Эстроген – «женский» гормон, поэтому не все знают, что эстроген у мужчин присутствует тоже.

Эстрогены у мужчин – функция, польза и вред

Эстроген у мужчин играет колоссальную роль в поддержании здоровья. Он отвечает за:

• молодость и упругость кожи;
• стабилизацию нервно-эмоционального состояния;
• крепость костей;
• поддержание метаболизма;
• предупреждение гипоксии (кислородного голодания);
• набор мышечной массы;
• профилактику сердечнососудистых патологий.

Но пользу может принести только нормальная концентрация вещества в организме, в то время как избыток эстрогена для мужчины может быть опасен. Он приводит к гинекомастии, ожирению, депрессии, импотенции и отёкам. Поэтому важно понимать, как понизить эстроген у мужчин , чем он опасен и к какому врачу следует обратиться.

Норма эстрогена у мужчин

Норма эстрогена у мужчин составляет от 15 до 60 пг/мл, по некоторым данным, до 70 пг/мл. В процессе образования вещества весомую роль играет ароматаза, которая возникает из жировой ткани при понижении тестостерона. После этого проблема начинает прогрессировать, то есть большое количество ароматазы ведёт за собой всё большее уменьшение концентрации тестостерона.

Ароматаза участвует в процессе преобразования тестостерона в эстроген. Соответственно, чем выше концентрация ароматазы в организме, тем больше эстрогена продуцируется.

Симптомы высокого уровня эстрогена у мужчин

Учитывая тот факт, что тестостерон и эстроген тесно связаны, симптомы повышенного эстрогена коррелируют с признаками низкого тестостерона.

В первую очередь, необходимо объяснить такое явление, как феминизация внешнего вида мужчины. Больше всего это заметно по ожирению женского типа, когда в первую очередь увеличиваются в объёме бедра. Более серьёзным осложнением переизбытка эстрогена является гинекомастия – увеличение грудных желёз.

Также повышенный эстроген у мужчин вызывает уменьшение растительности на теле. Но помимо внешних изменений, гормональный дисбаланс может стать провокатором серьёзных соматических патологий и функциональных расстройств, в число которых сердечно-сосудистые патологии, эректильная дисфункция, бесплодия и рак простаты.

Проявление гинекомастии на фоне повышения эстрогена

Гинекомастия – частое явление, сопровождающее гиперэстрогенемию. Оно представляет собой увеличение молочных желёз у мужчин под влиянием гормональных причин. Это заболевание встречается у новорождённых, а также у подростков в период гормонального развития. В этом случае лечение может и не потребоваться: явление самостоятельно исчезнет со временем.

Но возрастная гинекомастия, а также гинекомастия, которая возникает в результате заболеваний (опухолей яичек, надпочечников). В этом случае необходимо провести тщательную диагностику всего организма, выявить патологию и устранить её, дополнив медикаментозную терапию правильной диетой.

Причины высокого содержания эстрогенов в мужском организме

Механизм преобразования ароматазы происходит под влиянием некоторых факторов, главным из которых является повышенное содержание жира. Виновниками проблемы можно также назвать регулярное употребление таких продуктов, как пиво и сахар, но, учитывая тот факт, что они сами по себе влекут ожирение, первопричиной гормонального дисбаланса можно всё-таки считать именно лишний вес.

Таким, механизм повышения гормона начинается с неправильного питания и гиподинамии (снижения двигательной активности), что влечёт за собой увеличение ароматазы, снижение тестостерона, и, соответственно, увеличения эстрогена.

Нельзя исключить и такой естественный фактор изменения уровня гормона, как старение. После 50–60 лет уровень тестостерона начинает неуклонно снижаться, а уровень эстрогена, соответственно, увеличивается. Кроме того, с возрастом увеличивается риск патологий различных органов, где вырабатывается эстроген у мужчин .

Диагностика уровня эстрогенов у мужчин

Прежде чем узнать, как понизить уровень эстрогена у мужчин , важно понять необходимость посещения врача. Изучив причины повышения уровня гормонов, можно подумать, что единственный способ лечения – это стабилизация массы тела. Однако правильная диета лишь часть терапии. Одна из основных задач лечащего врача – исключить наличие следующих патологий:

• опухоли надпочечников (кортикостерома);
• генетические заболевания;
• гепатит;
• цирроз;
• синдром Клайнфельтера.

В случае подтверждения этих патологий врач назначает соответствующее лечение, иногда – хирургическое.

Как снизить уровень эстрогена

Нормализуется при помощи целого комплекса мероприятий. План лечения может назначать исключительно лечащий врач, самолечение не только неэффективно, но и опасно. Только контролируемая врачом терапия может привести к необходимому результату – улучшению самочувствия и норме эстрогена .

Препараты и таблетки для снижения эстрогена

Перед тем как выяснить, как снизить уровень эстрогенов , полезно знать, что препараты с таким действием можно классифицировать на две категории:

• антиэстрогены ;
• антиоксиданты.

Антиэстрогены – это препараты, которые напрямую воздействуют на гормон, уменьшая его концентрацию в организме. Иными словами, это своеобразные блокаторы эстрогена , которые дают возможность быстро снизить и стабилизировать уровень гормона в организме.

В аптеке антиэстрогены можно найти под следующими названиями:

• Клостилбегит;
• Тамоксифен.

Антиоксиданты – вещества, которые направлены не только непосредственно на понижение гормонов, но и участвуют во многих биохимических процессах. В том числе, именно они участвуют в преобразовании тестостерона в эстроген. Поэтому приём эстрогенов препятствует этому процессу и способствует уменьшению эстрогенов .

Такие препараты можно найти под названиями:

• Летрозол;
• аскорбиновая кислота.

Важно понимать, что без этиологического лечения, то есть, без устранения первопричины патологии, эффект от препаратов для понижения эстрогенов малоэффективен.

Правильное питание

Диетотерапия – один из самых эффективных способов коррекции гормонального уровня. Прежде чем ввести в рацион продукты, понижающие эстроген , важно понять необходимость нормализации массы тела. Для этого нужно составить меню с незначительным (не более 15%) дефицитом калорий, учесть наличие всех нутриентов (белков, жиров и углеводов), минералов, витаминов и клетчатки.

Дополнительно нужно регулярно заниматься умеренной физической нагрузкой, чтобы увеличить мышечную массу и добиться жиросжигания.

