Косорукость методы лечения. Лучевая косорукость: лечение и причины. Причины развития врожденной косорукости

Лучевая врождённая аномалия встречается чаще, чем локтевая. Обычно патологию диагностируют сразу при появлении малыша на свет.

Многие мамы спрашивают, почему возник такой врождённый дефект у их младенца? Поводов для данного недуга может быть масса. Специалисты говорят о провоцирующих факторах, которые могут негативно повлиять на плод ещё в утробе будущей мамы.

• Приём беременной сильнодействующих медикаментов.
• Механические травмирования беременной.
• Перенесённые психоэмоциональные потрясения.
• Скудное питание на всём сроке вынашивания.

Помимо перечисленных предпосылок известны также эндокринные причины. В период беременности у будущей мамы могут возникнуть нарушения в области детородного органа. Самыми опасными считаются четыре или пять недель вынашивания. Если в данный период беременная заболела, например, подхватила какую-то инфекцию, этот факт может сказаться на развитии плода.

Симптомы

Симптоматика проявляется аномалиями в строении конечностей. Признаки различаются в зависимости от вида заболевания. Бывает несколько вариантов патологий, различают:

• лучевую либо локтевую аномалию,возникшую ещё в утробе и проявившуюся сразу после рождения;
• приобретенную патологию, которая возникла после полученных травм.

Кроме того, имеющаяся аномалия может характеризоваться изменениями в костях, а может и не иметь таковых.

Для локтевой косорукости характерны следующие признаки:

• Кисть отклоняется к локтю.
• Форма предплечья напоминает дугу.
• Головка луча вывихнута в локтевом суставе.
• Первые пальцы синдактилированы.
• Несколько пальцев может отсутствовать.
• Дисфункция кисти.

Если младенец страдает от лучевой косорукости, в этом случае можно говорить о следующих проявлениях:

• Отклоняется кисть к лучевой кости.
• Пальцы деформированы.
• Внешний вид кисти тоже может быть патологически искажен.
• Предплечье укорочено.
• Поражённый сегмент теряет свои функции.

Диагностика косорукости у новорожденного

Диагностирование обычно осуществляется неонатологом после рождения ребёнка. Специалист оценивает степень поражения. Так при лучевой косорукости при первой степени недуга лучевая кость может быть короче на половину от нормальной её длины, а при последней степени - может диагностироваться полное отсутствие данной кости.

Осложнения

Осложнения могут возникнуть после операции. Все они связаны с неокрепшим детским организмом. Может развиться воспаление, часто требуется ни одна, а несколько операций, что тоже трудно перенести младенцу. Гипс иногда малышу нужно носить по несколько месяцев, что связано со стрессом для младенца, его неудобством и большим терпением и выдержкой мамы

В тяжёлых случаях патологии, когда применяется протезирование, требуется длительная реабилитация. И только после нескольких курсов ЛФК, врач может дать дальнейший прогноз по поводу способности двигать руками.

Лечение

Что можете сделать вы

Первым делом не стоит отчаиваться. Специалист объяснит вам, когда необходимо сдавать анализы младенцу, и какая манипуляция показана в подобных случаях. Есть небольшие отклонения, которые можно устранить с помощью массажа.

В любом случае в ходе терапии и при любом виде лечения потребуется заниматься с малышом специальной гимнастикой. Маме лучше самой научиться делать основные базовые упражнения по массажу и ЛФК.

Обращаться к методам народной медицины, а также к альтернативной терапии (знахаркам, например) не рекомендуется.

Что делает врач

Терапия по оптимизации и исправлению косорукости довольно длительная. С момента рождения младенца больному назначает курс массажа. Оперирование обычно осуществляют, когда пациенту исполняется полтора или два года. Если более подробно говорить о видах лечения, то можно выделить:

• Медикаментозную терапию. Лечение включает лечебную физкультуру, массажирование, наложение гипса. Такое лечение обычно является не заменой оперативному вмешательству, а необходимой подготовкой к нему.

• Оперирование. Операций на протяжении лечения может быть несколько. Каждый случай индивидуален. Врожденная патология может быть глубокой, но также известные случаи и небольших лёгких деформаций, которые достаточно быстро устраняются.

• Если хирургическое вмешательство не привело к должному результату, применяют протезирование. Иногда постановка протеза единственный путь выхода из возникшей ситуации и единственная надежда, чтобы ребёнок вёл полноценную жизнь.

