Почему больно писать в конце мочеиспускания? Боли в животе при мочеиспускании - почему возникают

Болезненность при мочеиспускании, рези, ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря - признаки заболевания органов мочеполовой системы. У женщин эти симптомы могут указывать на воспаление мочевого пузыря, уретры или влагалища, уролитиаз или венерические болезни.

Цистит - воспаление мочевого пузыря инфекционной или реже неинфекционной природы. Боль после мочеиспускания - самый яркий признак цистита. Это заболевание считается преимущественно женским: из-за короткой уретры инфекция быстро попадает в мочевой пузырь.

У мужчин цистит встречается реже. Уретра мужчин длинная и узкая, и бактериям требуется больше времени, чтобы «добраться» до органа.

Воспаление мочевого пузыря имеет ярко выраженную симптоматику:

тупая пульсирующая боль внизу живота;
рези во время и боль после мочеиспускания;
постоянные и часто ложные позывы к микции;
ощущение полного мочевого пузыря;
появление хлопьев и капелек крови в урине, изменение ее цвета и запаха.

Причина инфекционного цистита - попадание в мочевой пузырь патогенных микроорганизмов:

кишечной палочки;
стафилококка;
протей;
стрептококка.

На фоне ослабленного иммунитета, переохлаждения, других заболеваний их жизнедеятельность активизируется. Нередко боль после мочеиспускания сопровождается повышением температуры тела.

Определить причины развития интерстициального (неинфекционного) цистита часто не под силу даже опытным урологам, так как отсутствует патогенная микрофлора. Среди возможных причин этого заболевания называют:

травмы мочевого пузыря, например, при катетеризации или мочекаменной болезни;
индивидуальную реакцию на лекарственные препараты;
переохлаждение;
сдерживание позывов к мочеиспусканию;
беременность и роды.

Неинфекционный цистит также сопровождает боль после мочеиспускания внизу живота, но повышенная температура обычно отсутствует. У мужчин эта разновидность болезни почти не встречается.

Лечение цистита должно проходить под контролем врача-уролога. В ином случае по прошествии времени болезнь из острой формы перейдет в хроническую, хуже поддающуюся терапии. Врачебные назначения включают в себя:

антибиотики, действующие против выявленной инфекции;
растительные препараты, травяные отвары;
обильное питье (морсы, компоты).

Уретрит

Воспаление слизистых тканей уретры - частое заболевание как у женщин, так и у мужчин. Специфический уретрит передается половым путем. Болезнь вызвана патогенными организмами:

гонококками;
микоплазмой;
хламидиями;
уреаплазмой;
трихомонадами;
гарднереллами (редко).

Развивается вследствие заражения условно патогенными микроорганизмами:

стрептококками;
кишечной палочкой;
протеем;
стафилококками;
грибками.

В силу анатомических особенностей женского организма уретрит нередко приводит и к воспалению мочевого пузыря, и к дисбиозу влагалища, и симптомы основного и вторичного заболеваний могут накладываться друг на друга. Уретрит у женщин имеет следующие признаки:

острая боль, особенно сильная в начале мочеиспускания;
неприятные ощущения внизу живота;
слизистые выделения из мочевыделительного канала с неприятным запахом.

Лечение уретрита у женщин включает прием лекарственных препаратов, активных в отношении выявленной инфекции, терапию сопутствующих заболеваний и иммунотерапию. Уролога должны посетить и женщина, и ее половой партнер.

Кандидоз (молочница)

Кандидоз - заболевание, вызываемое грибком рода Candida. Название молочница патология получила из-за выделений белого цвета. Инфекция поражает слизистые оболочки влагалища. Хотя кандидоз считается преимущественно женским заболеванием, он встречается и у мужчин и также требует лечения.

Признаки женского кандидоза таковы:

творожистые белые выделения из половых путей;
зуд и гиперемия слизистых оболочек влагалища;
боль при мочеиспускании, усиливающаяся к концу и во время полового акта.

У мужчин инфекция поражает головку полового члена.

В норме у большинства женщин дрожжеподобный грибок присутствует в составе микрофлоры влагалища. Однако при некоторых условиях начинается его быстрое размножение, которое и приводит к болезненному состоянию. Среди причин выделяют:

снижение иммунитета;
хронические инфекционные заболевания;
гормональные расстройства;
стрессы, психоэмоциональное перенапряжение;
нарушение обмена веществ;
прием антибиотиков;
пренебрежение личной гигиеной.

Несмотря на сильную болезненность и яркую симптоматику, лечение неосложненной молочницы не требует долгого времени. Терапию назначает врач-гинеколог, она включает:

однократный прием 150 миллиграммов флуконазола;
использовании вагинальных свечей для нормализации кислотности и микрофлоры влагалища;
соблюдении диеты;
половой покой;
укреплении иммунитета.

Боль после мочеиспускания внизу живота, как правило, исчезает спустя сутки после начала лечения.

Мочекаменная болезнь

Словами «уролитиаз» или «нефролитиаз» обозначают образование камней в органах мочевыделительной системы. Чаще всего конкременты появляются в почках и мочевом пузыре, реже - в мочеточнике. До тех пор, пока камень не двигается, он не доставляет дискомфорта. Однако его отхождение сопровождается болью:

Очень сильная, схваткообразная боль в пояснице с одной стороны указывает на почечную колику. Это состояние возникает при выходе камня из почки в мочевой пузырь и занимает долгое время. Женщине рекомендуется переждать это состояние в теплой ванне, но если колика длится дольше суток, необходимо вызвать скорую помощь.
Резкая колющая боль внизу живота, примесь крови или песка в моче свидетельствует о камне в уретре. Женский мочевыделительный канал достаточно широкий и короткий по сравнению с мужским, поэтому отхождение конкремента займет меньше времени. Пациентке рекомендуется обильное питье и отдых. Если камень отходит дольше суток, лучше обратиться к врачу-урологу.