При составлении меню важно исключить продукты, содержащие эстроген в большом количестве :

• горох и бобы;
• цитрусы;
• клубнику;
• ежевику;
• чернику;
• виноград;
• сахар и сладкая сдоба;
• чеснок;
• алкоголь (особенно, пиво);
• кофе.

Этот перечень источников природных эстрогенов не является полным, поэтому каждому мужчине полезно узнать все продукты, богатые эстрогенами , чтобы избегать их употребления или минимизировать их количество в рационе.

Также нужно знать, в каких продуктах содержится эстроген в минимальном количестве, и употреблять их регулярно: капуста, кабачки, рыба, орехи. Эти продукты, снижающие эстроген , должны составлять основу рациона мужчины. Также положительное влияние оказывает употребление достаточного количества жидкости. Но с это рекомендацией следует быть осторожным мужчинам, страдающим от заболеваний почек и щитовидной железы.

В случаях лёгкого гормонального дисбаланса можно справиться с заболеванием при помощи одного лишь правильного питания. В другие случаях, чтобы снизить эстроген, таблетки являются незаменимой частью терапии.

Здоровый образ жизни

Ответ на вопрос как нормализовать эстроген , всегда так или иначе включает в себя рекомендации по здоровому образу жизни. Что включает в себя это понятие? Прежде всего, речь идёт о полном отказе от вредных привычек: курения, употребления алкогольных напитков, неправильного питания. Организм человека является саморегулирующейся системой, но воздействие внешних факторов способно нивелировать эту способность. Поэтому переход на правильный и полезный образ жизни даст возможность быстрее и проще справиться с проблемой.

Помимо таких важных способов, как снизить эстрогены , как стабилизация нормального веса и умеренные регулярные физические нагрузки, важно внимательно относиться к приёму препаратов.

Во-первых, приём эстрогенов и антиэстрогенов, как и любых лекарств должнен назначаться только лечащим врачом. Во-вторых, и при составлении терапевтического плана для уменьшения уровня эстрогена у мужчин , нужно сообщить врачу обо всех хронических заболеваниях и регулярно принимаемых препаратов. Также и во время лечения у других врачей узкой специализации, нужно предупреждать врача о факте лечения гормонального дисбаланса, чтобы препараты не «конфликтовали» между собой, не усиливали и не нивелировали действие друг друга.

Пониженный уровень эстрогена у мужчин и как повысить

Высокий уровень гормона – не единственная проблема, с которой могут столкнуться мужчины. Как увеличить выработку эстрогена – не менее актуальный вопрос, если его уровень ниже нормы. Ранее дифференцировать нехватку тестостерона от дефицита эстрогенов было сложно, поэтому многие симптомы, свидетельствующие в пользу нехватки эстрогена , традиционно относили к пониженному тестостерону.

Ситуация выглядит следующим образом: когда тестостерон падает, организм при помощи ароматазы преобразует его в эстроген. Но чем меньше тестостерона становится в организме, тем меньше биоматериала, который можно трансформировать, потому отмечается низкий уровень эстрогена .

Из-за того, что низкий уровень гормонов имеет размытую клиническую картину, определить «виновника» патологии сложно. Эта проблема является очень актуальной для современной медицины. Известно лишь то, что баланс этих двух гормонов позволяет поддерживать в нормальном количестве и уровне жировую и мышечную ткань, общее самочувствие и хорошую потенцию. Ответ на вопрос, как повысить уровень эстрогена , не может быть однозначным и универсальным для каждого случая: одному пациенту требуются препараты эстрогенов с химическим составом, а другому – эстрогены растительного происхождения (травы —эстрогены ), третий же сможет обойтись специальной диетой.

Поэтому симптомы пониженного эстрогена нет смысла рассматривать обособленно, лечение должно быть направлено на нормализацию гормонального баланса в целом.

Профилактика уровня гормона у молодых людей

Для мужчин старше 50 лет переизбыток или недостаток эстрогена может быть физиологической нормой. Но молодые мужчины могут самостоятельно повлиять на сохранение гормонального баланса в организме. Для этого необходимо помнить о ряде правил.

1. Чтобы не столкнуться с симптомами повышенного эстрогена , важно тщательно следить за своим питанием, сокращать употребление продуктов, в которых в большом количестве присутствуют растительные эстрогены (фитоэстроген ): пиво, сахар, кофе.
2. Оптимальный уровень физической активности также может повлиять на то, что препараты, содержащие эстроген , не понадобятся мужчине долгие годы.
3. Крайне важно регулярно проходить медицинское обследование – диспансеризацию, цель которой выявить соматические патологии на ранней, бессимптомной стадии.
4. При появлении характерных признаков дисфункции (общая слабость, эректильная дисфункция) нужно незамедлительно посетить врача и получить указания, как снизить гормон эстроген.
5. Следует тщательно изучить состав и действие регулярно принимаемых препаратов: если в принимаемых таблетках эстроген присутствует в высоком количестве, высок риск, что такой побочный эффект, как гиперэстрогенемия, даст о себе знать.
6. Лекарства с эстрогенами можно принимать только под контролем врача и с обязательным регулярным обследованием крови (контроль лечения).

Зная, на что влияет эстроген, что это такое , в каких препаратах содержится эстроген и чем он опасен для мужского здоровья и самочувствия, можно предупредить развитие заболевания, или успеть его вылечить на самой ранней стадии.

Прогестерон: что это за гормон?

Прогестерон – это гормон, который вырабатывается в организме и у мужчин, и у женщин. Его часто называют «женским гормоном», поскольку он играет важную роль в овуляции, беременности и вынашивании ребёнка. Но уровень этого гормона достаточно высок и в крови у мужчин, так как его функции важны для мужского здоровья. Мужчины производят приблизительно 5-15 мг прогестерона в яичках каждый день . Он может превращаться в и эстрогены, то есть является предшественником этих и других ( и альдостерона) половых гормонов у мужчин. Уровень прогестерона обычно падает с возрастом, что оказывает влияние и на производство тестостерона. По мере старения количество тестостерона и прогестерона у мужчины снижается, а уровень эстрогенов увеличивается. Когда высокие уровни эстрогенов не подавляются тестостероном и прогестероном, это приводит к состоянию, называемому доминирование эстрогенов у мужчин.

