют. По этой причине болезнь трудно обнаружить, чтобы начать своевременное лечение.

Первые проявления данного новообразования специалисты объединяют в следующие синдромы:

• Энтероколитический;
• Стенозирующий;
• Диспепсический;
• Псевдоспастический.

Энтероколитический синдром сопутствует опухоли, расположенной в обводной кишке слева и обладает такими характерными признаками: вздутие живота, брожение пищи, метеоризм, нарушение процесса образования кала, нестабильный стул (длительные запоры, сменяющиеся поносом).

Стенозирующий синдром характеризуется затруднением выведения каловых масс, в результате частичной или полной закупорки просвета сигмовидной или прямой кишок тканями злокачественного новообразования. Это провоцирует сильную боль, кровотечение, меняет характер и форму стула. Стул может быть жидким и с примесью крови. Со временем развивается полная кишечная непроходимость.

Диспепсический синдром вызывает нарушения пищеварительного процесса: ощущение изжоги и тошноты, мучительная рвота, обложенный язык, постоянный горьковатый привкус во рту и кислая отрыжка.

Псевдоспастический синдром протекает тяжёло и сопровождается сильным повышением температуры тела, сильнейшими болями в животе, общей интоксикацией, обусловленной воспалительными процессами в брюшной полости. В дальнейшем может развиться перитонит.

Онкология кишечника влияет на соседние органы человека, например матку и яичники, мочевой пузырь, при этом возникает болезненность мочеиспускания, появляется примесь крови в моче (гематурия), нарушение менструального цикла, появление выделений из влагалища (слизистых или кровянистых).

Рак кишечника проявляет себя следующими общими симптомами:

• Слабость;
• Снижение содержания в плазме крови белка;
• Бледность и сухость слизистых оболочек и кожи;
• Субфебрильная температура тела в течение длительного времени;
• Головные боли и головокружение;
• Анемия, вследствие кишечных кровотечений;
• Резкое похудение;
• Нарушения стула (запор сменяется диареей)
• Поражения внутренних органов.

Злокачественные опухоли кишечника чаще всего дают метастазы в печень, часто поражают органы брюшной полости, лимфоузлы забрюшинного пространства и брюшины, органы малого таза, яичники, мочевой пузырь, надпочечники, лёгкие.

Обратите внимание! У некоторых людей симптомы могут быть выражены более ярко, а у иных отсутствовать вовсе.

Характерным признаком рака кишечника у женщин является участие мочевого пузыря в онкологическом процессе. При этом нередко развивается ректовагинальный свищ, который соединяет влагалище и прямую кишку. Это приводит к частичному выводу газов и каловых масс через влагалище. Кроме этого, у женщин можно наблюдать отёки, нарушения в менструальном цикле, кровяные вкрапления в моче. У пациенток после 30 лет при раке кишечника первичной формы не развиваются метастазы в матку.

Рак кишечника у мужчин довольно часто проявляется поражением предстательной железы с типичными симптомами. Насторожить должны следующие признаки заболевания: болит живот, нарушается мочеиспускание (неестественный цвет мочи, ощущение боли, ложные позывы), снижается сексуальное влечение. Помимо этого наблюдаются сильные боли в области анального отверстия, копчике, пояснице и крестце.

У детей рак кишечника встречается намного реже, чем у взрослых. Но у пациентов детского возраста труднее обнаружить и диагностировать опухоль. Поэтому очень часто заболевание начинают лечить на поздних стадиях, когда уже имеются обширные метастазы.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Разновидности болезни и их особенности

По особенностям развития рак кишечника подразделяется на три вида:

• Экзофитный – новообразование правой части слепой и ободочной кишки, где ткани опухоли выступают в просвет кишечника;
• Эндофитный – обычно поражает левую часть толстого кишечника и прорастает кишечную стенку насквозь, при этом наблюдается деформация и сужение заражённой части кишечника;
• Смешанный – рост и развитие новообразования совмещают в себе характерные признаки других видов.

По степени дифференцирования и клеточному строению рак кишечника классифицируют на следующие типы:

• Плоскоклеточный;
• Перстневидно-клеточный (перстневидный);
• Коллоидный;
• Аденокарциномы;
• Не поддающиеся классификации и дифференцированию.

Стадии развития:

• 0 – отличается образованием незначительного скопления нетипичных клеток, способных быстро делиться и перерождаться в злокачественные. Процесс патологии не выходит за границы слизистой оболочки кишечника;
• 1 – новообразование быстро развивается, но не распространяется за пределы кишечных стенок, метастазы отсутствуют. На этой стадии заболевания при колоноскопии уже можно заметить неоплазию;
• 2 – опухоль достигает размера 3-5 см. и прорастает в стенки кишечника;
• 3 – повышается скорость развития злокачественных клеток, новообразование быстро распространяется за пределы стенок кишечника, клетки опухоли прорастают в лимфоузлы. В прилегающих органах и тканях появляются очаги поражения;
• 4 – новообразование вырастает до максимального размера, наблюдаются метастазы в отдалённые органы, появляется интоксикация организма продуктами жизнедеятельности опухоли, нарушается функционирование всех систем организма.

