Грудная жаба: причины, признаки, диагноз, лечение, прогноз. Грудная жаба (стенокардия): причины, симптомы и лечение, оказание первой помощи

Грудная жаба

Грудная жаба (стенокардия напряжения) - один из вариантов течения ишемической болезни сердца. Заболевание проявляется болями или дискомфортом в грудной клетке. Боль может иррадиировать в левую руку, нижнюю челюсть, шею или эпигастральную область.

Причины возникновения

Грудная жаба обусловлена недостаточностью коронарного кровоснабжения. При острой коронарной недостаточности развивается ишемия, приводящая к нарушению окислительных процессов в миокарде.

Самой частой причиной развития грудной жабы является атеросклероз коронарных артерий. В редких случаях стенокардия напряжения вызывается инфекционными и инфекционно-аллергическими поражениями.

Факторами, способствующими развитию грудной жабы, является лишний вес, гипертензия, вредные привычки, гиподинамия и стрессы.

Симптомы

Основным симптомом заболевания является боль сжимающего или давящего характера. Нередко ощущается чувство тяжести и нехватки воздуха. Боль располагается в загрудинной или предсердечной области, может распространяться (отдавать) в левую руку (или обе руки), левое плечо, шею, нижнюю челюсть и в область между лопаток. При стенокардии напряжения болевые ощущения длятся не более 10 минут.

Фактором, способствующим развитию болевых ощущений, является физическая нагрузка. Также боли могут возникать в холодную или ветреную погоду и после еды.

После приема нитроглицерина боли исчезают в течение 5 минут.

Диагностика

На первом этапе проводится анализ жалоб пациента и сбор анамнеза заболевания.

При осмотре врач определяет наличие хрипов в легких и шумы в сердце. Выявляются признаки гипертрофии левого желудочка сердца и атеросклероза.

Лабораторная диагностика включает в себя:

·общий и биохимический анализы крови;

·общий анализ мочи;

·коагулограмма - определение показателей свертываемости крови.

Инструментальные методы диагностики стенокардии напряжения включают в себя:

·электрокардиография;

·эхокардиография;

·суточное холтеровское мониторирование электрокардиограммы;

·рентгенография органов грудной клетки;

·пробы с физическими нагрузками под контролем электрокрдиографии;

·радиоизотопные нагрузочные пробы;

·проведение стресс-эхокардиографии - пробы с физическими нагрузками под эхокардиографическим контролем;

·проведение фармакологических нагрузочных проб;

·мультиспиральная компьютерная томография;

·коронароангиография;

·ультразвуковая допплерография;

·другие методы исследований.

Виды заболевания

Выделяют четыре функциональных класса стенокардии напряжения:

·Первый класс. Болевые ощущения возникают при очень высоких (непривычных для человека) физических нагрузках.

·Второй класс. Болевые ощущения появляются уже после 500-метровой ходьбы по ровной местности или при подъеме на второй этаж.

·Третий класс. Боли возникают при 100-500-метровой ходьбе.

·Четвертый класс. Приступы стенокардии могут появляться при незначительных нагрузках (размеренная ходьба до 100 метров).

Действия пациента

При появлении подозрительных симптомов (особенно при наличии предрасполагающих факторов) необходимо обратиться к врачу-кардиологу.

Лечение

Немедикаментозное лечение стенокардии напряжения сводится к коррекции образа жизни больного. Показана регулярная физическая активность (ходьба, плавание, гимнастика и другие). Интенсивность и длительность тренировок определяет врач. В питании следует ограничить употребление жирной пищи и увеличить потребление овощей, фруктов, рыбы и зерновых. Больному следует избегать эмоциональных напряжений.

Медикаментозная терапия грудной жабы включает в себя применение следующих групп препаратов:

·антиагреганты - препараты, снижающие свертываемость крови;

·антиишемические препараты (бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, нитратные препараты);

·препараты, снижающие уровень холестерина в крови;

·ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

При приступах стенокардии, а также перед выполнением тяжелых физических нагрузок больным показан прием короткодействующих нитратов.

Осложнения

Стабильная стенокардия может перейти в нестабильную с приступами сильной боли, которые могут длиться дольше 10 минут.

Болезнь может осложниться острым инфарктом миокарда, нарушением ритма сердца, остановкой сердца и хронической сердечной недостаточностью.

Профилактика

Самой эффективной профилактикой грудной жабы является изменение образа жизни: регулярные физические нагрузки, исключение вредных привычек, контроль артериального давления и снижение массы тела (при избыточном весе).