Уровень эстрогенов, эстроген-подобных веществ, таких как фитоэстрогены и ксеноэстрогены, возрастает в организме мужчины в течение жизни. Прогестерон противодействует этому процессу и уравновешивает избыток эстрогенов и ксеноэстрогенов.

АНАЛИЗ КРОВИ НА ПРОГЕСТЕРОН: НОРМА У МУЖЧИН

Прогестерон: норма у мужчин по возрасту (таблица)

Единицы измерения: нмоль/л, нг/мл, пмоль/л

Большинство современных исследований показывают, что прогестерон у мужчин оказывает почти такое же влияние на организм, как тестостерон. Как и он, прогестерон усиливает либидо, улучшает настроение, помогает сохранить вес и увеличивает мышечную массу, прибавляет энергии, делает кости более сильными, а эрекцию более стойкой. Прогестерон также повышает уровень тестостерона в организме мужчины и усиливает его действие. В то же время он снижает эстрогены (женские гормоны) и противостоит их воздействию.

Преимущества прогестерона для мужчин:

1. Помогает сжигать жир, облегчая похудение.
2. Увеличивает мышечную массу (поэтому его иногда используют в бодибилдинге).
3. Защищает от рака предстательной железы и молочной железы.
4. Увеличивает сексуальное влечение.
5. Корректирует эректильную дисфункцию во многом так, как это делает Виагра, путём увеличения производства оксида азота.
6. Помогает нормализовать уровень сахара в крови.
7. Нормализует функцию гормонов щитовидной железы.
8. Стимулирует образование костной ткани.
9. Улучшает работу мозга, обладает антидепрессивными свойствами.
10. Облегчает кожные проблемы, включая угри, себорею, розацеа, псориаз.
11. Уменьшает мышечные боли, обладает противовоспалительными свойствами.
12. Улучшает сон.

ПОВЫШЕННЫЙ ПРОГЕСТЕРОН У МУЖЧИН

Высокий прогестерон у мужчин бывает связан с общим гормональным дисбалансом (например, из-за возраста), опухолями яичек или надпочечников, приёмом таких лекарств, как (кломифен), кетоконазол, кортикотропин, мифепристон, вальпроевая кислота или с использованием препаратов с прогестероном (кремов или таблеток).

Основные проблемы, которые может вызвать повышенный уровень гормона прогестерона у мужчин (в том числе при применении прогестеронового крема):

1. ДГТ (DHT)

Прогестерон является сильным ингибитором 5-альфа-редуктазы, то есть он имеет тенденцию снижать . Если ДГТ слишком уменьшится, это может негативно сказаться на либидо и функции мозга, понизить мышечный рост. Однако если мужчина среднего или старшего возраста имеет чрезмерно высокий уровень ДГТ и связанные с этим проблемы (например, облысение), то прогестерон способен помочь бороться с этим дисбалансом.

1. Накопление в жировой ткани

Применение прогестерона в виде крема может способствовать накоплению гормона в жировой ткани у мужчин. Поэтому при его применении рекомендуется регулярный мониторинг слюны на уровень прогестерона.

1. Увеличение ГСПГ

Довольно много мужчин имеют высокий , который снижает свободный тестостерон. Повышение уровня прогестерона способно ещё больше повысить ГСПГ и, следовательно, ухудшить состояние.

1. Простата

Некоторые врачи считают, что прогестерон полезен для предстательной железы, так как он контролирует эстрадиол и ДГТ. Однако пока достоверно неизвестно, так ли это. Есть данные, что у некоторых мужчин прогестерон повышает ПСА (простат-специфический антиген).

1. Кровяное давление

Прогестерон имеет тенденцию к снижению кровяного давления. Одновременный приём прогестерона и лекарств от гипертонии могут привести к пониженному давлению.

Перед снижением прогестерона необходимо провести анализ на содержание остальных гормонов в крови у мужчины. Понижение прогестерона обычно происходит, когда уровни других гормонов приходят в норму. Частичное понижение прогестерона происходит при уменьшении ГСПГ и повышении ДГТ.

Низкий прогестерон у мужчин: симптомы

1. Выпадение волос.
2. Увеличение веса.
3. Усталость.
4. Депрессия.
5. Гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин).
6. Эректильная дисфункция и импотенция, низкое либидо.
7. Уменьшение плотности костей.
8. Потеря мышечной массы.

Низкий прогестерон часто встречается у пожилых мужчин или при гормональном дисбалансе, а также может быть вызван недавним приёмом антибиотиков (ампициллин).

КАК МОЖНО ПОВЫСИТЬ НИЗКИЙ ПРОГЕСТЕРОН У МУЖЧИН

• Омега-3

Жирные кислоты помогают увеличить прогестерон естественным образом. Хорошим источником является качественный рыбий жир. Также содержится в льняном масле и семени, но этот продукт также может понизить тестостерон у мужчин.

Хорошими природными источниками этого минерала являются семена кунжута, сырые тыквенные семечки, зелёный горошек и сырые грибы шампиньоны. Недостаток цинка встречается у тех мужчин, которые много тренируются и имеют повышенную физическую активность. также ингибирует фермент ароматазу, что предотвращает превращение тестостерона в эстроген.

• Грецкие орехи

Они способствуют увеличению прогестерона и снижению уровня эстрогенов. Достаточно съедать 30-50 граммов в день.

• Витамин B6

Пиридоксин увеличивает прогестерон и уменьшает эстроген. Хорошими источниками являются печень, фасоль, бобы, нут, миндаль, грецкие орехи, фундук и каштаны.

ПРОГЕСТЕРОНОВЫЙ КРЕМ: ИСПОЛЬЗОВАНИЕ У МУЖЧИН

Натуральный крем с прогестероном часто используется для лечения дисбаланса гормонов и защиты мужчин от рака и других заболеваний предстательной железы. Также врачи иногда назначают прогестерон мужчинам для лечения эректильной дисфункции.

Любое использование крема с прогестероном должно проходить под контролем специалиста. Длительный приём может привести к повышенному уровню прогестерона и связанным с этим побочным эффектам.

Количество выписываемого прогестерона зависит от симптомов, но не от веса, роста или возраста. Мужчинам обычно назначаю не более 6-10 мг прогестерона в день. Этой дозировки хватает для лечения симптомов низкого уровня прогестерона, пониженного тестостерона или признаков доминирования эстрогенов.

Поддерживающая доза. После того как симптомы прошли, количество крема с прогестероном, которое использует мужчина, должно снижаться медленно в течение как минимум нескольких недель.

