Полиурия у собак и кошек

Очень часто к ветеринарному врачу обращаются владельцы животных с жалобами на избыточное мочеиспускание и повышенную жажду питомцев. Однако не все эти животные имеют истинные полиурию (ПУ) и полидипсию (ПД), и наша первостепенная задача – понять, присутствуют ли в действительности данные симптомы. Для этого необходимо знать критерии, определяющие ПУ и ПД.

Полидипсия – это состояние, при котором имеется аномально повышенная жажда (более 90–100 мл/кг в сутки у собак и 45 мл/кг в сутки у кошек).
Полиурия – это состояние, при котором имеется избыточная продукция мочи (более 50 мл/кг в сутки у собак и кошек).

Причин, вызывающих полидипсию и полиурию у собак и кошек достаточно много, они могут быть связаны с патологиями разных систем и органов, что требует многогранного подхода к диагностике (табл. 1). Проблема заключается в том, что у достаточно большой части пациентов с полиурией и полидипсией единственным изменением может быть только снижение плотности мочи. Другая часть пациентов имеет дополнительные проявления болезни, в том числе изменения в лабораторных исследованиях. Поэтому использование определенного алгоритма в диагностике может существенно облегчить задачу ветеринарному терапевту.

Представление о пациенте и анамнез

Физикальное обследование (табл.2)

Лабораторная диагностика

Дальнейшее обследование

Что можно обнаружить, выполняя ультразвуковое исследование (фото 3):

• пиометру;
• заболевания почек (хронические болезни почек, признаки воспалительных заболеваний);
• гиперплазию надпочечников (данное изменение является лишь намеком на возможный гиперадренокортицизм гипофизарного происхождения);
• неоплазию надпочечников (надпочечниковый гиперадренокортицизм) и других органов (гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях);
• патологии печени, паренхиматозные и сосудистые аномалии строения печени;
• гепатоспленомегалию (гиперадренокортицизм).

Специфические тесты для дифференциации психогенной полидипсии и несахарного диабета
Существует несколько вариантов подхода к диагностике и дифференцировке центрального несахарного диабета (ЦНД), нефрогенного несахарного диабета (ННД) и психогенной полидипсии (ППД). Можно выделить два основных метода: тест с лишением воды и проба с десмопрессином.
Важно: специфические тесты для дифференцировки ЦНД, ННД и ППД проводятся только тогда, когда все другие причины ПУ и ПД исключены.
Обязательным условием до проведения обоих специфических тестов является постепенное ограничение воды с целью восстановления потенциально возможного вымывания растворенных соединений (солей и мочевины) из мозгового вещества почек. Вымывание приводит к потере гипертоничности мозгового слоя, что нарушает способность почек концентрировать мочу. Данное состояние может развиваться при любых заболеваниях, сопровождающихся ПУ и ПД. За 2–3 суток до проведения тестов потребление воды ограничивают постепенно до 80 мл/кг в сутки.

Проба с десмопрессином. В последнее время авторитетные ветеринарные эндокринологи отдают предпочтение пробе с десмопрессином. Данный подход прост в исполнении и безопаснее, чем тест с лишением воды.
Перед проведением пробы владелец животного должен точно замерять количество выпиваемой воды за 24 ч в течение 2–3 суток. Далее животному назначается лечебная доза десмопрессина (в нашей стране на данный момент доступны таблетированная форма – Минирин и капли с десмопрессином "Вазомирин") 0,05–0,2 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. Все это время владелец продолжает считать количество выпиваемой животным воды и следить за мочеиспусканием питомца. На 7-й день пробы оценивается плотность мочи.
Значительное уменьшение количества потребляемой воды (более 50% от начального количества), уменьшение степени полиурии и повышение плотности мочи до 1,030 и более свидетельствует о центральном несахарном диабете (ЦНД). Отсутствие повышения плотности мочи и уменьшения степени ПУ и ПД согласуется с нефрогенным несахарным диабетом (ННД). У животных с ЦНД при дальнейшем лечении десмопрессином потребление воды и мочевыделение нормализуются полностью.
До проведения пробы с десмопрессином у собак некоторые авторитетные эндокринологи, в частности доктор Марк Петерсон (Dr. Mark E. Peterson) 5, рекомендуют провести ночной тест с лишением воды. Данное мероприятие поможет исключить психогенную полидипсию. Для этого владелец выгуливает собаку вечером, чтобы опорожнить ее мочевой пузырь, далее на ночь животное оставляют в помещении без воды на период не менее 12 ч. По истечении этого времени собирается моча и определяется ее плотность. У животных с психогенной полидипсией плотность мочи после лишения воды возрастает до 1,030 и более.