Стенокардия - раннее проявление ишемической болезни сердца, связанное с ухудшением коронарного кровообращения, чаще всего вследствие атеросклероза артерий сердца. В начальной стадии хронической коронарной недостаточности, когда атеросклеротические изменения в артериях еще незначительны, приступы стенокардии редки и вызываются только большими физическими и психоэмоциональными нагрузками, затем частота приступов растет, их продолжительность увеличивается. В тяжелой форме приступы возникают и в состоянии покоя. В результате стенокардии может развиться инфаркт миокарда.
Симптомы. Боль за грудиной или в области сердца. Боль возникает внезапно, длится от нескольких минут до получаса, может отдавать в левую руку, плечо, шею или нижнюю челюсть. Лицо у больного бледнеет, на лбу выступают капельки холодного пота.
Для предотвращения развития сердечного приступа при появлении боли в области сердца рекомендуется проглотить целиком небольшой очищенный зубчик чеснока. Средство это одноразовое, к нему можно прибегнуть при отсутствии под рукой нитроглицерина.
Головку чеснока средних размеров очистить, растолочь в кашицу, сложить в стеклянную банку, залить 1 стаканом нерафинированного подсолнечного масла, поставить в холодильник и дать настояться ночь.
Взять лимон, срезать верхушку, выдавить 1 чайную ложку лимонного сока и слить в столовую ложку. Туда же добавить 1 чайную ложку чесночного масла, размешать. Чесночное масло готовить следующим образом. Очистить 2 головки очень свежего чеснока, мелко нарезать и растолочь деревянной толкушкой. Сложить массу в стеклянную банку, залить растительным маслом (примерно 0,5 стакана) и тщательно перемешать. Держать банку на солнце 10 дней, 2-3 раза в день перемешивая содержимое. Затем масло тщательно профильтровать, добавить 1 каплю очищенного глицерина (продается в аптеке) и переложить в бутыль темного цвета с притертой пробкой. Хранить в холодильнике. Принимать 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения - от 1 до 3 месяцев, затем 1 месяц перерыв и курс повторить.
Очистить 1 головку чеснока и залить 2 стаканами крепкого куриного бульона. Кипятить 15 минут. Добавить 2 пучка петрушки, прокипятить 3 минуты. Бульон отцедить, чеснок и петрушку протереть.
Смешать с бульоном и пить за 30-40 минут до еды.
Смешать 5 головок , растертого в кашицу, 10 протертых лимонов и 1 л меда, сложить в банку и дать настояться 1 неделю.
Принимать по 4 чайные ложки 1 раз в день за 20- 30 минут до еды.
Есть надо медленно, между приемами каждой ложки делать промежутки по 1 минуте. Курс лечения - 1,5-2 месяца.
Смешать по 200 мл оливкового масла и пшеничной водки. Смесь пить по 50 мл 3 раза в день в течение 3-4 недель при одышке.
Накапать 5-6 капель пихтового масла в ложку сахарного песка.
Принимать внутрь 1 раз в день.
При болях втирать в область сердца 10-12 капель пихтового масла.
При ощущении тяжести в области сердца принимать ежедневно по 3-4 столовые ложки семян тыквы.
Взять 7 столовых ложек (с верхом) смеси ягод боярышника и плодов шиповника, залить 2 л кипятка, поставить на теп- лоизоляционную подставку, тепло укутать и настаивать сутки.
Процедить, выжать набухшие ягоды и поставить настой в холодильник.
Пить по 1 стакану в день во время еды вместо чая в течение 2-3 недель.
Выжать сок из свежей травы пустырника. Принимать по 30-40 капель на 2 столовые ложки воды за 30 минут до еды.
Выжать сок из зеленых стручков фасоли посевной. Принимать по 2 столовые ложки 2-3 раза в день перед едой. Особенно показан больным с нарушением сахарного обмена.
Залить 1 столовую ложку измельченного корневища с корнями валерианы 1 стаканом кипятка, настаивать ночь в термосе. Пить по 0,3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 2-3 недель.
Взять по 3 части травы руты и травы чабреца, 4 части листа мелиссы. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом холодной воды и дать настояться в течение 3 часов, затем 5 минут прокипятить и охладить в течение 15 минут. Выпивать по 1- 2 стакана за день глотками.
Взять по 1 части травы руты, листа мяты перечной и корневища с корнями валерианы, 2 части травы горицвета. 2 чайные ложки смеси настаивать 30 минут в 1 стакане кипятка и выпить глотками за 1 день.
Взять в равных частях траву руты, траву горицвета, цветки лаванды, лист розмарина. 1 чайную ложку смеси залить 1 стаканом воды и настоять. Принимать по 1 стакану утром и вечером.
Взять по 2 части плодов тмина, листьев барвинка, по 3 части корневища с корнями валерианы, листа мелиссы, 4 части цветков боярышника, 6 частей листа омелы. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 2 часа и процедить. Принимать по 2 стакана в день.
Взять по 3 части створок фасоли, почек березы, рылец кукурузы, листа толокнянки, по 2 части травы грыжника, травы хвоща полевого, цветков василька синего. 4 столовые ложки смеси залить 1 л воды, настаивать 12 часов, кипятить 10 минут, процедить. Пить по 0,5 стакана 4 раза в день через 1 час после еды в теплом виде.
Взять в равных частях лист руты, цветки арники, цветки боярышника, траву чистотела, траву тысячелистника. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать до охлаждения и процедить. Принять в течение 1 дня в 3 приема.
Взять по 30 г очищенных зубчиков чеснока, цветков боярышника, плодов боярышника, листа омелы, плодов хвоща полевого, 10 г цветков арники. 1 столовую ложку смеси заварить в 1 стакане кипятка, процедить после остывания и пить по 0,25 стакана 3-4 раза в день.
Взять 2 части листа земляники лесной, по 1 части листа брусники, травы тысячелистника обыкновенного и травы фиалки собачьей. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день.
Взять 2 части травы фиалки собачьей и 1 часть корневища с корнями валерианы. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.
Взять по 2 части листа мелиссы лекарственной и плодов боярышника кроваво-красного, по 1 части корневища с корнями валерианы лекарственной и травы хвоща полевого. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять, процедить. Принимать по 0,3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Успокаивает сердцебиение и уменьшает боли в сердце.

