Что такое первая фаза менструального цикла. Всё, что нужно знать о менструальном цикле

Наверняка, вы довольно много знаете о своем менструальном цикле, например, о частоте и интенсивности менструаций. Здесь мы более подробно рассмотрим женский менструальный цикл, овуляцию и месячные. Несомненно, никакой веб-сайт не заменит полноценную консультацию медицинского работника, однако, мы поможем вам составить общее представление о том, как это происходит.

Понимание вашего менструального цикла

Продолжительность женского цикла не одинаковая. Самая распространенная продолжительность цикла составляет от 23 до 35 дней. Разница в продолжительности менструального цикла, как правило, касается периода до овуляции (так называемая фолликулиновая или фолликулярная фаза). У большинства женщин от овуляции (когда яйцеклетка выходит из яичника) до начала менструации проходит от 12 до 16 дней (так называемая лютеиновая фаза).

Фазы менструального цикла

Менструация (месячные)

Первый день менструального цикла – это первый день менструации (день 1). Менструация затем длится от 3 до 7 дней. Наверняка, вы знаете, что при наличии менструальных болей самые сильные болевые ощущения вы испытываете в первые несколько дней месячных. Это происходит потому, что ваши гормоны активно способствуют отторжению слизистой оболочки матки, выросшей за предыдущий менструальный цикл.

Подготовка к овуляции

В начале вашего цикла гипофиз – железа, расположенная в основании головного мозга, вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Это главный гормон, стимулирующий яичники вырабатывать яйцеклетки. Фолликулы – это заполненные жидкостью пузырьки в яичниках. Каждый фолликул содержит несозревшую яйцеклетку. ФСГ способствует созреванию некоторого количества фолликулов и выработке гормона эстрогена. В первый день менструации содержание эстрогена находится на самом низком уровне. Затем он начинает повышаться вместе с созреванием фолликулов.

По мере развития фолликулов, как правило, один из них становится «доминантным», и в этом большом фолликуле созревает яйцеклетка. В это же время растущий уровень эстрогена в организме отвечает за насыщение слизистой оболочки полости матки питательными веществами и кровью. Это происходит для того, чтобы в случае беременности оплодотворенная яйцеклетка имела все питательные вещества и поддержку, необходимые для роста. Высокий уровень эстрогена также способствует образованию слизи, среды «дружественной для сперматозоидов» (или по-научному цервикальной (шеечной) слизи фертильной фазы). Возможно, вы обращали внимание на негустые клейкие выделения, которые могут иметь мутный беловатый оттенок. Сперматозоиды с большей легкостью передвигаются по этой слизи и выживают на протяжении нескольких дней.

Ваше тело вырабатывает гормоны, которые контролируют менструальный цикл. В начале цикла важным гормоном является фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Повышение ФСГ способствует созреванию фолликул в яичниках (наполненные жидкостью пузырьки, содержащие одну несозревшую яйцеклетку каждый) и началу выработки второго гормона – эстрогена.

Понимание цикла овуляции

Овуляция

Уровень эстрогена в организме неуклонно растет, и в какой-то момент он приводит к резкому повышению уровня лютеинизирующего гормона (овуляторный всплеск ЛГ). Всплеск ЛГ приводит к разрыву доминантного фолликула и выходу из него созревшей яйцеклетки, которая после этого попадает в фаллопиеву трубу. Этот процесс называется овуляцией .

Многие женщины считают, что овуляция происходит на 14 день, однако 14 дней – это средний показатель, и у большинства женщин, как правило, овуляция наступает в другой день менструального цикла. День овуляции отличается от цикла к циклу. Некоторые женщины утверждают, что испытывают болевой спазм во время овуляции, но большинство женщин ничего не ощущают, и овуляция проходит без каких-либо признаков.

Уровень эстрогена в теле все еще растет и в какой-то момент он приводит к резкому повышению ЛГ – всплеску ЛГ. Этот всплеск ЛГ инициирует овуляцию – момент выпуска яйцеклетки из яичника. Несмотря на то что многие женщины думают, что овуляция происходит на 14 день, фактический день овуляции зависит от продолжительности цикла. Некоторые женщины ощущают спазм при овуляции.

После овуляции

После высвобождения яйцеклетка продвигается по фаллопиевой трубе в сторону матки. Ее жизненный цикл – до 24 часов. Жизненный цикл сперматозоида более изменчив, однако, и, как правило, составляет от 3 до 5 суток. Таким образом, дни, непосредственно предшествующие овуляции и день самой овуляции являются самыми фертильными – именно тогда у вас имеется самый большой шанс забеременеть . Сразу же после овуляции фолликул начинает вырабатывать другой гормон – прогестерон.

Прогестерон способствует последующей подготовке слизистой оболочки полости матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Тем временем пустой фолликул в яичнике начинает сокращаться, но при этом продолжает вырабатывать прогестерон и начинает вырабатывать эстроген. В это время вы можете испытывать синдром предменструального напряжения (ПМС), например, болезненность молочных желез, вздутие живота, сонливость, депрессию и раздражительность.

