Первые признаки вируса коксаки у детей. Вирус коксаки последствия. Диагностика и анализы

Быстрый переход по странице

Температура, кожная сыпь и воспалительные явления в горле у детей чаще всего причисляются к ветрянке, или ОРВИ в сочетании с аллергией. Однако не стоит исключать инфекцию, вызванную вирусом коксаки.

Причем это перенесенное заболевание не формирует иммунитет, а потому вирусом коксаки могут многократно болеть и взрослые и дети.

Вирус коксаки — что это такое?

Вирус коксаки - это энтеровирус, размножающийся в слизистой рта и кишечнике. Заболевание, вызванное данным вирусом, характеризуется поражением слизистой рта, кишечника и кожных покровов, в тяжелых случаях - внутренних органов (мозга, печени, мышц, сердца).

Инфекция протекает тяжело, однако не требует специфического лечения (за исключением тяжелых поражений внутренних органов) и редко вызывает осложнения.

Характерные симптомы вируса коксаки, фото у ребенка

Вирус коксаки у детей чаще проявляется в 4-6 лет. Младенцы до 3-4 месяцев невосприимчивы к вирусу коксаки, благодаря наличию в их крови материнских антител. Вирус обнаруживается у детей до 10-12 лет.

Подростки и взрослые болеют инфекцией крайне редко и в стертой форме без кожных высыпаний, поэтому им часто ставится диагноз ОРЗ или ОРВИ.

Пути передачи вируса:

воздушно-капельный при контакте с зараженным;
контактным - через игрушки, посуду, грязные руки.

Патогенный микроорганизм устойчив в окружающей среде, особенно заразен, поэтому при контакте с больным или носителем заражение практически неизбежно. Инкубационный период при заражении вирусом коксаки составляет 2-10 дней.

Ребенок с вирусом коксаки заразен для окружающих с первых дней проявления болезненных симптомов и до самого выздоровления. Поэтому необходима изоляция малыша на весь период болезни.

Симптомы вируса коксаки у детей, фото

Вирус коксаки вызывает у ребенка самые разнообразные симптомы. В классическом варианте заболевание протекает следующим образом:

Начальный период

Заболевание начинается внезапно с подъема температуры до 39-40ºС. Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, горло краснеет, а на языке появляется желтоватый налет. На фоне высокой гипертермии у ребенка появляется сильная головная боль, слабость, сонливость, зачастую рвота.

Период характерных высыпаний

Симптомы вируса коксаки у детей — первые высыпания фото 2

Распространение по телу (фото 3)

Спустя 2 дня во рту (на щеках и нёбе) и вокруг губ появляются водянистые пузырьки диаметром до 2 мм, которые, лопаясь, образуют мелкие язвочки с красным дном. Сильная боль еще более ухудшает состояние ребенка. Малыш плаксив, отказывается от еды, заметно повышено слюноотделение.

Буквально сразу за высыпаниями на слизистой рта такие же везикулы появляются на ручках и ножках. Сыпь локализуется на ладонях и подошве, между пальчиками. Единичные везикулы можно обнаружить на нежной коже предплечий с внутренней стороны и ягодицах.

Сильный зуд обычно не наблюдается. Однако следует ограждать ребенка от расчесывания сыпи во избежание бактериального инфицирования.

На протяжении всего периода высыпаний возможны диспептические явления - вздутие живота, сопровождающееся звучным урчанием, тошнота и рвота, жидкий стул. Иногда в выделяемом кале обнаруживаются кровянистые включения, слизь, реже - гной.

Период угасания

В среднем выраженные симптомы проявляются 5-10 дней, после чего заболевание постепенно регрессирует. Течение может осложняться нагноением язвочек, в этом случае выздоровление затягивается, а малышу требуется антибактериальное лечение.

Не исключено повторное заражение вирусом коксаки, однако последующее инфицирование протекает в более легкой форме.

Редкие формы болезни

Иногда вирус коксаки протекает с преобладанием симптомов поражения отдельных органов. Выделяют следующие нетипичные формы болезни:

Серозный менингит - тяжелейшая патология, отличительным признаком которого является ригидность (выраженная напряженность) затылочных мышц. Уже с первых часов болезни попытка приподнять у лежащего ребенка голову достаточно затруднительна.
Герпангина - множественные язвочки появляются на миндалинах, даже жидкая пища вызывает сильную боль.
Энтеровирусная экзантема - на первый план выходит кожная сыпь.
Энтеровирусный конъюнктивит - воспаление конъюнктивы сопровождается светобоязнью, слезотечением. На красных отечных веках формируются точечные кровоизлияния.
Гепатит - поражение вирусом коксаки печени (увеличение органа, изжога, тошнота, ощущение тяжести в правом подреберье) протекает на фоне длительной гипертермии.
Энтеровирусный гастроэнтерит - проявляется в основном признаками расстройства функции ЖКТ.
Поражение сердца - возможно появление везикулоподобных элементов во всех оболочках сердца. Резко выраженная слабость сопровождается загрудинной болью, учащенным сердцебиением. Нередко снижается а/д, возникает аритмия. В таких случаях врач диагностирует энтеровирусный миокардит, перикардит или эндокардит.
Энцефаломиокардит - часто развивается у недоношенных детей в первые месяцы после рождения. Сердечная недостаточность протекает на фоне судорог. Серьезные признаки сочетанного поражения мозга и сердца - выбухание родничка, цианоз, нарастающая одышка. Летальный исход случается в 60-80% случаев энтеровирусного энцефаломиокардита.
Полиомиелитоподобный вариант - тяжелое повреждение мозговой деятельности проявляется парезом или параличом ног. Распространение вируса на дыхательный и сердечно-сосудистый мозговые центры чреваты смертельным исходом.

Вирус коксаки у взрослых — симптомы и течение

Хотя инфекция чаще встречается в детском возрасте, отсутствие специфического иммунитете не исключает заражение в зрелом возрасте. Вирус коксаки у взрослых чаще всего не дает выраженной симптоматики и протекает по следующим вариантам:

Энтеровирусная лихорадка - при отсутствии сыпи на первый план выходит высокая температура и симптомы интоксикации организма (плохое самочувствие, слабость, головная боль).
Миозит - вирусное поражение мышц характеризуется волнообразными подъемами температуры и миалгией в груди, области эпигастрия.

Болезненность в конечностях практически не встречается. Усиление боли происходит при движении, возникает одышка, больные отмечают обильный пот.

Нередко вирус коксаки вызывают симптоматику, очень схожую с ОРЗ. При этом лечебная тактика, применяемая при обычной вирусной инфекции верхних дыхательных путей, одинаково эффективна и при вирусе коксаки. Данный факт обуславливает редкое диагностирование болезни у взрослых.

Лечение вируса коксаки у детей сводится к общим мероприятиям, направленным на смягчение болезненных симптомов и предупреждение осложнений.

Чаще всего инфекция лечится в домашних условиях. При этом ребенка следует изолировать из детского коллектива (детсад, школа, посещение бассейна и т. д.) на 14 дней.

Симптоматическое лечение:

Обильное питье при высокой температуре и предупреждение обезвоживания при диарее/рвоте с помощью энтеросорбентов (Регидрон, Энтеросгель).
Снижение температуры и снятие мышечной боли - Парацетамол (таблетки, свечи можно применять каждые 3-5 часа), Ибупрофен (осторожно маленьким детям).
Местная терапия - обработка язвочек во рту раствором Фурацилина, леденцы и спреи с эфирными маслами, смягчающими боль в горле (Фарингосепт, Тантум-Верде и т. д.), обезболивающие гели (Калгель, Холисал).
Кожная сыпь - точечное смазывание зеленкой, Фукарцином, отваром ромашки, иногда противозудные средства (Супрастин, ).

Исключить из меню цитрусовые, ограничить соль. Малышей лучше кормить с ложечки, сосание соски лишь усиливает боль.

Госпитализация требуется в случаях:

Высокой гипертермии на протяжении 3 дней;
Явных признаках обезвоживания - отсутствие мочеиспускания, сонливость, сухость слизистых;
Возможного развития сердечной недостаточности - цианоз, одышка, мелкоточечные кровоизлияния;
Риска поражения мозга - ригидность затылочных мышц, бред, нарушение координации, нарушение чувствительности и двигательной активности в нижних конечностях.

Только в тяжелых случаях для предотвращения развития бактериальных осложнений целесообразно применение антибиотиков. Также врачи назначают курс индивидуально подобранного противовирусного препарата и иммуностимулятора (Полиоксидоний, Интерферон в каплях для носа).

