Препараты nac ацетилцистеин применение в неврологии. N-Ацетил-L-Цистеин для здоровых лёгких и печени от Jarrow Formulas - Радость души и тела. Улучшает здоровье мозга путем регулирования глутамата и пополнения глутатиона

субстанция-порошок Рег. №: ФС-000013

Клинико-фармакологическая группа:

Форма выпуска, состав и упаковка

субстанция -порошок.

50 кг - пакеты (1) - барабаны картонные.

Описание активных компонентов препарата «Ацетилцистеин »

Фармакологическое действие

Муколитическое средство. Разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает выделение, способствует отхаркиванию. Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости слизи. Сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной вступать во взаимодействие и нейтрализовать электрофильные окислительные токсины. Ацетилцистеин способствует повышению синтеза глутатиона, который является важным антиоксидантным фактором внутриклеточной защиты и обеспечивает поддержание функциональной активности и морфологической целостности клетки.

Показания

Заболевания органов дыхания и состояния, сопровождающиеся образованием вязкой и слизисто-гнойной мокроты: острый и хронический бронхит, трахеит вследствие бактериальной и/или вирусной инфекции, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ателектаз вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой, синусит (для облегчения отхождения секрета), муковисцидоз (в составе комбинированной терапии).

Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.

Передозировка парацетамола.

Режим дозирования

Индивидуальный. Внутрь взрослым и детям старше 6 лет - по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут, до 2 лет - по 100 мг 2 раза/сут.

В/м взрослым - по 300 мг 1 раз/сут, детям - по 150 мг 1 раз/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: редко - изжога, тошнота, рвота, диарея, ощущение переполнения желудка.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм.

При неглубоком в/м введении и при наличии повышенной чувствительности может появиться легкое и быстро проходящее жжение, в связи с чем рекомендуется вводить препарат глубоко в мышцу.

При ингаляционном применении: возможны рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей; редко - стоматит, ринит.

Прочие: редко - носовые кровотечения, редко - шум в ушах.

Со стороны лабораторных показателей: возможно снижение протромбинового времени на фоне назначения больших доз ацетилцистеина (необходимо наблюдение за состоянием системы свертывания крови), изменение результатов теста количественного определения салицилатов (колориметрический тест) и теста количественного определения кетонов (тест с натрия нитропруссидом).

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, кровохарканье, легочное кровотечение, повышенная чувствительность к ацетилцистеину.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности ацетилцистеина при беременности и в период лактации не проведено.

При беременности и в период лактации применение ацетилцистеина возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют ацетилцистеин у пациентов с заболеваниями печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют ацетилцистеин у пациентов с заболеваниями почек.

Применение для детей

При использовании ацетилцистеина у пациентов с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты. У новорожденных применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг под строгим контролем врача.

Внутрь детям старше 6 лет - по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут, до 2 лет - по 100 мг 2 раза/сут.

Особые указания

С осторожностью применяют ацетилцистеин у пациентов с бронхиальной астмой, заболеваниями печени, почек, надпочечников. При использовании ацетилцистеина у пациентов с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты. У новорожденных применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг под строгим контролем врача.

Между приемом ацетилцистеина и антибиотиков следует соблюдать 1-2 часовой интервал.

Ацетилцистеин реагирует с некоторыми материалами, такими как железо, медь и резина, используемыми в устройстве для распыления. В местах возможного контакта с раствором ацетилцистеина следует применять детали, изготовленные из следующих материалов: стекло, пластмасса, алюминий, хромированный металл, тантал, серебро установленной пробы или нержавеющую сталь. После контакта серебро может тускнеть, но это не влияет на эффективность ацетилцистеина и не наносит вреда пациенту.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

При одновременном применении с антибиотиками (в т.ч. тетрациклином, ампициллином, амфотерицином B) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина.

Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола.

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Ацетилцистеин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Ацетилцистеин

Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок, со слабым специфическим запахом. Легко растворим в воде и спирте; pH 20% водного раствора 7-7,5.

Фармакология

За счет наличия свободной сульфгидрильной группы разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, тормозит полимеризацию мукопротеидов и уменьшает вязкость слизи.

