Описание препарата Цефалексин — состав и инструкция по применению, противопоказания и аналоги. Лекарственный справочник гэотар

Разнообразие антибиотиков связано вовсе не с тем, что большинство препаратов являются неэффективными, а с тем, что возбудители исключительно разнообразны, и чтобы их уничтожить, нужны разные действующие вещества. Кроме того, новые штаммы зачастую оказываются устойчивыми к уже известным антибиотикам, что приводит к необходимости разрабатывать новые препараты.

Цефалексин – антибиотики класса цефалоспоринов 1 поколения.

Особенности препарата

Бактерии вырабатывают массу разнообразных веществ, помимо токсинов, оказывающих негативное действие на человеческий организм, некоторые из этих соединений представляют проблему не столько для органа, сколько для лекарства. К таким, например, относятся β-лактамазы – ферменты, активно разрушающие пенициллин. Вырабатывают их грамотрицательные бактерии. В результате этот известный и популярный антибиотик оказывается бессильным перед микроорганизмами.

Цефалоспорины разрабатывались с целью повысить устойчивость лекарства к β-лактамазам. На сегодня известны уже 5 поколений полусинтетических производных, способных бороться с более широким спектром. Механизм действия всего ряда общий: подавление пептидогликанового слоя клеточной стенки на стадии размножения. При этом высвобождаются аутолитические ферменты, которые приводят к гибели бактерий.

Разницу между поколениями составляет устойчивость к тем или иным продуктам жизнедеятельности. 1 поколение менее стойко к β-лактамазам, но имеет свои особенности.

Цефалексин – Cefalexin, химическая формула – (6R,7R)-7-[(R)-2-амино-2-фенилацетамидо]-3-метил-8-оксо-5-тиа-1-азабициклоокт-2-ен-2-карбоновая кислота. По сравнению со всеми остальными антибиотиками ряда цефалоспоринов характеризуется одной замечательной особенностью: усваивается в желудочно-кишечном тракте, то есть, препарат, можно употреблять в виде таблеток и суспензий, внутривенное или внутримышечное введение не требуется. Это делает лекарство куда более популярным, чем его аналоги, поскольку лечение с его помощью не требует обязательной госпитализации.

Фото Цефалексина

Лекарственные формы

Цефалексин выпускается в нескольких формах, предполагающих пероральное применение.

• Таблетки – с долей моногидрата цефалексина в перерасчете на цефалексин 250 мг, покрыты оболочкой, помещаются в блистерах.
• Желатиновые капсулы – с корпусом и крышечкой светло-зеленого цвета при дозе вещества в 250 мг, и с темно-зеленой крышечкой и зеленовато-желтым корпусом при дозе в 500 мг. В блистерах 8 штук капсул, продаются в картонных коробках.
• Гранулы для приготовления растворов – 250 мг, раствор принимается внутрь. Гранулы имеют желто-оранжевый цвет, при смешивании с водой образуют суспензию характерного ярко-оранжевого цвета, с фруктовым запахом. Ароматизаторы используются разные: яблочный, малиновый, клубничный. Гранулы фасуются во флаконы из темного стекла объемом в 100 мл, комплектуются мерной ложкой.
• Порошок для раствора – желто-оранжевый, кристаллический, выпускается с дозировкой из расчета 125, 250, 500 мг вещества на 5 мл порошка. Порошок продается во флаконах из темного стекла объемом в 100 мл. Так как этот вариант тоже в основном предназначен для детей, которым трудно глотать таблетки, состав включает ароматизаторы и сахарозу, поэтому ошибочно часто называется сиропом.

В виде растворов для инъекций цефалексин не производится.

Состав Цефалексина

Состав лекарства зависит от формы выпуска. Главным активным компонентом выступает моногидрат цефалексина. В лекарственной форме указывают содержание именно чистого цефалексина, на деле количество моногидрата выше.

Состав капсулы:

• при указанном содержании цефалексина 250 мг, количество моногидрата составляет 263 мг;
• вспомогательные вещества – монокристаллическая целлюлоза, стеарат магния;
• желатиновая оболочка включает желатин, диоксид титана, индигокармин, краситель.

Состав гранулы для растворения:

• цефалексин в виде моногидрата в пересчете на чистое вещество – 250 мг;
• дополнительные вещества – краситель, камедь гуаровая, сахаринат натрия, сахароза, ангидрид лимонной кислоты, соответствующий ароматизатор.

Цены

На российском рынке наиболее распространены капсулы и гранулы для растворения.

• Капсулы с дозировкой 250 мг – упаковка, стоят от 23 до 40 р.
• Капсулы в 500 мг – от 70 до 84 р.
• Гранулы для растворения из расчета 250 мг на 5 мл – от 59 до 70 р.

Фармакологическое действие

Лекарственное действие цефалексина основано на подавлении производства мембранного белка, что приводит к выработке веществ, способных уничтожить клетки бактерий. Более всего препарат активен по отношению к грамположительным бактериям, однако способен уничтожить некоторые виды грамотрицательных.

Фармакодинамика

Цефалексин – полусинтетическая производная класса цефалоспоринов, отличается большей по сравнению с пенициллинами стойкостью к бета-лактамазам, что позволяет применять его более широко, а также тогда, когда штаммы микрофлоры оказываются устойчивыми к пенициллинам.

Препарат назначают,если возбудителями недуга являются грамположительные бактерии:

• стрептококки;
• пневмококки;
• стафилококки – как продуцирующие, так и не вырабатывающие пенициллазу, фермент, разрушающий пенициллин;
• палочки дифтерии.

Также препарат активен по отношению к грамотрицательным бактериям: гонококкам, шигеллам, кишечной палочке, сальмонеллам. Против анаэробных бактерий, туберкулезной палочки, индолположительных штаммов антибиотик бессилен.

