Что такое энтеробиоз и аскаридоз? Острицы и аскариды в человеке. Детские гельминты - энтеробиоз и аскариды. Препараты для лечения
В РФ ежегодно на гельминтозы обследуются более 10 млн человек, большинство из них — дети. В 2002 г. было выявлено 813 тыс. зараженных, из них 681 тыс. (83,8%) составили дети в возрасте до 14 лет . У детей встречаются более 15 видов гельминтов, из которых наиболее распространены энтеробиоз, аскаридоз, описторхоз, дифиллоботриоз, трихоцефалез, гименолепидоз. В последние годы все чаще регистрируется токсокароз, что связано с широким внедрением в практику диагностической тест-системы для его выявления.
В структуре гельминтозов ведущее место занимают энтеробиоз (91%) и аскаридоз (8%). Среди всех инвазированных на долю детей приходится 92,3% случаев энтеробиоза, 71,1 % — аскаридоза, 61,5% — трихоцефалеза и 66,2% — токсокароза.
Заболеваемость энтеробиозом и аскаридозом детей в сельской местности значительно выше, чем в городах, что, по-видимому, связано с разными санитарно-гигиеническими условиями в детских учреждениях города и села, а также со степенью загрязненности яйцами гельминтов окружающей среды (рис. 5).
Аскаридоз представляет собой один из наиболее распространенных гельминтозов, в формировании очагов которого основное значение имеет загрязненность почвы яйцами аскарид. В 2002 г. выявлено 74 196 случаев аскаридоза, в том числе 52 801 — у детей в возрасте до 14 лет, по сравнению с 2001 г. заболеваемость увеличилась на 3,5% и составила 217,7 на 100 тыс. детей.
Заболеваемость трихоцефалезом при явной тенденции к снижению за последнее десятилетие в 2002 г. выросла на 2,8% и составила 7,4 на 100 тыс. детей. Трихоцефалез регистрируется в основном в Южном федеральном округе (Республика Дагестан, Чеченская Республика).
Энтеробиоз по-прежнему занимает первое место по степени распространенности среди других гельминтозов. В 2002 г. зарегистрировано 614 955 случаев заболевания среди детей, что составило 2535,5 на 100 тыс. пациентов.
Максимальное число инвазированных энтеробиозом в 2002 г. выявлено в Сибирском, Северо-Западном, Уральском, Дальневосточном, Приволжском федеральных округах.
Особенностью большинства гельминтозов является хроническое течение заболевания, связанное с длительным присутствием возбудителя заболевания в организме и многократными повторными заражениями. Гельминтозы у детей, как правило, сопровождаются разнообразными неспецифическими клиническими проявлениями: слабостью, утомляемостью, раздражительностью, нарушениями сна, диспепсическими явлениями, замедлением роста и прибавки в весе, снижением иммунного статуса. Важнейшим компонентом патологии при гельминтозах является сенсибилизирующее действие продуктов обмена и выделения гельминтов, приводящее к развитию аллергических реакций в виде атопического дерматита, астматического бронхита, ринита, блефарита и др.
Остановимся подробнее на значении в развитии патологии у детей наиболее распространенных гельминтозов — аскаридоза и энтеробиоза .
Иммунодепрессивным действием аскарид обусловлено отсутствие эффекта от вакцинации и ревакцинации против кори, дифтерии, столбняка, полиовирусов у детей.
В кишечной фазе аскаридоза важными патогенетическими факторами являются способность аскарид, достигающих в длину 20-40 см, к спиральным движениям вперед и стремление проникать в небольшие отверстия (фатеров сосок, дренажные трубки и проч.). Наличие инвазии приводит к гипертрофии мышечных слоев стенки кишечника, уменьшению глубины крипт, изменению химического состава содержимого кишечника, нарушению моторно-секреторной функции желудка и кишечника. Аскариды выделяют ингибиторы трипсина и хемотрипсина, вследствие чего ухудшаются процессы всасывания пищевых веществ, белков, жиров. При аскаридозе развивается функциональная недостаточность пиридоксина, снижается уровень ретинола и аскорбиновой кислоты, уменьшается толерантность к лактазе. Аскаридоз, как правило, сопровождается дисбиозом кишечника.
Часто симптомами кишечной фазы аскаридоза являются тошнота, рвота, диарея, утомляемость, головокружение, плохой сон, боли в животе. Повышенный уровень эозинофилов в периферическом русле крови характерен для миграционной фазы аскаридоза.
Осложнения кишечной фазы аскаридоза: кишечная непроходимость, вызванная клубком взрослых аскарид; перитонит вследствие перфорации кишечной стенки или проникновения аскарид в полость живота через операционный шов; механическая желтуха при миграции гельминтов в общий желчный проток; блокада протоков поджелудочной железы; асфиксия из-за миграции аскарид в верхние дыхательные пути.
Воспалительные реакции при энтеробиозе развиваются уже под действием личинок, которые вырабатывают гиалуронидазу, протеолитические ферменты, лектиноподобные вещества, способствующие активации системы комплемента, выделению простагландинов клетками окружающих гельминта тканей хозяина .