После выпуска яйцеклетка двигается по фаллопиевой трубе в матку. Яйцеклетка живет от 12 до 24 часов, однако вследствие того что сперма живет несколько дней, наибольшая фертильность и самая высокая вероятность забеременеть присутствует при занятии незащищенным сексом в день овуляции и за день до этого. Сразу же после овуляции разрушенный фолликул начинает производить другой гормон под названием прогестерон.

Подготовка к следующей менструации

Когда пустой фолликул сжимается в случае неоплодотворения яйцеклетки, уровни эстрогена и прогестерона снижаются. При отсутствии высокого уровня гормонов для поддержания необходимой среды наросшая масса слизистой оболочки полости матки начинает отслаиваться, и организм от нее избавляется. Это представляет собой начало менструации и начало следующего цикла.

Когда пустой фолликул сужается, в случае неприкрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке ваш уровень прогестерона снижается. Матке более не требуется поддерживать среду для поддержки ребенка, потому телу необходимо перезагрузиться и подготовиться к следующему циклу. Симптомы предместруального напряжения (ПМН) начнут спадать. Без высокого уровня гормонов для поддержания необходимой среды образованная слизистая оболочка матки начинает разрушаться, и тело начинает ее выводить. Это начало вашей менструации и следующего цикла.

В случае оплодотворения яйцеклетки и ее закрепления в матке пустой фолликул поддерживается увеличенным уровнем гормона беременности (хорионический гонадотропин человека). Выработка эстрогена и прогестерона продолжается еще продолжительное время, пока плацента не станет достаточно прочной для поддержки развивающегося эмбриона.

Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке полости матки. Как правило, это происходит через неделю после оплодотворения.

После имплантации яйцеклетки ваш организм начинает вырабатывать гормон беременности – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который будет поддерживать активность пустого фолликула. Он будет продолжать вырабатывать эстроген и прогестерон, чтобы предотвратить отторжение слизистой оболочки полости матки до тех пор, пока для поддержания беременности не сформируется плацента, которая содержит все необходимые для эмбриона питательные вещества.

Менструальный цикл имеет четкое разделение на фазы. Они регулируются по иерархии, начальным звеном которой является головной мозг. Фазы сменяют друг друга по очереди, и наступление последующей невозможно без предыдущей. В первую происходит созревание фолликула, поэтому ее называют фолликулярной. Лютеиновая фаза цикла является ее продолжением, а при удачном оплодотворении она переходит в беременность.

Особенности функционирования желтого тела

В фолликулярную фазу менструального цикла происходит созревание доминантного фолликула. В этот период решающую роль играют эстрогены и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Последний вместе с лютеинизирующим (ЛГ) выделяется аденогипофизом. Без ФСГ невозможна реализация эффектов ЛГ. Фолликулостимулирующий гормон провоцирует образование рецепторов к лютеинизирующему на поверхности клеток гранулезы в фолликуле. Без них ЛГ не сможет оказать действие на .

Биологические эффекты ЛГ заключаются в следующем:

• стимуляция синтеза андрогенов в качестве предшественников эстрогенов;
• активация простагландинов и протеолитических ферментов, которые приводят к разрыву фолликула;
• лютеинизация клеток гранулезы, которые образуют желтое тело;
• стимуляция синтеза прогестерона из лютеинизированых клеток, в синергизме с ЛГ работает пролактин.

Временем, когда начинается лютеиновая фаза, принято считать окончание . Стандартный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней, но в среднем 28 суток. Продолжительность каждой фазы цикла вариабельна, но в среднем от первого дня менструации до овуляции проходит 12-14 дней. Длительность самой лютеиновой фазы также 12-14 дней. После ее окончания цикл повторяется снова.

Разрыв фолликула происходит на пике секреции лютеинизирующего гормона. Яйцеклетка выходит в брюшную полость и под колебанием фимбрий на конечной части придатков проникает в маточные трубы. Там в течение 12-24 часов должно произойти оплодотворение. Больше этого времени жизнеспособность яйцеклетки не сохраняется.

В лопнувшем фолликуле происходит процесс лютеинизации. Клетки зернистой мембраны продолжают размножаться и разрастаться, в них накапливается специфический фермент – лютеин, который придает им характерную желтую окраску. Так образуется временная железа внутренней секреции – желтое тело. Продолжительность ее существования зависит от наличия беременности. Если оплодотворение не произошло, то через 12-14 дней желтое тело регрессирует.

Продолжительность существования железы увеличивается при наступлении беременности. Зародыш формирует различные типы клеток, одним из которых является слой трофобласта. Он образуется на 4-5 сутки после оплодотворения. Клетки трофобласта начинают секретировать гормон хорионический гонадотропин (ХГЧ), который поддерживает желтое тело и стимулирует выработку прогестерона. Этот процесс длится до момента формирования плаценты, после чего она берет на себя функцию желтого тела, а железа постепенно рассасывается.