Методика проведения теста с лишением воды 1:

Подготовка:

• посчитать общее количество выпиваемой воды за сутки;
• постепенно ограничивать потребление воды в течение 2–3 дней до 80 мл/кг/24 ч;
• не кормить за 12 ч до начала теста.

• Перед началом теста необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь, определить точный вес животного. Затем следует измерить плотность мочи, осмоляльность плазмы и уровень мочевины и электролитов, оценить тургор кожи и статус ЦНС.
• В процессе проведения теста нужно опорожнять МП с интервалом 60–120 минут, взвешивать животное каждые 60 минут, измерять плотность мочи в каждое опорожнение, оценивать тургор и статус ЦНС в каждый интервал, измерять мочевину и электролиты не реже, чем 1 раз в 2 часа.
• Прекращают проведение теста, если плотность мочи превышает 1,030 или наступает обезвоживание и ухудшается общее состояние пациента, или уровень мочевины превышает 30 ммоль/л, или животное теряет 5% от первоначального веса. Необходимо опорожнить МП, измерить плотность мочи, осмоляльность плазмы и уровень мочевины и электролитов.
• По окончании теста следует начать давать животному воду в небольших количествах (10–20 мл/кг) каждые 30 минут в течение 2–3 часов, и, если состояние пациента стабильное, перевести его на свободное водопотребление.

После окончания теста с лишением воды можно сразу сделать пробу с десмопрессином (модифицированный тест с лишением воды). Для этого животному дают десмопрессин в дозе 100–400 мкг в зависимости от веса и опорожняют мочевой пузырь каждые 30 минут в течение 4 часов, измеряя плотность каждой порции мочи. Прекращают тест при повышении плотности мочи до 1,030 и выше.
У животных с полным ННД повышения плотности мочи не происходит ни при каких условиях, при ЦНД плотность мочи после лишения воды не меняется, а после дачи десмопрессина возрастает до 1,015–1,020 и выше.
Стоит отметить, что интерпретация теста с лишением воды и пробы с десмопрессином иногда неоднозначна из-за существования частичных форм центрального и нефрогенного несахарного диабета.

Вывод

Список литературы:

1. Niclitrahols R., Peterson M. E. Investigation of polyuria and polydipsia In: Mooney CT, Peterson ME, eds. BSAVA Manual of Canine and Feline Endocrinology. Fourth ed. Gloucester: British Small Animal Veterinary Association, 2012
2. Randolph J. F., Nichols R., Peterson M. E. Diseases of the hypothalamus and pituitary. In: Birchard S. J., Sherding R. G. (eds): Manual of Small Animal Practice (Third Edition), Philadelphia, Saunders Elsevier.
3. Peterson M. E., Nichols R. Investigation of polyuria and polydipsia, In: Mooney C. T., Peterson M. E. (eds), Manual of Canine and Feline Endocrinology (Third Ed), Quedgeley, Gloucester, British Small Animal Veterinary Association.
4. Practical Matters: Desmopressin is safer than water deprivation to identify the cause of polyuria and polydipsia in dogs, Jun 01, 2009 by ⦁ Marjorie L. Chandler, DVM, MS, ⦁ MACVSc⦁ , DACVN, DACVIM, DECVIM, MRCVS
5. Insight into veterinary endocrinology by Dr. Mark E. Peterson: Diagnosis of Diabetes Insipidus: Is the Water Deprivation Test Necessary?