Профилактика

Профилактические меры необходимо проводить будущей маме, будучи беременной. Поскольку данная патология не имеет наследственного фактора, от будущей роженицы и её образа жизни зависит, будет ли будущий младенец страдать данным недугом. С первых недель вынашивания необходимо встать на учёт в женскую консультацию, проходить все плановые осмотры и сдавать необходимые анализы. Специалист будет контролировать течение беременности и по возможности предупредит своим вмешательством начинавшиеся патологии, если будет такая угроза.

Необходимо правильно питаться, исключить вредные привычки, слушать и исполнять все рекомендации специалиста и не делать того, что может навредить эмбриону в утробе. Быть осторожнее с приёмом различным препаратов, исключить самолечение в случае болезни, избегать провоцирующих патологию факторов.

7202 0

Лучевая косорукость может быть врожденной и приобретенной. Врожденная лучевая косорукость является следствием недоразвития или отсутствия лучевой кости. Врожденная косорукость вообще встречается относительно редко. Так, В. В. Кузьменко (1973) обнаружил в литературе к 1972 г. 489 случаев и описал 61 собственное наблюдение, 45 больных наблюдались в ЛНИДОИ им. Г. И. Турнера.

Деформация верхней конечности при лучевой косорукости представляет своеобразную картину. Кисть отклонена в сторону отсутствующей или недоразвитой кости и образует с предплечьем угол различной величины — от тупого до острого; смещена проксимально, головка локтевой кости выступает медиально. Эта деформация часто сопровождается недоразвитием или отсутствием I пальца и I пястной кости, иногда отсутствует и II, реже — III пальцы. Характерно также и укорочение предплечья.

Выделяют 3 степени деформации предплечья при лучевой косорукости, которые связаны со степенью недоразвития лучевой кости [Кузьменко В. В., Прокопович В. С., 1980]. При I степени лучевая кость гипопластична, укорочена. Соответствующая этому пороку клиническая картина выражается искривлением локтевой кости и умеренным отклонением кисти в лучевую сторону. При II степени сохраняется лишь рудимент в проксимальном отделе и при III — лучевая кость полностью отсутствует, локтевая кость искривлена дугообразно. При этих двух формах кисть смещена проксимально относительно выступающей к тылу и дистально головки локтевой кости и вращается вокруг ее дистального отдела, по образному выражению Н. А. Богораза, как «флажок флюгера».

Лечение больных с врожденной лучевой косорукостью в дошкольном и младшем школьном возрасте состоит из 3 этапов. На 1-м этапе достигается дистракция мягких тканей, на 2-м — стабилизация локтевой кости с костями запястья и на 3-м — проводят удлинение укороченного предплечья.

Дистракцию делают с помощью различных аппаратов. Наиболее целесообразными являются конструкции типа В. С. Прокоповича, где используется 2 полукольца, соединенных между собой штангами с раздвижными устройствами; в них же находятся отверстия для фиксации спиц. Необходимость применения таких облегченных конструкций обусловлена тем, что 1-й этап целесообразно начинать рано — с 3 —4-летнего возраста. Раннее хирургическое вмешательство предотвращает развитие тяжелых деформаций и контрактур, в этом возрасте вывести кисть в функционально удобное положение значительно легче, и реже приходится прибегать к дополнительным вмешательствам на костях и мягких тканях.

При лучевой косорукости I степени задача лечения заключается в удлинении рудимента лучевой кости и восстановлении анатомических отношений в лучезапястном суставе, т. е. создании в нем вилки. В. С. Прокопович использует при этом аппарат Илизарова. 2 спицы в перекрестном направлении проводят через локтевую кость в дистальном отделе. В проксимальном отделе одну спицу проводят через обе кости предплечья, 2-ю — только через лучевую кость, после чего пересекают лучевую кость, вокруг которой помещают деминерализованные трансплантаты. Дистракцию осуществляют через 5 — 7 дней по 0,25 мм/сут и продолжают до полного выведения кисти в правильное положение. Аппарат снимают через 4—5 нед — после контрольной рентгенограммы.

