По каким причинам может быть тошнота. Постоянное чувство тошноты, причины и помощь

Подташнивает человека по многим причинам. Для каждого они индивидуальны. Но, всех людей столкнувшихся с тошнотой объединяет одно - огромное желание избавиться от этого неприятного состояния и вновь почувствовать себя полноценным человеком.

Причин, почему подташнивает множество. Следует выделить основные:

Язвенная болезнь желудка или гастрит. Чувство жжения в верхней части живота как до так и после еды. Иногда, живот сильно распирает, а после еды симптомы тошноты усиливаются.
Неправильно подобранные лекарства, как следствие тошнота, особенно в утреннее время.
Менингит, сопровождается сильной тошнотой, боязнью света, сильными болями в области затылка, высокой температурой.
Сотрясение мозга, подташнивание появляется непосредственно после падания и сопровождается головокружением.
Болезни желчного пузыря. При приёме пищи подташнивает, появляется ощущение распирания желудка. Боли наблюдаются в правом подреберье. Изжога и обильный выпуск газов.
Панкреатит. Непосредственно после еды подташнивает. Сопровождается распиранием желудка и диареей.
Кишечная инфекция. Подташнивает через 1-2 часа после еды. Практически всегда процесс завершается обильной рвотой. Боли сильны в области пупка. Диарея появляется через 8-10 часов.
Нарушения в работе вестибулярного аппарата. При смене положения тела, резких наклонах наряду с головокружением появляется подташнивание.
Аппендицит. Тошнота появляется беспричинно, но сопровождается сильными болями в области живота и повышается температура.
Сердечная недостаточность. Подташнивает, появляется ощущение духоты, сдавленности, боль ощущается под ложечкой. Иногда сопровождается икотой и заканчивается обильной рвотой.
Гипертония. Тошнота начинается утром и долго не проходит. На фоне этого наблюдается быстрая утомляемость и общая слабость.
Воспаление почек. Подташнивает постоянно. Температура тела не ниже 38 градусов, боль в пояснице. Плохое мочеиспускание.

Постоянно подташнивает

Практически всегда, подобное состояние связано с обострением хронических заболеваний или появления новых. Постоянно подташнивает вследствие активизации воспалительных процессов в почках, гипотиреозе, гипертонии. Подташнивание возникает внезапно и не проходит в течении всего дня. Если подташнивает на протяжении долгого времени, то обращении к врачу обязательно.

Месячные подташнивает

В следствии изменения гормонального фона, именно в этот период, организм испытывает дискомфорт. Причина также может крыться в смещении матки или её неправильном расположении. Усиленные физические нагрузки в предментруальный период так же ведут к тошноте. Неправильный цикл или дисменорея могут стать одними из провокаторов. Подташнивает во время месячных и из-за потери крови.

Подташнивает неделю

Если подташнивает неделю, то это свидетельствует о прогрессировании заболевания или появлении нового. Для женщин причина может заключаться в предменструальном периоде или наступившей беременности. Иногда, подташнивает неделю и из-за неподходящих лекарственных препаратов или пропитом курсе антибиотиков. Нередко, причиной того, что подташнивает, является небольшое отравление. Но, если за неделю подташнивание не прошло, есть смысл обратиться к специалисту.

Подташнивает причины

Если подташнивает причины могут быть различны. От самого банального отравления, до инфаркта миокарда. Обострение некоторых заболеваний, так же провоцирует подташнивание. Чтобы точно определить причину тошноты, необходимо определить основные сопровождающие симптомы. Головные боли, рвота, температура, боли в подреберье и области живота, головокружение, изжога, икота и многое другое. Сопоставив основные признаки можно выявить первопричину и начать комплексное лечение.

Кружиться голова и подташнивает

Когда наряду с головокружением присутствует чувство тошноты, то это может свидетельствовать о повышенном артериальном давлении, сотрясении мозга, отклонения в работе вестибулярного аппарата, гипотиреозе. Иногда, когда кружится голова и подташнивает, следует искать причину в неправильном питании и небольшом отравлении. Если же дополнительным симптомом стала диарея, то следует проконсультироваться со специалистом, возможно нужны решительные меры.

Подташнивает после еды

Основными причинами состояния, когда подташнивает после еды является язвенная болезнь желудка или гастрит. На фоне тошноты возникает вздутие живота и усиливается изжога. Иногда тошнит и без приёма пищи, особенно на пустой желудок.

Панкреатит среди основных симптомов имеет также подташнивание после еды, сопровождаемое сильной диареей и ноющими болями в подреберье (с правой стороны).

Нередко подташнивает после еды и в результате кишечной инфекции. В таком случае, чувство тошноты появляется не ранее, чем через полтора часа, после приёма пищи. Практически всегда, тошнота заканчивается рвотой и диареей.

Болит голова и подташнивает

Боли в голове и тошнит могут быть первыми признаками менингита. При этом наблюдаются сильные боли в затылочной части головы и иногда возникает головокружение наряду с температурой до 40 градусов.

Довольно часто при кишечной инфекции, наряду со всеми признаками появляются боли в голове. Правда боли в голове появляются только через 2-3 часа после по того как появилось подташнивание.

Болит голова и подташнивает во время гипертонии. Иногда изменяется цвет кожных покровов и наблюдается постоянное чувство усталости.

Подташнивает по утрам

Причин утренней тошноты множество. Во-первых, неправильный рацион питания. Увлечение сырокопчеными и мясными деликатесами на ночь и обильные возлияния, утром дадут о себе знать не только тошнотой и тяжестью в желудке, но и сильными болями.