Разжижает мокроту и значительно увеличивает ее объем (в ряде случаев требуется применение отсоса, чтобы предотвратить «затопление» легких). Оказывает стимулирующее действие на мукозные клетки, секрет которых лизирует фибрин. Увеличивает синтез глутатиона и активирует процессы детоксикации. Обладает противовоспалительными свойствами, обусловленными подавлением образования свободных радикалов и реактивных кислородных метаболитов, ответственных за развитие острого и хронического воспаления в легочной ткани и воздухоносных путях.

При приеме внутрь хорошо всасывается, однако биодоступность низкая — не более 10% (при «первом прохождении» через печень дезацетилируется с образованием цистеина), C max достигается через 1-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет около 50%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в околоплодной жидкости. T 1/2 при приеме внутрь — 1 ч, при циррозе печени увеличивается до 8 ч. Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде кишечником.

Применение вещества Ацетилцистеин

Затрудненное отделение мокроты (бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь), муковисцидоз, абсцесс легкого, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, бронхиальная астма, ателектаз легкого (вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой), катаральный и гнойный отит, синусит, в т.ч. гайморит, удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях, отравление парацетамолом (в качестве антидота).

Противопоказания

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Ограничения к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, варикозное расширение вен пищевода, кровохарканье, легочное кровотечение, фенилкетонурия, бронхиальная астма без сгущения мокроты, заболевания надпочечников, артериальная гипертензия, печеночная и/или почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Ацетилцистеин

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, изжога, ощущение переполнения желудка, стоматит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов).

Прочие: сонливость, лихорадка; редко — шум в ушах; рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, ринорея (при ингаляционном применении); жжение в месте инъекции (при парентеральном применении).

Взаимодействие

Одновременное применение ацетилцистеина и противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса (не следует применять одновременно). При совместном применении с антибиотиками, такими как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой SH-группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов (интервал между приемом ацетилцистеина и антибиотиков должен составлять не менее 2 ч). При одновременном приеме ацетилцистеина и нитроглицерина возможно усиление сосудорасширяющего и антиагрегантного действия последнего. Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола. Фармацевтически несовместим с растворами других ЛС . При контакте с металлами, резиной образует сульфиды с характерным запахом.

Пути введения

Внутрь, в/в , в/м , ингаляционно, эндобронхиально, местно.

Меры предосторожности вещества Ацетилцистеин

У больных с бронхообструктивным синдромом (развивается достаточно часто на фоне усиления бронхоспазма) ацетилцистеин необходимо сочетать с бронхолитиками.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

N-ацетил-цистеин, или NAC, - это аминокислота, необходимая для выработки глутатиона, очень мощного антиоксиданта. NAC связывает и удаляет опасные токсические элементы из клеток, что делает это вещество критически важным для здоровья мозга. Недавно проводилось исследование NAC в качестве средства лечения наркотической зависимости, поскольку в ее функции входит восстановление уровня возбуждающего нейромедиатора глутамата в центрах вознаграждения мозга. По данным некоторых исследований, NAC способен снизить пристрастие к кокаину, героину и сигаретам, а также уменьшить риск рецидивов. С учетом того, что отдельные продукты активируют те же области мозга, что и кокаин, возможно, NAC может быть также полезен в снижении тяги к еде.

Другое исследование привело его авторов к выводу, что NAC имеет перспективу в лечении проблем компульсивного поведения. Это означает, что он может быть полезен для переедания типа 1, а также для людей с импульсивно-компульсивными пищевыми расстройствами, такими как булимия. Обычная рекомендуемая доза для взрослых - 600–1200 мг дважды в день для лечения тяги к углеводам.

; профилактика рака толстой кишки; , вызванное ; ; печеночная недостаточность; патологические азартные игры (игромания); Защита от повреждения почек, вызванной контрастными веществами; пневмосклероз; ;

N-ацетил цистеин (NAC) является специально модифицированной формой аминокислоты цистеин. При приеме внутрь НАК помогает организму сделать важный . Он показал эффективность особенно при хроническом бронхите.

Источники

Нет суточной потребности в НАК, он не содержится в еде.