Полидипсия у собак – это явление, выражающееся в том, что животное поглощает воду в огромном количестве, значительно превышающем суточную потребность организма в жидкости. Иногда подобный феномен может быть связан с тем, что самка находится в состоянии беременности или в период кормления, но в большинстве случаев, если она стала много пить воды, то это признак того, что в ее теле проходят патогенные процессы. Поэтому владелец должен быть внимателен к подобному явлению, и, если жажда у пса становится совсем неконтролируемой, обязан везти его к ветеринару на осмотр. В статье пойдет речь о факторах, влияющих на то, почему собака пьет так много, «фоновых» заболеваниях, связанных с этим явлением, а также методах лечения.

Естественно, что если собака много пьет воды, то это не всегда связано с какими-либо недугами. Рассматривать подобный симптом нужно комплексно, учитывая все причины, способные вызвать аномальную жажду у животного. Везти собаку к ветеринару не требуется, если жажда провоцируется такими факторами, как:

• активные физические нагрузки, которыми подвергается пес во время выгула;
• в меню у собаки много острых и соленых продуктов;
• жаркое время года, повышенная температура в непосредственном месте проживания пса;
• влияние предписанных животному фармацевтических средств;
• обработка собаки против гельминтов и блох.

Владелец обязан осознавать, что если псу, для поддержания нормальной жизнедеятельности, требуется очень много воды, но при этом у него нет свободного доступа к поилке, то возможно обезвоживание организма. Яркими симптомами развития подобного вредоносного процесса являются:

• учащенное дыхание;
• слюна становится тягучей, густой;
• вялость, желание лежать в прохладном, затененном месте;
• язык у собаки пересыхает.

В запущенных случаях обезвоживание у собаки выражено в том, что питомец перестает вставать и его много рвет. Если ему не будет оказана оперативная помощь, то он погибнет. С другой стороны, специалисты уверяют, что при наличии 1-2 симптомов и отсутствии рвоты с проблемой можно справиться в домашних условиях.

Лечить пса достаточно просто, давайте ему по столовой ложке воды каждые 10 минут. При нормализации состояния допустимо поставить рядом с животным поилку, но следите за тем, чтобы он не сильно налегал на воду, это может спровоцировать рвоту и повторное обезвоживание. Обезвоживание, в случае, когда ему подвергся щенок, лучше устранять в ветлечебнице, под контролем ветеринара, так как риск осложнений симптома слишком велик.

Недуги, вызывающие жажду

Владельцы, задавшиеся вопросом, почему собака много пьет воды, но мало или совсем не ест, должны знать, что вероятность присутствия у нее какого-либо недуга составляет около 90%. Иногда причиной подобного выступает прием препаратов на спиртовой основе, но чаще всего корень проблемы лежит в начале течения патогенных процессов. Неконтролируемая жажда указывает на наличие у собаки опасных болезней, каждая их которых будет рассмотрена ниже.

Болезни почек

При дисфункции почек, собака много пьет воды и мочится. Почечная недостаточность, выраженная в острой форме, способна привести животное к обезвоживанию буквально за сутки. Однако у пожилого пса, который обильно поглощает жидкость и часто ходит в туалет, данный симптом говорит о хронической форме почечной недостаточности. Этот момент важно учитывать при постановке диагноза.

С помощью активного мочеиспускания, в ветеринарии это явление у собак называется полиурия, почки выводят из организма отходы, которые возникают в процессе обмена веществ. В случае болезни этих важных органов, вредоносные токсины начинают скапливаться в теле у собаки. Именно поэтому питомец активно пьёт жидкость, чтобы часто мочиться и тем самым устранять токсические отходы метаболизма. Однако на деле это не решает возникшей проблемы, а только усугубляет ее. В запущенных случаях патология способна привести животное к гибели.

