Как избавиться от натоптышей на ногах, чем лечить? Кератопластические (эпителизирующие) средства

Поверхностные слои кожи постоянно проходят обновление. Отмершие ткани отслаиваются, а на их месте возникают новые. При некоторых заболеваниях клетки рогового слоя начинают делиться быстрыми темпами или нарушается их слущивание, кожа огрубевает, развивается гиперкератоз. Кожные покровы на этом участке утолщаются, теряют эластичность, становятся малоподвижными, снижается чувствительность к внешним раздражителям.

Для борьбы с этой проблемой используются кератолитические средства, которые помогают избавиться от чрезмерно утолщенной кожи.

Что представляют собой кератолитические средства

Кератолитики удаляют избыток рогового слоя у пациентов с сухими мозолями, бородавками, воспалительными заболеваниями эпидермиса, которые сопровождаются гиперкератозом. Компоненты, содержащиеся в препаратах, размягчают ороговевшие клетки. Слой кожи после нанесения средства можно довольно легко соскоблить или отделить целым пластом.

Многие препараты этой группы обладают противогрибковым и антибактериальным действием. Это возможно благодаря наличию антибиотиков в их составе или в результате механического удаления избыточного слоя кожи, содержащей грибковую или бактериальную флору.

Применение

Препараты широко используются в дерматологии и имеют следующие показания:

• дерматозы, при которых наблюдаются явления гиперкератоза (псориаз, экзема, ихтиоз, лишай, нейродермит);
• микозы стоп;
• мозоли и омозолелости;
• гипертрихоз;
• гиперпигментация.

Состав

В состав кератолитических препаратов входят компоненты, которые в зависимости от концентрации, могут размягчить или некротизировать избыток огрубевшей кожи, эффективно борются с различными видами патогенных грибков и бактерий. К основным действующим веществам относятся:

• кислоты (молочная, салициловая, борная, лимонная, бензойная);
• щелочи;
• фенол;
• мочевина;
• сера;
• ферменты пепсин и трипсин.

Виды

Кератолитические средства выпускаются в виде раствора, крема, геля, бальзама, мыла, пластыря. Цена медикамента зависит от формы, производителя, концентрации действующего вещества и объема.

Акридерм

Кератолитическая мазь, в состав которой входят салициловая кислота и глюкокортикостероид - бетаметазон. Средство оказывает кератолитическое действие, бетаметазон эффективно справляется с воспалением, аллергическими проявлениями. Можно использовать у малышей с одного года. Беременность и лактация считаются противопоказаниями. Препарат наносится 1-2 раза в день на пораженные участки после очищения кожных покровов.

Бетасалик

По своему составу и действию аналогичен Акридерму, содержит салициловую кислоту и бетаметазон. Бетаметазон эффективно снимает все признаки воспаления, отек, гиперемию, зуд, а салициловая кислота размягчает и удаляет участки чрезмерного ороговения. Средство выпускается в виде мази и лосьона, наносится однократно на кожу.

Следует учитывать, что в состав входит топический стероид, который может вызвать жжение, сухость, раздражение, избыточный рост волос, угри .

Бензамицин

Комбинированный препарат, выпускается в виде геля. Средство содержит бензоил пероксид и антибиотик - эритромицин. Кроме кератолитического, обладает антибактериальным и бактериостатическим действием. Назначается при угревой болезни. У детей можно использовать с 12 лет. Смесь рекомендовано применять в течение 3 месяцев, ежедневно до 2 раз в день.

Ретасол

Десквам

Медикамент выпускается в виде геля, раствора и мыла. Основным компонентом является бензоила пероксид, который ускоряет заживление ран, оказывает кератолитическое и антисептическое действие. Под воздействием основного компонента подавляется выработка кожного жира, поэтому препарат эффективен при угрях. Мылом и лосьоном промывают пораженные участки пару раз в день. Гель наносится 1-2 раза в день.