Неподходящие таблетки довольно часто провоцируют появление утренней тошноты. Особо сильно чувствуются приступы, когда принимать лекарства нужно натощак до еды. Смена лекарства поможет в снятии симптомов.

Подташнивает по утрам женщину и по причине беременности, особенно в первом триместре беременности. Гормональный фон перестраивается, поэтому дискомфорт пройдёт сам собой в положенное время.

При гипертонии утренняя тошнота не редкость и избавиться от неё можно только путём стабилизации давления.

Болит живот и подташнивает

Практически всегда болит живот и подташнивает из-за отравления и получения кишечной инфекции. Промывание желудка и регидратационные растворы будут очень уместны. Но, избавиться от проблемы можно будет только после полного очищения желудка.

Боли в верхней части живота, непрерывные и нарастающие, могут свидетельствовать о сердечной недостаточности.

Боли переходящие с верха живота в правую часть постепенно нарастающие и сопровождаемые повышением температуры, могут свидетельствовать о обострении аппендицита.

Горечь во рту и боли в правом подреберье, могут стать первыми признаками панкреатита. Подташнивает сразу же после еды. Всегда сопровождается обильными испражнениями.

При заболеваниях желчного пузыря, очень часто боли концентрируются в правом подреберье. При этом подташнивает с начала приёма пищи.

Немного подташнивает

Довольно часто немного подташнивает из-за обилия жирной и пряной пищи. В таком случае поможет либо очищение кишечника, либо обилие в рационе слабо газированной солёной минеральной воды.

Подташнивает незначительно и при переизбытке лекарственных препаратов и их неправильном приёме.

Гипотериоз довольно часто сопровождается постоянным небольшим подташниванием. На фоне общей усталости наблюдается избыточный вес набранный не так давно.

Ребенка подташнивает

Малыши редко могут объяснить симптомы, которые их волнуют. Довольно часто ребёнка подташнивает по причине чрезмерной активности вызванной играми или бегом после еды. Жирная и сладкая пища также могут спровоцировать тошноту.

Основными причинами тошноты у ребёнка являются:

отравление;
кишечная инфекция:
инородное тело, попавшее в организм;
инфекционное заболевание;
болезни центральной нервной системы;
проблемы желудочно-кишечного тракта;
перенесённые хирургические вмешательства.

Слабость подташнивает

Общая слабость, подташнивает незначительно при анемии, гипотиреозе и некоторых других заболеваниях. Иногда подобная реакция организма в пред менструальный период и в период беременности. После хирургических вмешательств нередко наблюдается слабость, подташнивает и головокружение.

Подташнивает при беременности

Чрезмерная чувствительность к различным запахам, еде, повышенная раздражительность и утренняя тошнота, неотъемлемые спутники каждой 3 женщины вынашивающей ребёнка. Организм перестраивается, а ребёнок создаёт себе таким образом комфортные условия. Тошнота проёдёт к 12-13 неделе. Поэтому единственное, что можно сделать – понизить ощущение тошноты. Для этого можно попробовать положить под язык немного имбиря или же выпить стакан прохладной минеральной воды с лимоном.

Что делать если подташнивает

Главное - не волноваться. Нужно умерить свою активность и попить прохладной воды или слабого чая с лимоном. Если причиной поташнивания стало отравление, то лучше всего промыть желудок и вызвать рвоту. Когда подташнивает в результате алкогольной интоксикации, то лучше всего пить активированный уголь и лечь. Тошноту при беременности поможет снять солёный крекер или любая сушка.

В случаях, когда тошнота связана с обострением хронических заболеваний, нужно вылечить первопричину, а основной симптом снимется сам собой.

При постоянном чувстве тошноты необходимо скорректировать свой рацион и пересмотреть принимаемые лекарства. Если это не помогло стоит обратиться к врачу, вероятно причина более серьезная.

Если в организме человека происходят какие то нарушения, он сигнализирует об этом. Одним из таких предупреждающих знаков является постоянная тошнота, причины которой разнообразны. Это явление, не зависящее от воли человека, характеризуется тягостным ощущением в области глотки, ротовой полости и груди. При этом у человека может наблюдаться обильное слюноотделение, потеря сил, похолодание конечностей и понижение давления. Часто за тошнотой следует рвота.

Сама по себе тошнота не является болезнью. Однако она служит выраженным симптомом ко многим заболеваниям, а иногда рефлексом, вызванным необычным состоянием организма.

Многие беременные женщины в первые месяцы вынашивания ребёнка жалуются на .
Люди с восприимчивым к укачиванию вестибулярным аппаратом испытывают тяжёлые ощущения, перемещаясь с помощью разных видов транспорта.
Результатом перегрева на солнце может стать тепловой удар, вызывающий тошноту.
Переедание и частое употребление жирной пищи провоцирует появление неприятного рефлекса.
Пищевое отравление служит причиной появления тошноты и рвоты.
Тошнота может стать побочным действием при неправильном применении лекарств.
Человека может тошнить от специфического запаха и токсичных испарений.
Иногда реакция организма в виде тошноты возникает, если человек сильно напуган или находится в состоянии истерики.

Постоянная тошнота, причины которой вызваны заболеванием

Тошнота может быть симптомом недугов, связанных с нарушениями в органах пищеварительного тракта. Ею сопровождаются при обострениях такие длительные болезни желудка, как язва и гастрит. .

