Огуречный цепень — опасный возбудитель дипилидиоза плотоядных животных

Животные заражаются при вылизывании шерсти, через воду или пищу, где содержится инфицированная блоха, которая еще пребывая в личиночной стадии проглотила личинку огуречного цепня и стала для него промежуточным хозяином. Гельминт прикрепляется с помощью крючьев к стенке тонкой кишки основного хозяина (животного или человека) и уже через 24 дня дорастает до половозрелой особи в тонкой кишке.

Заражение человека происходит редко. Однако были описаны случаи заболеваемости при случайном проглатывании инфицированной блохи во время контакта с животными. Наиболее подвержены болезни дети до 8 лет, так как они наиболее часто пребывают в очень тесном контакте с домашними животными, не придерживаясь правил гигиены.

Эпидемиология

Дипилидиоз распространен повсеместно. Он встречается у диких и у домашних животных. Зафиксированы случаи заражения человека в разных странах мира, включая территорию бывшего СССР. Наибольший уровень заболеваемости отмечается в местах большого скопления бродячих животных и при антисанитарных условиях их содержания. Заражение может произойти в любое время года. Но случаи заражения дипилидиозом людей фиксируются очень редко – в среднем не больше одного случаях в года за последние 20 лет, при этом треть из них припадала на детей до 6 месяцев. Хотя реальных случаев заражения разумеется больше.

Симптомы и признаки

Симптомы у животных

Тяжелее всего заболевание переносится молодыми животными. При сильной инвазии они могут отставать в росте. В результате снижения иммунитета уменьшается сопротивляемость организма к инфекционным болезням.

Симптомы у человека

Заболевание проходит в основном бессимптомно. При большом скоплении гельминтов возникают расстройства пищеварения, которые проявляются болями в животе (особенно при пальпации), диареей. Больные жалуются на потерю аппетита, зуд вокруг ануса. Возможно появление аллергических реакций, сопровождающихся зудом. У детей родители могут замечать проглоттид в белье, или кале. Они похожи на маленьких белых личинок и могут еще некоторое время двигаться. Очень редко, только при массивной инвазии, возникает кишечная непроходимость, бледность кожных покровов.

Диагностика

Для определения заболевания у человека проводятся следующие виды анализов:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови.

Как и в случае с животными, в кале человека можно обнаружить яйца (под микроскопом) и части глистов (невооруженным глазом).

Лечение

Схему лечения подбирает врач, ориентируясь на степень инвазии, симптоматику, сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности организма пациента. Важно придерживаться назначенной дозировки, чтобы не получить нежелательный эффект от приема лекарственных препаратов.

Лечение животных

Для лечения кошек и собак используют препараты, содержащие в составе празиквантел (Дронтал, Каниквантел плюс, Квантум и др.), никлозамид (Фенасал порошок для животных, Фенагеп и др.) и реже мебендазол или ареколин.

Препараты на основе празиквантела даются с пищей, выдерживая дозу 5 мг на 1 кг веса животного.

Мебендазол используется в дозировке 40 мг на 1 кг веса, смешивая лекарство с кормом.

Фенасал смешивается с кормом. Дозировка устанавливается, исходя из 0,2 г на 1 кг веса для собак и 0,15 г на 1 кг массы тела для кошек. Предварительное голодание не требуется.

Фенагеп представлен в форме пасты, которая помещена в тюбик. Собакам достаточно 0,1 г препарата на 1 кг веса. До приема пищи необходимо нанести лечебную пасту на корень языка, смешав препарат с небольшим количеством каши.

Ареколин представляет собой кристаллическое вещество, не имеющее запаха, растворенное в спирте и воде. Этот препарат назначается для собак и не используется для лечения кошек. Предварительно нужно выдержать голодную диету, длительность которой составляет до 14 часов. Лекарство в дозировке 0,004 г на 1 кг массы смешивается с мясным кормом или молоке. Чтобы избежать рвоты, необходимо за несколько минут до приема препарата дать собаке пару капель йода, растворив его в столовой ложке воды.

Бунадимин используется для лечения кошек и собак. Он назначается в дозировке до 30 мг на 1 кг массы тела после трехчасовой голодной диеты.