Диагностика

Для диагностирования рака кишечника существует международная классификация TNM (аббревиатура из латинских букв, значащих «опухоль», «лимфоузел», «метастаз»), содержащая 4 стадии рака и одну стадию предрака. Когда нет изменений, подтверждающих рак, то это состояние условно обозначается Tx. Для обозначения вовлечения в процесс лимфоузлов, используется буква N. Если нет доказательств поражения лимфатических узлов, это обозначится как Nx, а если узлы не поражены, то N0. Буква M обозначает метастаз.

Например, колоректальный рак первой стадии – T1N0M0. Это значит, что опухоль начальной стадии, лимфатические узлы не поражены, метастазов нет.

Соответственно, T4N2M0 – это рак кишечника последней 4 стадии, поражено более четырёх лимфоузлов, отдалённых метастазов нет.

В случае обнаружения подозрительных признаков, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к гастроэнтерологу, который назначит необходимое обследование. Например, лентообразный кал или кал, который выглядит как маленькие «орешки» (овечий), обязательно указывает на рак тонкого кишечника. При обнаружении опухоли в кишечнике лечение необходимо продолжить в онкологии.

Самый простой метод выявления подобного онкологического новообразования – анализ каловых масс на скрытую кровь, помогающий определить даже небольшое содержание крови в кале (что характерно на начальных стадиях заболевания). Другой простой метод, позволяющий распознать опухоль, расположенную вблизи анального отверстия – исследование состояния прямой кишки пальцем. Современным методом является анализ на определение ДНК-маркеров онкологии кишечника.

Есть и другие методы инструментального исследования:

• Сигмоскопия – при помощи гибкой трубки осматривается внутренняя поверхность сигмовидной, ободочной или прямой кишки, для чего используют два инструмента: сигмоскоп и ректоскоп;
• Эндоскопия (колоноскопия) – прямая и толстая кишка исследуются изнутри с помощью эндоскопа (специального зонда). Если какой-то участок требуется обследовать более детально, через эндоскоп вводится инструмент для биопсии – гистологического анализа образца ткани опухоли;
• Рентгенография;
• ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография).

Важно! Онкологию кишечника на первой стадии с высокой вероятностью до 95% выявляет неинвазивный метод диагностики ПЭТ-КТ.

Лечение

Для лечения этого заболевания в клиниках используют различные методы: хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Хорошие положительные результаты даёт хирургическое вмешательство, во время проведения которого удаляется опухоль и прилегающие ткани. Если заболевание диагностировано на ранних стадиях, то операция осуществляется ректороманоскопом, который вводится через анальное отверстие в прямую кишку. Обширное хирургическое вмешательство проводят на последней стадии опухоли. В тяжёлых случаях поражённый раком участок кишки частично отсекается. После отсечения два участка сшивают, или если нет возможности их соединить, одна часть кишки выводится на брюшину. При неоперабельном раке (4 степени) для облегчения симптомов применяют лучевую, паллиативную химиотерапию и иммунотерапию.

Лучевой терапией лечат, чтобы препятствовать росту новообразования и уничтожать злокачественные клетки. Радиотерапия применяется как подготовительный этап к операционному лечению, также и после проведения операции.

Химиотерапия – метод с использованием препаратов, губительно воздействующих на опухоли. Эти препараты отрицательно действуют и на здоровые клетки, поэтому эта методика имеет много вредных побочных явлений: тошнота и рвота, выпадение волос и прочее. Химиотерапия используется курсами до и после операции.

Следует помнить! Рак кишечника важно вовремя выявить. При диагностике и проведённом лечении на ранних стадиях излечение возможно более чем в 90% случаев. При позднем обнаружении заболевания излечиваются менее 40% пациентов.

Прогноз. Сколько живут с раком кишечника

При раке кишечника прогноз напрямую зависит от того, на какой стадии опухоль была обнаружена. Если болезнь диагностируют на начальных этапах, то она излечима, пациенты живут долго. На более поздних стадиях заболевания прогноз менее благоприятен, при наличии метастазов прогноз пятилетней выживаемости менее 50%. В особо запущенных случаях прогнозы неблагоприятные.

На первой стадии, в случае если операция прошла успешно, выживаемость пациентов почти 95%. На второй стадии, если операция и лучевая терапия дали хороший результат, выживают более 70% онкологических больных. С третьей стадией заболевания выжить удаётся 55% пациентов. почти не оставляет шансов на выживание, выжить удаётся менее 5% всех больных.

Мало какая патология по степени поражения тканей организма может сравниться с онкологическими заболеваниями. Рак любого органа – это серьезный диагноз, который, не смотря массу предубеждений о необратимости этого процесса, можно и нужно лечить.

Только так можно дать себе шанс на возможность жить полноценной жизнью. И опухоль кишечника – не исключение.

Рак данного органа – злокачественное образование, способное по мере прогрессирования полностью поразить все части кишечника. Однако чаще всего опухоль берет свое начало в толстой кишке. В медицинской практике заболевание получило название «колоректальный».

Статистика

В России данный диагноз является одной из самых распространенных причин летального исхода при диагностировании онкологических недугов.

Проведя ряд сравнительных исследований, ВОЗ, именно рак кишечника уже несколько лет удерживает лидирующие позиции по смертности от опухолевых диагнозов среди женского населения, и на третьем – среди мужчин.

Ежегодно более чем у 50 000 россиян в ходе обследований выявляется онкология кишечника. При этом чаще всего болеют люди старше 45 лет.