В строение желудка входит привратник. При сужении его просвета у больного после еды наблюдается . Приступы усиливаются, если стеноз прогрессирует. Посмотрите как выглядит пищевод и желудок изнутри:

Человека сильно тошнит при остром аппендиците и непроходимости кишечника на фоне резкого ухудшения самочувствия и болей в животе.

Тошнота может быть поздним симптомом развития опухоли кишечника и желудка. Образование при этом может закрыть весь просвет кишечника.

Тошнота возникает вследствие поступления импульсов в особый нервный центр. И заболевания самой нервной системы часто вызывают этот рефлекс. Головной мозг – одна из её важнейших составляющих. Его опухоли и травмы вызывают приступы интенсивной тошноты.

При тошноте и сильных головных болях нужно без отлагательств обратиться к врачу. Указанные симптомы могут сообщать о таких серьёзных инфекциях мозга, как менингит и энцефалит.

Это далеко не весь перечень заболеваний, вызывающих постоянное чувство тошноты: причины явления могут крыться и в болезнях других органов.

В сердечно-сосудистой системе могут возникнуть такие недуги, как гипертония и инфаркт, при которых тоже появляется . Она возникает и при сердечной недостаточности.

Данный синдром вызывают и нарушения в эндокринной системе, ведущие к развитию сахарного диабета.

Что помогает от тошноты

Если тошнота является симптомом, то бороться нужно с самой болезнью, вызывающей данную реакцию организма. Поэтому в данном случае чрезвычайно важны профессиональные рекомендации врача. Хорошим является Метоклопрамид и препараты, содержащие его в своем составе (Метамол, Церукал). Препараты на основе Ондансетрона (Осетрон, Зофран) более сильные, так как способны блокировать воздействие на центральные и периферические рецепторы, отвечающие за возникновение тошноты и рвоты.

Если очевидно, что причиной рефлекса служит не заболевание, то прежде всего нужно исключить действие источника, вызывающего тошноту. Например, уйти с места, где печёт солнце или присутствует дым, избавиться от привычки переедать или прекратить приём определённых лекарств.

Нелишним будет также знать, что помогает от тошноты

Концентрация на дыхании. При глубоких равномерных вдохах эмоциональное состояние начнёт приходить в норму, сокращения желудка нормализуются.
Несколько глотков минеральной воды без газа или какого-либо сладкого напитка тоже могут улучшить состояние. Допустима только комнатная температура напитков, чтобы не вызвать раздражение слизистой желудка.
Мята также хорошее средство от тошноты. Однако её отвар не стоит употреблять при беременности. То же касается петрушки. Для беременных лучше подойдёт лимонный чай. Для его приготовления нужно размять пару долек этого фрукта в кружке или стакане и залить их горячей водой.
Эффективным способом избавления от неприятных ощущений является ароматерапия. Запахи лаванды, малины или цитрусовых действуют освежающе и способны улучшить общее состояние.
Можно попробовать ещё одно средство от тошноты. Оно заключается в надавливании на определённые точки на запястье, которые находятся на ширине трёх приложенных пальцев.

Установив точные причины тошноты, можно подобрать правильный способ избавления от неё. Главное, при любых сомнениях вовремя обращаться к врачу.

Небольшие недомогания - не редкость во время беременности. Некоторые из них вызваны изменением в вашем состоянии, причинами других могут стать негативные воздействия внешней среды.
Тошнота и приступы рвоты, которые вызываются ранним токсикозом, в той или иной степени сопровождают большинство беременностей. Эти явления неприятны, но, если они не приводят к нарушению питания будущей мамы, она не теряет в весе, ее организму не угрожает обезвоживание из-за частой рвоты, это состояние не требует медицинского вмешательства.

Большинство специалистов считают утренние приступы тошноты совершенно нормальным явлением, сопровождающим начало беременности, так как оно вполне объяснимо начавшейся перестройкой в организме женщины. Активная выработка гормонов, возросшая нагрузка на печень будущей мамы - все это является причиной утренних недомоганий. Как правило, состояние будущей мамы значительно улучшается к 10-12-й неделе беременности, когда начинает функционировать плацента.

Осложнения . Тяжелая рвота может приводить с развитию дегидратации и нарушениям электролитного обмена (как правило, гипокалиемии и метаболическому алкалозу), относительно редко сопровождается разрывами пищевода - частичным (синдром Мэллори - Вейса) или полным (синдром Бурхаве). Длительно сохраняющаяся рвота может приводить к недостаточности питания, похуданию, расстройствам обмена веществ.

Причины тошноты и рвоты

Тошнота и рвота возникают в условиях раздражения центра рвоты. Непосредственные причины могут воздействовать на уровне ЖКТ или ЦНС либо наблюдаться в рамках системных болезней.

Наиболее распространенные причины:

Гастроэнтерит.
Воздействие лекарств.
Воздействие токсинов.

Синдром циклической рвоты (СЦР) - относительно редкое расстройство, характеризующееся тяжелыми повторными атаками рвоты либо только тошноты, которые возникают с различными интервалами; при этом в период между атаками не удается обнаружить какие-либо структурные изменения. Наиболее часто это расстройство наблюдается у детей (средний возраст начала - 5 лет), с тенденцией развития ремиссии по мере взросления. СЦР у взрослых нередко связан с длительным употреблением марихуаны (экстракта конопли).