При энтеробиозе нарушаются процессы всасывания и переваривания пищевых продуктов. У 30-40% инвазированных снижается кислотность желудочного сока вплоть до анацидоза и угнетения пепсинобразующей функции. У большинства детей изменяется микробиоценоз кишечника. Нарушения всасывания и переваривания пищевых веществ в кишечнике приводят к потере массы тела, задерживают рост и развитие ребенка.
Дополнительным фактором патогенеза энтеробиоза является механическое воздействие остриц в кишечнике, ведущее к точечным кровоизлияниям, эрозиям, проникновению бактериальной флоры, в частности возбудителей кишечных инфекций.
Ярким симптомом энтеробиоза является перианальный зуд, возникающий при движении самки во время яйцекладки (рис. 6). Выраженный зуд возникает, как правило, во время сна, чаще ночью, с 23.00 до 1.00 ч. Именно в это время гельминты могут, оставаясь незамеченными, отложить яйца, которые созреют до инвазионной, заразной, стадии уже к утру. Несмотря на кажущуюся безобидность, перианальный зуд тяжело переносится детьми и может сохраняться довольно долго после излечения энтеробиоза в результате формирования стойкого очага возбуждения в коре головного мозга. Осложнениями, возникающими в результате перианального зуда, являются повреждения кожи при расчесах, перианальные прурит, экзема, мокнущий дерматит. Этиологическим агентом воспалительного процесса чаще всего бывают стрептококки.
Боли в животе — частый симптом энтеробиоза. Боль преходящего характера отмечается у большинства инвазированных. Иногда острая боль в животе может быть причиной обращения за хирургической помощью. В таких случаях конкретной патологии обнаружить зачастую не удается, выявляется только скопление газов.
В последние годы увеличилось число случаев формирования у детей перианальных гранулем или абсцессов, внутри которых обнаруживались самки остриц или яйца гельминта. В связи с этим целесообразно проводить обследование на энтеробиоз всех детей с данными состояниями.
Во многих случаях энтеробиоз протекает длительно и многократно повторяется. В результате этого нарушается кишечный биоценоз, снижаются антагонистические свойства кишечной микрофлоры по отношению к возбудителям острых кишечных инфекций. У большинства инвазированных детей уменьшается число кишечных палочек и увеличивается доля лактонегативной кишечной флоры. Повышается активность энтерокиназы и щелочной фосфатазы в фекалиях. Так как микрофлора кишечника является одним из факторов, поддерживающих активность ферментов кишечника, развивающиеся вследствие энтеробиоза нарушения процессов переваривания и всасывания пищевых веществ приводят к потере массы тела и задерживают рост и развитие ребенка. Острицы оказывают механическое действие на слизистую кишечника, что ведет к точечным кровоизлияниям, эрозиям, проникновению бактериальной флоры, в частности возбудителей кишечных инфекций. Снижаются антагонистические свойства флоры по отношению к возбудителям брюшного тифа и других кишечных инфекций .
В случае миграции остриц в брюшную полость, мочевыводящие и половые пути могут развиваться воспалительные и аллергические реакции вне кишечника.
На фоне энтеробиоза у детей часто развиваются инфекции мочевыводящих путей, особенно у девочек, поскольку энтеробиоз служит фактором, предрасполагающим к развитию этого осложнения.
Рисунок 6. Хвостовой конец самки острицы |
Наличие энтеробиоза приводит к снижению эффективности профилактических прививок. Иммунная прослойка против дифтерии исходно ниже среди инвазированных острицами детей. Не развивается защитный иммунитет при первичной вакцинации против этой опасной инфекции, а при ревакцинации во многих случаях иммунный ответ отсутствует. Затрудняется формирование иммунитета при вакцинации против кори столбняка, поэтому для повышения эффективности прививок сначала необходимо убедиться в том, что организм ребенка свободен от возбудителей гельминтозов.
У детей с аллергическими заболеваниями энтеробиоз развивается существенно чаще. В связи с относительно высокой степенью вероятности выявления энтеробиоза у детей с аллергическими заболеваниями пациентам этой группы следует рекомендовать обследование на энтеробиоз и дегельминтизацию в случае выявления инвазии.
Энтеробиоз отрицательно влияет на нервно-психическое развитие детей. Эта инвазия ведет к отставанию от соответствующих возрастных норм. Среди инвазированных энтеробиозом высок процент раздражительных детей, с нарушением процесса засыпания, имеющих отрицательные привычки (грызть ногти, сосать пальцы и др.).
При энтеробиозе у детей существенно снижается уровень меди, цинка и магния в крови. Поскольку недостаток этих микроэлементов может отрицательно влиять на физическое и психическое развитие детей, следует возмещать их потерю, вводя в рацион ребенка определенные продукты, назначая медикаменты (или пищевые добавки) вплоть до нормализации данных показателей после излечения энтеробиоза.