Скинорен

Выпускается в виде геля и мази. В состав входит азелаиновая кислота. Гель обладает более сильным эффектом, чем мазь, поскольку глубже проникает в кожу. Используется при угрях и розацеа, обладает противовоспалительным, антибактериальным и кератолитическим действием. Гель наносится пару раз в день тонким слоем на кожу после предварительной очистки. Использовать нужно регулярно в течение нескольких месяцев.

Мозолин

Крем, который назначается для лечения натоптышей и мозолей на ногах. Он питает огрубевшие клетки эпидермиса, заживляет трещины на стопах. Оказывает обеззараживающее действие и может использоваться в качестве дезодоранта . Крем изготовлен на основе салициловой кислоты, мочевины, которые обладают сильными кератолитическими свойствами. Ланолин смягчает огрубевшую кожу, экстракты мать-и-мачехи, земляники, чайного дерева обеспечивают антисептическое действие. Препарат используется один раз в день ежедневно. Наносится тонким слоем и активно втирается.

Мазь Ариевича

Довольно популярное и эффективное средство от грибка стоп, изготовлено на основе салициловой, бензойной или молочной кислоты и вазелина. Мазь наносится на утолщенные участки стоп, после чего ноги оборачивают целлофаном на сутки. На следующий день омертвевшие ткани можно будет свободно удалить. При недостаточной эффективности рекомендовано нанести средство повторно.

Мазь Уайтфилда

Используется при грибке ногтей. Состоит из салициловой, бензойной кислоты и вазелина. Наносится на ногтевые пластины, которые под воздействием кислот отслаиваются и обнажают ногтевое ложе. После этого лечение продолжается с добавлением противогрибковых средств.

Кератолитические пластыри

При онихомикозе можно использовать специальные кератолитические пластыри (Простой свинцовый, Уреапласт, Трихлоруксусный, Салициловый). Они содержат различные кислоты (трихлоруксусную, салициловую), мочевину, вспомогательные компоненты. При наклеивании такого пластыря на ноготь происходит его размягчение и отслоение. После этого ногтевое ложе обрабатывают противогрибковыми средствами.

Препараты, обладающие кератолитическим действием, содержат в составе агрессивные вещества, поэтому применять их нужно строго по инструкции либо по рекомендации лечащего врача после установления точного диагноза. При несоблюдении требований могут возникнуть дерматиты, снижение пигментации, язвы на коже и ее атрофия.

У некоторых пациентов к средствам может быть индивидуальная непереносимость и развитие аллергической реакции, что сопровождается сильным зудом и высыпаниями на коже, поэтому перед использованием нужно провести кожную пробу.

Кератолитические средства - вызывают размягчение, мацерацию, разрыхление рого­вого слоя, что благоприятствует его отторжению. Выделение кератолитических средств в отдельную группу является весьма условным, так как их действие больше связано не со специфической фармакодинамической активностью, а с концентраци­ей в наружных препаратах.

Кератолитический эффект характерен для кислот: салициловой (5-50%), молочной (10-20%), бензойной (5-15%), трихлоруксусной (10%), пиррогалловой (10-20%), мочевины (10-30%), резорцина (10-20%), йодида калия (50%), бария сульфида (15%), фенола, тимола (5%). Эти средства входят в пластыри (в том числе их жидкие разновидности - лаки, коллодии), мази (используемые чаще под компресс, окклюзионную повязку), иногда- в пасты, растворы.

Кератолитические препараты могут применяться:

При гиперкератозах, особенно ладонно-подошвенных - при тилотической экземе, псориазе, микозах, а также омозолелостях.