Тошнота (nausea) и рвота (vomitus) возникают чаще всего нервнорефлекторным путем при раздражении желудка, особенно привратниковой области, и ближайших органов-начала двенадцатиперстной и тощей кишки, нижнего отрезка пищевода, глотки при острых гастритах, при эзофагите и фарингите (утренняя слизистая рвота алкоголиков) и т. д. Нарушение продвижения пищи и химуса, застой и обратная перистальтика особенно часто ведут к тошноте и до известной степени целесообразной рвоте. Характерна рвота чистым желудочным соком при язвенной болезни, особенно при язве двенадцатиперстной кишки, приносящая облегчение и нередко вызываемая искусственно самим больным; далее рвота при сужении привратника, наступающая редко (в противоположность раздражительной рвоте при остром гастрите), обычно раз в сутки, и опоражнивающая желудок от застоявшихся масс. Рефлекторная рвота наблюдается при заболеваниях самых различных органов, прежде всего кишечника и брюшины при аппендиците, глистной инвазии, при коликах-печеночной, почечной, маточной, трубно-яичниковой. Рвота может быть и центрально-нервного, в том числе коркового, происхождения, при токсическом раздражении рвотного центра (уремия, отравление алкоголем, угарным газом, наперстянкой, сульфонамидами, апоморфином, ипекакуаной; впрочем, при уремии, алкоголизме, действии сульфонамидов нельзя отрицать и местного раздражения желудка), при повышении внутричерепного давления (опухоли, менингит, острое кровенаполнение мозговых оболочек), при поражении полукружных каналов. Мозговая рвота характеризуется отсутствием тошноты, связанной, вероятно, более тесно с антиперистальтикой желудка и кишечника. Привычная нервная рвота без анатомических изменений может достигать степени неукротимой и приводить к смерти от истощения и самоотравления. Рвота беременных происходит, вероятно, при участии эндокринных сдвигов (влияние гипофиза на желудок) и нервных факторов. Рвота рефлекторная и центрально-нервная легче вызывается у женщин и детей, особенно при частом повторении рвотного акта. Практически-диагностическое значение тошноты и рвоты, как и методы лечения, может быть весьма различно в каждом отдельном случае.

Причины рвоты без тошноты:

Внутричерепные опухоли.
Больного спрашивают, не страдает ли он головными болями, двоением в глазах; проверяют, не нарушена ли походка.
Повышение внутричерепного давления.
Важные признаки: нистагм, отек соска зрительного нерва, патология со стороны черепных нервов.
Энцефалит.
Менингит.
Мигрень.
Периодическая рвота.
Рвота обычно повторяется с периодичностью 2-3 мес, возникает у детей, подростков или молодых людей. Часто ей сопутствует мигрень. При такой рвоте иногда помогают бета-адреноблокаторы.

Рвотный центр локализуется в продолговатом мозге поблизости от центров, контролирующих дыхание и слюноотделение (по этой причине рвота сочетается с гипервентиляцией и повышенной саливацией). Центр получает сигналы от хеморецепторов триггерной зоны, расположенной в области дна IV желудочка, в районе area postrema. Area postrema снабжается кровью, поступающей по задней нижней мозжечковой артерии, и гематоэнцефалический барьер здесь отсутствует.

Триггерная зона - место приложения действия некоторых лекарственных средств, вызывающих рвоту, кроме того, она по афферентным волокнам получает информацию от желудка, кишечника, желчного пузыря, брюшины и сердца:

Ощущение тошноты, по-видимому, формируется при прохождении импульсов по одним и тем же путям, ответственным за чувство насыщения, поэтому тошноте обычно сопутствует анорексия.
Необходимо отличать рвоту от отрыжки (последняя происходит без усилия, т.е. без участия мышц, обеспечивающих рвотные движения; обычно она дает ощущение кислого или горького во рту и не сопровождается тошнотой).

Лекарственные средства, провоцирующие тошноту и рвоту

Опиаты, дигоксин, леводопа, ипекакуана, цитотоксические средства (воздействуют на хеморецепторную триггерную зону).
Антибиотики (тетрациклины, метронидазол, эритромицин). Сульфонамиды (в том числе месалазин).
Ацетилсалициловая кислота, НПВС (повреждают желудочную слизистую оболочку и могут стимулировать рвотный центр через восходящие афферентные влияния).
Алкоголь (действует напрямую через хеморецепторную триггерную зону и за счет повреждающего воздействия на слизистую оболочку желудка).

Симптомы и признаки тошноты и рвоты

Следующие признаки имеют особенно важное значение:

признаки гиповолемии;
головная боль;
признаки раздражения брюшины;
вздутие живота, выраженный тимпанит. Интерпретация результатов. Многие признаки характерны для определенных причин рвоты.

При возникновении рвоты через короткое время после приема лекарства или токсичного вещества или резких изменений положения тела, при отсутствии существенных изменений по данным неврологического исследования и оценки живота, рвоту с большой вероятностью можно объяснить этими факторами. То же относится к случаям беременности - при отсутствии патологии по даннным осмотра. При остром развитии рвоты и диареи у исходно практически здорового пациента и отсутствии существенных изменений по данным осмотра высока вероятность инфекционного гастроэнтерита; дальнейшее обследование можно отсрочить.

Рвота, возникающая при мысли о еде или не связанная по времени с приемом пищи, предполагает психогенную причину, на то же указывает наличие функциональной тошноты и рвоты в анамнезе у самого пациена или членов его семьи. Следует подробнее расспросить пациента, т.к. он сам может не осознавать эту связь или даже не признавать, что переживал состояние стресса.