Вот как это выглядит в сравнении:

• на 150 000 умерших от рака женщин, в 17% случаев им была диагностирована злокачественная опухоль толстой кишки;
• на 177 000 умерших мужчин – лишь у 11,9% пациентов страдали этим видом заболевания.

В силу более частой распространенности патологии среди женского населения, целесообразно более развернуто рассмотреть симптоматику и основные признаки ее проявления именно у этой целевой группы.

Симптомы общие

Коварство и высокая смертность от данного вида злокачественных образований кроется в длительной скрытости заболевания. Процесс инкубации может длиться годами , практически никак себя не проявляя. И только когда состояние пациента близко к критичному, организм начинает подавать сигналы «бедствия».

Потеря веса

Очень важный симптом, который является явным доказательством того, что с человеком не все в порядке. К сожалению, многие женщины не придают значения беспричинному похудению, радуясь так легко сброшенным килограммам.

При этом практически у половины пациенток, которым был диагностирован рак данного органа, к тому времени уже наблюдалась выраженная (не менее 7 – 8 кг) потеря общей массы тела. Примечательно, что люди при этом обычно качественно и полноценно питаются, а вес упорно идет в сторону уменьшения .

Это объясняется тем, что наличие в организме злокачественного образования вынуждает все основные органы и системы жизнедеятельности функционировать в более активном режиме, что, в сою очередь, ускоряет метаболистические процессы, и пациентка самопроизвольно худеет.

Снижение аппетита

Данное явление тем более выражено, чем выше стадия заболевания. При стремительном прогрессировании роста образования нежелание принимать пищу часто граничит с полным к ней отвращением и отказом питаться в принципе.

Нередки ситуации, когда организм выбирает отдельные виды продуктов, которые отказывается употреблять – чаще всего это мясо. Так кишечник старается самопроизвольно снизить нагрузку на орган, который уже не в состоянии полноценно функционировать.

Анемия

Первопричиной появления анемии при патологии отделов кишечника считается снижение всасывания в кровь полезных микроэлементов (в частности, железосодержащих компонентов). Не лучшим образом на содержание железа влияют и периодически возникающие внутренние кровотечения, характерные для данного недуга.

Уровень гемоглобина снижается и развивается анемия. Так же ее появление может спровоцировать слабый иммунитет.

Упадок сил, утомляемость

Если на начальном этапе течения патологии слабость и утомляемость – явления эпизодичные, то на более серьезных стадиях это переходит в норму. Добавляется головная боль, которая плохо поддается купированию обезболивающими препаратами, реже – беспричинная тошнота.

Повышенная температура

Этот признак не является обязательным для всех онкодиагнозов, однако при колоректальном раке повышение температуры тела, сохраняющееся на протяжении длительного периода времени – обязательное явление. Именно по нему часто безошибочно выявляют этот вид патологии.

Так происходит потому, что воспалительный процесс, оказывающий поражающее действие на отделы кишечника, оказывает токсическое воздействие на организм женщины в целом. На фоне интоксикации и происходит температурный взрыв.

Местные симптомы

Местные проявления заболевания еще классифицируют как первичную симптоматику, их основная причина – наличие злокачественного образования в кишечном просвете.

Отрыжка

Вывоз газовых масс из желудка при данной болезни характеризуется специфическим гнилостным запахом, обусловленным задержкой пищи и началом ее распада. Именно эти застойные явления и провоцируют появление отрыжки из смеси сероводорода и аммиака.

Изжога

Сопровождается наличием кисловатого привкуса в ротовой полости. Под воздействием продуктов распада, своевременно не выведенных из организма, желудочная кислота и пепсин, выбрасываясь наружу, обжигают мягкие ткани внутренних органов — и происходит то, что принято называть изжогой.

Тяжесть в животе

Кишечник, являясь важнейшей составляющей органов пищеварения, принимает непосредственное участие в двигательной и секреторной функции ЖКТ. Но, в состоянии онкологии он не способен в полной мере выполнять возложенные задачи, появляется знакомое многим, чувство тяжести в животе.

Стоить отметить, что данное явление никак напрямую не связано с количеством пищи и не может быть вызвано перееданием. Кроме того, у больных раком кишечника женщин, тяжесть возникает самопроизвольно и неконтролируемо.

Асцит

Поистине, главный спутник патологии. При активном размножении раковых клеток нарушается резорбтивная функция. Лимфатическая система в таких условиях не может полноценно выполнить возложенные на нее обязанности, жидкость не выводится в полноценном объеме и ее излишки оседают в желудке. Такова природа асцита.

Наличие данного явления позволяет давать довольно неблагоприятные прогнозы по поводу лечения заболевания и сокращает шансы пациентки на восстановление и возможность вести более или менее полноценную жизнь.

Расстройство

Расстройства стула различного характера при патологических образованиях в области кишечника практически всегда сопровождаются неконтролируемой тошнотой и ноющим болевым синдромом, не слишком большим по интенсивности, но весьма продолжительным.

При этом лекарственные препараты лишь на короткое время способны нейтрализовать этот «комплект» признаков. Кишечные расстройства возникают не сразу, а по мере распространения злокачественных клеток в организме женщины. Чем серьезней стадия, тем сложнее контролировать данное явление.

Стул становится жидким, создается ощущение, что он никогда не прекращается. Его природа – дисбаланс между всасываемой в отделы органа жидкостью и секретом, который выводится обратно. Кроме того, негативное воздействие злокачественной аномалии в совокупности с химиотерапией так же вызывают понос. Моча при этом становится более темного цвета.

