Надуваем щёки или, что такое липофилинг. Правда про липофилинг: точка зрения косметолога Прогревания при липофилинге

Современная пластическая хирургия стремительно развивается, изобретая более эффективные и менее травматичные методики коррекции лица и фигуры. Одним из последних ее достижений является липофилинг, реабилитация после которого намного короче, чем после введения силиконовых имплантов. Суть этой процедуры заключается в пересадке собственной подкожно-жировой ткани пациента из тех мест, где ее много, в зоны, объем которых необходимо увеличить. Забирается она при помощи канюлей, вводимых под кожу через небольшие надрезы, а вводится обычным шприцом.

Таким образом, полностью отсутствуют швы и значительные кожные повреждения, минимален риск инфицирования, а реабилитация после липофилинга проходит быстро и практически безболезненно.

Различные виды липофилинга

Липофилинг является универсальной процедурой, которая позволяет производить коррекцию самых различных частей тела и зон лица. Период реабилитации липофилинга в основном и зависит от того, в каком месте вводился дополнительно жир, а также от его объема. Например, при увеличении ягодиц может потребоваться до 1,4 литра жировой ткани, которая предварительно отбирается из зон ее избыточного скопления. Естественно, это создает большие области повреждения, на заживление которых потребуется время.

Достаточно долго проходит реабилитация после коррекции области вокруг глаз. Кожа в этой зоне очень тонкая, с близко расположенными капиллярами, повреждение которых при коррекции неизбежно. Обычные последствия липофилинга глаз - синяки и черные круги под глазницами. Они не болезненны, но выглядят очень неэстетично, проходят в течение 10-14 дней.

А вот после липофилинга губ уже на следующий день можно отправляться на работу. Если жир введен аккуратно, то места проколов совершенно незаметны.

Как проходит реабилитация

Точно сказать, сколько длится реабилитация липофилинга, не получится. Временной диапазон достаточно широкий - от 1 дня до 3-4 недель. Процедура малотравматична, повреждения кожного покрова минимальны, поэтому специального ухода за кожей не требуется.

• обрабатывать места проколов антисептиком до полного заживления;
• беречь кожу от попадания прямых солнечных лучей;
• не принимать горячие ванны до полного исчезновения отеков;
• ограничить активные физические нагрузки на 7-14 дней;
• не посещать сауну, солярий, не загорать на пляже;
• до полного заживления мест проколов не купаться в открытых водоемах.

При коррекции отдельных зон лица вводятся минимальные объемы жировой ткани, которые легко и быстро приживаются. Если же на груди, ягодицах, бедрах или голени был сделан липофилинг, восстановление требует применения антибиотиков и специальных компрессов, которые предотвращают воспалительные процессы и ускоряют заживление.

Особенности и осложнения

Многие пациенты ожидают немедленного эффекта после процедуры липофилинга, не учитывая того, что все-таки это постороннее вмешательство в организм, на которое он реагирует соответствующим образом. То, что многие принимают за негативные последствия после липофилинга, обычно всего лишь временные явления, проходящие за 1-2 недели:

При инфицировании мест проколов может возникнуть их воспаление или нагноение, поэтому так важно следить за чистотой ранок до их полного заживления. В первое время после процедуры может ощущаться небольшой дискомфорт в обработанной зоне. Это связано с тем, что введенный жир растягивает кожу и близлежащие ткани. Буквально на второй день эти ощущения исчезают.

Давид Рубенович Гришкян:

«В сущности липофилинг, является универсальным методом пластической хирургии, который позволяет решить множество задач эстетического характера.Кроме непосредственно самой коррекции? липофилинг позволяет значительно омолодить ту зону, в которую мы производим трансплантацию жира. Ведь жир – это богатый источник факторов роста (для сравнения, более богатый, чем PRP), и при проведении липофилинга мы запускаем процессы омоложения всех окружающих тканей»

Липофилинг применяется для , улучшения вида впалых щек, придания объема тонким губам, устранения морщин на лбу и рубцов после акне. Кроме того, липофилинг позволяет сгладить наличие излишне глубоких носогубных складок и слезной борозды, возникающих как результат возрастных изменений. Недостаточное содержание жировых тканей в нижней и средней трети лица,также хорошо корректируется липофилингом. При этом одним из преимуществ липофилинга является то, что Вам в кожу вводится не чужеродная ткань, а Ваша, собственная.

Липофилинг – материалы и методы

Схема использования жировых трансплантатов при проведении липофилинга для коррекции ассиметричных зон.

На сегодняшний день процедура липофилинг существует в великом многообразии техник и методик, которые постоянно совершенствуются. И нельзя сказать, что существуют некие отработанные стандарты, приемы и подходы, обеспечивающие 100% эталон проведения липофилинга. Но однозначно, что использование одноразовых канюль, правильный способ обработки и введения жира, – это те факторы, которые влияют на приживаемость жира, а следовательно, и на хороший конечный результат липофилинга. Что касается именно коррекции и моделирования зон лица и тела, липофилинг это та процедура, которая дает поистине естественные и красивые результаты.