При онихомикозах, размягчение и снятие пораженных грибами ногтей является одним из самых частых показаний для кератолитических средств,

С целью отшелушивания («сквамолитический эффект») при дерматозах, характеризующихся избыточным, патологическим шелушением (псориаз, хроническая экзема, эритродермия, некоторые токсикодермии и др.), обычно - с морфологической картиной гипер- и паракератоза. Кератолитические сред­ства (салициловая кислота, деготь, нафталан) используют при этом в невысоких концентрациях (3-5%) в составе смягчающих лекарственных форм - мазей, кремов, эмульсий, можно с добавлением масляных растворов витамина А, нормализующего процессы ороговения; смазывания рекомендуют проводить после теплых общих или местных ванн;

При гиперпигментациях (обычно на лице); проводится поверхностное отшелушивание рогового слоя (разновидность пилинга,) в сочетании с использованием депигментирующих средств.

Красители

Красители широко используют в лечении дерматозов, что связано не только с их основным - антисептическим действием, но также противовоспалительными, подсушивающими (умеренно вяжущими, коагулирующими) свойствами.

К излюбленным средствам относят метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, этакридина лактат, сложный состав «Фукорцин» (своеобразный малиновый цвет обусловлен фуксином основным); реже применяют генциан виолет, метилвиолет (пиоктанин), кристаллвиолет, эозин. Наиболее разностороннее действие имеет «Фукорцин», сочетающий коагулирующий, мембранотропный (детергентный), антиферментный механизмы, обусловленные красителем - фуксином, фенолом, резорцином, борной кислотой, ацетоном в составе препарата.

Общими показаниями для красителей являются профилактическая и лечебная обработка микротравм кожи, очагов пиококкового, грибкового, вирусного поражения, эрозий (после экссудативных элементов сыпи и др.). Для этих целей предпочтительны 1-3% спиртовые растворы, где антисептическое действие красителя усилено этанолом. Водно-спиртовыми и водными растворами, раздражающее действие которых меньше, хорошо смазывать очаги при экземе, нейродермите, в области половых органов, а также эрозивно-язвенные участки на слизистой оболочке полости рта (при стоматитах, пузырчатке, красном плоском лишае).

Красители обычно применяют открытым способом (без повязки). Их хорошо сочетать с другими наружными средствами (например, наносить эпителизирующие, противомикробные, противогрибковые и прочие мази на кожу, предварительно смазанную одним из красителей).

Учитывая возможность резорбции (особенно у детей), красители нельзя применять на большие поверхности кожи (особенно с эрозиями, у больных с патологией почек). Следует помнить, что красители обладают фотосенсибилизирующими свойствами, поэтому при назначении их на открытые участки, на фоне проведения процедур УФО, а также лицам с фотодерматозами необходимо соблюдать осторожность (особенности использования метиленового синего, бриллиантового зеленого, этакридина лактата, генцианвиолета, кристаллвиолета, пиоктанина.

Главным преимуществом аптечных средств против мозоли является их высокая эффективность .

Они были проверены в ходе испытаний, их безопасность и эффективность подтверждена учёными и миллионами покупателей по всей России, а может быть, и миру.

Если это средства растительного происхождения, то для их изготовления были взяты именно те сорта растений, которые нужно, те части, которые нужно, из них выделены и очищены нужные химические вещества.

Кроме того, аптечные мази для лечения мозолей содержат детальные инструкции и предостережения. Недостатком же их является дороговизна и возможность того, что средства не окажется в нужный момент в нужной аптеке.

Народные средства изготавливаются самостоятельно , что делает их дешёвыми, а порой, и вообще бесплатными, но они менее эффективны и могут быть более опасными .

Народные средства

Народные средства избавления от мозолей основаны главным образом на применении лекарственных растений и их производных: соков, масел, экстрактов и т.п. Итак, если появилась мозоль, чем мазать?

Чистотел

Первым и самым известным и таких растений является чистотел от мозолей. Его можно использовать в «сыром» виде , просто отламывая от растения веточки и замазывая мазоль оранжевым соком.

Наибольшая концентрация активных веществ содержится в тех веточках, которые находятся вблизи корня , а в организме растения их концентрация повышается в период цветения.