Часто, напротив, пациенток беспокоят длительные запоры. Испражнения, как правило, отличаются слизистой и кровянистой консистенцией. Возникает на фоне опухоли, кода пациентка ведет в основном, сидячий образ жизни, либо несбалансированно питается. Запор появляется так же, когда опухоль расположена в области изгиба кишечника – она затрудняет выход каловых масс.

Кровь в кале

Наличие крови в каловых массах, перемежающихся со слизью – верный признак развития онкологии. Кровоточивость происходит в отделах органа как реакция на пагубное воздействие раковых клеток на мягкие ткани, а через анальное отверстие фрагменты крови выводятся вместе с каловыми массами.

Самочувствие при нарушениях стула, как правило, ухудшается и к перечисленным ранее признакам добавляются нарушение мочеполовой деятельности и изменение цвета кожных покровов – они становятся бледными и безжизненными под воздействием интоксикации.

Боли в тазовой области

Стойкий дискомфорт и болевой синдром с области таза у женщин начинается на 3 – 4 стадии заболевания. При этом препараты направленного спектра действия не способны купировать боль. Если порог удается снизить на 60% — это уже победа.

Такое действие на организм оказывает «синдром разраженного кишечника». Вследствие его дисфункции орган раздувается, вызывая нарушения стула (понос, запор) и сопровождающие их тянущие боли в тазовой области. Часто ее причиной могут быть необратимые процессы метастазирования в тазовую хрящевую ткань. При этом ощущения более интенсивные.

Затруднение мочеиспускания

В здоровом организме этот процесс протекает автоматически. При онкологических диагнозах органов ЖКТ на определенном этапе оно вызывает затруднения. Создается ощущение, что трудно начать процедуру. Характерной особенностью явления может быть и вялая, тонкая струя. Иногда моча может выходить с кровяными примесями.

По мере прогрессирования патологии, женщина в момент выделения мочи может испытывать сильное жжение, обусловленное качественным изменением состава мочи.

Если провести полную диагностику клинической картины опухоли, будет видно, как просвет толстой кишки то расширяется, то, напротив, сужается. От этого и возникает дискомфорт.

Многие пациентки, страдающие раком кишечника, не находят у себя совокупности всех упомянутых признаков, что вполне нормально. Полная совокупная симптоматика встречается крайне редко. Однако, наличие, двух и более признаков – повод обследоваться на онкологию.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Рак кишечника относится к онкологическим заболеваниям, образующимся в толстой и тонкой кишке. Встречается он как у мужчин, так и у женщин. Признаки онкологии кишечника довольно незначительные на начальной стадии.

Злокачественная опухоль образуется на слизистых поверхностях кишечника, и чаще новообразование появляется в толстом кишечнике, бывают случаи, когда его находят в сигмовидной, прямой, ободочной или слепой кишке. Прогноз выживаемости пациентов с любым онкологическим заболеванием зависит от стадии, на которой оно было выявлено. Чем раньше удастся обнаружить опухоль – тем больше шансов у больного на полное исцеление.

Почему развивается рак кишечника, какие первые признаки заболевания и какие существуют методы профилактики — рассмотрим дальше в статье.

О раке кишечника

Рак кишечника — это злокачественное преобразование эпителия, которое может поразить любой из сегментов кишечника.

Наиболее подвержены этой болезни люди в возрастной группе после 45 лет, мужчины и женщины в одинаковой степени, каждые 10 лет частота заболеваемости увеличивается на 10%. Рак кишечника различается по гистологическому строению, в 96% случаев он развивается из железистых клеток слизистой оболочки (аденокарцинома).

В зависимости от расположения опухоли выделяют:

• Рак тонкого кишечника. Встречается достаточно редко, примерно в 1-1,5% случаев от всех онкологических заболеваний пищеварительного тракта. Болеют в основном лица пожилого и старческого возраста, мужчин болезнь поражает чаще, чем женщин. Из всех отделов тонкого кишечника опухоли предпочитают локализоваться в двенадцатиперстной кишке, реже в тощей и подвздошной.
• Рак толстого кишечника. Преобладающее число опухолей этой области расположено в сигмовидной и прямой кишке. Среди людей предпочитающих мясо, патология наблюдается чаще, чем среди вегетарианцев.

Для развития рака кишечника из полипа, например, в толстой кишке, требуется около 5-10 лет. Из маленького полипа вырастает опухоль кишечника, симптомы которой на первых стадиях отличаются вялой симптоматикой.

Она может проявиться, например расстройством ЖКТ, что отвлекает от первичного рака, поскольку многие не обращают внимания на дискомфорт в кишечнике при расстройстве, не зная, какие боли при раке кишечника могут возникнуть, поэтому и лечат диарею.

Причины возникновения

Причины развития рака кишечника:

1. Пожилой возраст. Здесь важную роль играет, сколько человеку лет. Согласно статистике, кишечные болезни поражают людей в возрасте от 50 лет и старше.
2. Кишечные заболевания. Больше всего подвергаются этому недугу люди, страдающие воспалительными патологиями кишечника.
3. Неправильный образ жизни. Если посетить медицинский форум, то к этим факторам можно отнести неправильное питание, включающее большой процент употребления жиров и продуктов животного происхождения, курение, употребление горячительных напитков.
4. Наследственный фактор. Человек находится в группе повышенного риска, когда его родственники имели разные формы кишечных болезней.