Почему мужчины толстеют?
Автор: Константин Гурьянов
Опубликовано в журнале «Геркулесъ №2 2013»
Помните, как у Чехова: «В человеке все должно быть прекрасно». А еще кто-то из великих изрек, что внешняя красота - отображение внутренней, или что-то в этом роде. Творения древнегреческих скульпторов подтверждают правоту этих слов, но стоит заглянуть на пляж или в баню, как начинаешь понимать, что до древних греков многим из нас, мягко говоря, не близко. Выпирающие животы, отвисающие бока - все это в изобилии «украшает» фигуры мужчин и женщин. Про дам - как-нибудь в другой раз, а сегодня поговорим о мужчинах в возрасте за 40.
Нельзя сказать, что вчера мы заснули стройными и красивыми, а сегодня очнулись жирными. Процессы жиронакопления идут неспешно, однако в районе отметки 40 лет они ускоряются. Хотя вроде аппетит и привычки в еде остались прежними. В чем причина? Ответ прост - гормональный сбои! Многие мужчины в этом возрасте начинают хуже соображать, их чаще «накрывает» депрессия, мышцы становятся дряблыми, а половое влечение - слабым. Еще не так давно было принято считать, что все это - признаки надвигающейся старости. Хотя какая старость в 40 лет?! Эти мужчины попадают в руки медиков, им прописывают кучу лекарств и антидепрессантов, хотя на самом деле проблема в том, что банально нарушен гормональный фон. И ситуацию можно кардинально изменить, подняв уровень тестостерона в организме и снизив уровень эстрогена. Известно, что тестостерон - главный гормон в организме мужчины, который отвечает за мужские половые признаки. Благодаря тестостерону у мужчин формируются половые органы и вторичные половые признаки. Мужская мускулатура и низкий голос - заслуги тестостерона. Благодаря ему же мужчины испытывают половое влечение и способны на такую штуку, как сперматогенез. 95 % тестостерона вырабатывается в яичках и 5% - в надпочечниках. В женском организме тестостерон вырабатывается также (в надпочечниках), но только в 10 раз меньше. Как производится тестостерон? Производство тестостерона начинается в мозгу. Когда гипоталамус обнаруживает недостаток тестостерона в крови, он вырабатывает гонадотропиносвобождающий гормон, который в свою очередь указывает гипофизу вырабатывать лютеинизирующий гормон (ЛГ). ЛГ же затем заставляет клетки Лейдига в тестикулах в яичниках вырабатывать тестостерон. Эстроген - главный гормон в организме женщины. Он отвечает за образование половых органов и вторичных половых признаков у женщин. В организме мужчины эстроген вырабатывается тоже. Один из ключевых моментов - способность тестосгерона перерабатываться в эстроген. Эстроген - необходимый гормон для мужчин, но его переизбыток вызывает большое количество проблем со здоровьем. Наиболее опасный побочный эффект повышенного эстрогена и пониженного тестостерона - это большой риск инфаркта или инсульта. Также высокий уровень эстрогена может вызвать доброкачественное увеличение простаты. Самое неприятное для наших форм состоит в том, что эстроген понижает уровень тестостерона в организме, что провоцирует ожирение. Когда в мужском организме мало тестостерона, эстроген присоединяется к тестостероновым рецепторам по всему организму, вызывая тем самым множество проблем. Когда концентрация эстрогена в организме велика, это может плохо отражаться на выработке тестостерона. Это происходит из-за присоединения эстрогена к рецепторам в гипоталамусе. Подавленный гипоталамус дает знать гипофизу что нужно приостановить выработку ЛГ, который в свою очередь нужен яичникам для производства тестостерона. Поэтому высокий уровень эстрогена может полностью погасить нормальное эндогенное (то есть собственное) производство тестостерона. Как возникают ситуации, когда тестостерона в организме мало, а эстрогена много? Ниже перечислены факторы, способствующие этому.

1. Избыток энзима ароматазы. С возрастом в мужском организме производится большее количество энзима, называемого «ароматазой». Этот энзим конвертирует тестостерон в эстроген. Подавление энзима ароматазы дает существенное понижение уровня эстрогенов, в то же время увеличивая количество свободного тестостерона. Поэтому препараты, называемые ингибиторами ароматазы, могут быть важны для стареющих мужчин, у которых избыток эстрогенов.
2. Ожирение. Жировые клетки, особенно в области живота, производят энзим ароматазы. Низкий уровень тестостерона провоцирует ожирение, что, в свою очередь, вызывает повышенную выработку энзима ароматазы, и это ведет к еще большему снижению уровня тестостерона и увеличению уровня эстрогена через ароматизацию.
3. Недостаток цинка. Цинк является натуральным ингибитором ароматазы, то есть препятствует ее производству.
4. Перемены в образе жизни (например, резкое сокращение приема алкоголя) приводят к хорошему улучшению баланса эстроген-тестостерон, но тем не менее многим мужчинам нужно принимать ингибиторы ароматазы для понижения эстрогена и восстановления функции печени по устранению избыточного ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны). Запомните: ароматаза конвертирует тестостерон в эстроген и косвенно увеличивает уровень ГСПГ, который уже связывает тестостерон, превращая его в неактивную форму.

Как бороться с возникшей проблемой? Однозначно для начала нужно сделать общий анализ крови, а за одно и анализ на гормоны, выявив, какие в организме уровни общего и свободного тестостерона, эстрадиола (эстрогена), прогестерона, ЛГ и ФСГ (фолликустимулирующего гормона). Далее результаты анализов нужно расшифровать. Одна из трудностей в определении стандарта интерпретации результатов тестов - это то, что лаборатории используют различные методологии тестинга и различные референсные значения для тестостерона и других гормонов. Поэтому при расшифровке показателей тестостерона и эстрогена следует руководствоваться следующими правилами. Свободный тестостерон должен быть ближе к верхней границе референсного диапазона. Мы определяем верхний нормальный диапазон как верхнюю треть общего диапазона референсных значений. И в любом случае показатель свободного тестостерона не должен опускаться и выходить из верхнего нормального диапазона. Показатель эстрогена (эстрадиола) должен быть в среднем или нижнем нормальных диапазонах. Если же показатель находится в верхней трети общего референсного диапазона или же вообще превышает верхнюю границу, должны быть приняты меры по устранению избытка эстрадиола. Именно поэтому стандартные референтные значения могут запутать пациента и врача, будто бы все в «норме». Ниже приведены усредненные показатели анализов для мужчин 20-49 лет и показатели, желательные дня боль шинства мужчин старше 40 лет:

Если уровень свободного тестостерона ниже нормального (то есть ниже, чем верхняя треть референсного диапазона), к этому может привести пять причин:
1. Слишком много тестостерона конвертируется в эстрадиол из-за избытка энзима ароматазы и/или печень не может утилизировать избыточный эстроген. Избыток энзима ароматазы и/или дисфункция печени являются наиболее вероятными причинами, если у вас уровень эстрадиола 30 и выше.
2. Слишком много свободного тестостерона связывается с ГСПГ. Эта причина актуальна, если общее количество тестостерона попадает в высокий нормальный - диапазон (верхняя треть), но тем не менее показатель свободного тестостерона находится ниже высокого нормального диапазона, то есть попадает в нижнюю и среднюю трети общего диапазона.
3. Гипофиз вырабатывает недостаточное количество лютеинизирующего гормона для производства тестостерона. Общий тестостерон в этом случае будет попадать в нижнюю половину референсного диапазона.
4. Тестикулы физически не могут производить адекватное количество тестостерона, несмотря на достаточное количество лютейнизирующего гормона. В этом случае показатель ЛГ будет выше нормы, в том время как общий тестостерон очень низким.
5. Недостаточная выработка ДГЭА (дегидроэпиандростерона) в организме, ДГЭА является прекурсором для андрогенов и эстрогенов.

Что делать в случае, если показатели ниже оптимальных? Если показатель эстрадиола высокий (выше 30), показатель общего тестостерона попадает в средний или высокий нормальный уровень, а показатель свободного тестостерона ниже высокого нормального уровня, вы должны предпринять следующие шаги:
1. Убедитесь, что вы принимаете 80-90 мг цинка в день.
2. Употребляйте 110мг изофлавонов сои (фитоэстрогенов) ежедневно. Фитоэстрогены конкурируют с эстрогенами за клеточные рецепторы и стимули руют печень утилизировать избыток эстрогенов. Крестоцветные овощи типа брокколи и цветной капусты также стимулируют печень избавляться от избытка эстрогенов.
3. Уменьшите или прекратите совсем потребление алкоголя. Этим вы поможете печени бороться с избытком эстрогенов.
4. Внимательно пересмотрите весь список используемых вами лекарств, чтобы найти те, которые препятствуют здоровому функционированию печени. Наиболее распространенные препараты, задевающие печень, — это NSAIDs (ибупрофен, аспирин), препараты, понижающие холестерол, некоторые препараты от артериального давления и сердца и некоторые антидепрессанты. Интересно заметить, что препараты, выписываемые для лечения депрессии, на самом деле делают проблему еще хуже из-за понижения уровня тестостерона.
5. Сбросьте вес. Как уже говорилось, жировые клетки, особенно в области живота, производят энзим аромаnазы.
6. Если вышеперечисленное не помогло, используйте препарат «Аримидекс» по 0,5мг дважды в неделю. Эта дозировка даст существенное снижение уровня эстрогена и повышение уровня свободного тестостерона до нормального уровня.

Если уровень свободного тестостерона попадает в нижние две трети референсного диапазона, общий тестостерон лежит в высоком нормальном уровне и уровень эстрадиола не превышает 30:
1. Рассмотрите предыдущие пункты для подавления ароматазы, так как эти факторы также ответственны за повышенный уровень ГСПГ.
2. Принимайте 320 мг экстракта saw palmetto (карликовая пальма) и 240 мг экстракта крапивы (Urtica dioica). Крапива снижает уровень ГСПГ в то время как пальметто блокирует рецепторы в простате, предотвращая стимулирующие эффекты тестостерона и дегидроnестостерона. Пальметто также предотвращает окисление тестостерона до андростендиона, который может быть причиной развития некоторых патологий простаты.

Если уровень общего тестостерона попадает в нижние две трети и диапазона и уровень свободного тестостерона низок:
1. Проверьте уровень ЛГ. Если уровень ЛГ ниже нормального, доктор может прописать вам индивидуальные дозы ХГЧ (гонадотропин). ХГЧ имитирует ЛГ и может/должен восстановить нормальное тестикулярное производство тестостерона.
2. После месяца использования ХГЧ анализ крови должен показать существенное увеличение тестостерона. Также вы можете заметить визуальное увеличение яичников. Восстановив уровень тестостерона, отслеживайте уровни эстрадиола и свободного тестостерона каждые 30-45 дней первые 5 месяцев, чтобы убедиться, что экзогенный тестостерон повышает ваш уровень свободного тестостерона, не повышая при этом эстрадиола.

Если уровень общего тестостерона по-прежнему низок, несмотря на ХГЧ терапию, это означает, что ваши тестикулы утратили способность производить тестостерон. В этом случае начните терапию с помощью тестостеронового пластыря или крема. Перед началом терапии сдайте анализ на ПСА (простатический специфический антиген) и пройдите мануальную проверку простаты. Восстановив уровень тестостерона до нормального, отслеживайте уровни эстрадиола, ПСА и свободного тестостерона каждые 30-45 дней первые шесть месяцев, чтобы убедиться, что экзогенный тестостерон образуется правильным образом. Ваша цель - поднять уровень свободного тестостерона до верхней трети референсного диапазона, не увеличивая и контролируя при этом уровень эстрадиола. Существенное снижение уровня эстрогена в мужском организме способно помочь вам избавиться от излишних жировых отложений и улучшить внешность. Но не стоит впадать в крайности. Эстроген крайне необходим для костной массы, и ненормально низкое значение эстрогена является сильным фактором риска для остеопороза, то есть вымывания кальция из костей, в результате чего они становятся хрупкими. Берегите себя!

ß- Эстрадиол (Е2)

17 ß-Эстрадиол - наиболее активный эстроген в периферической крови, секретируемый, в основном, яичниками, а также в меньшем количестве плацентой, надпочечниками и яичками. С точки зрения биосинтеза эстрадиол представляет собой производное холестерина, а его непосредственными пред шественниками являются андростендион и тестостерон. Более 98 % эстрадиола циркулирует в связанном с белками сыворотки крови состоянии, в основном с ГСПГ. Только небольшая часть эстрадиола находится в свободной форме и является носителем гормональной биологической активности. Эстрадиол быстро трансформируется в эстрон с меньшей биологической активностью, а затем в сульфат эстрона. Образование в организме сульфатов и глюкуронидов снижает эффективность метаболизма производных эстрадиола.