При развитии менингита проводится дегидратация - в\в вливания 5% Глюкозы и Глюконата кальция с одновременным введением диуретиков (Фуросемид, Лазикс).

Прогноз лечения

Хотя высокая температура и вызывает серьезные опасения за здоровье ребенка, вирус коксаки крайне редко дает тяжелые осложнения. Для их исключения и скорейшего выздоровления малыша рекомендуется консультация педиатра и соблюдение всех его назначений.

Также внимательно стоит наблюдать за состоянием ребенка. При возникновении симптомов, указывающих на развитие менингита или серьезное поражение сердца, следует срочно обратиться к врачу.

Коксаки является членом семейства вирусов под названием энтеровирусы. Энтеровирусы состоят из одной нити рибонуклеиновой кислоты (РНК). Энтеровирусы также называют пикорнавирусы (пико означает «малые»). Вирус Коксаки это распространенная причина инфекции у взрослых и детей. Спектр заболеваний, вызванных микроорганизмом, варьируется от очень легких до опасных для жизни. Нет вакцины и нет лекарств, которые конкретно убивают вирус Коксаки. Чтобы не заразиться вирусом Коксаки и не стать его разносчиком, следуйте нескольким простым правилам - хорошо мойте руки и прикрывайте рот при кашле или чихании.

Что вызывает инфекцию? Типы вируса Коксаки

Вирус Коксаки является частью вирусного рода, называемого Энтеровирусом . Он делится на две группы: вирус Коксаки типа А и вирус Коксаки типа Б. Каждая группа далее делится на несколько серотипов. Вирус Коксаки не разрушается кислотой в желудке; он может жить на поверхностях в течение нескольких часов.

Тип А вызывает герпетическую ангину (язвы в горле) и другие проблемы полости рта, а также рук и ног. Тип Б вызывает эпидемическую плевродинию и воспаление в груди. Вирусы Коксаки обеих типов A и Б способны вызвать менингит, миокардит и перикардит. Они также могут играть определенную роль в развитии острого начала сахарного диабета у подростков и детей (тип 1).

Где можно заразиться вирусом Коксаки?

Находиться в условиях, где существует высокий риск контакта, повышает риск развития как вирусных, так и бактериальных заболеваний. Дети, посещающие детский сад, дошкольную и школу, могут распространять инфекцию среди своих сверстников. Новорожденные, как следствие их ограниченного иммунного ответа, чрезвычайно уязвимы к инфекции вирусом Коксаки и могут пострадать от существенных осложнений (включая смерть). Взрослые люди с ослабленной иммунной системы - пожилые, а также те, кто проходит химиотерапию рака, также с большей вероятностью испытают серьезные последствия, если они инфицированы вирусом Коксаки.

Является ли вирус Коксаки заразным?

Да! Инфекция коксакивируса заразна и передаётся от человека к человеку.

Инкубационный период

Как и в случае со многими инфекционными респираторными или кишечными заболеваниями, после попадания вируса Коксаки в организм, для проявления симптомов требуется период в среднем один-два дня (период инкубации).

Инфекционный период вируса Коксаки

Люди наиболее заразны в первую неделю болезни, но вирус все еще может присутствовать до одной недели после устранения симптомов. Вирус может оставаться дольше у детей и тех, чья иммунная система слаба.

Как распространяется вирус Коксаки

Коксакивирус распространяется от человека к человеку. Вирус присутствует в выделениях и физиологических жидкостях инфицированных людей. Вирус Коксаки может распространяться, вступая в контакт с респираторными выделениями у инфицированных пациентов. Если зараженные люди вытирают свои сопли , а затем касаются поверхности, эта поверхность может содержать вирус и стать источником инфекции. Инфекция распространяется, когда другой человек касается загрязненной поверхности, а затем касается его или ее рта или носа.

Люди, у которых инфицированы глаза (конъюнктивит), могут распространять вирус Коксаки, касаясь своих глаз, а затем касаясь других людей или поверхности. Конъюнктивит может быстро распространяться и появляться в течение одного дня после воздействия вируса. Вирус Коксаки также содержится в стуле, что может быть источником передачи среди маленьких детей. Вирус может распространяться, если немытые руки заражаются фекальным веществом, а затем касаются лица. Это особенно важно учитывать, чтобы исключить распространение инфекции в детских садах или яслях, где обрабатываются подгузники. Диарея является наиболее распространенным признаком кишечной инфекции вирусом Коксаки.

Про Вирус Коксаки впервые заговорили в 1948 г. Открытие принадлежит Гилберту Даллдорфому из New York State Department of Health. Название связано с тем, что вирус Коксаки впервые был обнаружен в городе Коксаки, расположенном к югу от Олбани в Нью-Йорке.

Признаки и симптомы инфекции вирусом Коксаки

Большинство инфекций вирусом Коксаки являются умеренными и могут даже не вызывать симптомов. Вирус является одной из причин простуды или генерализованной слегка эритематозной (красной) сыпи, особенно заметной в летние месяцы. Он может также вызвать диарею или боль в горле, что похоже на стрептококковую ангину .

Есть еще более серьезные симптомы, вызванные вирусом, но они менее распространены. К ним относятся асептический менингит (воспаление оболочек головного или спинного мозга), плевродиния (схваткообразная боль, возникающая в межреберных мышцах), респираторная инфекция, миокардит и перикардит (воспаление серозной оболочки сердца),энцефалит (воспаление головного мозга), паралич двигательных функций (паралич и потерю тонуса мышц), сыпь (появление повреждений на коже), пневмонию (воспаление легких). Инфекция новорожденных может быть особенно серьезной. Эти синдромы описаны ниже.

Болезни органов дыхания

Вирус Коксаки часто возникает инфекцию верхних дыхательных путей, которая сопровождается болью в горле и / или насморк. У некоторых пациентов кашель напоминает бронхит. Реже, вирус Коксаки может вызвать пневмонию.

Сыпь

У некоторых людей с вирусом Коксаки появляется сыпь. Во многих случаях это неспецифическая обобщенная красная сыпь или скопления мелких красных пятен. Сыпь может не появиться до тех пор, пока инфекция не начнет проходить. Хотя она может напоминать легкий солнечный ожог, сыпь не шелушится. Сама сыпь не заразна.

Вирус Коксаки также может вызывать небольшие язвочки и красные высыпания на ладонях, ступнях ног и внутри рта. Во рту язвы возникают на языке, деснах и щеках. Это состояние известно как заболевание энтеровирусный везикулярный стоматит (синдром рука-нога-рот, HFMD, и вызвано вирусом Коксаки типа A. HFMD чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет. Энтеровирусный везикулярный стоматит обычно вызывает боль в горле, лихорадку и характерную блистерную сыпь, описанную выше. Симптомы мягкие и проходят сами по себе. В то время как блистерная жидкость теоретичесики является источником передачи вируса, большая часть случаев синдрома рука-нога-рот происходит воздушно-капельным путём или от контакта с фекалиями.

Вирус Коксаки также может вызвать синдром, называемый герпантическая ангина (герпангина, Herpangina). Заболевание представляет собой лихорадку, боль в горле и маленькие высыпания внутри рта. Оно чаще встречается летом и обычно у детей в возрасте 3-10 лет. Его можно спутать со стрептококковой ангиной до тех пор, пока не будут получены отрицательные результаты анализов на стрептококки.

Инфекция глаз: конъюнктивит

Острый геморрагический конъюнктивит характеризуется опухшими веками и красными кровоизлияниями в белки глаз. Обычно инфекция распространяется на оба глаза. Больные люди могут испытывать ощущение постороннего предмета в глазах или жгучую боль. чувствовать, что есть что-то в их глазах или жалуются на жгучую боль. Острый геморрагический конъюнктивит может быть вызван вирусом Коксаки, хотя чаще он вызван другими вирусами. Симптомы обычно проходят примерно через неделю.

Менингит

Вирус Коксаки, особенно типа Б, способен вызывать вирусный менингит, который также известен как «асептический менингит», поскольку обычные культуры спинномозговой жидкости не проявляют бактериального роста. Это связано с тем, что обычные методы культивирования проверяют бактерии, а не вирусы. Пациенты с асептическим менингитом жалуются на головную боль и лихорадку с мягкой скованностью в шее. Может присутствовать сыпь. У детей симптомы могут быть менее специфическими, в том числе - изменения в сознании, фебрильные судороги или летаргия. Реже приступы встречаются у взрослых, хотя они могут жаловаться на усталость, которая длится несколько недель после лечения менингита.