Венерические заболевания

Заболевания, передаваемые половым путем, также вызывают боль после мочеиспускания у женщин:

при урогенитальном трихомониазе болевые ощущения, как и прочие симптомы, незначительны;
гонорея сопровождается сильными болями, а также отечностью половых губ;
хламидиоз сопровождается, помимо боли, общей слабостью и светло-желтыми выделениями;
клиническая картина уреаплазмоза включает в себя жгучую боль после мочеиспускания и неприятные ощущения, охватывающие низ живота.

Венерические заболевания требуют специфического лечения (в некоторых случаях в стационаре), которое назначит врач-дерматовенеролог или гинеколог.

Признаком заболевания мочеполовой системы у женщин может выступать боль при мочеиспускании. Явление это не редкое. Поэтому очень важно знать и понимать, в каких случаях оно проявляется, и в чем заключается его опасность, если она есть.

Нужно отметить, что боль, как и рези при мочеиспускании у женщин, не только в начале, но и конце процесса, провоцирует инфекция или развитие какого-либо заболевания, сопровождающегося данным симптомом. В оговариваемом контексте провокаторов болевых ощущений условно можно выделить 4 группы:

Восходящая инфекция . В этом случае инфекция двигается снизу вверх, попадая в организм из-за неправильной гигиены.
Инфекция нисходящая . Она идет уже сверху вниз. В доминирующем числе случаев очагом инфекции выступают почки.
Заражение через кровь . В этом случае кровь выступает неким транспортом.
Заражение через лимфу . Инфекция распространяется по лимфатическим каналам от пораженных половых органов.

Соблюдение гигиены является одним из важнейших условий для предотвращения проявления боли у женщин при мочеиспускании.

Возможные болевые источники

Сама по себе боль при мочеиспускании у женщин как в начале, так и в конце, не является заболеванием. Она только сигнализирует о присутствии какой-либо болезни, а кровь, сданная на анализ, не всегда способна определить инфекцию.

Цистит

Представляет собой воспалительные процессы, протекающие и локализирующиеся на слизистых оболочках мочевого пузыря. Провокатором заболевания выступают бактерии, попадающие в мочеполовую систему. В доминирующем количестве случаев патогенная микрофлора переносится из анального отверстия при несоблюдении правил личной гигиены. Тем не менее, не исключено инфицирование в случае длительного и грубого полового акта.

Симптоматика заболевания у женщин:

частые позывы к мочеиспусканию при выходе малого количества мочи;
боль после мочеиспускания или перед;
болевые ощущения в пояснице, а также нижней части живота;
моча обладает неприятным запахом;
в выделяемой жидкости может присутствовать кровь;
повышение температуры тела (возможно и до критических отметок).

В данном случае лечение будет основываться на употреблении максимально возможного количества жидкости, но не менее трех литров в день. Это необходимо для постоянного наполнения мочевого пузыря и вывода токсинов и патофлоры. В целях оказания первой помощи необходимо выпивать в день один стакан теплой воды, в которой разведена чайная ложечка соды.

Исходя из того, что при цистите инфекция способна подниматься к почкам, необходим обязательный визит к врачу.

Не всегда лечение может ограничиться обильным питьем. Могут также понадобиться и лекарства, в частности, антибиотики и спазмолитики. Обязательным условием является сдача анализов.

Пиелонефрит

Болезнь проявляется сильными болями в пояснице, особенно по бокам. Усиливаться боль может при ходьбе или же смене положения. Нередко болезнь сопровождается повышением температуры тела. Впрочем, провокатором боли у женщин при мочеиспускании может быть образование камней в почках, которые затрудняют мочевыведение и делают этот процесс агрессивным, что в свою очередь будет вызывать сильные рези.

Поэтому лечение должно назначаться опытным врачом и только на основе сданных анализов крови и мочи. После определения возбудителя, назначаются антибактериальные препараты. Не редко применяются и диуретики.

Уретрит

Заболевание представляет собой воспаление уретры или мочевыводящего канала. Возникает из-за действия половых инфекций, таких, как микоплазмоз, трихомониаз, а также других. Не редки случаи возникновения заболевания при аллергических реакциях, когда поврежден мочевой канал.

Симптомы болезни:

рези у женщин во время мочеиспускания;
выделения из уретры (редкое явление);
ощущение чувства жжения и зуда в мочевыводящем канале;
повышенная температура тела.

Довольно часто уретрит проходит в легкой форме и бессимптомно. Тем не менее, в тяжелых случаях инфекция способна распространяться по всему организму.

Поэтому так важно начать лечение без промедлений и завершить его только после полного уничтожения возбудителя. Для этой цели берется мазок, сдается кровь для анализа, а по результатам исследования назначается антибиотик.

Вагинит

Причины заболевания могут быть самыми разнообразными, например:

нарушение гормонального фона;
прием антибиотиков;
снижение иммунитета;
заражение половыми инфекциями;
повреждение во влагалище слизистых оболочек;
сахарный диабет;
ожирение;
нарушение обмена веществ;
аллергия;
заболевание системы пищеварения.

Различают следующие симптомы:

покраснение влагалища и его воспаление;
обильные гнойные выделения;
жжение и зуд во влагалище;
сильные рези у женщин как при мочеиспускании, так и в конце;
частые позывы к мочеиспусканию;
редко повышенная температура тела.