Обследование. Всем женщинам детородного возраста необходимо проводить мочевой тест на беременность. При тяжелой рвоте, рвоте продолжительностью более 1 дня, наличии признаков дегидратации по данным осмотра нужно провести лабораторные исследования (в частности, оценить содержание электролитов, азота мочевины, креатинина, глюкозы сыворотки, провести анализ мочи, в ряде случаев - печеночные тесты). При наличии признаков тревоги план обследования строится исходя из соотвествующих клинических проявлений.

При хронической рвоте, как правило, необходимо проведение указанных лабораторных тестов, а также эндоскопии верхних отделов ЖКТ, рентгенологического исследования тонкой кишки, исследований опорожнения желудка и антро-дуоденальной моторики.

Обследование при тошноте и рвоте

Определиться с перечнем анализов крови обычно просто, их набор основан на анамнезе, а также на результатах проведенного до этого обследования:

В общем анализе крови иногда выявляют анемию. Развитие дефицита железа возможно при язвенной болезни или злокачественных опухолях с язвообразованием, а также при патологии тонкой кишки повышение MCV характерно для ситуаций со злоупотреблением алкоголя, дефицита витамина В 12 или фолиевой кислоты.
Концентрация мочевины и электролитов может меняться как вследствие рвоты (одновременно снижается содержание К + , Na + , развивается гиперхлоремический метаболический алкалоз), так и из-за лежащей в основе первичной дисфункции почек - целесообразно проверить концентрацию кальция, а также определить биохимические показатели функций печени. Чтобы исключить острый панкреатит, сразу отправляют кровь для определения активности амилазы.
Диагностике может помочь эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ, особенно если его проводят, чтобы исключить язвенную болезнь или другие изменения слизистой оболочки, рефлюкс желчи. Для диагностики функциональных нарушений эндоскопия дает мало информации. В этом отношении намного эффективнее рентгеновское контрастное исследование, с его помощью выявляют стаз в верхних отделах ЖКТ и сужения.

Анамнез . История настоящего заболевания помогает прояснить частоту эпизодов рвоты и их продолжительность; связь с возможными провоцирующими факторами, такими как воздействие лекарств или токсинов, черепно-мозговая травма, перемещения тела (путешествие на автомобиле, самолете, корабле, катание на карусели); наличие в рвотных массах примеси желчи (горький вкус, желто-зеленая окраска) или крови (красная окраска, «кофейная гуща»). К важным сопутствующим симптомам относятся боль в животе, диарея. Нужно оценить время последней дефекации и отхождения газов, наличие головной боли и/или системного головокружения (вертиго).

Оценка состояния различных систем направлена на выявление признаков состояний, которые могут сопровождаться рвотой, например, аменореи и набухания молочных желез (при беременности), полиурии и полидипсии(при сахарном диабете), гематурии и боли в боковом отделе живота (при мочекаменной болезни).

Анамнез перенесенных заболеваний помогает выявить состояния, которые могут сопровождаться рвотой, в частности беременность, сахарный диабет, мигрень, заболевания печени или почек, рак (необходимо установить сроки проведения химио- или лучевой терапии), а также предшествующие операции на брюшной полости (которые могут послужить причиной спаечной непроходимости). Необходимо уточнить, какие лекарства и вещества пациент принимал в последнее время; определенные вещества могут не проявлять токсического действия в течение нескольких дней (например, ацетаминофен, яды грибов).

Следует учесть указания на рецидивирующую рвоту у других членов семьи.

Физикальное исследование . При оценке жизненно важных показателей отмечают наличие лихорадки и признаков гиповолемии (тахикардии и/или гипотензии).

При общем осмотре следует отметить наличие желтухи и кожной сыпи.

При исследовании живота нужно обратить внимание на вздутие, рубцы после предшествующих операций; оценить характер перистальтических шумов (нормальные, усиленные); провести перкуссию для оценки тимпанита; при пальпации оценить болезненность, признаки раздражения брюшины (симптом мышечной защиты, ригидность, феномен «рикошетной болезненности» (симптом Щеткина - Блюмберга)), наличие объемных образований, увеличение размеров органов, грыж. При ректальном исследовании и трансвагинальном исследовании (у женщин) выявляют локальную болезненность, объемные образования и выделение крови.

При неврологическом исследовании оценивают сознание, наличие нистагма, признаков менингизма (симптомов Кернига и Брудзинского), офтальмологических симптомов, характерных для повышения внутричерепного давления или субарахнидального кровоизлияния (кровоизлияния в сетчатку).

Облегчите себе жизнь

В первую очередь выясните, какие вкусовые ощущения и запахи вызывают у вашего организма самую бурную реакцию. Большинство будущих мам негативно реагируют на запах бензина, сигаретного дыма, различные парфюмерные композиции и ароматизаторы моющих средств, а также на запах жареного и аромат свежезаваренного кофе. Избегайте «встреч» с ними, проводите в хорошо проветренном помещении, и, возможно, тошнота не будет беспокоить вас в течение дня.

Для того чтобы сделать утро не таким мрачным - а, как известно, приступы тошноты чаще всего случаются именно по утрам, натощак - соблюдайте определенный ритуал подъема. Лучшим средством для облегчения вашего состояния сейчас станет легкий завтрак в постели. Попросите кого-то из родных поухаживать за вами или позаботьтесь о себе сами - с вечера поставьте на тумбочку рядом с кроватью тарелку с крекерами или кукурузными хлопьями, положите яблоко. Эти продукты обычно хорошо воспринимаются желудком и не вызывают тошноты. Подберите те продукты, которые приятны именно вам: это может быть и легкий салат из фруктов, йогурт или вареные яйца.