Сахарный диабет

Еще одной серьезной причиной того, что собака пьет много воды, является сахарный диабет. Недуг возникает по причине того, что поджелудочная железа пса подвергается деструктивным процессам и перестает вырабатывать такой важный для организма белковый гормон, как инсулин. Именно с помощью его осуществляется углеводный обмен.

Диагностика патологии возможна только в условиях ветеринарной клиники. Основная процедура, позволяющая дифференцировать диагноз – это общий и биохимический анализы крови. Яркой симптоматики у этого грозного заболевания нет, единственный признак – частое питье воды. У пожилых особей отягощающим признаком иногда выступает слепота.

Болезнь Кушинга

Ветеринары называют это заболевание гиперадренокортицизмом. Его течение обусловлено тем, что в теле у пса значительно повышается уровень кортизола. Возникает оно по причине травм надпочечников и гипофиза, или разрастания в них аномальных тканей. У здоровых псов уровень кортизола стабильно низкий и повышается только в стрессовых ситуациях.

При наличии патологии он интенсивно выбрасывается в кровеносную жидкость, приводя к увеличению выработки глюкозы, провоцирующее то, что животные активно пьют жидкость. К дополнительным признакам следует относить: выпадение шерсти, питомец часто мочится, апатию, а также никтурию (потребность в мочеиспускании в ночное время).

Поведенческие отклонения

Сюда относится такой недуг, как психогенная полидипсия. Формируется он на фоне пережитого обезвоживания у собаки, либо у щенка, который в недавнем времени перестал пить материнское молоко. Болезнь тяжело лечится и требует вмешательства квалифицированного ветеринарного невролога, способного разработать эффективную терапевтическую схему для воздействия на больное животное.

К серьезным болезням, на фоне которых может проявляться то, что у питомца возникла неконтролируемая жажда, следует относить различные отравления, мочекаменную болезнь, пиометру (воспаление матки с гнойной этиологией) и язву в открытой стадии. Общая симптоматика для всех этих патологических состояний заключается в том, что питомец выпивает много воды, обильно бегает писать, его сильно рвет, и он тяжело дышит. Признаки варьируются в зависимости от факторов, спровоцировавших заболевание. Если жажда не прекращается на протяжении 1-2 дней, то любимца нужно срочно везти к врачу на осмотр.

Лечение болезни

Полидипсия от теплового удара в летнее время устраняется у собаки достаточно легко и в домашних условиях. Достаточно перенести животное в темное, прохладное место и оставить его там полежать. Дополнительно можно обернуть питомца во влажную ткань, это существенно облегчить общее состояние собаки.

Если владелец заметил, что пес активно начал налегать на воду, то следует вспомнить, не принимал ли он в последнее время препараты, в составе которых есть спирт. В случае наличия в семье детей, проследите, не подкармливают ли они собаку излишне острой или соленой пищей. Когда опасения подтвердятся, то постарайтесь сбалансировать рацион животного. Давайте ему 2-3 дня специальный корм, и жажда пройдет.

Неконтролируемое поглощение жидкости, длящееся неделю, требует к себе более серьезного отношения. Придется госпитализировать питомца. В ветлечебнице врач проведет ему все необходимые диагностические процедуры, позволяющие установить точный патогенез явления. Так анализ кровеносной жидкости способен показать:

• при дисфункции почек – высокий уровень азота мочевины и креатинина;
• при сахарном диабете – превышающий норму показатель глюкозы;
• при гиперадренокортицизме – сниженный уровень азота мочевины и повышенное значение сывороточной фосфатазы.

Когда выяснится, что в крови обнаружены болезненные изменения, потребуется дополнительное исследование с помощью УЗИ и рентгена. В отдельных случаях обосновано применение биопсии. На основании полученных данных врач окажет соответствующую терапию, которая позволит питомцу быстро «встать на ноги».