Прежде чем назначить лечение, которое может быть как общим, так и местным, у женщин берут мазок, а вот кровь на анализ практически не сдается. В таких случаях применяются антибиотики в виде мазей, если течение заболевания легкое, или же прописываются таблетки для предупреждения инфицирования всего организма. Жжение и зуд устраняются спринцеванием из отвара шалфея, ромашки, коры дуба.

Половые инфекции

Под половыми инфекциями нужно понимать трихомониаз, гонорею, хламидиоз, герпес.

Симптоматика этих заболеваний в чем-то схожа – жжение, выделение из влагалища, зуд, краснота, раздражение.

Не редки случаи, когда у женщин в конце мочеиспускания или в начале проявляется острая боль или рези. Поэтому необходимо сдать кровь на анализ, взять мазки, после чего будет назначено нужное лечение.

Раздражения и аллергические реакции

Довольно часто острая боль или рези могут возникнуть из-за несоблюдения правил личной гигиены. Неприятные симптомы могут присутствовать не только в процессе мочеиспускания, но также и в конце.

Среди причин неприятной симптоматики может быть ношение тесного или неудобного белья. Впрочем, зуд и жжение возникают также после использования каких-либо средств личной гигиены содержащих химические агрессивные компоненты.

Чтобы предотвратить боль при мочеиспускании как в начале, так и в конце, не нужно особое лечение или сдавать кровь на анализ. Необходимо обыкновенная профилактика:

Соблюдение правил личной гигиены.
Предохранение во время полового акта.
Нечастая смена полового партнера.
Ношение удобного белья из натуральных тканей.
Использование мягких и гипоаллергенных средств личной гигиены.
Избегание переохлаждений.

Тем не менее, в случае возникновения любых симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить заражение всего организма.

Большинство людей в своей жизни сталкивались с проблемой неприятных ощущений после мочеиспусканий. Они наблюдаются как у здоровых людей, так и у страдающих заболеваниями мочеполовой системы. Однако у людей без патологий данные ощущения являются единичными и проходят спустя короткий промежуток времени. Если же человек страдает заболеванием – неприятные ощущения будут множественными и постоянными.

В медицине неприятные ощущения после мочеиспускания называются дизуритическими. К ним относятся:

Боль. Она локализируется в поясничной области, надлобковой области, в уретре, половых органах или по ходу мочеточников. Появляется после мочеиспускания, сопровождает весь акт и возникает не зависимо от походов в туалет. По характеру бывает в виде резей, тупая, ноющая, колющая. Усиливается при попытке натужиться или во время физической нагрузки.
Жжение. Локализируется в уретре и возникает в конце мочеиспускания из-за раздражения мочой мочеиспускательного канала.
Зуд. После мочеиспускание может чесаться мочеиспускательный канал, наружные половые органы. Из-за зуда появляются расчесы, кожа травмируется, что приводит к появлению жжения после похода в туалет.
Ощущение, что хочется еще. После мочеиспускания появляется повторный позыв, который в большинстве случаев бывает ложным. Такие позывы появляются сразу после мочеиспускания, и количество походов в туалет может достигать нескольких десятков в течение часа.

При появлении одного или нескольких неприятных ощущений после мочеиспускания, которые имеют постоянный характер, необходимо сразу же обратиться за консультацией к урологу.

В норме неприятные ощущения у женщин могут возникать, что связано с изменением гормонального фона во время менструального цикла. Особенно выраженные дизуритические явления отмечаются во время месячных, когда матка из-за напряженного состояния оказывает раздражающее действие на мочевой пузырь. В данном случае неприятные ощущения в конце мочеиспускания у женщин являются нормой и не требуют медицинского вмешательства.

Также неприятные ощущения могут быть вызваны несоблюдением личной гигиены, из-за чего на коже половых органов скапливается вещество, оказывающее раздражающее действие на слизистую оболочку мочеиспускательного канала.

Если же неприятные ощущения возникают внезапно, продолжаются длительное время и не зависят от менструации, такое состояние считается патологическим.

На первом месте среди причин неприятных ощущений после похода в туалет у женщин стоят инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря — цистит. Возбудителями цистита являются:

Кишечная палочка;
Стрептококки;
Протей;
Вирус гриппа и парагриппа.

Для того чтобы инфекция попала в мочевой пузырь и началось воспаление, необходимо также влияние на организм неблагоприятных факторов: переохлаждение, хронические заболевания, травмы, частый секс. Цистит возникает у большинства девушек после первого полового акта, если он совершался без презерватива. Такое воспаление мочевого пузыря называется дефлорационный цистит.

Неприятные ощущения после мочеиспускания бывают у женщин, страдающих предменструальным синдромом. Он развивается из-за нарушения гормонального баланса, что является благоприятным для попадания инфекции в мочеполовую систему. Также неконтролируемый выброс гормонов влияет на работу всей мочевыделительной системы. При появлении неприятных ощущений после мочеиспускания перед менструацией необходимо проконсультироваться с гинекологом.

При воздействии неблагоприятных факторов на организм женщины причиной неприятных ощущений после мочеиспускания может стать активный рост условно-патогенных . Их неукротимый рост наблюдается при переохлаждении, редком соблюдении правил личной гигиены, чрезмерно активной половой жизни, вредных привычках и иммунодефицитных состояниях.

Причины неприятных ощущений после мочеиспускания у беременных

Статистика показывает, что около половины беременных предъявляют жалобы на неприятные ощущения после мочеиспускания. Для каждого триместра беременности существуют различные причины дизурии.

В первом триместре беременности причинами являются:

Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит и уретрит). Данные патологии возникают после незащищенного полового акта на фоне изменения гормонального фона.
Ранний токсикоз беременных. Помимо типичной тошноты, рвоты и слюноотделения могут возникать нарушения мочеиспускания и неприятные ощущения после похода в туалет.
Изменение микрофлоры влагалища, которое приводит к возникновению бактериального вагиноза.