В течение всего дня вам стоит принимать пищу малыми порциями по 5 - 6 раз. Пейте больше жидкости - многим женщинам помогают кислые фруктовые соки, разбавленные пополам водой, хотя, возможно, вам больше понравится чуть подсоленный томатный. Помогает снять приступ тошноты и полоскание рта мятным отваром или водой с небольшим количеством лимонного сока.

Ищите свое средство - маленький мятный леденец, долька лимона или корочка ржаного хлеба могут стать настоящим спасением.

Увеличившаяся нагрузка на печень требует особого внимания к этому органу. Сейчас в вашем рационе обязательно должны присутствовать животные белки. Ешьте нежирное мясо, творог и неострый сыр. Избегайте бульонов, жареного, жирного и острого, консервированных продуктов.

Возможно, для облегчения вашего состояния врач порекомендует вам прием витамина В 6 . Хорошо зарекомендовали себя такие антиоксиданты, как витамин Е, аскорбиновая кислота и бетакаротин (принимать только по назначению врача!). А вот дополнительный прием железа вам пока не нужен, более того, железосодержащие препараты могут усиливать проявления токсикоза.

В домашних условиях можно готовить настои из трав, благотворно воздействующих на слизистую органов пищеварения и работу желудка, печени и желчевыводящих путей: помогут корень валерианы, мята перечная, цветки календулы и ромашки.

Может помочь и ароматерапия, так, например, доказано благотворное воздействие запаха имбиря на женщин.

Лечение при тошноте и рвоте

Проводится лечение выявленных заболеваний и дегидратации. Даже при отсутствии выраженной дегидратации следует проводить внутривенную инфузию (1 л 0,9%-ного солевого раствора; у детей - в дозе 20 мл/кг массы тела), которое часто способствует уменьшению симптомов. У взрослых эффективны различные противорвотные препараты (табл. 7-6). Выбор того или иного средства зависит от основной причины и выраженности рвоты.

Как правило, применяют:

при морской болезни (укачивании): антиги-стаминные препараты и/или скополамин в форме пластыря;
при легко и умеренно выраженных симптомах: прохлорперазин или метоклопрамид;
при тяжелой, рефрактерной рвоте и рвоте на фоне химиотерапии: антагонисты рецепторов 5-НТ3.

При продолжающейся рвоте необходимо назначать препараты парентерально.

При психогенной рвоте установление доверительных отношений с пациентом подразумевает понимание дискомфортных ощущений, которые он испытывает, и совместные усилия для облегчения симптомов, какова бы ни была их причина. Следует избегать замечаний типа «у вас все в порядке» или «это эмоциональная проблема». Можно провести короткий пробный курс симптоматической терапии противорвотными средствами. При долговременном наблюдении пациента регулярные контрольные посещения врача способствуют разрешению основной проблемы.

Причины рвоты вне связи с болевым синдромом

Инфекционные:

Вирусный гастроэнтерит.
Пищевое отравление; возможно, инфекция, связанная с HP. Инфекции другой локализации, в том числе воспалительные заболевания мочевыводящих путей и пневмония у пожилых людей.
Вирусный лабиринтит.

Механическая обструкция:

Стеноз привратника, дуоденальная обструкция при раке желудка или поджелудочной железы. Рак пищевода.
Билиарный рефлюкс, особенно если ранее было проведено хирургическое вмешательство на желудке или гастроэнтеростомия.

Алкогольный гастрит:

Частая причина появления отрыжки в ранние утренние часы. Отрыжка обычно необильная, нередко с примесью крови.

Острая печеночная недостаточность:

Например, при передозировке парацетамола (отравлении парацетамолом), острая жировая дистрофия печени беременных

Метаболические причины:

Болезнь Аддисона (при возникновении такого подозрения усилия направляют на поиск постуральной гипотензии, пигментации слизистых оболочек).
Повышенное или нормальное содержание К имеет особенно большое значение, так как при рвоте в типичном случае концентрация калия в крови снижается.
Необходимо учитывать возможность гиперкальциемии, уремии и гипертиреоза.
До 30% больных сахарным диабетом время от времени отмечают эпизоды с появлением тошноты и рвоты.

По поводу тошноты и рвоты назначают многие препараты. Использовать их нужно с осторожностью, имея в виду, что все они дают побочные эффекты.

Основные положения

Во многих случаях причины возникновения рвоты очевидны, при исследовании пациента существенные отклонения не выявляются; достаточно проведения только симптоматического лечения.
Необходимо проявлять настороженность в отношении возможности наличия синдрома острого живота и опасной черепно-мозговой патологии.
Пациенток детородного возраста необходимо обследовать на возможное наличие беременности.

Тошнота – тягостное ощущение в эпигастральной области и/или горле, которое зачастую приводит к . Тошноту относят к симптому, а не к болезни, т.к. она сама по себе не возникает, но указывает на некоторые отклонения в нормальной функциональности организма. Связано же чувство тошноты с пониженной функциональной активностью желудка и изменениями двигательной функции двенадцатиперстной и тонкой кишки. Сопутствующая рвоте тяжелая тошнота часто служит признаком изменения активности вегетативной нервной системы. Помимо рвоты, тошнота часто сопровождается общей слабостью и изменением цвета кожного покрова в бледные тона.

МКБ-9: 787.0
МКБ-10: R11

Основной симптом тошноты, как уже и упоминалось в начале статьи - неприятное, а иногда и мучительное чувство, которое распространяется от подложечной области, через пищевод к верхней части глотки, сопровождающееся желанием «вырвать».