При II степени деформации дистракция на аппарате затрудняется в связи с тем, что имеется рудиментарный фиброзный тяж дистального отдела лучевой кости. Поэтому прежде, чем осуществлять дистракцию, иссекают этот тяж, после чего осуществляют дистракцию на аппарате В. С. Прокоповича. Одну спицу проводят через пястные кости, 2-ю — на границе верхней и средней трети локтевой кости.

При деформации III степени аппарат накладывают по такому же способу. В ряде случаев одновременно с наложением аппарата возникает необходимость в удлинении сухожилия плечелучевой мышцы. Дистракцию осуществляют до полного выведения кисти в правильное положение, с некоторой гиперкоррекцией.

2-м этапом при II и III степенях деформации проводят стабилизацию между локтевой костью и костями запястья. При этом рассекают локтезапястные суставы. В проксимальном ряду костей запястья создают углубление, в которое вставляют головку лучевой кости, фиксируя ее 1 — 2 спицами Киршнера. 3-й этап оперативного вмешательства осуществляют в возрасте 8 — 10 лет, он состоит в удлинении укороченного предплечья.

27.12.2014

Врожденная косорукость – устойчивая деформация, в результате которой кисть отклоняется в локтевую либо лучевую сторону от продольной оси предплечья. Возникает во внутриутробном периоде. Является следствием недоразвития одной из костей предплечья либо ассоциированных с этими костями сухожилий. Проявляется искривлением верхней конечности – кисть расположена под углом к предплечью.

Устойчивая деформация, в результате которой кисть отклоняется в локтевую либо лучевую сторону от продольной оси предплечья. Возникает во внутриутробном периоде. Является следствием недоразвития одной из костей предплечья либо ассоциированных с этими костями сухожилий. Проявляется искривлением верхней конечности – кисть расположена под углом к предплечью. Может сочетаться с недоразвитием пястных костей, фаланг пальцев, отсутствием одного или нескольких пальцев, сращением пальцев, контрактурами, подвывихами либо вывихами в локтевом и лучезапястном суставах.

Врожденная косорукость – аномалия, при которой кисть располагается под углом к предплечью. Данный вид деформации конечностей. Возникает вследствие недоразвития костей или сухожилий предплечья во внутриутробном периоде. Является редкой патологией, по литературным данным лучевая косорукость выявляется у одного из 55 тыс. новорожденных, локтевая косорукость – у одного из 220-550 тыс. новорожденных. Может быть односторонней или двухсторонней. Нередко сочетается с другими врожденными пороками развития. Рекомендуется оперативное вмешательство в раннем возрасте.

Причины развития врожденной косорукости

Врожденная косорукость формируется в результате воздействия ряда внешних и внутренних факторов. К числу внешних (экзогенных) факторов, которые могут вызвать развитие данной патологии, относится недостаточное питание матери, инфекционные заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов, а также ионизирующее облучение. В числе внутренних (эндогенных) причин – поздняя беременность, гормональные нарушения, тяжелые соматические заболевания матери, функциональные расстройства и патологические изменения матки. Большое значение имеет время воздействия – критическим периодом считаются первые 5 недель беременности. Генетическая предрасположенность не выявлена.

Классификация врожденной косорукости

Выделяют два типа врожденной косорукости: лучевую и локтевую. Лучевая косорукость формируется при недоразвитии либо отсутствии лучевой кости и ассоциированных с ней сухожилий, локтевая – при недоразвитии либо отсутствии локтевой кости и соответствующих сухожилий. Каждый тип врожденной косорукости подразделяется на несколько подтипов с учетом степени недоразвития кости.

Локтевая косорукость:

• Умеренная гипоплазия. Локтевая кость укорочена на 10-29% в сравнении с лучевой.
• Выраженная гипоплазия – локтевая кость укорочена на 30-69% в сравнении с лучевой.
• Рудимент локтевой кости – локтевая кость укорочена на 70-99% в сравнении с лучевой.
• Аплазия локтевой кости – локтевая кость полностью отсутствует.

Лучевая косорукость:

• 1 степень – лучевая кость укорочена не более, чем на 50% от нормы.
• 2 степень – лучевая кость укорочена более, чем на 50% от нормы.
• 3 степень – лучевая кость полностью отсутствует.

