В жизни каждого человека случаются досадные неприятности: ссадины, порезы, ушибы. Помимо боли и неприятных ощущений, травмы сопровождаются косметическим дефектом. В нашей статье мы поговорим о том, как ускорить заживление раны и сохранить красоту кожи. Заживление раны – это естественный физиологический процесс, который носит название регенерация. Этот процесс заложен самой природой, и огромное количество резервов организма направлено именно на заживление всех видов повреждений.

В нижних слоях кожи – базальном слое эпидермиса – расположены резервные клетки. При повреждении кожи и нижележащих структур: клетчатки, мышц и других тканей, резервные клетки начинают делиться, формируя новые клетки кожи. Постепенно размножаясь, новые клетки формируют новые ткани и заполняют дефекты раны.

Регенерация тканей – очень индивидуальный процесс, который зависит от множества внутренних и внешних факторов:

• Возраста;
• Наличия заболеваний кожи , эндокринной и иммунной системы;
• Обширности и глубины раневой поверхности;
• Наличия инородных тел в ране;
• Наличия раневой инфекции ;
• Качества и быстроты первичной обработки раны ;
• Особенностей и тщательности ухода за раной.

Плохо заживают раны у пожилых людей, ослабленных и плохо питающихся пациентов, людей с сахарным диабетом и заболеваниями иммунной системы (ВИЧ, СПИД, наследственные иммунодефициты).

Раны на ногах плохо заживают у больных варикозной болезнью и хронической венозной недостаточностью (ХВН). Более того, ХВН сама по себе может провоцировать образование ран на ногах. Такие незаживающие раны носят названия трофические язвы .

Также очень плохо заживают первично или вторично инфицированные раны. В такие раневые дефекты проникают болезнетворные микробы – сразу в момент получения ранения или спустя некоторое время.

Научным названием «плохого заживления» является «заживление вторичным натяжением». Это означает, что раневой дефект заживает через процессы нагноения или отторжения тканей. При этом формируется грубые изменения кожи – келлоидные рубцы.

Принципы

Подробно перечислим все факторы, которые определяют скорость и качество регенеративных процессов.

Первая доврачебная помощь. Очень важно качественное и своевременное оказание первой медицинской помощи. Доврачебная помощь включает в себя промывание раны растворами антисептиков (Хлоргексидином, Мирамистином, перекисью водорода, Мукосанином и другими), обработку краев раны спиртовыми растворами (йод, зеленка, хлорофиллипт и прочие) и наложение стерильной повязки.

Первая медицинская помощь заключается в так называемой первичной хирургической обработке или туалете раны. Лечение ран –задача хирурга или травматолога . Врач обрабатывает рану антисептиками, удаляет инородные тела, сгустки крови, погибшие ткани и грязь, по мере необходимости накладывает швы.

Очень актуально наложение швов на резаные раны, поскольку сведение краев раны шовным материалом или специальным клеем значительно улучшает заживление и оставляет аккуратный тонкий рубец.

Предупреждение инфицирования раневой инфекции. По мере надобности врач назначит антибактериальные препараты общего или местного действия. При небольших и неглубоких ранах при должной обработке антибиотики можно не назначать. В любом случае, решение о необходимости приема антибиотиков остается за врачом.

Последующий уход за раной. Очень важно регулярно менять повязки, содержать рану в чистоте и сухости, а также обрабатывать раневую поверхность антисептиками и специальными заживляющими средствами.

О том, какие лекарства и народные средства ускоряют регенерацию и как быстро заживить рану, мы поговорим ниже.

Препараты

Лечение ран назначает врач с учетом характера, обширности и вида раневой поверхности. Рассмотрим подробно, как работают средства для заживления раны, как ускорить процесс аптечными препаратами.

Чаще всего для активации процессов регенерации используют местные средства: мази, гели, кремы, присыпки.

Сразу хочется отметить, что средства на жировой основе категорически не рекомендуется применять на влажные, мокнущие раны. Это не ускоряет, а наоборот тормозит процессы заживления ран.

Облепиховое масло – натуральный природный компонент. В масле облепихи содержится огромное количество витаминов и биологически активных веществ, которые ускоряют процессы восстановления клеток.

Экстракт алоэ также отлично работает при повреждениях кожи, ускоряя эпителизацию. Экстракт алоэ также дает обезболивающий эффект, уменьшает чувство жжения и стянутости кожи.

Метилурациловая мазь обладает анаболическими свойствами, ускоряет процессы клеточной регенерации, заживления ран, повышает активность местного иммунитета, а также оказывает противовоспалительный эффект.