Липофилинг и ринопластика

Часто при проведении необходима коррекция подбородка. В этом случае липофилинг является прекрасным малотравматичным методом, позволяющим решить эту проблему. У большинства пациентов этой группы мы совмещаем ринопластику с липофилингом подбородочной области, у некоторых также выполняется объемная коррекция средней зоны лица, в частности формируются скуловые возвышения. При этом сначала осуществляется коррекция нижней трети лица и подбородка и только после этого – скуловые области.

Липофилинг для эстетического моделирования лица

Собственными жировыми клетками, липофилинг совершенно безопасная и эффективная методика, результаты которой сохраняются на длительное время.

Моделирование лица с помощью липофилинга мы выполняем при формировании средней и нижней зон лица, а также коррекции височной области. Как правило, при этом можно устранить и незначительные изменения в области нижних век.

С помощью липофилинга можно исправить ассиметрию лица, часто вызванную излишней скелетизацией или анатомическим строением. После тщательного анализа причин и степени деформации, пациенткам вводится жировой аутотрансплантат до достижения желаемого результата не прибегая к гиперкоррекции.

Липофилинг и блефаропластика

Прекрасные результаты можно получить, сочетая липофилинг и (пластику век). Для устранения эстетических дефектов в окологлазничной области мы используем объемную коррекцию жиром как в качестве основного метода коррекции, так и в некоторых случаях дополняя его иссечением кожи в области нижних век.

Липофиинг носослезной борозды – идеальное решение при омоложении нижних век. Мы проводим , сглаживание переходов веко-щека и веко-скула собственным жиром пациента. Ведь всегда необходимо сочетать коррекцию возрастных деформаций нижних век с коррекцией средней зоны лица.

Немаловажным будет сказать и о том, что для коррекции возрастных изменений в области нижних век с помощью липофилинга следует производить тщательный отбор пациентов. Пациентам с выраженной слезной бороздой, но при этом с очень тонкой кожей данная операция не показан.

Липофилинг – омолаживающая процедура

Некоторым пациентам липофилинг рекомендован как самостоятельная . Жир тогда вводится в среднюю и нижнюю зоны лица. Липофилинг носогубных складок дает очень естественные, гармоничные результаты. Ведь формируя скулы, область нижней челюсти, височную область, область нижних и верхних век, мы, как правило, работаем со всей средней зоной, как бы вылепляя новое лицо, заполняя все пустоты. Так липофилинг позволяет нам добиться омолаживающего эффекта за счет объемного моделирования лица.

Липофилинг при комплексной коррекции возрастных изменений

Комплексная коррекция возрастных изменений на лице включает выполнение омолаживающих операций, в частности установку нитей и липофилинг. При этом липофилинг применяется как для восполнения недостающего объема тканей в средней зоне лица, так и в нижней его трети, включая подбородок и губы.

В заключение, еще раз нужно отметить, что липофилинг – эффективная, перспективная процедура, как для омоложения лица, так и для контурной пластики, в том числе для устранения дефектов и деформаций различной этиологии (происхождения). Явным дополнительным преимуществом липофилинга является то, что он может дополнять другие методы омоложения. Процедура является малотравматичной, может проводиться как под общей, так и под местной анестезией. Относительно небольшой реабилитационный период, а также эффект явного омоложения кожи после процедуры, делают метод очень привлекательным для пациентов.

Осложнения при липофилинге

Липофилинг – комфортная и малоинвазивная процедура, которая отличается высоким эстетическим результатом. Эффект от проведенной пересадки жира сохраняется всю жизнь, поскольку введенный жир – идеальный филлер. Ведь ждя пересадки мы используем живые жировые клетки, являясь частью клеток пациента, жир имеет продолжительность жизни, которая полностью совпадает с продолжительностью жизни самого пациента. При потере в весе не более 10% от массы тела – результат от липофилинга не изменится. Значительная потеря веса не желательна, так как возможна потеря объема в корректируемых зонах.

При правильно выполненной процедуре липофилинга, с соблюдением всех существующих на сегодняшний день знаний об этой операции и использованием одноразовых микроинструментов, комкование жира, возникновение неровностей при проведении липофилинга практически исключено.

Отмеченными временными осложнениями после в послеоперационном периоде могут стать синяки и отеки, гематомы и инфицирование раны. Как правило, при липофилинге отек возникает различной степени выраженности. Он немного увеличивается к третьим суткам после операции. В ближайшем послеоперационном периоде возможно изменение цвета, уплотнение, снижение чувствительности тканей. Синяки в области вмешательства возникают в редких случаях, держатся 7 – 10 дней.

Также, у некоторых (особенно курящих) пациентов, может наблюдаться частичное рассасывание жира. Поэтому в таких случаях рекомендована повторная процедура липофилинга – через 1-2 месяца. Кроме того, необходимость повторной процедуры может быть вызвана тем, что при выраженной деформации той или иной зоны не всегда возможно одномоментное введение нужного количества жирового аутотрансплантата. Необходимость повторной процедуры не является осложнением, и определяется последствиями индивидуальных особенностей организма или степенью удовлетворенности пациента от процедуры.