Кроме того, при лучевой косорукости специалисты в области ортопедии выделяют 4 типа кисти:

• 1 тип – гипоплазия первой пястной кости и мышц тенара (возвышения, расположенного между I пальцем и лучезапястным суставом).
• 2 тип – I пястная кость отсутствует, выявляется недоразвитие фаланг 1 пальца.
• 3 тип – I пястная кость и I палец отсутствуют, может также наблюдаться отсутствие II и III пальцев.
• 4 тип – кости кисти развиты нормально.

Симптомы врожденной косорукости

При лучевой косорукости кисть находится в положении пронации, между кистью и предплечьем образуется угол, открытый в сторону лучевой поверхности (сторону большого пальца). По тыльной поверхности выявляется проксимальное смещение кисти по отношению к головке локтевой кости. Кисть вращается вокруг головки, как флажок флюгера. У большинства пациентов с врожденной косорукостью наблюдаются различные дефекты кисти: отсутствие I пальца, отсутствие I пястной кости, отсутствие I, II и III пальцев. I палец может быть укороченным, состоять из одной фаланги или из-за отсутствия I пястной кости висеть на кожной ножке. V и IV пальцы при этом развиты нормально. Из-за недоразвития и контрактур пальцев функциональные возможности кисти резко ограничены, захват предметов часто невозможен.

Предплечье обычно укорочено, головка локтевой кости выступает. Из-за деформации локтевой кости возникает дугообразное искривление предплечья с выпуклостью, обращенной в локтевую сторону (сторону V пальца). Мышцы предплечья недоразвиты. Пронаторы и супинаторы предплечья, длинные мышцы I пальца и плечелучевая мышца нередко отсутствуют. Возможно также отсутствие длинной головки бицепса плеча. При аплазии лучевой кости также наблюдается отсутствие лучевой артерии.

При локтевой косорукости кисть находится в положении супинации, между кистью и предплечьем образуется угол, открытый в локтевую сторону (сторону V пальца). V и IV пальцы часто отсутствуют или недоразвиты. Предплечье укорочено. Из-за деформации лучевой кости образуется дугообразное искривление, обращенное выпуклостью в лучевую сторону (сторону I пальца). Движения в локтевом суставе ограничены из-за вывиха головки лучевой кости. Мышцы предплечья с локтевой стороны недоразвиты или отсутствуют. Функция кисти нарушена меньше, чем при лучевой косорукости.

Диагностика врожденной косорукости

Постановка диагноза врожденная косорукость не представляет затруднений из-за визуально видимых деформаций и явных нарушений функции конечности. Для точной оценки степени недоразвития костных структур и уточнения дальнейшего плана лечения выполняют ренгенографию костей предплечья и ренгенографию костей кисти . Для оценки состояния мягких тканей назначают МРТ предплечья.

Лечение врожденной косорукости

Лечение врожденной косорукости начинается с первых дней жизни. Младенцам, не достигшим 6-месячного возраста, назначается консервативная терапия, направленная на «растягивание» мягких тканей, уменьшение и предотвращение развития контрактур. Пациенты направляются на массаж и ЛФК и ношение ортезов. Операции рекомендуется проводить в возрасте до 1 года, оптимальный период – 6-9 месяцев. Показанием к хирургическому вмешательству являются неустраняемые контрактуры в лучезапястном и локтевом суставах, некорригируемое отклонение кисти по отношению к предплечью и ограничения функции кисти. В зависимости от степени и вида деформации вмешательство может быть как одномоментным, так и многоэтапным. На первом этапе ликвидируют самую функционально значимую деформацию, на последующих этапах проводят коррекцию мелких деформаций и, при возможности – косметических дефектов.

При лучевой косорукости проводятся хирургические вмешательства, направленные на восстановление «вилки» в области лучезапястного сустава. При выраженных контрактурах вмешательство на костях выполняется в сочетании с удлинением сгибателей кисти. При аплазии лучевой кости осуществляется радиализация или централизация кисти. В течение 1-2 мес. кисть выводят в правильное положение, используя дистракционное устройство (аппарат Илизарова), а затем стабилизируют ее на локтевой кости. Выраженное дугообразное искривление предплечья является показанием для проведения корригирующей остеотомии.

При локтевой косорукости выполняется иссечение фиброзного тяжа, соединяющего недоразвитую локтевую кость с лучезапястным суставом, в сочетании с корригирующей остеотомией лучевой кости. Если длина локтевой кости составляет более 50% от нормы, кость удлиняют, используя аппарат Илизарова. Иногда вмешательство приходится проводить в два этапа: на первом этапе кость выводят в правильное положение и устраняют вывих головки луча, на втором формируют однокостное предплечье.