Основные показания к обследованию на гельминтозы:
- боли в животе;
- частая тошнота, рвота;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- утомляемость, раздражительность, тревожный сон, скрип во сне зубами;
- аллергические состояния;
- перианальный зуд (энтеробиоз);
- вульвовагинит (энтеробиоз);
- инфекции мочевыводящих путей (энтеробиоз);
- повышенный уровень эозинофилов в крови;
- отставание в росте, весе;
- неопрятность.
Лечение аскаридоза и энтеробиоза
Поиск средств для лечения гельминтозов, в том числе энтеробиоза и аскаридоза, начался много веков назад. Ибн Сина рекомендовал для изгнания остриц принимать девясил и чистотел с сахаром, запивая их водой. Лекарство для изгнания глистов («умерщвления червей»), указанное в «Папирусе Эберса», содержит среди прочих компонентов косточки финика и растения дисарт, сладкое пиво. Салернский кодекс здоровья, который относится к началу XVI века, рекомендует другое средство — мяту .
На российском фармацевтическом рынке в настоящее время представлены несколько антигельминтных препаратов, действующих на возбудителей аскаридоза и энтеробиоза ().
Наиболее эффективными препаратами для лечения энтеробиоза и аскаридоза являются производные карбаматбензимидазола (мебендазол, медамин) и тетрагидропиримидина (пирантел). Помимо способности к воздействию на зрелые формы гельминтов их отличает высокая овицидная и ларвицидная активность. Препараты этих фармакотерапевтических групп нарушают окислительные процессы, угнетают транспорт глюкозы у гельминтов, действуют на мускулатуру кишечных нематод путем деполяризации их нервно-мышечных соединений и блокируют действие холинэстеразы.
Эффективность лекарственных средств, используемых для лечения энтеробиоза и аскаридоза, очень высока, способ приема весьма прост и рассчитан в первую очередь на детей. Очень важно, что вследствие их приема не активизируется процесс выделения возбудителя в окружающую среду. Таким образом, человек во время лечения не становится более опасным для окружающих. Однако яйца остриц, уже попавшие в окружающую среду, в частности в помещение, сохраняются долго — более 2 недель. Поэтому рекомендуется повторить лечение энтеробиоза через 2-3 недели в той же дозе на тот случай, если гигиенические мероприятия оказались недостаточно эффективными. По этой же причине одновременно с лечением инвазированных нужно сделать все возможное для того, чтобы очистить помещения от возбудителей.
В течение многих лет для лечения аскаридоза и энтеробиоза во всем мире применяется пирантел, завоевавший популярность среди врачей-педиатров и пациентов. Согласно рекомендациям, разработанным в США (Medical Letter, 2002), пирантел считается препаратом первой линии для лечения энтеробиоза у детей и взрослых.
Антигельминтное действие пирантела памоата связано со стимулирующим влиянием на Н-холинорецепторы ганглионарных синапсов гельминтов, приводящим к спастическому параличу и последующему изгнанию их из организма человека. Клинические испытания эффективности и переносимости пирантела показали его высокую лекарственную активность при энтеробиозе и аскаридозе — 94—100%, а также хорошую переносимость .
Пирантел для лечения энтеробиоза назначают из расчета 10 мг/кг в сутки однократно во время или после еды. Для лечения аскаридоза пирантел назначается в дозе 5 мг/кг однократно. Препарат хорошо переносится детьми, в отдельных случаях могут развиться тошнота, рвота, понос, боли в животе, очень редко возникают транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, головная боль, головокружение, нарушения сна. Пирантел противопоказан детям с болезнями печени.
Мы имеем большой опыт лечения энтеробиоза у детей препаратом пирантел (таблетки, суспензия). Пирантел хорошо известен на мировом рынке антигельминтных препаратов и широко применяется для лечения энтеробиоза в России многими поколениями врачей. По нашему мнению, этот препарат имеет ряд преимуществ по сравнению с другими антигельминтными средствами. Во-первых, препарат в форме суспензии легко давать детям, во-вторых, пирантел имеет приятный персиковый вкус, вследствие чего, во время лечения у ребенка не возникает отрицательных эмоций, и, наконец, в-третьих — пирантел обладает приемлемой ценой и широко продается в аптеках. Флакон снабжен мерной ложечкой со шкалой деления 2,5 и 5,0 мл, что позволяет легко дозировать препарат в зависимости от массы тела инвазированного ребенка (или взрослого). Пирантел-суспензия может применяться у детей уже с 6-месячного возраста.
Наряду с пирантелом, хорошим антигельминтным действием при энтеробиозе и аскаридозе обладают мебендазол и медамин.
Мебендазол (вермокс) для лечения энтеробиоза детям 2-5 лет назначается из расчета 5 мг/кг в сутки, старше 5 лет — 100 мг в сутки. Для лечения аскаридоза детям 2-5 лет препарат назначают из расчета 5 мг/кг в 2 приема в сутки в течение 3 сут, детям старше 5 лет мебендазол назначается в дозе 10 мг/кг в сутки в 2 приема в течение 3 сут.