С целью избавления от патогенной микрофлоры необходимо использовать лекарственные средства антибактериального действия. Кроме того, назначаются препараты, которые помогут устранить последствия механического воздействия гельминтов и восстановить слизистые оболочки пищеварительной системы. В случае потери аппетита и обезвоживания организма животного рекомендуется использовать подкожные капельницы. Для восстановления иммунитета применяются иммуномодуляторы.

Лечение человека

Чтобы вылечить человека от дипилидиоза, используется симптоматическая и специфическая терапия.

Для избавления пациентов от симптомов заболевания врач назначает пациентам спазмолитики, пробиотики, ферменты, препараты с содержанием железа, витамины.

Специфическая диета при дипилидиозе не предусмотрена. Врач рекомендует больным полноценное питание. Необходимо включить в рацион каши (особенно гречневую), овощи, фрукты, телятину и говядину.

Профилактика

Профилактические мероприятия при дипилидиозе заключаются в своевременном лечении животных от блох и глистов. Для этого можно использовать специальные ошейники. Избавиться от блох помогут лечебные препараты и шампуни.

Взрослые должны рассказывать детям о необходимости соблюдения личной гигиены, особенно после контакта с собаками и кошками.

Общими профилактическими мероприятиями являются следующие:

• периодическое обследование животных в ветеринарных клиниках для своевременное обнаружение дипилидиоза;
• проведение дегельминтизации домашних животных;
• борьба с блохами у питомцев;
• соблюдение правил личной гигиены.

Прогноз при дипилидиозе благоприятный.

Огуречный цепень представляет род ленточных червей. Взрослые особи в организме кошки могут достигать полутора метров, но обычно их длина не превышает 70 см. Живёт гельминт в тонком кишечнике, к стенкам которого крепится с помощью крючков, расположенных на головной части. На теле половозрелой особи вызревают капсулы (проглоттиды), содержащие до двух десятков яиц. Созрев, капсулы отделяются и покидают организм животного естественным путём - с калом. После этого яйца могут попасть обратно в организм несколькими путями:

• Вместе с проглотившими их личинками блох и власоедами;
• В результате слизывания яиц с шерсти;
• В процессе знакомства с другими животными (обнюхивания, вылизывания);
• С заражёнными продуктами питания.

Признаки глистной инвазии огуречника и диагностика

Больше подвержены заражению бездомные животные, но домашние питомцы тоже не застрахованы от болезни. В целом заболевание не относят к категории тяжёлых и требующих незамедлительного лечения. Такая глистная инвазия, как и любая другая, наиболее опасна для котят.

Чаще всего заболевание протекает бессимптомно и хозяин питомца не подозревает о том, что животное заражено, пока не обнаружит в кале или в районе анального отверстия движущуюся проглоттиду, содержащую яйца. Вне организма хозяина она живёт недолго, оболочка её твердеет, желтеет и, в конце концов, разрывается, оставляя яйца огуречника в окружающей среде.

У котят, а также у животных, ослабленных беременностью, другим заболеванием или по иным причинам, могут проявлять такие симптомы дипилидиоза:

• Слюнотечение;
• Повышенный или, напротив, пониженный аппетит;
• Потеря веса;
• Попытки потереться задом о ковёр;
• Рвота;
• Расстройства пищеварения;
• Нервозность.

Чтобы выявить глист огуречник у кошек, необходимо сдать на анализ кал животного. Возможно, одного раза будет недостаточно, ввиду того, что проглоттиды выходят не постоянно. Анализ крови для диагностики этого гельминтоза обычно не применяют.

Лечение дипилидиоза у кошек

Терапия заболевания у кошек обычно проводится комплексно. Она включает в себя:

• Приём противогельминтных средств;
• Уничтожение блох на теле кошки с помощью специальных шампуней, капель на холку или ошейников;
• Тщательная уборка помещения с применением дезинфицирующих средств.

• Празиквантел (Азинокс, Цестокс, Дронтал, Дронцит, Билтрид и другие препараты);
• Никлозамид (Фенасал, Линтекс, Девермин, Контал и т.д.);
• Мебендазол (Вормин, Телмокс, Вермокс).

Препараты выпускаются в различных дозировках и формах (таблетки, порошки, суспензии). Выбор остаётся за хозяином, в зависимости от темперамента кошки и удобства приёма лекарства. Главное, внимательно читать инструкцию по применению, чтобы случайно не превысить дозировку препарата. Все антигельминтные средства очень токсичны, потому превышение дозы чревато серьёзной нагрузкой на печень кошки.

