Из-за чего может быть воспаление аппендицита. Симптомы аппендицита

Каждый человек обязан знать от чего бывает аппендицит, признаки и причины болезни. Особенно такая информация станет полезной тем, кто не сталкивался с заболеванием. Аппендицит - это воспаление слепой кишки (конец толстой кишки). В большинстве случаев аппендицит проявляется болью, отображающейся в правой нижней части живота. Ему также характерны неспецифические симптомы, такие как плохой аппетит и потеря веса.

Частота возникновения болезни

В каком возрасте бывает аппендицит? Ответ на этот вопрос интересен многим, родители хотят знать больше, чтобы как можно лучше обезопасить ребенка от какой-нибудь болезни.

Болеют чаще ребята подросткового возраста и взрослые люди до 40 лет. Пожилые люди и маленькие дети реже страдают от проявлений патологии. Частота возникновения аппендицита увеличивается в 6-летнем возрасте. У крох 2 лет лимфоидные фолликулы недостаточно развиты, а к 6 годам они созревают. Рассмотрим от чего появляется заболевание?

Причины аппендицита у маленьких детей и подростков

Бывает ли аппендицит у детей? Острое течение болезни может начаться в любом возрасте. Чаще всего его обнаруживают у ребенка 5 лет и до 14. Данная патология больше встречается среди мальчиков. Болезнь может быть вызвана различными факторами, причем часто точная причина его возникновения остается неясной.

На сегодняшний день вопрос касательно причин аппендицита у ребенка остается открытым. Однако, ученые дают несколько ответов на вопрос «От чего бывает аппендицит у маленьких детей?»:

Инфекции - корь, болезнь Эпшейна-барр, скарлатина, мебиаз, туберкулез, брюшной тиф, иерсиниоз.
Увеличение гормона серотонина тоже является провоцирующим фактором.
Травматические повреждения брюшной полости.
Генетическая предрасположенность.

От чего бывает аппендицит у детей вы изучили, теперь рассмотрим какие факторы способствуют его формированию у подростков. В подростковом возрасте (9–15 лет) патология возникает как по вышеуказанным причинам, так и из-за питания (рассмотрено ниже).

Важно! Точная причина заболевания часто может быть определена только после гистологического исследования удаленного отростка слепой кишки патологоанатомом.

Какая еда может спровоцировать заболевание

Медики выделяют еще одну причину возникновения болезни - еда. Чаще всего такой исход случается в возрасте от 10 до 20 лет. Когда дети и студенты не следят за тем, что едят или попросту хочется чего-то вкусного (вредного), или нет времени на полноценный прием пищи. От какой еды возникает аппендицит?

В первую очередь следует остерегаться семечек, но не самих ядер, а скорлупы. Именно она загрязняет организм. Семечки полезны, но лучше очищать их полностью и обжаривать самостоятельно, чтобы минимизировать риск попадания инфекций. Другие продукты, вызывающие аппендицит:

фастфуд;
орехи;
чипсы;
сладости.

Слишком острые блюда тоже могут спровоцировать этот недуг.

Острому началу патологии характерно резкое и ярко выраженное проявление. Бывает ли хронический аппендицит? Длительное время такой вид заболевание подвергалось сомнению. Сейчас, врачи с уверенностью его диагностируют и назначают соответствующее лечение.

Хронический аппендицит протекает медленно. Клиническая картина отличается изменчивостью и полиморфизмом. Чаще всего его причиной является ранее перенесенный приступ острого аппендицита. Пациенты жалуются на тошноту, метеоризм, диарею и запор. Температура тела остается нормальной, иногда в вечернее время поднимается до 37–37,5 градусов.

Пострадавший ощущает тяжесть внизу живота, тянущую боль. Человек болезненно ходит в туалет и часто. Возможно проявление боли в прямой кишке при ректальном исследовании, и во период полового акта.