Медамин (2-медоксикарбаниламино-бензимидазол) по химическому строению и спектру антигельминтного действия близок к мебендазолу. Для лечения энтеробиоза он назначается в дозе 10 мг/кг в сутки в 2-3 приема (возможен и одномоментный прием) после приема небольшого количества пищи, таблетки рекомендуется разжевать и запить водой. Для лечения аскаридоза медамин назначают в тех же дозах в течение 3 дней.
К побочным действиям медамина относятся тошнота, слабость. При аллергических проявлениях препарат отменяют. Медамин противопоказан в первом триместре беременности.
Для восстановления микробиоценоза толстой кишки у больных кишечными нематодозами, в том числе энтеробиозом и аскаридозом, и повышения эффективности специфической терапии рекомендуется назначение бификола, молочного бифидум-бактерина. Давно известны пищевые продукты и лекарственные растения, которые могут применяться для лечения и профилактики энтеробиоза. Хорошее антигельминтное действие оказывают морковь и морковный сок. Также можно использовать антигельминтную активность грецких орехов, лесной земляники, граната (особенно гранатового сока), чеснока и любистока.
Из лекарственных растений применяют зверобой продырявленный в виде отваров и настоев, чая, а также девясил высокий (Inula helenicum). Эффективность фитотерапии энтеробиоза невысока, однако введение в рацион питания пищевых продуктов, обладающих антигельминтным действием, является хорошей мерой профилактики энтеробиоза и усиливает действие назначаемых врачом медикаментозных препаратов.
Профилактика гельминтозов
Особенности профилактики гельминтозов зависят от особенностей их эпидемиологии. При энтеробиозе и аскаридозе единственным источником инвазии является человек. Заражение происходит при заглатывании зрелых инвазионных яиц гельминтов. Однако в остальном эпидемиология этих гельминтозов сильно различается. Яйца остриц созревают в помещениях и на теле человека в течение нескольких часов и сохраняются в среднем до 1 месяца на различных предметах обихода. Яйца аскарид созревают при попадании в почву в течение нескольких месяцев и сохраняются там до 10 лет и больше. Энтеробиоз передается внутри помещений от одного человека к другому в основном через грязные руки, постельное и нательное белье, загрязненные яйцами остриц игрушки, посуду и другие предметы обихода.
Аскаридозом человек заражается при заглатывании частиц почвы, содержащей инвазионные яйца аскарид (с немытыми овощами, зеленью, фруктами). Повышает опасность заражения (в случае аскаридоза) наличие у ребенка такой вредной привычки, как геофагия (пробование или поедание земли, песка, глины), которая встречается довольно часто (у 3—10% детей в возрасте до 7 лет).
Профилактика энтеробиоза и аскаридоза — важнейшая задача медицинских, воспитательных учреждений, родителей. Она может быть решена при одновременном выполнении комплекса мероприятий, основными компонентами которого считаются выявление и лечение зараженных и санитарно-гигиенические меры. Профилактика аскаридоза, энтеробиоза и других гельминтозов в Российской Федерации регламентируется новыми санитарными нормами и правилами, утвержденными Минздравом РФ в 2003 г.
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
Т. И. Авдюхина, кандидат медицинских наук, доцент
Т. Н. Константинова, кандидат медицинских наук, доцент
М. Н. Прокошева
РМАПО, Москва ДКБ им. П. И. Пичугина, Пермь
|
|
|
Согласно данным сотрудников здравоохранения, наиболее распространены острицы и аскариды, относящиеся к типу . Вызываемые ими заболевания не приводят к летальному исходу, но наносят ущерб здоровью, самочувствию.
Яйца остриц попадают в человеческий организм с грязными руками, водой, продуктами питания и локализуются в кишечнике. Острицы скоро становятся личинками, крепящимися к слизистой кишечника. Проходит 15–30 дней, личинки становятся взрослыми половозрелыми острицами, способными к оплодотворению и откладыванию яиц. После оплодотворения самка перемещается по кишечнику к анальному отверстию, откладывая яйца вокруг анального отверстия.
Обычно острицы это делают во время сна, когда мышцы расслаблены, им не мешают сокращения кишечника. За одну яйцекладку самка способна отложить 13000 яиц, выполнив свою миссию, она погибает.
5–6 часов – достаточное время для вылупления личинок из яиц. Острицы вызывают зуд, совершая движения, поэтому больной чешет область вокруг анального отверстия. И таким образом, снова с грязными руками личинки попадают в ротовую полость, кишечник.
Вызывающие аскаридоз, называются аскаридами. Аскариды белого цвета. Одно из главных отличий от остриц – размер червей. Самки аскарид достигают длины, равной 40 см, самцы – 25.