Дозировка лекарств для выведения огуречника у кошек:

• Препараты на основе празиквантела принимают из расчёта 5 мг лекарства на каждый килограмм веса питомца. Лекарство дают кошке один раз;
• Никлозамид даётся животному по 0,1 грамму на 1 килограмм веса. Предварительная диета не назначается, противогельминтное средство принимается разово;
• Мебендазол требует прохождения трёхдневного курса терапии. Каждый день кошке дают препарат вместе с кормом, из расчёта 0,4 грамма на 1 килограмм массы питомца.

Специальная диета или приём дополнительных препаратов не требуется. Обычно, лечение дипилидиоза переносится животными легко, но в редких случаях возможны проявления побочных эффектов лекарств. У кошки могут возникнуть аллергические реакции либо расстройства пищеварения.

Домики и подстилки домашнего питомца тщательно выстирываются и обрабатываются противоблошиными препаратами. Процедуре очистки придётся подвергнуть и кошку.

Профилактика заражения

Сами по себе яйца не несут опасности для животного. Незрелое яйцо, попав в организм потенциального хозяина, просто переваривается, не принося ему никакого вреда. Необходимым условием развития зрелой особи огуречного цепня является вызревание яйца в организме промежуточного хозяина - блохи. Потому, все профилактические меры, предупреждающие заболевание, должны быть направлены на уничтожение блох и власоедов.

Приучите кошку носить ошейник, либо проводите травлю блох специальными каплями раз в месяц или с иной периодичностью, в зависимости от типа выбранного вами средства. Для профилактики регулярно обрабатывайте ими кошачьи подстилки, подушки и домики. Всё, что можно снять и постирать - снимайте и стирайте в горячей воде.

Нелишней будет и обработка квартиры. Для этих целей можно выбрать любое средство, например:

• Перол;
• Актор;
• Растворы хлорофоса или карбофоса.

Чтобы качественно обработать помещение от блох, нужно будет потрудиться.

• Провести влажную уборку, удалить из всех углов мусор, в котором могут находиться яйца блох;
• Отодвинуть всю мебель, снять ковры;
• Аэрозоль распылить во всех местах, где могут прятаться насекомые;
• Помещение «настаивается» несколько часов, после чего проветривается;
• Ковры вытрушиваются, полы и мебель пылесосят, ещё раз проводится влажная уборка.

Если блохи остались в квартире, то с высокой долей вероятности заражение яйцами огуречника произойдёт вновь.

Огуречный цепень у человека: симптомы и лечение

Сам огуречник будет прекрасно себя чувствовать не только в теле кошки или собаки, но и в кишечнике человека. Но заразиться дипилидиозом человеку довольно проблематично, ведь принцип заражения остаётся аналогичным - придётся проглотить инфицированную блоху. Такая неприятная случайность с большей вероятностью может приключиться с маленькими детьми, которые любят контактировать с животными.

Диагностика заболевания сводится к анализу кала, который, возможно, придётся сдать не один раз.

Лечение заключается в приёме препаратов, содержащих празиквантел. Принимают средство единожды в дозе, рассчитываемой из соотношения 5-10 мг на каждый килограмм веса человека. Альтернативой празиквантелу может быть никлозамид. Противогельминтные средства на его основе также принимаются разово в дозировке 2 грамма.

Для подтверждения эффективности лечения требуется повторная сдача кала на анализ.

Дополнительной терапии при лечении дипилидиоза у человека не требуется.

Если в кале обнаружены белые вкрапления, похожие на семечки огурца или рисинки, не спешите диагностировать дипилидиоз самостоятельно. Лучше сдайте кал в лабораторию, чтобы исключить заражение другими видами гельминтов.

Это червь, гельминт, который проникает в организм хозяина (кошки, пса, человека) в виде личинки и начинает расти в нём, развиваясь во взрослую половозрелую особь - этот процесс называется дипилидиоз.

Название огуречного он получил не потому что живет в огурцах, как думают многие, а потому что его личинки на стадии развития напоминают крохотные белесо-зеленые огурцы.

На голове у него есть присоски, хоботок для питания и восемь цепких крючьев, с помощью которых гельминт закрепляется в слизистой оболочке кишечника хозяина. Яйца этого червя созревают в его члениках, укутанные в коконы.

