Признаки гриппа у взрослых. Симптомы, лечение и профилактика гриппа Какой грипп в марте

Вирус гриппа в 2017 году – это тяжёлое заболевание, вызванное инфекцией или клетками вируса гриппа. На данный момент доказано существование около 2500 видов гриппа, все они относятся к острым респираторных вирусных инфекций. Часто грипп распространяется в виде пандемий или вирусных эпидемий. Некоторые вирусы гриппа могут быть опасны, а некоторые могут привести к летальному исходу. К примеру в XX веке вспыхнула эпидемия, названная испанской. Тогда по примерным подсчётам погибло около 1200 людей и более 10000 животных. Сейчас грипп не может стать причиной смерти, поскольку учёными разработана вакцина, работающая в 98% случаев.

Чаще всего грипп начинается осенью или зимой, когда иммунитет человека сильно ослаблен. Вирус разносится воздушно-капельным путём, и наиболее часто попадает в организм человека при дыхании вместе с воздухом. Так же заразиться можно при употреблении в пищу еды, которой касался заражённый человек или при близком контакте с ним. Попав в организм человека, вирусы начинают быстро размножаться, а продукты их жизнедеятельности становятся причиной неприятных симптомов.

Симптомы гриппа

Обычно симптомы гриппа проявляются через 2-4 дня с момента заражения. В это время клетки вируса находятся в бездейственном состоянии и не приносят никаких неприятных ощущений. На продолжительность этого этапа сильное влияние производит иммунитет человека. Если заражённый закалён и обладает сильным иммунитетом, то период спячки будет длиться дольше. У наиболее физически развитых людей, обладающих сильным иммунитетом, инфекция может быть уничтожена ещё на подготовительном этапе. Если же иммунная защита у пациента слабая, то примерно через неделю начнут появляться первые симптомы. К ним относят:

Кашель

При заражении гриппом кашель обычно сухой, но через какое-то время может появиться мокрота. При более тяжёлых стадиях от кашля не помогают избавиться даже специальные сиропы и другие средства.

Повышение температуры тела

На ранних стадиях заболевания температура повышается всего на 0,5-1 градус, а при наличии сильного иммунитета и вообще не меняется. Но после нескольких дней температура может подскочить на несколько градусов, иногда до 38-39. Это заставляет людей слечь в постель и начать лечиться.

Общее недомогание

После нескольких дней человек начнёт ощущать слабость и вялость. Часто начинается озноб, жар, головная боль. Из-за этого пациент вынужден прекратить какую-либо деятельность и начать лечиться.

Боли в области груди и горла

При тяжёлой форме гриппа 2017 могут начаться резкие боли. При более слабой – ноющие, которые не заканчиваются по несколько часов.

Отёк лёгких и затруднение дыхания

Эти симптомы появляются при более тяжёлых формах заболевания, когда вирус находится в организме уже несколько дней. Нарушение процесса дыхания происходит из-за попадания в лёгкие клеток инфекции, что приводит к их отёку. Дыхательная недостаточность приводит к уменьшению количество кислорода, из-за чего нарушается работа головного мозга.

Лечение гриппа

Грипп 2017 очень похож на другие виды ОРВИ, так что определить его может только врач. Но лечение всех видов ОРВИ схожи, так что лечить грипп можно в домашних условиях. Во-первых, определив, что человек заразился гриппом, его необходимо сейчас же изолировать от других людей. Далее стоит принимать противовирусные препараты:

Циклоферон
Кагоцел
Ингавирин
Тамифлю
Арбидол
Ремантадин
Оксолиновая мазь
Анаферон
Оциллококцинум
Ингавирин

Для вывода токсинов из организма необходимо пить как можно больше воды, желательно тёплой. Если заболевание в тяжёлой форме, нужны антибиотики. После этого больной остаётся в постели и отдыхает 5-8 дней.

В соответствии с прогнозами специалистов, в 2017 году грипп пройдет по России в виде настоящей эпидемии. Уже в начале января эпидемический порог заболеваемости гриппом был превышен на 15-20% в большинстве крупных городов России. Тысячи школ и лицеев были закрыты на карантин. Первые случаи “актуального” гриппа зарегистрированы в конце 2016 года. Специалисты Роспотребнадзора утверждают, что пик эпидемии еще впереди. С особой силой грипп ударит в середине февраля. Но в целом вирус подчиняется законам любого гриппа – эпидемиологическая активность начинается в момент оттепели, которой предшествуют морозы . По официальным прогнозам МЗ РФ в 2017 году высокая заболеваемость предполагается во всех возрастных группах населения.

Грипп – острая респираторная вирусная инфекция, отличающаяся тяжелым течением и развитием серьезных осложнений. Групповые заболевания и вспышки фиксируются в осенне-зимний период. Возбудитель передается воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем, проникает в организм человека, ослабляет иммунную защиту, открывая дорогу другим микробам.

Среди специалистов бытует мнение, что грипп 2017 пришел к нам из Китая. Это легко объяснить большой численностью населения, огромным количеством свиней и птиц, от которых вирус легко переходит на людей, сохраняя или изменяя свои патогенные свойства. Циркулирующие воздушные потоки переносят заболевание с одной территории на другую.

карта распространения гонконгского гриппа на январь 2017 года

Грипп - вирусная патология. Чтобы предупредить ее развитие, необходимо соблюдать профилактические правила, а при появлении первых клинических симптомов – посетить врача. С каждым днем ситуация меняется, инфекция продолжает распространяться. Позднее обращение за медицинской помощью может убить человека, особенно с ослабленным иммунитетом.

МЗ РФ ведет активную подготовку к эпидемии гриппа 2017. В нашей стране разрабатывают универсальную вакцину для детей и взрослых, чтобы провести полноценную профилактику и защитить население от сезонной инфекции. Вакцинацию проведут в крупных городах России, где сосредоточен основной поток населения.

Этиология и эпидемиология

По прогнозам эпидемиологов в 2017 году ожидается циркуляция следующих штаммов вируса гриппа:

Гонконгский вирус (подтип птичьего гриппа – N3N2) считается самым опасным. В конце 2016 года начал распространяться новый штамм , к которому у людей еще не выработан иммунитет. Ожидается, что весь 2017 год он будет превалировать над другими штаммами. Возможно повышение уровня заболеваемости. Патология отличается высокими показателями смертности в предыдущие годы.
Калифорнийский вирус (штамм свиного гриппа) является патогенным как для людей, так и для животных. В 2009 году этот штамм стал причиной эпидемии свиного гриппа в разных странах мира. У большинства людей выработался к нему иммунитет. Клинически заболевание напоминает банальную простуду, которая быстро прогрессирует и резко ухудшает состояние больных.
Вирус Брисбен вызывает локальные вспышки гриппа и считается менее опасным, поскольку заболевание протекает в относительно легкой форме и без осложнений.
Штамм «Швейцария» является разновидностью вируса «Калифорния», который мутировал и приобрел новые патогенные свойства. Заболевание проявляется респираторными симптомами и редко осложняется.
Ямагата и Пхукет – нестабильные и относительно безопасные штаммы по сравнению с предыдущими. Они постоянно мутируют, изменяя привычные симптомы болезни, и плохо поддаются диагностике. Однако, если заболевание не лечить, могут развиться дисфункции сердца и легких.