Развитие протекает гораздо стремительнее. Оболочка яиц гельминтов мгновенно растворяется в желудочном соке, аскариды быстро вылупляются. Личинки попадают в капилляры стенок кишечника, передвигаясь в кровеносные сосуды. По кровяному руслу распространяются на головной мозг, сердце. Они размножаются очень быстро, одна самка за сутки способна отложить 200000 жизнеспособных яиц.
Личинки вылупляются моментально, мгновенно распространяясь на весь организм. Данный червь может жить в кишечнике год. Организм, зараженный аскаридами, вместе с калом выводит часть яиц. Затем с помощью воды, грязных рук или пищу они вновь попадают в организм.
Предупреждение гельминтоза
Профилактика заболевания вытекает из путей заражения. И в этом аскариды не будут отличаться от остриц. Они появляются в организме человека, в основном, из-за несоблюдения правил гигиены. Также острицами можно заразиться от физического контакта с болеющим гельминтозом человеком – в чем разница от аскарид. Яйца глистов могут переноситься насекомыми. Также они могут попадать в организм с едой или вдыхаемой пылью.
Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, которые должны стать спутниками по жизни. Лечение гораздо сложнее, чем предупреждение болезни. В последнее время контроль над санитарной обстановкой на предприятиях и качеством продуктов ослаб, заботиться о себе придется самостоятельно.
У аскаридоза и энтеробиоза схожие пути заражения, поэтому профилактические методы одинаковы. Однако безукоризненное соблюдение правил не гарантирует безопасности от этих болезней. Нельзя исключать заражение от насекомых или воздуха, оградиться от этого невозможно.
Симптомы и лечение гельминтоза
- побледнение кожи;
- потеря аппетита, снижение веса;
- запор или понос;
- общая слабость;
- раздражительность, бессонница;
- боли в нижней области живота;
Заболевание аскаридами характеризуется быстрым проявлением симптомов, потому что, в отличие от остриц, они размножаются медленнее, поражается исключительно кишечник, в запущенных случаях – половые органы. Поэтому симптомы энтеробиоза проявляются медленно. Среди них выделяют зуд в области анального отверстия, повторяющийся каждые 2–3 недели, слизистые включения в кале, нарушения стула.
Лечение может проводить исключительно , поставивший диагноз. В домашних условиях невозможно с точностью определить заболевание. Антигельминтные препараты представлены сильнейшими антибиотиками, убивающими живые организмы достаточно большого размера, поэтому они токсичны, нельзя принимать их в отсутствии присмотра врача. Лечение в домашних условиях допустимо, но после согласования со специалистом курса, дозировки и вида лечения.
Аскаридоз, отличающийся от энтеробиоза большей опасностью. Данные гельминты крупнее остриц, быстрее размножаются, имеют продолжительный период жизни. Пути распространения заболеваний одинаковы, и предупреждаются они одинаковыми способами. Симптоматика, лекарственные препараты, применяемые при лечении и течение болезни различны.
Специалисты говорят о том, что глисты у детей в школьных и дошкольных коллективах встречаются почти в 80% процентов случаев.
- Неверные стереотипы
- Чем опасны глисты?
- Виды гельминтов
- Как заражаются глистами
- Причины появления глистов
- Симптомы гельминтозной инвазии
- Последствия гельминтозов
- Глисты и прививки
- Что делать при подозрении на гельминты
Еще до года, когда ребенок активно познает мир, пробуя все на вкус, невозможно избежать контакта с множеством бытовых предметов, несущих потенциальную опасность. Рискованным периодом в плане заражения ребенка инфекцией является летне -осенняя пора, изобилующая фруктами и овощами, связанная с играми в песочнице и во дворе.
Чем опасны глисты?
Виды гельминтов
Детский врач Евгений Олегович Комаровский говорит, что в подавляющем большинстве у детей встречаются три основных вида гельминтов:
1) острицы
2) аскариды
3) власоглав.
Самыми распространенными гельминтозами у человека медики называют аскаридоз и энтеробиоз.
При энтеробиозе острицы населяют нижние отделы толстого кишечника. Это мелкие черви до одного сантиметра в длину.
Аскариды – возбудители аскаридоза, достигают двадцати сантиметров в длину. Повреждая стенки кишечника при миграции, они могут вызывать кровотечения.
Как заражаются глистами
Чаще всего заражение глистами происходит через почву, зараженную испражнениями инфицированных животных.
Ненамеренное заглатывание воды из загрязненных водоемов также может выступать в роли фактора инфицирования у детей.
Нельзя забывать о домашних и дворовых животных, которые зачастую являются промежуточными хозяевами глистов.
Комаровский выделяет три основных способа заражения гельминтами:
Особое внимание доктор Комаровский уделяет заболеваемости среди беременных женщин. Проникая в органы плода сквозь оболочки плаценты, гельминты могут вызывать различные нарушения со стороны легких, печени, мышц и головного мозга новорожденного.
Причины появления глистов
— ферменты, содержащиеся в слюне в достаточном количестве;
— кислая среда желудка;
— местный иммунитет лимфатических узлов кишечника.