Препараты 1 поколения устойчивы к пенициллиназе, поэтому и применяются шире, однако разрушаются цефалоспориназой.

Фармакокинетика

• Вещество прекрасно всасывается через стенки желудка и кишечника. Биодоступность его составляет 90–95%. Если лекарство употребляли после еды, то это несколько замедляет скорость всасывания, но на полноту абсорбции не влияет.
• При введении 500 мг вещества уже через час достигается терапевтическая концентрация – 15 мг/мл. Если выделительная система пациента в норме, то вещество полностью выводится спустя 4–6 часов.
• Вещество достаточно равномерно распределяется во всех тканях – в костной ткани, в суставной, в желчи, в дыхательных путях, в гное. Максимальный уровень наблюдается в почках и печени. Цефалексин попадает в грудное молоко и в околоплодные жидкости в небольшом количестве. С белками в крови связывается мало.
• Выводится антибиотик в основном через почки – клубочковая фильтрация, с мочой – 79–89%, а также с желчью – 0,5%. Цефалексин не метаболизируется и покидает человеческое тело в неизмененном виде.

Эта особенность – отсутствие взаимодействия, а также возможность приема через рот, делают препарат очень удачным решением при лечении детских болезней.

Показания

Антибиотики широкого профиля назначают и при установленном диагнозе, то есть, точно зная, о каком возбудителе идет речь, и при недугах неясной этиологии. В последнем случае высока вероятность того, что препарат окажется действенным хотя бы против части болезнетворной микрофлоры. Цефалексин относят к этой категории, так как он достаточно эффективен и против грамположительных, и против грамотрицательных бактерий.

Лекарство используют при лечении:

• инфекций дыхательных путей – фарингита, опасной своими многочисленными осложнениями, острой пневмонии и обострения хронической. Также эффективен антибиотик и при абсцессе легких и при эмпиеме – скоплении гноя в полости;
• инфекционных болезней мочеполовой системы – цистита, эндометрита, простатита, а так гонореи и вульвовагинита;
• инфекции кожных покровов и мягких тканей – гнойных накоплений под кожей – , разлитых гнойных воспалений, где повреждения распространяются не только в коже, но и в подкожной клетчатке. Не менее действенен препарат при воспалении лимфатических сосудов – , и лимфатических узлов – лимфадените;
• инфекции костной и суставной ткани – остеомиелит, например.

Инструкция по применению

Упаковка лекарства включает подробную инструкцию, но это не означает, что пациент может самостоятельно определить необходимую дозу. Рекомендованные дозы рассчитаны на больного без отклонений в работе других систем, особенно почек и печени. Врач же, зная о других недугах, рассчитывает дозу с учетом этих факторов.

Взрослым

• Препарат назначают взрослым и детям до 10 лет по 250–500 мг. Лекарство употребляют через каждые 6 часов. Принимать его нужно за 30–60 минут до приема пищи и обязательно запивать стаканом воды.
• Суточная доза лекарства составляет не менее 1–2 г, иначе невозможно поддерживать терапевтический лечебный минимум. При тяжелых инфекциях назначают до 4 г за сутки. Осложнения довольно редки, так как вещество легко выводится с мочой.
• Длительность курса – 1–2 недели. Если болезнь вызвана бета-гемолитическим стрептококком А, то минимальный срок приема лекарства 10 дней.

Капсулы глотают, не разжевывая и не отделяя крышечку от корпуса. Суспензию предварительно приготовляют. В стандартный флакон, содержащий 2,5 или 5 г вещества, добавляют 80 мл дистиллированной воды – до риски на стекле. Полученная суспензия будет содержать 25 или 50 мг в каждых 5 мл. Суспензию хорошо взбалтывают до получения однородной смеси. Хранится взвесь 14 дней, перед употреблением состав сильно взбалтывают.

Детям и новорожденным

Маленьким пациентам до 10 лет лекарство практически всегда назначают в виде суспензии, поскольку таблетки и капсулы дети переносят хуже. Кроме того, суспензии включают ароматизаторы и вкусовые добавки. Дозу определяют с учетом массы тела.

При весе менее 40 кг суточная доза составляет 25–100 мг/кг тела в зависимости от тяжести болезни. Так, при отите доза в среднем достигает 75 мг/кг и разделяется на 4 приема – не меньше. При инфекциях кожи и мягких тканей при фарингите дозу оставляют такую же, но разделяют на 2 приема. При тяжелых недугах суточную дозу могут увеличить до 100 мг/кг. Лекарство принимает 6 раз в сутки.

Возраст учитывается по такой схеме:

• детям до 1 года – с весом до 10 кг, назначают не более 0,5 г в стуки;
• малышам от 1 до 6 лет – 0,5–1 г;
• детям до 10 лет – 1 г;
• суточная доза для детей от 10 до 14 лет равна средней дозе для взрослых – 1–2 г, но не более.

При беременности и кормлении

Цефалексин при распределении попадет и в грудное молоко, и в околоплодные воды.

• При беременности препарат назначают лишь при крайней необходимости.
• Во время лактации, если уж есть необходимость в лекарстве ряда цефалоспоринов, от кормления грудью нужно отказаться.

Противопоказания

• Высокая биодоступность и не участие в метаболических процессах делают цефалексин довольно безопасным препаратом. По сути, ограничением является лишь излишняя чувствительность к бета-лактамным антибиотикам.
• Не рекомендуется использовать капсулы для лечения малышей до 3 лет – здесь дело не в лекарстве, а лишь в форме.

Побочные действия

Однако, несмотря на безопасность лекарства, побочные действия у цефалексина имеются и весьма разнообразные: это связано с тем, что вещество одинаково хорошо проникает как в мягкие ткани, так и в органы.