Если у вас мозоль, чистотел поможет вам!

Можно использовать так же экстракт , для приготовления которого одну часть сока размешивают с половиной части водки.

Используйте сок или экстракт чистотела 2-3 раза в день до выздоровления.

Осторожно ! Если бородавок много, то их нельзя все сразу мазать соком чистотела. 2-3 бородавки за раз, не больше, иначе возможно отравление.

Алоэ

Интернет полон отзывов о лечебных свойствах алоэ, которое эффективно против мозолей , угрей и целого ряда других кожных проблем.

Для того чтобы избавиться от мозоли, следует протереть её раствором соды (чайная ложка на стакан), а сверху положить кусочек листа алоэ, сняв с него «шкурку», чтобы сок непосредственно контактировал с кожей.

Сверху можно забинтовать или заклеить пластырем, и оставить на ночь . Алоэ помогает от обоих видов мозолей.

Масло от мозолей

Многие эфирные масла эффективны против сухих мозолей , так как способствуют отшелушиванию ороговевших чешуек, и таким образом истончают мозоль после каждого применения.

Эфирные масла размешивают с основой, которой может служить как обычное растительное масло (напр., оливковое), так и водка.

5-7 капель эфирного масла при этом размешивается в 10-20 мл основы.

Применять в виде примочек или аппликаций 2-3 раза в сутки до полного выздоровления.

Ванночки

Самая простая ванночка для мозолей – мыльная . Просто горячая вода + туалетное мыло, до образования пены. Распаривают в таких ванночках сухие мозоли.

Мыльно-содовая ванночка более эффективна. В ней на каждый литр мыльной воды добавляется по 1 ст. ложке пищевой соды. 30-40 минут в такой ванночке – и сухая мозоль размягчается.

Против болезненных мозолей можно применять соляные ванночки . 1 ст. ложка поваренной соли растворяется 1 литре прохладной воды. Держать ноги в такой ванночке так же надо 20-30 минут. Курс лечения проводить до полного выздоровления.

Что будет если марганцовку насыпать на мозоль? Лучше использовать марганцевые ванночки . Они подходят для тех, кто недавно натёр свои мозоли, а так же для страдающих от трещин. Марганцовокислый калий растворяется в воде до розового цвета, затем добавляется щепотка соли. Такая ванночка обезболит и обеззаразит.

Будьте осторожны ! Многие «народные целители» опираются в своей практике на лженаучные концепции или просто не знают всех свойство лекарственных растений, которые прописывают пациентам. Прежде чем применять очередное народное средство, изучите свойства его компонентов, чтобы не навредить здоровью .

Аптечные препараты

В аптеках можно найти большое количество средств, что помогает от мозолей. Это различная , гели, карандаши, обеззараживающие и обезболивающие средства и т.д.

Рассмотрим наиболее популярные из них.

Крем-гель «Мозоль»

Лучшее средство от мозолей «Мозоль» на основе органических кислот способствует разрушению и отслаиванию сухих мозолей .

Важно, чтобы перед применением кожа была сухой и чистой, а крем наносился только на саму мозоль, а не на кожу вокруг.

Поэтому перед применением крема нужно вымыть и высушить ноги , а при нанесение средства проявлять осторожность.

Кроме непосредственно борьбы с мозолями, средство для удаления мозолей «Мозоль» и все подобные аптечные средства обеззараживают и размягчают кожу .

Кератолитический гель

Кератолитический гель разрушает кератин – белок, из которого состоят волосы, ногти и роговые чешуйки. Последние как раз и входят в состав сухих мозолей.

Важно ! При каждом нанесении кератолитический крем или гель от мозолей уменьшает слой мёртвых роговых клеток , и мозоль становится всё тоньше и тоньше. В гели такого типа добавляют различные размягчающие вещества – глицерин, масла, витамины и кислоты.

Представители этого семейства – «Крем кератолитический Формула 458», «VMPlus», «Кератолитический комплекс» и т.д.