Терапевтические дозы

Оптимальные уровни НАК пока не определены. Количество используемого в исследованиях варьировалась от 250 до 1500 мг ежедневно.

Было высказано предположение, что НАК может увеличить выведение микроэлементов из организма. Данные некоторых исследований дают информацию, что этот эффект слишком незначительный, чтобы добиться реальных изменений. Лицам, принимащим NAC в течение длительного периода времени, следует также рассмотреть вопрос о принятии стандартных мультивитаминных/мультиминеральных добавок.

Терапевтическое использование

Регулярное употребление NAC может быть полезным для пациентов с хроническим бронхитом (состояние обычно ассоциируется с курением и эмфиземой легких) для снижения частоты острых рецидивов заболевания.

Регулярное применение НАК может помочь , возможно, за счет стимуляции иммунитета.

Одно большое исследование обнаружило доказательства того, что НАК может увеличить эффективность кломифена, используемого при у женщин с . Другое исследование обнаружило, что НАК гораздо менее эффективными для этой цели, чем препарат метформин.

Смешанные данные свидетельствуют о том, что НАК может также повысить эффективность препарата нитроглицерин, применяемого для лечения стенокардии. Однако, могут развиться сильные головные боли, как побочный эффект.

Примечание : не пытайтесь самостоятельно лечить ангину, острый респираторный дистресс-синдром или ацетаминофеновое (парацетомоловое) отравление! Медицинское наблюдение крайне необходимо из-за очень реального риска смерти в этих случаях.

НАК может быть полезным в опасном для жизни состояние, которое называется острым респираторным дистресс-синдром. Очень высокие дозы НАК используются в больницах, как обычное лечение отравления парацетамолом.

По даным некоторых, но не всех исследований, НАК может быть полезен для предотвращения осложнений, возникающих при кардиохирургических операциях.

Некоторые исследования также предполагают, что НАК может быть полезен при болезни Шегрена (болезнь, которая вызывает сухость глаз), (инфекции век), тяжелые заболевания печени и для снижения побочных эффектов противоопухолевой химиотерапии ифосфамидом. Другие исследования предполагают, что НАК может помочь нейтрализовать канцерогенное действие курения и снизить риск рака толстой кишки. Есть слабые намеки на то, что НАК может уменьшить некоторые побочные эффекты (в частности, кардиотоксический эффект и выпадение волос), вызванные противоопухолевой химиотерапии препаратом доксорубицин.

НАК был предложен в качестве .

Результаты нескольких исследований позволяют предположить, что НАК может быть полезным как вспомогательное средство для лечения различных психических расстройств, включая шизофрению, кокаиновую зависимость и даже игроманию.

Для того, чтобы получить больше информации от определенных видов рентгена, часто вводят контрастные вещества . К сожалению, это может привести к повреждению почек. Было высказано предположение, что NAC может помочь защитить почки от таких повреждений; тем не менее, самые последние исследования не подтверждают это.

Исследователям также не удалось подтвердить полезность НАК для лечения вирусных гепатитов, преэклампсии или для повышения спортивных результатов.

Пневмосклероз является хроническим заболеванием, которое включает в себя рубцевание легких. В рандомизированном плацебо-контролируемое исследовании назначали АЦЕТИЛЦИСТЕИН 600 мг 3 раза в день к стандартной терапии (преднизолон и азатиоприн), что способствовало сохранению функции легких больше, чем стандартная терапия.

Каковы научные доказательства эффективности N-Ацетилцистеина

Хронический бронхит

У лиц, курящих сигареты в течение многих лет в конечном итоге наблюдаются отклонения в легких, ведущие к различных симптомам, включая хроническое производство густой слизи. Это так называемый хронический бронхит (тесно связанный с ) имеет тенденцию разгораться периодически в виде тяжелых острых атак.

Регулярное применение NAC может уменьшить количество этих атак. Обзор и анализ 8 двойных слепых плацебо-контролируемых исследований N-ацетилцистеина с участием в общей сложности около 1400 человек, приводит к выводу, что NAC при ежедневном приеме в дозе от 400 мг до 1200 мг может снизить число острых приступов тяжелого бронхита. Однако, другое крупное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование из 523 человек за 3 года, не подтвердило, что использование НАК в дозе 600 мг ежедневно уменьшает обострения или задерживает типичное прогрессивное ухудшение функций легких.