Реже, вирус Коксаки может вызвать воспаление ткани оболочки головного мозга и непосредственно его вещества (менингоэнцефалит). Люди с менингоэнцефалитом обычно испытывают резкий подъём температуры, головную боль и рвоту как при интоксикации. Органы чувств становятся чувствительны к внешним раздражителям, у больного общее беспокойное состояние, вялость, апатия. Менингоэнцефалит чаще встречается у маленьких детей.

Слабость и паралич

Другим редким симптомом вируса Коксаки является слабость рук или ног, либо даже частичный паралич. Симптомы похожи, но более мягкие, чем те, которые вызваны полиомиелитом. Паралич или слабость, вызванные вирусом Коксаки, обычно не постоянны.

Другие симптомы и признаки инфекции вирусом Коксаки

Плевродиния

Плевродиния - это воспаление мышц грудной клетки. Состояние характеризуется внезапным началом резкой боли в груди, которая ухудшается при глубоком вдохе. Боль может также присутствовать в брюшной полости. Боль приходит и уходит волнами или спазмами. Плевродиния обычно проходит самостоятельно примерно через пять дней, хотя может повториться в течение следующих нескольких недель.

Миоперикардит

Вирус Коксаки бывает причиной очень серьёзной инфекции сердца - миоперикардит. К счастью, это осложнение встречается довольно редко. Симптомы миоперикардита могут варьироваться от легких до тяжелых. Условие может привести к сердечной недостаточности, сердечному приступу или смерти. Миоперикардит чаще встречается у молодых активных людей. Симптомы включают одышку, боль в груди, усталость и отечность ног. Ущерб сердцу может быть временным или постоянным.

Подпишитесь на наш Ютуб-канал !

Тяжелая инфекция новорожденного

Новорожденные могут заразиться вирусом Коксаки от инфицированных взрослых или детей. Вспышки инфекций вирусом Коксаки типа Б у новорожденных чаще всего происходят в родильных домах. Инфекция может передаваться во время беременности во время родов, когда ребенок входит в контакт с выделениями матери. У некоторых инфицированных детей будут умеренные последствия, но у младенцев всегда более высокий риск заработать тяжелое заболевание, чем у детей старшего возраста. Серьезно пострадавшие малыши становятся вялыми или не реагируют и могут иметь миоперикардит / сердечную недостаточность, пневмонию, воспаление печени (гепатит) или печеночную недостаточность. Диарея может вызывать обезвоживание у младенцев, что бывает опасно для жизни - и даже смертельно.

Вирус Коксаки у людей с ослабленной иммунной системой

Люди, рожденные с дефектами иммунной системы и те, кто принимает иммунодепрессанты (например, после трансплантации костного мозга), восприимчивы к более тяжелой и длительной инфекции коксакивирусом.

Другие синдромы

Вирус Коксаки может заражать яички молодых мальчиков (орхит), вызывая воспаление и отек, похожие на свинку. Вирус также может вызывать синдром, похожий на мононуклеоз с увеличенной селезенкой и больным горлом.

Вирус Коксаки распространяется от человека к человеку, когда инфицированный человек не закрывает рот во время кашля или чихания или касается кого-то немытыми руками. Хотя большинство случаев инфекции вирусом Коксаки мягкие, с симптомами, включая диарею и боль в горле, инфекция может также вызвать
миоперикардит

Инфекция у новорожденных может быть смертельной. Специального лечения вируса Коксаки нет, хотя Ацетаминофен и Ибупрофен могут использоваться для лечения симптомов.

Когда обращаться к врачу?

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас или у вашего ребенка сыпь, лихорадка, приступ, сильная головная боль или неподвижность шеи. Боль в грудной клетке и одышка также должны быть причиной для обращения за медицинской помощью. Неприятные симптомы можно обсудить по телефону 103 со специалистами скорой неотложной помощи, вероятно, вызов врача на дом вам не требуется. Более серьезные симптомы вируса Коксаки должны быть поводом для обращения в поликлинику или отделение скорой и неотложной помощи.

Какие специалисты лечат инфекцию вирусом Коксаки?

Специалисты в области первичной медико-санитарной помощи (педиатры, терапевты и семейные врачи) решают потребности большинства пациентов с инфекцией вирусом Коксаки. Если есть путаница в отношении точного диагноза, можно обратиться к специалисту по инфекционным заболеваниям. Для лечения тяжелых осложнений может понадобиться кардиолог или специалист по интенсивной терапии.

Диагностика

У людей с симптомами простуды или сыпи нет необходимости в лабораторных исследованиях. У людей с конъюнктивитом врач может осмотреть глаза с помощью офтальмоскопа для подтверждения диагноза. Если имеется боль в горле, врач может взять тампон и сделать быстрый тест, чтобы исключить стрептококковую ангину.

При асептических менингитах врач может взять образец спинномозговой жидкости (поясничная пункция). У большинства пациентов с асептическим менингитом будет наблюдаться увеличение количества белых клеток в спинномозговой жидкости, нормальный уровень сахара и от нормального до слегка повышенного уровня белка. Эти изменения в спинномозговой жидкости намного мягче, чем можно было наблюдать в случае с бактериальным менингитом. Образец спинномозговой жидкости может быть культивирован, чтобы увидеть, развивается ли вирус Коксаки, но культура является сложной и дорогостоящей, и многие больницы, особенно в малоразвитых странах, не имеют возможности проводить такой анализ. Совсем недавно был использован экспресс-тест, называемый полимеразной цепной реакцией (ПЦР), который обнаруживает генетический материал вируса Коксаки. ПЦР может обнаруживать 66% -90% инфекций.

Миоперикардит является серьезным заболеванием и требует оценки с помощью электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ) и ультразвука сердца (эхокардиограмма). Электрокардиограмма может выявить проблемы с ритмом, вызванные увеличением сердца, и может выявить, воспаляется ли околосердечная мышца. Эхокардиограмма показывает, насколько увеличилось сердце, насколько хорошо оно качает кровь, и есть ли жидкость вокруг сердца. Анализы крови проводятся, чтобы определить, повреждены ли другие органы.

Как и чем лечить вирус Коксаки

Нет никакого конкретного лекарства, которое, как было показано, убивает вирус Коксаки. К счастью, иммунная система организма, как правило, может сама уничтожить вирус. В случаях тяжелой болезни врачи иногда обращаются к терапиям, которые кажутся многообещающими, но которые не были тщательно протестированы, чтобы увидеть, действительно ли они работают. Например, в некоторых отчетах предполагается, что для лечения вируса Коксаки может быть полезен иммунный глобулин (IVIG) внутривенно, который производится из сывороток человека, и который содержит антитела.

Лечение миоперикардита имеет благоприятный прогноз. Оно включает использование лекарств для поддержания артериального давления, если сердце не может самостоятельно как следует перекачивать кровь. В крайних случаях может потребоваться трансплантация сердца.

Как не заболеть вирусом Коксаки

Профилактика - самый простой и лучший способ снизить риск инфекции! Частая мытье рук как больными, так и здоровыми людьми является ключом к снижению передачи вируса Коксаки. Обычное мыло и вода эффективны, как и продукты на основе спирта, которые сейчас продаются в любом магазине или аптеке. Люди, которые чихают или кашляют, должны прикрывать рот. Подгузники и фекальные отходы следует тщательно обрабатывать и утилизировать. Поверхности должны быть чистыми. Загрязненные поверхности следует дезинфицировать, используя разбавленный раствор бытового отбеливателя (1 столовая ложка отбеливателя на 4 стакана воды).

Прогноз лечения

Большинство людей, инфицированных вирусом Коксаки, не имеют симптомов или болеют в лёгкой форме и вскоре восстанавливаются. Люди, которые заболели, должны оставаться дома, потому что инфекция заразна.

Большинство пациентов с миопикардитом восстанавливаются полностью, но до одной трети будет по-прежнему иметь некоторую степень сердечной недостаточности. Дети с миоперикардитом обычно восстанавливаются лучше, чем взрослые. Серьезные инфекции вирусом Коксаки у новорожденных являются фатальными примерно в половине случаев.

Исследования и вакцинация

Интересно, что некоторые ученые предположили связь между вирусом Коксаки и развитием подросткового (типа I) диабета. Помимо всего прочего, это основано на данных, свидетельствующих о том, что развитие диабета типа I чаще встречается в течение нескольких месяцев после распространения вирусов, таких как Коксаки. Однако теория далеко не доказана и требует значительно большего изучения.

Поиск вакцины против вируса Коксаки до сих пор не был успешным. Однако усилия учёных продолжаются.

Существуют ли домашние средства лечения вируса Коксаки?