Как происходит заражение и какой цикл развития проходит

Начинается цикл развития цепня с выхода личинок в окружающую среду с каловыми массами. Они устойчивы к воздействию света, тепла, влаги, сохраняются в почве и на ее поверхности.

Там он растет, достигает возраста размножения через один месяц после попадания и отделяет от себя членики с личинками, которые выходят с каловыми массами наружу. Цикл замыкается.

Знаете ли вы? Считается, что кошка при падении приземляется на все четыре лапы, всякий раз спасая себе этим жизнь. Американские ученые провели серию любопытных опытов, включающих бросание котов и замедленные съемки, и сумели установить, что каждый раз при падении кошка активно вращает хвостом, стабилизируя свое положение в пространстве, а затем приземляется не на лапы, а на живот. Лапы играют роль частичных амортизаторов, смягчая приземление, но не останавливают его. Так что приземляется кошка не на лапы, а фактически на мягкий, но упругий живот - самое уязвимое местечко на кошкином теле, которое она тщательно оберегает.

Симптомы заражения

Признаки того, что в кишечнике завелся этот червь, одинаковы для всех животных-носителей, при этом они не настолько характерны, чтобы по ним сразу диагностировать глистную инвазию.

Животное начинает вести себя нехарактерно - избегать прикосновений к животу из-за сильных болей. Дипилидиоз провоцирует рвоту и кишечные расстройства, у кошек запор и диарея появляются поочередно.

Из-за того что глист прикрепляется своими крючьями и хоботком к стенкам кишечника, возникает его непроходимость, внутренние кровотечения, а токсины, которые расходятся от места прикрепления, отравляют организм хозяина, вызывая аллергические реакции.

Возможны также повышенное слезоотделение и попытки почесать попу об ковер или пол дома, чтобы унять зудящие ощущения, вызываемые глистными личинками. Если вы заметили хотя бы несколько этих признаков, отнесите животное к ветеринару на профессиональный осмотр.

Важно! Если у вас дома проживают одновременно маленькие дети и животные, которые бывают на улице, проводите дегельминтизацию и тех, и других в целях профилактики.

Постановка диагноза

Помимо внешних признаков инвазии, существуют еще лабораторные исследования по методу Фюллеборна, проверяющие наличие яиц, члеников или коконов специфического вида в отходах жизнедеятельности животного.
Яйца этого червя находятся в каловых массах, соединенные между собой по десять-пятнадцать штук в виде пакетов. На каждом яйце есть по шесть крючков для закрепления в организме промежуточного хозяина. Диагностику проводят несколько раз, чтобы исключить ложноотрицательный диагноз.

Основы эффективного лечения

Дозировку этого вещества нужно рассчитывать так: по 1 мг празиквантела на 1 кг веса кошки. В случае серьезной инвазии и необходимости устранить цепня как можно скорее применяют препараты, содержащие никлозамид, например, «Фенасал», «Бунамидин» и «Фенагел».

«Фенасал» выпускается в порошковой форме. Его добавляют в корм домашнего питомца из расчета 0,2 г порошка на один килограмм веса животного. «Фенагел» можно купить в тюбиках - это лекарство в виде пасты, которое нужно давать строго перед кормлением.

Воспринимается он организмом только на голодный желудок, поэтому не кормите животное в течение трех часов перед началом лечения. Если с лечением вы затянули, и ваш любимец терпит серьезное обезвоживание, в ветеринарной клинике ему поставят капельницу для возобновления водного баланса.

Знаете ли вы? Кошки обладают сверхъестественным даром предчувствовать плохие события. Научно это не доказано, но многие случаи из жизни служат ярким тому подтверждением. В мае 1914 года кошка Эмми, которая не пропускала ни одного рейса корабля «Императрица Ирландии», отказалась взойти на его борт. Конечно же, корабль ушел без своей пушистой пассажирки и на следующий день в этом рейсе затонул.

Как известно, лучший способ избежать проблемы - это ее предотвратить. Поэтому придерживайтесь следующих правил в уходе за собой и своим питомцем.