Декспантенол и его различные комбинации с витамином Е и экстрактами лекарственных растений. Средство стимулирует регенеративные процессы слизистых оболочек и кожи, ускоряет деление клеток, увеличивает плотность коллагеновых волокон, а также нормализует клеточный метаболизм. Лекарство отлично проникает в глубокие слои кожи.

Актовегин и Солкосерил – широко известные средства, применяемые во всех областях медицины. Мазь Актовегина и Солкосерила существенно ускоряют процесс заживления ран за счет повышения клеточного энергетического обмена – то есть работают в самом сердце процессов регенерации.

Контратубекс – комбинированное средство, заявлено производителем для профилактики образования грубых келоидных рубцов. Основное действие препарата основано на подавлении активности клеток, продуцирующих соединительную ткань, образующую основу келоидного рубца.

Сразу хочется отметить, что средство проявляет свое действие лишь на начальном этапе регенерации. Лечение мази на старые рубцы вопреки рекламе бесполезно.

Капли и крем Куриозин. Гиалуронат цинка, входящий в состав препарата, ликвидирует дефицит гиалуроновой кислоты в коже. Данная кислота является своего рода опорным матриксом для клеток кожи.

Средство замещает дефект ткани и вызывает ускорение деления клеток эпидермиса. Также гиалуронат стимулирует естественные механизмы защиты кожи. Ионы цинка в свою очередь обладают антибактериальным эффектом. Капли Куриозин хорошо работают на влажных ранах, ожогах и других мокнущих повреждениях кожи.

Различные комбинированные препараты на основе полиненасыщенных жирных кислот, витаминов Е и А, экстрактов облепихи, шиповника и других лекарственных компонентов (мази Репарэф-1 и 2 и другие).

Присыпки и «сухие» крема на безжировой основе, содержащие в составе оксид цинка, салициловую кислоту, оксид висмута, порошки коры дуба, корня аира и другие вяжущие и подсушивающие компоненты, а также антибиотики, отлично работают с влажными и мокнущими ранами. Примерами таких средств являются присыпки Банеоцин, Ксероформ, Скорая помощь, мазь с оксидом цинка и даже банальные детские присыпки под подгузник.

Физиотерапия или лечение природными факторами в ряде случаев дает великолепный эффект. Большинство методов терапии оказывает ускоряющий клеточный обмен эффект, улучшает кровоснабжение в очаге и стимулирует процессы местного иммунитета.

Наиболее эффективными методами физиотерапии для ускорения регенерации являются лазерная терапия , дарсонвализация тканей, УВЧ , Тепловые процедуры, ультрафиолетовое облучение, массаж и лекарственный электрофорез. Сразу хочется отметить, что любые методы физиотерапии используют на уже заживающих ранах после формирования первичной эпителизации.

Народные рецепты

Очень многие лекарственные растения содержат компоненты, способные повысить заживляющий эффект. К таким бабушкиным средствам относят различные отвары и примочки на основе ромашки , календулы, коры дуба, чистотела , окопника, масла чайного дерева.

Проверенным средствами для заживления ран является мумие , а также продукты пчеловодства – перга, прополис и различные средства на основе меда.

Лечение травами и другими народными методами должно происходить лишь с разрешения врача, и только в качестве дополнительных средств терапии. А перед применением любого средства нужно убедиться, что нет на него аллергии.

При диабете (видео)

Заживление раны — динамический процесс, состоящий из трех перекрывающихся стадий: воспаление, формирование грануляционной ткани, созревание или перестройка кожи. Вклад каждой из этих стадий в процесс заживления зависит от глубины повреждения.

Неглубокие раны. Неглубокие раны захватывают эпидермис и верхние слои дермы. Придатки кожи (волосяные фолликулы, потовые и сальные железы) при этом сохраняются. Тромбообразование, воспаление и формирование грануляционной ткани выражены незначительно. В основе заживления неглубоких ран лежит эпителизация за счет сохранившихся придатков кожи и краевого эпидермиса, что в итоге приводит к полному и быстрому восстановлению кожи с незаметными рубцами или вовсе без них. На месте раны может оставаться гипер- или гипопигментация.

Глубокие раны. Необходимый этап в заживлении глубоких ран — образование тромба для остановки кровотечения из относительно крупных сосудов глубоких слоев дермы. Воспаление и формирование грануляционной ткани — важные этапы заживления наряду с натяжением кожи, которое обеспечивает сближение краев раны, способствующее эпителизации. Поскольку придатки кожи повреждены, эпителизация глубоких ран происходит только за счет краевого эпидермиса и утраченные ткани замещаются рубцовыми.