У мужчин по статистике, это второе онкологическое заболевание по степени распространения после рака легких, а у женщин третье. Риск заболеть онкологией с возрастом возрастает. В медицине имеется такое определение рака кишечника - колоректальный рак.

Первые признаки

При указанном диагнозе в организме формируются и растут раковые клетки, их присутствие вызывает появление злокачественной опухоли. Определить их присутствие на ранней стадии практически невозможно, поскольку первые симптомы при раке кишечника похожи на классическое несварение, проблемы с пищеварением.

Чтобы не пропустить начало болезни, стоит отнестись более внимательно к следующим признакам:

• ощущение тяжести в животе, не связанное с приемом пищи;
• плохой аппетит, резкая потеря веса;
• отвращение к жареной жирной пище;
• признаки диспепсии;
• диарея, сменяющаяся продолжительными запорами;
• признаки ;
• кровь при дефекации и в кале.

Основной проблемой раковых опухолей является отсутствие специфических симптомов на ранних этапах, поэтому пациенты обращаются к врачу на 3-4 стадии, когда возможности лечения уже ограничены.

Стадии развития

В развитии рака кишечника четко прослеживается пять стадий. Полное отсутствие или слабая выраженность проявлений наблюдается вплоть до второй (в редких случаях даже до третьей) стадии. На третьей и четвертой стадиях у пациента появляются сильные боли, вынуждающие его обратиться за врачебной помощью.

Стадии развития рака кишечника:

• 0 стадия характеризуется наличием небольшого скопления атипичных клеток, отличающихся способностью к быстрому делению и способных переродиться в раковые. Патологический процесс ограничивается пределами слизистых оболочек.
• 1 стадия – начинается довольно быстрый рост раковой опухоли, она не выходит за пределы стенок кишечника, пока не могут образовываться метастазы. Из симптомов могут иметь место расстройства органов пищеварительного тракта, которым пациент не уделяет должного значения. На этом этапе при обследовании пациента с помощью колоноскопии уже можно обнаружить появление неоплазии.
• На 2 стадии опухоль разрастается до 2-5 см и начинает проникать в стенки кишечника.
• 3 стадия характеризуется повышением активности раковых клеток. Опухоль быстро увеличивается в размерах, проникает сквозь стенки кишечника. Раковые клетки проникают в лимфатические узлы. Поражаются также соседние органы и ткани: в них возникают регионарные очаги поражения.
• На 4 стадии опухоль достигает максимальных размеров , даёт метастазы в отдалённые органы. Происходит токсическое поражение организма продуктами жизнедеятельности злокачественного новообразования. В результате нарушается работа всех систем.

Продолжительности жизни обуславливается величиной новообразования и его способностью к локализации. Опухолевые клетки, распространившиеся в поверхностном слое эпителия, позволяют выживать 85% больным. При пораженном мышечном слое ситуация усугубляется – показатель выживаемости не превышает 67%.

В соответствии с Международной классификацией, выделяют:

• Аденокарциному;
• Коллоидный рак;
• Перстневидно-клеточный;
• Плоскоклеточный;
• Недифференцированные и неклассифицируемые формы.

Наиболее часто (около 80% случаев) диагностируется аденокарцинома – железистый рак, берущий свое начало из эпителия слизистой оболочки кишечника. Такие опухоли бывают высоко- умеренно- и низкодифференцированными, что определяет прогноз. Перстневидно-клеточный рак нередко поражает молодых людей, а плоскоклеточный чаще локализуется в прямой кишке.

Симптомы рака кишечника: проявление у взрослых

Признаки рака кишечника проявляются на поздних сроках болезни. Симптомы онкологии кишечника на ранних стадиях протекают вяло, практически не заметно. Но и на них следует обратить внимание, что бы исключить необратимые последствия.

Симптомы рака кишечника в зависимости от вида:

1. При стенозной онкологии появляются запоры и колики из-за суженого просвета. При этом на первой стадии рака человек страдает от и метеоризма с облегчением после дефекации.
2. Признаки рака кишечника энтероколитного типа – постоянно меняющийся стул от поноса до запора и наоборот.
3. Диспептический вид отличается постоянными отрыжками с изжогой и появлением горечи во рту.
4. Псевдовоспалительная онкология несет за собой тошноту со рвотой, озноб, повышение температуры и нестерпимые боли.
5. Симптомами рака кишечника циститного вида является появление крови при мочеиспускании с болевыми ощущениями.

Прочие симптомы:

• довольно часто при развитии злокачественной опухоли в кишечнике больные испытывают наполненности, даже после удачного похода в туалет;
• у некоторых наблюдается резкое необъяснимое похудание, при том, что соблюдается привычный режим и рацион питания;
• присутствие кровяных примесей в кале также может свидетельствовать о развитии онкологического процесса в кишечнике;
• первые признаки кишечной онкологии обычно слабо выражены, поэтому могут приниматься за общее недомогание (сонливость, общая слабость, быстрая утомляемость) или нарушения пищеварения. Однако с усугублением процесса они становятся более выраженными и дополняются.

Признаки рака кишечника определяются от сосредоточения опухоли и стадии её развития. Если опухоль поразила правый отдел органа, то возникают такие симптомы:

• понос;
• присутствие крови в стуле;
• болезненные ощущения в области живота;
• анемия.