Нет такой проблемы у домашнего любимца, которую не мог бы решить квалифицированный врачебный осмотр и правильно назначенное лечение.
Всегда следите за внешними признаками, которые подает ваш кот или кошка, любые отклонения в поведении могут свидетельствовать о скрытых от вашего взгляда заболеваниях, в данный момент мучающих вашего любимца.

Никогда не экономьте на визитах в ветеринарную лечебницу - иногда только правильно проведенные лабораторные исследования определяют причину заболевания на ранних стадиях и помогают от нее избавиться, пока организм животного еще не истощен.

Запомните признаки глистной инвазии у котов и основы эффективного лечения от заражения огуречными цепнями - в нужный момент они могут спасти жизнь вашего любимца.

Описание и жизненный цикл огуречного цепня

Огуречный цепень относится к классу ленточных червей (цестодов).

Тело представляет собой длинную ленту от 40 до 150 см, в ширину не более 3х мм. Поделено на небольшие членики, похожие на семена огурца (отсюда название «огуречный» цепень). В каждом таком отделе находится около 30 будущих глистов. Отделившись от тела, один членик полностью жизнеспособен и готов к размножению.

Цепень белого или бледно-розового цвета. На голове червя расположены хоботок и присоски с крючками. Они помогают гельминту закрепляться на стенках кишечника и не выходить из организма с пищевыми комками при перистальтике.

Цепень является гермафродитом. Это значит, что в теле одной особи содержится полный набор мужских и женских половых органов.

Для размножения в организме животного достаточно всего одного яйца гельминта, из которого размножится дальнейшее потомство.

Жизненный цикл гельминта имеет свои особенности. Характеризуется необходимостью наличия двух хозяев: промежуточного (блохи) и постоянного (животного).

Дипилидиоз поражает в основном кошек и собак, иногда человека.

Из цикла развития видно, что для заражения огуречным цепнем необходимо попадания яиц гельминта в пищеварительную систему кошки.

Существуют два пути передачи: через промежуточного хозяина (путем заглатывая инфицированной блохи) и через слюну (содержащую яйца цепня).

К группе риска относятся кошки:

• гуляющие на улице;
• контактирующие с непроверенными животными;
• проживающие в местах с антисанитарными условиями.

Так же в группу риска входят маленькие дети, тесно контактирующие с питомцами. В данном случае возможно заражение через слюну.

Заразиться может также домашняя кошка, не гуляющая на улице.

Принести гельминта в дом возможно на подошве уличной обуви. При возможности, уличную обувь необходимо оставлять за порогом жилья.

Причины заболевания

К причинам заболевания дипилидиозом относят несоблюдение гигиенических правил по уходу за животными и отсутствие профилактики заражения блохами.

Симптомы дипилидиоза

Глистные инвазии имеют характерные симптомы:

• всклокоченная шерсть животного;
• зуд в районе анального отверстия;
• рвота;
• нестабильность аппетита ;
• чередование запора и поноса;
• повышенное слюноотделение;
• судороги ;
• вялость питомца;
• слезные выделения из глаз;
• агрессивность;
• аллергические реакции;
• наличие личинок в фекалиях .

При обнаружении указанных симптомов необходимо обратиться в ветеринарную клинику за диагностикой и назначением лечения.

Диагностика

К диагностическим методам обследования на гельминты относят:

1. Сбор анамнеза со слов хозяина.
2. Внешний осмотр кошки.
3. Лабораторные исследования :
   • общий анализ крови;
   • анализ мочи;
   • биохимический анализ;
   • исследование фекалий.

Лечение

При отсутствии своевременного лечения существует риск гибели котят. У взрослых особей развиваются серьезные вторичные заболевания: гастрит, панкреатит, холецистит, колит и энтерит.

Лечение назначает ветеринар.

Терапия зависит от степени поражения гельминтами, возраста кошки и веса.

К лекарствам от глистов относятся препараты:

• содержащие праквантел , Квантум);
• имеющие в своем составе никлозамид (фенагел и Фенасал);
• мебендазол ;
• бунамидин .

Помимо противоглистных препаратов назначается антибактериальная терапия для уничтожения патогенной микрофлоры, сопутствующей огуречному цепню. Выписываются иммуностимулирующие вещества.

При обнаружении симптомов заражения огуречным цепнем у кошки рекомендуется обратиться к ветеринару для назначения эффективной терапии.

Неправильно выбранное лечение или нарушение дозировки препарата может нанести вред здоровью кошку!