Все причины связаны в первую очередь с имплантацией ребенка, перестройкой организма матери и изменениями баланса половых гормонов.

Во втором триместре причиной является песок в моче. Из-за постепенно увеличивающейся матки происходит нарушение оттока мочи, которое приводит к образованию песка. Песок, проникая в мочевой пузырь и выходя через уретру, приводит к повреждению слизистой оболочки и возникновению неприятных ощущений. Однако зачастую во втором триместре состояние беременной нормализируется и все неприятные ощущения проходят.

В третьем триместре дизурия появляется вновь в результате следующих причин:

Мочекаменная болезнь. Действие камня на мочеполовую систему сходно с воздействием песка. Однако при мочекаменной болезни симптомы более выражены. Камни образуются в результате увеличения матки, нарушения оттока мочи и скопления в почке большого количества метаболитов из крови.
Поздний токсикоз (гестоз). При гестозе в моче появляется белок, что указывает на неблагоприятное течение беременности. Изменение состава мочи приводит к раздражающему воздействию на слизистую оболочку мочевого пузыря и уретры. Поздний токсикоз имеет ряд тяжелых осложнений, поэтому при появлении неприятных ощущений после мочеиспускания беременной необходимо сразу же проконсультироваться с гинекологом.
Давление увеличенной матки на мочевой пузырь. В результате возникает раздражение мочевого пузыря, и появляются неприятные ощущения после походов в туалет.

Причины неприятных ощущений после мочеиспускания у мужчин

Учитывая то, что у мужчин мочеиспускательный канал узкий и длинный, они чаще женщин жалуются на неприятные ощущения после мочеиспускания. В норме жжение или боль в уретре могут возникнуть после полового акта, когда ему предшествовало длительное воздержание.

Несмотря на то, что инфекционно-воспалительные патологии у мужчин встречаются реже, они являются одной из ведущих причин дизурии. Чаще всего воспаление локализируется в мочеиспускательном канале или предстательной железе, в результате чего возникают уретрит и . Среди возбудителей уретрита на первом месте стоят гонококки, которые вызывают гонорею. Воспаление уретры является типичным проявлением данного заболевания. Гонорея является венерической болезнью и передается половым путем.

Также уретрит и простатит могут быть неинфекционного происхождения:

Возникшие в результате травмы (особенно во время медицинских манипуляций);
Последствия действия холода, тепла, лазеров или электрического тока;
Мужской климакс – нарушение гормонального баланса у мужчин после 45 лет .

Причиной неприятных ощущений после мочеиспускания у мужчин являются новообразования в мочевом пузыре. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Мужчины более склонны к образованию опухолей. Предрасполагающими факторами к их развитию являются:

Возраст старше 50 лет;
Работа на химическом производстве, связанном с бензолом;
Длительное курение;
Задержка мочи и длительное отсутствие мочеиспускания.

Также к появлению неприятных ощущений после мочеиспускания приводит мочекаменная болезнь, особенно если камень располагается в мочевом пузыре и травмирует его слизистую оболочку. Данное состояние может привести к присоединению инфекции и возникновению вторичного воспаления мочевого пузыря. Связано камнеобразование с несколькими факторами:

Малоподвижный образ жизни;
Нерегулярное питание, употребление соленой и сладкой пищи;
Употребление алкоголя;
Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.

Лечение дискомфорта после мочеиспускания

Неприятные ощущения после мочеиспускания являются лишь симптомом конкретного заболевания, поэтому первым делом воздействуют на причину нарушений, а только потом назначается симптоматическая терапия. При обнаружении дискомфорта после мочеиспускания у женщин, лечение назначается такое же, как и мужчинам. Различий в терапии между лицами мужского и женского пола нет.

При инфекционно-воспалительных патологиях применяют антибактериальные препараты, которые действуют на широкий спектр бактерий. Чаще всего назначают цефалоспорины или пенициллины. Параллельно с антибиотиками применяют пробиотики (линекс или йогурт) или молочнокислые продукты, которые нормализируют микрофлору кишечника. Курс антибиотикотерапии должен продолжаться не менее 5 дней. Особенностью лечения беременных является то, что антибиотики им не рекомендуется использовать. Можно назначать антибактериальные препараты местно (впрыскивание в полость мочевого пузыря или смазывание кожи). Заменить антибиотики могут отвары трав, обладающих антибактериальным действием.

Мочекаменная болезнь лечится назначением препаратов, которые растворяют камень. В случае, если консервативное лечение неэффективно, назначают операцию или ультразвуковое дробление камня. На время терапии человек должен вести активный образ жизни и заниматься спортом.

Кандидоз у женщин требует назначения противогрибкового препарата – метронидазола . У мужчин при простатите применяется гормональная терапия.

Новообразования мочевого пузыря необходимо лечить хирургическим способом, так как консервативные методы являются неэффективны. Если процесс носит злокачественный характер – перед и после операции человек проходит курс химиотерапии и лучевой терапии.

В качестве симптоматической терапии применяются:

Нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают болеутоляющим свойством и снижают воспаление. Препаратами выбора являются анальгин, ибупрофен, нимесил, диклофенак. При умеренно выраженной боли применяются в виде таблеток, в более тяжелых случаях можно делать внутримышечные инъекции.
Спазмолитики, которые снимают спазм, устраняют болевые ощущения и ложные позывы к мочеиспусканию. Используется но-шпа или папаверин. Рекомендовано внутримышечное введение, однако при незначительно выраженных симптомах можно применять таблетки и капсулы.
Антигистаминные препараты, которые действуют на зуд и жжение, устраняя их. Используются в виде мазей. Для смазывания половых органов применяют пантенол, бепантен или фенистил .