Штаммы вируса гриппа отличаются друг от друга антигенными свойствами и расположением фрагментов РНК. Под воздействием экзогенных факторов они способны изменять свои генетические свойства. Такая изменчивость вируса гриппа не позволяет организму вырабатывать стойкий иммунитет и сопротивляться инфекции.

Лица, входящие в группу риска, требуют особого внимания и тяжелее всего переносят грипп. К ним относятся:

Пожилые люди и маленькие дети,
Лица, страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания, сердца и сосудов,
Беременные и кормящие женщины,
Лица, проживающие в специальных интернатах, закрытых коллективах,
Работники торговли, социальной сферы, общественного питания, транспорта,
Медики и педагоги,
Организованные дошкольники, школьники и студенты,
Лица с ослабленным иммунитетом.

Грипп - сезонная инфекция. С приходом холодов количество простудных заболеваний неуклонно растет. Вирусы поражают огромные массы людей. Развиваются респираторные патологии. Весной и осенью организм человека очень ослаблен. А летом шансы заразиться вирусом гриппа минимальны. Энергия солнца и витамины усиливают иммунную защиту организма.

Распространение инфекции происходит аэрозольным механизмом, который реализуется воздушно-капельным или воздушно-пылевым путями. Заражению гриппом способствует тесный контакт с больным, пребывание с ним в одном помещении. При отсутствии определенных мер защиты инфицирование неизбежно. С капельками слюны вирусы попадают в окружающую среду во время чихания, кашля и разговора. Они проникают в верхние дыхательные пути и размножаются в эпителиальных клетках. Эпителиоциты воспаляются и начинают разрушаться, возникает катар и интоксикация.

Видео: об эпидемии гриппа в 2017 году

Симптоматика

Клинические признаки гриппа в 2017 году ничем не отличаются от проявлений предыдущих эпидемий. типичны, а выявить штамм-возбудитель достоверно может анализ ДНК вируса. Некоторые особенности течения гриппа, вызванного различными штаммами будут указаны ниже.

Инкубационный период любого гриппа длится в среднем один-два дня. Грипп проявляется симптомами интоксикационного, респираторного, катарального и диспепсического синдромов. Больные жалуются на озноб, лихорадку, разбитость, артралгию, миалгию, насморк, осиплость голоса, чувствительность десен, усталость, диарею.

У детей грипп протекает очень тяжело и может закончиться летальным исходом. Чтобы уберечь детей от гриппозной инфекции, необходимо их своевременно прививать, а в случае развития болезни – правильно лечить.

В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют 4 формы гриппозной инфекции: легкую, среднетяжелую, тяжелую, гипертоксическую:

Первая характеризуется незначительным подъемом температуры тела, удовлетворительным состоянием больных, наличием симптомов интоксикации.
Среднетяжелая форма отличается повышением температуры тела до 39 градусов, выраженной интоксикацией, катаральным, респираторным и диспепсическим синдромами, появлением осложнений со стороны ЛОР-органов.
При тяжелой форме больной «горит», у него нарушается сознание, возникают галлюцинации, судороги, подкожные кровоизлияния, тяжелые осложнения, часто не совместимые с жизнью.
Гипертоксическая форма проявляется симптомами выраженной дыхательной недостаточности, расстройствами гемодинамики, энцефалопатии, гипертермии, менингизма.

Вирус гриппа тропен к эпителию респираторного тракта, сердечной мышце и нервной ткани. Грипп при отсутствии адекватного и своевременного лечения может спровоцировать развитие пневмонии, заболеваний ЛОР-органов, миокардита, менингоэнцефалита, арахноидита, полиневрита. Нарушение работы почек, печени и желез внутренней секреции развивается довольно редко.

В течении гриппа, актуального в 2017 году можно выделить некоторые особенности исходя из штамма, его вызвавшего:

Гонконгский грипп

Заболевание начинается остро. Больного сотрясает озноб. У него в течение нескольких дней держится высокая температура, которую не удается сбить жаропонижающими препаратами. Лихорадка сопровождается мучительной головной болью, разбитостью, сонливостью, усталостью, апатией. Крайне тревожными симптомами являются рвота и диарея. Это признаки интоксикационного синдрома, вызванного скоплением в организме токсических веществ.

В дальнейшем появляются катаральные проявления - заложенность носа, боль в горле, усиливающаяся при глотании, сухой надрывный кашель, резь и жжение в глазах. Затрудненное дыхание через нос заставляет пациента дышать ртом. Боль в суставах, спине и конечностях ухудшают и без того тяжелое состояние гриппующего.

В тяжелых случаях у больных нарушается пищеварение, что проявляется расстройством стула, болью в животе, тошнотой. При соблюдении постельного и питьевого режима состояние больных улучшается к 3-4 дню. К концу недели все симптомы заболевания исчезают.

Калифорнийский грипп

Заболевание проявляется классическими симптомами простуды, которые появляются спустя двое суток после заражения. Больные жалуются на слабость, разбитость, ломоту в теле, недомогание, озноб. Температура тела повышается до фебрильных значений и сопровождается сильной головной болью. Градусник может показывать 40° и выше. Симптомы интоксикации нарастают быстро: появляется гипергидроз, пульсирующая боль в висках и затылке, ощущение песка в глазах, боль при вращении глазными яблоками, светобоязнь. Больного раздражает яркий свет, остро ощущается любой шум. Конъюнктивит - один из частых спутников калифорнийского гриппа.

Спустя сутки появляются симптомы катара верхних дыхательных путей: заложенность носа, кашель, першение в горле. Ринорея и боль в горле при этом отсутствуют. На осмотре специалисты обнаруживают гиперемию задней стенки глотки и мягкого неба. У детей дыхание становится затрудненным и частым, кожа приобретает синюшно-серый оттенок, появляется болезненная чувствительность. У взрослых возникает одышка, боль за грудиной, рвота, спутанность сознания. Мучительный кашель и тяжесть в груди обусловлены вовлечением в воспалительный процесс слизистой трахеи. Заболевший не может сделать глубокий вздох и выдох, его глаза “закисают”. Симптомы калифорнийского гриппа могут ослабевать, а затем возвращаться с новой силой.

У определенной группы лиц не всегда калифорнийский грипп проходит без последствий. У беременных, детей, пожилых людей и ослабленных болезнью лиц заболевание протекает по типу вирусной пневмонии. Она плохо поддается лечению и часто приводит к плачевным последствиям. Больных с признаками отека легких и дыхательной недостаточности необходимо срочно госпитализировать в специализированный стационар.