Общая симптоматика острого вида болезни

Первые симптомы аппендицита начинаются с появления тупых болей, локализующихся вокруг пупка. В течение нескольких часов она смещается в правую нижнюю часть живота. Болевые ощущению усиливаются при кашле, ходьбе, чихании. Нередко болезнь сопровождают вегетативные признаки:

тошнота;
рвота;
понос или запор.

Одновременно при аппендиците температура повышается до 38,5 °C. Особенностью заболевания является разница между температурой в подмышечной впадине и прямой кишке. Если эта разница составляет 0,5 °C, плюс боли и другие признаки, значит, диагноз верный.При перфорации наступает кратковременное облегчение, затем состояние пациента ухудшается еще больше. Боли распространяются в брюшную полость. Если вовремя не начать лечение возможно заражение крови бактериями и токсинами.

Важно! У маленьких детей признаки аппендицита ярко выражены. Перфорация в раннем возрасте особенно высока и представляет опасность.

Диарея не является особым признаком заболевания. Она возникает при многих болезнях. При осмотре у врача важно осмотреть толстый кишечник полностью, чтобы исключить другое воспаление.

Правильная постановка диагноза

В целом диагноз устанавливается по результатам диагностики и медицинского осмотра. Как определить аппендицит у детей? Подозревая патологию, проводят физический осмотр, для этого нужно знать с какой стороны болит при этой болезни. Боль при воспалительном процессе локализуется в правой части живота. При надавливании она усиливается.

При проведении УЗИ брюшной полости, в месте аппендикса проявляется затемнение изображения. Абсолютно надежного метода диагностики не существует. Если ситуация не критическая сдают анализ крови. Увеличенное количество белых кровяных клеток говорит о воспалительном процессе в организме.

Аппендицит – заболевание, требующее срочного оперативного вмешательства. – единственный способ, позволяющий вылечить воспаленный аппендикс и предотвратить появление осложнений. Именно поэтому, несмотря на широкое распространение во всем мире и незначительную сложность операции, аппендицит считается одним из самых неприятных заболеваний. Тем не менее, столкнуться с ним может каждый. У взрослых и у детей может внезапно начаться – причины возникновения болезни могут быть различны, но медики выделяют наиболее часто встречающиеся факторы риска, способствующие развитию аппендицита.

Из-за чего возникает аппендицит?

Для того чтобы понять, что может спровоцировать аппендицит, необходимо четко представлять себе, что такое аппендикс. Аппендикс – небольшой отросток слепой кишки, достигающий в длину не более 9-10 сантиметров. Этот отросток служит своего рода границей между толстым и тонким отделами кишечника. Это не единственная его функция: аппендикс состоит из лимфоидной ткани, а значит, участвует в формировании кишечного иммунитета, помогая организму противостоять различным инфекциям и вирусам.

Несмотря на это, аппендикс нельзя назвать жизненно важным органом человеческого организма. Именно поэтому в случае возникновения аппендицита врачи требуют немедленного хирургического вмешательства. Воспаление аппендикса можно вылечить только хирургическим путем.

Каковы причины острого аппендицита? Причины аппендицита могут различаться у взрослых и детей. Заболевание может обойти стороной обладателя язвы желудка, но внезапно поразить абсолютно здорового человека, никогда не страдавшего заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Когда задается вопрос, от чего бывает аппендицит, врачи сводят все факторы риска и причины появления болезни к трем основным теориям.

От чего появляется аппендицит в запущенной форме? и гнойный аппендицит – следствие несвоевременно поставленного диагноза. Если операция не была назначена сразу после постановки диагноза, аппендицит может приобрести осложненные формы. Кроме того, если не начать лечение вовремя, может возникнуть , представляющий непосредственную угрозу человеческой жизни.

Частота возникновения болезни

Причины аппендицита у маленьких детей и подростков

Инфекции - корь, болезнь Эпшейна-барр, скарлатина, мебиаз, туберкулез, брюшной тиф, иерсиниоз.
Увеличение гормона серотонина тоже является провоцирующим фактором.
Травматические повреждения брюшной полости.
Генетическая предрасположенность.