Напоследок хочется сказать, что профилактические меры в случае полидипсии достаточно просты. Владельцу следует возить любимца на осмотр к ветеринару хотя бы раз в месяц, следить за тем, чтобы его физические нагрузки были нормированные и не допускать перегрева животного в летнее время на улице, а зимой – дома. Сильная жажда – это не самый опасный симптом из всех, но игнорировать его не стоит.

Много воды. Причина этого явления, к сожалению, не одна. Их существует огромное количество. Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо обдумать все предположения по поводу возникшей неприятности. Ниже будет написано, почему у собак возникает такое ощущение и как с ним бороться.

Самые частые причины жажды у собак

Постоянная жажда, возникающая у собак, имеет научное название "полидипсия".

Не стоит сразу беспокоиться, если собака пьёт много воды, причина может быть вполне объяснимой:

• на улице жарко;
• у самок период лактации;
• собака выдержала чрезмерные физические нагрузки.

Описанные выше факторы не должны вызывать тревогу у хозяев. Это вполне адекватная реакция организма животных. Если же употребление большого количества жидкости не связано с лактацией, нагрузками либо жарой, то есть вероятность того, что собака чем-то больна.

Нормальное количество потребляемой собакой воды

Так как нередко хозяева начинают напрасно беспокоиться о том, что собака пьет много воды (причина же при этом может оказаться элементарной), то перед тем как идти к ветеринару, важно рассчитать приемлемое количество жидкости для конкретного животного в сутки.

Сделать это просто. А после правильно проведённых расчётов станет сразу ясно, есть ли повод для беспокойства. Ведь, как уже говорилось, ситуация может быть вполне объяснимой, и не всегда симптом свидетельствует о развитии какого-то заболевания.

Схема расчёта

Итак, если вы обнаружили, что собака пьёт много воды, причина должна быть определена. Значит, давайте вместе попытаемся определить для животного суточное потребление жидкости, которое является нормой.

Исследователи выяснили, что на один килограмм веса животного должно приходиться 100 миллилитров жидкости. То есть, например, если собака весит восемь килограммов, то потребление 800 миллилитров воды в сутки для неё будет нормальным показателем. При весе же в 10 килограммов ничего страшного не будет и в том, если животное выпивает один литр воды в день.

Рассчитывая суточную норму воды, хозяева часто допускают распространённую ошибку, не учитывая влагу, которую потребляют животные вместе с бульонами, кефирами, йогуртами или жидкими кашами. Это тоже необходимо включать в суточный показатель. Такой расчёт является правильным.

Например, если животное преимущественно питается сухими кормами, то может показаться, что питомец употребляет больше жидкости, чем предполагает его суточная норма. А причина заключается в том, что он не получает ее в составе потребляемой пищи.

Если же после подсчётов хозяин убедился, что проблема всё-таки есть, и причина её неестественная, то откладывать визит к ветеринару не стоит. Возможно, животное реально нуждается в лечении. Диагностировать заболевание может только опытный врач.

Почему питомец много пьёт и мочится

Если количество потребляемой жидкости значительно больше, чем суточная норма, это может стать серьёзным поводом для беспокойства. Отправиться к ветеринару следует в том случае, если собака много пьёт воды и мочится. Причина этого может быть разной. И нередко симптом свидетельствует о развитии заболевания, которое требует срочного лечения. Так, названный симптом может проявляться:

• при смене питания, например, когда животное переводят с сухого кормления на натуральное;
• при пищевом отравлении, особенно при тяжёлой форме;
• при сахарном диабете из-за потребления неумеренного количества сладкой пищи.

На что обратить внимание в первую очередь

Хозяевам следует помнить и о некоторых нюансах описанных проявлений. Так, например, если собака пьёт вдвое, а то и втрое больше жидкости в сутки, чем следует, то ничего удивительного в том, что она часто мочится, нет.