Ацетаминофен, Ибупрофен и аналогичные средства могут использоваться для уменьшения боли и высокой температуры. Избегайте использования Аспирина у детей и подростков из-за риска серьезного заболевания печени (синдром Рея).

Безрецептурные препараты против простуды (противозастойные средства, сироп от кашля) могут снижать симптомы у взрослых, хотя они не будут ускорять выздоровление и могут вызывать побочные эффекты, включая сонливость и сухость во рту.

Поиск новых лекарств

В настоящее время ведется активный поиск препаратов, активных в отношении вирусов Коксаки. Особое внимание уделяется природным соединениям, которые синтезируются некоторыми растениями. Так, из корней и стеблей анисового дерева (Illicium jiadifengpi) были выделены соединения фенантренового ряда, способные подавлять размножение вирусов коксаки четырех наиболее распространенных штаммов.

Наиболее выраженной ингибирующей активностью обладают 7-α-гидрокси 4-эпи-дегидроабиетиновые соединения. Сейчас учёные ищут поиск способа синтеза аналога с доказанной противовирусной активностью.

Отказ от ответственности : Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомления. Она не может быть заменой консультации профессиональным медицинским работником.

Вирус Коксаки у взрослых представляет собой трудно разрушаемую инфекцию, имеющую особенную симптоматику и способы лечения. Попадая в организм человека, вирус начинает размножаться в быстром темпе и поражает внутренние органы, ослабляет работу иммунных клеток. Что это за вирус, пути его распространения, как лечить это опасное заболевание? Можно ли провести профилактику, чтобы защититься от него?

Энтеровирусная инфекция проявляет себя при несоблюдении гигиены и в случае ослабленного иммунитета . Все вирусы не особо отличаются симптомами, но подразделяются даже в группах. Инфекция Коксаки насчитывает около тридцати разновидностей. Из опыта наблюдения за течением болезни, успешного излечивания и выздоровления становится очевидным, что после этого у человека появляется стойкость к вирусу Коксаки. Заболевание относится к средним по тяжести, и для достоверной постановки диагноза в обязательном порядке следует обращаться в лечебные учреждения.

У взрослых пациентов заражение встречается достаточно часто и почти не отличается от течения болезни у детей. Отличается заболевание риском развития миокардита. В борьбе с недугом играет роль крепкий иммунитет и степень сопротивляемости организма инфекциям. Наиболее страдает мужское население, но не исключено возникновение болезни и у женщин.

Исторические сведения

Человечество давно сталкивалось с инфекционными заражениями, отличающимися характерными признаками. Это вспышка миальгий на стыке 19 и XX века в испанских городах, эпидемия серозного менингита в XX веке в Америке и Франции. Но в те времена отдельно вирус Коксаки еще не выделялся. Только в середине XX века микроорганизмы были определены в отдельный вид. У первых пациентов наблюдалась симптоматика полиомиелита. Впервые вирус выделился из каловых масс больных людей в городе Коксаки, в результате чего микроорганизмы получили искомое название.

Группа А-вируса поражает слизистые слои дыхательных путей и глаз, при этом у больного возникает конъюнктивит в острой форме, развивается затрудненное дыхание, появляется сыпь, при этом запущенные состояния переходят в хроническую форму. В результате заражения инфекцией этого типа возникает серозный менингит, герпевирусная ангина, быстроразвивающийся геморрагический конъюнктивит, везикулярный стоматит.
Группа В-вируса вызывает острые стадии воспалений во внутренних органах, локализующиеся в поджелудочной железе, сердце, плевральной области. Микроорганизмы этого типа относятся к патогенным, особенно часто и обширно поражается печень, в результате чего развивается гепатит.

Симптомы развития заболевания

Для того чтобы предварительно выявить возможность заражения специалист изучает симптоматику, характерную для болезни. С первоначального проникновения в организм человека проходит около 10 дней, иногда наблюдается стремительное развитие в течение двух дней вируса Коксаки. Симптомами у взрослых и детей выступают:

Для более точного определения, есть ли заболевание в организме, проводят необходимые анализы. Это позволяет выявить вирусологическую характеристику и подтвердить заражение. Иногда родители начинают подозревать неладное только после того, как у ребенка появляются проблемы с ногтями, они слоятся и слазят. Но это позднее проявление болезни, которое относится к запущенным состояниям. В основном заболевание отличается благоприятным завершением, но иногда развиваются тяжелые осложнения.

Способ распространения вируса

Самыми доступными являются организмы ребят дошкольного возраста и школьников . Грудные дети почти не подвержены заражению, так как в их теле присутствуют материнские антитела, для малышей до полугода очень важным является грудное вскармливание. Но полных сведений о подобном иммунитете получить не удается, так как в некоторых случаях у грудных малышей наблюдается тяжелое заболевание, полученное в результате заражения вирусом Коксаки. Различается два основных пути проникновения микроорганизмов в человеческий организм:

вирус распространяется капельным путем и по воздуху, поэтому заразиться можно от вирусоносителя или уже заболевшего человека;
алиментарный способ заражения предполагает передачу вируса в антисанитарном окружении, например, через грязные руки, пользование общей посудой с носителем, немытые овощи.

Патогенез нахождения инфекции в теле человека

Предполагаемый прогноз

В зависимости от развития защитных сил человеческого организма и вовремя начатого лечения существует несколько вариантов дальнейших событий:

наступает полное выздоровление;
болезнь переходит в хроническую стадию, когда микроорганизмы сохраняются во внутренних органах и системах тела на неопределенное время;
человек становится носителем вируса.

Разновидности заболеваний от вируса Коксаки

Заболевания развиваются каждый по своему сценарию и требуют соответствующего лечения:

Гриппоподобная форма носит такое название, так как симптомы напоминают заболевание гриппом, для нее характерна лихорадка с высокой температурой. Инфекции развивается в течение 3–5 суток. В первые дни показания термометра могут подняться до 40ºС, но если говорить об общем прогнозе заражения, то болезнь относится к самым легким формам и проходит без следа в короткий промежуток времени.
Энтеровирусная экзантема проявляет себя появлением сыпи на груди, руках, иногда на волосистой части головы. Сыпь постепенно становится пузырчатой, образования лопаются, на их месте возникают сухие корки, шелушение и отслоение верхнего эпителиального слоя. Часто болезнь путают с ветрянкой или краснухой. Прогноз заболевания благоприятный, недолгое течение не позволяет развиваться различным осложнениям.
Если говорить о геморрагическом конъюнктивите , то болезнь имеет стремительное развитие и в течение двух суток поражает глаза. Симптомами заболевания является резь в глазах, ощущение песка под веками, развивается боязнь света, выделение слез, иногда гноя. На белках проявляются следы многочисленных кровоизлияний, веки отечные. Характерно последовательное поражение одного, затем другого глаза. Общее самочувствие пациента остается нормальным. Заболевание проходит без следа в течение пары недель.
Герпевирусная ангина развивается по времени до двух недель, а вирус при этом локализуется в слизистом слое глотки. Симптомы проявляют себя в виде высоких показателей температуры, общей слабости, острой болью в горле, головной болью. Может присоединиться насморк и увеличиться лимфатические узлы. От стандартной ангины ее отличает появление на поверхности гортани и рта водянистых пузырьков, которые объединяются и лопаются со временем. Заболевание по симптомам напоминает одновременно стоматит и ангину.
проникает в клетки печени, болезнь вызывает ее увеличение в размере и проявлением чувства тяжести и распирания в правом боку. Болезнь может перейти в вирусный гепатит и принять хроническую форму.
Микроорганизмы активно проникают в органы пищеварения, например, кишечник. Симптомы проявляют себя в виде болей в области живота, брюшины, частых поносов темного цвета, лихорадочным состоянием . Одновременно вирус может локализоваться в горле или носовой полости, что вызывает нарушение работы этих органов. Диарея длится до трех дней, полностью организм побеждает инфекцию в течение двух недель.
Форма заболевания с признаками полиомиелита проходит с характерными симптомами этого заболевания, но отличается быстрым развитием и не такой глубокой степенью поражения, одновременно присоединяется сыпь на теле, лихорадочное состояние, понос.
Нарушение сердечной работы встречается в случае развития вирусного миокардита , эндокардита, перикардита . При этом отмечается общая слабость, боль в области грудины. Приводит к тяжелым поражениям органов, при этом давление понижено, отмечаются высокие температурные показатели, сонливость в течение дня. При поражении центральной нервной системы, появляются судороги. Если не принять меры, то пациент может умереть в течение короткого времени.
Развитие плевродинии проходит в виде изменения работы мышечной ткани, развития миозита. Болезненность наблюдается во всех областях тела, чаще всего в межреберной области. Проявляется затрудненным дыханием, но повреждение плевры не характерно. Боли усиливаются при движении и носят характер наплывов. Температура тела повышается до высоких пределов. Болезнь в такой форме проявляется нечасто.
Вирусный серозный менингит вызывается различными типами агентов, вирус Коксаки – один из них. Болезнь вызывает поражение оболочек мозга и проявляется симптомами с острым началом. Поднимается температура до высоких показателей, ощущается боль в мышцах по всему телу и судороги. К общей слабости присоединяется отсутствие аппетита, боли в брюшине и понос, иногда заболевание затрагивает носоглотку. В тяжелой степени болезни наблюдается стойкая сонливость, обмороки, парезы и параличи.