Также для снятия неприятных ощущений после мочеиспускания рекомендовано подмываться настоями и отварами из трав, которые обладают заживляющим и успокаивающим для кожи действием (ромашка, шалфей, кора дуба, календула). Женщинам можно подмываться с помощью специальных средств для интимной гигиены.

Быстрый переход по странице

Парурия – (проявление у женщин болей при мочеиспускании), способна вызывать множество неприятных моментов и дискомфорта и оказаться самым неожиданным проявлением серьезного заболевания.

По характеристике проявления болевой симптоматики можно сделать предположение, чем она вызвана, но чтобы не гадать и приступить к своевременному лечению, необходимо пройти дифференциальную диагностику.

Причины боли при мочеиспускании у женщин

Наиболее частым причинным фактором боли при мочеиспускании, является половая и мочевыделительная система женщины, что объясняется особенностью ее строения.

К примеру, овальный мочепузырный орган женщин по анатомическому расположению находится ниже мужского и располагается горизонтально, имеет более широкую и короткую уретру. Данный факт способствует быстрому проникновению инфекционных «агентов» в мочевой пузырь, откуда они и начинают свое восхождение.

Вот почему, полипозные и свищевые образования, цисталгии, парауретальные кисты и инконтиненцию (недержание урины), при негласном соглашении, принято считать чисто женскими заболеваниями, немаловажную роль в развитии которых играют периодические гормональные сбои. Среди множества причин, вызывающих боли при мочеиспускании, многие не требуют терапевтического вмешательства, так как считаются нормой.

К примеру – это могут быть легкий дискомфорт и болезненная деуринация (мочеиспускание) после половой близости, что связано с мышечным спазмом в области малого таза. Проходит самостоятельно без всяких последствий. Такой синдром – частое явление при беременности.

Использование некачественных гигиенических средств и белья из синтетики, так же могут вызвать при мочеиспускании боли внизу живота у женщин, вызванные раздражением и отечностью тканей вокруг уретры.

Но опасных инфекций и патологий, при которых появляются боли при мочеиспускании у женщин, огромное количество, что дает повод обратить на них особое внимание.

1) Среди заболеваний соматического характера, вызывающих парурию, выделяют воспалительные патологии мочевыводящей системы обусловленные:

развитием воспалительных реакций в структурных тканях мочевого пузыря – цистита;
воспалением почечных структур – ;
воспалительными процессами в уретре – уретрита.

Воспалительные реакции вызывают повышенную чувствительность тканей и ее отечность, препятствующую мочеиспусканию, что и служит причиной болезненности.

2) Близкое анатомическое положение влагалища к уретральному каналу способствует легкому вирусному и бактериальному инфицированию, проявляясь венерическим, урогенитальным и воспалительным поражением половой системы женщины в виде:

хламидийной инфекции;
вульвавагинита и вагинита;
патологий развития матки.

3) Мочекаменная патология и цистолитиаз. Развитие процесса кристаллизации урины в почках и полости мочевого пузыря, вызывает раздражение тканей и болезненность при мочеиспускании.

4) Опухолевые новообразования в мочевом пузыре нарушают многие функции органа, в том числе вызывают и признаки парурии.

Несмотря на большое разнообразие причин такого неприятного проявления, именно характер боли при мочеиспускании у женщин, их симптомы и локализация, дают верное направление в установлении диагноза.

Практически у всех пациенток проявляется вследствие урологических проблем:

1) проявляющихся циститом, вызывающего боли при мочеиспускании у женщин внизу живота и в поясничной зоне в сопровождении:

жгучих, острых резей и дурного запаха урины;
частых позывов к деуринации и малыми порциями выделения урины;
изменений в характере болевого синдрома, он становиться тянущим.

Именно по этим признакам, можно сразу распознать заболевание. При тяжелом течении, присоединяются – лихорадочное состояние с повышением температуры, боли с локализацией по всей протяженности уретры. Ощущение болезненности при мочеиспускании у женщин в конце и начале процесса опорожнения, говорят о развитии уретрита. При этом, в урине отмечаются .

2) Уретрита, спровоцированного инфицированием уретрального канала. Реакции воспаления в нем вызывают довольно характерную симптоматику в виде:

зудящей и жгучей симптоматики в гениталиях, усиливающейся при акте деуринации;
гнойного субстрата, выделяемого из уретрального канала;
резкой болезненностью при акте мочеиспускания;
общим недомоганием и повышением температуры.

3) Пиелонефрита, развивающегося вследствие воспалительных реакций в почечной структуре, проявляясь нарушениями процесса фильтрации и вывода урины, что сопровождается острой болезненностью при деуринации и полиурией.

Боли в конце мочеиспускания у женщин – это первый признак развития острых воспалительных процессов мочевого пузыря. Проявление острой и жгучей болезненности при мочеиспускании у женщин в конце деуринации, это показатель сильной воспалительной реакции в его слизистых тканях и в мочеточнике, с явлениями отечности и гиперемии. Процесс выведение урины болезненный, возможно развитие геморрагий.

Характерной причиной такой патологии является воспаление и раздражения в зоне мочепузырного треугольника (Льето) и уретры, вызывающие сужение уретрального канала. При этом, начать сам выделительный процесс урины очень трудно, а сама диуринация болезнена и сопровождается жжением.

Вызывают такой дискомфорт различного рода инфекции (инфекционные и неинфекционные) или при контакте промежности и гениталий с уриной, при инфицировании генитальным герпесом.