Важно! Точная причина заболевания часто может быть определена только после гистологического исследования удаленного отростка слепой кишки патологоанатомом.

Какая еда может спровоцировать заболевание

фастфуд;
орехи;
чипсы;
сладости.

Слишком острые блюда тоже могут спровоцировать этот недуг.

Общая симптоматика острого вида болезни

тошнота;
рвота;
понос или запор.

Важно! У маленьких детей признаки аппендицита ярко выражены. Перфорация в раннем возрасте особенно высока и представляет опасность.

Правильная постановка диагноза

Аппендицитом называют воспаление червеобразного отростка, находящегося на слепой кишке. Это заболевание распространено в основном у детей и молодых людей, но может возникнуть в любом возрасте. Воспаление аппендикса чаще остальных болезней приводит к экстренным операциям на брюшной полости, но тем не менее не все знают причины аппендицита.

Рассмотрим более подробно факторы, которые способны вызвать данное заболевание.

Теории возникновения аппендицита

Существует несколько гипотез происхождения заболевания:

механическая,
сосудистая,
инфекционная,
иммунологическая,
эндокринная.

Теперь поговорим о каждой теории отдельно.

Механические причины

Многие специалисты считают, что закупорка аппендикса – это именно то, от чего воспаляется аппендицит. Она благоприятствует размножению в отростке кишечной микрофлоры и его воспалению. К закрытию просвета аппендикса могут привести:

Обтурация червеобразного отростка каловыми камнями считается наиболее распространенной причиной аппендицита

В результате закупорки аппендикса в нем скапливается слизистый секрет. Переполнение отростка ведет к сдавлению стенок органа, а также кровеносных и лимфатических сосудов. Это приводит к омертвению стенок, от чего и бывает аппендицит. Внутри отростка слепой кишки активно размножается микробная флора, которая вызывает гнойное воспаление. Если развивается такое осложнение, как перфорация, гнойное и каловое содержимое выливается в брюшную полость и приводит к перитониту. Это состояние является опасным для жизни и требует экстренного хирургического лечения.

К сдавлению верхней части отростка могут привести также спайки в брюшной полости, обусловленные хроническими воспалительными заболеваниями других органов таза:

аднексит (у женщин),
энтерит и др.

Проглоченные инородные тела (шелуха семян подсолнечника, виноградные косточки) и гельминты причиной аппендицита становятся намного реже, чем принято считать. Еще более редкий фактор возникновения заболевания – опухоль червеобразного отростка.

Интересно, что на развитие болезни влияет характер питания. Имеются данные, что у людей, потребляющих больше растительной клетчатки, болезнь встречается реже. Растительные волокна улучшают перистальтику кишечника и предупреждают возникновение запоров, поэтому не образуются.

Важно: в профилактике аппендицита важное значение имеет правильное питание.

Другие теории

Хотя острый аппендицит по причине обтурации возникает чаще, сосудистые, инфекционные, иммунологические и некоторые другие факторы также играют немаловажную роль в развитии заболевания.

Роль инфекции

Считается, что некоторые инфекции могут сами по себе вызывать воспаление червеобразного отростка. К ним относятся брюшной тиф, туберкулез, амебиаз, иерсиниоз и другие. Но до настоящего времени специфического возбудителя болезни не выделено.

Некоторые кишечные инфекции могут самостоятельно вызывать аппендицит

Сосудистые факторы

Для аппендицита причиной его возникновения могут послужить тромбоз аппендикулярной артерии, а также васкулиты. Последние представляют собой специфическое воспаление стенок кровеносных сосудов.