Лечение Коксаки вируса

Слабые формы инфекционного поражения лечат по способу ОРВИ в условия домашнего содержания. Для лечения применяют симптоматическую и патогенетическую терапию в зависимости от тяжести течения и места внедрения вирусного агента.

При значительном повышении температурных показателей применяют препараты с жаропонижающим действием, например, Ибуфен, Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен. Иногда стоит позаботиться о повышении иммунитета, для этого используют иммуноглобулины и интерфероны.

При повышенной интоксикации организма используют адсорбенты, например, Энтеросгель и активированный уголь. В результате заражения и диареи происходит обезвоживание тела, поэтому в качестве дополнительного лечения дают обильное питье. Для обработки высыпаний и ранок на поверхности глотки и во рту применяют Гексорал и Орасепт.

Зуд на теле поддается лечению с помощью антигистаминных лекарственных средств. Препараты назначают для уменьшения расчесывания ребенком кожной поверхности в результате которого может присоединиться заражение находящимися на поверхности бактериями. В тяжелых случаях заболевания в результате инфекции Коксаки присоединяют лечение антибиотиками и противовирусными препаратами.

В современной фармацевтике нет универсального препарата для уничтожения вируса Коксаки. Лекарственные средства, назначенные доктором, поддерживают организм, помогают справиться с инфекцией и повышают иммунную защиту. Для стандартного заболевания в нетяжелой форме показаны терапевтические и другие мероприятия.

В качестве дополнительных мер по лечению рассматривается полоскание горла и носа Мирастамином, Героксалом, лечение в постельном режиме. На весь период показано сбалансированное питание, в котором присутствуют в достаточном количестве белки, углеводы и клетчатка, помимо этого, содержатся необходимые витамины, минералы и микроэлементы.

Профилактика заражения вирусом Коксаки

Доктор Комаровский в своих выступлениях советует в качестве профилактики держать тело в гигиенических чистых условиях. Это характерно для отвлечения вируса В, но микроорганизмы группы А распространяются, по большей части, капельным и воздушным путем. В таком случае соблюдение гигиены не является актуальным средством профилактики.

Для предохранения от заражения в общественных местах следует в эпидемиологический период реже находиться в толпе и отказаться от совместных мероприятий, детских увеселительных сборов, утренников, концертов и др. Немаловажное значение имеет закаливание, хорошее питание и занятие спортом.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Также со временем прогрессируют. Помимо привычных для нас вирусов, международные туристы часто привозят незнакомые ранее заболевания. Одним из последних пошатнувших спокойствие многих мам стал завезенный из Турции вирус Коксаки, последствия которого могут быть очень серьезными. Данное заболевание следует устранять только с помощью специалистов и не затягивать с приемом к врачу. Дело в том, что вирус Коксаки, инкубационный период которого может быть разным, способен спровоцировать развитие менингита, параличей или серьезных осложнений в работе сердца.

Определение

Сколько длится инкубационный период вируса Коксаки, зависит от состояния здоровья пациента, его возраста и разновидности самой инфекции. Дело в том, что Коксаки насчитывает целую группу патогенных микроорганизмов из 30 различных видов. Все эти энтеровирусы локализуются в пищеварительной системе и помимо активного влияния на нее провоцируют в организме воспаления других жизненно важных органов. Вирус Коксаки, инкубационный период у взрослых занимает аналогичное детям время, но появляется намного реже. Группой риска считаются дети в возрасте около пяти лет, старшие уже реже. Связано это со способами распространения инфекции среди людей.

Распространение вируса

Перед тем, как проявляется вирус Коксаки во всей силе, он попадает в организм за несколько дней. Заразен ли вирус Коксаки в инкубационном периоде? Несомненно. Уже в это время ребенок может становиться вялым и раздражительным, но при этом любых явных признаков заражения видно не будет.

Как передается вирус Коксаки? Получить инфекцию малышам намного проще, поскольку распространяется она чаще всего воздушно-капельным путем. А поскольку дети имеют еще не сильно окрепший иммунитет, то и заразиться могут, просто проходя по улице.

Кроме младшего возраста определяет и еще один способ заражения - через грязные руки. Именно малыши очень часто тянут в рот неизвестные предметы, желая попробовать мир на вкус. Любое игнорирование правил личной гигиены способствует повышению риска алиментарного заражения вирусом.

Скрытый период

Перед тем, как проявляется вирус Коксаки, в организме больного он уже живет от двух до десяти дней. Инкубационный период вируса Коксаки у детей определяется в зависимости от возраста малыша и ослабленности его иммунитета. Заметить заболевание на данном этапе практически невозможно. Малыш может сильнее уставать и больше капризничать, но мамы часто списывают такое поведение на испорченное настроение или недосып, а не проявление серьезной инфекции. Как только заболевание переходит в активную фазу, симптоматика инфекции проявляется очень выражено.

Как начинается вирус Коксаки у детей? Независимо от его классификации, инфекция сначала атакует желудочно-кишечный тракт, в котором и распространяется, а после этого все симптомы комплексно указывают на проявление гриппа или тонзиллита. Очень важно не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалисту, который сможет точно определить класс вируса и назначить необходимое лечение.

Классификация инфекции

Вирус Коксаки, инкубационный период которого может меняться и от собственной принадлежности к определенному классу, довольно-таки опасное заболевание. Каждый класс имеет приблизительно одинаковое количество вирусов, которые обобщены под одним названием. Условно заболевание патогенные микроорганизмы делят на классы А и В. Первый встречается наиболее часто и относительно безопаснее протекает. Инфекции такого класса способны спровоцировать в организме острый менингит с возможными последствиями на носоглотку, нос и гортань. Заболевание сложное, но второй класс несет в себе еще большую опасность.

Вирус Коксаки, последствия группы В включат в себя:

параличи;
дистрофию мозга;
нарушение работы сердца и сосудов;
ослабление миокарда.

Симптоматика

Как протекает вирус Коксаки? Это нельзя сказать однозначно. Дело в том, что ему свойственен определенный набор симптомов, которые могут проявляться у пациентов комплексно или поодиночке. Однозначно следует выделить повышение температуры тела, которая очень тяжело сбивается и может достигать отметки в 40 градусов. Параллельно с ней проявляются головные боли, ломота в теле и лихорадки, но малыши редко могут выразить эти чувства правильными словами.

Интересно, что вирус чаще всего проявляется атипично, то есть угадать, что именно станет признаком заболевания у конкретного ребенка невозможно. Поставить точный диагноз в таких случаях можно только по результатам анализов, а значит, при первых же признаках инфекции необходимо незамедлительно обращаться к специалисту.

Несмотря на то, что вирус локализуется в кишечнике, его явного расстройства у ребенка может и не наблюдаться. Частое нехарактерное течение болезни сопровождается у разных детей нефритом, симптомами респираторных заболеваний, конъюнктивитом, панкреатитом, гепатитом и другими воспалениями внутренних органов.

В числе же типичных симптомов вируса следует выделить:

асептический менингит;
синдром «нога-рука-рот»;
герпетическая ангина;
энтеровирусная экзантема.

Опасность для взрослых

У вируса Коксаки инкубационный период у взрослых также занимает несколько дней, но болезнь в целом наблюдается очень редко. Проявляется же инфекция у взрослых пациентов в основном кишечными расстройствами. Характерными можно считать тошноту, рвоту, диарею, которые дополнительно подкрепляются уже имеющимися хроническими болезнями.

Особое внимание следует уделять проявлению:

лихорадки;
воспаления глотки и носоглотки;
геморрагической сыпи;
потери трудоспособности;
повышению температуры.

Опасность для детей

Вирус Коксаки, инкубационный период на это не влияет, очень опасен для детей младшего возраста. В младенчестве заражения инфекцией способствует развитию анорексии и одышки, вызванные затяжной диареей и рвотой на фоне общей слабости организма. Спрогнозировать время избавления от патогенных организмов и дальнейшие последствия очень трудно. В данном случае результат может дать только своевременное диагностирование и правильное лечение.