Тошнота может сопровождаться:

— Вестибулярная. Связана с различными . Ей подвержены беременные и женщины в период .

— Метаболическая. Вызвана несбалансированным питанием, голоданием, нарушениями в обмене веществ.

Чтобы провести эффективное лечение тошноты, необходимо найти ее причину, а причин тошноты множество, но самые популярные из них – отравление, болезни, укачивание и беременность.

Рассмотрим подробнее, от чего могут возникать приступы тошноты.

Общие причины тошноты

Отравления. При отравлении, тошнота подступает медленно, через 2-3 часа после приема пищи, и зачастую заканчивается рвотой. При этом, температура тела повышается до 38°С. После рвоты как правило появляется диарея.

Сотрясение мозга. После сильного ушиба головы, может наблюдаться головокружения с тошнотой. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Беременность. Тошнота по утрам у женщин может являться одним из первых признаков беременности, т.к. это один из первых признаков токсикоза беременных (гестоз). Обычно этот симптом прекращается к концу первого триместра беременности, после чего может проявляться весьма редко, и не в такой острой форме, как в начале «интересного положения».

Вестибулярный аппарат. Приступы тошноты и головокружения могут возникнуть из-за резкой смены положения тела, например, из положения на корточках в положение стоя. При этом теряется равновесие, перед глазами могут появиться «плавающие пятна», возникать шум в ушах, и даже произойти «закладывание ушей».

Диеты. Отчасти, тошнота является частым спутником человека, соблюдающего различные диеты. Дело в том, что это происходит при неправильном подборе меню, ведь различные , входящие в состав тех или иных продуктов, в неправильных пропорциях могут нарушить обмен веществ, особенно в органах пищеварения.

Тепловой и солнечный удары.

Укачивание.

Болезни, которые могут сопровождаться приступами тошноты

Болезнь желчного пузыря. При этом заболевании тошнота возникает из-за распирания желудка, вздутия и газов, появления горького привкуса в ротовой полости и боли в правом подреберье.

Панкреатит. Тошнота после еды, которая сопровождается , горечью во рту, болью в правом подреберье, а иногда и потерей веса, может свидетельствовать о наличии такого заболевания, как .

Гипертония. Симптомами являются: головокружения, отёчности, периодическое появление на лице красных пятен и тошнота, которая наиболее выражена по утрам, и в более легкой форме сопровождает человека на протяжении всего дня.

Сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности чувство тошноты проявляется на постоянной основе, и почти всегда заканчивается рвотой. При этом, даже после опорожнения кишечника ощущение тошноты не пропадает. Кроме того, цвет лица больного несколько позеленевший, периодически появляется боль в верхней части живота, иногда появляется икота и ощущение нехватки воздуха.

Постоянная тошнота – это симптом, который не стоит оставлять без внимания.

Она не только может значительно снизить качество жизни человека, но и является своеобразным маркером, свидетельствующим о возникших существенных изменениях в работе организма.

Эти перемены могут быть вызваны причинами патологического или непатологического характера.

Симптомы тошноты

Тошнота – это неприятные субъективные ощущения, возникающие у людей в ответ на определенные раздражители.

Рвота возникает как рефлекс при раздражении корня языка или небного язычка, она может быть ответом на гормональные изменения в организме, а иногда ее провоцируют отравления, нарушения в работе ЖКТ, ССС, определенных центров мозга или патологии внутренних органов.

Говоря о тошноте, люди чаще всего подразумевают ощущения, предшествующие или сопутствующие рвоте. Рвота, как правило, является естественным завершающим симптомом дискомфортного состояния.

Но не во всех случаях дискомфортные ощущения приводят к рвоте, поэтому не стоит приравнивать друг к другу эти состояния.

Сама по себе тошнота представляет собой сосущие дискомфортные ощущения в области желудка или под ложечкой.

Нередко им сопутствуют чувство наполненности пищевода и даже спазмы, откуда и появилось выражение о наличии «кома в горле».

Тошнота может быть стабильной или накатывать волнами. Про подобные ощущения человек говорит, что его мутит.

В зависимости от причины, вызвавшей дискомфорт, ощущения будут несколько отличаться.

Стоит помнить, что переживание тошноты субъективно и во многом зависит от особенностей организма: кто-то проще переносит это состояние, а кто-то хуже.

Как правило, тошнота сопровождается общей слабостью, рабочие функции организма снижаются, кроме того, страдают общее самочувствие и эмоциональный фон человека.

У некоторых людей при сильной тошноте отмечается склонность к повышенной эмоциональной чувствительности.

Нередко причиной слабости становится пониженное или, наоборот, повышенное давление, сопровождаемое головокружением и головной болью.

Постоянная тошнота и отрыжка – явные признаки нарушения работы ЖКТ.

Патологии, вызывающие тошноту

При постоянной тошноте стоит сделать вывод о значительных изменениях в работе организма. Постоянное чувство тошноты – признак множества патологических процессов.

Тошнота и рвота провоцируются любыми значительными нарушениями в работе пищеварительной системы и ЖКТ.

Холецистит (характеризующийся воспалениями тканей желчного пузыря) или появившиеся в полости органа камни часто являются причиной подташнивания, появляющегося в ходе употребления пищи.

Гастрит провоцирует появление подташнивания после принятия пищи. Дискомфортным ощущениям нередко сопутствуют изжога и тяжесть в желудке.