Особенности реабилитации после липофилинга

Липофилинг – процедура малоинвазивная и малотравматичная. Поэтому реабилитационный период проходит в относительно короткий срок, а синяки и отеки могут быть, но очень незначительные.

Такие особенности реабилитационного периода объясняются, прежде всего, характером процедуры. Во время хирург делает не разрез, а лишь небольшое отверстие, через которое микроканюлей вводит жир. Размер канюли очень невелик – 1,5-1,7мм. Канюли имеют тупую закругленную на конце форму, поэтому во время операции не происходит повреждения сосудов, что значительно снижает риск возникновения синяков.

Кроме того, нужно понимать, что жир содержит большое количество факторов роста, которые сами по себе являются мощным стимулятором и непосредственно участвуют в процессе заживления. Фибробласты – клетки соединительной ткани организма. Они синтезируют внеклеточный матрикс, который в свою очередь является основой соединительной ткани и обеспечивает поддержку клеток и транспорт в них химических веществ. В процессе заживления любой раны фибробласты мигрируют к месту поврежденной ткани, активно синтезируя вещества внеклеточного матрикса, в том числе коллагена. Таким образом, жир в данной ситуации является активным агентом, который способствует как скорейшему протеканию процесса реабилитации, так и запуску процесса омоложения тканей расположенных в зоне липофилинга.

Важными факторами процесса реабилитации после липофилинга являются возраст пациента, курение, прием медикаментов или других веществ, которые могут негативно влиять на кровообращение. Ведь нормальное питание клеток в случае липофилинга является важным условием приживаемости жирового аутотрансплантата.

Мы проводим, не прибегая к гиперкоррекции. Количество вводимого жира строго контролируется. Небольшой отек после операции проходит через неделю, но окончательный результат пациент может оценить через два месяца, когда становится понятно количество прижившегося имплантата.

Как правило, требует корректирующей процедуры, так как процесс васкуляризации – прорастания сосудов – проходит в этих зонах хуже, чем в области лица. Жир приживается медленнее. В этом случае пациент может оценить окончательный результат через два месяца – пол года после операции.

Швы после процедуры не накладываются. Используются стрипы – тонкие полоски пластыря телесного цвета, – которые не мешают пациенту оценить предварительный результат от липофилинга непосредственно сразу после процедуры. Стрипы можно удалить на следующие сутки. Пребывание в стационаре не является обязательным, после проведения операции пациент может покинуть клинику.

Пропорциональная женственная фигура, напоминающая по форме песочные часы, является заветной мечтой почти каждой представительницы прекрасного пола. Для ее достижения соблюдают диеты, занимаются в спортзалах, выполняют массажи, обертывания, сеансы прессотерапии и другие процедуры. Но иногда всех перечисленных мер и приложенных усилий оказывается недостаточно, требуется кардинальный подход. В настоящее время пластическими хирургами для моделирования фигуры успешно применяется метод липофилинга, особенно хорошие результаты он дает для коррекции груди и ягодиц.

Содержание:

Суть липофилинга и показания

Липофилинг ягодиц – современная процедура, заключающаяся в заборе жировой ткани с определенных участков тела, очистке ее и подсадке в ягодичную область. Она позволяет быстро и надолго улучшить внешний вид и рельеф ягодиц, придать им желаемую форму, устранить дряблость кожи, уменьшить проявления целлюлита .

Показаниями для проведения могут быть следующие проблемы:

• асимметрия ягодиц;
• возрастные изменения (обвисание) ягодиц вследствие уменьшения мышечной массы;
• опущение ягодиц, обусловленное неразвитостью мышц и отсутствием регулярных физических упражнений для поддержания их в тонусе;
• деформации ягодиц после травм и образование втянутых рубцов на них;
• недостаточный объем и степень выпуклости ягодиц вследствие резкого похудения или анатомических особенностей;
• необходимость дополнительной коррекции и формирования плавных контуров ягодиц после эндопротезирования (вживления силиконовых имплантов) или подтяжки.

Важно: Проводить коррекцию ягодиц методом липофилинга рекомендуется не ранее 25 лет.

Подготовка

Подготовка к липофилингу должна начинаться с консультации с пластическим хирургом и принятия совместного решения о целесообразности ее проведения, исходя из желаний клиентки и реальных возможностей метода. Врач оценивает имеющиеся косметические дефекты ягодиц, особенности тела пациентки, его пропорциональность, анализирует, из каких участков нужно взять жировую ткань и куда точно ее пересадить. Планируемый эффект от операции для наглядности часто визуально отображают при помощи построения трехмерного изображения методом компьютерного моделирования.

Учитывая, что липофилинг проводится с применением местной анестезии и может сопровождаться осложнениями, примерно за месяц до назначенной даты коррекции ягодиц необходимо пройти ряд обследований. По их результатам у женщины могут быть выявлены определенные проблемы со здоровьем, препятствующие его выполнению.