Г рудная жаба - это разновидность хронической коронарной недостаточности в ходе которой наблюдается нарушение скорости и характера кровотока в сердце.

Ишемия (кислородное голодание) приводит к постепенному отмиранию нормальных анатомических структур, клеток-миоцитов и замещению последних соединительными или рубцовыми тканями.

Второе название патологического процесса - стенокардия. Грудной жабой состояние называется не с проста. Заболевание протекает приступами.

Каждый такой эпизод сопровождается мучительными ощущениями. Боли и тяжесть ассоциируются с интенсивным воздействием изнутри.

Лечение имеет хорошие перспективы до тех пор, пока не развились выраженные анатомические изменения (например, ). Суть заключается в устранении первопричины состояния, нормализации самочувствия пациента и превенции дальнейшего прогрессирования.

Возможность тотального этиотропного лечения ассоциирована с лучшим прогнозом.

Без терапии сократимость миокарда падает, наступает ишемия, гипоксия всех тканей организма. Осложнения неминуемы. Потому при первых подозрительных симптомах рекомендуется обращаться к специалисту.

Суть патологического процесса заключается в нарушении нормального тока крови по коронарным артериям.

В подавляющем большинстве случаев, это наблюдается на фоне атеросклероза.

Отмечается закупорка структуры холестериновой бляшкой, радиально, по всему диаметру. Проходимость снижается, потому крови труднее преодолеть сопротивление.

Интенсивность движения жидкой соединительной ткани существенно падает. Компенсаторным механизмом выступает рост артериального давления, но смысла это не имеет. Напротив, состояние только усугубляется за счет повышения нагрузки на миокард и все сосуды.

Следующий патогенетический этап - начало отмирания клеток-кардиомиоцитов в результате недостаточного питания. На их месте растет рубцовая ткань, выступающая своеобразной заглушкой.

Это постоянно рецидивирующий процесс, течет приступообразно. Эпизоды стенокардии проявляются сильной болью, дискомфортом в грудине.

По мере дальнейшего движения заболевания вперед, наступает выраженная сердечная недостаточность, а затем инфаркт, который зачастую ставит точку в жизни пациента.

Недопущение подобного сценария - задача ранней терапии.

Классификация

Проводится по группе критериев.

Исходя из характера развития:

• Стабильная грудная жаба или стенокардия. Имеет свойство спонтанно останавливаться в прогрессировании. В определенный момент процесс стагнирует, стопорится и перестает двигаться вперед. Это оптимистично и дает возможность качественной диагностики и выбора грамотной тактики лечения
• Нестабильная разновидность. Прогрессирует постоянно, каждый приступ приводит к усугублению патологического процесса. Не всегда движение заболевания равномерно. Возможно скачкообразное развитие.

В зависимости от типа и провокатора эпизода:

• Грудная жаба или стенокардия напряжения. Формируется на фоне интенсивной физической или эмоциональной перегрузки. При соблюдении мер по предотвращению есть хорошие шансы затормозить движение патологического процесса. Восстановление проводится в стационаре, планово. Затем амбулаторно.
• Стенокардия покоя. Приступы возникают вне связи с перегрузкой организма. Считается более опасным типом.

В отношении описанного процесса возможно подразделение по стадии. В случае с заболеванием названного типа говорят о функциональных классах:

Причины

Факторы развития болезнетворного процесса можно разделить на две группы. Первая касается фундаментальных моментов, обуславливающих начало изменений.