Грипп Брисбен

Австралийский вирус гриппа «Брисбен» является менее опасным из трех штаммов заболевания. Он не вызывает серьезных осложнений и проявляется размытыми симптомами. Рискуют попасть в отделение лица из группы риска и ослабленные больные.

Основными симптомами патологии являются: лихорадка, миалгия, ринит. Больные отмечают неярко выраженное расстройство пищеварения. В редких случаях Брисбен может начаться с неожиданных и многочисленных симптомов: головной боли, насморка, кашля. Состояние большинства пациентов сильно не ухудшается и начинает восстанавливаться спустя пару дней: температура тела возвращается к нормальной, общее самочувствие улучшается, исчезают неприятные ощущения в горле и носу.

Если пациенту не становится лучше к концу 4 дня, следует бить тревогу. Кратковременное падение и новый подъем температуры указывают на то, что иммунная система ослаблена и организму не удается победить инфекцию.

Лечение

Лечение гриппа обычно проходит на дому. В тяжелых случаях больных госпитализируют в стационар. Лица, входящие в группу риска, нуждаются в госпитализации в отделение.

Зная особенности вируса гриппа, актуального в 2017 и основные проявления заболевания, можно без труда поставить диагноз, выбрать тактику лечения и предупредить развитие осложнений. Самолечение при гриппе может быть опасно. В наибольшей степени это касается детей и пожилых людей.

Специалисты назначают пациентам следующие группы препаратов:

- основа этиотропной терапии. Наиболее эффективными в 2017 году препаратами считаются «Ремантадин», «Тамифлю», «Реленза», «Арбидол», «Амиксин». (Внимание! Подобные препараты должны приниматься по назначению врача!)
Жаропонижающие средства принимают в том случае, если температура тела превышает 38,5 градуса. В домашней аптечке необходимо иметь «Парацетамол», «Ибупрофен», «Нурофен»,
При заложенности носа и насморке облегчить носовое дыхание помогут сосудосуживающие препараты на основе ксилометазолина и оксиметазолина – «Тизин», «Називин», «Ринонорм». В домашних условиях можно промыть нос солевым раствором.
Противоотечным действием обладают антигистаминные препараты – «Супрастин», «Тавегил», «Цетрин».
Поливитамины укрепляют организм в целом.

Ускорить лечение гриппа и сделать его более эффективным помогут покой, положительные эмоции и забота о больном со стороны близких.

Профилактика

Мероприятия, позволяющие предупредить заражение гриппозной инфекцией:

Постоянное мытье рук с мылом,
Соблюдение личной гигиены,
Проведение влажной уборки в помещениях с дезинфектантом,
Частое проветривание,
Использование медицинской маски в общественных местах и транспорте,
Использование в течение дня дезинфицирующих салфеток, только личной посуды и средств гигиены,
Увлажнение носовых ходов солевым раствором, «Аква Марисом», «Салином»,
Использование стандартных противогриппозных средств здоровыми людьми в уменьшенной дозировке.

Повысить иммунитет и общую резистентность организма помогут следующие правила: больным необходимо полноценно спать, сбалансировано питаться, принимать витамины, заниматься спортом, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе. Для того, чтобы предотвратить грипп, необходимо укреплять иммунитет, закаляться, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Это принципы общей профилактики любых простудных заболеваний.

В настоящее время довольно эффективной считается специфическая профилактика гриппа, заключающаяся в иммунизации здоровых лиц. Существует огромное количество разнообразных противогриппозных вакцин. В России наиболее распространенными являются: отечественная под названием”Гриппол”, корейская “ДжСи Флю” и французская “Ваксигрипп”. Их эффективность доказана современной медициной.

Многие современные вакцины против гриппа являются универсальными и помогают против любых штаммов, благодаря стимуляции и выделению веществ, нарушающих целостность вируса гриппа, в том числе и “новых разновидностей”.

После вакцинации большинство людей остается здоровыми в течение всего эпидсезона. Организм лиц с ослабленным иммунитетом даже после прививки не может синтезировать достаточное количество антител. Таким людям следует с особой осторожностью относится к своему здоровью. Этой прослойке населения прививка обязательна. Как минимум две недели после вакцинации потребуется организму для формирования устойчивого иммунитета. Если к новому штамму не успеют выработаться антитела в полном объеме, риск развития тяжелых осложнений будет гораздо меньше.

Грипп – сезонная эпидемия, способная спровоцировать мучительные страдания больным и высокую смертность. Вакцинация на сегодняшний день является самым действенным способом, позволяющим избежать инвазии вируса. Обычная подкожная или внутримышечная инъекция может защитить организм человека от опасного недуга.

Чтобы избежать эпидемии гриппа 2017, следует усилить профилактические меры. Пока ситуация в нашей стране находится под контролем.

Грипп является инфекционным заболеванием. В качестве возбудителя выступают вирусы, которые постоянно находятся вокруг нас. Болезнь протекает по-разному у каждого человека. Одни переносят ее на ногах, а у других наблюдаются серьезные осложнения. Это объясняется индивидуальными особенностями организма и состоянием иммунной системы.

Многие люди несерьезно относятся к вирусу гриппа, и в большинстве случаев занимаются самолечением, поэтому от инфекционного заболевания ежегодно погибает четверть миллиона человек.

Вирус каждый год мутирует, поэтому не все лекарственные препараты способствуют успешному лечению. Ученый разрабатывают вакцины, предназначением которых является усиление иммунитета. Человеку вводят вирус гриппа в небольшом количестве, с целью выработке иммунитета к определенному типу гриппа. В большинстве случаев, такая практика позволяет минимизировать риски заболевания, а также позволяет избежать возможных осложнений.

Какой ожидается грипп в этом году в России?

Многие люди слышали информацию о том, что в период осень-зима ожидается опасный вирус, который может вызывать осложнения и в некоторых случаях привести к летальному исходу. Специалисты предполагают, что в холодный период россияне будут подвержены трем разновидностям вируса.

H 1 N 1 – Мичиган

Он известен населению, как «свиной грипп». Впервые он был диагностирован в 2009 году, после непродолжительного перерыва, он появился в 2016 году, в то время умерло больше 100 человек, в том числе беременные девушки и маленькие дети. А теперь прогнозируется, что люди будут подвержены этому заболеванию осенью текущего года и зимой 2019 года.

Медики пока не знают, как грипп проявит себя. Поэтому жителям рекомендуется сделать прививку. Вакцинация доступна в местных поликлиниках с сентября месяца.

H 3 N 1 – Гонконгский вирус

Это разновидность птичьего гриппа. Впервые с заболеванием столкнулись жители Гонконга в 1968 году. Иммунная система не была готова к борьбе с новым вирусом, поэтому заболевание имело массовый характер. Зафиксировано несколько смертельных случаев. К группе риска относятся маленькие дети и пожилые люди старше 65 лет. Данный вид заболевания может привести к необратимым последствиям. Согласно статистическим данным, смертность от этого гриппа достаточно высокая.