Развитие опухоли в левой части кишечника:

• Пациент жалуется на постоянные запоры, трудности во время выведения кала, вздутия живота.
• Наблюдается частое чередование жидкого стула с запорами, через сужение и расслабление просвета толстой кишки.
• Выведение кала происходит с большими трудностями, часто с кровью и слизью, сопровождается болезненными ощущениями.

Симптомы рака кишечника у женщин и мужчин

Признаки рака кишечника у мужчин и женщин при таком течении практически ничем не отличаются. Позже, если опухоль прогрессирует и распространяется на соседние органы, то у мужчин первой поражается простата, а у женщин – влагалище, также поражаются ректальное пространство и анальный канал.

При этом больного начинают тревожить сильные боли в анальном отверстии, копчике, крестце, области поясницы, мужчины чувствуют трудности во время мочеиспускания.

Если это онкология, клинический исход не всегда благоприятный. Проявляется злокачественное новообразование у женщин после 35 лет, при первичной форме не дает распространение метастазов в матку. Сначала пациентка испытывает общую слабость во всем теле и классические признаки диспепсии, потом проявляются специфические признаки опухоли кишечника. Это:

• рецидивирующая боль при опорожнении кишечника;
• сбой менструального цикла;
• кровь в каловых массах;
• нарушенное мочеиспускание;
• резкое похудение, отсутствие аппетита;
• примеси крови в суточной порции мочи;
• отвращение к жареной, жирной пище.

Поздние стадии рака кишечника характерны добавлением общих симптомов к местным. Проявляются признаки онкологии кишечника:

• Кожа становится сухой и бледной.
• Частые головокружения и головные боли.
• Слабость и усталость пациента.
• Беспричинная потеря веса и истощение.
• Поражения иных систем и органов организма.
• Малое наличие крови в организме, низкий уровень белка в ней.

Появление метастазов

Рак кишечника чаще всего метастазирует в печень, нередки случаи поражения лимфатических узлов забрюшинного пространства, самой брюшины, органов брюшной полости, яичников, легких, надпочечников, поджелудочной железы, органов малого таза и мочевого пузыря.

Неблагоприятными факторами для прогноза становятся следующие обстоятельства:

• опухоль, прорастающая в жировую клетчатку;
• раковые клетки с низкой степенью дифференцировки;
• толстая кишка с перфорацией;
• переход первичного рака в органы и ткани «по соседству» и в крупные вены, закрывая их просвет;
• раково-эмбриональный антиген высокой концентрации в плазме до хирургического вмешательства. Его связывают с повышенным риском рецидива вне зависимости от стадии рака.

Больные с наличием метастаз разделяются на две группы:

• больные с единичными метастазами;
• больные с множественными метастазами (более 3-х).

Диагностика

Диагностический поиск начинается с подробного выяснения характера жалоб, уточнения наличия больных колоноректальным раком среди близких родственников. Особое внимание уделяется пациентам с предшествующими воспалительными процессами кишечника, полипами.

На первых этапах о присутствии рака кишечника может говорить любое даже слабовыраженное ощущение дискомфорта в области живота, которое дополняется изменениями в анализе крови и возрастом пациента свыше 50 лет.

Особенности анализа крови:

• снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов;
• повышение уровня ;
• высокий показатель СОЭ;
• наличие в кале примесей крови (скрытой крови);
• повышение свертываемости крови;
• онкомаркеры.

Диагноз ставится после проведения следующих исследований:

• Рентгенодиагностика кишечника (ирригоскопия). Представляет собой рентгеновское исследование стенок кишечника после введения посредством клизмы рентгенконтрастного вещества, для чего используется бариевая взвесь.
• Ретроманоскопия. Исследование участка кишечника от анального отверстия на глубину 30 см, проводится специальным прибором, позволяющим врачу увидеть стенку кишечника.
• Колоноскопия. Исследование участка кишечника от анального отверстия на глубину до 100 см.
• Лабораторное исследование кала на скрытую кровь.
• КТ, МРТ позволяют определить локализацию опухоли, а также наличие или отсутствие метастазов.

Как лечат людей с раком кишечника?

Чтобы избавиться от рака, применяют разные методы: хирургические операции, радиотерапию и химиотерапию. Лечение рака прямой кишки, как и любой другой злокачественной опухоли, – очень трудный и длительный процесс. Лучшие результаты дает хирургическая операция, во время которой удаляют опухоль и окружающие ее ткани.

При своевременном диагностировании заболевания хирургическое вмешательство проводится ретроманоскопом, введение которого осуществляется в прямую кишку через анальное отверстие. На последней стадии протекания заболевания используют обширное хирургическое вхождение. Иногда при онкологии кишечника пациентам частично отсекают данный орган.

После проведения хирургического вмешательства две части кишки сшиваются. При невозможности их соединения одну из частей кишки выводят на брюшину.

Лечение также включает:

• Лучевая терапия, когда применяют рентгеновское излучение, препятствующее росту опухоли и вызывающее гибель раковых клеток.
• Радиотерапия – как подготовительный этап к хирургическому лечению. Показана она и в послеоперационный период.
• Химиотерапия – подразумевает введение цитостатических препаратов, губительно действующих на опухоли. К сожалению, эти препараты негативно воздействуют и на здоровые клетки организма, поэтому у химиотерапии очень много неприятных побочных эффектов: выпадение волос, неукротимая тошнота и рвота.