Атеросклероз

Наиболее активный фактор. Становится виновником грудной жабы в 90% случаев или около того. Суть патологического процесса двойственна, это гетерогенная группа состояний.

Первый клинический вариант уже был назван. Частичная закупорка просвета коронарного сосуда холестериновой бляшкой. Липидные структуры формируют подобные образования в результате метаболических нарушений.

Кровь не способна преодолеть сопротивления измененной артерии, наступает ишемия, которая прогрессирует по мере развития атеросклероза.

Второй клинический вариант - стеноз или сужение просвета. Имеет полифакторное происхождение, также может быть связан с обменными процессами в организме. Или же воспалительными патологиями. Здесь простор для диагностических изысканий много шире.

Независимо от варианта, суть одна. Нарушение питания миокарда, ишемия, отмирание: сначала медленное и плавное (собственно приступы грудной жабы и указывают на подобные эпизоды), затем лавинообразное (инфаркт). Оба описанных состояния - типы .

Васкулит

Он же воспаление стенок сосудов, в частности артерий, питающих сердечную мышцу. Чаще встречаются аутоиммунные типы патологического процесса. Изолированные относительно редки.

Намного шире распространен вариант с вхождением в комплексное заболевание. Какое именно - нужно выяснять. Вирусные и вообще инфекционные разновидности также возможны, но встречаются в разы реже, всегда имеют вторичный характер, протекают на фоне сниженного иммунитета.

Грудная жаба в этом случае развивается как итог рубцевания пораженных сосудистых стенок. Возникают участки грубой эпителизации. Измененные области не дают крови нормально двигаться.

Такие анатомические дефекты предполагают хирургическое лечение. Суть заключается в рассечении аномальных структур или же протезировании. Успех зависит от распространенности патологического процесса. Прогноз в целом благоприятный, если не наступило грубых изменений.

Аномальное развитие коронарных артерий

В данном случае речь идет о генетических патологиях, которые актуализируются в основном у мальчиков или же о каких-то сбоя внутриутробного развития.

Перинатальный период особенно ответственен в первый триместр. Затем все протекает более гладко. В случае изолированного дефекта сосудистых структур показана операция по коррекции патологического состояния. Тип вмешательства определяется исходя из тяжести изменений.

В случае с генетическими синдромами аномалии коронарных артерий не бывают изолированными. Чаще они сочетаются с пороками самого миокарда, митрального, аортального клапана, перегородки, прочих структур, сосудов вообще, удаленных органов и систем.

Лечение представляет большие трудности и дает туманные прогнозы.

Гипертрофическая кардиомиоматия

Триггерные факторы

Вторая группа факторов - это триггерные моменты. Если фундаментальные причины обуславливают саму возможность начала грудной жабы, эти провоцируют повторные приступы.

• Ожирение. Вокруг повышенной массы тела собрано немало мифов. Нет, на самом деле не лишний вес вызывает изменение нормального кровотока. Речь о глубинном моменте. Почти поголовно лица с ожирением страдают нарушением липидного обмена. Отсюда атеросклероз и постоянные приступы грудной жабы.
• Курение. Результаты потребления табака зависят не столько от длительности и стажа, сколько от резистентности организма к отравляющим веществам. Как свидетельствуют научные изыскания в этой области, сопротивляемость имеет генетическую обусловленность. Некоторым достаточно года курения и «капли никотина». Другим для развития стеноза коронарных артерий не хватит и ведра. В определенный момент тело все равно даст сбой и начнется патологический процесс. На развитых стадиях грудной жабы, каждое употребление табака приводит к приступу.
• Зависимость от кофеина. Тонизирующий эффект имеет и обратную сторону. Происходит стойкое сужение коронарных артерий с невозможностью нормального кровотока. Потому лицам, с диагностированными сердечными или сосудистыми патологиями потреблять подобные напитки нельзя. Это чревато.
• Алкоголизм. Здесь все идентично курению. Но эффект наступает быстрее и имеет более грозные последствия. Риск инфаркт выше, летальность тоже.
• Интенсивная психоэмоциональная нагрузка. Сюда же входит стресс, длительное напряжение и прочие моменты. Приступ грудной жабы обусловлен выбросом большого количества кортизола в кровеносном русле. Также адреналина и вообще кортикостероидов.

Факторы риска

Есть и предрасполагающие факторы. Пациенты, имеющие хотя бы один из таковых, отнесены к группе повышенного риска развития грудной жабы:

• Принадлежность к мужскому полу.
• Возраст 45+. С каждый последующим годом вероятность только усугубляется. Поможет снизить риски изменение образа жизни.
• Наличие в анамнезе группы отклонений от нормы: гипертонической болезни, сахарного диабета, гипертиреоза, гипертрофии миокарда. Они опасны по отдельности, в сочетаниях несут еще большую угрозу.
• Физический характер работы.
• Частые стрессы.