Сращение пальцев при локтевой и лучевой косорукости обычно устраняют на заключительном этапе, после коррекции более значимых деформаций. На место отсутствующих пальцев пересаживают пальцы со стопы. В послеоперационном периоде обязательно назначают ЛФК, массаж и ЛФК для профилактики контрактур и вторичных деформаций.

Косорукость - тяжелая деформация, при которой у ребенка отклоняется кисть в сторону отсутствующей или недоразвитой кости предплечья. Косорукость у детей может быть лучевой или локтевой. Лучевая возникает при отсутствии лучевой кости, а локтевая, соответственно, при отсутствии локтевой кости.

Виды косорукости:

• врожденная
• приобретенная

Первый из этих видов характеризуется поражениями мышечной, костной, нервной системы руки, что приводит к серьезным анатомическим и функциональным нарушениям.

Что провоцирует / Причины Косорукости:

Врожденная косорукость во многих случаях диагностируется вместе с пороками развития других органов и систем. Потому эту болезнь относят к эмбриопатиям. Это значит, что зародыш был поврежден на каком-то сроке беременности - от 2-й до 12-й недели. Повреждения могут быть спровоцированы наследственными генетическими факторами, интоксикацией ядами, инфекционными болезнями матери, лучевыми факторами, нехваткой кислорода и т.д.

Симптомы Косорукости:

Лучевая косорукость

Кисть и предплечье пронированы, образуют различной величины (от тупого до острого) угол, открытый кнутри, т.е. в сторону отсутствующей или недоразвитой лучевой кости. Кисть недоразвита, уплощена за счёт отсутствия I пальца и пястной кости, реже - II и III пальцев, смещена проксимально по отношению к выступающей к тылу головки локтевой кости. Наблюдается ненормально кроткая длина предплечья, оно искривлено выпуклостью в дорсальную сторону.

На плече и предплечье гипотрофированы мышцы. Гипотрофию мышцы относят к дистрофиям - поврежденный участок теряет массу, меняется внешний вид и функциональные способности гипотрофированного участка тела. Сила и подвижность пальцев очень небольшие, поскольку наблюдается состояние, называемое контрактура - это ограничение пассивных движений в суставе. Фиксируют нестабильность кисти. могут быть вращательные движения вокруг дистального отдела локтевой кости.

Предплечье не может вращаться, в локтевом суставе двигательная активность ограничена. При данной деформации бывает также недоразвитие лучевого нерва и лучевой артерии.

Рентгенологический снимок рук ребенка с врожденной косорукостью

Локтевая косорукость

Предплечье при этом виде косорукости тоже пронировано, но кисть отклонена кнаружи - в бок недоразвитой локтевой кости. Наблюдается деформация кисти, пальца 3, 4 и 5 могут быть недоразвитыми или вовсе отсутствовать, соответствующие пястные кости - аналогично. Для этого вида косорукости характерно искривление и укорочение предплечья, есть гипотрофия мышц (описано выше).

Сгибание и разгибание кисти происходит нормально, есть хватательная функция. Если сопоставить лучевую кость с суставной поверхностью, это обеспечит нужную стабильность кисти, чтобы ребенок мог захватывать и удерживать предметы. Наблюдается изменение формы локтевого сустава. В нем ограничены движения или их вовсе нет, это объясняется связано с вывихом головки искривлённой лучевой кости или её синостозом с плечевой костью.

Диагностика Косорукости:

Косорукость врачи обнаруживают при осмотре. Как дополнительный диагностический метод может использоваться рентгенография, которая подтверждает диагноз. Чем старше ребенок становится, тем сильнее выражены функциональные нарушения при лучевой и локтевой врожденной косорукости, прогрессирует ригидность. Диагностика с возрастом ребенка более простая, но лечение более сложное.

Лечение Косорукости:

Консервативное лечение

По достижению ребенком 30 дней после рождения врачи советуют консервативные методы терапии. Их целью является растяжение укороченных и сокращённых мягких тканей с выведением кисти в положение по оси предплечья. Для этого используют этапные корригирующие гипсовые повязки, которые нужно менять каждые 7-10 суток, что зависит от возраста ребенка.