Вирус Брисбен

Данный вид заболевания является самым безобидным. Вирус может привести к изменениям антигенной структуры. Но массовых вспышек заболевания не прогнозируется. Если грипп и проявит себя в этом или следующем году, то возможны лишь локальные вспышки инфекционной болезни.

Чтобы своевременно начать лечение и свести к минимуму передачу вируса членам семьи, необходимо знать основные симптомы. При появлении первых признаков, рекомендуется не заниматься самолечением, а сразу обратиться в медицинское учреждение.

Кашель. Он является первым симптомом, при этом человеку трудно глотать и наблюдаются болевые ощущения в горле. При частом кашле, в груди могут появиться сильные боли.
Через несколько часов или дней, в зависимости от вида вируса, у инфицированного человека повышается температура тела.
Мигрень.
Ломка суставов.
Грипп нарушает нормальное функционирование пищеварительной системы. Поэтому у пациентов может наблюдаться диарея, рвота, обезвоживание, отсутствие аппетита.
Если не обращать внимания на такие признаки, то может развиться пневмония, патология легких, появляется одышка, синеют конечности и губы.

Своевременное лечение, назначенное квалифицированным доктором, позволяет избежать серьезных последствий.

Что сообщает Роспотребнадзор

Важное сообщение! Глава Роспотребнадзора сообщила, что сегодня 5 октября был зафиксирован первый случай заболевания вирусом Мичиган. Грипп был обнаружен у четырех членов семьи, в том числе и у беременной девушки.

Из доклада Роспотребнадзора стало известно, что текущей осенью и будущей зимой, жители России могут столкнуться с модифицированным типом вирусного заболевания. Предположительно, он будет схож со свиным гриппом, но отличается своими антигенными свойствами. Также прогнозируется появление вируса H3N2.

Специалисты уже разработали препараты против нового вида вируса. Поэтому массовой эпидемии не ожидается. Вакцинация доступна до 1 декабря этого года.

Следует отметить, что современные лекарственные средства против инфекционного заболевания являются эффективными в 90% случаев, если человек сделал соответствующую прививку. Если ее не сделать, то современные препараты могут оказаться неэффективными. Эффект вакцинация наблюдается уже через десять дней и защищает человека в течение одного года.

С каждым годом вирус гриппа приобретает всё большую опасность. Эпидемия становится всё больше длительнее, течение заболевания тяжелее. В период масштабной заболеваемости фиксируется большое количество смертей от осложнений гриппа. Какой вирус ожидается в России в 2017-2018 эпидемический сезон и как с ним бороться? Все ответы читайте в этой статье!

Новый грипп Мичиган
Грипп (франц. grippe, инфлуэнца) - острая чрезвычайно контагиозная респираторная вирусная инфекция с воздушно-капельным механизмом передачи, вызываемая вирусами гриппа типа А, В и С. Уже более 80 лет сотни тысяч медицинских работников изучают поведение вируса в природе. Несмотря на большие финансы, вложенные в разработку более эффективного лечения гриппа, успехи мероприятий не всегда однозначны. Грипп до сих пор остаётся непредсказуемым и опасным заболеванием.

В 2017-2018 году ожидается эпидемия нового типа гриппа А/Michigan/45/2015 (N1H1). Такая сложная кодировка в названии вируса помогает определить, в какой год зафиксирован первый случай его идентификации и выяснить его антигенную структуру, которая поможет продумать и создать алгоритмы диагностики и лечения больных.

Вирус гриппа Мичиган предварительно характеризуется большим количеством осложнений в период болезни и высокой контагиозностью, что значительно влияет не только на скорость распространения пандемии и увеличивает количество тяжёлых больных с геометрической прогрессией.

Почему грипп так опасен
Опасность гриппа объясняется тем, что практически каждый год он мутирует. Новые гены он берёт у млекопитающих, когда попадает к ним в организм. В теле животного новый вирус Мичиган не вызывает никаких клинических симптомов.

Он проникает внутрь клетки, встраивается в ДНК и использует жизнеспособность клетки в качестве инкубатора. Таким образом, в генной структуре вируса, оказываются аминокислоты (белки), которые не только усиливают агрессивность вируса, но и способствуют его устойчивости в окружающей среде.

По прогнозам мичиганский грипп вызовет эпидемию сильнее вируса гриппа Калифорния, так как в комплексе с этим вирусом будут фиксировать и вирусные болезни вызванные A/ГонКонг и В/Брисбен. Эти вирусы уже приходили на территорию стран постсоветского пространства в девяностые и нулевые года. Конечно, у большинства иммунитет к данным заболеваниям сохранился, но ведь никто не даст гарантию, что не мутирует на новый вирус гриппа.

Учитывая сложность эпидемической ситуации по вирусным заболеваниям современными учёными было выяснено, что эпидемия гриппа Мичиган в 2017-2018 году будет иметь несколько особенностей:

1. Начало эпидемии попадает на 50-51 недель, то есть на первую неделю декабря.
2. Пик заболеваемости ожидается в конце января 2018 года.
3. Более 65% больных должны быть госпитализированы с целью предотвращения и лечения ранних и поздних осложнений.
4. Все беременные и дети до 1 года должны быть госпитализированы в соответствующие лечебно-профилактические заведения при первых симптомах гриппа А Мичиган.
5. С целью профилактики возникновения осложнений в период вирусного заболевания не рекомендуется выдавать первичный больничный лист больше чем на72 часа, так как именно в этот период могут возникнуть осложнения, которые требуют квалифицированной диагностики и немедленного оказания медицинской помощи.

Признаки и симптомы гриппа

Грипп Мичиган имеет разнообразные симптомы, от которых зависит способ лечения. Немаловажную роль в лечении играет время обращения больного за медицинской помощью.

Признаки и особенности проявления вируса H1N1 Мичиган:

1. Инкубационный период может быть от 2 часов до 7 дней. В среднем это 24-72 часа.
2. Внезапное начало, выраженность которого зависит от вирусной нагрузки, полученной организмом. Чем больше вирусов одномоментно попало в организм, тем короче будет инкубационный период и интенсивнее симптомы.
3. Температура тела сразу поднимается до фибрильных цифр – 38,5-41,0.
4. Больной чувствует себя разбитым, выражена слабость, сонливость.
5. Бросаются в глаза признаки конъюнктивита (гиперемия слизистых век) и относительная одутловатость лица.
6. Выраженность катаральных симптомов (насморк, гиперемия ротоглотки, влажный кашель) минимальна.
7. Больной жалуется на жуткую головную боль, боль в мышцах и суставах, пояснице.
8. Иногда больной жалуется на саднение (жгучую, скребущую боль) за грудиной и в грудной клетке.
9. При разговоре определяется гнусавость голоса (разговор в нос), хотя выраженных выделений из носовых ходов не будет.