У детей дошкольного и младшего школьного возраста инфекция проявляется в форме тонзиллита. Определить ее точно на первый взгляд невозможно, врачи редко сталкивающиеся с данным заболеванием, просто диагностируют у ребенка острое воспаление в горле.

Инфекция сопровождается:

сильным повышением температуры;
язвочками на слизистой и гортани;
увеличением лимфоузлов;
потерей аппетита;
болями в горле;
кожными сыпями.

Интересно, что характерная отличительная черта обычной ангины - кожные высыпания - могут проявляться не сразу, а уже после того как ребенка осмотрел доктор и поставил неверный диагноз. В таких случаях очень важно повторно обратиться за помощью для уточнения заболевания и его лечения.

Течение инфекции

Инкубационный период вируса Коксаки у детей не дает точного определения, как именно будет протекать заболевание у конкретного ребенка. В зависимости от того, в каком внутреннем органе локализуется очаг инфекции, течение вируса может быть разной степени тяжести. Наиболее легкой формой считается гриппоподобная. Практически все ее симптомы указывают на острую ОРВИ, грипп или тяжелую простуду. Вдобавок к этому на теле малыша появляется характерная сыпь. Проявляться она может в любой части тела и даже в волосистой части головы. Перенести такую форму считается наиболее легким вариантом заболевания, поскольку никаких серьезных осложнений она не вызывает.

Средней по степени тяжести следует выделить герпетическую ангину, которая проявляется всеми характерными для данного заболевания симптомами.

Острыми формами обладает полиомиелитоподобная инфекция. Она наблюдается как прогрессирующие тяжелые параличи.

Также осложнениями обладает и кишечная форма. Она сопровождается ярко выраженными расстройствами, параллельно с которыми на коже образуются характерные пузырьки. Внешне они немного напоминают ветрянку и также вызывают зуд. Со временем на их месте образуются корки.

Отдаленные последствия

У большей части пациентов с диагнозом вируса после перенесения заболевания наблюдается ухудшение состояния ногтей. Проявляется оно в их расслаивании, изменении цвета или формы. Поражаться могут сразу все ногтевые пластины или только некоторые, но с отрастанием новых проблема полностью уходит. Вирус Коксаки инкубационный период после активного проявления инфекции до явного нарушения ногтей составляет от двух до восьми недель. Большинство ученых связывают это с обычным снижением иммунитета после болезни и нехваткой микроэлементов, явных признаков того, что на ухудшение ногтей влияет непосредственно вирус нет, при этом связь наблюдается.

Диагностирование инфекции

Чтобы специалист смог с точностью поставить диагноз, ему недостаточно внешнего осмотра пациента. Классический анамнез наблюдается при сдаче анализов биологических жидкостей организма. Чаще всего, это кровь, моча, но по рекомендации специалиста, дополнительно может потребоваться мокрота, слезные выделения и так далее.

Характерным проявлением в организме вируса является повышение в несколько раз титра антител. Также проводятся тесты на связывание гемагглютинации и комплемента.

Только после точного диагностирования врач должен назначить лечение, согласно имеющимся симптомам.

Процедура лечения

Лечение вируса Коксаки в инкубационный период строго запрещено осуществлять антибиотиками. Дело в том, что антибактериальные средства действуют неэффективно на данную группу инфекций и могут назначаться только для предотвращений появления серьезных осложнений. Само же лечение осуществляется симптоматически медикаментами разных фармакологических групп.

Для устранения воспалений в горле пациентам назначаются наружные антисептические средства. В зависимости от предпочтений мамы и наличия аллергических реакций на определенные медикаменты, может назначаться раствор фурацилина, мирамистина или другие спреи.

Высокую температуру обязательно нужно сбивать. Для детей применяют различные медикаменты на основе ибупрофена и парацетамола, чередуя их при необходимости. Для совсем маленьких используются сиропы или свечи, а для детей постарше можно принимать таблетки.

При поражении организма вирусом обязательно необходимо простимулировать его иммунную систему для естественного отпора заболеванию. Для этого детям назначаются иммуномодулирующие препараты типа "Виферона", "Анаферона" или "Циклоферона".

Наличие кожных высыпаний следует устранять антигистаминными местными препаратами, поскольку такие пузырьки вызывают сильнейший зуд и раздражение. В качестве дополнения к медикаментам можно использовать отвары успокаивающих трав для ополаскивания раздраженной кожи малыша.

Серьезные кишечные расстройства необходимо купировать как можно быстрее, чтобы не спровоцировать обезвоживание организма. Специалисты часто назначают для этого сорбенты различной медикаментозной формы выпуска, но при сильнейших симптомах интоксикации принимать только их недостаточно. В таких ситуациях ребенку требуется экстренная помощь, которую может оказать препарат "Регидрон". Он выпускается в форме порошка для приготовления питьевого раствора. Прием данного средства нормализует водно-солевой обмен в организме, но на вкус раствор для детей неприятен. Именно поэтому мамам следует строго контролировать процесс приема лекарственных средств. Преимуществом данного препарата является его доступная цена, в сравнении с эффективностью, и легкость в приготовлении.

Уже после заболевания микрофлора кишечника всегда нуждается в восстановлении, которое можно ускорить проверенным временем препаратом Линекс. Данное средство подходит для детей младшего возраста и эффективно восполняет полезные бактерии в организме. Плюс к этому порошок из капсул имеет приятный вкус, быстро действует и основан только на натуральных компонентах. Курс восстановления обычно составляет около недели.

При последствиях после заболевания в виде порчи ногтевых пластин, необходимо пропить курс минеральных и витаминных комплексов, чтобы обогатить организм недостающими элементами. Также местно следует применять регенерирующие мази, способствующие быстрейшему заживлению.

Опасные последствия

Многие интересуются, как передается вирус Коксаки, но не все знают о его опасности при игнорировании проблемы. Так почему же следует незамедлительно обращаться за помощью специалистов? Энтеровирус типа Коксаки под наблюдением врачей и при правильном лечении может пройти бесследно, особенно, если протекал в легкой форме.

В случае же серьезного течения болезни в организме могут проявиться такие осложнения, как:

энцефалит;
менингит;
паралич;
диабет;
сердечная недостаточность.

Профилактические меры

Как защититься от вируса Коксаки? Специальных профильных мероприятий для этого просто нет. Необходимо, в первую очередь, соблюдать все правила личной гигиены, тщательно мыть овощи и фрукты перед едой. Помимо этого, следует в период эпидемии избегать людных мест, поскольку заболевание переносится по воздуху. Кроме этого, следует тщательно следить за здоровьем малыша, стараться укрепить его иммунитет еще до заболевания, а при первых же признаках обращаться за медицинской помощью.

Успокаивающей для родителей информацией является то, что переболев вирусом однажды, малыш получает пожизненный иммунитет к данной инфекции и больше с ней уже не столкнется.

Но как бы там ни было, чтобы не заразиться каким-либо вирусом, необходимо постоянно следить за своим здоровьем. А именно вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания, а также регулярно ходить на прием к квалифицированным специалистам. И тогда вы и ваши дети будут здоровы.

Симптомы Коксакивирусной инфекции – клинические проявления и признаки попадания в организм вирусов Коксаки. Известно, что правильное и адекватное толкование симптоматики заболевания способствует грамотной постановке диагноза и назначению адекватной схемы лечения.

Если болезнь вовремя выявить, от неё легче избавиться, а вероятность того, что организма не коснутся опасные последствия и осложнения, значительно возрастает. И для таких инфекций, как заболевания, вызванные вирусом Коксаки, это правило работает в полной мере.

Лечение в случае инфицирования основывается на принципе воздействия на симптомы (симптоматическая терапия). Название “турецкий вирус” или “турецкая инфекция Коксаки” заболевание получило из-за того, что оно распространено в курортных зонах с умеренным климатом, в том числе, в Турции. Это энтеровирусная инфекция, вызванная вирусом Коксаки.

Конечно, выявление и определение болезнетворных возбудителей не ограничивается только анализом внешних проявлений. Наличие и уровень активности вируса Коксаки можно определить в лабораторных условиях. Для этого сдают общий анализ крови и мочи, анализы крови на проверку уровня специфических антител, а также ПЦР – исследование вируса путём полимеразной цепной реакции, которое позволяет выделить генотипы микроорганизмов и их количество в крови и иных физиологических жидкостях.