Все причины оцениваются в системе.

Симптомы

Проявления достаточно специфичны. В первую очередь врач обращает внимание на течение патологического процесса.

Грудная жаба или стенокардия по-другому проходит приступами. Каждый такой эпизод длится от 15 до 30 минут, не более. Заканчивается полным восстановлением состояния, будто ничего и не было.

По мере прогрессирования остаются некоторые симптомы, указывающие на кардиальные проблемы.

Типичная клиническая картина складывается из таких проявлений:

• Боли в грудной клетке средней степени интенсивности. Жгучего, давящего характера (откуда и пошло альтернативное название). Продолжаются не более получаса. Отдают в левую руку, лопатку, иногда шею. Повышение интенсивности дискомфорта или его длительности указывает на возможный инфаркт. В любом случае, если лечения еще нет, рекомендуется вызывать скорую помощь для быстрой коррекции состояния.
• Одышка. В зависимости от стадии патологического процесса, возникает в результате интенсивной физической нагрузки или полного покоя. Второй вариант приводит к инвалидности и снижению трудоспособности пациента. Также влияет негативно на общее состояние, провоцирует усугубление положения, повышает риск преждевременной смерти от сочетания сердечной и дыхательной недостаточности.
• Посинение кончиков пальцев, носогубного треугольника, бледность кожных покровов. Типичный признак грудной жабы в момент приступа. Каждый эпизод дополнительно сопровождается гипергидрозом или повышенной потливостью. Изменение характера секреции вообще становится постоянным спутником человека.
• Нарушение нормального ритма сердца. Обычно по типу сравнительно неопасной . Такое состояние мучительно переносится, но не несет большой угрозы на раннем этапе. По мере прогрессирования возможно развитие фибрилляции желудочков, это уже тревожный момент, повышающий риск летального исхода от остановки сердца в разы.
• Головная боль, вертиго, снижение эффективности ориентации в пространстве. Указывают на нарушение питания церебральных структур. Восстановление проводится ноотропами и цереброваскулярными средствами, но это вторичная мера. Основная направлена на коррекцию первичного состояния.
• Обмороки. Крайне тревожный признак. Могут возникать по несколько раз на дню.

Симптомы грудной жабы специфичны, если присмотреться к клинической картине и особенностям течения. Основной признак - боль в груди. Все остальное вторично.

Первая помощь при развитии приступа

Независимо от того, какой по счету эпизод грудной жабы имеет место, следует взывать неотложку. Никогда заранее нельзя сказать, как поведет себя приступ.

До приезда врача алгоритм такой:

• Открыть форточку, окно для обеспечения вентиляции помещения.
• Снять тугие украшения, ослабить воротник одежды. Это нужно для того, чтобы не спровоцировать рефлекторного падения ЧСС и артериального давления. Иначе возможны обмороки.
• Успокоиться, взять себя в руки. Если есть транквилизаторы - принять одну таблетку. За неимением подойдет пустырник, валериана, только не спиртовая настойка.
• Боль снимается Нитроглицерином. По меньшей мере, интенсивность признака значительно снизится.
• Сесть и дожидаться прибытия бригады докторов.

Диагностика

Проводится под контролем профильного специалиста. Перечень исследований в правильном порядке:

• Устный опрос больного, сбора анамнеза жизни.
• Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Вне приступа все показатели могут быть в норме. С другой стороны возможен рост АД на фоне текущей гипертонической болезни.
• Суточное мониторирование по Холтеру. В обязательном порядке.
• Электрокардиография. Оценке подлежит функциональная активность сердца. Все аритмии видны как ладони. Но требуется высокая квалификация врача.
• Эхокардиография. Методика визуализации кардиальных структур.
• Стресс-тест. Провокация приступа физической нагрузкой. Проводится с большой осторожностью при неэффективности прочих способов.

По сути, выявить грудную жабу можно только в момент эпизода с помощью ЭКГ и холтеровского монитора. Остальные методики направлены на выявление этиологических (первопричинных) факторов.

Лечение

Терапия проводится в стационаре на раннем этапе, как только болезнь выявлена. Затем в амбулаторных условиях. Характер воздействия зависит от происхождения состояния и этапа его развития.

Стенокардия первого функционального класса требует применения медикаментов на протяжении 3-5 месяцев. Затем проводится постоянное наблюдение. По мере необходимости курс повторяют каждые несколько лет. В остальных случаях терапия пожизненная.

Перечень лекарственных средств и методика консервативной помощи определяется схемой ABCDE, поэтапно:

• Противотромбические препараты. Аспирин Кардио. Восстанавливает текучесть крови, нормализует ее реологические свойства.
• Нитроглицерин + бета-блокатор. Наименования определяются врачом.
• Статины для борьбы с атеросклерозом. Аторис или другие.
• Диета с низким содержанием жиров.
• Кардиопротекторы. Милдронат и аналоги.