К таким обследованиям относятся:

• УЗИ органов малого таза;
• общие анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ на ВИЧ, сифилис и гепатит;
• определение показателей свертываемости крови (коагулограмма);
• электрокардиограмма.

Также перед проведением липофилинга может понадобиться консультация терапевта, анестезиолога и профильных специалистов (кардиолога, эндокринолога и других).

Если женщина принимает какие-либо препараты, разжижающие кровь или снижающие ее свертываемость, она должна сообщить об этом врачу. Возможно, на момент проведения липофилинга и в течение некоторого времени после для снижения риска кровотечений потребуется их отмена.

Видео: Моделирование фигуры пересадкой собственного жира

Проведение процедуры

Обязательным условием для выполнения липофилинга является наличие на теле участков, откуда можно взять жир для пересадки, что представляет трудности для женщин с худощавым от природы телосложением. Обычно такими донорскими зонами выступают область живота, спины, боков, внутренняя и внешняя («галифе») поверхность бедер. Объем жира, необходимый для коррекции ягодиц, составляет в среднем от 400 до 900 мл.

Интересно: Для моделирования фигуры типа «песочные часы» при липофилинге ягодиц откачивание жира необходимо производить только с области живота и спины, что позволит одновременно уменьшить объем талии и увеличить объем ягодиц.

Этапы процедуры

Липофилинг проводится обычно под местной анестезией, однако в зависимости от размеров области коррекции, пожеланий клиента и его состояния здоровья возможно использование и других методов обезболивания (общий наркоз или эпидуральная анестезия).

По времени липофилинг ягодичной области занимает от 1.5 до 3 часов. Выполняется он в следующем порядке:

1. Разметка оперируемых зон (ягодиц и мест изъятия жира) на теле пациента.
2. Введение препаратов для обезболивания.
3. Введение специального раствора, облегчающего отделение жировой ткани в области, откуда она будет отбираться.
4. Забор при помощи шприца с тонкой канюлей (игла с закругленным концом диаметром 3 мм) жира для трансплантации из донорских зон. Такая процедура называется липосакцией. Использование канюль позволяет минимизировать травмирование кожи, а также не затрагивать сосуды и нервы.
5. Очистка изъятого жира от разрушенных и мертвых клеток, крови и других посторонних примесей методом центрифугирования. Учитывая, что при такой очистке часть отобранного жира теряется, его всегда берут с запасом.
6. Введение подготовленного жира при помощи шприца с гибкой канюлей диаметром 2 мм и веерообразным утолщением на конце в заранее отмеченные зоны ягодиц.

После процедуры

Первые сутки пациентка должна оставаться в клинике под наблюдением врачей, а затем при отсутствии каких-либо осложнений ее отпускают домой, предварительно проконсультировав об особенностях поведения в период реабилитации.

Результаты от проведенного липофилинга будут заметны практически сразу, но со временем они немного изменятся. Связано это с тем, что часть (от 10 до 40%) введенной жировой ткани рассасывается. С учетом этого факта иногда для достижения желаемого эстетического эффекта на ягодицах требуется не одна процедура, а две или даже три. Об окончательных успехах можно судить не ранее, чем через 3-4 месяца. За это время введенная жировая ткань постепенно прорастает кровеносными сосудами и нервами, начинает получать необходимые питательные вещества.

Особенности реабилитационного периода

Восстановительный период после липофилинга ягодичной зоны занимает 1-2 месяца в зависимости от индивидуальных особенностей организма и масштаба проведенного вмешательства. Самыми тяжелыми для женщины будут первые дни после операции, что обусловлено общей слабостью, чувством боли, онемения и дискомфорта в местах, которые подвергались воздействию. В течение всего восстановительного периода через определенные промежутки времени женщина должна будет приходить к выполнявшему процедуру специалисту на плановые осмотры.

Во время реабилитации необходимо придерживаться некоторых ограничений:

• избегать интенсивных физических нагрузок и занятий спортом;
• не посещать сауны;
• не купаться в бассейнах, море, реке и других водоемах;
• отказаться от употребления алкоголя и курения;
• не загорать на солнце или в солярии;
• не принимать горячие ванны;
• носить рекомендованное врачом компрессионное белье ;
• стараться не спать на спине и не садиться на ягодицы, чтобы предотвратить давление на подсаженную жировую ткань и предупредить ее деформацию или смещение.

Соблюдение этих мер увеличивает приживаемость пересаженной жировой ткани, снижает риск возникновения или степень выраженности отеков и гематом. В зависимости от объема оперативного вмешательства сразу после липофилинга для профилактики инфекционных осложнений женщине может быть назначен курс антибиотиков и прием обезболивающих препаратов. После окончания реабилитационного периода и возвращения к обычному ритму жизни полезны будут специальные упражнения для мышц ягодиц, однако приступать к их выполнению разрешается только после консультации с врачом.

Совет: После проведения липофилинга на любых участках тела женщина должна стараться сохранять свой вес стабильным, так как набор лишних килограммов или, наоборот, сильное похудение может отрицательно сказаться на результатах процедуры.