• При ярко выраженной аллергии наблюдаются высыпания на коже – , сыпи. Возможен , токсический эпидермальный некролиз.
• Прием препарата может сказаться на состоянии ЖКТ: появляется рвота, или других почечных болезнях дозу определяют с учетом количества креатинина. Если КК составляет 15–20 мл/мин, суточная доза цефалексина составляет 1,5 г, менее 5 мл/мин – 0,5 г. Препарат нужно разделить на 4 приема.
• При повышенной чувствительности к карбапенемам и пенициллинам возможна и чувствительность к цефалоспоринам.
• Принимая антибиотики нужно .
• Возможна ложноположительная реакция при анализе мочи на глюкозу, а также положительная прямая реакция Кумбса. При обследовании этот фактор нужно учесть.

При передозировке цефалексина возникает рвота, тошнота, диарея, могут появиться судороги. Для компенсации передозировки нужно восстановить водно-электролитный баланс. С этой целью назначают капельницы, форсированный диурез, даже гемодиализ в тяжелых случаях. Специфического антидота у вещества нет.

Взаимодействие с другими лекарствами

• Цефалексин усиливает действие нефротоксических препаратов, поэтому его нельзя назначать на фоне лечения с участием , этакриновой кислоты, аминогликозидов, иначе появляется угроза повреждения почки.
• Вещество усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
• Такие препараты как салицилаты и индометацин снижают скорость выведения цефалексина.

Когда врач назначает препарат Цефалексин ребёнку, у некоторых мам возникают вопросы: почему цена лекарства подозрительно низкая, что значит «антибиотик первого поколения», походит ли его форма выпуска для лечения детей?

Давайте разберёмся, в каких случаях назначают Цефалексин и как применяют для лечения детей.

Цефалоспорин I поколения - Цефалексин: действующее вещество, состав

Открытие цефалоспоринов произошло в 1945 году, когда выделили субстрат из культуры гриба, который и дал название группе. Сейчас в ней 70 наименований препаратов. Они эффективны, хорошо всасываются в кишечнике, малотоксичны.

Существует четыре поколения цефалоспоринов. Цефалексин относится к препаратам первого, однако это не означает, что он устарел. Каждое поколение отличается уровнем антимикробной активности, т.е. действует на разные бактерии. Цефалексин активен против стрептококков и стафилококков, кишечной палочки и протея.

Действующим веществом суспензии Цефалексин для детей является вещество с одноименным названием. В качестве вспомогательных компонентов используются карбоксиметилцеллюлоза, лимонная кислота, сахар или сахарная пудра, ванилин и малиновая эссенция. Основное вещество убивает бактерии, разрушая клеточную стенку (бактерицидное действие), а вспомогательные придают готовому раствору ягодно-фруктовый вкус. Врачи-педиатры часто используют препарат, так как удобен в применении, безопасен, хорошо переносится детьми и приятен на вкус.

Препарат нравится детям, ведь у него фруктовый вкус.

Форма выпуска, производители и цены

Цефалексин выпускается в капсулах, таблетках и гранулах.

В российских аптеках в продаже есть капсулы в желатиновой оболочке производства Хемофарм (Сербия) и Белмедпрепараты (Беларусь). Стоимость препарата в зависимости от дозировки и формы выпуска и колеблется в пределах от 62 до 90 рублей.

Капсулы производства Хемофарм независимо от количества действующего вещества упакованы по 16 шт. в одну коробку. Капсулы 250 и 500 мг отличаются по цвету, чтобы не перепутать при употреблении препарата.

Капсулы производства Белмедпрепараты упакованы в коробку по 30 шт. и имеют дозировку Цефалексина только 250 мг.

Капсулы нельзя раскрывать или разрезать.

Гранулы для приготовления суспензии поставляются в РФ во флаконах для приготовления 100 мл суспензии только компанией Хемофарм (Сербия). Флакон упакован в картонную коробку. На упаковке указано 250 мг/5 мл. Это означает, что в 5 мл готовой суспензии (одна полная мерная ложка) содержится 250 мг цефалексина. 100 мл указывает на ёмкость флакона для приготовления суспензии.

Гранулы выглядят как мелкий горошек. Для точной дозировки лекарства в комплекте с флаконом идет мерная ложечка.

Стоимость Цефалексина для приготовления суспензии начинается от 70 руб. за упаковку.

Показания к применению

Показания для назначения Цефалексина:

• бактериальные инфекции органов дыхания (ангина, бронхит);
• воспаление почек, мочевого пузыря ( , );
• гнойничковые процессы кожи;
• инфекции суставов, костей.

Препарат поможет при бронхите.

Инструкция по применению подробно рассказывает обо всех заболеваниях.

Когда Цефалексин не нужен

Антибиотики не снижает температуру.

Применение Цефалексина при диагнозе ОРВИ абсолютно бесполезно, о чём предупреждает Е.О. Комаровский, рассказывая об ошибках в применении антибиотиков.

Лекарство никак не повлияет на профилактику вторичной инфекции. Вторичная инфекция - инфекция, которая иногда присоединяется к имеющейся вирусной и/или бактериальной - требует дополнительного подбора антибиотиков врачом.

Цефалексин плохо проникает в среднее ухо. При отитах лучше выбрать или его защищённую форму - , можно использовать их аналог - .

Флемоксин Солютаб справится с отитом эффективнее, чем Цефалексин.

Способ применения

Для приготовления суспензии по инструкции нужно применять дистиллированную воду. Во флакон добавляется 80 мл жидкости и затем содержимое флакона встряхивается до полного растворения порошка или гранул.

При неимении под рукой дистиллированной воды в домашних условиях применяют питьевую воду.

Готовую суспензию принимают внутрь, за 30-40 минут до еды. Давайте ребёнку побольше воды, чтобы запить лекарство. Если малыш поел, это повлияет только на скорость всасывания, а не на действие Цефалексина.

Пить нужно много!
Даже если не хочется.
Чтобы болезнь выходила.

Готовая суспензия не меняет своих свойств при хранении при комнатной температуре до 14 дней. Хранить готовую суспензию можно не дольше этого срока.