По мере необходимости подключают антиаритмические, вроде Хиндина.

Хирургическое лечение проводится по показаниям. Как вариант, при аномалиях развития кардиальных структур, пороках сердца, врожденных и приобретенных, запущенном атеросклерозе с окклюзией или стенозом коронарных артерий.

Суть терапии всегда примерно одинакова: замена пораженного участка сосуда на искусственный протез, стентирование, баллонирование - то есть расширение просвета механическим способом для обеспечения кровотока.

К сведению:

Запущенные формы почти не поддаются коррекции, поэтому запускать патологию не стоит.

Лечение грудной жабы преимущественное медикаментозное. Имеет смысл только на ранних стадиях.

Также не лишним будет изменить образ жизни:

• Отказ от курения, спиртного, наркотиков, самостоятельного приема лекарственных средств без консультации с лечащим специалистом.
• Нормализация режима сна. 8 часов за ночь.
• Минимальная физическая активность (прогулки, плавание, не более).
• Коррекция рациона. Меню пациент в силах составить самостоятельно, ориентироваться стоит на лечебный стол №10.
• Избегание стрессов по возможности.

Грудную жабы одними таблетками не устранить. Потребуется напряжение сил и самого пациента.

Прогноз

Определяется этапом патологического процесса. Первый функциональный класс излечим в 90% случаев.

Начиная со второго, тотальная нормализация уже невозможна.

Летальность распределяется так:

• II - 25%,
• III - 45%,
• IV - 85%, в перспективе 5 лет для последней фазы - 100%.

Цифры могут меняться с учетом негативных и позитивных факторов: возраста, пола, общего состояния здоровья, образа жизни, наследственности прочих моментов.

Осложнения

Грудная жаба провоцирует такие последствия:

• Остановка сердца.Инфаркт, наиболее часто именно это явление оказывается итогом течения патологического процесса.
• Инсульт. Похожее состояние. Определяется отмиранием клеток нервной ткани в церебральных структурах.
• Кардиогенный шок. В результате критического падения интенсивности кровяного выброса и сократимости миокарда.

Предотвращение осложнений проводится в рамках терапии.

В заключение

Грудная жаба - не болезнь, а синдром, представляющий хроническое нарушение кровообращения в мышечном слое сердца. Правильное название - стенокардия. Процесс имеет множество причин и признаков, потому к диагностике нужно подходить ответственно.

Выявить патологический процесс не так просто, еще сложнее определить фактор происхождения.

Лечение эффективно только на первых трех стадиях, вероятность полного устранения явления падает пропорционально давности и активности заболевания. Но шансы есть всегда.

«Грудная жаба» – это простонародное обозначение такой тяжелой патологии, как стенокардия или ишемическая болезнь сердца. По имеющимся медицинским данным, эта болезнь занимает лидирующую позицию среди сердечных нарушений, приводящих к летальному исходу у людей старше 40 лет. Стенокардией страдает каждая четвертая женщина и больше половины пациентов мужского пола.

Женщины страдают грудной жабой реже из-за наличия особых гормонов, которые способны оказать дополнительную защиту от образования атеросклеротических бляшек, что и становится причиной стенокардии. Чтобы вовремя начать лечение опасного сердечного состояния, следует точно знать все симптомы болезни и методы ее лечения.

Распознать заболевание можно по ряду характерных для него признаков, к которым относятся следующие:

• начинается приступ стенокардии с сильной боли за грудиной, при этом пациенту может показаться, что на него положили тяжелый предмет;
• в некоторых ситуациях болевые ощущения могут иррадиировать в левую руку, спину или нижнюю
  челюсть, реже в эпигастральную область;
• боль значительно нарастает при покидании теплого помещения, при быстрой ходьбе, после приема даже небольшой порции еды, в стрессовых ситуациях, проблемах с ЖКТ;
• при состоянии стенокардии невозможно выполнять даже минимальные физические нагрузки, так как это приводить к острому болевому синдрому;
• эквивалентами боли бывают одышка, ощущение «тяжести», «жжения».
• помимо болей, у пациентов могут также появляться такие симптомы, как частая рвота, головокружение, головные боли;
• патологическое состояние продолжается в течение нескольких секунд до 20 минут;
• боли от грудной жабы быстро проходят после приема обычного Нитроглицерина, благодаря чему можно точно определить свой диагноз.

Внимание! Учащение количества приступов и/или их продолжительности может свидетельствовать о развитии в скором времени инфаркта миокарда.