О чем, к примеру, болезненное мочеиспускание с кровью? В большинстве случаях, ощущение болезненности при деуринации, не единственный признак заболеваний различного генезиса. К примеру — список причинных факторов проявления боли с кровью при мочеиспускании у женщин очень внушителен. Это – следствие опухолей и травм, поражение инфекцией или образований конкрементов в мочевыводящей системе. Самые часто диагностируемые обусловлены:

Травмами и наличием инородных тел в уретральном канале;
Опухолями уретры. Раковая патология относится к редким патологиям и довольно часто сопровождается уретрорраргиями;
Реакциями воспаления в тканях уретры, проявляясь алым цветом, без видимых сгустков в начальном процессе деуринации.

Если кровавая примесь в урине имеет темный цвет, и проявилась при мочеиспускании болью у женщины в конце деуринации, сопровождаясь жжением – это признак воспалительных реакций, происходящих в структурных тканях мочевого пузыря.

Такая же симптоматика характерна для категории венерических инфекций. Появляется спустя полторы две недели, после незащищенной половой близости.

При гематурии в сопровождении болезненности в поясничной зоне и в животе, чаще всего диагностируются почечные колики. Если процесс имеет длительный характер, сопровождается отечностью и обнаружением в моче белка и эритроцитов, такое состояние может вызвать гломерулонефрит. Ну, а при присоединении воспалительных процессов в симметричных суставах, говорит о возможности развития системной патологии – .

Иногда, окрашивание мочи в кровавый цвет происходит вследствие приема определенных продуктов или лекарственных средств. Часто у женщин возникает совершенно необоснованная паника, когда урина окрашивается случайно, попавшей в нее менструальной кровью, что принимается женщиной за проявление геморрагий.

Боли при мочеиспускании с зудом и жжением

Такие признаки, как жжение, боль и рези при мочеиспускании у женщин никогда не могут быть беспочвенными. Они являются своеобразным индикатором неполадок в органах и системах нашего организма. Причины таких признаков могут быть обусловлены:

стрессовыми состояниями;
наличием хронических инфекций в организме;
эндокринными патологиями (СД) и беременностью;
следствием гипотермии;
последствием механических повреждений (в процессе сексуальных отношений или катетеризации).

Основная же причина неприятного дискомфорта – это обострившиеся воспалительные процессы, вызванные дисбалансом влагалищной микрофлоры и гормональными нарушениями, проявляющимися эндометритом или андекситом. Кроме того, жжение, боли и рези могут вызвать грибковая инфекция – и половые инфекции.

Или же проявляться, как следствие физиологических причин, не относящимися к патологическим категориям. Например – спровоцированные воспалительные процессы в мочевом пузыре, не подготовленном к «агрессивной атаке» акта дефлорации (первый половой акт – цистит медового месяца).

Даже несмотря на боль и дискомфорт, редко кто решиться отказаться в этом периоде, от половой близости. А болезнь тем временем, развивается и прогрессирует.

В период беременности женщины испытывают такие же симптомы, но провоцирует их растущая матка, сдавливающая мочевыделительную систему. Проблема благополучно разрешается после родов. Но иногда после родов, отмечаются рези и сильная боль при мочеиспускании, что может свидетельствовать о разрыве уретрального канала в момент прохождения ребенка по родовому пути в процессе родов.

Лечение болей при мочеиспускании, препараты

По своей природе, женщины никогда не спешат обследоваться и лечиться – мотивация любая (работа, дети, семья и тысячи других причин), лишь бы отсрочить этот момент. Для ускорения принятия правильного решения, существует классификация болевой симптоматики, которая поможет решить эту проблему.

Проявление острой, резкой и сильной болевой симптоматики свидетельствует о развитии острых патологических процессов в организме, требующих незамедлительной диагностики и лечения.
Тупую, ноющую болезненность в нижней зоне живота вызывают инфекции и болезни гинекологического характера.
Тупые и ритмичные болевые симптомы провоцируют изменения во внутренних органах, вызванные повышенным давлением в их полостях.

Полная схема лечения женщин с болями при мочеиспускании составляется урологом, инфекционистом, либо гинекологом на основании необходимой диагностики с учетом индивидуальных свойств и возраста пациентки, оценки иммунного фактора.

Терапия заболевания проводится в соответствии стандартам и клиническим рекомендациям. Наиболее эффективная методика включает:

Антибиотикотерапию (с курсом применения от одной до полутора недель) препаратами «Азитромицина», «Доксициклина», «Ампициллина».
Назначение противовирусных средств – «Анаферона» или «Виферона».
Включение в лечебную схему противогрибковых средств – «Нистатина» и «Дифлюкана».
Болеутоляющие препараты группы НПВС – «Нимесила» или «Диклофенака».
Фармакологическую группу из класса спазмолитиков – «Баралгина», «Но-Шпу» и «Папаверина».
Антиневратических и успокаивающих препаратов, типа «Грандаксина».
Травяные чаи на основе полевого хвоща, толокнянки, брусничных листьев и спорыша.
Применение медикаментозных растительных средств – «Канефрона», «Цистона» и «Фитолизина».
Иммуномодулирующие препараты – «Полиоксидония» и «Эхиноцею».

После купирования острого этапа болезни, возможно назначение физиотерапевтического лечения. Пациентки должны придерживаться рациона, ограничивающего соленые и маринованные продукты, пряности и шоколадные изделия, рекомендуется увеличить питьевой режим. В период лечения следует ограничить секс и хорошо высыпаться.

При своевременном выявлении причины болей при мочеиспускании у женщин, они хорошо поддается лечению, что обеспечивает благоприятный прогноз даже при остром течении патологии.

Мочеиспускание или микция (деуринация ) — это опорожнение мочевого пузыря. В норме процесс регулируется человеком и протекает без проблем. Жжение при мочеиспускании, затруднённая деуринация и кровь в моче появляются при воспалении или механическом повреждении мочевых путей, уменьшении их просвета, при развитии опухолей, а также вследствие изменения химического состава мочи . Расстройства со стороны мочеиспускания называют дизурией .