Расчет периода менструального цикла

Продолжительность лютеиновой фазы в норме составляет 12-14 дней. Для женщин, планирующих беременность, имеет значение день овуляции и состояние после него. Нарушение продолжительности этого периода может сказать о различных патологиях, который препятствуют наступлению беременности. Одинаково неприятные последствия имеет удлинение и укорочение периода существования желтого тела.

Используется четыре достоверных способа, которые помогают, как рассчитать лютеиновую фазу, так и определить общее состояние менструального цикла.

Измерение базальной температуры

Температура тела является непостоянной величиной и способна колебаться в течение суток. Базальная температура отражает температуру ядра организма и относительно постоянна. На нее влияет гормональный фон. С начала менструального цикла она относительно невысокая, меньше 37°С. В среднем этот показатель 36-36,6°С. Это продолжается до овуляции. В день созревания фолликула происходит резкий скачок температуры до 37°С и выше. Температура 37,1-37,3°С сохраняется еще три дня после овуляции.

На протяжении второй фазы она колеблется в районе 37-37,5°С. А с наступлением менструации, начинает постепенно снижаться до нормы первого периода.

Подробнее о базальной температуре при овуляции, читайте в .

Календарный способ

Определить лютеиновую фазу менструального цикла можно по календарю. Но этот способ подходит только для женщин с четкой продолжительностью всего цикла. Если он длится классические 28 дней, то от первого дня последних месячных нужно отсчитать 14 суток и принять эту дату за овуляцию. На следующий день начинается лютеиновый период.

Также можно заметить, как изменяются выделения. В день овуляции и накануне они выглядели густыми, обильными и слизистыми. После формирования желтого тела они могут уменьшаться, появляется сухость влагалища.

Инструментальный метод

Определить, какой день цикла сейчас, можно с помощью УЗИ. Современная аппаратура позволяет увидеть фолликул, желтое тело и определить их размер. Эти параметры имеют строгую зависимость от дня после овуляции.

Размер фолликула в среднем равен 12-15 мм. После разрыва его оболочки в начальной стадии размер желтого тела на несколько миллиметров меньше. Через неделю оно достигает 18-22 мм. Это говорит о готовности организма к наступлению беременности. Если оплодотворение произошло, то начинается стимуляция желтого тела хорионическим гонадотропином, оно может увеличиваться до 30 мм. Размер более 30 мм говорит о сформированной кисте желтого тела, а не о прогрессирующей беременности.

Лабораторная диагностика

Определить наступление лютеиновой фазы можно по анализу на . Для этого необходимо знать день цикла по порядку. До овуляции норма прогестерона 0,97-4,73 нмоль/л. На 15 день цикла он начинает немного увеличиваться и колеблется в пределах 2,39-9,55 нмоль/л. На 21 день цикла, или на 7 день после овуляции, наблюдается пик прогестерона, он достигает 16,2-85,9 нмоль/л.

Но при исследовании следует учитывать индивидуальную продолжительность цикла. Если у женщины овуляция происходит не на 14 сутки, а позже, то и пик прогестерона придется на более отложенный срок: ко дню овуляции по порядку нужно прибавить 7 и получить дату пика гормона.

Дальнейшее прогрессирование увеличения прогестерона происходит при наступлении беременности и до момента перед родами. Но большой размер желтого тела (более 30 мм) и высокий прогестерон при отсутствии плодного яйца будут говорить в пользу кисты желтого тела.

Изменения лютеиновой фазы

Период лютеинизации может изменяться в сторону увеличения и уменьшения продолжительности. Оба варианта не несут ничего хорошего и нарушают репродуктивную функцию.

Максимальная длина лютеиновой фазы составляет 16 дней. Если менструация не наступает в срок, прогестерон сохраняется на высоком уровне или он изначально повышен, это может проявляться в виде отсутствия менструации.

Поведение гормонов в различные фазы менструального цикла

Короткая лютеиновая фаза составляет от 2 до 10 дней. Такая продолжительность является признаком недостаточности второго периода. Обычно это связано с низким уровнем прогестерона, который не вырабатывается в желтом теле. Низкий прогестерон в лютеиновой фазе не способен нормально подготовить эндометрий к . Вскоре после оплодотворения наступит биохимическая беременность, которую можно будет зарегистрировать по анализам крови на гормоны.

Если же зародышу удастся прикрепиться, то могут появиться признаки угрозы прерывания беременности. При этом женщина будет ощущать тянущие боли внизу живота, напоминающие таковые перед менструацией, появятся темно-красные выделения из половых путей. Если не предпринять срочные , то беременность прервется в малом сроке.