Быстрые сосудорасширяющие препараты при приступе

Нитроглицерин

Для лечения «грудной жабы» следует брать Нитроглицерин капли. Их следует капнуть на кусочек сахара один раз и положить под язык. В том случае, если капель нет, вместо спиртового раствора капель концентрацией в 1% можно использовать таблетки. Их также кладут под язычную мышцу, где наблюдается максимальное всасывание лекарственного средства. Прием Нитроглицерина может осуществляться фактически неограниченное число раз.

Валидол

Лекарственный препарат также можно использовать в жидкой форме или в виде таблеток. При использовании капель следует 5-6 капель Валидола поместить на небольшой кусочек сахара-рафинада. При выборе таблеток доза может составить 1-2 таблетки в подъязычную область. При этом Валидол чаще всего помогает только в начальной стадии развития заболевания, что следует иметь в виду пациентам. В сутки можно принять лекарственное средство 3-5 раз с учетом степени тяжести заболевания.

Промедол

Использовать данный лекарственный препарат следует только в том случае, если пациенту не помогли первые два медикамента. Для получения адекватного терапевтического результата следует вводить подкожную инъекцию в количестве 1-2 мл. Для введения используется 2% раствор лекарственного средства.

Омнопон

Также вводится только подкожно, при этом делать это желательно в условиях стационара. Для достижения необходимого терапевтического результата следует принимать дозу в 1 мл лекарственного раствора с концентрацией в 2%. Точное количество суточных доз может рассчитать только лечащий врач с учетом степени тяжести состояния больного. Омнопон также вводится в тех случаях, когда не удалось купировать приступ менее инвазивными способами.

Внимание! Самым эффективным из приведенных средств является Нитроглицерин. Его воздействие видно уже через 1 минуту после использования.

Сосудорасширяющие препараты в период ремиссии

Нитранол

Лекарственное средство относится к классу нитроглицеринов пролонгирующего воздействия. Принимают медикамент в индивидуально подобранных дозировках. Классическая доза действующего вещества составляет одна таблетка Нитранола между приемами пищи три раза в сутки. Точная продолжительность курса устанавливается с учетом реакции пациента на проводимое лечение и наличие побочных эффектов.

Видео — Стенокардия: симптомы, лечение

Нитрит натрия

Также хороший лекарственный препарат, выпускаемый в форме концентрированного раствора. Для лечения «грудной жабы» следует брать медикамент в концентрации 0,5%. С учетом степени тяжести стенокардии пациентам чаще всего назначают Нитрит натрия в количестве 15 мл три раза в сутки. Продолжительность терапии всегда подбирается индивидуально. В некоторых случаях следует проводить курсы профилактической терапии.

Теобромин

Лекарственное средство традиционно используется для предотвращения повторных приступов стенокардии, особенно у пациентов после 60 лет. С учетом выраженности заболевания пациентам могут назначать классические дозы Теобромина в количестве 0,3 г действующего вещества до трех раз в сутки между приемами пищи. Терапия продолжается по показаниям кардиолога.

Расслабляющие медикаменты при грудной жабе

Папаверин

Препарат обладает выраженным расслабляющим эффектом. При грудной жабе чаще всего больным рекомендуется принимать Папаверин в форме внутримышечных инъекций, но иногда назначаются ректальные суппозитории и таблетки. Дозировка при «грудной жабе» пациентам в период ремиссии составляет 0,06 г действующего компонента три раза в сутки. Терапия может продолжаться от 2 недель до 2 месяцев. Точную продолжительность курса определяет только лечащий врач.

Но-Шпа

Лекарственное средство способно не только значительно расслабить сердечную мышцу, устранив спазм, но также не позволить распространяться болевым ощущениям дальше. С учетом выраженности степени грудной жабы следует принимать по 1-2 таблетки Но-Шпы до трех раз в сутки. Этот медикамент может также помочь при упорных приступах стенокардии, дав пациенту значительное облегчение. Терапия продолжается по показаниям специалиста и с учетом степени выраженности заболевания.

Внимание! Решение о приеме данных средств принимает только лечащий врач, так как в некоторых случаях они могут навредить пациенту.

Стоимость лекарственных средств при грудной жабе

Внимание! Данные цены относятся к средним и могут отличаться от цены в конкретной аптеке на 15-25%. Об аналогах данных средств можно узнать у кардиолога.

Дополнительные меры по борьбе с «грудной жабой»

Чтобы сделать лечение более эффективным, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• полностью отказаться от курения и алкогольных напитков;
• избегать стрессовых ситуаций и при необходимости принимать седативные и успокоительные лекарственные средства;
• стараться соблюдать здоровую диету, с богатым количеством постного мяса, зеленых овощей и фруктов;
• заниматься посильными физическими нагрузками, в виде обычных прогулок и спортивной ходьбы, можно плавать в бассейне;
• следует контролировать свое артериальное давление, не допуская его критического повышения;
• принимать еду за пять часов до сна, не допуская переедания.