Эндокринные и иммунные патологии

Иммунологические и эндокринные факторы связаны между собой. Червеобразный отросток является важным органом иммунной системы, в котором имеется лимфоидная ткань. С одной стороны, лимфатические фолликулы аппендикса могут увеличиваться в размерах из-за гиперреактивности иммунитета. С другой, в клетках органа у некоторых людей вырабатывается избыточное количество серотонина – вещества, обеспечивающего развитие воспаления.

Причины воспаления аппендикса у детей

В детском возрасте причины аппендицита как у взрослых сводятся к перечисленным выше этиологическим теориям. Но у детей часто заболевание обусловлено ослаблением иммунной защиты, при котором инфекция легко проникает в червеобразный отросток. Поэтому воспаление в основном встречается в зимне-весенний период. Чаще, чем у взрослых, у ребенка заболевание возникает по причине обтурации аппендикса инородными телами – рыбными костями, деталями от игрушек.

Внимание: не следует оставлять маленьких детей без присмотра и давать им игрушки, которые содержат мелкие детали.

Иногда детский организм бывает гиперреактивным в плане иммунной защиты, и тогда возникает гиперплазия лимфоидных фолликулов отростка.

В следующем видео содержится дополнительная информация о причинах воспаления аппендицита:

Сегодня мы поговорим об основных причинах аппендицита у взрослых, о его первых признаках и возможном лечении.

Врачи говорят, что риску развития аппендицита подвержен каждый, у кого аппендикс еще не удален. Для подобного высказывания имеются веские основания: во-первых, воспаление червеобразного отростка – одно из самых распространенных заболеваний хирургического профиля у людей разного возраста, во-вторых, единственный путь избавиться от болезни – вырезать воспаленный орган.

Именно поэтому американские медики предлагали решить проблему с аппендицитом раз и навсегда - путем поголовной превентивной аппендэктомии. Поскольку червеобразный отросток считался бесполезным органом, его предполагалась «резать, не дожидаясь перитонита», то есть удалять здоровый аппендикс чуть ли не с рождения.

Однако со временем выяснилось, что отросток слепой кишки выполняет защитные функции как элемент иммунной системы, и те пациенты, которым в детстве сделали профилактическую операцию, отличались слабым иммунитетом во взрослом возрасте.

Об основных симптомах острого аппендицита наслышана большая часть взрослого населения планеты. Поскольку заболевание это отличается стремительным развитием и серьезными последствиями, раннее обращение к врачу – залог сохранения жизни и здоровья пациента.

Аппендикс может воспалиться у человека любого возраста, однако считается, что больше этому заболеванию подвержены взрослые в промежутке 20-30 лет, чаще женщины, чем мужчины. Особая группа риска – беременные женщины. Пациенты пожилого возраста реже страдают от аппендицита, так как у них система лимфоузлов в области отростка постепенно деградирует, что снижает заболеваемость аппендицитом. Однако, если уж воспаление случилось у человека почтенного возраста, протекать оно может особенно тяжело, велика опасность летального исхода.

Выделяют целый ряд факторов, способных спровоцировать воспаление аппендикса.

Прежде всего, это непроходимость червеобразного отростка вследствие его закупорки механическими частицами: каловыми камнями, непереваренной пищей, проглоченными предметами, глистными клубками и т.д. Так, многие случаи аппендицита начинаются после употребления в пищу большого количества семечек подсолнечника – считается, что такая еда «засоряет» аппендикс и вызывает его воспаление. Просвет кишки может перекрываться и по другим причинам, например, из-за перегиба отростка, увеличенных лимфатических узлов в нем, роста опухоли.
Вторым обязательным условием для развития острого аппендицита является патологическая микрофлора. В малом количестве она и так присутствует в аппендиксе, но если сообщение между червеобразным отростком и слепой кишкой затруднено, создается среда, способствующая бесконтрольному размножению бактерий. С большей вероятностью это произойдет, если в кишечнике наблюдается микробный дисбаланс или в организме есть другой источник инфекции. Спровоцировать воспаление в аппендиксе могут ангина, гнилые зубы, проблемы «по-женски», туберкулез, если из больного органа болезнетворные возбудители мигрируют в аппендикс с током крови или по лимфатическим путям.