Симптомы недостаточности лютеиновой фазы могут появляться в следующих случаях:

• дисбаланс гормонов, который изменяет и соотношение ЛГ и ФСГ;
• воспалительные патологии половых органов;
• эндометриоз;
• системные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, опухоли гипоталамуса);
• психогенный фактор.

Длинная лютеиновая фаза и повышенный прогестерон приводят к появлению неспецифических симптомов:

• ухудшение состояния кожи, повышенная сальность и появление акне;
• нежелательный рост волос;
• набор веса;
• нагрубание и болезненность молочных желез;
• общая утомляемость, склонность к плохому настроению, депрессии;
• изменения артериального давления;
• головные боли;
• кровянистые выделения мажущего характера.

При этом высокая концентрация прогестерона оказывает контрацептивный эффект, женщина не может забеременеть, случаются сбои менструального цикла.

Как снизить уровень прогестерона без вреда для здоровья? Об этом .

Короткая лютеиновая фаза в большинстве случаев является патологией желтого тела. Удлинение этого периода связывают с патологическим течением фолликулярной части цикла. При этом наблюдаются изменения не только в концентрации прогестерона, но и других гормонов. Эстрадиол в лютеиновой фазе будет повышаться при персистенции фолликула. В этом состоянии в яичниках не происходит разрыв доминирующего фолликула, а значит, нет овуляции. Как следствие – не образуется желтое тело, лютеинизация тоже отсутствует. Увеличение концентрации эстрадиола также происходит при эндометриоидной кисте яичника или его опухолях. Сниженный гормон наблюдается при:

• тестикулярной феминизации;
• резком снижении веса;

Но для второго периода яичникового цикла имеют значение и другие гормоны. При диагностике также исследуются концентрации следующих веществ:

• пролактин;
• тестостерон.

В некоторых случаях исследование дополняют кортизол и гормоны щитовидной железы.

Коррекция гормонального фона

Можно ли забеременеть в лютеиновую фазу?

Это зависит от предыдущей, фолликулярной фазы и состояния гормонального фона в последующем.

Препараты прогестерона

Недостаточность является следствием сниженной функции желтого тела, в таких случаях требуется поддержка лютеиновой фазы. Ее проводят с помощью препаратов прогестерона «Дюфастон», «Утрожестан». Чаще всего их назначают с 14 дня цикла и по 25. Использование гормонов не влияет на оплодотворение. Коррекция уровня гормонов только позволяет изменить состояние эндометрия и обеспечить имплантацию плодного яйца, если зачатие произошло.

Но есть определенные сложности с назначением препарата:

• Подбор дозы. Ее необходимо назначать индивидуально. У каждой женщины уровень прогестерона находится на определенном уровне, и нельзя сказать точно, что при одинаковых показателях анализа крови потребуется одна и та же доза гормона.
• Кровотечение отмены. После окончания приема прогестерона появляется кровотечение, которое по срокам соответствует менструальному. Но если женщина во время лечения не предохранялась, то в полости матки может находиться зародыш. Кровотечение приведет к отслойке плодного яйца и выкидышу. Тесты на беременность в этот период еще не результативны. Поэтому тем, кто проходит лечение, нужно .

Но если недостаточность желтого тела наблюдается уже при диагностированной беременности, с имеющимися признаками угрозы прерывания, то назначение «Дюфастона» или «Утрожестана» имеет смысл для ее сохранения. В этом случае гормоны принимают до момента формирования плаценты, а в тяжелых случаях даже до 21 недели гестации.

Недостаточность второго период менструального цикла может наблюдаться периодически у совершенно здоровых женщин. Поэтому наблюдение и диагностика только одного месяца не имеет такого значения, как двух-трех месячные исследования. Например, необходимо самостоятельно измерять базальную температуру и составлять ее график.

При отсутствии овуляции нельзя говорить о недостаточности лютеиновой фазы, в этом случае не происходит созревание фолликула, поэтому цикличность изменений не проявляется. Такие формы гормональных нарушений требуют поиска причины и ее устранения, а не слепого назначения гормонов.

Женский организм подвергается циклическим изменениям. Этим не могут похвастаться мужчины. Каждая представительница прекрасного пола должна иметь представление о том, что такое цикл месячных, сколько он длится и какие деления имеет. Если вам это еще неизвестно, то пришло время познакомиться ближе с организмом женщины.

Менструальный цикл

Для начала стоит сказать, что этот период имеет начало и конец. Продолжительность менструального цикла напрямую зависит от гормонального фона женщины.

Первые месячные наступают у девочек в период с 12 до 18 лет. С этого времени каждый месяц организм представительницы слабого пола будет претерпевать циклические изменения. Происходит это благодаря работе надпочечников и гипофиза. Также немаловажную роль в продолжительности женского цикла играют яичники.

Продолжительность менструального цикла

Женский цикл может иметь разную длину. Пока женщина не планирует беременность, она редко обращает внимание на длину данного периода. Однако цикл месячных всегда должен быть под тщательным контролем.