Для понимания патогенеза рубцевания необходимо знать, как происходит заживление ран в норме.

Стадия воспаления

Первое, что происходит при заживлении раны, - это образование гематомы. Это обеспечивает прекращение кровотечения из поврежденных сосудов и создание барьера, препятствующего попаданию в рану микроорганизмов. Тромб представляет собой временный матрикс, в который мигрируют воспалительные клетки. При разрушении тромбоцитов выделяется множество факторов роста, в т.ч. трансформирующий фактор роста (ТФР-β1), эпидермальный фактор роста, инсулиноподобный фактор роста типа 1 (ИФР-1) и тромбоцитарный фактор роста, которые привлекают клетки воспаления, способствуют синтезу внеклеточного матрикса и прорастанию сосудов.

Ряд других сигнальных молекул, например продукты фибринолиза, привлекает в рану нейтрофилы и моноциты. Эти клетки приходят из кровотока путем диапедеза сквозь эндотелий прилежащих к ране капилляров. Основная функция нейтрофилов - фагоцитоз и уничтожение микроорганизмов внутри клеток. Кроме того, нейтрофилы вырабатывают медиаторы воспаления, под действием которых уже на этой стадии заживления могут активироваться кератиноциты и макрофаги.

По окончании острой воспалительной реакции (через 1-2 сут) мигрировавшие из кровотока моноциты становятся макрофагами и уничтожают оставшиеся микроорганизмы и погибшие клетки. Эти макрофаги также служат источником факторов роста и медиаторов воспаления, в частности тромбоцитарного фактора роста, которые привлекают к месту повреждения фибробласты.

Стадия пролиферации

Свежая грануляционная ткань очень богата сосудами и клетками. Поскольку для заживления глубоких ран недостаточно одной эпителизации, уже на первых его стадиях начинается пролиферация фибробластов прилежащих к ране участков дермы. Фибробласты мигрируют в рану, выстилая внеклеточный матрикс, состоящий из фибрина, фибронектина, витронектина и гликозаминогликанов. В свежей грануляционной ткани высоко соотношение коллагена III типа к коллагену I типа.

В ответ на действие ростовых факторов в ране начинается пролиферация кератиноцитов и фибробластов. По мере образования грануляций и появления излишков коллагенового матрикса количество клеток уменьшается путем апоптоза. За счет чего включается апоптоз - неизвестно. Под действием веществ, стимулирующих ангиогенез, которые служат индукторами фактора роста эндотелия, ТФР-β1, ангиотропина и тромбоспондина, во внеклеточный матрикс начинают врастать сосуды.

Миофибробласты способствуют сближению краев обширных ран, что уменьшает количество грануляционной ткани, необходимой для заполнения раневой полости, и сокращает площадь эпителизации. За счет сократительных белков актина и десмина сближению краев раны способствуют и фибробласты. Механическое напряжение, возникающее после того, как края раны сомкнуты, подает сигнал о прекращении натяжения.

Эпителизация начинается уже через несколько часов после появления раны. Мигрирующие кератиноциты активируют тканевый активатор плазминогена и урокиназу и повышают количество рецепторов к урокиназе, что, в свою очередь, способствует фибринолизу - важному этапу, необходимому для миграции кератиноцитов. Чтобы пройти через временный матрикс, образованный тромбом, кератиноциты образуют дополнительные рецепторы фибронектина и коллагена. Миграции кератиноцитов и эпителизации способствует натяжение краев раны.

Стадия созревания и перестройки (полного заживления)

На стадии перестройки излишек коллагена и временный матрикс удаляются тканевыми ферментами, клетки воспаления покидают рану. При созревании рубца возникает равновесие между процессами разрушения временного матрикса и синтеза коллагена.

С одной стороны, фибробласты синтезируют коллаген, сократительные белки и внеклеточный матрикс, с другой - фибробласты, тучные клетки, клетки эндотелия и макрофаги выделяют ряд ферментов (матриксные металлопротеиназы), необходимых для разрушения и перестройки. Равновесие между этими протеиназами и их тканевыми ингибиторами играет важную роль в восстановлении поврежденных тканей.

Интерфероны, вырабатываемые Т-лимфоцитами (интерферон-γ), лейкоцитами (интерферон-α) и фибробластами (интерферон-β), препятствуют развитию фиброза и подавляют синтез фибробластами коллагена и фибронектина.

Процесс перестройки продолжается от 6 до 12 мес, но может растягиваться на годы. Прочность и эластичность рубца обычно составляет лишь 70 - 80% таковых неповрежденной кожи, поэтому рубцы в большей степени подвержены повторным травмам.