Выраженность симптомов гриппа А (Мичиган) зависит от состояния иммунной системы, наличия вакцинации против гриппа соответствующего штамма и наличия хронических заболеваний.

Вакцинация от гриппа даёт возможность с первых минут инфицирования бороться с вирусами силами клеточного и гуморального иммунитета. Если прививка не сделана, организм знакомится с вирусом, а потом вырабатывает вещества для борьбы с ним.

Опасные симптомы гриппа, которые требуют немедленной медицинской помощи:

1. Трудность дыхания.
2. Учащённое дыхание.
3. Бледность и синюшность кожных покровов.
4. Приглушённость тонов сердца.
5. Боли в животе.
6. Разнокалиберные хрипы при аускультации лёгких.
7. Рвота, не приносящая облегчение.
8. Отсутствие аппетита и жажды.
9. Кровохарканье.
10. Одышка при минимальной физической нагрузке.
11. Высокая температура тела, которая не сбивается парацетамолом, мефенаминовой кислотой или ибупрофеном.

Осложнения при гриппе

Патогенез вирусного заболевания к 3-5 дню приводит к катастрофическому снижению иммунитета. В связи с этим приблизительно через 72-120 часов есть риск развития бактериальной инфекции.

Осложнения при гриппе и ОРВИ можно разделить на:

1. Ранние (пневмония, менингит).
2. Поздние (ринит, фарингит, тонзиллит, фронтит, гайморит, бронхит, бактериальная пневмония, миокардит, пиелонефрит).

С целью предотвращения осложнений все случаи ОРВИ необходимо оценивать как случай гриппа. Такое правило принято в связи с возможной быстрой сменой тяжести состояния и относительно более лёгким течением ОРВИ по отношению вирусу Мичиган.

Диагностика

Для диагностики используют анализы ПЦР для идентификации вируса в крови. Также популярным методом является обнаружение РНК и ДНК вируса в смывах из носоглотки и зева.

Для подтверждения вируса можно использовать метод парных сывороток, который показывает нарастание антител к вирусу в динамике. Первая сыворотка крови берётся у больного до приёма назначенного лечения, в первый день при обращении за медицинской помощью. Вторая сыворотка берётся на 7-10 день болезни. При положительном результате будет виден рост антител к вирусу в 10-15 раз по отношению к данным первой сыворотки.

В основном такие лабораторные методы диагностикиприменяются в нескольких случаях:

1. Для больных закрытых учреждений (военные базы, дома-интернаты, дома престарелых).
2. Групповые случаи болезни (семейный случай, в рабочем коллективе, когда более 3-5 человек заболели в течение 48 часов одним заболеванием).
3. Случаи атипичных и тяжёлых форм болезни.

Лечение

Лечение вируса гриппа достаточно сложный вопрос. Тут есть много нюансов и исключений.

В первые 5 суток от начала болезни необходимо принимать противовирусные препараты прямого действия:

1. Гроприносин (гропринозин).
2. Ацикловир.
3. Ремантадин.

Чем позже начата противовирусная терапия, тем менее выражена её эффективность.

Дополнительно можно назначать иммуномодулирующие лекарственные средства:

1. Гриппферон назально каждые 1-2 часа в течение 2-3-х дней.
2. Интерферон 2,0 в/м в первые два дня, а потом столько же через день – 10 ампул.
3. Виферон.
4. Лаферобион.
5. Амиксин.
6. Амизон.
7. Арбидол.
8. Кагоцел.
9. Циклоферон в таблетках.
10. Иммунофлазид.
11. Препараты эхинацеи.

Обязательно необходимо назначить антиоксиданты:

1. Аскорбиновая кислота 1г в сутки (согласно аннотации необходимо принимать 500 мг в сутки, но учитывая высокую интоксикацию можно увеличить дозировку при отсутствии аллергических реакций на цитрусы и витамин С).
2. Витамин Е.
3. Селен.
4. Аскорутин.
5. Кверцитин.

Антибактериальная пневмония при вирусе грипп А /Мичиган

Антибактериальная терапия необходима для лечения осложнений, которые зачастую являются главной причиной смерти.

Антибиотики назначаются только по клиническим показаниям:

1. Тяжёлое течение гриппа.
2. Дети до 2-х лет.
3. Беременные (макролиды).
4. Лица пожилого возраста с хроническими заболеваниями, которые могут осложниться вторичной бактериальной инфекцией (хр. бронхит, хр. гайморит, хр.пиелонефрит и т.д.)
5. При обострении хронических заболеваний.
6. При бактериальных осложнениях.

При назначении антибиотиков необходимо использовать ступенчатый подход, который заключается в назначении парентерального введения препарата 3 дня, а потом переход на пероральное употребление – 7-10 дней.

Нужно сразу отметить, что успешность медикаментозного лечения зависит непосредственно от своевременного приёма и адекватности назначения.

Опасный вирус гриппа Мичиган ожидается не только в Нижегородской области. Эпидемия распространиться на территории всех стран постсоветского пространства. Единственным спасением является активная иммунизация вакциной за 1-2 месяца до эпидемии, своевременность обращения за медицинской помощью и соблюдение всех рекомендаций врача. Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к инфекционисту по месту жительства и получите рекомендации по профилактике и лечению.

А вы уже сделали себе прививку от гриппа?

Традиционно пики подъема заболеваемости различными штаммами гриппа приходятся на март и ноябрь.

В начале 2016 года на больших территориях России была относительно теплая погода. Это вызвало смещение пика на конец января и февраль. Эпидемический порог долгое время был превышен даже в марте. Пик заболеваемости был вызван штаммом H1N1 или свиным гриппом.

Ежегодно огромное количество людей переносит грипп. В начале 2016 года тысячи человек погибли, для многих болезнь принесла мучительные страдания. В более чем 40 регионах России был превышен порог заболеваемости, смертельные случаи регистрировались до конца марта. В аптеках не хватало противовирусных средств, а поликлиники и больницы с трудом справлялись с потоками заболевших.

Предупредить грипп можно прививкой, однако нельзя с точной уверенностью сказать, какой тип вируса вызовет эпидемию. В сезоне 2016-2017 следует предполагать ноябрьский всплеск инфекции, однако штаммы обычно циркулируют, вероятность повторения свиного гриппа невелика.

Официальные прогнозы МЗ РФ предполагают высокую заболеваемость среди всех возрастных групп населения в 2016-2017 годах. Полную информацию о прогнозах можно почерпнуть .

Для эффективной защиты следует принимать в течение всего всплеска заболеваемости противовирусные препараты, например, ремантадин, осельтамивир или осуществлять профилактическую вакцинацию. Особенно опасен грипп для людей со слабым иммунитетом, пожилых и ослабленных пациентов с хроническими болезнями. Этой прослойке населения прививка обязательна.