Физиологические функции эстрадиола у женщин

Наиболее значительное воздействие эстрогены оказывают на эндометрий, слизистую влагалища и шейку матки. Они также влияют на развитие молочных желез и тормозят выработку гонадотропинов как у мужчин, так и у женщин Биологический эффект эстрогенов осуществляется путем связывания с цитоплазматическими рецепторами эстрогенов в клетках тканей-мишеней.

Половое созревание

Эстрогены играют ключевую роль в формировании и развитии женских половых органов, а также вторичных половых признаков. Они также ускоряют рост трубчатых костей в длину, а затем, воз действуя на эпифиз, вызывают остановку дальнейшего роста.

Детородный период

Эстрадиол поступающий в периферическое кровообращение, почти исключительно секретируется яичниками. Под воздействием ЛГ в поверхностных клетках фоликулов происходит синтез предшественников андрогенов, андростендиона и тестостерона, из которых в гранулезных клетках, стимулированных ФСГ, образуются эстрогены. Изменение уровней эстрадиола в нормальном менструальном цикле описано в разделе, посвященном гонадотропинам.

Менопауза

В менопаузе синтез эстрогенов затухает, и их уровень в сыворотке крови снижается до очень низких значений.

Физиологические функции эстрадиола у мужчин

У мужчин часть эстрогенов синтезируется яичками, а другая часть образуется в периферических тканях путем ароматизации тестикулярных и надпочечниковых андрогенов. У мужчин в возрасте до 50 лет 20 % эстрадиола секретируется яичками, 60 % образуется в процессе ароматизации тесто стерона, а остальные 20 % - при восстановлении эстрона. В возрасте между 50 и 60 годами доля эстрадиола, синтезируемая яичками, относительно возрастает вследствие резкого снижения секреции андрогенов корой надпочечников.

Патология:

Девочки пубертатного периода и женщины детородного возраста:

Гиперэстрогенемия

Феминизация у детей

Гормонсекретирующие опухоли яичника

Гиперплазия надпочечников

Гипоэстрогенемия

Гипоганадизм

Центральная анорексия (за счет снижения уровня гонадотропинов и нарушения синтеза эстрогенов)

Женщины в менопаузе:

Гиперсекреция эстрогенов (т.е. менопаузальная метроррагия) может быть вызвана двумя причинами:

Повышенным периферическим синтезом

Секрецией эстрогенов опухолевыми тканями.

Мужчины:

Гиперсекреция эстрогенов:

Повышенная периферическая ароматазная активность,

Изменения в метаболизме эстрогенов, возникшие из за нарушений функции печени (напр., по причине алкоголизма)

Эстрогенсекретирующие опухоли (в том числе тестикулярные).

Женщины детородного периода:

Овариальная недостаточность

Бесплодие

Контроль за процессом индуцированной овуляции

Мониторинг при экстракорпоральном оплодотворении

Предупреждение синдрома гиперстимуляции

Поликистоз яичников

Женщины в менопаузе:

Гипофизарная недостаточность

При назначении гормональной заместительной терапии (HRT) и во время ее мониторинга

Менопаузальная метроррагия

Опухоли яичников и надпочечников

Мониторинг терапии тамоксифеном (уровень эстрадиола может служить индикатором эстрогенного статуса и помочь в оценке содержания рецепторов к прогестерону в опухолевых тканях).

Мужчины:

Опухоли

Азооспермия, олигоспермия

Заболевания печени

Уровни эстрадиола в норме

Концентрации эстрадиола выражаются в пг/мл или пмоль/л. Для перевода пг/мл в пмоль/л необходимо использовать следующее соотношение: 1 пг/мл = 0,0037 пмоль/л. Нужно иметь в виду, что на фоне приема пероральных контрацептивов показатели эстрадиола могут быть занижены.

Прогестерон

Прогестерон - природный гестаген, принадлежащий к группе С21 -стероидов. У небеременных женщин основное количество прогестерона синтезируется яичниками и, в меньшей степени, корой надпочечников. Около 97 % прогестерона находится в связанном состоянии с альбумином и другими транспортными белками: тироксинсвязывающим глобулином и кортикостероидсвязывающим глобулином. Период биологической полужизни прогестерона очень короткий. На 2/3 он метаболизируется в печени и выводится с мочой в виде сульфата или глюкуронида прегнадиола. Некоторые из 5 ß-восстановленных метаболитов прогестерона вызывают повышение базальной температуры тела во время лютеиновой фазы.

Физиологическая функция прогестерона

Уровень секретируемого яичниками прогестерона остается низким во время фолликулярной фазы. Под воздействием структурных и биохимических изменений в фолликуле, достигающих пика
при овуляции, лютеинизация гранулезных клеток завершается разрывом фолликула и образованием желтого тела. Это приводит к значительному увеличению синтеза прогестерона, уровень которого достигает максимума примерно за 7 дней до начала менструации. Биологическая роль прогестерона заключается в подготовке стимулированного эстрогенами эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Синтез прогестерона желтым телом возрастает при воздействии ЛГ и хорионического гонадотропина (ХГ). Только что образовавшееся желтое тело содержит наибольшее количество рецепторов, специфичных к ХГ. После имплантации яйцеклетки ХГ стимулирует синтез прогестерона желтым телом беременности до появления плаценты на 8 неделе развития плода. На этом этапе прогестерон начинает синтезироваться плацентой и его главной функцией становится снижение сократительной способности матки для сохранения беременности.

Патология:

1. Повышение концентрации прогестерона:

   Врожденная гиперплазия надпочечников, обусловленная дефицитом 21- ß-, 17- ß- и 11- ß-монооксигенов

   Хорионэпителиома яичника

   Липидоклеточная опухоль яичника

2. Снижение концентрации:

Угроза выкидыша

Синдром галактореи-аминореи

Прием гормональных контрацептивов

Показания к проведению исследований:

Овариальная недостаточность

Нарушения менструального цикла и аменорея

Карцинома молочной железы (параллельно с определением рецепторов прогестерона)

Уровни прогестерона в норме

Влияние на результаты анализа связывающих белков устраняется использованием соответству ющих блокирующих агентов. Результаты выражаются в нмоль/л и нг/мл (1 нг/мл = 0,3145 нмоль/л).