Также применяют ЛФК и массаж для лечения косорукости у детей. Когда деформацию скорректировали, применяют пластмассовый тутор для ее удержания в правильном положении. Турор делается часто из поливика. Когда ребенок становится более старшим, пластмассовые шины надевают ему только на ночь. А в дневное время применяются аппараты, которые производятся индивидуально в зависимости от особенностей патологии. Если прекратить постоянную пассивную коррекцию, косорукость снова будет прогрессировать.

Хирургическое лечение косорукости

От деформации можно избавиться только хирургическими методами - так, чтобы стабилизировалась кисть и улучшилась ее функциональность, к тому же с предупреждением повторения болезни. Врачи разработали множество способов хирургического лечения. Лучше всего проводить операции по устранению косорукости в возрасте от 8 до 12 месяцев, разрабатывая план этапов оперативных вмешательств.

Профилактика Косорукости:

После проведения операции для разработки кисти и предотвращения рецидива нужно проводить физиотерапевтические процедуры, применять методы лечебной физкультуры и делать массаж руки. Эти методы позволяют закрепить результаты, которых достигла операция.

Профилактических мер врожденной косорукости не существует. При других формах профилактика заключается в том, чтобы после повреждения или операций области лучезапястного сустава или предплечья придавать кисти руки анатомически правильное положение. Что касается и воспалительных процессов в этих зонах, важно их своевременно купировать.

Для предотвращения эмбриопатии (в том числе - косорукости у новорожденного) эмбриопатии важна охрана здоровья женщины в первые месяцы беременности.

В клинике Топ Ихилов начинают лечить врожденную аномалию развития костей или сухожилий руки (косорукость) с самого раннего возраста. Чем раньше младенец получит адекватную медицинскую помощь, тем больше шансов на то, что он полностью избавится от дефекта, как внешнего, так и функционального. Опытные ортопеды и хирурги тщательно выбирают наиболее подходящие методы терапии для каждого маленького пациента, добиваясь максимального результата. Проводимые операции отличаются щадящим подходом: из всех возможных методов хирургического вмешательства хирург всегда выберет самый малотравматичный. Множество счастливых родителей, чьи дети полностью излечились в Топ Ихилов, считают, что лучше всего лечат заболевание «врожденная косорукость» в Израиле: отзывы подтверждают успешность проведенной в Израиле терапии.

Помимо эффективной лечебной программы, каждый маленький пациент и его родители получает в Топ Ихилов максимум внимания и заботы. Лечебные процедуры проходят в комфортной обстановке, родители могут обратиться к медикам с любым интересующим их вопросом, и получить квалифицированный доброжелательный ответ. Международный отдел клиники позаботится о бытовых мелочах, чтобы родители смогли сконцентрироваться на самом главном – на здоровье своего малыша.

пациентов вернулись к полноценной жизни

Загрузка формы..." data-toggle="modal" data-form-id="3" data-slogan-idbgd="7310" data-slogan-id-popup="10432" data-slogan-on-click="Запрос цены AB_Slogan2 ID_GDB_7310 http://prntscr.com/mergwb" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_0">Запрос цены

Лечение

Тактика лечения определяется тем, с каким видом косорукости столкнулся ортопед (лучевая или локтевая косорукость), степенью деформации кости, сухожилий, степенью недоразвития первого пальца. Самый действенный на сегодня (а иногда – и единственный) способ полностью избавиться от дефекта – это провести оперативное вмешательство. Обычно перед операцией проходит подготовительный этап, во время которого используют консервативные методы.

Консервативная терапия. В некоторых редких случаях, когда косорукость слабо выражена, есть шанс исправить дефект с помощью массажа и лечебной гимнастики. Буквально с первых дней после рождения необходимо приступать к терапии. Ее цель – уменьшить и предотвратить прогрессирование контрактуры (ограничения движений кисти вследствие стягивания сухожилий). В ходе специально подобранного для маленького пациента комплекса упражнений и курса массажа физиотерапевты добиваются растягивания мягких тканей. Детям накладывают ортезы, специальные повязки, которые фиксируют кисть в нужном положении. Однако в большинстве случаев консервативная терапия имеет краткосрочный эффект, поэтому после достижения полугодового возраста необходима операция.