Факторы, влияющие на заживление ран и образование рубцов

Возраст. В отличие от взрослых людей раны на коже плода заживают быстро и без образования рубцов. Механизм безрубцового заживления неясен, однако известно, что воспаление при этом выражено слабо, в раневом содержимом присутствует большое количество гиалуроновой кислоты, волокна коллагена укладываются в определенном порядке.

Организм плода значительно отличается от взрослого организма. Основное отличие - в особенностях оксигенации тканей: содержание кислорода остается в них относительно низким весь период внутриутробного развития. Воспаление в ранах у плода выражено слабо за счет нейтропении. По мере развития иммунной системы плода воспалительная реакция становится более выраженной, и на месте ран могут формироваться рубцы.

Кожа плода постоянно омывается теплой стерильной амниотической жидкостью, в которой содержится много факторов роста. Но одним этим безрубцовое заживление не объясняется. В опытах на плодах ягнят изоляция раны от амниотической жидкости с помощью силиконовой повязки не препятствовала безрубцовому заживлению; с другой стороны, пересаженная плоду кожа взрослого приживалась с образованием рубца, несмотря на контакт с амниотической жидкостью.

Высокое содержание гиалуроновой кислоты во внеклеточном матриксе повышает подвижность клеток, усиливает их пролиферацию, а значит, и восстановление поврежденного участка. Это позволяет считать гиалуроновую кислоту основным фактором безрубцового заживления. В ранах плодов обнаружен гликопротеид, отсутствующий в ранах взрослых. Этот гликопротеид стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Кроме того, предполагается, что длительное его присутствие в ранах плодов способствует упорядоченному отложению коллагена при их заживлении. При обработке гиалуроновой кислотой перфорированная барабанная перепонка крыс не только восстанавливалась быстрее, чем у контрольных животных, но и рубцовой ткани в месте повреждения было меньше, а волокна коллагена располагались упорядочено.

Быстрая эпителизация ран у плода может быть обусловлена ранним накоплением фибронектина и тенасцина в раневом содержимом. Фибробласты плода и взрослого человека различны. Фибробласты плода в начале внутриутробного развития вырабатывают больше коллагена III и IV типов, тогда как фибробласты взрослого - в основном коллаген I типа. Кроме того, фибробласты плода способны одновременно пролиферировать и синтезировать коллаген, а у взрослого пролиферация фибробластов предшествует синтезу коллагена. Таким образом, у взрослых при заживлении ран появление отложений коллагена несколько запаздывает, что и приводит к образованию рубцов. Натяжение кожи в безрубцовом заживлении роли не играет, т.к. раны плода практически лишены миофибробластов.

Ключевая роль в восстановлении поврежденных тканей и формировании рубцов принадлежит воспалению. У плода в отсутствие воспаления раны заживают без рубцов. Считается, что с возрастом заживление ран ухудшается. По мере старения организма воспалительная реакция его уменьшается за счет ослабления функции макрофагов и Т-лимфоцитов, потери реактивности и подвижности фибробластов, уменьшения количества и другого распределения факторов роста и их рецепторов, в т.ч. рецептора ТФР-β. Все это может служить объяснением разницы в скорости и качестве заживления ран в разном возрасте.

Хотя раны у пожилых лиц заживают медленнее, у них повышается качество рубцов, что может быть обусловлено снижением уровня трансформирующего ростового фактора (ТФР-β) в поврежденной коже. Возможно также, что в ранах у пожилых лиц появляются фибробласты фетального подтипа, что приводит к заживлению ран, как у плода. Снижение уровня гормонов, в частности эстрогенов, в менопаузе тоже может способствовать более медленному заживлению ран и снижению рубцевания.

Эстрогены. Исследования in vitro показали, что половые гормоны оказывают воздействие на такие важные стадии заживления ран, как воспаление и пролиферация. Эстрогены регулируют выработку изоформ ТФР-β и образование их рецепторов, что играет заметную роль в развитии фиброза и формировании рубцов. У здоровых женщин в постменопаузе заживление ран замедляется, но повышается качество рубцов, что связано со снижением уровня ТФР-β1 в ранах.

На фоне заместительной гормональной терапии раны начинают заживать быстрее, что позволяет предположить прямую или непрямую регуляцию заживления половыми гормонами. Исследования показали, что у женщин в менопаузе заместительная гормональная терапия в течение 3 мес. ускоряет эпителизацию и отложение коллагена в ранах.