Осложнения

Основными осложнениями после липофилинга являются синяки, гематомы, припухлости, покраснение и отечность в местах, откуда была взята и куда была введена жировая ткань. Это является нормой и проходит самостоятельно через две недели при соблюдении всех рекомендаций врача по поведению в реабилитационном периоде. Для ускорения процесса восстановления кожи и подкожной клетчатки можно использовать физиотерапию и местные препараты.

К более серьезным осложнениям, которые возникают главным образом из-за недостаточного уровня профессионализма хирурга или индивидуальных реакций организма, относятся:

• инфицирование в местах проколов;
• снижение или потеря чувствительности в области мест прокола;
• сильные болевые ощущения;
• образование кист, гранулем и сером.

Из эстетических осложнений в результате липофилинга может возникнуть асимметрия ягодиц, атрофия введенной жировой ткани, формирование бугров и других неровностей рельефа кожного покрова.

Видео: Доступные методы увеличения и подтягивания ягодиц

Преимущества и недостатки

К преимуществам липофилинга по сравнению с другими методами пластической хирургии для коррекции данной зоны относятся:

• минимальная травматичность;
• короткий период реабилитации;
• отсутствие эффекта отторжения и аллергических реакций на вводимую собственную жировую ткань в отличие от инородных силиконовых имплантов или филлеров на основе гиалуроновой кислоты;
• улучшение внешнего вида как донорской зоны, так и зоны, куда пересаживается жир, за одну процедуру;
• отсутствие шрамов и рубцов в местах введения канюли;
• естественный вид ягодиц за счет равномерного распределения вводимого жира;
• повышение эластичности и упругости кожи в местах подсадки жировой ткани.

Получаемый эстетический результат от этой процедуры улучшает внешность и фигуру женщины, делает ее формы более выразительными и привлекательными, придает уверенности в себе, при этом сохраняется он в течение длительного времени, а иногда и пожизненно.

Липофилинг ягодиц имеет и недостатки. К ним можно отнести некоторую сложность в прогнозировании конечного результата ввиду того, что неизвестно, какое точно количество пересаженного жира успешно приживется на новом месте, необходимость повторных коррекций при значительной потере введенной жировой ткани. Также данная процедура не позволяет добиться значительного увеличения объема ягодиц, особенно для женщин с дефицитом жировой ткани в потенциальных донорских зонах.

Противопоказания

Несмотря на то, что липофилинг считается относительно безопасной процедурой, к его выполнению имеются некоторые противопоказания. Среди них:

• период обострения любых хронических заболеваний;
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой и эндокринной системы, печени и почек;
• нарушения свертываемости крови;
• беременность и лактация;
• онкологические болезни;
• психические расстройства.

Процедура не проводится в период инфекционных заболеваний до полного выздоровления.

Видео: Пластический хирург о применении и возможностях липофилинга в эстетической медицине

Пластическую операцию делать рано, а филлеры дают лишь временный эффект. Кажется, что за один раз и навсегда (или, по крайней мере, надолго) исправить недостатки внешности невозможно. Между тем, нужное решение есть.

Липофилинг лица - это пересадка собственного жира пациента, с помощью которой можно восстановить утраченный объем, разгладить морщины, убрать темные круги под глазами и другие эстетические дефекты. Благодаря малой травматичности и стойкому эффекту этот метод считается одним из лучших способов скорректировать возрастные изменения без полноценной пластической операции.

Всем ли подойдет такая процедура? В чем ее плюсы и минусы? Будет ли больно или нет? К чему готовиться во время трансплантации и в реабилитационном периоде? Какие бывают осложнения и «побочки»? сайт предлагает самую подробную и проверенную информацию:

В каких случаях липофилинг лица будет эффективен? Основные показания

С возрастом наша кожа теряет упругость и эластичность, постепенно растягивается и под действием силы тяжести «оплывает» вниз. Параллельно истончаются мягкие ткани и слой жировой клетчатки. В результате черты лица заостряются, овал теряет форму, появляются многочисленные морщины, глаза выглядят запавшими, а вокруг них формируется синюшность. Обычно эти проблемы становятся очевидны в возрасте 40-50 лет, но иногда с ними сталкиваются намного раньше - уже около 30-ти. Пересадка собственных жировых клеток позволяет:

• скорректировать овал лица и форму подбородка;
• заполнить морщины и крупные кожные складки;
• восстановить утраченный объем скул;
• сгладить врожденные и приобретенные дефекты мягких тканей лица и шеи, в т.ч. атрофические рубцы;
• заполнить пространства в непосредственной близости от расположенных в мягких тканях лицевых имплантатов в тех случаях, когда последние заметно контурируют.

Важное условие: у пациента должно быть достаточно жира на других частях тела, который можно было бы забрать и переместить в проблемные области лица. Именно поэтому липофилинг часто совмещают с . Впрочем, если с контурами фигуры все в порядке, его можно проводить и как самостоятельную процедуру, главное, чтобы на животе, бедрах или коленях имелось нужное количество трансплантата.