Стоит отметить, что первым днем цикла считается тот, когда начались кровянистые выделения из половых путей. Последний же день - это сутки перед началом нового женского периода.

Нормальный цикл

У здоровой женщины продолжительность менструального цикла составляет в среднем четыре недели. В некоторых случаях могут быть отклонения в ту или иную сторону. Продолжительность цикла в пределах от 21 до 35 суток считается нормальной.

При этом кровянистые выделения у представительницы прекрасного пола умеренные и длятся не более семи дней. Минимальный срок кровотечения должен составлять трое суток.

Короткий цикл

Менструальный цикл женщины считается коротким в том случае, когда период между началом первой и второй менструации составляет менее трех недель.

Довольно часто женщины с укороченным циклом имеют гормональные заболевания, которые необходимо лечить. Менструация в этом случае длится от одних до пяти суток.

Длинный цикл

Аномально длинным считается период, который имеет длину более 35 суток. В этом случае представительница слабого пола часто сталкивается с проблемами лютеиновой фазы менструального цикла. Обычно эти недуги выражаются в недостаточности гормона в этот период. Это ведет к невозможности зачать ребенка.

Продолжительность менструального кровотечения в длинном цикле может быть разной и составлять от нескольких дней до двух недель. Корректировка в этом случае нужна обязательно. В противном случае могут начаться более серьезные проблемы со здоровьем.

Как делится цикл?

Этот период имеет две фазы:

• 2 фаза менструального цикла.

Также есть еще и третий период, но он наступает только в том случае, когда происходит зачатие. Фазы менструального цикла сильно отличаются друг от друга.

Первая часть цикла

Этот период носит название фолликулярной фазы. Это название общепринятое и более известное. Также существуют еще следующие наименования: фолликулиновый, полиферативный период. Длится данный отрезок времени в среднем две недели. Но это значение может находиться в диапазоне от одной до трех недель. Все это является вариантом нормы и не требует медицинского вмешательства.

Начало свое данный отрезок времени берет тогда, когда начинается менструация. С этого момента гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон. Он благотворно влияет на эндометрий и помогает восстановиться внутреннему слою детородного органа после менструального кровотечения. Также ФСГ оказывает колоссальное влияние на яичники. В этих органах начинается рост пузырьков под названием фолликулы. Примерно к середине цикла выделяется один (реже два или три) доминантный пузырек, который и выпустит впоследствии яйцеклетку.

В первой фазе женского цикла исследуется большинство гормонов. Забор материала осуществляется в период с третьего по пятый день этого периода.

Стоит отметить, что в этот период изменения происходят не только внутри женского организма. Представительница прекрасного пола может отметить, что выделения из половых путей довольно скудные и густые. Также в это время базальная температура держится на низком уровне. В среднем значение на термометре составляет от 36 до 36,5 градусов.

Фазы менструального цикла меняются именно тогда, когда происходит овуляция. Гипофиз в этот период начинает активно вырабатывать лютеинизирующий гормон. Данное вещество оказывает влияние на выросший фолликул, и пузырек разрывается. Именно с этой секунды и начинается вторая фаза менструального цикла.

Вторая часть цикла

Как только произошел выход яйцеклетки из яичника, гипофиз несколько меняет свою работу. В этот момент настает очередь яичников выделять нужное вещество. На том месте, где ранее был доминантный фолликул, образуется новый пузырек. Он называется желтым телом. Такое новообразование необходимо для нормального течения женского цикла. Желтое тело продуцирует гормон прогестерон. Данное вещество поддерживает жизнедеятельность яйцеклетки и оказывает общее влияние на весь организм.

Также после смены фазы менструального цикла начинается активный рост внутренней оболочки детородного органа. Кровообращение увеличивается, а сосуды разрастаются. Слой эндометрия с каждым днем становится все больше и достигает своего максимума примерно через одну неделю после овуляции. В этот же период уровень прогестерона имеет максимальное значение. Если необходимо сдать анализ и выявить его количество, то делать это нужно именно через одну неделю после разрыва фолликула.

Выделения из влагалища в этот период кремообразные, и их достаточно много. Это все является абсолютно нормальным и не требует лечения. Исключение составляют лишь те случаи, когда к выделениям присоединяются неприятные ощущения: зуд, жжение или боль. Также необходимо показаться доктору, если слизь приобрела неприятный запах или необычный цвет. Базальная температура в этом периоде повышается с момента разрыва фолликула. Это происходит из-за влияния прогестерона на организм. Среднее значение термометра составляет 37 градусов. Помимо этого, женщина отмечает увеличение и повышение чувствительности молочных желез.

В том случае, если оплодотворение произошло, наступает третья фаза женского периода. При отсутствии беременности периоды менструального цикла вновь сменяются, и начинается менструация.