Хирургическое вмешательство. При косорукости, в зависимости от стадии ее развития, дефект может быть устранен либо при помощи одной операции, либо в ходе многоэтапного хирургического вмешательства. Хирурги клиники Топ Ихилов, благодаря наличию современных технологий, нередко проводят устранение дефекта в ходе одной операции, даже тогда, когда врачи в других странах вынуждены делать целый ряд вмешательств. Это позволяет сократить время нахождения ребенка в стационаре.

При локтевой косорукости исправляется хирурги иссекают фиброзное образование (тяж), которое соединяет лучезапястный сустав, и недоразвитую локтевую кость, проводят корректирующую остеотомию, в ходе которой устраняют деформацию лучевой кости. В тех случаях, когда наблюдается значительного укорочение локтевой кости, используются аппараты для растягивания кости и стимуляции ее роста.

Если у пациента лучевая косорукость, операция заключается в исправлении неправильного положения лучезапястного сустава, удлинении мышц-сгибателей кисти. Выполняется кожная пластика: устраняется дефект кожи посредством накладывания на этот участок лоскута кожи самого пациента. После операции пациенту на несколько месяцев устанавливают фиксирующий аппарат, который способствует растяжению мышц и костей. В случае, когда наблюдается сильное искривление предплечья, может быть проведена корректирующая остеотомия.

Нередко при косорукости наблюдается сращение пальцев. Операцию по ликвидации этого дефекта, как правило, проводят в последнюю очередь.

После проведения хирургического вмешательства, для закрепления полученных результатов, проводятся курсы физиотерапии: массаж, лечебная физкультура.

Диагностика наличия у ребенка косорукости происходит сразу же после рождения. Однако для того, чтобы правильно оценить степень деформации и определить, какое лечение будет наиболее эффективным, необходимы дополнительные исследования.

В Топ Ихилов большой популярностью пользуется услуга «второе мнение», которая позволяет проконсультироваться с ведущим детским ортопедом клиники, не приезжая в Израиль. В режиме скайп-консультации доктор, ознакомившись с данными уже проведенной диагностики, высказывает свое мнение о том, какова степень заболевания и какое, по его экспертному мнению, лучше пройти лечение. Доктор рассказывает родителям о возможностях израильской медицины, о том, какие конкретные лечебные мероприятия можно провести в клинике Топ Ихилов. После этого родители сами принимают решение, есть ли необходимость приезда в Израиль.

Приезжая в Топ Ихилов, маленький пациент обязательно проходит аппаратные исследования на новейшем медицинском оборудовании, которое гарантирует точность результата. Диагностика занимает всего три дня.

Первый день

Очная консультация у детского ортопеда, осмотр. Для тех, кто до приезда воспользовался услугой «второе мнение», первая консультация бесплатна.

Второй день

Аппаратные исследования:

• Рентгенография предплечья и кисти
• МРТ предплечья и кисти
• Электромиография

Третий день

Лечащий врач проводит консилиум, на котором присутствуют специалисты, занимающиеся лечение косорукости у детей: ортопед, физиотерапевт, хирург. Ими совместно разрабатывается наиболее подходящий маленькому пациенту план терапии.

Врожденная косорукость в Израиле: цены

Не последним фактором, который определяет решение лечить детей с диагнозом «врожденная косорукость» в Израиле, - стоимость. Наиболее прогрессивное на сегодняшний день лечение в клинике Топ Ихилов стоит на 30-50% меньше, чем такое же по качеству в клиниках США и Европы.

Загрузка формы..." data-toggle="modal" data-form-id="3" data-slogan-idbgd="7310" data-slogan-id-popup="10432" data-slogan-on-click="Запрос цены AB_Slogan2 ID_GDB_7310 http://prntscr.com/mergwb" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_1">Запрос цены

Преимущества лечения в Топ Ихилов

1. Современный грамотный подход. Врачи используют новейшие международные протоколы и методики с доказанной эффективностью.
2. Профессионалы высокого класса. Хирурги и детские ортопеды Топ Ихилов входят в число лучших в стране.
3. Щадящие операции. Хирурги используют прогрессивные методики, которые позволяют проводить операции с минимальными рисками осложнений для маленьких пациентов.
4. Безвизовый режим. Можно приехать в Израиль в любой момент, когда это потребуется.
5. Умеренная плата за лечение. Сумма оплаты – намного меньше, чем за такое же качественное лечение в других развитых странах.