Химиотерапию используют системно, до или после операции. В отдельных случаях показано местное введение в кровеносные сосуды, питающие метастазы. Основным препаратом, используемым для химиотерапии, является 5-фторурацил. Кроме него используют другие цитостатики – капецитабин, оксалипластин, иринотекан и другие. Для усиления их действия назначают иммунокорректоры (интерферогены, стимуляторы гуморального и клеточного иммунитета).

Прогноз

Прогноз при раке кишечника зависит от стадии, на которой заболевание было обнаружено. Так, при начальных формах опухоли пациенты живут долго, а показатель пятилетней выживаемости достигает 90%, в то время как при наличии метастазов он оставляет не более 50%. Наиболее неблагоприятный прогноз в запущенных случаях, а также при значительном поражении прямой кишки, особенно, в дистальном отделе.

Сколько живут на разных стадиях рака кишечника?

1. Начальный этап (сложно диагностируемый) – гарантия того, что положительный результат достигнет 90-95% выживаемости, если, конечно, хирургическое вмешательство прошло удачно.
2. При второй стадии прогрессирование новообразования и его расползание по соседствующим органам оставляет шанс на выживание 75% больным. То есть тем, пациентам, у кого благополучно прошла операция и лучевая терапия.
3. На третьей стадии размеры опухоли критичны , к тому же она прорастает в регионарные лимфоузлы. Выжить при этом удается 50% пациентов.
4. Четвертая стадия практически не гарантирует благополучного исхода. Только 5% умудряются выжить при злокачественном новообразовании, проросшем в отдельные органы и костные ткани, сформировавшем обширные метастазы.

Профилактика

Онкологические заболевания отличаются коварством и непредсказуемостью. О профилактике стоит задуматься людям, у которых имеется наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям, или установлены болезни, способные трансформироваться в рак, а также всем людям в возрасте старше 40 лет.

• Повышение двигательной активности;
• Обогащение рациона продуктами, содержащими клетчатку;
• Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).

Рак кишечника — это опасное заболевание, которое можно предупредить соблюдая меры профилактики и проводят полную диагностику организма 1-2 раза в год. Если у Вас или ваших близких появились симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием к гастроэнтерологу и пройдите диагностику.

Мало какая болезнь вызывает такой сильный страх у населения, как рак. И неудивительно, ведь эта болезнь смертельна, а лечение весьма дорогостоящее. За последние годы наука и медицина весьма продвинулась в развитии, изобретая все новые препараты и методы борьбы с раком, однако онкологический диагноз по-прежнему звучит как приговор. Самое страшное, что никто не застрахован от этой болезни.

Особое место среди рака у женщин занимают опухоли в пищеварительном тракте. В том числе и первые симптомы которого практически не проявляют себя. Как эта болезнь начинается, и что предшествует возникновению опухоли? Что говорят врачи, и насколько это опасно? Давайте разберемся.

Природа рака

Наш организм состоит из неисчислимого множества микроскопических клеток, которые выполняют определенные функции. В норме клетки делятся, живут и умирают, а вместо них развиваются новые. Например, оболочка желудка обновляется каждые 4 дня, что является абсолютно нормальным процессом.

Иногда случается так, что под влиянием определенных факторов некоторые клетки начинают делиться с необыкновенной скоростью, вследствие чего организм теряет контроль над ними и перестает их распознавать. Борьбы с ними как таковой не происходит.

Но самое ужасное, что эти новообразовавшиеся клетки не умирают, как это должно быть, а продолжают жить и размножаться далее. Это и есть природа возникновения опухолей, которые изучает онкология.

Рак тонкой кишки

При раке тонкого кишечника поражается железистая ткань кишечника, его слизистая оболочка. Так возникает опухоль, которая со временем разрастается и проникает в соседние органы. Увы, но рак кишечника, симптомы и проявление которого видны только на 3-4 стадиях, весьма опасен для организма, и заметить его вначале болезни непросто.

По статистике, рак тонкой кишки возникает крайне редко. На фоне остальных раковых заболеваний этот недуг поражает не более 2% онкологических больных. 80% рака тонкого кишечника приходится на стариков, однако и оставшиеся 20% для молодежи - это слишком много.

У женщин разновидность этого рака встречается крайне редко. Наиболее распространена эта болезнь у пожилых мужчин, возраст которых уже перешел 60-летний рубеж. Причины такого явления остаются неясными, возможно, тут дело лежит в особенностях строения женского организма.

Виды новообразований в тонком кишечнике

Рак тонкой кишки может встречаться в виде:

● аденокарциномы;

● саркомы;

● карциноида;

● лимфомы.

Наиболее часто рак тонкого кишечника, симптомы которого проявляются только по истечении определенного времени, может встречаться в виде аденокарциномы, которая являет собой поражение железистой ткани кишечника. Карценоид бывает очень редко, на его долю приходится около 3% раковых заболеваний.

Наиболее часто этот недуг поражает людей в развивающихся азиатских странах. В высокоразвитых странах гораздо реже встречается рак кишечника у женщин - статистика утверждает, что такие случаи наблюдаются только среди стариков.