Продолжительность второй фазы составляет от десяти до четырнадцати дней. На длительность цикла она никак не влияет. Разные вариации могут быть из-за расхождения первой половины женского периода. Если прогестероновая фаза имеет меньшее количество суток, чем 10, то это говорит о недостаточности гормона. В этом случае женщине необходимо пройти обследование и начать курс приема коррекционных препаратов.

Нарушение продолжительности женского цикла

Как уже говорилось ранее, цикл может быть длинным или коротким. Любое отклонение от нормы должно подвергаться лечению.

Также стоит отметить, что женский период всегда должен быть стабильным. Расхождение в продолжительности цикла должно составлять не более трех дней. Например, если у женщины продолжительность периода 25 дней, то это нормально. Но если в следующем месяце этот срок составит 32 суток, то это уже отклонение и сбой в организме.

Иногда сбой в цикле может происходить из-за образования функциональных кист. В этом нет ничего страшного. Чаще всего такие опухоли рассасываются самостоятельно. Если же такое явление происходит довольно часто, то женщине необходимо исследовать фазы менструального цикла. Сделать это можно при помощи анализа крови. Лаборанты определят уровень гормонов в вашем организме и выдадут результат.

Лечение нарушения продолжительности женского цикла

Чаще всего для коррекции выбираются гормональные препараты.

Если женщина планирует беременность, то ей назначаются лекарства для поддержки второй фазы. Они также оказывают благоприятное влияние и на гормоны, которые вырабатываются гипофизом. Чаще всего медики рекомендуют инъекции «Прогестерон», вагинальные свечи «Утрожестан» или пилюли «Дюфастон».

В том случае, когда представительница прекрасного пола не планирует рожать в ближайшее время, ей может быть рекомендован прием оральных контрацептивов. В зависимости от полученных результатов исследования гормонального фона, доктор может назначить таблетки «Диане-35», «Логест», «Новинет» и другие. Подобных препаратов в наше время великое множество. Грамотный специалист подберет то, что подходит именно вам.

Заключение

Если у вас нарушен менструальный цикл, не тяните время, а сходите на прием к доктору. Возможно, сейчас вам понадобится лишь незначительная гормональная коррекция. В том случае, если запустить заболевание, могут начаться непоправимые проблемы с женским здоровьем.

В случае планирования беременности необходимо заранее узнать все о фазах менструального цикла, их продолжительности и свойствах. В этом случае ваш малыш не заставит себя долго ждать, и зачатие состоится в ближайшее время.

Следите за своим самочувствием и будьте всегда здоровы!

Что такое вторая фаза менструации известно не каждой женщине, но от нее зависит, насколько организм будет готов к вынашиванию плода. Во время второй фазы происходит процесс формирования в яичнике желтого тела, поэтому эта фаза называется еще лютеиновой. Все фазы менструации проходят под контролем гормонов, под действием которых происходит созревание яйцеклетки и фолликулярного аппарата. Если происходит оплодотворение, женщина вынашивает ребенка. Если оплодотворения не произошло, то происходит отторжение ненужных тканей, что называется менструацией. Но стоит помнить, что вторая фаза менструального цикла - это тот период, когда возникшие нарушения могут привести к патологическим состояниям.

Вторая фаза: процессы в матке

Во время лютеиновой фазы происходят изменения как в яичниках, так и в других органах репродуктивной системы. Средняя продолжительность этого периода равняется 14 суткам, начиная от процесса овуляции. За сутки до наступления лютеиновой фазы, в крови изменяется процентное соотношение гормонов - увеличивается содержание эстрадиола, который способствует резкому увеличению выделения лютеинизирующего гормона (ЛГ). Эти гормоны отвечают за своевременный разрыв фолликула и выход яйцеклетки. С этого момента начинается развитие второй фазы. Другими словами можно сказать, что образование желтого тела или железы внутренней секреции - вот что значит вторая фаза менструального цикла. Желтое тело синтезирует такой гормон, как прогестерон, который контролирует подготовку молочных желез к беременности и подавляет сокращения матки.

Недостаточность второй фазы

Некоторые могут не догадываться, что значит вторая фаза менструального цикла и как она способна повлиять на вынашивание беременности. Специалисты четко отвечают на этот вопрос, говоря, что от недостаточности лютеиновой фазы страдает вынашивание беременности. То есть беременность будет находиться под постоянной угрозой выкидыша. Так как главными в этот период являются гормоны, врачи назначают коррекцию гормонального фона.
Лучше всего принимать природные аналоги прогестерона, которые не нанесут вреда организму. Наибольшее распространение получил негормональный препарат «Ременс». В его состав входят вещества, способные не только восстановить гормональный баланс, но и повлиять на весь процесс, происходящий в системе гипоталамус-гипофиз-яичники.
Этот препарат стал разработкой известной австрийской компании «Рихард Биттнер ГмбХ» и применяется в комплексном лечении всех нарушений менструального цикла. Его применение не вызывает побочных эффектов и гарантирует достижение положительных результатов. Зная процессы, которые влечет за собой вторая фаза менструального цикла и что это такое, можно избежать многих проблем и не волноваться о будущей беременности.