Пиявки при «грудной жабе»

Несмотря на необычность терапии при помощи пиявок, она дает реальный и заметный результат уже после нескольких сеансов. В некоторых случаях гирудотерапией удается снять даже острый приступ заболевания, вернув пациента в нормальное состояние. При первичных процедурах специалисты рекомендуют использовать не более четырех кровососущих на грудной клетке.

Постепенно их количество будет увеличено до восьми особей. Если синдром грудной жабы проявляет себя очень интенсивно и больной жалуется на постоянные приступы боли, количество пиявок во время одной процедуры может быть увеличено до 10. Кровососущих снимают, как только специалист замечает свободное сосание.

Количество сеансов подбирается с учетом степени тяжести болезни. При частых болях, которые мучают больного даже в период спокойствия, назначается 4 сеанса гирудотерапии за одни сутки. В таком режиме пациент посещает врача до частичного снятия грудной жабы. После этого проводится три процедуры за сутки, сделав перерыв на день. Как только купируется острая фаза стенокардии, больной посещает кабинет гирудотерапии через день, пока не пройдет 12 сеансов.

Внимание! Подобная процедура проводится только в специализированных клиниках по конкретным показаниям и направлению от лечащего врача.

При появлении первых симптомов заболевания следует сразу обратиться к лечащему врачу для проведения диагностики. Она заключается в сборе не только текущего анамнеза и кардиограммы. Также в обязательном порядке проверяется состояние всей сосудистой системы. Желательно пройти такие процедуры, как тест с нагрузкой, компьютерную томографию и рентгенографию. Все это позволит выявить точную степень развития стенокардии, дать прогноз течения заболевания в будущем и не позволить развиться тяжелым осложнениям.

Грудная жаба, в медицине именуемая стенокардией, - патология, известная с древних времен. Она приводит к недостатку поступающей к сердечной мышце крови, что ведет к нарушениям функционирования сердца. Чаще всего стенокардия протекает хронически и может проявляться на протяжении как нескольких месяцев, так и нескольких лет.

Грудная жаба: основные причины

Непосредственно заболевание возникает в связи с недостаточным питанием сердца кислородом. В результате происходит кислородное голодание отдельных участков органа, что чревато серьезными нарушениями в его работе. При невозможности коронарных артерий обеспечить сердечную мышцу кислородом в достаточном количестве случается состояние ишемии, характеризующееся болевыми ощущениями в области сердца. Но почему происходит кислородное голодание? В большинстве случаев причиной является патология сосудов: при происходящих в них атеросклеротических изменениях приток к сердцу крови ограничивается. Еще одна причина, по которой возникает грудная жаба, - спазм коронарной артерии. Такие состояния провоцируются физическими и эмоциональными нагрузками, злоупотреблением алкоголем, курением, перееданием, избыточной массой тела. Кроме того, привести к стенокардии способны патологии ЖКТ, такие как грыжа пищевода или сужение его входного отверстия.

Грудная жаба: симптомы

Боль за грудиной, порой иррадирующая в область спины или ключицу - первый признак стенокардии. Обычно во время приступа человек замирает на одном месте, лицо приобретает характерную мимическую маску, немного искривляются губы, бледнеют кожные покровы, выступает пот (холодный). Пульс становится более редким, давление же, напротив, повышается. Зачастую симптомы проявляются при усилении физической активности, когда сердечная мышца особо нуждается в кислороде. Так, некоторые пациенты отмечают появление при быстрой ходьбе нехватки воздуха и дискомфорта в районе сердца. При замедлении шага симптомы прекращаются. Но это лишь первые признаки. Как уже было замечено, грудная жаба протекает хронически, что говорит о ее прогрессирующем характере. По прошествии определенного времени приступы начинают возникать без видимых причин, обычно в ночное время. Они проявляются в виде беспокойного сна, бессонницы, ощущения страха и тревожности. В некоторых случаях наблюдается головокружение, рвота. Затяжная стенокардия может вызвать инфаркт миокарда.

Грудная жаба: лечение

Терапия проводится в два этапа. Первый заключается в оказании срочной помощи и купировании приступа, а второй - в долгосрочном лечении патологии, вызвавшей стенокардию. Если приступ случился дома, примите сидячее положение, расстегните воротник и максимально приблизьтесь к открытому окну, старайтесь спокойно дышать. Если по прошествии пяти минут симптомы не прекратились, вызывайте скорую помощь. При наличии тревожности можно выпить корвалол или валокордин. Но всем известно, что спасительным средством для тех, кто страдает стенокардией, служит нитроглицерин. Если у вас диагностирована грудная жаба, носите его всегда при себе. Лекарство не только избавит от приступа, но и предотвратит спазм коронарных артерий. Если перечисленные методы не помогают, приехавшие врачи обычно делают укол морфина, промедола или омнопона.