Кератолитический гель от мозолей, цена в аптеке около 350 рублей , в зависимости от выбора производителя.

Средство «Немозоль»

«Немозоль» — недорогое и эффективное средство , которое помогает от сухих мозолей . Это крем, который наносится на поверхность сухих мозолей, а сверху заклеивается пластырем .

Те, кто испытал крем от мозолей на себе, пишут положительные отзывы и отмечают, что в некоторых случаях для полного избавления от натоптыша достаточно один раз намазать мозоль, заклеить и проходить двое суток.

Сами производители утверждают, что от натоптыша можно избавиться за неделю. Крем так же эффективен против трещин .

Левомеколь

Левомеколь от мозолей является средством, ускоряющим регенерацию .

При нанесении на рану он обеззараживает её и стимулирует процессы восстановления тканей.

Идеально подходит для лечения водянок после того, как наполненный жидкостью пузырь разрывается.

Карандаш

Карандаши от мозолей действуют как смазка, предотвращая появление влажных мозолей, или водянок. Эти средства незаметны на коже, не вымазывают одежду или обувь, они наносятся на кожу в тех местах, где предполагается трение при ношении обуви.

После этого материал обуви просто скользит по поверхности кожи, не повреждая её. Эффективное средство профилактики.

Распространённый представитель – средства от мозолей Compeed в виде карандаша, производящийся компанией «Джонсон и Джонсон».

Смотрите также видео, о том чем именно помогает карандаш от мозолей, а также какие еще есть средства от мозолей и натоптышей:

Какую кислоту можно использовать?

Популярны средства на основе органических кислот. Бензойная кислота – антисептик и в то же время растворяет кератин. Она содержится в некоторых мазях против сухих мозолей.

Молочная кислота от мозолей, которую вырабатывают молочнокислые микробы, безвредна для организма, входит в состав мази «Стоп-мозоль» и способствует быстром отслаиванию натоптыша без ран и рубцов.

Самой распространённой является салициловая кислота для мозолей. Она входит в состав десятков средств от натоптышей, таких как FootRelax, Бенсалитин, Антимозолин и другие. Мазь от мозолей с салициловой кислотой используется для удаления и лечения мокрых наростов. Еще вы должны знать, что салициловая мазь от мозолей применяется только наружно .

Можно ли мазать зеленкой?

Бриллиантовая зелень – это отдельный разговор. В европейских и США странах это средство в медицине не используется вообще, хотя и не запрещена.

Причина – принцип действия этого вещества не выяснен до конца.

В бывшем СССР это средство применяют как обеззараживающее, в том числе и против водянок. При этом, водянку нужно обмазывать зелёнкой вокруг, а не поливать сверху.

Обрабатывать мозоль следует как при существующем пузыре, так и после того, как пузырь лопнул.

Терапия марганцовкой

Перманганат калия широко применяется как мягкое обеззараживающее средство, в том числе и при мозолях. Так, марганцовка входит в состав некоторых рецептов для ванночек, которые используются при водянках.

При сухих мозолях можно использовать, если мозоль стёрта , сорвана и на её месте образовалась рана. Так же марганцовка применяется и против других повреждений кожи .

Специальные носки

В последнее время начинают набирать популярность носочки от мозолей, экзотические для отечественного покупателя средства.

Они представляют собой носки из специального материала , пропитанные многими лекарственными, увлажняющими и другими компонентами: маслами, спиртами, дистиллированной водой и т.д. Эти средства увлажняют кожу, предотвращают воспалительные процессы, трещины и мозоли.

Внимание ! Если на коже существуют открытые раны либо водянки, использование этих носочков противопоказано .

Таким образом, мозоли подразделяются на водянки и натоптыши и возникают из-за трения или постоянного давления на кожу .

Для лечения водянок применяются ранозаживляющие, противовоспалительные, дезинфицирующие средства и средства, ускоряющие регенерацию.