Организм женщины - загадка природы, его можно изучать без конца.

Большое влияние на самочувствие и эмоциональный фон оказывает менструальный цикл. Долг каждой женщины – знать о нем и уметь чувствовать свой организм.

• Показать всё

  1. Что такое менструальный цикл?

  Менструальным циклом принято называть отрезок времени, началом которого считается , а концом – день до появления следующих менструальных выделений.

  Этот процесс повторяется у всех здоровых женщин ежемесячно, за исключением беременных и кормящих грудью.

  Природа каждый месяц готовит женщину к потенциальной беременности и делает все, чтобы плод оказался в комфортных и благоприятных условиях, в которых можно гармонично расти и развиваться.

  Когда девочка появляется на свет, в ее яичниках насчитывается около 2 миллионов яйцеклеток, но к периоду полового созревания их остается не больше 400 тысяч. Во время 1 цикла, как правило, расходуется 1 яйцеклетка.

  Невозможно представить себе регулярный менструальный цикл без участия структур головного мозга и гормонов.

  Последовательность событий, происходящих во время нормального цикла, обусловлена тесной взаимосвязью работы гипоталамуса, передней доли гипофиза, яичников и эндометрия.

  В среднем его длительность составляет 28 дней. Но цикл, который длится от 21 до 35 дней, также считается нормальным.

  Если цикл не укладывается в эти временные отрезки, это не является нормой. В этом случае стоит обратиться к гинекологу и пройти комплексное обследование под его руководством.

  

  Рисунок 1 - Схема фаз менструального цикла

  2. Фазы цикла

  Менструальный цикл состоит из нескольких фаз. Фазы по изменениям в яичниках и эндометрии отличаются (см. схему на рисунке 1 и таблицу). Каждая из них имеет свои особенности и характеристики.

  	Фаза по эндометрию	Особенности	Признаки
  Овуляция (1-2 дня)	---
  Лютеиновая (14 дней +/- 2)	Секреторная

  Таблица 1 - Фазы менструального цикла

  2.1. Фолликулярная

  Самую первую фазу менструального цикла называют фолликулярной. Она начинается в 1 день месячных, а ее конец приходится на тот день, когда происходит овуляция.

  Во время месячных происходит отторжение поверхностного слоя слизистой оболочки матки и начинается кровотечение.

  В 1-3 день цикла матка выглядит как раневая поверхность, в эти дни велика. К 5 дню толщина эндометрия начинает нарастать.

  Во время первой фазы в яичниках под влиянием ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) созревают фолликулы.

  Изначально их может быть несколько, но лишь один закончит процесс созревания, став доминирующим (основным).

  В этот период происходит активный рост (пролиферация) эндометрия в матке под влиянием высокой концентрации эстрогенов (преимущественно эстрадиола).

  Таким образом, фолликулярная фаза по времени соотносится с менструацией и фазой пролиферации эндометрия, то есть охватывает 1-14 дни.

  2.2. Овуляция

  Она начинается после резкого выброса ЛГ (лютеинизирующего гормона). После того как доминирующий фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка и начинает свое движение по маточной трубе.

  Если в это момент происходит встреча яйцеклетки и сперматозоида, то образуется зародыш, и женщина может забеременеть.

  Если этой встречи не произойдет, то яйцеклетка погибнет примерно через сутки. Овуляцию можно вычислить и определить по признакам, перечисленным ниже:

  1. 1 Женщина начинает испытывать сильное сексуальное желание.
  2. 2 Базальная температура поднимается.
  3. 3 , они становятся слизистыми, тягучими, но остаются светлыми и сопровождаются другими симптомами.
  4. 4 В пояснице могут возникать умеренные, тянущие боли.

  2.3. Лютеиновая

  Вторая фаза характеризуется образованием и ростом желтого тела на месте разорвавшегося фолликула. В среднем она длится 12-16 дней. Желтое тело готовит организм к беременности и вырабатывает прогестерон.

  Максимальная концентрация прогестерона наблюдается через 6-8 дней после образования желтого тела (примерно 22 день цикла).

  Эндометрий в это период еще больше утолщается, только за счет образования секрета маточными железами и увеличения размеров клеток (третья фаза секреции). Толщина его в конце лютеиновой фазы может достигать 12-14 мм.

  Если зачатия не происходит, то уровень гормонов (эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ) постепенно начинает снижаться. Их минимум запускает начало менструации, начинается новый цикл.

  На этот процесс влияют стрессы, вредные привычки и перенесенные заболевания.