В основном хозяевам следует придерживаться следующих правил:

• при смене питания важно сбалансировать приём пищи таким образом, чтобы потребляемая в любом виде жидкость не превышала суточную норму;
• но при отравлении ветеринары настоятельно рекомендуют давать животным много жидкости, чтобы вместе с ней, когда собака будет мочиться, выходили все токсины;
• важно контролировать приём сладкой пищи животным, даже если у него нет сахарного диабета, потому что из-за неправильного питания у собак возникает жажда, они много пьют и больше мочатся.

Чрезмерное основные причины

Когда хозяева замечают, что собака очень много пьёт воды, причина этого может оказаться совершенно очевидной, например просто жаждой из-за жары. Не следует сразу надумывать что-то страшное и серьёзное.

Если внимательно понаблюдать за животным, можно узнать, почему собака очень много пьёт воды. Причина может быть несерьёзной, например из-за физической нагрузки или сладкой пищи. Иногда названный симптом свидетельствует о развитии патологии или ситуациях, определить которые может только ветеринар. К ним можно отнести следующие:

• малое количество потребляемых с пищей протеинов, которые являются важным составляющим ежедневного рациона животного;
• нарушение гормонального фона, вследствие серьёзной болезни или особенностей функционирования организма;
• пересоленая пищи;
• прием препаратов, усиливающих выведение жидкости из организма;
• сильное обезвоживание;
• развитие гнойной инфекции;
• нарушение метаболизма;
• пиометра (воспаление матки у сук);
• запущенный диабет.

Что делать, если питомец испытывает постоянную жажду

Из-за многих указанных выше причин питомец может погибнуть. А значит, стоит быть очень внимательным, если собака стала пить много воды. Причина может быть как несущественной и очевидной, так и вполне серьёзой. Чтобы определить истинную причину, важно исключить естественную реакцию животного на жажду. К таким относится:

• длительное пребывание на улице в жаркую погоду;
• чрезмерные и регулярные физические нагрузки;
• приём лекарственных препаратов;
• употребление солёной и сладкой пищи;
• переход с натурального корма на сухой.

Везти ли питомца к ветеринару

Если ни одна из причин не подходит, следует обратиться к врачу. Ветеринар исследует организм и внутренние органы питомца. По мере необходимости назначит сдачу анализов. Только после тщательного изучения информации врач диагностирует болезнь и даст ответ, почему много воды. Потом назначает лечение. Если придерживаться всех рекомендаций, то выздоровление наступит быстро.

Заключение

Лишь соблюдая все предписания ветеринара, можно быстро справиться с недугом. Не стоит самостоятельно определять, почему собака много пьёт воды, потому что несвоевременное лечение может значительно усугубить состояние животного. Данный симптом может сигнализировать о таких заболеваниях, которые требуют неотлагательной помощи специалиста. К сожалению, нередко из-за безответственного отношения хозяев питомцы умирают.

Само понятие «диабет» означает «мочеизнурение». При заболевании диабетом всегда присутствуют полиурия и полидипсия. Полидипсия является следствием полиурии. При сахарном диабете будет высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия), глюкоза в моче (глюкозурия). При несахарном диабете гипергликемии и глюкозурии нет. Несахарный диабет встречается гораздо реже. Его диагностика и лечение сложнее. Несахарный диабет может быть центрального генеза или нефрогенный. Несахарный диабет центрального генеза связан с пониженной выработкой антидиуретического гормона (АДГ) вследствие опухоли гипофиза. Нефрогенный несахарный диабет чаще является следствием метаболических нарушений, первичный нефрогенный диабет в качестве врожденной патологии почек встречается крайне редко.

Так же полиурия и полидипсия могут быть симптомом хронической почечной недостаточности. В развитии хронической почечной недостаточности есть три стадии: скрытая, полиурическая и анурическая (олигурическая). Полиурическая стадия характеризуется повышенным диурезом, повышенной жаждой и неконцентрированной мочой (моча почти прозрачная, без запаха). Эти симптомы должны насторожить. Чаще хроническая почечная недостаточность встречается у пожилых животных, но также могут быть врожденные аномалии и породная предрасположенность к ним.