Симптомы рака кишечника

Рак - это довольно коварная болезнь, поэтому на начальных этапах она себя практически не проявляет. Вплоть до года больной может вообще не ощущать никаких изменений в организме. Признаки начинают проявляться, когда опухоль распространилась на соседние органы. Симптомы рака кишечника у женщин таковы:

Проблемы с кишечником, проявляющиеся вздутием живота, непроходимостью, болью в животе и расстройством стула.

Беспричинная потеря веса. Если у вас рак кишечника - первые симптомы могут проявляться именно в странном похудении.

Пожелтение белков и кожных покровов.

Снижение аппетита.

Кровотечение в кишечнике, встречающееся довольно редко, при саркоме.

Эти симптомы свидетельствуют о том, что следует немедленно посетить врача и сдать все необходимые анализы. Симптомы рака кишечника у женщин на ранних стадиях проявляются пониженным содержанием гемоглобина в крови и нарушением функций печени. Однако такие признаки обнаруживаются только в результате анализов.

Стадии рака тонкого кишечника

Рак в принципе является долгим и сложным процессом, который проходит несколько стадий развития. Каждая стадия имеет свои характерные отличия. Всего их насчитывают 4.

1 стадия. Это начальный этап болезни, который длится довольно долго. За период около 5 лет опухоль вырастает до 2 см в диаметре и пока не распространена на лимфатические узлы и близлежащие органы.

2 стадия. Опухоль превышает в размерах 2 см и распространилась на один лимфоузел. На этой стадии только зарождается рак тонкого кишечника, симптомы его еще не проявляются в полной мере.

3 стадия. Характеризуется крупным образованием в кишечнике и метастазами в лимфатических узлах. На этой стадии рак становится весьма опасным, и вылечить пациента становится непросто.

4 стадия. Опухоль перешла на соседние органы и обладает большим количеством метастазов. Злокачественные клетки делятся в бешеном темпе, сама болезнь прогрессирует.

Опасность состоит в том, что на первых двух стадиях человек никоим образом не ощущает перемен в своем здоровье. Рак в таких случаях можно диагностировать только во время хирургической операции или посредством рентгеновского снимка.

тонкой кишки

К причинам, провоцирующим болезнь, можно отнести:

Злоупотребление алкоголем и курение;

Частое употребление канцерогенной пищи;

Хронические воспалительные процессы в кишечнике;

Язвенный колит;

Болезнь Крона;

Целиакию;

Радиацию;

Синдром Пейтца-Йегерса;

Патологические процессы, связанные с выработкой ферментов желудочно-кишечного тракта;

Генетические нарушения;

Метастазы в тонкий кишечник.

В группе риска состоят люди, которые ранее болели люди, которые генетически предрасположены к раковым заболеваниям, а также, как уже было отмечено, пожилые.

Диагностика рака

Диагностика проводится с использованием различных методов с применением специального оборудования. Симптомы рака кишечника у женщин на начальных стадиях могут проявляться вызванной низким гемоглобином. Саму опухоль можно обнаружить только методом ультразвукового обследования. Анализы могут показать незначительное отклонение от нормы содержания лейкоцитов в крови.

На более поздних стадиях можно обнаружить при пальпации. Она характеризуется бугристой формой, может принимать и форму плоской язвы или чашеобразную форму. Как правило, методом пальпации обнаруживается рак, находящийся на 3-й стадии. На 4-й стадии можно невооруженным глазом увидеть рак кишечника, симптомы и проявление которого опытному доктору буквально бросаются в глаза.

Для диагностики рака тонкой кишки применяют:

Компьютерную томографию;

Магнитный резонанс;

Фиброгастроскопию;

Ангиографию сосудов;

Лапароскопию;

Рентгенологию;

Биопсию;

Колоноскопию.

Все эти методы используются для диагностики рака в тонком кишечнике. Однако порой врачам достаточно применить только некоторые из них, чтобы в полной мере увидеть и оценить опухоль в брюшной полости.

Лечение рака тонкой кишки

Наиболее популярным и эффективным методом борьбы с раком по-прежнему считается хирургическое вмешательство. На ранних стадиях хирургия успешно борется с недугом, и процент выживаемости очень высок.

На более поздних стадиях помимо операции необходима еще и химиотерапия, которая заключается во вводе различных препаратов пациенту в организм посредством уколов или капельниц. Химиотерапия подавляет рост клеток и борется с их размножением.

Иногда применяют и лучевую терапию, которая способна воздействовать непосредственно на место раковой опухоли. Особенность метода состоит в том, что если не убивает злокачественные клетки, то оказывает на них самое негативное воздействие.

Эти два метода имеют массу побочных эффектов, которые отрицательно сказываются на пациентах. Но тем не менее они имеют право на существование и широко применяются в современной медицине.

В последнее время очень широко рекламируются народные средства для борьбы с раком. Следует знать, что это чистой воды мошенничество и, принимая какие-то травы, вы только зря потеряете время. С раком нужно бороться посредством официальной медицины. Только так вы будете уверены в правильности лечения.

К сожалению, симптомы рака кишечника у женщин весьма непредсказуемы, однако, как было подмечено ранее, наиболее частый и ранний признак болезни - бледность кожи. Поэтому даже при столь незначительном недомогании следует немедленно отправляться к врачу. Помните, что обнаружить и вылечить рак на ранних стадиях гораздо легче, нежели после того как болезнь прогрессировала до точки невозврата.