Не забывайте встряхивать флакон с раствором перед каждым применением.

Давайте суспензию ребёнку с помощью мерной ложечки, входящей в упаковку. Она имеет две метки 2,5 мл (125 мг цефалексина) и 5 мл (250 мг цефалексина), что позволяет точно дозировать лекарство.

В зависимости от возраста среднесуточная доза составляет:

• детям до года - до 0,5 г;
• от 1 года до 6 лет - 0,5-1 г;
• от 6 до 14 лет - от 1 до 2 г.

С учётом веса рассчитывают, исходя из тяжести состояния - 25-50 мг на 1 кг массы ребёнка, в случаях осложненной инфекции - до 100 мг.

Суточную дозу лекарства разбивают на несколько приемов в зависимости от тяжести состояния и от вида бактерии, вызвавшей заболевание. Обычно врачи назначают Цефалексин ребёнку 4 раза в сутки. Иногда уменьшают или увеличивают интервал между приёмами - 2, 3, 6 раз в сутки. Обратите внимание:

• 2 раза означает каждые 12 часов;
• 3 - каждые 8;
• 4 - через 6 часов.

Старайтесь выдерживать указанные промежутки.

Дозировка лекарства назначается врачом по количеству действующего вещества. Если врач назначил принимать по 125 мг 4 раза в день, то давайте ребёнку по 2,5 мл суспензии каждые 6 часов.

Если написано, что 1 г за четыре приёма, то лекарство нужно пить 4 раза в день через каждые 6 часов по одной мерной ложечке по 5 мл (т.е. 250 мг цефалексина за один раз).

Можно ли дать ребёнку таблетку

В какой форме давать препарат ребёнку, зависит от его возраста и умения принимать лекарства в таблетированной форме. Детям до 3 лет назначается Цефалексин исключительно в виде суспензии.

Если ребёнок умеет принимать препараты в таблетках, может проглатывать их целиком, и его возраст старше трёх лет, то при назначении разовой дозы 250 мг Цефакселина можно давать капсулы.

Обратите внимание: их нельзя делить, разламывать, разжёвывать! Оболочка защищает действующее вещество от преждевременного контакта с жидкостями организма.

Побочные действия

Приём Цефалексина иногда вызывает нежелательные эффекты (побочные действия):

• , колит, рвоту- связаны с нарушением ;
• головную боль, головокружение;
• слабость, сонливость относят к редким явлениям;

Некоторые родители отмечают сонливость у детей после приёма лекарства.

• , которая сопровождается зудом и наличием белого налёта на слизистых;
• изменение скорости свёртывания крови - при порезах и ссадинах тяжелее остановить кровь из раны.

Такие симптомы проходят сами после прекращения приёма Цефалаксина и не требуют дополнительного вмешательства.

В редких случаях развивается аллергия: от сыпи до анафилактического шока. При аллергической реакции отмените приём Цефалаксина, дайте антигистаминный препарат ( , Тавегил). При развитии отёка Квинке или при анафилактическом шоке немедленно вызовите врача.

Возможна аллергическая реакция организма - сыпь или зуд.

Противопоказания

Цефалексин противопоказан при непереносимости антибиотиков этой группы и пенициллинов, так как возможна перекрестная аллергическая реакция. Если ребёнок принимал раньше цефалоспорины, и у него была аллергия, больше не давайте ему эту группу лекарств. Используйте препараты группы макролидов ( , ). Их также должен назначить врач.

Таблетированная форма не подходит детям в возрасте до 3 лет.

С осторожностью Цефалаксин назначают младенцам до 6 месяцев.

Взаимодействие с другими препаратами

Всегда предупреждайте врача, если ваш малыш принимает какое-то лекарство:

• Совместный приём препаратов, содержащих Цефалексин, с мочегонными и антибиотиками, токсичными для почек, повышает риск поражения мочевой системы.
• Действие препаратов для свёртывания крови увеличивается при приёме Цефалексина.
• Противовоспалительные (салициловая кислота) замедляют его выведение из организма.

Аналоги и цены

Цефалексин заменяют препаратами с близкой антибактериальной активностью. Это аналоги:

• из группы пенициллинов;
• другие цефалоспорины I-II поколения (Цеклор - 600-690 рублей, - 220-420 рублей);
• макролиды - (198-494 рублей) - могут назначаться при осложнённой инфекции.

Более дорогой аналог Цефалексина - Сумамед.

Помните, цефалоспорины поздних поколений отличаются от Цефалексина спектром активности, так как действуют на другие возбудители, и не могут быть ему заменой ( , Биотраксон).

одна капсула содержит

активное вещество : цефалексина – 250 мг,

вспомогательные вещества : метилцеллюлоза, кальция стеарат, крахмал картофельный.

Описание

Капсулы твердые желатиновые, номер 0, желтого цвета.

Содержимое капсул – смесь порошка и гранул белого цвета с желтоватым оттенком, с характерным запахом. Допускается наличие уплотнений капсульной массы в виде столбика или таблетки, которые при надавливании стеклянной палочкой рассыпаются.

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик I поколения. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Достаточно устойчив к пенициллиназам грамположительных микроорганизмов, разрушается бета-лактамазами грамотрицательных микроорганизмов. Широкий спектр действия: активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp., не продуцирующих и продуцирующих пенициллиназу, Staphylococcus epidermidis (пенициллиноустойчивые штаммы), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Bacillus anthracis, Actinomyces israelii; грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (Branhamella), Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Treponema spp. Не действует на Pseudomonas aeruginosa, псевдомонады др. видов, Proteus spp. (индолположительные штаммы), Mycobacterium tuberculosis, анаэробные микроорганизмы, Enterococcus faecalis, Haemophilus spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp., метициллиноустойчивые штаммы стафилококков.