В силу несовершенства анатомических структур в детском возрасте повышается вероятность попадания возбудителя в организм целым и невредимым. Ослабленный иммунитет у взрослых детей также может вызвать активизацию глистов.
Симптомы гельминтозной инвазии
Нарушая всасывание питательных компонентов в ЖКТ, гельминты тем самым обеспечивают себя пищей. Признаки глистов у ребенка в это время проявляются тем, что пропадает аппетит, либо наоборот, возникает постоянное чувство голода. Среди таких детей много не набирающих в весе. Могут наблюдаться тошнота и рвота.
Некоторые источники, упоминая симптомы заболевания, отмечают в качестве одного из них неприятный запах изо рта. Комаровский опровергает это миф, настаивая на исключительном поражении носоглотки и зубов в таком случае.
Свою активность самки глистов проявляют во время ночного сна ребенка. Выползая наружу, они откладывают яйца возле ануса. Клейкое вещество, прикрепляющее молодое потомство к коже, вызывает зуд и беспокойство у спящего малыша. Невыспавшийся ребенок становится капризным и вялым. У него снижается двигательная активность, пропадает интерес ко всему новому и увлекательному. Комаровский уверен, что при наличии зуда в анальной области у детей, в 99 процентов случаев говорят об энтеробиозе.
При осмотре перианальной области можно определить множественные расчесы. У девочек, ввиду близкого расположения наружных половых органов с анусом, часто возникают воспаления слизистой влагалища и окружающих тканей.
Интоксикация часто провоцирует стойкое повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
В народе говорят: «Коль дитя скрипит зубами – значит, мается глистами…» Действительно, у некоторых детей беспокойство проявляется в виде скрежетания зубами во сне. Известный на сегодня педиатр Комаровский опровергает это. Скрипение зубами он относит к остаточным рефлексам человека, подобно таковым у животных.
Последствия гельминтозов
Без всяких приспособлений в кале можно обнаружить подвижных мелких до 1 см червей. Это острицы, возбудители энтеробиоза. Они имеют характерный белый или сероватый оттенок, один конец их острый, а противоположный – закруглен. Именно обнаружение в детском горшке некого червя Комаровский относит к неоспоримым признакам гельминтозов.
Нарушая всасывание всех микроэлементов в ЖКТ, глисты препятствуют усвоению железа. В запущенных случаях у детей возможно развитие анемии.
Выделенные гельминтами токсины в процессе их жизнедеятельности попадают в сосуды и разносятся с кровью повсюду. При этом аллергические реакции проявляются в виде периодической мелкой сыпи на стопах и кистях. Красные пятна могут трансформироваться в безболезненные водянистые пузырьки.
На фоне сниженного иммунитета при глистной инвазии простудные заболевания приобретают длительное и осложненное течение.
Глисты и прививки
Что касается пробы Манту, то глистные инвазии часто обусловливают ложноположительные результаты туберкулиновой диагностики.
Что делать при подозрении на гельминты
Лечение гельминтозов у взрослых
Глистным инвазиям подвергаются на Земле ежегодно свыше миллиарда человек. Только аскаридоз – самый распространенный гельминтоз – поражает до 1000 млн. На втором месте стоит энтеробиоз – около 400 млн.
Большинство из этих проявлений может возникать и по другим, не связанным с глистами причинам. Действительная болезнь должна устанавливаться в результате диагностики. Своевременное обращение к врачу позволяет избежать осложнений, которые составляют главную опасность инвазии.
Методы лечения
Лечение гельминтозов у взрослых может быть консервативным (терапия) и оперативным (хирургическое вмешательство). Иногда используется комплексный подход, предусматривающий использование химиотерапии до, после или во время операции.
Терапия медикаментозными (синтетическими) лекарствами является основным способом борьбы с глистами. В качестве альтернативного лечения могут использоваться народные средства – травы, грибы, некоторые продукты, обладающие глистогонными свойствами.
Народные рецепты часто используются как дополнительное к медикаментозной терапии средство. Выбор лекарств должен учитывать особенности инвазии и состояние пациента – его возраст, вес, сопутствующие заболевания, индивидуальные особенности организма.
Препараты
- Левамизол. Считается особенно эффективным при аскаридозе.
- Альбендазол. Универсальное лекарство, действенное в борьбе с кишечной угрицей (стронгилоидоз), анкилостомами, власоглавами (трихоцефалез), острицами (энтеробиоз), аскаридами.
- Мебендазол. Эффективен против аскарид, остриц, власоглавов, анкилостом, трихинелл.
- Пирантел. Чаще всего назначают против остриц и аскарид.
- Медамин. Хорошо действует против кишечной угрицы, аскарид, остриц, власоглава, анкилостом.
- Празиквантел. Эффективен в борьбе с сосальщиками: кошачьей (описторхоз) и китайской (клонорхоз) двуустками, легочным сосальщиком (парагонимоз), шистосомами, цепнями (лентецом, бычьим и свиным солитерами).
- Диэтилкарбамазин. Часто назначают для избавления от филярий (филяриоз).