Немного анатомии и физиологии

Моча образуется в почках, затем поступает в мочеточники и накапливается в мочевом пузыре. При растяжении его стенок возникает позыв на мочеиспускание, который некоторое время можно сознательно сдерживать благодаря круговой мышце, сфинктеру мочевого пузыря. Во время деуринации сфинктер расслабляется и моча поступает в уретру, мочеиспускательный канал. Интенсивность мочеиспускания регулируется мышцами живота, сокращения которых увеличивают давление на мочевой пузырь.

У женщин уретра короткая и достаточно широкая , поэтому воспаления с гениталий легко переходят на мочеиспускательный канал и выше — на мочевой пузырь, мочеточники и почки.

У мужчин уретра узкая и длинная , в неё открываются протоки предстательной железы, выделяющей жидкость с антимикробным действием. Воспаления уретры у сильного пола наблюдаются реже, чем у женщин, но часто осложняются сужением просвета мочеиспускательного канала. Инфекция в первую очередь передаётся на простату и придатки яичек ( и ), на семенные пузырьки ().

Боль при мочеиспускании

Повреждение эпителия уретры – слоя клеток, выстилающих её просвет, всегда ощущается как жжение в мочеиспускательном канале.

Чаще всего причиной становится инфекция, передающаяся половым путём ( , и ). Микроорганизмы прикрепляются к поверхности эпителия уретры либо проникают внутрь клеток, разрушая их стенки и выделяя продукты обмена с высокой степенью кислотности. В свою очередь они поражают мембраны здоровых клеток и помогают «агрессорам» захватывать всё большую поверхность мочеиспускательного канала. Под эпителием располагаются чувствительные нервные окончания, которые после гибели покровных клеток оказываются в зоне доступности раздражителей. Так что жжение в уретре – это сигнал о развитии воспаления.

При развитии ЗППП болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин — из уретры, у женщин — из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом .

могут вызвать кандидозный уретрит , стать причиной воспаления уретры и ощущения жжения в ней. При кандидозах выделения из мочеиспускательного канала белёсые, сочетаются с молочницей влагалища. Всегда сопровождаются дискомфортом и зудом в промежности, часто возникают после курса антибиотиков.
Застойный уретрит развивается при нарушении венозного кровообращения в подслизистом слое мочеиспускательного канала. Наблюдается как осложнение при геморрое, хронических запорах, гипертрофии предстательной железы, после длительных половых актов.
Химическое повреждение эпителия уретры возможно при появлении в составе мочи оксалатов (подагра); избытка глюкозы при сахарном диабете; токсических и раздражающих веществ после неадекватной фармтерапии или интоксикации уротропными ядами (бензидин, четырёххлористый углерод, ртуть); после употребления непривычной пряной еды в сочетании с алкоголем.

Уретрит при подагре наблюдают вместе с повышением концентрации солей щавелевой кислоты в моче, часто обострение болезни связано с обильными застольями и праздниками.

При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в крови (норма для периферической крови 3,3 – 5,5 ммоль/л). Избыток выводится почками с мочой, но для организма физиологической является 5% концентрация глюкозы, а всё, что выше, вызывает обезвоживание клеток. У диабетиков сахар в моче ощущается даже на вкус, именно такая методика диагностики использовалась в прошлом. Эпителий уретры под воздействием гипертонического раствора глюкозы словно «подсыхает», его защитные свойства снижаются. Затем присоединяется инфекция, начинается воспаление.

Механическая травма мочеиспускательного канала. Причины могут быть внешними (катетер, хирургические операции, травмы) и внутренними (отхождение с мочой осколков почечных камней и песка). Мочевыводящие катетеры, которые устанавливают некоторым больным на долгий срок, образуют пролежни стенок уретры и провоцируют развитие уретрита. Неумело выполненные процедуры катетеризации травмируют слизистую и приводят к появлению жжения и боли при мочеиспускании. Выход через уретру конкрементов сопровождается появлением крови в моче, резями в животе.

Боль после мочеиспускания

Сильное жжение после мочеиспускания в уретре и нижней части живота – возможный признак цистита (у мужчин и женщин) либо воспаления пространства между передней стенкой матки и мочевым пузырём при периметрите , воспалении клетчатки вокруг матки. Мужчинам особенно больно писать в конце мочеиспускания при сочетании стриктур в уретре с воспалением мочевого пузыря.

Для цистита характерны частые позывы (поллакиурия ) с выделением небольших количеств мочи, но после деуринации всегда остаётся неприятное чувство: кажется, что мочевой пузырь до конца не опорожнён. Возможны периодические либо постоянные боли над лобком, повышение температуры и слабость, выделение крови с мочой.

Главный симптом цистита — учащённое мочеиспускание , обусловлено повышенной чувствительностью стенок мочевого пузыря. Причины:

Инфекция;
Эмоциональные стрессы и неврологические нарушения;
Переохлаждения;
Камни в почках и мочеточниках;
Сдавление пузыря опухолями;
Опущение, выпадение или загиб матки;
Увеличение матки во время беременности либо при онко-процессах;
Цвеличение предстательной железы;
Воспаление семенных пузырьков – везикулит;
Сужение уретры;
Сахарный диабет;
Период схождения отёков при сердечной или почечной недостаточности.

Критерии нормы для здорового человека: 4-6 мочеиспусканий в сутки, общий объём мочи около 1,5 л.