Что именно можно скорректировать этим способом?

Плюсы и минусы пересадки собственного жира

Липофилинг лица обычно сравнивают с контурной пластикой филлерами, поскольку оба метода решают примерно одни и те же задачи. Основные преимущества пересадки жировых клеток в этом контексте:

• Безопасность. Трансплантат, полученный от самого же пациента, не содержит инородных белков и прочих сторонних примесей, что гарантирует отсутствие аллергических реакций и отторжения, которые нечасто, но все же случаются при использовании синтетических инъекционных препаратов (см. статью « »).
• Естественный результат. Изменения после липофилинга лица обычно описывают как «легкость» и «свежесть». В случае с препаратами на основе гиалуроновой кислоты такие эпитеты будут уместны далеко не всегда. Дело в том, что ГК работает за счет стягивания большого количества воды, в результате чего появляется характерная отечность и общая тяжесть обработанной области - особенно если речь идет о коррекции большим количеством филлера.
• Адипоциты, которые приживутся после пересадки, остаются на новом месте навсегда. Если сравнивать с ГК, которой хватает максимум на полгода - выбор очевиден.
• Возможность усилить эффект: пересаживаемый жир часто обогащают стволовыми клетками или собственной плазмой крови пациента, которые улучшают его приживаемость, а в дальнейшем благотворно влияют на тонус и общее состояние кожи лица.
• Отсутствие миграции, контурирования и прочих проблем, характерных для процедур с использованием большого объема филлеров.

Недостатки этого метода:

• Сложность и трудоемкость процедуры. Если гиалуронку можно «поставить» в любом косметологическом кабинете, то пересадка жировых клеток проводится только в условиях операционной, с использованием высокотехнологичного оборудования. Забор материала в случаях, когда нужна серьезная объемная коррекция, может потребовать общего наркоза.
• Относительно долгий реабилитационный период. Пройдет не менее 1-2 недель, прежде чем с лица уйдут все следы от инъекций.
• Наличие хотя бы небольших жировых «депозитов» в области живота, бедер, коленей или ягодиц как обязательное условие. Провести эту процедуру пациенткам с идеально стройной фигурой не получится, поскольку негде будет взять адипоциты для пересадки.
• Высокая цена: успешная трансплантация возможна только у опытного хирурга, клиника которого оснащена качественным аппаратом для очистки и обработки жира. Кроме того, поскольку не все пересаженные клетки приживаются в новом месте, то, чтобы получить оптимальный результат, в дальнейшем могут потребоваться еще 1-3 корректирующих сеанса. Каждый из них по стоимости сравним с основным.

Как проводится процедура

Липофилинг лица начинается со сдачи стандартных анализов - крови (общий, биохимия и на различные виды инфекций), мочи, а иногда и ряда других, которые может в индивидуальном порядке назначить хирург, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

• Если все результаты в норме, определяется зона для забора жира. Чаще всего это колени или бедра - здесь он наиболее «чистый» и лучше всего подходит для пересадки. В отличие от коррекций груди или ягодиц, для лица требуется заметно меньше трансплантата, поэтому нужный объем практически всегда получают под местным обезболиванием. Для откачки используется тонкая канюля, не оставляющая на коже сколько-нибудь заметных следов.
• Следующим шагом хирург помещает полученный жир в центрифугу, которая очищает его от примесей крови, анестетика и других посторонних частиц. На этом же этапе материал иногда обогащают стволовыми клетками, витаминами или плазмой крови пациента (последнюю предварительно забирают из вены и также обрабатывают в отдельной центрифуге).
• Далее проводится пересадка: на целевой участок лица наносится обезболивающий крем и, когда он подействует, вводятся подготовленные жировые клетки. Проколы кожи делают с помощью игл небольшого диаметра. Субъективно будет не очень комфортно, но не больнее, чем при любых других «уколах красоты». Ранки остаются совсем маленькие и швы на них не накладываются.

Инъекции занимают порядка 30-40 минут (если работа ведется с большим количеством зон лица - до 1-1,5 часа), а все манипуляции, начиная с забора жира, - не более 2 часов. Сразу по окончании пациент может отправляться домой.

Фото 3 - липофилинг лица в молодом возрасте (пациентке 31 год, основная проблема - носослезные борозды и нездоровый вид кожи под глазами. Также, ей была проведена ринопластика):

Фото 4 - омоложение и коррекция формы лица собственным жиром. Пациентке 37 лет. Также, ей была проведена липосакция шеи и удаление комков Биша:

Как проходит реабилитация, когда появится результат и сколько он держится

Важное отличие липофилинга от контурной пластики филлерами в том, что после пересадки жировых клеток лицо заметно дольше приходит в норму. Тем, кто планирует эту процедуру, следует иметь в запасе не менее 10-14 дней перед важными публичными мероприятиями и встречами.