Наличие рецепторов эстрогенов на поверхности фибробластов указывает на возможность прямой регуляции функции этих клеток эстрогенами. Кроме того, эстрогены повышают уровень TФP-β1 in vitro.

Эти данные позволяют предположить участие эстрогенов в регуляции выработки фибробластов кожи и ТФР-β1. Наконец, отмечено, что системное введение антагонистов эстрогенов тормозит заживление ран у человека. Предварительное исследование рубцов у женщин, получивших раны на фоне введения антагониста эстрогенов тамоксифена, показало, что эти рубцы были лучшего качества, чем рубцы, оставшиеся после заживления таких же ран у женщин, которым тамоксифен не вводили.

Наследственность. Имеются данные о существовании наследственного фактора, который влияет на процесс заживления раны, активизируя аномальное (патологическое) рубцевание, что приводит к появлению гипертрофических и келоидных рубцов. Сообщалось как об аутосомно-доминантном, так и об аутосомно-рецессивном типе наследования келоидных рубцов. Часто келоидные рубцы отмечаются и у родственников пациента с подобными рубцами. Кроме того, распространенность келоидных рубцов значительно выше среди населения с темной кожей, достигая у африканцев и латиноамериканцев 4,5 - 16%. Высока частота келоидных рубцов у носителей HLA-β14 и HLA-BW16, у лиц с группой крови А(II) и страдающих синдромом Рубинштейна-Тейби.

Из этой статьи Вы узнаете:

• как заживает десна после удаления зуба: фото,
• почему образуется белый налет,
• как ускорить заживление раны после удаления зуба.

Сразу после извлечения зуба лунка заполняется кровью, которая в норме сразу же сворачивается, образуя кровяной сгусток. Последний защищает лунку от попадания в нее инфекции из полости рта, а также является основой формирования десны и кости на месте удаленного зуба. С течением времени поверхность сгустка эпителизируется, становясь не отличимой от слизистой оболочки десны.

Как правило, пациентам бывает сложно понять – происходит ли у них нормальное заживление раны после удаления зуба или идет воспаление. Последнее иногда может развиваться почти бессимптомно, а образующийся на поверхности сгустка или десны белый налет после удаления зуба может свидетельствовать как о нормальном заживлении, так и о воспалении.

Как заживает десна после удаления зуба: фото
(сроки указаны на фото)

Помните, чтобы десна правильно заживала – сразу после удаления пациент должен придерживаться , регламентирующих проведение полосканий, гигиену полости рта и особенности питания в первые дни после удаления.

Как долго заживает десна после удаления зуба – сроки

То, сколько заживает десна после удаления зуба – зависит от многих факторов: от степени травматичности удаления, накладывались ли швы, от возможного присоединения инфекционного воспаления лунки, от возраста пациента. Заживление лунки после удаления зуба можно разделить на частичное и полное.

Частичная эпителизация раны наступает в среднем за 12 дней (рис.5), а вот полная эпителизация поверхности сгустка наблюдается в срок от 20 до 25 дней (рис.6). Однако при возникновении воспаления лунки или после , которое обычно сопровождается большой травмой кости – сроки заживления могут увеличиться на несколько дней.

Причины, по которым происходит медленное заживление –

• значительная травма кости и десны во время удаления (как по причине равнодушия врача, так и вследствие проведенного выпиливания кости вокруг зуба бормашиной при сложном удалении),
• при выпадении сгустка из лунки (пустая лунка),
• развитие ,
• врач оставил в лунке осколки или малоподвижные фрагменты костной ткани,
• если сквозь слизистую оболочку торчат острые фрагменты кости,
• если слизистая десны вокруг лунки сильно подвижна, а врач не наложил швы,
• не были назначены антибиотики после сложного удаления,
• возраст пациента.

Как ускорить заживление раны после удаления зуба –

Самое лучшее средство, которое может ускорить заживление десны после удаления зуба – это наложение швов на лунку удаленного зуба хирургом сразу после извлечения зуба. Причем необходимо, чтобы края слизистой оболочки десны были как можно ближе друг к другу. Это позволит ускорить заживление и снизить риск развития воспаления лунки удаленного зуба. Но если вам уже удалили зуб, не наложив швы, то вам могут помочь средства для местного применения в полости рта (см.ниже).