Как правило, механизм развития острого аппендицита таков: вследствие закупорки содержимое червеобразного отростка перестает свободно выходить в слепую кишку и накапливается в аппендиксе. Со временем орган увеличивается в размерах, стенки его напрягаются и, при наличии большого давления изнутри, могут разорваться. Отек и растяжение аппендикса приводят к ухудшению его кровоснабжения, в результате чего отдельные участки начинают отмирать.

Бактерии, которые до этого уже находились внутри кишки или попавшие туда извне, начинают размножаться, усиливая воспалительный процесс и вызывая гнойную инфекцию. Если произойдет перфорация аппендикса на этой стадии болезни, вся гнойная масса с миллионами возбудителей выльется в брюшную полость, а это уже чревато обширной инфекцией с заражением крови.

Возможна и другая схема развития воспаления: в отросток слепой кишки попадают патогенные микроорганизмы, которые вызывают инфекцию в слизистой оболочке, а дальнейший отек, закупорка и гипертрофия аппендикса – уже вторичное явление. Возбудители, которые способны самостоятельно спровоцировать аппендицит – микобактерии, амебы и др.

К факторам риска возникновения аппендицита у взрослых людей также относят несбалансированное питание с преобладанием белковой пищи, что приводит к гнилостным процессам в кишечнике с изменением его микробиологического состава. , способствующие задержке каловых масс в кишечнике, - еще одна причина размножения бактерий и закупорки просвета отростка слепой кишки.

Признаки острого аппендицита у взрослых

Симптомы воспаления аппендикса у взрослых людей зависят от стадии патологического процесса и проявляются по нарастающей.

Первые 12 часов заболевания – катаральная стадия – проявляются дискомфортом в районе желудка, болезненностью, напоминающей состояние при гастрите. Пока эти симптомы не выражены, боль может быть достаточно слабой и не вызывающей большого беспокойства. Постепенно подступает тошнота, начинается рвота, чаще – однократная, не приносящая облегчения.

Со временем боли усиливаются и перемещаются вниз живота в правосторонние отделы (при типичном расположении аппендикса). Ощущения уже не столь невинны – они становятся давящими, пульсирующими, интенсивность нарастает. К болям может присоединиться частый жидкий стул, многократные позывы «по-маленькому». Температура тела начинает повышаться до субфебрильных значений, редко достигая отметки 38 градусов.

В период 6 – 12 часов от начала воспаления развиваются признаки интоксикации – плохое общее самочувствие, слабость, озноб, частый пульс. Боль уже терпеть невыносимо, и трудно понять, что заставляет пациентов продолжать это делать, вместо того, чтобы вызвать скорую помощь. Если на этом этапе сделать операцию, аппендицит будет иметь минимальные последствия для здоровья.

К концу первых суток наступает следующая стадия воспаления – флегмонозная. Боль уже имеет четкую локализацию – справа в подвздошной области, имеет постоянный характер и может проявляться как пульсация. Больного все время тошнит, сердцебиение усиливается (пульс 90 и более). Температура выходит из субфебрильных пределов и повышается до 38 и более градусов.

Пальпация живота в этой стадии дает очевидную картину острого аппендицита: живот становится твердым, напряженным в области воспаления. Если понаблюдать за дыханием пациента, будет заметно, что правая сторона отстает от левой при вдохе-выдохе. Это свидетельствует о том, что воспаление частично перешло на брюшину. Также положительную реакцию дают все известные диагностические симптомы: синдром отскока (Щеткина-Блюмберга), усиление болей при различных манипуляциях (нажатии, подъеме вытянутой правой ноги и т.д.). На этой стадии уже редкий врач ошибется с диагнозом, большинство пациентов именно в это время попадают в операционную.