Против натоптышей эффективно средство для лечения мозолей, способное растворять кератин – белок, из которого состоят роговые чешуйки.

Это средства восстанавливающие роговой слой - одновременно оказывающие противовоспалительное, противозудное, дезинфицирующее действие. К ним относятся: ихтиол - (Ichthyolum) в концентрации 5-10 %, препараты серы - (Sulfur praecipitatum) до 10 %, препараты дегтя (березовый - Ol. Rusci, сосновый - Pix liquida, можжевеловый - Ol. Cadinum, нафталан - Naphthalanum) -5-10 %, резорцин- (Resorcinum) до 2 %, а также кислота борная - (Acidum boricum).

Очень хорошими эпителизи рующими свойствами обладают мази с витаминами (витамин А - 500 - 1000 МЕ/г основы, витамин D - 250 - 500 МЕ/г основы), препараты с рыбьим жиром и касторовым маслом, перуанский бальзам 5% и особенно фуксинэвкалиптовая паста (Fuchsini 5,0, Eucalyptoli 10,0, Vaselini ad 100,0), которые рекомендуются при всех язвенных процессах у грудных и маленьких детей.

Кератолитические средства

(Keras-poг, lysis-растворение)- средства, для наружного применения, используемые с целью размягчения, растворения и отторжения рогового слоя эпидермиса, волос и ногтей.

Применяются для размягчения рогового слоя при гиперкератозах, при резко выраженном паракератозе, а также для удаления ногтевых пластинок при поражении патогенными грибами.

В качестве кератолитических средств применяют салициловую кислоту, молочную кислоту, резорцин, мочевину, сернистый барий и сернистый стронций. Размягчая, а затем и растворяя кератин эпидермиса, волос и ногтей, кератолитические средства обеспечивают удаление избыточных кератиновых масс с пораженных участков кожи, удаление волос при гипертрихозах, отторжение пораженных ногтей. Кератолитический эффект препаратов данной группы проявляется при их применении в высоких концентрациях. В более низких концентрациях кератолитические средства оказывают поверхностное отшелушивающее действие, а в малых концентрациях - кератопластическое действие, т.е. восстанавливают нарушенное образование рогового слоя эпидермиса.

Применяют кератолитические средства обычно в форме мазей и пластырей, иногда в виде лаков и порошков при кератозах, сквамозно-гиперкератотических формах микозов стоп, мозолях и омозолелостях, гипертрихозах, онихомикозах, онихогрифозах, гиперпигментации и т.д.

Для отслоения гиперкератотических очагов используют окклюзионные повязки.

К кератолитическим средствам относятся: салициловая кислота - (Ac. salicylicum), бензойная кислота - (Ac. Benzoicum), карболовая - (Ac. Carbolicum), молочная кислота - (Ac. Lacticum), резорцин - (Resorcinum), зеленое мыло - (Sapo viridis). Наиболее часто используется салициловая кислота - (Ac. Salicylicum): до 2 % - имеет кератопластическое действие, свыше 2 % - кератолитическое, а свыше 20 % - прижигающее действие. Для усиления кератолитического действия добавляют молочную кислоту.

Также можно назвать 15% резорцино-салицилово-молочную мазь, 20% молочно-салициловый коллодий, 50% мазь с мочевиной. Для быстрого и глубокого отшелушивания гиперпигментаций назначают 20% салициловый спирт.

В качестве депилятория, т.е. средства для временного удаления волос, применяют водную кашицу из порошка, содержащего сернистый барий или сернистый стронций, а также выпускаемые химико-фармацевтической промышленностью готовые депилирующие кремы, более удобные в применении.

Для удаления ногтей необходимо многодневное наложение пластырей, содержащих 20-50% мочевины или салициловой кислоты. Более быстрый эффект достигается применением кашицы из порошка онихолизина, содержащего 15% сернистого бария в тальке.