Как не заразиться вирусом гриппа

Вирус гриппа чрезвычайно заразен. Находясь в обществе людей, которые больны этой инфекцией, избежать попадания вируса в организм невозможно. При любом кашле, чихании или очищении полости носа в присутствии человека, возбудитель легко заразит всех, кто располагается в непосредственной близости. Особенно усиливается риск инвазии вируса в закрытом офисном помещении. Если человек никак не защищен, то инфицирование произойдет в 95% случаев. Чтобы не болеть, существуют несколько способов профилактики гриппа.

Вакцинация против гриппа

Самым действенным вариантом избежать инвазии вируса является вакцинация. Суть процедуры простая – это обычная прививка, выполняемая подкожно или внутримышечно. Вакцинация против гриппа входит в перечень прививок, которые рекомендованы национальным календарем.

Все поликлинические государственные учреждения в России ежегодно обеспечиваются бесплатными вакцинами. Любой желающий может провести профилактическую вакцинацию после осмотра участкового терапевта в поликлинике по месту жительства. Кроме того, аптечная сеть имеет в продаже препараты любых производителей, стоимость которых невелика по сравнению с пользой, приносимой прививкой.

Если бы все жители страны привились, никакой бы эпидемии гриппа не случилось. Однако статистика показывает, что процент привитых редко превышает цифру двадцать. Это связано с несерьезным восприятием населением угрозы вируса, а также нежеланием подвергать свой организм болезненным вмешательствам. Обычно прививаются только занятые на официальных производствах, где вакцинация является обязательной.

Если прививка сделана, то это не защищает полностью от вероятности заболеть. Тем не менее, у тех, кто привился, не бывает тяжелых форм заболеваний, не случается осложнений, а также не зарегистрировано ни одного смертельного случая. Болезнь чаще минует человека, а если он и заражается, то за несколько дней переносит грипп в легкой форме.

Существует несколько известных торговых наименований прививок. Все они содержат ослабленный вирус гриппа, после попадания которого в организм, в нем формируются защитные антитела.

Названия препаратов такие:

Гриппол;
Инфлювак;
Ваксигрип;
Инфлексал;
Флюарикс.

В основе любого из подобных препаратов ослабленные штаммы вируса и растворитель, которым служит вода для инъекций. Некоторые производители добавляют в вакцину азоксимера бромид. Это вещество стимулирует иммунитет и увеличивает выработку интерферона в организме.

Все лекарственные препараты оказывают идентичное действие. Различаются из-за фирмы, которая производит препарат.

Какие преимущества дает прививка:

не бывает тяжелых форм гриппа после вакцинации;
высокая эффективность – более 80 процентов привитых вообще не болеют;
практически нет побочных эффектов;
всего одно введение лекарства.

У ослабленных больных, особенно страдающих серьезными заболеваниями, например, диабетом, прививка помогает спасти жизнь человеку, так как вирус может осложниться пневмонией. Бесспорны преимущества вакцинации при беременности. Не влияя на плод, прививка защитит организм матери и будущего ребенка от негативного воздействия вируса. После вакцинации отпадает необходимость в приеме других защитных средств.

Прививка от гриппа: противопоказания

Есть и противопоказания для использования вакцины. Они немногочисленны:

аллергия на куриный белок;
тяжелая реакция пациента на прошлые прививки в виде лихорадки или аллергических проявлений;
субфебрилитет, но это относительное противопоказание, то есть прививка просто откладывается до нормализации температуры.

Когда вакцинацию нужно отложить до консультации со специалистом:

при острых респираторных инфекциях;
при любой лихорадке;
при резком обострении аутоиммунных болезней;
при высокой сенсибилизации организма к любым аллергенам.

При наличии температуры или признаков острого заболевания прививку следует просто отложить на две или три недели до выздоровления. Но как быть аллергикам? В состав вакцины входят чужеродные белки ослабленных вирусов. Теоретически риск возникновения аллергии имеется. Однако на практике таких реакций очень ничтожное количество. Тем не менее, при частых тяжелых аллергических проявлениях, вакцинацию делать не следует.

Прививка от гриппа: кому делать обязательно

Любой человек перед эпидемическим сезоном может привиться против гриппа. Эта процедура доступна во всех поликлиниках. Достаточно обратиться на прием к участковому терапевту и заявить о своем желании. Однако есть категории людей, которым вакцинация настоятельно рекомендуется. К ним относятся:

работники образовательной, медицинской и социальной сфер, которые регулярно контактируют с большим количеством людей;
все население старше 65 лет;
больные с хронической патологией дыхательной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем;
лица, страдающие сахарным диабетом;
люди, у которых имеется онкологическая патология;
носители ВИЧ, а также страдающие хроническими вирусными гепатитами;
все дети, начиная с 6-месячного возраста;
беременные и кормящие.

В период беременности противогриппозная вакцина не окажет отрицательного влияния на плод, а защитит женщину и ее будущего ребенка от воздействия смертельно опасного вируса. У беременных, особенно на поздних сроках, регулярно отмечаются тяжелые формы гриппа, поэтому вакцинация является единственным надежным способом защититься.

Иммуномодуляторы от гриппа: кому помогают

Для тех, кто не захотел сделать прививку, существует еще один способ профилактики гриппа. Он заключается в ежедневном приеме лекарственных веществ, которые стимулируют иммунную систему. Это повышает сопротивляемость организма к заражению, при этом вирус, попавший в носоглотку, не может проявить свои активные свойства, так как будет уничтожен защитными силами человека. Препаратов очень много и ежегодно фармакологические компании расширяют перечень доступных лекарств.

Какое средство наиболее эффективно? Этот вопрос скорее риторический, так как, обладая сходным механизмом действия, все попадающие на рынок лекарства, обладают выраженными иммунопротективными свойствами. Эффект разных лекарств в период эпидемии сравнить нельзя по этическим соображениям. Поэтому сравнение эффективности на человеке не проводилось.

Перечень наиболее часто используемых препаратов выглядит так:

Ремантадин;
мазь оксолиновая;
Кагоцел;
Ингавирин;
Эргоферон;
Осельтамивир;
Гриппферон.

Ремантадин

Ремантадин — типичное противовирусное средство. Подавляет репликацию вируса. Используется много лет, высокоэффективен в качестве профилактики в период эпидемий всех штаммов вируса гриппа типа А. Принимается внутрь однократно утром, дозировка 50 мг. Длительность курса – на весь период эпидемии. Имеет низкую стоимость, очень высокое соотношение цена/качество. На иммунитет не влияет, не защищает от других респираторных инфекций.

Препарат противопоказан при следующих состояниях:

тяжелые болезни печени, почек, особенно с недостаточностью их функции;
тиреотоксикоз;
беременность;
лактация.