Главная проблема первых двух недель - синяки и отеки в местах инъекций. Причина - относительно большие объемы трансплантата: в те зоны, на которые обычно хватает 1-2 мл гиалуронки, вводится не менее 3-5, а порой и 10-15 мл жира. Придется запастись терпением, зато и никаких серьезных послепроцедурных ограничений нет. К концу указанного срока сойдет до 80% отечности и можно будет возвращаться к своему обычному распорядку.

• На сколько хватает эффекта после липофилинга лица? Адипоциты, которые приживутся на новом месте (в зависимости от техники и мастерства хирурга их сохраняется от 30-50 до 90% общего объема), останутся у пациента на всю жизнь. Согласно статистике, внешний - все это время естественное старение кожи продолжается, но остается практически незаметным.

Через какое время можно повторять процедуру?

Оценивать итоговые изменения можно не раньше, чем через 3-6 месяцев - в течение этого времени одни пересаженные клетки продолжают отмирать, а другие постепенно включаются в обмен веществ, обрастают соединительной тканью и сосудами. Если по истечении указанного срока прижилась существенная часть жира, но общий эффект все еще недостаточен, проводится небольшая докоррекция - ее делают точно так же, как и основную процедуру, но результат будет уже более прогнозируемым.

В редких случаях таких дополнительных сеансов понадобится несколько - чтобы аккуратно довести до совершенства все проблемные зоны и при этом не допустить пересадки излишнего количества жира, исправить последствия которой достаточно сложно. И совсем редко, но все же бывают ситуации, когда уже после первой процедуры очевидно, что продолжать смысла нет: например, если прижилось всего ~10% трансплантата. Здесь можно усомниться в опыте и профессионализме хирурга, но если объективных оснований к этому нет, значит проблема в индивидуальных особенностях организма, и единственный возможный вариант - выбрать альтернативные способы пластики лица (филлеры или операцию).

Фото 5 - до и после подтяжки лица в сочетании с пересадкой обогащенного стволовыми клетками жира в области щек, губ и нижней челюсти:

Фото 6 - липофилинг участка вокруг глаз:

Также, важно понимать, что хотя успешно пересаженный жир уже никуда и не денется, со временем, под действием возрастных факторов ткани продолжат терять объем. Когда этот процесс станет очевидным, можно задуматься о повторной процедуре.

Противопоказания, осложнения, возможные побочные эффекты

Факторов, из-за которых придется отказаться или отложить проведение липофилинга на более поздний срок достаточно много. Особенно в том случае, если он проводится одновременно с липосакцией объемных участков тела. Основные из них:

• проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системами;
• острые инфекционные заболевания (даже сезонная простуда или проявления герпеса на губах);
• повышенная по любым причинам температура тела;
• нарушение свертываемости крови;
• аутоиммунные заболевания;
• сахарный диабет;
• склонность к образованию гипертрофических и келоидных рубцов;
• острые заболевания внутренних органов или обострение хронической патологии;
• психические заболевания.

Пересадка собственного жира считается одним из самых безопасных методов в пластической хирургии, но некоторые нежелательные последствия все же случаются:

• Отеки и гематомы после липофилинга лица. Неизбежные спутники реабилитационного периода, о которых мы уже говорили выше. Особенно явно они проявляются если работа велась в зоне вокруг глаз. Существенно уменьшить отечность не получится, своего максимума она достигает через несколько дней после процедуры и постепенно сходит к концу второй недели. Немного облегчить ситуацию можно, если в это время по несколько раз в сутки прикладывать к лицу холод на 15-20 минут.
• Комкование и контурирование жира. В трансплантате, который был плохо подготовлен к пересадке и не доведен до однородной консистенции в центрифуге, присутствуют достаточно плотные комки, которые в дальнейшем могут прощупываться под кожей, а иногда и проглядывать наружу в виде бугорков. Размять или удалить их бывает достаточно сложно, а в домашних условиях попросту невозможно.
• Некроз жировых клеток. Крайне редкое осложнение - даже в зарубежных источниках описано всего несколько подобных случаев, а об их причинах медики до сих пор не имеют единого мнения. Симптомы сложно с чем-то спутать: обработанная область сильно болит, распухает и краснеет. Затем на проблемных участках формируются впалые участки, похожие на атрофические рубцы, убрать которые будет крайне сложно. Предположительно, такое происходит, при наличии активных воспалительных процессов в коже или мягких тканях - если их не выявить и не пролечить перед процедурой, то защитная реакция организма будет направлена не только на инфекцию, но и на пересаженный материал.