Тестостерон

Тестостерон является наиболее важным андрогенным и природным анаболическим гормоном мужчин и женщин. Его предшественниками являются дельта-5-прегненолон и прогестерон; важными промежуточными продуктами являются дегидроэпиандростерон и андростендион. У мужчин он синтез ируется преимущественно в семенниках клетками Лейдига; у женщин - корой надпочечников и яичниками, а также в результате периферического метаболизма.

97- 98 % тестостерона циркулирует в крови в связанном состоянии. Основными связывающими белками являются ГСПГ и альбумин. Только свободный тесто стерон (около 2 % у мужчин и 1 % у женщин) обладает биологической активностью.

Физиологическая функция тестостерона

Нормальная секреция тестостерона необходима для поддержания функции воспроизведения у мужчин. Тестостерон контролирует сперматогенез, функцию простаты и потенцию. У обоих полов тестостерон стимулирует либидо, влияет на рост волос и голос.

Секрецию тестостерона клетками Лейдига стимулирует ЛГ. По принципу обратной связи тестостерон, а также образующийся из него эстрадиол, модулируют секрецию гонадотропинов гипофизом. Андрогенный компонент оказывает воздействие только на ЛГ, а эстрогенный - на ФСГ, поэтому нарушения функции семенников влекут за собой повышение уровня гонадотропинов в сыворотке крови. Синтез ФСГ подавляется ингибином семенных канальцев.

У женщин тестостерон секретируют яичники и кора надпочечников. Около половины тестостерона непосредственно секретируется стромой яичников, другая половина образуется в результате периферического метаболизма. Секреция тестостерона надпочечниками резко снижается у обоих полов после 50-60 лет.

Патология:

Маленькие дети и дети пубертатного периода

Мужчины:

Недостаток андрогенов может вызвать замедленное половое созревание, бесплодие и импотенцию.

Низкий уровень тестостерона в сочетании с высоким уровнем гонадотропинов указывает на первичную тестикулярную недостаточность. Однако в некоторых случаях (например; при синдроме Клайнфельтера) уровень тестостерона может быть в норме.

Низкий уровень тестостерона в сочетании с низким или нормальным уровнем ЛГ указывает на вторичную тестикулярную недостаточность. В этом случае проводят тест стимуляции LH - RH . Пациенту назначают гонадотропины, кломифен или пульсирующее введение LH - RH . Мониторинг проводится с помощью измерения уровня тестостерона и исследования эякулята.

Женщины:

а) повышенные уровни тестостерона и DHEAS указывают на избыток андрогенов надпочечникового происхождения. В качестве дополнительного исследования проводят определение циркадного цикла кортизола, тест на подавление дексаметазоном и тест на стимуляцию АСТН.

б) повышенный уровень тестостерона при нормальном или слегка повышенном уровне DHEAS указывает на избыток андрогенов овариального происхождения. У женщин с поликистозом яичников уровень тестостерона часто незначительно повышен; повышаются также уровни ЛГ, андростендиона и эстрона в сыворотке крови. Диагностический тест с LH - RH обычно приводит к повышению уровня ЛГ, но не ФСГ. При очень высокой концентрации тестостерона необходимо исключить наличие опухоли яичника, продуцирующей андрогены.

в) нормальные уровни тестостерона и DHEAS при клинически выраженном гиперандрогенизме указывают на повышение содержания свободного тестостерона вследствие снижения связы вающей емкости ГСПГ.

В случае тестикулярной феминизации пациенты имеют женский фенотип, слабый рост волос на лобке, хорошо развитые яички, расположенные либо в брюшной полости, либо в паху, и XY кариотип. Уровень тестостерона при этом соответствует нормальному мужскому уровню. Причиной заболевания является отсутствие рецепторов андрогенов в тканях-мишенях.

Показания к проведению исследований:

Пубертатный период:

Тестикулярные нарушения у мальчиков

Овариальные нарушения у девочек

Нарушения деятельности надпочечников у обоих полов

Замедленное половое созревание

Мужчины:

Тестикулярная недостаточность

Наблюдение за ходом лечения тестикулярной недостаточности

Бесплодие

Импотенция

Гинекомастия

Женщины:

Гирсутизм

Тестикулярная феминизация

Опухоли яичника, продуцирующие тестостерон

Поликистоз яичников

Нарушения менструального цикла

Аменорея

Бесплодие

Уровни тестостерона в норме

Изменяющийся уровень тестостерона объясняется эпизодической секрецией ЛГ. У женщин отмечен циркадный ритм тестостерона, что объясняется значительным вкладом надпочечников в синтез андрогенов. Поэтому уровень тестостерона у женщин достигает своего максимума в ранние утренние часы.

Повышение концентрации тестостерона может наблюдаться при приеме барбитуратов, кломифена, эстрогенов, пероральных контрацептивов. У мужчин причинами низкого уровня тестостерона могут быть длительный алкоголизм, стресс и физическое истощение.

Уровень тестостерона приводится в нмоль/л (1 нг/мл = 3,47 нмоль/л).

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

ГСПГ связывает циркулирующие в крови половые гормоны (тестостерон и эстрогены), переводя их в не активную фракцию. ГСПГ синтезируется в печени. Его уровень повышается под действием эстрогенов и тиреоидных гормонов, при беременности, неврогенной анорексии, циррозе печени. Снижение уровня ГСПГ наблюдается при гипотиреозе, гиперандрогенемии, ожирении, заболеваниях печени, ведущих к снижению синтетической способности.

Так как половые гормоны, связанные с ГСПГ выбывают из активного пула, снижение его уровня у женщин приводит к явлениям гиперандрогении без повышения уровня общих андрогенов. У мужчин повышение уровня ГСПГ приводит к клинике гипоандрогении при нормальном уровне общего тестостерона.

Начнем с того, что анаболические стероиды мало кому нужны, абсолютное большинство людей, которое занимается в тренажерных залах, им анаболические стероиды вообще не нужны. Стероиды нужны только на профессиональном уровне, в той ситуации, когда человек рискует своим здоровье ради того, чтобы получить какую-то соразмерную прибыль – контракт, победа на соревнованиях, получить хорошую должность и т.д.