Пиометра - воспалительное заболевание матки, характеризующееся скоплением гноя в ее полости. При этом выделений из петли может и не быть (часто шейка матки закрыта и препятствует выделению гноя наружу). Собака обычно становится вялой, отказывается от еды, может быть повышена температура тела. Полиурия при пиометре связана с поражением почек эндотоксинами E.coli-бактерии, которая часто «живет» в пораженной матке.

Синдром Кушинга (гиперадренокортицизм) – гормональное заболевание, связанное с повышенной работой надпочечников и выработкой кортизола. Существуют различные виды и механизмы развития гиперадренокортицизма -это довольно сложная и развернутая тема. Необходимо помнить, что одним из ведущих симптомов - это полиурия и полидипсия (встречается у 90% больных собак), также часто: обвислый живот, облысение, увеличение печени.

Болезнь Аддисона (гипоадренокортицизм)-гормональное заболевание, связанное с угнетением работы надпочечников, и как следствие, сниженной выработкой кортизола и альдостерона, и нередко половых гормонов. Полиурия возникает как вторичное явление на фоне недостатка альдостерона (гормон, удерживающий ионы натрия и воду в кровеносном русле). Также симптомами являются слабость, снижение аппетита, замедленное сердцебиение.

Подведем итоги. Если Вы заметили у Вашей собаки полиурию-то необходимо обратиться к врачу. После клинического осмотра доктором будут назначены анализы крови (общий клинический и биохимический), УЗИ брюшной полости, анализ мочи. Как правило, этих исследований достаточно для постановки диагноза: сахарный диабет, пиометра, хроническая почечная недостаточность. При подозрении на эндокринные заболевания в зависимости от симптомов назначаются дополнительные исследования и проводятся гормональные пробы.

Полиурия и полидипсия часто встречаются у мелких домашних животных.

Полиурия - увеличение объема мочи: ежедневное количество мочи превышает 50 мл/кг в сутки.

Полидипсия - увеличенная жажда: потребление жидкости более 100 мл/кг/день.

Здоровые собаки обычно выпивают 50-60 мл/кг/день в зависимости от влажности корма, температуры и влажности среды и их уровня активности. Нормальное производство мочи - приблизительно 20-40 мл/кг/день или, по-другому, 1-2 мл/кг/час. Равновесие между потерей и потреблением воды поддерживается взаимодействием между гипоталамусом, гипофизом и почками.

Чаще всего проблема возникает, когда почки теряют способность сохранять воду: возникает чрезмерное выделение мочи. В этих случаях повышенная жажда компенсирует потери жидкости (вторичная полидипсия). Намного реже полидипсия является первичной, а полиурия возникает как компенсаторный механизм, необходимый для выведения излишков жидкости.

Причины первичной полидипсии

• Поведенческие (психогенная полидипсия).
• Лихорадка.
• Энцефалопатия.
• Боль.
• Неврологические нарушения.

Первичная полиурия

• осмотический диурез
  • Сахарный диабет.
  • Основная почечная глюкозурия.
  • Синдром Фанкони.
  • Пост-обструкционная полиурия.
• Недостаток АДГ - центральный несахарный диабет
  • Врожденное нарушение.
  • Травматическое происхождение.
  • Неопластический.
• Нечувствительность почек к АГД - Нефрогенный несахарный диабет
  • Первичный нефрогенный (редкий) несахарный диабет.
  • Вторичный нефрогенный несахарный диабет.

Другие причины:

• Хроническая почечная недостаточность.
• Пиелонефрит.
• Пиометра.
• Заболевание печени.
• Гиперкортицизм.
• Гипоаденокортицизм.
• Гиперкальциемия.
• Гипокалемия.
• Препараты - фенилэтилбарбитуровая кислота, фуросемид, глюкокортикоиды.
• Диета с высоким содержанием соли.