Фармакокинетика

Цефалексин при приеме внутрь быстро и почти полностью (95%) всасывается. Прием пищи замедляет резорбцию, не влияя на ее полноту. Белками плазмы связывается около 15%. Объем распределения – 0,26 л/кг. Максимальная концентрация антибиотика в плазме крови создается через 1,5-2 часа и поддерживается на терапевтическом уровне в течение 4-6 часов. После приема внутрь 250 мг, 500 мг и 1000 мг цефалексина максимальная плазменная концентрация составляет 9, 18 и 32 мкг/мл соответственно. Распределяется относительно равномерно в различных тканях и жидкостях организма: легких, слизистой бронхов, печени, сердце, почках. Плохо диффундирует через неизменный гематоэнцефалический барьер. Препарат проникает через плаценту, обнаруживается в грудном молоке в низких концентрациях.

Цефалексин не метаболизируется в организме.

Период полувыведения составляет от 30 минут до 2 часов. Период полувыведения у детей составляет около 5 ч (у новорожденных), 2,5 ч (у детей в возрасте 3-12 месяцев). Выводится, в основном, почками (путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции) в неизмененном виде (70-89%), в небольшом количестве – с желчью. Почечный клиренс – 210 мл/мин. В высоких концентрациях обнаруживается в моче. Максимальная концентрация в моче после приема внутрь 250 мг, 500 мг и 1000 мг цефалексина составляет 1000, 2200 и 5000 мкг/мл соответственно.

При нарушении функции почек концентрация в крови увеличивается, а период полувыведения удлиняется до 20-40 ч. Период полувыведения составляет 7,7-13,9 ч у взрослых с клиренсом креатинина <13,5 мл/мин. Клиническая практика показывает, что стандартные рекомендованные дозы должны быть уменьшены вдвое у пациентов с клиренсом креатинина <50 мл/мин. Максимальная рекомендованная доза (т.е. для взрослых – 4 г/день, для детей – 100 мг/кг/день) должна быть снижена до 50% для пациентов с легкой (40 – <50 мл/мин), до 25% с умеренной (>10 – <40 мл/мин) и до 12,5% с тяжелой (≤10 мл/мин) почечной недостаточностью.

Показания к применению

Инфекционные заболевания различной локализации, вызванные чувствительными к цефалексину микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, острая пневмония и обострение хронического бронхита); мочеполовой системы (острый и хронический в стадии обострения пиелонефрит, цистит, простатит, эндометрит, гонорея, вульвовагинит и др.); ЛОР-органов (ангина, острый средний отит, синусит и др.); гнойные инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцессы, пиодермия и др.); инфекции костей и суставов.

Необходимо учитывать официальные национальные руководства по надлежащему использованию антибактериальных средств.

Противопоказания

Гиперчувствительность к цефалексину, любому из компонентов препарата или другим цефалоспоринам.

C осторожностью: почечная недостаточность, выраженное нарушение функции печени, псевдомембранозный колит (в анамнезе).

Данная лекарственная форма не предназначена для детей младше 6 лет.

Беременность и период лактации

Применение препарата в период беременности и лактации оправдано лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая водой.

Многие инфекции будут реагировать на дозы от 1 г до 2 г в сутки, разделенные на разовые дозы по 250 мг или 500 мг.

Следующая дополнительная информация также должна учитываться:

Взрослые и дети старше 12 лет:

Большинство инфекций хорошо отвечают на дозировку 500 мг каждые 8 часов или 1 г каждые 12 часов. Для лечения инфекций кожи и мягких тканей, стрептококкового фарингита и легких, неосложненных инфекций мочевыводящих путей обычно требуется дозировка 250 мг каждые 6 часов или 500 мг каждые 12 часов.

В случае тяжелых инфекций, особенно вызванных менее чувствительными микроорганизмами, дозировка должна быть увеличена до 1 г три раза в день или 3 г два раза в день.

Если требуются суточные дозы цефалексина больше 4 г, следует рассмотреть применение цефалоспоринов для парентерального введения в соответствующих дозах.

Дети:

Для лечения инфекций кожи и мягких тканей, стрептококкового фарингита и легких, неосложненных инфекций мочевыводящих путей общая суточная доза может быть разделена и приниматься каждые 12 часов. Для лечения большинства инфекций у детей 6-12 лет предлагается доза 250 мг каждые 8 часов.

При хронических, тяжелых инфекциях доза может быть удвоена (максимальная суточная доза – не более 4 г/сутки).

Клинические исследования показали, что для терапии среднего отита требуется доза от 75 до 100 мг/кг/день, разделенная на 4 дозы.

При лечении бета-гемолитических стрептококковых инфекций терапевтическая доза должна вводиться в течение, по крайней мере, 10 дней.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 4000 мг, для детей – 100 мг/кг (в четыре приема).

Продолжительность лечения:

Для большинства острых инфекций лечение должно продолжаться в течение, по крайней мере, двух дней после исчезновения симптомов заболевания, но в случае хронической, рецидивирующей или осложненной инфекции мочевыводящих путей рекомендуется продолжать лечение в течение двух недель (1 г два раза в день).

Для лечения гонореи, как правило, достаточно одной дозы 3 г с 1 г пробенецида для мужчин или 2 г с 0,5 г пробенецида для женщин. Одновременное применение с пробенецидом задерживает выведение цефалексина и повышает сывороточные концентрации от 50 до 100%.

Пациенты пожилого возраста:

Обычные дозы для взрослых. Следует иметь в виду возможное снижение функции почек.

Пациенты с нарушениями функций почек:

Цефалексин применяется с осторожностью в случае нарушения функции почек. Снижение дозы требуется, если почечная функция заметно ухудшается. При этом следует проводить тщательные клинические и лабораторные исследования, потому что безопасная доза может быть ниже, чем обычно рекомендуемая.