Обзор некоторых кератолитических средств:

Кислота салициловая - Acidum salicylicum. Показана для удаления рогового слоя эпидермиса и ногтевых пластинок

Серебра нитрат - Argenti nitras 0,1-0,5% водные растворы серебра нитрата оказывают вяжущее, высушивающее и антисептическое действие на кожу. В более высоких концентрациях (1-20%) они вызывают поверхностное прижигание тканей. Показан местно для ускорения эпителизации язв и в косметических целях.

Резорцин - Resorcinum. В больших концентрациях прижигает кожу и действует кератолитически. В разведении 1/20 и выше проявляет кератопластические, противовоспалительные и некоторые дезинфицирующие свойства.

Благодаря такому широкому диапазону терапевтического действия деготь показан для лечения многих дерматозов: различных экзем и нейродермита, псориаза, пиодермии, чесотки, дерматомикозов и других заболеваний кожи при нарушении процессов кератинизации в очагах экземы, псориаза и др.

Оксолин - Oxolinum. Обладает вируцидным действием, эффективен при вирусных заболеваниях кожи и слизистых оболочек.

С целью удаления бородавок 2-3% оксолиновая мазь наносится на бородавки 2-3 раза в день в течение нескольких недель.

Ихтиол - Ichthyolum. Содержит 10,5% связанной серы. В водном растворе в концентрации до 10 % оказывает кератолитическое действие на кожу.

Нефть нафталанская рафинированная - Naphthalanum liquidum raffinatum. Нафталанская нефть и ее препараты оказывают на очаги кожного заболевания противовоспалительное, рассасывающее и стимулирующее репаративные процессы действие. Используются также дезинфицирующие, противозудные и кератопластические свойства этой нефти.

ПЛАСТЫРИ - Emplastri.

- Пластырь свинцовый простой (Emplastrum Plumbi simplex). Состоит из равных количеств окиси свинца, свиного жира и подсолнечного масла с добавлением воды до образования пластической массы.

Оказывает вяжущее, противовоспалительное и слабое противомикробное действие на очаг поражения кожи. Форма выпуска: пластырь в пакетах.

Используется как покровный материал и как основа для других лекарственных препаратов наружного применения.

- Пластырь свинцовый сложный (Emplastri Plumbi coinpositum). Состоит из 85 частей простого пластыря, 10 частей канифоли и 5 частей терпентина. Оказывает слабое раздражающее и эпителизирующее действие на очаги дерматозов.

Показан в тех же случаях, что и простой свинцовый пластырь. Форма выпуска: в стеклянных банках.

- «Уреапласт» (Ureaplast) . Состоит из 20% мочевины, 10% воды, 5% воска пчелиного, 20% ланолина, 45% свинцового пластыря. Для его изготовления мочевину (можно техническую) растворяют в горячей воде и добавляют к ней предварительно расплавленную на водяной бане пластырную массу со всеми остальными составными частями. Полученная пластырная масса непрерывно перемешивается до загустевания.

Этот препарат, как и другие кератолитические пластыри, удобен для амбулаторного лечения больных онихомикозами. Уреапласт накладывают после соскабливания блестящего слоя ногтя, лучше после горячей мыльно-содовой ванны.

- пластырь трихлоруксусный (Emplastri acidi trichlor-acetici). Состоит из 10% трихлоруксусной кислоты, 15% воды, 5% воска пчелиного, 20% ланолина и 50% свинцового пластыря. Готовится в экстемпорально.

Показания и методика приготовления пластыря такие же, как и уреапласта. Только вместо мочевины берется трихлоруксусная кислота.

- пластырь салициловый (Emplastri acidi salicylici) . Состоит из равных частей салициловой кислоты и свинцового пластыря. Готовится в аптеках путем перемешивания расплавленной пластырной массы с постепенным добавлением к ней салициловой кислоты. Показания и методика применения салицилового пластыря такие же, как и остальных кератолитических пластырей.