Грипп

Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 262 пожилых людей, регулярно принимавших ацетилцистеин в дозе 600 мг два раза в день, доказало, что NAC помогает предотвратить развитие . В течение 6-месячного периода исследования только у 25% участников, принимавших НАК, зафиксированы гриппоподобные симптомы, по сравнению с 79% в группе плацебо, что является статистически значительной разницей.

Интересно, что анализы крови показали, что НАК не помешал инфекции гриппа - примерно одинаковое количество участников в обоих группах показали антитела, указывающие на наличие инфекции. Скорее всего NAC уменьшает скорость развития инфекции, вирус не успевает вызвать заметные симптомы.

Стенокардия

Стенокардия — это чувство сдавливания в груди, вызванные недостаточным кровоснабжением сердца. Это может быть предвестником сердечных приступов. Люди с приступами стенокардии часто применяют препарат нитроглицерина, чтобы снять симптомы. Один 4-месячного двойного слепого, плацебо-контролируемое исследование 200 человек с заболеваниями сердца обнаружил, что сочетание нитроглицерина и НАК значительно сократились случаи инфарктов и других серьезных проблем с сердцем. НАК в одиночку и в одиночку нитроглицерина были не столь эффективны. Единственная проблема была в том, что сочетание нитроглицерина и НАК начались сильные головные боли в многие участники. Данный эффект наблюдался и в других исследованиях.

НАК также может помочь в случаях нитроглицерина толерантность-состояние, при котором препарат становится менее эффективным со временем. В небольшом двойном слепом исследовании из 32 человек со стенокардией, толерантность развитых в 15 из 16 человек, которые принимали нитроглицерин только, но всего 5 из 16 человек, которые принимали нитроглицерин плюс 2 г НАК ежедневно. Однако другие исследования не выявили никакой пользы.

Женское бесплодие

В двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование 150 женщин, страдающих бесплодием, которые не ответили на лечение с плодородием препарат кломифен, использование НАК в дозировке 1200 мг ежедневно значительно увеличило эффективность кломифена. Лечение было начато на 3 день менструального цикла и продолжалось в течение 5 дней. Примерно 20% женщин в НАК плюс кломифен группы забеременели, по сравнению с 0% в плацебо плюс кломифен группы.

Острый респираторный дистресс-синдром

Двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое исследование по сравнению эффективности НАК, Procysteine (синтетический цистеин здание-блок наркотиками) и плацебо в 46 человек с острым респираторным дистресс-синдромом. Это катастрофическое заболевание легких может возникнуть, когда человек, потерявший сознание вдыхает небольшое количество его собственных рвотных масс. НАК и Procysteine уменьшили тяжесть состояния у некоторых людей (по сравнению с плацебо). Однако в целом это не уменьшает количество смертей.

Профилактика рака толстой кишки

Предварительное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование НАК проводилось на 62 пациентах, каждому из которых был удален полип из толстой кишки. Патологический рост полипов тесно связан с развитием рака толстой кишки. В данном исследовании потенциальных противораковых преимущества НАК лечения оценивали путем взятия биопсии из прямой кишки. У лиц, принимавших НАК по 800 мг ежедневно в течение 12 недель количество нормальных клеток, взятых на биопсии ткани, было больше по сравнению с таковыми в группе плацебо.

Вопросы безопасности

НАК кажется очень безопасной добавкой при самостоятельном приеме, хотя одно исследование на крысах показало, что превышение нормальной дозировки в 60 -100 раз может вызвать повреждение печени.

Как упоминалось выше, сочетание нитроглицерина и НАК может вызвать сильные головные боли. Безопасность у детей раннего возраста, беременных женщин или кормящих грудью и лиц с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью не установлена.

Взаимодействие с другими веществами

Если вы принимаете нитроглицерин, НАК может вызвать сильные головные боли.

Где купить

Doctor’s Best, Регулятор детоксикации N-ацетилцистеин, 60 растительных капсул

Авг 16, 2016 HerbApteka