Мазь оксолиновая

Классический препарат, длительное время используемый в медицине. Оказывает противовирусное действие, разрушая вирус при контакте с действующим веществом мази. Наносится на слизистую носа 3 раза в день. Эффективность при правильном применении высокая. Но стойкость действия невысока, так как мазь легко смывается со слизистой. Допускается применение чаще, чем трижды за сутки. Длительность курса – весь период подъема заболеваемости. Может вызывать чувство жжения при нанесении. Не имеет противопоказаний, за исключением непереносимости компонентов препарата. Абсолютно безопасна в период беременности и лактации.

Кагоцел

Кагоцел – высокоэффективный иммуномодулятор, помогающий продукции интерферона в организме. Используется внутрь по схеме, для взрослых пятидневные приемы чередуются с недельными перерывами. Курс лечения может достигать нескольких месяцев, так как препарат не токсичен.

Имеются противопоказания:

аллергия на компоненты лекарства;
непереносимость лактозы;
синдром мальабсорбции;
беременность и кормление;
детский возраст до 3 лет.

Эргоферон

Препарат содержит комплекс антител к различным белковым компонентам. Обладает выраженной иммуномодулирующей активностью. Но опыт применения лекарства небольшой, длительные перспективы его применения не оценивались. Используется внутрь ежедневно по таблетке в сутки. Нельзя применять при беременности и лактации.

Ингавирин

Препарат обладает двойным действием – подавляет репликацию вируса и повышает иммунитет. Оказывает выраженный эффект. Доза 90 мг однократно в течение 7 дней. Нельзя при беременности, а также всем детям до совершеннолетия.

Осельтамивир

Один из самых мощных противовирусных препаратов. Полностью инактивирует вирус гриппа, а также эффективен при других респираторных инфекциях. Используется внутрь в виде таблеток или суспензии. Разрешен детям с 6 месяцев. Средняя доза для взрослых 75 мг в сутки. Разрешен при беременности. Ограничивает его использование относительно высокая стоимость. Противопоказан только при индивидуальной непереносимости, а также при тяжелой почечной недостаточности.

Занамивир

Мощный противовирусный препарат, известный в аптечной сети под торговым названием «Реленза». Действие препарата основано на двух механизмах – подавление репликации вируса, и ингибирование фермента, с помощью которого инфекция распространяется по организму. Лекарство используется ингаляционно. Для профилактики назначают 2 ингаляции однократно. Продолжительность курса – 10 дней. При сохранении эпидемического порога, курс можно продлить до 20 дней. Препарат разрешен детям с 5 лет, беременным, кормящим. Единственное противопоказание – повышенная индивидуальная чувствительность к занамивиру.

Гриппферон

Это индуктор эндогенного интерферона. Повышает сопротивляемость организма к возбудителю гриппа. Используется интраназально каждое утро по одной инстилляции. Эффект лекарства индивидуальный, зависит от особенностей человеческого организма. Совместим с любыми другими противовирусными средствами. Разрешен при беременности и лактации. Нельзя применять при повышенной чувствительности к интерферону, а также при высокой сенсибилизации организма к различным аллергенам.

Умифеновир

Препарат широко известен под торговым названием «Арбидол» . Обладает двойным действием – противовирусным и иммуномодулирующим. Подавляет репликацию вируса, и стимулирует выработку интерферона. Используется внутрь. Средняя профилактическая доза для взрослых и детей старше 12 лет – 200 мг двукратно в неделю. Препарат нетоксичен, может использоваться длительное время. Оптимальный курс профилактической терапии – 6 недель. Лекарство нельзя применять у детей до 3 лет. Производитель не предоставил информацию о безопасности использования средства у беременных и кормящих, поэтому у этой категории женщин, следует избегать назначения арбидола. Достоверных доказательств эффективности препарата для профилактики гриппа не установлено.

Аптечка первой помощи при гриппе

В период эпидемии зачастую случаются затруднения при необходимости купить лекарство в аптеке. Это связано с тем, что спрос на препараты высок, а запасы лекарств в аптечной сети не безграничны. Поэтому лучше заранее приобрести некоторые лекарства, и хранить их дома на случай эпидемии. Однако не только препараты могут помочь в борьбе с инфекцией, средства индивидуальной защиты тоже не помешают.

ремантадин и оксолиновая мазь – проверенные противовирусные профилактические препараты;
защитные маски – не уберегут при большой концентрации вируса, но уменьшат попадания зараженной мокроты в дыхательные пути;
кагоцел – иммуномодулятор с высокой эффективностью;
парацетамол и ибупрофен – безопасные жаропонижающие на случай, если болезнь случится;
амоксициллин – простой антибиотик для профилактики бактериальных осложнений;
аскорбиновая кислота – витамин, повышающий устойчивость организма к вирусу и ускоряющий выздоровление.

Не стоит покупать аспирин. При респираторных инфекциях препарат может оказать отрицательное воздействие на дыхательную систему, кроме того, лекарство может вызвать эрозивно-язвенные процессы в желудке. Не понадобится анаферон. Это малоэффективное лекарство, которое помогает выработке интерферона в организме. Лечебное и профилактическое действие препарата при вирусной инвазии не доказано.

Что делать, если заболели гриппом

Несмотря на большое количество профилактических методов, не всегда удается защититься от вируса. У большинства людей болезнь протекает в легкой и среднетяжелой форме, однако при любом варианте возможны осложнения, значительно ухудшающие качество жизни больных. Современная медицина способна с помощью фармакологических средств существенно ускорить выздоровление, поэтому важно знать симптомы заболевания, чтобы как можно быстрее начать целенаправленное лечение.

Основные симптомы гриппа

С момента контакта с источником вируса проходит некоторое время до начала основных симптомов заболевания. Этот период называется инкубационным, он длится не более 48 часов. За этот промежуток существенных отклонений от своего здоровья пациент не наблюдает, возможны лишь небольшое першение в горле и сухость в носу.
Затем развивается типичная картина болезни. Начало острое бурное, симптомы появляются неожиданно, сразу резко ухудшая состояние больного.

Главные признаки болезни следующие:

фебрильная или гектическая лихорадка;
озноб;
резкая слабость;
кашель, вначале абсолютно сухой;
першение в горле, примерно у трети заболевших – боли при глотании;
сухость во рту и носовой полости;
головные боли;
ломота в суставах, боли в костях, трудно ходить из-за слабости в мышцах.

Главное отличие от банальных респираторных инфекций – очень острое начало. Более 90 процентов пациентов имеют вначале температуру выше 39 градусов. Она может повышаться незначительно у лиц с ослабленным иммунитетом, но это неблагоприятный прогностический признак, так как на таком фоне часто развиваются осложнения в связи с низкой сопротивляемостью организма. Есть и другая причина небольшого подъема температуры – так переносят грипп те, кто прошел вакцинацию. В этом случае болезнь протекает легко, в течение максимум пяти дней происходит полное выздоровление.