В качестве симптоматических и общеукрепляющих используются следующие препараты.
- Антигистаминные.
- Ферментные.
- Противоотечные.
- Иммуностимулирующие.
- Желчегонные.
- Оздоравливающие микрофлору ЖКТ.
- Витаминно-минеральные комплексы.
При заболевании одного члена семьи желательно пройти обследование на гельминты всем остальным. Для них рекомендуется профилактический прием медикаментозных и народных средств.
Народные средства
Настойка из лисичек
Применяется для избавления от нематод (аскарид, власоглавов, остриц). 2 стакана свежих грибов или 3 с. л. сушеных в виде порошка заливаются 150 г водки. Хорошо перемешиваются и настаиваются 2 недели в холодильнике. Перед употреблением настойку не нужно фильтровать. Принимается по 1 ч. л. перед сном.
Тыквенные семечки
Универсальное средство, эффективное при цестодозах и других гельминтозах. Прием производится натощак в количестве 100 г очищенных семечек. Через час выпивается стакан отвара чеснока (одна головка) в молоке. Через 0,5 часа принимается слабительное.
Блюдо из селедки, чеснока, куриного желтка и вареного пшена
Действует против любых гельминтов. Берется:
- филе 1-ой сельди;
- 2 с. л. вареного пшена;
- зубчик чеснока;
- куриный желток.
Ингредиенты истираются до состояния пасты, заливаются холодным кипяченым молоком до консистенции кефира. Принимается средство несколько раз в день по полстакана за прием в течение нескольких дней.
Настой из пижмы
Ложка высушенных цветков растения заливается стаканом крутого кипятка, закрывается крышкой, настаивается 1 час, процеживается. Принимается по 1 с. л. за полчаса до еды в течение 3 дней. После чего принимается слабительное.
Порошок из полыни
Высушенные соцветия растираются в порошок и смешиваются с вареньем или медом. Принимать за 2 часа до еды трижды в день по 1 ч. л. Прием можно повторить несколько дней. После последнего принимается слабительное на ночь.
Схема лечения
При постановке диагноза учитывается.
- Вид возбудителя инвазии.
- Ее тип (хронический или острый).
- Место локализации червей в организме.
- Степень поражения органов/тканей/систем.
- Уровень интоксикации организма.
- Информация о больном: возраст, условия работы, наличие сопутствующих болезней, рацион питания и т.п.
Учет всех этих данных позволяет назначить адекватную терапию с максимальным положительным эффектом и минимальным вредом для организма.
Подготовительный этап
- Чайная ложка льняного масла перед едой трижды в день.
- Прием какой-либо из сорбента – холестирамин, полифепан и пр. Принимать трижды в день после еды.
Уже во время подготовительной фазы часть гельминтов может начать покидать кишечник с испражнениями.
Основной этап (дегельминтизация)
Выбор антиглистных лекарств и схема лечения производится на основании диагностирования. Могут использоваться препараты широкого или узкого спектра действия.
Синтетические лекарства можно дополнять народными средствами. Рекомендуемая форма лекарств: для взрослых – таблетки, для детей – суспензия. Чаще всего назначаются: альбендазол, левамизол, пирантел и их аналоги.
Восстановительный период
После изгнания глистов проводится заключительный этап терапии, имеющий целью восстановление функциональности всех органов и систем, пораженных глистами. В качестве гепатопротекторов рекомендуется использовать средства с расторопшой.
Диагностика
Кроме кала исследуется кровь. Проводится общий и биохимический анализ (определение уровня эозинофилов, СОЭ, гемоглобина и пр.). Серологические исследования на наличие комплекса антиген-антитело. При необходимости используют рентгеноскопию, УЗИ, компьютерную томографию и другую инструментальную диагностику для обнаружения объемных образований в тканях и органах.
Симптомы гельминтозов на фото
Людям, проживающим в эндемичных по гельминтозам районах, очень важно иметь представление о том, как выглядят глисты и симптомы инвазии в действительности. Другого способа узнать это, кроме просмотра фото- и аудиоинформация не существует.
Сделать это достаточно один раз. Фотографии гельминтов, особенно, огромных цепней, способны произвести сильное впечатление на неподготовленного зрителя. Посмотрев один раз фото симптомов гельминтоза у взрослых и детей, он вряд ли когда-нибудь забудет этих не очень приятных на вид существ.
Заключение
Главное проблема борьбы с глистами заключается в своевременности и точности диагноза. Что касается лечения, то для каждой глистной инвазии есть свои лекарства и схема приема, которые при правильном выполнении обеспечивают выздоровление.
Если же инвазия перешла в осложненную стадию, то благоприятный прогноз гарантирован далеко не всегда. Например, для лечения цистицеркоза и эхинококкоза приема одних антигельминтных средств бывает недостаточно.
Требуется хирургическое вмешательство. Но даже в этом случае врачебная помощь приходит иногда слишком поздно, и дело заканчивается летальным исходом. Чтобы не допустить непоправимого, нужно внимательно относиться к своему самочувствию и при первых признаках неблагополучия обращаться к врачу.