  3. Причины нарушений менструального цикла

  Из-за чего нарушается цикл?	Состояния и болезни
  	Гиперпролактинемия
  	Болезнь Кушинга
  	Патологии щитовидной железы
  Снижение качества эндометрия
  Влияние на яичники
  Влияние на несколько звеньев

  4. На что нужно обратить внимание?

  Женщинам следует быть внимательными к своему организму. Умение чувствовать изменения, происходящие в нем, слышать его сигналы, поможет избежать многих сложных ситуаций.

  Что не является нормой, на какие тревожные знаки следует обратить внимание?

  1. 1 Если чаще, чем 1 раз в 21 день, или реже, чем 1 раз в 35 дней, стоит обратиться к врачу.
  2. 2 Обильные кровотечения, когда 1 прокладки или 1 тампона не хватает на 2 часа.
  3. 3 Возникают и кровомазание.
  4. 4 Менструация длится более 7 дней.
  5. 5 Во время месячных или в период овуляции возникают , которые мешают полноценно работать, учиться и заниматься повседневными делами.
  6. 6 резко выражены, снижают качество жизни.

  5. Зачем нужен дневник месячных?

  Сейчас нет никакой необходимости заводить для этого специальную тетрадь. Можно установить на свой телефон приложение и регулярно вводить данные. Такой дневник нужен, чтобы знать среднее время одного цикла.

  

  Как выглядит менструальный календарь?

  Если его длительность резко меняется, дневник поможет узнать характер нарушений.

  Дневник также поможет определить дату предполагаемой овуляции. Это особенно важно для тех, у кого есть проблемы с зачатием.

  Электронные приложения предлагают ежемесячно вводить дату начала и конца месячных. На основе этих данных они автоматически рассчитают продолжительность цикла, время овуляции, неблагоприятные дни для планирования ребенка и время начала следующей менструации.

  Некоторые приложения не ограничиваются этими данными, в них можно отмечать свое самочувствие в определенные дни (количество выделяемой крови, симптомы, изменения).

  Все эти данные при необходимости облегчат работу врачу и помогут выявить причины нарушений.

  Фаза овариального цикла и ее длительность	Фаза по эндометрию	Особенности	Признаки
  Фолликулярная (в среднем 14 дней, колебания от 7 до 22 дней)	Менструальная + пролиферативная	ФСГ стимулирует образование фолликулов. Нарастание концентрации эстрогенов с 3-5 дня, рост обновленного эндометрия.	Начинается с одновременно менструацией. Появляются кровянистые выделения. Женщина в первые дни чувствует себя плохо, ее беспокоят боли внизу живота, тянет поясницу, настроение снижено. После окончания месячных выделения умеренные или скудные, состояние кожи постепенно нормализуется.
  Овуляция (1-2 дня)	---	Резкий выброс ЛГ стимулирует выход яйцеклетки из фолликула. Движение яйцеклетки по маточной трубе.	Увеличение сексуального влечения, умеренные боли в области поясницы, внизу живота. Количество светлых выделений увеличивается, они становятся слизистыми, тягучими или жидкими. Кожа под влиянием эстрогенов чистая, ровная, сияющая. Повышение базальной температуры.
  Лютеиновая (14 дней +/- 2)	Секреторная	Фолликул преобразовывается в желтое тело, начинается выработка прогестерона. Пик его концентрации приходится на 6-8 день после образования желтого тела.	В середине фазы на фоне гормональных сдвигов у некоторых возникает предменструальный синдром. К его симптомам относятся набухание молочных желез, снижение настроения, плаксивость или агрессия, повышение аппетита, тянущие боли внизу живота, повышение веса, отеки, головные боли, реже запоры, метеоризм.

  Из-за чего нарушается цикл?	Состояния и болезни
  Ановуляция (нет нормальной овуляции)	СПКЯ (синдром поликистозных яичников), овариальная недостаточность
  	Гипоталамический синдром, опухоли и другие заболевания гипофиза
  	Избыточные тренировки и физические нагрузки
  	Расстройства пищевого поведения, нервная анорексия, булимия
  	Гиперпролактинемия
  	Болезнь Кушинга
  	Патологии щитовидной железы
  Снижение качества эндометрия	Рак, гиперплазия эндометрия, эндометрит, полипы, эндометриоз (аденомиоз)
  Влияние на яичники	Кисты, опухоли, аднексит, рак
  Изменение уровней гормонов-регуляторов	Неправильный прием и подбор оральных контрацептивов, внутриматочных систем, ранняя менопауза, прием тамоксифена, препаратов прогестерона
  Влияние на несколько звеньев	Воспалительные заболевания шейки матки и влагалища, в том числе ЗППП (хламидиоз, генитальный герпес, трихомониаз, гонорея)
  	Прием лекарственных средств (например, антикоагулянтов)
  	Общие соматические заболевания: почек, печени, надпочечников, сахарный диабет, воспалительные заболевания кишечника, гемофилия и другие болезни свертывающей системы крови, онкология и др.