- пластырь йодный (emplastri jodi). Состоит из: 7,5% кристаллического йода, 5% йодистого калия, 12% спирта (96°), 5% воска пчелиного, 15% автоловой мази и 55% свинцового пластыря. Вначале в спирте растворяются кристаллический йод и йодистый калий. После полного растворения кристалликов йода раствор добавляют в расплавленную пластырную массу, приготовленную на водяной бане из воска, автоловой мази и свинцового пластыря.

Депигментирующие средства

Депигментирующие средства применяются при ограниченных пигментциях кожи лица и тела.

Отчего возникает необходимость в отбеливании кожи? Причины могут быть в генетической предрасположенности, какого-то сбоя в организме в результате заболеваний внутренних органов, а также влияния внешних факторов – контакт с химикатами, воздействие ультрафиолета, травмирование кожи или прием некоторых лекарственных препаратов. При этом кожа через пигментацию пытается защититься. На некоторых участках кожи проявляется пигмент меланин, что, конечно, устраивает далеко не всех, особенно, когда это наблюдается на открытых частях тела.

В качестве депигментирующих средств используют вещества:

1. Обладающие обесцвечивающим действием;

2. Обладающие отшелушивающим действием на кожу.

К числу депигментирующих средств обесцвечивающего (белящего) действия относятся гидрохинон и некоторые его производные (например, его монобензиловый и монометиловый эфиры), перекись водорода, уксусная, аскорбиновая и лимонная кислоты, масло лавандовое.

В группу депигментирующих средств, имеющих отшелушивающие свойства, включают некоторые кератолитические препараты - резорцин, салициловую и молочную кислоты (см. кератолитические средства), а также серу и ртути амидохлорид.

Механизмы действия депигментирующих средств различны. Так, гидрохинон и его производные обладают выраженными антиоксидантными свойствами и вследствие этого блокируют ферментативное окисление тирозина, препятствуя тем самым процессу образования меланина в пигментных клетках кожи.

Депигментирующее действие перекиси водорода связывают с ее окислительными свойствами.

Кератолитические препараты также вызывают депигментирующий эффект, в основном за счет отшелушивания верхнего слоя эпидермиса.

Назначают депигментирующие средства наружно в виде различных лекарственных форм (мазей, кремов, растворов и др.). Наиболее высокой депигментирующей активностью обладают препараты, содержащие 5-10% монобензилового или монометилового эфиров гидрохинона. Перекись водорода применяют в виде 3% официнального водного раствора, 10% пергидролевого спирта или 33% пергидролевого крема. Лимонная, уксусная и аскорбиновая кислоты используются в качестве депигментирующих средств в виде 2-3% водных или спиртовых растворов. Масло лавандовое входит в состав некоторых отбеливающих кремов. Отбеливающее действие на кожу оказывают также лимонный сок.

Салициловая и молочная кислоты, резорцин и сера как депигментирующие средства применяют обычно в виде мазей. Отшелушивающее и связанное с этим депигментирующее действие оказывают маски из бадяги.

В отбеливающих косметических средствах может содержаться арбутин, который в большом количестве обнаруживают в листьях толокнянки и некоторых других растений .. Для уменьшения синтеза меланина используют средства, содержащие аскорбиновую (витамин С) и азелаиновую кислоты.

Для достижения выраженного эффекта необходимо длительное применение депигментирующих средств. Эффективность депигментирующих средств значительно ослабляется под влиянием факторов, стимулирующих меланогенез, и прежде всего при воздействии солнечной радиации. При необходимости для ограничения воздействия солнечных лучей в процессе депигментирующей терапии используют фотозащитные средства. Поэтому для предотвращения появления, а также роста имеющихся пятен нужно ежедневно использовать солнцезащитные средства с солнцезащитным фактором не менее 25.

Для максимальной защиты нужно использовать специальные крема, потому что обычная декоративная косметика с фотофильтрами будет неэффективна.