Распространение

Некоторые причины, вызывающие полиурию/полидипсию более распространены в определенных породах: например, терьеры мелких пород предрасположены к болезни Кушинга , тогда как доберман-пинчеры могут страдать от хронического активного гепатита, а пожилые суки подвержены аденокарциноме анального синуса, вызывающей гиперкальциемию (повышенное содержание кальция в крови) и полиурию/полидипсию.

Анамнез

Тщательный сбор анамнеза дает много информации и может позволить врачу различить полиурию и недержание мочи и другие нарушения мочеиспускания. Недержание мочи , как правило, встречается в среднем возрасте у стерилизованных сук крупных пород и характеризуется пассивным вытеканием мочи, когда собака ложится или спит. Никтурия (потребность мочиться ночью) может встретиться у более старых собак со старческими изменениями.

Поллакиурия (увеличенная частота мочеиспускания) обычно вызывается проблемами нижних отделов мочевых путей. Недержание мочи и поллакиурия у любой собаки с полиурией проявляются особенно сильно.

Также анамнез включает вопросы, касающиеся общего состояния здоровья собаки, диеты, аппетита (собаки с сахарным диабетом и гиперкортицизмом часто страдают чрезмерным аппетитом), поведения, репродуктивных патологий и применения лекарств (антиконвульсанты, глюкокортикоиды и мочегонные препараты способствуют выработке большого количества мочи).

Крайне желательно, чтобы владельцы замерили потребление питомцев воды дома в течение нескольких дней, а также принесли несколько выборочно собранных образцов мочи для анализа и измерения ее плотности. Удельный вес мочи у здоровой собаки может колебаться в пределах 1,001 - 1.050, в зависимости от физиологического состояния и потребления воды.

Клинический осмотр

Осмотр должен быть полным и системным, и включать осторожную пальпацию брюшной полости, которая может показать увеличенную печень у собак с сахарным диабетом, болезнью Кушинга или при неоплазии печени; увеличение почек при пиелонефрите или неоплазии почек; уменьшение и деформацию почек при хроническом нефрите, врожденной дисплазии почек.

Матка увеличена у животных с пиометрой закрытого типа.

Отвисший живот часто встречается у собак с болезнью Кушинга.

Клинический осмотр позволяет выявить периферическую лимфаденопатию (т.е. случаи многополюсной лимфомы) или наличие брадикардии, которая может указывать на гипоадренокорицизм или гиперкальциемию. Наружные половые органы должны быть исследованы на предмет выделений (при пиометре открытого типа) или атрофию семенников (при болезни Кушинга). Обнаружение катаракты может указать на сахарный диабет, а тонкая, неупругая кожа живота с алопециями может быть признаком гиперкортицизма.

Дальнейшая диагностика

Анализ мочи . Это - вероятно, самый важный начальный шаг в оценке случаев полиурии/полидипсии. Моча с удельным весом > 1.030 делает полиурию/полидипсию очень маловероятной. Анализ мочи позволяет предполагать почечную недостаточность, несахарный диабет, сахарный диабет, гломерулонефрит и т.д.

Полный анализ крови может уточнить диагноз при подозрении на пиометру или гиперкортицизм. Биохимический профиль, который включает электролиты, может быть особо рекомендован при почечной недостаточности, гиперкальциемии, гипокалиемии, гипер/гипоадренокортицизме или болезнях печени.

Рентгенограммы /ультразвук брюшной полости могут помочь оценить состояние печени, почек, надпочечников и матки.

Оценка гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы со стимуляцией АКТГ или малой дексаметазоновой пробой необходима, если есть подозрение на болезнь Кушинга.

В случае гиперкальцемии дальнейшее обследование для обнаружения неопластического процесса может включать рентгенограммы грудной полости, биопсию костного мозга или лимфатических узлов. После полного обзора всех результатов анализов может быть установлена точная или наиболее вероятная причина заболевания.