Как и в случае других антибиотиков, которые выводятся, в основном, почками, может происходить накопление в организме цефалексина, когда функция почек ниже нормальной примерно наполовину. Поэтому максимальные рекомендуемые дозы должны быть пропорционально уменьшены у этих пациентов.

Клиническая практика показывает, что в связи с широким терапевтическим окном цефалексина, стандартные рекомендованные дозы должны быть уменьшены вдвое только у пациентов с клиренсом креатинина <50 мл/мин. Максимальная рекомендованная доза (т.е. для взрослых – 4 г/день, для детей – 100 мг/кг/день) должна быть уменьшена до 50% при легкой (40 – <50 мл/мин), 25% при умеренной (>10 – <40 мл/мин) и 12,5% при тяжелой почечной недостаточности (<10 мл/мин).

Пациенты на диализе:

Взрослым пациентам, получающим прерывистый перитонеальный диализ, следует дополнительно принимать 500 мг цефалексина после каждого диализа, то есть, в общей дозе до 1 г в тот день. Дети должны получать дополнительно 8 мг на кг.

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, эритематозные высыпания, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилаксия, артралгия, артрит, эозинофилия, зуд половых органов и заднего прохода.

Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, недомогание, головная боль, нарушение сна, возбуждение, галлюцинации, судороги.

Со стороны мочеполовой и мочевыделительной системы: вагинит, выделения из влагалища, кандидамикоз половых органов, интерстициальный нефрит, токсический нефрит, ренальная дисфункция, острый тубулярный некроз.

Со стороны пищеварительной системы: боли в области живота, сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита, тошнота, рвота, диспепсия, диарея, гастрит, токсический гепатит, холестатическая желтуха, кандидамикоз кишечника, ротовой полости, редко – псевдомембранозный колит.

Со стороны органов кроветворения: панцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия.

Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы; увеличение протромбинового времени, увеличение концентрации билирубина, ЛДГ в сыворотке крови.

Прочие: боли в суставах, лихорадка, увеличение лимфатических узлов, кровотечения.

Передозировка

Симптомы: рвота, тошнота, боли в эпигастрии, диарея, гематурия.

Лечение: активированный уголь, поддержание проходимости дыхательных путей, контроль жизненно важных функций, газов крови, электролитного баланса.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Цефалексин усиливает эффект непрямых антикоагулянтов. Усиливает нефротоксичность аминогликозидов, полимиксинов, фенилбутазона, фуросемида. Салицилаты и индометацин замедляют выведение цефалексина почками. Лекарственные средства, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию препарата в крови и замедляют его выведение.

В исследовании 12 здоровых людей, принимавших разовую дозу (500 мг) цефалексина и метформина, значения С max и AUC увеличивались, в среднем, на 34% и 24%, соответственно, значение почечного клиренса метформина уменьшалось на 14%. В данном исследовании не было отмечено никаких побочных реакций. Информация о взаимодействии цефалексина и метформина после многократного приема отсутствует.

Было описано развитие гипокалиемии у пациентов, получавших гентамицин и цефалексин одновременно.

Как и другие бета-лактамные препараты, пробенецид тормозит почечную экскрецию цефалексина.

Параллельное лечение высокими дозами цефалоспоринов и нефротоксическими препаратами, такими как аминогликозиды и сильные диуретики, может негативно повлиять на функцию почек.

Во время лечения цефалексином, а также в течение 7 дней после лечения им, необходимо отказаться от приема оральных контрацептивов, а использовать альтернативный метод негормональной контрацепции.

Во время приема цефалексина возможно ложно высокое значение концентрации креатинина.

Меры предосторожности

Прежде, чем назначить терапию цефалексином, необходимо определить, были ли у пациента аллергические реакции на цефалоспорины, пенициллины, карбапенемы и другие лекарственные препараты. Цефалексин следует применять с осторожностью у пациентов с любой формой аллергии, особенно с аллергией на лекарственные препараты.

Сообщается о развитии псевдомембранозного колита при приеме практически всех антибиотиков широкого спектра действия, включая пенициллины и цефалоспорины. Колит может варьировать от легкой до угрожающей жизни степени. При развитии псевдомембранозного колита необходимо прекратить прием цефалексина, в средних и тяжелых случаях необходимо принять соответствующие меры.

Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную флору кишечника, происходит увеличение количества клостридий. Исследования показывают, что токсин, продуцируемый клостридиями, является основной причиной развития антибиотикассоциированного колита.

При развитии аллергической реакции на цефалексин, необходимо прекратить прием лекарственного средства и принять соответствующие меры.

Длительное применение цефалексина может привести к чрезмерному росту нечувствительных организмов. Тщательное наблюдение пациента во время лечения имеет важное значение.

Если во время терапии развилась суперинфекция, необходимо принять соответствующие меры.

Во время лечения цефалексином возможна положительная прямая реакция Кумбса, а также ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Во время лечения цефалексином возможно уменьшение протромбиновой активности. К группе риска относятся больные с почечной и печеночной недостаточностью, с низким алиментарным статусом, а также пациенты, получающие длительный курс антимикробной терапии. Необходим контроль протромбинового времени.

В период лечения не следует употреблять этанол.

У пациентов с нарушением функции почек возможна кумуляция цефалексина (требуется коррекция режима дозирования).

При стафилококковой инфекции существует перекрестная резистентность между цефалоспоринами и изоксазолилпенициллинами.

Капсулы Цефалексина содержат вспомогательные компоненты – красители (Е 104 и Е 110), которые могут вызвать аллергические реакции.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами: при применении цефалексина вождение автотранспорта и другие виды деятельности, требующие повышенного внимания и скорости реакции, не рекомендуются.

Форма выпуска

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку. По 3 контурные упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.

Упаковка для стационаров: по 150 контурных упаковок с соответствующим количеством инструкций по применению помещают в коробку из картона.