Поллакиурия при различных заболеваниях может стать симптомом для диф. диагностики. Например, ежеминутные позывы днём наблюдаются при туберкулёзе почек и мочевого пузыря, при этом количество суточной мочи увеличено незначительно либо уменьшено. Схождение отёков даёт сочетание выраженной полиурии (суточный объём мочи выше нормы в разы) и поллакиурии, причём преимущественно в ночное время. Усиление мочеотделения при движении и днём – характерный признак для конкрементов в мочеточниках и мочевом пузыре; в положении лёжа и ночью – для гипертрофии предстательной железы . Сочетание учащённого, болезненного мочеиспускания (без привязки ко времени суток) и выделений из гениталий – признак многих венерических заболеваний.

Боль в животе

Боли вне мочеиспускательного канала, сопровождающие уретрит, сигнализируют о распространении воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки, а также на половые органы . Боль в животе при мочеиспускании, связанная с циститом , локализована над лобком и отдаёт в паховые области. Пациент принимает вынужденное положение, немного облегчающее боль: во время мочеиспускания прижимает руки к низу живота и сгибается в поясе.

Болевые ощущения при почечной колике сравнивают по силе с родовыми схватками. Человек беспокоен в течение приступа, постоянно двигается, но фиксированного положения нет. Болит в пояснице, по бокам живота; резь при мочеиспускании отдаёт в большие половые губы или мошонку. В моче присутствует свежая кровь, без сгустков. Самостоятельно можно принять пару таблеток но-шпы или сделать укол внутримышечно, но лечение почечной колики лучше проводить в больнице.

Если после колики боль вдруг успокоилась, это не может гарантировать, что камень дошёл до мочевого пузыря или вышел через уретру. Гладкие конкременты до 5 мм в диаметре свободно проходят через мочеточники, но более крупные с острыми краями могут в них и остаться, перекрывая выход для образующейся в почках мочи. Результат – гидронефроз: скопление мочи в почках расширяет лоханки и сдавливает паренхиму, мягкую ткань почек. Как осложнение может наступить разрыв мочеточника, некроз почки. Именно поэтому после купирования приступа почечной колики всегда делают УЗИ, чтобы исключить опасность развития гидронефроза.

Воспаления половых органов, связанные с венерическими инфекциями (ЗППП), в остром периоде вызывают сильные боли . Они проецируются в виде опущенного пояса – охватывают поясницу, паховые области и внутреннюю часть бёдер. При хроническом воспалении болезненность мало выражена: пациенты жалуются, что периодически «тянет внизу живота» и появляется дискомфорт при мочеиспускании. Процесс протекает с периодами обострений, связанными с простудными заболеваниям, стрессами и активной половой жизнью. Уретрит, боли в животе и пояснице сочетаются с выделениями из влагалища или уретры.

Затруднения при мочеиспускании

Затруднённое мочеиспускание (странгурия) – это неспособность опорожнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы полностью исчез позыв на мочеиспускание.

Причинами странгурии могут стать сужения просвета уретры после ожогов или травм; ЗППП часто осложняются стенозом мочеиспускательного канала на его протяжении (у мужчин) и шеечной части (у женщин). Прерывистое мочеиспускание с болью – характерный признак при застойном простатите . Возможна блокировка мочевыводящих путей опухолью простаты или мочевого пузыря, конкрементами или сгустками крови. Затруднения с мочеиспусканием встречаются при истерии и проблемах с иннервацией мочевого пузыря (травмы позвоночника, спинная сухотка, преклонный возраст), при беременности. Злоупотребление алкоголем, бесконтрольный приём мочегонных средств и возбуждающих веществ также приводят к странгурии.

Признаки нарушения мочевыделения, при появлении которых стоит обратиться к урологу: прерывистое мочеиспускание или моча выходит по каплям; вялая, тонкая либо раздвоенная вертикальная струя; безрезультатные потуги к мочеиспусканию; длительный процесс деуринации.

Видео: проблемы с мочеиспусканием — программа «Жить Здорово!»

Кровь в моче

Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию , когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию , определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.

Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре. Эти же симптомы, возникшие через 10-14 дней после незащищённого полового акта, наводят на мысль об урогенитальной инфекции из категории ЗППП.

Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму. Сочетание гематурии и прерывистого мочеиспускания – признак новообразования в предстательной железе.

Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).

У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь , попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.

Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.

Видео: кровь в моче — программа «Жить Здорово!»

Лечение дизурии

Лечение всех нарушений мочеиспускания начинают с устранения проблемы, которая их вызвала, затем применяют местные средства и физиотерапию.

При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин , цефалоспорины). При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол , нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы). Подагру лечат аллопуринолом , который помогает блокировать образование оксалатов и улучшает их выведение. Назначают диету с ограничением потребления мяса, шоколада, зелёных овощей, жирного и острого.

Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками , которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин ). Дополнительно применяют доксициклин . При трихомониазе основным средством остаётся трихопол , при герпесе назначают человеческий интерферон. Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил ), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон ), фунгицидных средств (флуконазол ) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт ). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.

При мочекаменной болезни конкременты удаляют ультразвуковым дроблением либо при полостной операции. В дальнейшем корректируют диету и водный режим, чтобы не появились новые камни.

Аденома простаты : используют препараты (омник), уменьшающие размер предстательной железы. При неэффективности терапии прибегают к операции.

Опухоли удаляют, по показаниям проводят химиотерапию и сеансы облучения.

Для уменьшения боли и облегчения проблем с мочеиспусканием используют спазмолитики (но-шпа, папаверин ), противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол ). Местное лечение – инстилляции протаргола , сидячие ванночки с фито-антисептиками (ромашка, шалфей). Диета с ограничением соли и специй. Из народных средств для лечения дизурии рекомендованы клюквенный и брусничный морс, отвар толокнянки.