Важным моментом является отсутствие насморка в первые два или три дня. При обычных ОРВИ насморк появляется сразу. При гриппе отмечается сильная сухость слизистых, выделений из носа вообще никаких может не быть. Спустя пару дней, ринит присоединяется, температура в этот момент, как правило, снижается, намечаются тенденции к выздоровлению.

Когда нужно бить тревогу

Вне зависимости от того, каким штаммом вызван грипп, существуют несколько опасных симптомов, при развитии которых следует немедленно обратиться к специалисту. К тревожным признакам относятся:

ежедневная высокая лихорадка более 39 градусов, которая длится свыше 3 дней;
на третий день болезни насморк не появляется, а кашель усиливается;
появление одышки, особенно при разговоре, обычных движениях;
цианоз – синие ногти, губы;
резкое падение артериального давления;
кровохарканье;
боли в груди.

В случае появления вышеуказанных симптомов существует высокий риск тяжелого осложнения – пневмонии. Именно эта негативная сторона воздействия вируса зачастую становится причиной смерти больных.

Что типично для разных штаммов вируса

Клинически значимых различий между проявлениями различных штаммов вируса не существует. В типичных случаях болезнь всегда развивается по стандартному сценарию: бурное начало, кашель, температура. При свином гриппе (H1N1) у примерно 30 процентов пациентов наблюдаются симптомы поражения кишечника в первые часы болезни. При этом диарея, рвота и обезвоживание столь выражены, что катаральные симптомы отходят на второй план. Все диспепсические расстройства проходят обычно к третьему дню болезни, иногда уже ко второму, а течение гриппа приобретает характерные черты.

При болезни, вызванной штаммом H1N1, часто развиваются легочные осложнения. В первую очередь, это пневмонии. Особо опасны двусторонние поражения легких, которые могут заканчиваться летально. Наиболее тяжело этот тип вируса протекает у малышей и беременных. Появившийся цианоз или усилившаяся одышка должны настораживать в отношении неблагоприятного развития заболевания.

Остальные штаммы, включая гонконгский вариант H3N2, протекают с типичной клинической симптоматикой. По сравнению со свиным гриппом, при этом типе более часто возникают геморрагические осложнения, реже пневмонии.

Вирус гриппа В протекает более легко, температура держится обычно не более 3 дней, возможно спонтанное выздоровление без применения лекарств. Смертельные случаи при гриппе В возникают крайне редко.

Как лечить грипп в домашних условиях

Сразу нужно заметить, что одним днем лечение не обойдется. Какие бы препараты человек ни принимал бы, необходимо минимум 5 дней на лечебный процесс. Если нет тревожных симптомов, то лечение начинают обычно в амбулаторных условиях. При наличии осложнений, а также при тяжелом течении болезни, людей, заболевших гриппом, госпитализируют.

Показания к направлению больного в стационар следующие:

возраст более 65 лет;
наличие тяжелых сопутствующих болезней;
дети до 2 лет;
развитие пневмонии;
беременность.

Особую важность имеет госпитализация пациентов с пневмонией. Рекомендации Минздрава РФ в этой ситуации однозначны: вне зависимости от пола, возраста больные с наличием воспаления легких при гриппе, особенно с двухсторонним процессом, подлежат обязательной госпитализации. Больной может отказаться от стационарного лечения, написав соответствующее заявление, но в этом случае он рискует умереть от дыхательной недостаточности.

Основные принципы лечения гриппа

Основные направления в терапии болезни вне зависимости от штамма возбудителя выглядят так:

дезинтоксикация;
этиотропное лечение противовирусными средствами;
симптоматическая терапия – жаропонижающие, анальгетики;
антибактериальное лечение по показаниям.

1. Во всех случая большое значение имеет дезинтоксикация. В домашних условиях – это пероральная процедура. Достигается путем употребления негазированной несладкой жидкости, лучше щелочной. Рекомендованная норма при отсутствии заболеваний сердца и почек – 2.5 литра за сутки. В стационаре дезинтоксикация проводится путем внутривенных инфузий плазмозамещающих растворов и питья одновременно.

2. Противовирусная терапия осуществляется двумя способами:

непосредственное воздействие на вирус гриппа с целью подавления его репликации;
усиление выработки интерферона организмом для стимуляции собственных защитных сил.

Чем раньше начато противовирусное лечение, тем выше его эффективность. Идеально, если лекарства назначены в самый первый день заболевания. Наибольшей активностью в отношении вируса обладают осельтамивир и занамивир.

Осельтамивир известен под торговыми названиями «Тамифлю», «Номидес».
Взрослым назначают по 75 мг дважды за сутки сроком на 5 дней. Детям разрешен с 1 года. Допускается применение лекарства при беременности.

Препарат обычно хорошо переносится, но зарегистрированы у некоторых людей, принимавших средство, психиатрические отклонения. Они проявлялись в виде тяжелых аномалий поведения, в том числе угрожающих жизни, как самого больного, так и окружающих. Поэтому за человеком, принимающим осельтамивир, необходимо динамическое наблюдение.

Занамивир известен под торговым наименованием «Реленза». Средняя доза у взрослых 10 мг 2 раза в сутки. Способ использования – ингаляционный. На одно применение – 2 ингаляции. Курс терапии – 5 суток. Разрешен при беременности, а также детям с 5 лет. Полноценного исследования воздействия лекарства на плод не проводилось, поэтому его допустимо использовать во время беременности только в случае превышения пользы для женщины.

Стимуляторы интерферона рекомендовано назначать всем, кто переносит грипп, при отсутствии непереносимости и противопоказаний. Чаще всего используются кагоцел, ингавирин и эргоферон. Принципиальной разницы, какой из препаратов использовать, нет. Они имеют примерно одинаковую силу действия. Их можно сочетать с симптоматической и антибактериальной терапией. Средние дозы и курс лечения препаратов следующие:

кагоцел – первые два дня 12 таблеток в три приема, затем еще 2 дня по три таблетки в день, полный курс 4 дня;
ингавирин – 90 мг однократно в сутки в течение 7 дней;
эргоферон – по индивидуальной схеме, назначаемой врачом.

3. Помимо специфической терапии необходима борьба с симптомами болезни. Прежде всего, нужно снижать температуру. Чем она больше, тем выше риск осложнений. Обычно назначается парацетамол, как наиболее безопасный и эффективный препарат. Средняя доза для взрослого 1000 мг до четырех раз за сутки. Коррекция дозировки у беременных не требуется. Можно использовать комбинированные лекарства на основе парацетамола, а также средства с ибупрофеном. Нежелательно употребление аспирина, так как он может провоцировать респираторные осложнения.

4. Назначение антибиотиков – весьма спорный момент. Эти вещества не влияют на вирус. При неосложненном течении заболевания их не используют. Однако при высоком риске присоединения бактериальной инфекции у лиц с сопутствующей патологией, а также при длительном фебрилитете, антибактериальные средства назначаются. Обычно используются препараты с расширенным спектром активности, например, амоксициллин или азитромицин.