Дополнительные средства местного применения –
часто пациенты спрашивают – существует ли мазь для заживления ран после удаления зуба… Если вас не устраивает сколько времени заживает десна после удаления зуба, то этот процесс действительно можно ускорить. Быстрое заживление ран в полости рта возможно при применении средств, ускоряющих эпителизацию ран на слизистой оболочке. К этим средствам относят –

Нужно отметить, что эти препараты также обладают в том числе и хорошим обезболивающим эффектом. Об особенностях их применения после удаления зубов вы можете прочитать по ссылкам выше, но если вы являетесь поклонником народных средств, то вам может пригодиться и обычное облепиховое масло (хотя его эффект будет заметно скромнее).

Что означает белый налет после удаления зуба –

Некоторые пациенты обращают внимание, что у них побелела десна после удаления зуба. При нормальном течении событий белесоватый налет представляет из себя не что иное, как «выпот» фибрина из крови, и свидетельствует о начале эпителизации раны. Белый налет после удаления зуба обычно возникает на поверхности кровяного сгустка (рис.8), а также на поверхности сильно травмированной слизистой оболочки.

Белый налет на десне после удаления зуба –

При этом окружающая лунку десна имеет бледно-розовый цвет, при надавливании на десну не должно быть гнойного отделяемого (как на видео ниже), не должно быть неприятного запаха из лунки, постоянных ноющих болей или болей на холодную и горячую воду.

Когда побеление десны свидетельствует о воспалении –

Фотографии выше показывают каким может быть белый или желтоватый налет в норме. Однако очень часто за подобный налет можно принять и некротический распад кровяного сгустка, или торчащие по краям лунки или в ее глубине фрагменты костной ткани, покрытые белесоватым или желтоватым налетом.

Белая десна после удаления зуба при воспалении (рис.10-12)–

Подобные состояния лунки после удаления всегда сопровождаются дискомфортом, постоянными или периодическими ноющими болями, неприятным запахом из лунки, иногда гноетечением из лунки. При наличии непокрытых сгустком участках кости почти всегда имеются боли при попадании холодной или горячей воды. Во всех этих ситуациях необходим срочный визит к хирургу для (альвеолита).

Вылечить альвеолит в домашних условиях не представляется возможным, т.к. при наличии распада кровяного сгустка его сначала нужно вычистить из лунки, промыть антисептиками, после чего врач во время периодических осмотров будет первое время закладывать в лунку противовоспалительные препараты, и только после стихания воспаления в лунку уже закладываются средства для ускорения эпителизации (типа Солкосерила).

На видео 1 ниже Вы можете увидеть, что лунка заполнена в глубине некротическим распадом кровяного сгустка белого цвета. На видео 2 – пациенту проводили удаление 8-х зубов с двух сторон и при нажатии на десну видно, как из лунок выходит густой гной.

В случае развития альвеолита заживление лунки будет длиться намного дольше, т.к. лунка после чистки ее от некротического распада кровяного сгустка будет эпителизироваться очень медленно, и сроки частичной эпителизации могут доходить даже до 1-го месяца (это будет зависеть как от своевременности начатого лечения, так и от размера удаленного зуба). Надеемся, что наша статья на тему: Как долго заживает десна после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

(12 оценок, среднее: 4,25 из 5)

Любое хирургическое вмешательство с нарушением целостности кожных покровов организма заканчивается наложением послеоперационных швов. Очень многие факторы влияют на то, через сколько заживут швы и образуется ли рубцовая ткань на этом месте. Давайте выясним, сколько времени потребуется на заживление швов и от чего это зависит.

Сколько заживают швы: примерные сроки

Послеоперационная рана затягивается через 7-9 дней после оперативного вмешательства. Именно через такой промежуток дней снимают швы, если они были сделаны нерассасывающимися материалами. При этом для операции на определенном участке тела можно выделиить такие средние сроки заживления:

• после лапароскопии или удаления аппендицита швы заживают на 6-7 день;
• после обширных полостных операций на заживление раны может потребоваться до 12 дней;
• долго заживают раны и после операций в области грудины - до 14 дней;
• швы от операции на мениске могут быть сняты на 5-й день;
• раны на голове заживают на 6-й день;
• постампутационные раны заживают на 12-й день.

Однако стоит иметь в виду, что соединительная ткань, которая отвечает за прочность зарубцовывания раны, нарастает за 2-3 месяца.

Влияющие факторы

В случае отсутствия каких-либо осложнений после операций, сопутствующих патологий и осложняющих факторов, описанных ниже, послеоперационные швы достаточно быстро затягиваются. Как долго заживают швы? Уже через 5-7 дней после операции пациент может быть выписан домой. Примерно 6 месяцев после операции ему еще нельзя поднимать тяжести и выполнять тяжелые работы. Рассмотрим подробнее, от чего зависит скорость заживления швов.