Вторые-третьи сутки характеризуются субъективным снижением болевого синдрома: нервные клетки в стенках аппендикса погибают, поэтому больному кажется, что ему стало легче. На самом деле состояние пациента только ухудшается: его тошнит, рвет, трясет, температура тела может упасть ниже 36 (гипотермия), наблюдается сильная тахикардия. Живот при этом твердый и раздутый, кишечник не работает, нажим на область аппендикса вызывает нестерпимую боль. Эта стадия воспаления называется гангренозным аппендицитом.

К концу третьего дня болезни, если пациент еще не получил медицинскую помощь, возможна перфорация аппендикса. Разрыв органа сопровождается сильнейшей болью, концентрированной в нижнем правом сегменте живота, причем боль только нарастает, не давая больному «передохнуть». Многократно происходит рвота, тахикардия постоянна, живот вздут, язык обложен плотным коричневым налетом. Температура достигает критических показателей. Перфорированный аппендикс приводит к формированию локального абсцесса в брюшной полости или разлитому перитониту.

Приведенный сценарий острого аппендицита является приблизительным и по стадиям развития, и по срокам. Так должно протекать воспаление в классическом понимании аппендицита, однако в реальности все может происходить по-другому. Что касается сроков – с ними тоже все весьма неоднозначно: известны случаи как молниеносного развития, так и длительного вялотекущего воспаления.

Симптомы нетипичных форм аппендицита

Аппендицит «славится» тем, что может иметь нетипичные проявления, которые усложняют постановку правильного диагноза. Такое происходит, если аппендикс расположен необычно или форма заболевания дает другую клинику. Например:

Острый аппендицит у взрослых: диагностика и лечение

Аппендицит нередко «маскируется» под другие заболевания, поэтому основные трудности при диагностике возникают в определении локализации воспалительного процесса. Диагноз устанавливают на основе:

Воспаление червеобразного отростка необходимо дифференцировать от других патологий:

панкреатита;
гастроэнтерита;
язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
непроходимости кишечника;
почечных колик;
холецистита;
гинекологических и урологических заболеваний.

Установка диагноза «острый аппендицит» - повод для срочного помещения пациента в хирургический стационар. Операция – единственный общепризнанный метод лечения воспаления аппендикса. Чем раньше она произойдет, тем лучше для больного. Прогнозы на быстрое излечение и восстановления в этом случае благоприятны.

На стадии катарального аппендицита показано лапароскопическое вмешательство. Такая операция проводится через проколы в животе под видеонаблюдением, поэтому период реабилитации после нее минимален. Также редко наблюдаются послеоперационные осложнения.

Если воспаление уже вышло за пределы отростка или произошло прободение, проводят полномасштабное вмешательство – полостную аппендэктомию. Сколько продлится период восстановления, зависит от распространенности процесса и стадии болезни. При начавшемся перитоните лечение может затянуться на месяцы.

После операции обычно назначают антибиотикотерапию, также она показана, если первопричиной воспаления стала инфекция. В практике российских врачей аппендицит однозначно считается хиругической патологией, у зарубежных специалистов подход не столь радикален. В случаях с неосложенным аппендицитом они часто применяют консервативное лечение.

Осложнения запущенного аппендицита достаточно серьезны:

разлитой перитонит;
абсцесс;
пилефлебит;
образование инфильтрата в брюшной полости.

Острая интоксикация организма при перфорации аппендикса может закончиться смертью пациента, поэтому не стоит предпринимать попытки самодиагностики – пусть этим занимается специалист. Любую острую боль в области живота нельзя терпеть и заглушать анальгетиками, в случае в аппендицитом лучше, как говорят в народе, лучше «перебдеть», чем упустить время и довести заболевание до тяжелой стадии.

Если боль в животе продолжается больше 6 часов, температура держится около 37, возникает тошнота, запор, понос, брюшные мышцы напрягаются – это тревожные симптомы, с большой долей вероятности указывающие на воспаление аппендикса. Без промедления обратитесь к врачу!