Условия хранения

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Цефалексин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать суспензию или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Цефалексин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии инфекционных заболеваний (пневмония, бронхит, ангина) у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Цефалексина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Антибактериальным, бактерицидным лекарством является Цефалексин. Инструкция по применению предписывает принимать капсулы и таблетки 250 мг и 500 мг, гранулы или порошок для приготовления суспензии или сиропа при инфекционных патологиях.

Форма выпуска и состав

Цефалексин выпускают в следующих лекарственных формах:

1. Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг.
2. Капсулы 250 мг и 500 мг.
3. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг, 250 мг и 500 мг. Суспензию иногда ошибочно называют сироп.
4. Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг.

Капсулы или таблетки упакованы в блистеры по 8 штук (2) в картонной коробке с прилагающейся подробной инструкцией.

Каждая капсула содержит в составе активное действующее вещество Цефалексин – 250 мг или 500 мг

В 5 мл суспензии цефалексина 250 мг. Натрия сахаринат, кислота лимонная, оксид железа, камедь гуаровая, натрия бензоат, симетикон, сахароза, ароматизатор - как вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие

Цефалексин – цефалоспориновый антибиотик I поколения. Препарат нарушает синтез клеточной стенки, устойчив к лактамазам.

Препарат активен в отношении грамположительных микроорганизмов – Staphylococcus spp., (в т.ч. продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы Staphylococcus aureus, пенициллин-чувствительные штаммы Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных микроорганизмов – Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis; Treponema spp., лучистых грибов.

Препарат неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (индолположительных штаммов), Morganella morganii, Mycobacterium tuberculosis, Enterococcus faecalis, Haemophilus spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Pseudomonas spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp., метициллин-устойчивых штаммов, анаэробных микроорганизмов.

Цефалексин устойчив к пенициллиназе стафилококков, но разрушается цефалоспориназой грамотрицательных микроорганизмов.

Показания к применению

От чего помогает Цефалексин? Таблетки и суспензию назначают:

• остеомиелит;
• эндометрит;
• гонорея;
• инфекция мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, уретрит, эндометрит, простатит, гонорея, вульвовагинит);
• гнойные заболевания кожи и тканей (флегмона, фурункулез, пиодермия, абсцесс, лимфаденит);
• заболевания ЛОР-органов (синусит, фарингит, отит, ангина);
• инфекции дыхательных путей (пневмония, абсцесс легкого, бронхопневмония, эмпиема).

Инструкция по применению

Цефалексин таблетки, капсулы и гранулы

Внутрь, за 30-60 мин до еды, запивая водой. Средняя доза для взрослых и детей старше 10 лет — по 250-500 мг каждые 6 ч. Суточная доза препарата должна составлять не менее 1-2 г, при необходимости может быть увеличена до 4 г. Продолжительность курса лечения — 7-14 дней.

При инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, минимальная продолжительность лечения составляет 10 дней.

• При среднем отите — доза 75 мг/кг/, кратность приема — 4 раза в сутки.
• При стрептококковом фарингите, инфекциях кожи и мягких тканей кратность приема — 2 раза в сутки.
• При тяжелом течении инфекций суточная доза может быть увеличена до 100 мг/кг массы тела, а кратность приема — до 6 раз в сутки.

Приготовление суспензии : во флакон добавить воды до риски и хорошо взболтать. Приготовленная суспензия стабильна при комнатной температуре в течение 14 дней. Перед каждым употреблением суспензию необходимо взбалтывать. 5 мл готовой суспензии содержат 250 мг цефалексина.

Порошок для приготовления суспензии

При назначении препарата детям рекомендуют руководствоваться следующей схемой:

• до 1 года (масса тела до 10 кг) — 0.5 г;
• от 1 до 6 лет — 0.5-1 г;
• от 6 до 10 лет — 1 г;
• от 10 лет до 14 лет — 1-2 г.

Правила приготовления суспензии

Для приготовления суспензии во флакон, содержащий 2.5 г препарата, добавляют 80 мл дистиллированной воды. В 1 мл готовой суспензии содержится 25 мг цефалексина. Дозируют суспензию специальной ложкой, имеющей две отметки: нижняя соответствует 2.5 мл (62.5 мг) и верхняя — 5 мл (125 мг). Перед применением суспензии флакон следует взболтать.

Противопоказания

Перед началом терапии препаратом Цефалексин пациент обязательно должен сдать анализы на выявление возбудителя инфекции и внимательно изучить прилагающуюся инструкцию. Капсулы Цефалексин нельзя принимать внутрь при наличии одного или нескольких состояний:

• случаи тяжелых аллергических реакций на цефалоспорины;
• тяжелая почечная недостаточность;
• возраст пациентов до 12 лет (для данной лекарственной формы);
• беременность и период грудного вскармливания;
• тяжелые заболевания печени, сопровождающиеся нарушением функции органа;
• индивидуальная непереносимость препарата.

Относительными противопоказаниями являются наличие у пациента хронических заболеваний органов ЖКТ и псевдомембранозного колита, в том числе в анамнезе.

Побочные явления

По некоторым отзывам к Цефалексину можно отметить следующие побочные эффекты при применении антибиотика:

• Со стороны пищеварительной системы: рвота, тошнота, сухость во рту, диарея, потеря аппетита, боли в области живота, кандидомикоз кишечника, диспепсия, в некоторых случаях — псевдомембранозный энтероколит, гепатит, холестатическая желтуха.
• Со стороны лабораторных показателей: увеличение протромбинового времени, повышение активности ЩФ и печеночных трансаминаз.
• Со стороны системы кроветворения: нейтропения, обратимая лейкопения, тромбоцитопения.
• Со стороны половой системы: выделения из влагалища, вагинит, кандидомикоз половых органов.
• Со стороны мочевыделительной системы возможен интерстициальный нефрит.
• Со стороны центральной нервной системы: возбуждение, слабость, галлюцинации, головная боль, сонливость, головокружение, судороги.