• Возраст пациента: чем моложе человек, тем быстрее происходят процессы сращивания тканей и образования рубцов.
• Вес пациента и наличие жировых подкожных отложений влияют на процесс заживления швов. У людей, страдающих от ожирения, заживление послеоперационных швов происходит дольше и обычно с осложнениями.
• Рацион питания пациента оказывает влияние - ведь чем разнообразнее питается человек после операции, тем скорее заживают раны.
• Водное истощение организма (обезвоживание) провоцирует появление дисбаланса электролитов. Это приводит к нарушениям в работе почек и сердца. Ткани не насыщаются кислородом в достаточном количестве, и в результате тормозятся процессы заживления.
• Скорость заживления швов зависит и от типа кровоснабжения в зоне хирургического вмешательства. Поэтому, к примеру, раны на лице затягиваются быстрее.
• Состояние иммунитета пациента напрямую влияет на скорость заживления ран. У пациентов с ВИЧ-статусом или иммунодефицитом процесс заживления иногда очень затягивается, поэтому обрабатывать послеоперационную рану им нужно намного чаще.
• Один из факторов - наличие хронических или эндокринных заболеваний. Так, например, сахарный диабет сильно затрудняет заживление швов.
• На заживление швов влияют патогенные организмы или нагноения в ране. Процесс заживления швов замедляется и из-за вторичного заражения послеоперационных ран.
• Срок заживления однозначно зависит от размеров раны. Чем больше ее площадь, тем дольше происходит процесс заживления.

Шовный материал и методы наложения швов

Швы могут выполняться натуральными или синтетическими нитями. В последние годы все чаще накладывают саморассасывающиеся шовные материалы, так как заживление таких ран происходит намного легче и быстрее. К тому же, такие швы не нужно снимать, а это значительно облегчает процесс восстановления после операции, ведь пациент не страдает от лишних неприятных ощущений во время извлечения нитей. Такие нити, способные рассасываться, могут быть как натурального происхождения (например, бычьи жилы), так и синтетического (полифиламентные: полисорб, викрил; монофиламентные: полидиоксанон, кетгут, максон и пр.).

Нерассасывающиеся шовные материалы (шелк, капрон, пролен и пр.) требуют извлечения из раны после того, как ее края срастутся. Но тот факт, что такие нитки находятся в ране во время ее заживления, увеличивает возможность инфицирования. К тому же, во время их извлечения раневая поверхность снова немного повреждается, что затрудняет заживление швов. Точнее узнать, когда снимают такие швы, можно из нашей статьи: .

Сколько времени заживают швы, зависит и от того, каким способом они были наложены. Так, однорядные швы (самые простые, поверхностные) заживают и могут быть сняты уже через 3-5 дней. А многорядные, когда сшивается сразу несколько слоев тканей, заживают дольше и тяжелее, к тому же, существует большая вероятность их нагноения. Поэтому такие швы снимают не ранее, чем через 7-10 дней.

Швы после рождения ребенка

Сколько заживают швы после родов, если они были естественными, зависит от того, насколько много разрывов произошло во время родов. Так, накладывать швы могут на шейку матки. Их выполняют рассасывающимися нитями. Эти швы не требуют особенного ухода, нужно лишь отказаться от секса на 1-2 месяца. А вот швы на влагалище и промежности заживают дольше и сложнее. На эту зону невозможно наложить какие-либо повязки, поэтому швы тут постоянно мокнут, а при движении растягиваются, что еще больше усложняет их срастание. Поэтому необходимо обрабатывать их как можно чаще с помощью антисептиков. Длительность заживления глубоких разрывов может доходить до 3-х месяцев.

Шов от раны при кесаревом сечении делается на матке и на коже вокруг. При этом шов на матке, сделанный рассасывающимися нитями, заживает достаточно быстро и безболезненно. Однако рубцуется он лишь через два года после операции, поэтому врачи не рекомендуют планировать беременность раньше этого срока. А вот шов на коже обычно достаточно большой и вызывает болезненные ощущения при заживлении. Такие швы накладываются нерассасывающимися материалами, которые потребуется снять через неделю, или рассасывающимися, которые полностью растворятся в течение двух месяцев.

Раной называют повреждение кожных покровов и расположенных под ними тканей тела. Такое повреждение может быть вызвано, в первую очередь, механическим воздействием, а также влиянием избыточных температурных или химических факторов. Процесс заживления раны является абсолютно физиологичным и протекает самостоятельно: организм при помощи естественных механизмов восстанавливает целостность тканей и покровов, защищая таким образом внутренние органы. Единственное, что может обеспечить ускорение заживления раны — стимуляция процессов регенерации и исключение развития осложнений.