Наш организм очень индивидуален, и разные препараты по-разному будут действовать на наш организм, почему? Потому, что наш организм содержит разную концентрацию, разные пропорции различных гормонов и веществ.

Как правило, концентрация этих веществ во время курса кардинально меняется. Что-то увеличивается, что-то уменьшается, но в любом случае гомеостаз равновесия меняется. И когда становиться полезных веществ больше, это проявляется в анаболизме либо в сушке тела, а когда становиться плохих веществ больше, то это проявляется в различных побочных эффектах, таких как ожирение по женскому типу, гинекомастия, проблемы с потенцией, проблемы с печенью и т.д.

Нужно знать какие вещества у вас в организме в избытке, а какие в недостатке для того чтобы прогнозировать как вред своему здоровью, так и эффективность тех или иных препаратов.

Баланс гормонов в организме

Допустим два мужчины, у одного уровень эстрадиола и гормона прогестерона очень высокий, а у второго очень низкий. Соответственно у них разное количество веществ в организме (можно узнать при помощи анализов). Это будет накладывать отпечаток на то, какие препараты можно рекомендовать человеку, а которые нельзя.

Тот человек, у которого эстрадиола очень много, ему нельзя давать тот препарат, который легко ароматизируется в больших количествах, т.е. тестостерон лучше не давать, а если много гормона прогестерона то и нандролон лучше не принимать, потому как нандролон это прогестогенный препарат, также как тренболон.

Если не обезопасить прием этих веществ, и соответственно у человека эти показатели и так высоки, и с помощью этих препаратов показатели ещё больше повысит и сделает критичными для своего здоровья и внешнего вида.

Такому человеку нужно использовать не ароматизирующие препараты, такие как станозолол.

Эстрогены находятся в балансе с тестостероном, и для того, чтобы курс хорошо работал, баланс в какой-то степени должен сохраняться.

Основные гормоны

Эстрадиол – основной женский половой гормон, который находиться в мужском организме. Тестостерон и эстрадиол в мужчин находится в определенной пропорции, естественная пропорция это от 1мг к 200 мг и от 1 мг к 300 мг, т.е. на 1мг эстрадиола должно приходится 300мг тестостерона.

Вот почему когда человек использует большие дозы тестостерона, то эстрадиол у него тоже поднимается, происходит определенная ароматизация для того чтобы соблюдался этот баланс.

Ароматизация в женские половые гормоны должна происходить, если вы хотите чтобы курс был эффективен.

Если человек берет препараты, которые не вообще не ароматизируются, такие как , туринабол, без , без препаратов которые могут добавлять эстрадиол. То человек после курса смотрит, а роста у него нет, поэтому такому человеку, у которого низкий уровень эстрогенов и он решил использовать эти припараты, то ему обязательно нужно добавлять тестостерон, который ароматизируется и повышает уровень эстрадиола (женских гормонов).

– это основной андроген, основной строитель мышц, главный анаболик и все остальные препараты в той или иной степени копируют его.

Что выполняет тестостерон в нашем организме:

• Строит мышцы
• Ускоряет восстановление
• Ускоряет анаболизм
• Способствует набору мышечной массы

Если тестостерона в вашем организме очень мало, анализы показывают это. То нужно его поднимать, либо нужно использовать искусственные аналоги тестостерона т.е. анаболические стероиды. В любом случае если уровень тестостерона у вас низкий, то для того чтобы у вас пошел рост, этот уровень обязательно нужно поднимать.

Дигидротестостерон (ДГТ)

Очень важный гормон, это самый сильный андроген в нашей системе. Сильнее чем тестостерон, практически тестостерон с помощью ферментов превращается впоследствии в дигидротестостерон.

Дигидротестостерон дает определенные преимущества:

• Агрессивность
• Драйв
• Быстрое восстановление на тренировке
• Настроение

Если дигидротестостерона слишком много, то это приводит к таким побочным эффектам как облысение, увеличение простаты и т.д. Потому что дигидротестостерон хорошо связывается с рецепторами в простате и в фолликулярных рецепторах, если у вас есть генетическая предрасположенность к этому.

Поэтому если у вас по анализам высокий дигидротестостерон, то вам не желательно использовать стероиды дереваты дигидротестостерона, которые были сделаны на основе дигидротестостерона, и которые по свойствам очень похожи на него.

Такие стероиды как:

• Проверон
• Мастерон

Эти препараты не желательно использовать, потому, как это может привести к плохим последствиям.

ГСПГ

ГСПГ – тестостерон связывающий глобулин, это белок который привязывается в вашей системе к тестостерону для того, чтобы обеспечить ему своеобразный пропуск в различные ткани и органы.

Сам по себе тестостерон мало куда может попасть, но когда к нему привязался такой белок как глобулин, то в этой связке «как с пропуском» он может попасть, куда ему угодно.

Проблема в том, что когда тестостерон связан с ГСПГ, то он не растит мышцы. Часто бывает такая ситуация что до 98% всего тестостерона в вашей системе находится в связанном виде, потому что глобулин имеет свойство связываться. Соответственно эффективность курса у вас снижается, вы используете какие либо препараты которые повышают уровень тестостерона, а весь этот тестостерон вместо того чтобы быть в свободной форме, он связывается с глобулином.

Чем больше уровень глобулина в вашем организме, тем менее эффективно работает ваш стероидный курс. Есть определенные препараты, которые понижают глобулин в вашей крови.

Препараты которые понижают глобулин:

• Проверон

Гормон Прогестерон

Гормон Прогестерон – чаще всего приносит вред культуристам, вред заключается в том, что это вещество давит либидо. Соответственно если гормона прогестерона становиться очень много, то у вас начинаются проблемы с потенцией.

Но есть и плюс, прогестерон является антагонистом дигидротестостерона, поэтому если у вас проихсодит слишком сильная конвертация тестостерона в дигидротестостерон, то препараты с прогестогенной активностью в какой-то степени купируют и боряться с дигидротестостероном.

Если у вас, проблемы с повышенным дигидротестостероном, то эти препараты можно вам рекомендовать. Но если у вас гормон прогестерон в крови, то тогда такие препараты как анаполон, нандролон, тренболон вам не желательно использовать.

Самый хороший курс – это индивидуально подобранный курс, который учитывает ваши индивидуальные показатели гормонов в вашей системе.

Препараты с прогестогенной активностью:

• (оксиметалон)
• (дека, ретаболил)