Кроме того, отзывы к Цефалексину предусматривают возможность появления аллергических реакций, крапивницы, злокачественной экссудативной эритемы, анафилаксии, токсического эпидермального некролиза, артрита, зуда половых органов, дерматита, в редких случаях — отека Квинке.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Противопоказано использование капсул у детей в возрасте до 3 лет. Детям в возрасте до 10 лет препарат рекомендуют назначать в форме суспензии для приема внутрь.

Особые указания

У пациентов с аллергической реакцией на пенициллины и карбапенемы в анамнезе может отмечаться повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. В период лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса, а также ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Препарат нельзя сочетать с употреблением этанола. При нарушении функции почек возможна кумуляция цефалексина в организме. Требуется коррекция дозы. При стафилококковой инфекции существует перекрестная резистентность между цефалоспоринами и изоксазолилпенициллинами.

Лекарственное взаимодействие

Цефалексин усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Риск поражения почек повышается при применении с , фенилбутазоном, аминогликозидами, этакриновой кислотой, полимиксинами.

При применении с необходима коррекция его дозы. Замедляют выведение действующего вещества салицилаты и Индометацин.

Аналоги лекарства Цефалексин

По структуре определяют аналоги:

1. Оспексин.
2. Солексин Форте.
3. Пиассан.
4. Экоцефрон.
5. Цефаклен.
6. Цефалексин АКОС.
7. Фелексин.
8. Цефф.
9. Солексин.
10. Палитрекс.
11. Кефлекс.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость (таблетки 500 мг №16) в Москве составляет 87 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре +15…+25 С. Срок годности – 2 года. Готовую водную суспензию следует хранить при температуре +15…+25 С не более 6 дней, в холодильнике – не более 14 дней.

Цефалоспорин I поколения

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы желатиновые, размер №2, с корпусом и крышечкой светло-зеленого цвета; содержимое капсул - гранулированный порошок от белого до желтоватого цвета.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (Е172), (Индиготин I) (Е132), желатин.

Капсулы желатиновые, размер №0, с крышечкой темно-зеленого цвета и корпусом зеленовато-желтого цвета; содержимое капсул - гранулированный порошок от белого до желтоватого цвета.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая РН 102.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид черный (Е172), индигокармин (Индиготин I) (Е132), желатин.

8 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь желто-оранжевого цвета; при добавлении воды образуется суспензия желто-оранжевого цвета с характерным фруктовым запахом.

Вспомогательные вещества: натрия сахаринат, лимонной кислоты ангидрид, краситель железа оксид желтый (Е172), камедь гуаровая, натрия бензоат, симетикон S 184, сахароза, ароматизатор клубничный, ароматизатор яблочный, ароматизатор малиновый, ароматизатор "тутти фрутти".

40 г (для приготовления 100 мл суспензии) - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой объемом 5 мл и риской для объема 2.5 мл - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик I поколения. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив к лактамазам.

Имеет широкий спектр действия. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов - Staphylococcus spp., (в т.ч. продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы Staphylococcus aureus, пенициллин-чувствительные штаммы Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных микроорганизмов - Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis; Treponema spp., лучистых грибов.

Неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (индолположительных штаммов), Morganella morganii, Mycobacterium tuberculosis, Enterococcus faecalis, Haemophilus spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Pseudomonas spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp., метициллин-устойчивых штаммов, анаэробных микроорганизмов.

Устойчив к пенициллиназе стафилококков, но разрушается цефалоспориназой грамотрицательных микроорганизмов.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и хорошо всасывается. Биодоступность - 90-95%, прием пищи замедляет абсорбцию, но не влияет на ее полноту. Время достижения C max после приема внутрь 0.25, 0.5 или 1 г - 1 ч, величина C max - 9, 18 и 32 мкг/мл, соответственно.

Терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4-6 ч. Связь с белками - 10-15%. V d - 0.26 л/кг.

Распределяется относительно равномерно в различных тканях и жидкостях организма: легких, печени, сердце, почках, желчи, желчном пузыре, костях, суставах, дыхательных путях. Плохо проникает через неизмененный ГЭБ. Проходит через плаценту, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, обнаруживается в околоплодной жидкости.

Не метаболизируется.

T 1/2 - 0.9-1.2 ч. Общий клиренс - 380 мл/мин. Выводится почками - 70-89% в неизмененном виде (2/3 - клубочковой фильтрацией, 1/3 - канальцевой секрецией); с желчью - 0.5%. Почечный клиренс - 210 мл/мин.

При нарушении выделительной функции почек концентрация в крови увеличивается, а время выведения почками удлиняется, T 1/2 после приема внутрь - 5-30 ч. Умеренно выводится с помощью гемодиализа, хорошо - при помощи перитонеального диализа.

Показания

— инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, средний отит, синусит, ангина, бронхит, острая и обострение хронической пневмонии, бронхопневмония, эмпиема и абсцесс легких);

— инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, эпидидимит, эндометрит, гонорея, вульвовагинит);

— инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцесс, флегмона, пиодермия, лимфаденит, лимфангит);

— инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит).

Противопоказания

— детский возраст до 3 лет (для лекарственной формы - капсулы);

— повышенная чувствительность (в т.ч. к другим бета-лактамным антибиотикам).

У пациентов с нарушением функции почек возможна кумуляция (требуется коррекция режима дозирования).

При стафилококковой инфекции существует перекрестная резистентность между цефалоспоринами и изоксазолилпенициллинами.

Взрослым пациентам с нарушением функции почек суточную дозу уменьшают с учетом значения КК: при КК 5-20 мл/мин максимальная суточная доза составляет 1.5 г/сут; при КК менее 5 мл/мин - 0.5 г/сут. Суточную дозу делят на 4 приема.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света, в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 3 года.