Гельминты у детей: симптомы, профилактика и лечение
Черви-гельминты занимают одну из главенствующих позиций среди детских заболеваний. И это не удивительно, ведь малыши активно взаимодействуют с природой: трогают животных, кушают немытые фрукты, овощи и ягоды, подбирают грязные предметы с земли, а самые маленькие постоянно норовят запустить их в рот.
- Виды гельминтов
- По каким признакам определить гельминтоз у ребенка?
Виды гельминтов
Аскариды — другой вид глистов, распространенных у детей. Болезнь, вызываемая ими, получила название аскаридоз. Взрослая особь аскариды — круглый червь длиной 25-30 см. В человеческий организм яйца этих гельминтов попадают из почвы — в ней они способны оставаться жизнеспособными несколько лет. Аскариды у детей появляются после проглатывания их яиц. Основные источники заражения — немытые или плохо промытые овощи, фрукты, ягоды, зелень, или банальные грязные руки.
Гельминты у детей — заболевание весьма опасное, к которому не стоит относиться легкомысленно. Чтобы своевременно провести диагностику заболевания и его лечение, родителям следует внимательно изучить симптомы гельминтоза и тщательно присматриваться к своему ребенку.
По каким признакам определить гельминтоз у ребенка?
Клинические симптомы глистного заражения у детей выражены в большей, чем у взрослых, степени. Признаки, по которым диагностируют гельминтоз у ребенка, поможет определить приведенная ниже таблица.
Как оградить ребенка от гельминтов?Симптомы гельминтоза у маленьких детей часто можно спутать с признаками аллергии, поэтому обследование больного ребенка необходимо доверить квалифицированным специалистам.
От неприятностей и заболеваний никто не застрахован. Чтобы неожиданно не обнаружить у своих детей симптомы деятельности глистов и не начинать лечение любимого чада медицинскими препаратами, которые часто вместе с пользой приносят и немало вреда неокрепшему организму, родителям следует заранее начать проведение профилактических мер. Основное звено в профилактике гельминтов — гигиенические процедуры, к которым детей необходимо начать приучать с самого раннего возраста.
Составляющие профилактических мер:
- Научить ребенка регулярному мытью руки, особенно перед едой.
- Научить малыша мыть фрукты, овощи, зелень, ягоды перед употреблением.
- Отучить от вредной и опасной привычки грызть ногти.
- Отучить не таскать в рот, всё, что попало: почву, игрушки, остальные предметы.
- Регулярное подстригание ногтей ребенка.
- Необходимая термическая обработка рыбы и мяса.
- Тщательное мытье продуктов.
- Употребление лишь кипяченой или очищенной воды.
Реализация перечисленных мер очень проста. Их соблюдения будет достаточно, чтобы максимально оградить себя и своих детей от заражения глистами. Если же что-то было упущено, и у ребенка начали проявляться первые симптомы гельминтоза, необходимо без промедления начинать лечение, чтобы не допустить возможных осложнений.
Также не будет лишним сдать кровь и определить иммуноглобулины к распространенным видам глистов. Если у людей взрослых симптомы гельминтоза почти не проявляют себя, то у детей заболевание проявляется в виде аллергической реакции.
Хотя медицина современности и располагает обширным арсеналом противоглистных препаратов, и многие из них отпускаются из аптек без рецепта, лечение зараженного ребенка должно производиться только под строгим контролем врача. Самолечение недопустимо, так как каждое лекарственное средство имеет свои противопоказания.
Аскаридоз и энтеробиоз – одни из самых распространенных заболеваний, которые вызывают эти организмы, и именно о них и пойдет речь в этой статье.
Особенности энтеробиоза
Энтеробиоз – кишечная болезнь, основным возбудителем которой являются черви острицы .
Чаще всего энтеробиозом болеют маленькие дети , поскольку они имеют больший контакт с грязью на детской площадке, немытыми игрушками.
Аскаридоз – болезнь, при которой человек заражается другим видом гельминтов: аскаридами .
Отличие этого заболевания от энтеробиоза в том, что яйца аскарид попадают в кровоток и по нему заражают другие внутренние органы: печень, легкие, желудочно-кишечном тракте или даже сердце.
При легких формах энтеробиоза обычно прописывается содовая клизма, благодаря чему из нижней части толстого кишечника вымываются самки. Благодаря этому пресекаются дальнейшие циклы заражения.
Кроме того, назначаются медикаменты : вермокс, пирантел, немозол или лактофильтрум. Они пропиваются в течение двух недель, дозировка зависит от возраста пациента.
Аскаридоз лечится
следующими лекарствами: пирантел, левамизол. Кроме того, часто при аскаридозе в желудок пациента вводят кислород – это для избавления от аскарид.
В общем и целом, весь комплекс препаратов от остриц и аскарид пропивается в течении нескольких недель, после чего пациент постепенно приходит в норму.
Вконтакте