Тем не менее различные нетипичные состояния организма – первое, на что каждый человек обращает внимание, если начинает чувствовать себя как-то не так, как всегда.

Разновидности вирусных инфекций Коксаки

На сегодняшний день наука определила более 30 серотипов вирусов Коксаки. Каждый из них имеет свои характерные особенности, например, тип 16А часто поражает беременных женщин.

Для удобства классификации и по схожести действия все типы объединены в группы вирусов Коксаки. Группа А активно воздействует на кожу и слизистые оболочки, в то время как вирусы группы B объектом поражения выбирают различные внутренние органы – сердце, печень, мозг, и другие.

Первые признаки инфицирования у детей

Вирус Коксаки относится к энтеровирусам, которые атакуют организм, попадая через верхние дыхательные пути либо желудочно-кишечный тракт. После попадания в тело человека, инфекция обладает свойством накапливаться во всех органах, куда может попасть, но особенно благоприятными для размножения микроорганизмов являются слизистые оболочки органов пищеварительного тракта, носоглотки, печень.

Инфицирование у малышей практически всегда характеризуется резким появлением симптомов интоксикации. Ребёнок становится капризным и вялым, из-за повышенной температуры у него наблюдается сонливость, потеря аппетита, вялость. Температура доходит до 39-40 градусов, трудно снижается.

Частым “спутником” детских энтеровирусов, в том числе вирусов Коксаки, является лимфоаденопатия – увеличение шейных, заушных, подмышечных лимфоузлов (реже – паховых).

Замечено, что дети сложнее переносят инфицирование вирусами, и болезни, которые они вызывают. Заболевание может сопровождаться потерей веса, расстройствами поведения. Ещё в течение некоторого времени после выздоровления ребёнок чувствует слабость.

Особенность детской герпетической ангины, спровоцированной Коксаки, в том, что миндалины не увеличиваются в размерах, хотя слизистая, которая находится на них, вся покрывается афтами и пузырьками. В первый день у ребёнка отмечается покраснение мягкого нёба, миндалин. На второй день на мягком нёбе и миндалинах появляются белые папулы с жидкостью внутри, размером до 4 миллиметров. Далее эти папулы переходят в узелки с красными контурами, и уже на четвёртые сутки начинают лопаться. На их месте появляются афты, которые заживают примерно на 5-7 день.

Энтеровирусная экзема протекает у детей примерно в таком же ритме, сопровождается сильным зудом, а после того, как пузырьки лопаются, на их месте образуется корочка, которая в дальнейшем начинает шелушиться и постепенно отторгается.

Мальчики-подростки находятся в группе риска, у которой может развиваться воспаление яичек из-за вирусов Коксаки. Симптоматика схожа с эпидемическим паротитом, однако проходит легче и быстрее. Характеризуется острым интоксикационным синдромом, болью в яичках, увеличением их размера, увеличением паховых лимфоузлов.

У новорождённых может диагностироваться менингоэнцефалит и миокардит, если мать во время третьего триместра беременности была инфицирована вирусом. Ребёнку вирусная нагрузка передаётся либо во время нахождения в утробе, либо сразу после рождения. Для младенцев такая инфекция является смертельно опасной, так как может вызывать отёк мозга и сердечно-сосудистую недостаточность, а также тяжёлые последствия. Симптомами является вялость, отказ от еды, сонливость, высокая температура, сероватый цвет кожи, синюшность конечностей и лица, одышка, судороги, учащённое сердцебиение.

Необходимо очень внимательно следить за тем, чтобы простая гриппоподобная форма или герпетическая ангина не перешли в более опасные состояния вроде серозного менингита или нарушений работы сердца, так как такие заболевания нередко протекают с серьёзными осложнениями. Особенно внимательно нужно относиться к маленьким детям, которые не всегда в состоянии объяснить, что именно, где и как у них болит, почему они не хотят или не могут кушать. По возможности лучше сразу прерывать все возможные контакты с другими людьми (взять больничный в детском саду или в школе), и обратиться к педиатру.

Симптомы Коксакивирусной инфекции, проявляющиеся у взрослых

Признаки инфицирования у взрослых могут иметь несколько иное выражение, чем у детей. Их проявления напрямую зависят от того, какой тип вируса Коксаки попал в организм. Если речь идёт о вирусе группы А, то заболевание может вообще протекать бессимптомно.

Если же иммунитет не в силах справиться с инфицированием, первыми симптомами станут:

кратковременное повышение температуры и сопутствующий этому озноб;
мелкая пятнисто-папулезная сыпь;
участки гиперемии кожи.

Обычно эти проявления проходят уже через 3-6 дней, и человек снова чувствует себя здоровым.

Вирусы группы B не так легко переносятся организмом, а их размножение и развитие в органах и тканях приводит к появлению:

мышечной боли;
сыпи и зуда, в том числе на подошвах и на ладонях;
болей в животе;
болезненных ран и высыпаний во рту;
сильного повышения температуры, ощущения озноба, слабости, ломоты в теле;
тошноты, рвоты, диареи.

Симптоматика Коксакивирусной инфекции в зависимости от формы заболевания

Течение заболевания, в зависимости от того, какие органы оказались наиболее поражены вирусом, может принимать различные формы:

гриппоподобную;
гепатит;
кишечную;
полиомиелитоподобную;
энтеровирусной экзантемы;
герпангины;
геморрагического конъюнктивита, увеита;
плевродинии;
ухудшения работы сердечно-сосудистой системы, развитие миокардита;
серозного менингита.

Медики делят все синдромы поражения вирусом Коксаки на типичные и атипичные. К типичным относят:

герпетические ангины;
энтеровирусную экзантему;
асептический менингит.

Атипичные формы проявления:

бессимптомное течение;
катаральное воспаление верхних отделов дыхательных путей;
миокардит, перикардит;
менингоэнцефалит, энтеровирусный энцефалит (воспаление тканей головного мозга);
увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза) и геморрагический конъюнктивит;
острый гепатит.

Гриппоподобная форма заболевания

Из названия этой разновидности протекания болезни становится понятно, на что похожи её симптомы. Эту форму ещё называют трёхдневным гриппом или турецким гриппом Коксаки, или летним гриппом, она считается наиболее лёгким вариантом инфекции, которая в этом виде развивается в течение 3-4 дней. Температура тела резко увеличивается до 39-40 градусов, однако этот симптом быстро проходит при соблюдении постельного режима. Кроме резкого интоксикационного синдрома, других проявлений эта форма не имеет, да и те полностью исчезают за короткий промежуток времени.

Высокую температуру могут сопровождать:

ломота в теле;
вялость, усталость;
снижение аппетита;
покраснение слизистой глотки;
головная боль;
ощущение “бросания” в жар и холод поочерёдно.

Энтеровирусная или эпидемическая экзантема

Под этим названием скрывается неприятная кожная сыпь, которая появляется у человека, поражённого инфекцией. Может развиваться вместе с энантемой – аналогичным поражением слизистых оболочек. Данный симптом характерен, в основном, для вирусов Коксаки группы А.

Сначала наблюдается незначительное повышение температуры, не выше 38 градусов. Этим указанная форма отличается, например, от гриппоподобной. Часто сопровождается покраснением, задней стенки глотки. Лихорадочное состояние длится обычно около 2-3 дней, после чего температура приходит в норму. И как раз в это время на коже начинают появляться высыпания. Первые “элементы” образуются вокруг рта, на слизистой в ротовой полости, а также на руках и ногах, из-за чего это проявление болезни было названо симптомом “рука-нога-рот”. В дальнейшем локализация сыпи расширяется. Элементы распространяются на волосистую часть головы, на верхнюю часть туловища (плечи, спина), ягодицы и паховую зону. Уже через несколько дней пузырьки начинают лопаться, а на их местах образуются корочки, может начаться шелушение или отслаивание кожи. Такую форму инфицирования вирусом Коксаки легко спутать с корью или ветрянкой, но она проходит гораздо быстрее, и затрагивает подошвы и ладони, в отличие от той же ветрянки. В связи со случаями заражения туристов в Турции этим вирусом с характерными проявлениями, его называют также турецкой ветрянкой Коксаки.

Герпетические ангины, вызванные вирусом

Такой вариант протекания болезни считается более тяжёлым, чем, например, гриппоподобный. “Созревание” инфекции, её инкубационный период длится уже не 2-4 дня, а до двух недель. Основной очаг поражения находится в глотке: слизистые ткани испещрены небольшими язвами, покрыты ранами и пузырьками, наполненными жидкостью, которые лопаются через некоторое время. Картина заболевания больше напоминает стоматит, однако сопровождается головной болью и болью в горле, повышением температуры, общей слабостью. Могут появиться симптомы лимфоаденопатии, а также насморк и заложенность носа. Ранки и эрозии во рту и на корневой части языка обычно покрыты белым налётом, который хорошо виден при осмотре.