Уход за больным котом

1. Соблюдение режима лекарственной терапии , назначенной ветеринаром.
2. Тщательная санитарная уборка места обитания кошки (туалетного лотка, спального места, все поверхностей, по которым перемещается питомец).
3. Пищевой и питьевой режим , назначенный ветврачом.

После лекарственной терапией желательно повторное обследование на подтверждение отсутствия гельминтов в организме. Для предотвращения вторичного инфицирования необходимо соблюдать профилактические меры.

Опасность для человека

Заболевание передается человеку и представляет вред здоровью. Сопровождается множественными симптомами, мешающими нормальной жизнедеятельности:

• нарушение пищеварения (тошнота, рвота, понос, запор, нестабильный аппетит);
• влияние на ЦНС (быстрая утомляемость, головные боли, бессонница, депрессия);
• внешние проявления (бледность кожных покровов, потеря веса);
• зуд в районе анального отверстия.

Самопроизвольное излечивание от болезни невозможно. В случае обнаружения описанных симптомов, необходимо обратиться к терапевту за диагностикой и назначением лечения.

Профилактика

Профилактические меры по борьбе с огуречным цепнем связаны с соблюдением гигиенических норм и профилактикой заражения блохами.

К правилам гигиены относятся:

• регулярная уборка кошачьего лотка с антимикробными средствами;
• выделение для кошки отдельного спального места ;
• поддержание чистоты в месте проживания животного;
• домашние условия проживания кошки;
• отсутствие контакта с непроверенными животными .

К профилактическим средствам от блох относятся капли на холку и специальные ошейники. Данные средства продаются в любой ветеринарной аптеке или зоомагазине.

Огуречный цепень (лат. Dipylidium caninum), или собачий – гельминт из класса (ленточных червей) являющийся возбудителем . Взрослый червь в основном паразитирует в организме собаки или кошки, редко встречается у человека. Заражение человека происходит при случайном проглатывания инфицированной блохи, собачьего власоеда или через слюну животных. Особенно болезни подвержены маленькие дети, вступающие в контакт со своими питомцами.

Название «огуречный цепень» получил потому, что его проглоттиды (членики) по форме напоминают огурцы, но также они похожи на рисовые зерна.

Огуречный цепень не способен сохранять жизнеспособность в организме одного хозяина более 1 года.

Строение

Жизненный цикл

Огуречный цепень обнаруживается не только у бездомных животных. Домашний питомец также может быть опасен для человека, поэтому важно вовремя выводить у него блох и проводить профилактику противогельминтными средствами.

Распространенность

Огуречный цепень распространен повсеместно. Наибольшая угроза заражения наблюдается в питомниках для животных и местах для выгула собак.

Маленькие дети и младшего возраста подвергаются большему риску заражения из-за их особо тесного контакта с домашними животными. Люди заражаются случайно, проглотив зараженную блоху, слюну домашних животных или при употреблении загрязненной пищи.

Симптомы и лечение у домашних животных

Огуречный цепень обычно не вызывает патологических проявлений у собак или кошек, и у большинства домашних животных не проявляются никакие симптомы, кроме повышенного аппетита. Одним из возможных признаков может быть попытки животного потереться задом об землю или полы в доме, что вызвано болью и зудом при выходе зрелых члеников червя вместе с яйцами.

Вышедшие членики огуречного цепня могут двигаться и внешне схожи с личинками мух, с которыми иногда их путают.

Для лечения достаточно таблеток, которые продаются в ветеринарных аптеках и содержат в составе празиквантел.

Огуречный цепень у человека

Диагностика

Симптомы

В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно. Но иногда эти симптомы могут быть заметны: легкая диарея, вздутие колики, беспокойство, запор, головокружения, повышенное слюноотделение, снижение аппетита, боль в животе и голове, бледность кожных покровов, зуд и боль в заднем проходе при выходе проглоттид, похудение без видимых причин.

У ребенка могут быть обнаружены вышедшие проглоттиды (членики червя), которые еще некоторое время сохраняют активность и напоминают личинки.

Лечение

Лечение проводится с помощью в виде разовой дозы 5-10 мг/кг. Или, как альтернативы, никлозамида – 2 г для взрослых однократно или разбить это количество на две части и принять с интервалом в один час.