Фото 8 - результат некроза после липофилинга:

Фото 9 - остаточные следы у той же пациентки после курса лечения:

• Рубцы и шрамы. Эти нежелательные следы иногда остаются в тех местах, где проводился забор жировой ткани. В худшем случае - если у пациента есть склонность к формированию келоидов - они могут появиться даже на лице, в точках проколов. Способы профилактики рубцевания необходимо обсуждать с врачом на консультации, наравне с другими вероятными осложнениями, чтобы быть готовой к любым возможным «неожиданностям».
• Полное или частичное отсутствие положительного эффекта. В среднем после трансплантации приживается лишь порядка 60% жира. Иногда это количество удается довести до 70-90% (за счет особых техник обработки и высокого качества оборудования), а иногда оно составляет всего ~10%. Таким образом, малоопытный хирург вообще не может гарантировать пациенту хоть какой-то результат липофилинга лица. Опытный - может, но тоже лишь в определенных пределах, поскольку многое зависит и от индивидуальных особенностей организма.
• Гиперкоррекция. Чтобы скомпенсировать неизбежные потери жировых клеток и не проводить в дальнейшем еще одну процедуру, их иногда пересаживают с запасом, ожидая, что сохранится лишь часть адипоцитов. И если в итоге по стечению обстоятельств их выживет намного больше, чем планировалось, лицо пациентки будет выглядеть далеко не лучшим образом. Прежде, чем что-то предпринимать в этом случае, необходимо убедиться, что речь не идет о стойких отеках (которые указывают на инфекцию) и выждать положенные 3-6 месяцев, в течение которых излишки могут уйти сами. Далее, если проблема осталась, проводится аспирация лишнего жира с помощью канюль - примерно так же, как его изначально забирали для пересадки.

Сколько стоит липофилинг лица? Актуальные цены

Расходы пациента будут зависеть от того, насколько хорошее и современное оборудование установлено в выбранной клинике, насколько опытный хирург выполняет процедуру и сколько понадобится дополнительных корректирующих сеансов в дальнейшем. Кроме того, имеет значение количество обрабатываемых зон и степень выраженности возрастных изменений - от этого зависит объем жира, необходимый для пересадки.

Таким образом, зачастую стоимость однотипных коррекций даже у одного и того же специалиста для разных пациенток существенно различается из-за их индивидуальных особенностей. Определить более-менее точную цифру можно только на очной консультации, после детального осмотра и обсуждения желаемого результата.

После операции липофилинга, в некоторых случаях на кожу накладывается специальная лента Microform, которая служит защитным барьером и снимается через 5-7 дней после операции. Лента создает легкое сдавление жира, которое исключает перемещение жира под кожей и улучшает его приживление.

Также после операции липофилинга в случаях введения его на тело, надевается компрессионное белье для исключения перемещения жира.

После липофилинга лица никаких повязок на область, куда вводился жир, как правило, не накладывается.

Если операция была небольшой и выполнялась под местной анестезией, то после такой операции липофилинга пациента в тот же день отпускают домой. Но после операции липофилинга, которую выполняли под наркозом, пациент должен провести под наблюдением в клинике, по крайней мере, ночь.

Тот участок тела, на котором была выполнена процедура липофилинга, обычно реагирует на вмешательство небольшой пульсацией и небольшой болью. Эти неприятные симптомы, появляющиеся после операции липофилинга, проходят самостоятельно через шесть-восемь часов. Далее может сохраняться некоторая легкая болезненность при прикосновении к данному участку тела.

После операции липофилинга тот участок, куда врач вводил жир, выглядит слегка раздутым и ощущается тактильно.

Поскольку во время операции канюля совершает поступательные движения под кожей, при этом неизбежно повреждение мелких кровеносных сосудов. Но, поскольку эти сосуды имеют малый размер, кровотечение не является масштабным.

Благодаря тому, что конец канюли закруглен, возможно выполнение операции липофилинга без повреждения крупных сосудов и эластичных нервов (они отодвигаются в сторону).

После операции липофилинга в обрабатываемой зоне обязательно образовываются синяки и отеки разного размера и цветовой насыщенности.

К сожалению, появления синяков избежать нельзя, но они не являются опасными. На период заживления влияет размер обработанного участка, его положение на теле и индивидуальные особенности пациента. У некоторых пациентов после операции липофилинга синяки заживают на 5-7 день, у других - держатся от одной до трех недель. Максимальная выраженность отеков приходится на 2-3 день после операции липофилинга, далее следует их заживление.

После липофилинга участок, на котором проводилась операция, является мягким на ощупь. Но, после образования отека, данный участок твердеет и приобретает жесткость в течение нескольких последующих дней. Далее происходит обратный процесс - смягчение; и несколько недель после операции липофилинга эта область может быть как более чувствительной, так и менее чувствительной, чем обычно.

Окончательный результат оценивается через 4-6 месяцев после операции липофилинга, поскольку не исключена возможность резорбции какой-либо части введенных клеток жира.

Некоторое количество пересаженного жира в течение этого времени слегка рассасывается: где-то 25-50% +(-15%).

Умеренная физическая активность может быть возобновлена только спустя три недели после операции липофилинга; обычный уровень физических нагрузок должен быть начат не менее чем через 1,5 месяцев.

В том редком случае, когда требуется коррекция результатов липофилинга, рекомендуется её выполнять в этот же период.

После операции липофилинг груди рекомендуется ежегодно приходить на осмотр к врачу-маммологу, делать маммографию, регулярно обследовать грудь самостоятельно. Следует помнить о том, что увеличение и снижение веса, беременность и климакс могут провоцировать изменение размера груди.