При условии проведения адекватного местного лечения, симптомы обычно проходят через 7-10 дней.

Симптоматика геморрагического конъюнктивита

Проявления этого заболевания дают о себе знать очень быстро – буквально в течение 2-3 дней после заражения. В данном случае страдают глаза: появляется ощущение жжения и “песка” в глазах. Также начинаются болезненные реакции на свет, слезотечение, похожее на аллергию, боли, отёки век, гнойные выделения. Глаза буквально заплывают гноем, и их необходимо промывать иногда по нескольку раз в день. Основной симптом, который может напугать детей и взрослых – многочисленные мелкие кровоизлияния. Из-за того, что в глазу лопаются капилляры, он сильно краснеет. Околоушные лимфоузлы могут воспалиться.

Обычная картина болезни – поражение глаз по очереди, сначала одного, потом второго. Чаще всего заболевание проходит легко, и уже через 12-14 дней наступает выздоровление. Однако нельзя не упомянуть о возможных осложнениях: это может быть гнойный конъюнктивит или кератит, иридоциклит. Поэтому процесс лечения лучше проводить под наблюдением доктора.

Кишечная форма протекания инфекции

Такая разновидность заболевания выражается в типичных для кишечных инфекциях проявлениях. Человек мучается от сильной диареей, стул имеет тёмную окраску. Кроме того, нарушения пищеварения проявляются в тошноте, рвоте, резких болях в кишечнике и желудке. У детей возможны также повышение температуры тела, насморк и боли в горле, которые проявляются вместе с расстройством пищеварительного процесса. Уже через несколько дней у больного наступает улучшение.

Полиомиелитоподобная форма заболевания и её симптомы

Полиомиелитоподобный тип Коксакивирусного заболевания имеет все те же проявления, что и полиомиелит: развиваются резкие, но не слишком сильные приступы паралича мышц, которые быстро исчезают. Причиной тому становится поражение нейронов продолговатого и спинного мозга. Синдром интоксикации при этом не характерен. Может появляться снижение тонуса мышц, боль в конечностях, мышечная дрожь, нарушение мочеиспускания. Поражённые мышцы восстанавливаются быстрее, чем при полиомиелите – через 4-8 недель.

Гепатит как синдром протекания Коксакивирусной инфекции

Вирусы Коксаки, распространяющиеся по организму, атакуют, в том числе, и клетки печени. Форма, которую ассоциируют с гепатитом, характеризуется увеличением размеров печени, появлением тянущих и ноющих ощущений в правом боку. Кроме этого, развивается желтуха, нарушаются функции печени. Однако гепатит является более лёгким, чем вирусный гепатит. Однако для новорождённых детей такой вид поражения организма может стать причиной летального исхода.

Плевродиния, эпидемическая миалгия

Мышечные поражения, вызванные активным размножением инфекции в организме, характеризуются резкой болью волнообразного типа. Болевые ощущения при плевродинии локализуются, в основном, в межрёберных промежутках. При ходьбе или во время резких движений неприятные ощущения усиливаются, могут мешать активному движению, и даже иногда вызывают затруднение дыхания. Эта форма заболевания, как разновидность протекания вирусами Коксаки, встречается довольно редко.

Эпидемическая миалгия – результат миозита (воспаления мышечной ткани) по всему телу. Развитие болезни характеризуется проявлениями интоксикации – резким скачком температуры до 39-40 градусов, общей слабостью, ознобом и головными болями. Основной симптом – резкие боли в мышцах в разных частях туловища.

Болевые ощущения наступают резко и носят характер приступов. Такие приступы могут длиться от 30 секунд до 10 минут, повторяются с определённой периодичностью и приносят сильные мучения больному. Известен случай, когда болевые спазмы, спровоцированные эпидемической миалгией, длились двое суток.

Из-за того, что боли могут локализоваться в области брюшной полости и пупка, их иногда ошибочно принимают за аппендицит, кишечную непроходимость или перитонит. В мышцах шеи, рук, ног и лица воспаления также могут проявляться, но не так остро.

Воспаление, сопровождаемое болевым синдромом, обычно длится от 2 до 4 дней, после чего состояние улучшается. Однако не исключено повторение приступов.

Описанная симптоматика – серьёзный повод для обращения к врачу.

Возможные нарушения в работе сердца

Вирусы Коксаки могут становиться причиной развития миокардита (воспаления сердечной мышцы), перикардита (воспаления и появления жидкости в сердечной сумке), эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца).

Признаки:

резко начавшаяся продолжительная лихорадка;
сильные боли в районе сердца;
одышка;
нарушения сердечного ритма;
изменения на электрокардиограмме;
появление синюшности носогубного треугольника;
кратковременные обмороки.

Может наблюдаться также гипотония, увеличение печени, появление отёков. Описанная форма встречается крайне редко, протекает длительно, и требует обязательной госпитализации, так как опасна развитием сердечной недостаточности.

Серозный менингит

Заболевание представляет собой воспалительный процесс в мягкой оболочке мозга. Такая форма заболевания, во-первых, достаточно часто проявляется у инфицированных, во-вторых, всегда представляет опасность для больного. Менингит может быть как изолированным, так и появляться на фоне других синдромов: герпетической ангины, миалгии или эпидемической экзантемы.

Главные симптомы, с которых начинается серозный (негнойный) менингит:

резкое повышение температуры до 39-41 градуса, боли в горле, слабость и озноб;
рвота, которая проявляется независимо от приёмов пищи;
постоянная и сильная головная боль;
нарушения сознания, судороги.

При обнаружении подобных признаков менингита, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. В больничных условиях врач определяет диагноз “менингит” по нескольким признакам. Проверяются менингеальные симптомы, свидетельствующие о поражении оболочек мозга. Ригидность мышц затылка: человек не может нагнуть шею таким образом, чтобы достать подбородком до грудины, а у детей, при попытке поднять голову в положении лёжа, поднимается туловище. Так называемый верхний симптом Брудзинского заключается в том, что при попытке нагибания головы вперёд в позиции лёжа на спине, ноги непроизвольно начинают сгибаться в коленях и тазобедренных суставах.

Самым точным способом определения наличия воспалительных процессов оболочек мозга является анализ спинномозговой жидкости, который назначает лечащий врач в случае необходимости. При любом подозрении на менингит проводится люмбальная пункция, с последующим исследование спиномозговой жидкости.

Своевременное и адекватное лечение – гарантия того, что уже через 3-7 дней после первых проявлений состояние больного улучшится. Спустя 10-14 дней может наблюдаться завершение процесса выздоровления.

Симптомы на разных стадиях развития инфицирования

Инфекция вирусом Коксаки характеризуется выраженным синдромом интоксикации на первом этапе поражения организма. Высокая температура, ломота мышц, тошнота и рвота, нарушения стула наталкивают на мысли о кишечной инфекции. Когда эта первая реакция организма проходит, начинают развиваться проявления в виде кожной сыпи по схеме “руки-ноги-рот”, появляются ранки и афты на слизистой во рту, зуд и покраснения кожи в месте высыпаний.

Дальнейшее течение болезни, вызываемой вирусами Коксаки, полностью зависит от того, какие органы и ткани больше всего подверглись нападению вируса – симптомы специфических синдромов проявляются не сразу, а примерно через 3-7 дней после появления первых симптомов наличия вируса в организме. Среди них могут быть боли в горле, увеличение миндалин и лимфатических узлов, боли в мышцах, диарея, болевые ощущения в брюшной полости, жжение в глазах и образование в них гнойных выделений, ригидность шейных мышц, сильные головные боли, мышечные параличи, и другие.

Заболевания, вызываемые вирусами Коксаки, могут быть настолько разнообразными, что симптоматика их насчитывает не менее 35 различных признаков и проявлений. Простые формы течения вроде герпетической ангины или гриппоподобной характеризуются симптомами, типичными для ОРВИ, гриппа или стоматита, а, например, серозный менингит со стопроцентной вероятностью может подтвердить только врач после стационарного обследования. Тем не менее знать классификацию проявлений инфицирования вирусом Коксаки всё же стоит, особенно родителям маленьких детей, так как болезнь относится к детским. Именно малыши от полугода до 10-12 лет – самая подверженная заражению группа. У детей заболевания могут проявляться по-разному, и часто бывают похожи на другие детские болезни – корь

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.