При запущенной форме пиелонефрита регулярная тошнота часто приводит к рвоте. Специфическими симптомами являются боли в области поясницы и болезненное мочеиспускание.

К малораспространенным причинам возникновения регулярных дискомфортных ощущений относят дисфункции в работе пищевода: дискенезии, эзофагию и другие, при которых подташнивание вызывает осложнение прохода пищи по пищеварительному тракту.

Скапливаясь в нижних отделах пищевода, она раздражает его, приводя к отрыгиванию содержимого.

Болезненное состояние вызывают и нарушения в работе мозга или ССС. Чувство дурноты (когда человека мутит, но не рвет) хорошо знакомо и гипертоникам, и гипотоникам, и людям с анемией.

При слабом вестибулярном аппарате тошноту может вызвать обычная поездка в машине. Такие люди склонны к укачиваниям, у них постоянно болит голова.

Регулярную тошноту вызывают и вирусные инфекции, например, ротавирус. Причем если будет болеть взрослый человек, то он переживет его не тяжелее легкого отравления (его может даже не рвать), а у ребенка постоянно в течение заболевания будет проявляться кишечная симптоматика (частый понос и боли в животе), сопровождающаяся повышенной температурой, рвотой и поражением дыхательных путей.

Глистные инвазии могут спровоцировать постоянную тошноту, негативно влияя на работу ЖКТ, вызывая интоксикацию и ухудшая общее состояние организма.

Непатологические причины

В некоторых случаях частое появление тошноты не является признаком проблем со здоровьем, а возникает по естественным причинам.

К подобным ситуациям можно отнести дурноту, возникающую вследствие побочных эффектов от медицинских препаратов.

Например, постоянная тошнота без рвоты и множество других неприятных симптомов у женщин могут возникнуть на фоне приема оральных контрацептивов из-за оказываемого ими сильного влияния на гормональный фон.

Дурнота и слабость как побочный эффект может появиться из-за употребления антибиотиков, противовоспалительных средств, противовирусных лекарств, препаратов железа.

Несбалансированный рацион и устоявшиеся неправильные пищевые привычки (недостаточное или, наоборот, избыточное питание) тоже могут провоцировать тошноту.

Постоянно тошнит иногда и при длительном стрессе или из-за хронического недосыпа.

Всем известно, что подташнивание часто сопровождает женщин в первый триместр беременности, а иногда и на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Подобный симптом называется токсикозом. У подверженных ему женщин часто болит голова, и тошнит их нередко даже до рвоты от любого провоцирующего фактора.

Появляется токсикоз, как правило, вследствие адаптации организма к изменениям гормонального фона.

Кроме того, плацента до 16 недель недостаточно сформирована и слабо защищает организм матери от продуктов обмена веществ, выделяемых плодом, в результате чего они, попадая в кровеносную систему женщины, вызывают интоксикацию, почему и появляется тошнота.

Велика вероятность того, что женщин с дефицитом железа в период менструации будет часто подташнивать, так как во время менструации у них может сформироваться железодефицитная анемия со множеством неприятных симптомов: сильной слабостью, головокружением, головной болью, тошнотой и даже обмороками.

Как справиться с проблемой?

Размышляя, как избавиться от дискомфортных ощущений, чтобы понять, что делать, нужно обратить внимание на причины, вызвавшие проблему.

Самостоятельно можно справиться лишь с некоторыми видами тошноты. Лечение серьезных патологий, следствием которых и является дискомфортное состояние, возможно только с помощью врача, так как лишь специалист на основе проведенных анализов точно поставит диагноз и назначит необходимую терапию.

Если же дурнота и постоянные позывы к рвоте появились вследствие несбалансированного рациона, стресса или хронического недосыпа, то необходимо восстановить нормальный ритм жизни.

Рацион, соответствующий нормам правильного питания, сам по себе иногда способен помочь справиться со сложившейся проблемой.

Для этого необходимо, чтобы диета была разнообразной и включала в себя большинство полезных продуктов растительного и животного происхождения.

Еда должна содержать необходимое количество витаминов, белков, жиров и углеводов. Кроме того, нужно учитывать ежедневную потребность организма в калориях.

Значительное их превышение или недостаток провоцируют нарушения в обмене веществ, что сказывается на состоянии организма.

И стоит хотя бы на время отказаться от вредных продуктов: алкоголя, кофе, фастфудов, чипсов и других им подобных.

Иногда быстрым способом справиться с часто подкатывающей дурнотой является доведение ее до логического завершения – до рвоты.

Но этот способ не является лечением и не подходит для постоянного использования, так как сам по себе может повлечь расстройства пищевого поведения (для многих рвота является сильным стрессом).

Приглушить чувство подташнивания иногда можно при помощи кислых продуктов, долго рассасывая их.

Если тошнота часто приводит к рвоте, то важно следить за электролитным балансом в организме, не допуская обезвоживания.

Маленькие дети особенно подвержены этой опасности. Суточная норма потребления воды примерно равна 1,5 – 2 литрам.

При постоянно возникающей дурноте, справиться с которой не помогают ни правильный рацион, ни уменьшение стресса и выравнивание графика сна и бодрствования, ни общее укрепление состояния организма, стоит обратиться к врачу, так как это значит, что проблемы требуют более серьезного подхода.

Если же тошнота является следствием приема лекарственных препаратов, то специалист поможет подобрать новые.

Чтобы вылечить постоянную тошноту, необходимо чувствовать и понимать свой организм, его потребности и проблемы.