Термическим ожогом называют специфическое повреждение кожи и (иногда) подлежащих тканей вследствие воздействия высоких температур. Источниками термического воздействия могут быть как твердые тела, так и жидкости, а также пар или газ. Как правило, контакт с носителем избыточного тепла случается в результате нарушения норм безопасности работы с его источниками или же вследствие несчастного случая. Также частично следует отнести к термическим и солнечные ожоги. Они возникают вследствие сочетанного воздействия на кожу и слизистые оболочки как ультрафиолетовых лучей, которые сами по себе оказывают разрушительное действие на покровы тела, так и термической энергии солнечного излучения.

Получить в быту порез или ссадину – обычное дело. Вряд ли кто-то переживает по этому поводу и соблюдает все правила по обработке раны. И совершенно зря, ведь такая халатность может привести к осложнениям и нагноениям. Очень важно знать правила первой помощи и понимать, что может произойти с раной или ссадиной в процессе заживления.

Как заживают раны

Существует стандартное определение понятия «рана» - это нарушение целостности кожных покровов или слизистых оболочек. В нашем организме существует уникальный механизм, который запускает процесс заживления любого повреждения чуть ли не мгновенно после получения травмы. Период заживления может иметь разную протяженность во времени, все зависит от глубины повреждения и правильного подхода к лечению.

В медицине период заживления делится на три этапа и называется раневой процесс.

• Первая стадия - это воспаление. Данный этап начинается сразу после получения ранения. Если не возникает никаких осложнений - длится около 5 суток. Для данного этапа характерны сосудистые реакции, такие как сужение и последующие расширение сосудов, выход крови в зону повреждения и отек.
• Вторая стадия – это регенерация тканей, средняя продолжительность составляет порядка 3 недель. В процессе регенерации происходит образование коллагена и новообразование кровеносных сосудов.
• Третья стадия – это эпителизация и заживление рубцов. В зависимости от степени тяжести ранения может занимать от нескольких недель до года. Процесс эпителизации начинается с краев раны. В месте ранения появляется рубец и происходит формирование эластичных волокон и новой фиброзной сети.

Первая помощь

Основное правило при любом ранении – это незамедлительная обработка. Чем быстрее вы предпримите меры, тем ниже риск инфицирования открытой раны. Рану нужно промыть чистой водой для удаления инородных тел (если таковые имеются), а затем продезинфицировать любым антисептиком. Обратите внимание, что в обеззараживании нуждаются также и края раны.

После обработки необходимо закрыть рану во избежание загрязнения или еще большего травмирования. Как правило, для этого используют стерильный бинт или пластырь. Если область поражения небольшая, можно воспользоваться ленточным бинтом, а вот при значительных ранениях понадобятся марлевые квадраты, которые необходимо зафиксировать. Следите, чтобы повязка прилегала плотно, но не перетягивала рану.

Первые несколько дней могут наблюдаться ноющая боль и пульсация в ране. Это вариант нормы, а вот если неприятные ощущения продолжаются дольше трех дней или усиливаются – необходимо обратиться к врачу.

Эффективное лечение

Своевременная обработка раны – это первый шаг на пути ее быстрого заживления. Однако для лечения такого рода травмы нужно приложить еще некоторые усилия. Прежде всего соблюдайте режим замены повязок. Как правило, достаточно накладывать новую повязку 1-2 раза в день. Обратите внимание, что вам необходимо тщательно вымыть руки и использовать антисептик для дезинфекции. Каждый раз при смене повязки внимательно осматривайте рану, если вы заметили какие-то нехарактерные для заживления признаки, лучше обратиться к врачу за дополнительной консультацией.

Если вы не обнаружили признаков воспаления, нужно нанести средство для заживления ран и наложить новую повязку. Что касается заживляющих препаратов, вам необходимо подойти к их выбору с особой тщательностью. В хирургической практике все чаще используются современные препараты на основе солей серебра, такие как Сульфаргин. Его можно применять как заживляющее, так и дезинфицирующее средство одновременно. Ионы серебра справляются со всеми известными видами микробов и значительно ускоряют процесс регенерации тканей естественным путем. Кроме всего прочего, использование универсального препарата намного удобнее и позволяет быстро обработать рану при необходимости. Мазь с солями серебра идеально подойдет для обработки ран у ребенка, так как она не щиплет и не раздражает кожу, а также борется с проявлениями дерматита.

Процесс заживления раны должен проходить под вашим строгим контролем или под наблюдением врача. Но главное – не забывать о профилактике травматизма.