Иногда на жалобы пациентов врач общей практики (терапевт) заявляет о том, что нужен больному эндокринолог кто это и что лечит известно не всем людям.

Подробному описанию сути этой медицинской профессии и при каких симптомах требуется консультация и подбор лечения эндокринологом посвящена статья.

Кто такой эндокринолог

Эндокринолог - врач узкой специализации, кто занимается проблемами эндокринной системы, в которую входят железы внутренней секреции:

• Гипоталамус.
• Гипофиз.
• Щитовидная железа.
• Паращитовидная железа.
• Поджелудочная железа.
• Надпочечники.
• Яички у мужчин.
• Яичники у женщин.

Это органы, которые находятся в поле зрения эндокринолога и при любой патологии в одном из звеньев эндокринной системы врач знает, как правильно провести диагностику и выбрать эффективное лечение.

Кто такой эндокринолог во врачебном сообществе? Понятие с широким перечнем функций, но в медицине есть дифференциация специализации эндокринолога по патологии в конкретном органе или виде недуга:

• Эндокринолог-гинеколог - тот, кто занимается патологиями у женщин, которые имеют проблемы с зачатием и рождением ребенка. К эндокринологу направляют девочек в подростковом возрасте, если есть проблемы с наступлением менструации в период полового созревания.
• Эндокринолог-онколог - тот, кто помогает пациентам с диагностированными опухолями на железах внутренней секреции и в лимфатической системе.
• Эндокринолог-диабетолог - тот, кто курирует пациентов с сахарным диабетом любого типа и помогает им справиться с болезнью полностью или подобрать щадящее и эффективное лечение.
• Детский эндокринолог - тот, кто специализируется на осмотре и лечении детей от рождения и до 18 лет, имеющих проблемы ожирения, нарушения гормонального фона, сбои в организме у мальчиков и девочек в подростковый период, патологии, мешающие нормальному росту и набору веса.

Если описать эндокринолога общими словами, то это врач, занимающийся гормональными нарушениями в организме как взрослых, так и детей. Достаточно часто в поликлиниках ведут прием эндокринологи широкого профиля, имея разделение только по возрасту пациентов - дети или взрослые.

В остальном при необходимости лечения патологий в эндокринных органах пациенты записываются просто к врачу эндокринологу без узкой специализации в сфере эндокринологии.

Что лечит эндокринолог у детей и взрослых

Для лечения каких заболеваний нужно обращаться не к терапевту, а к эндокринологу? Вопрос может возникнуть у любого человека, наблюдающего следующие симптомы у детей:

• Нарушения в росте должны насторожить родителей, независимо от того замедлен рост у ребенка или превышен относительно сверстников. Выработка гормона роста может быть замедлена или ускорена в несколько раз, относительно нормы.
• Отсутствие у девочки месячных по достижению возраста, относящегося к периоду полового созревания. На таком фоне усиливается набор веса и может быть диагностировано ожирение.
• Повышенное чувство жажды , как симптом сахарного диабета. Лечением патологии занимается именно эндокринолог, но родители не всегда своевременно обращаются к детскому эндокринологу, пока не будут выявлены клинически другие признаки, например, высокий сахар в крови при очередной сдаче анализов.
• Непонятные скачки артериального давления могут быть спровоцированы нарушениями в работе надпочечников и лечением тогда занимается не только педиатр, но и эндокринолог.
• Появление у девочки в пубертатном периоде признаков по мужскому типу созревания - это повышенный рост волос на лице, грубый голос, строение фигуры . Такую проблему связывают со сбоем в яичниках, когда обнаруживают поликистоз.
• Обильное высыпание прыщей у девушек и юношей - это тоже работа для эндокринолога, который подбирает необходимое лечение.

Некоторые проблемы, что лечит эндокринолог, появляются только во взрослом возрасте, когда пациенты жалуются на следующий дискомфорт:

• Слабость не только от усталости, но и после отдыха.
• Стремительный набор или потеря веса без изменений в ежедневном рационе.
• Выпадение волос или их нездоровый вид, который не лечится приемом поливитаминов, а продолжает прогрессировать. Женщины замечают такую проблему, но не всегда понимают, кто лечит патологию роста волос. Эндокринолог может заподозрить нарушение в работе щитовидной железы и назначить специальную диагностику и лечение по результат обследования.
• Нарушения в менструальном цикле - это специализация гинеколога, который должен иметь практику эндокринолога по женским болезням. Причиной может быть любое отклонение в количестве женских и даже мужских гормонов. Особое внимание уделяется лечению бесплодия, когда задача эндокринолога - это поиск причины и лечение соответствующим методом.
• Снижение сексуального влечения как у женщин, так и у мужчин требует лечения, а это профиль эндокринолога мужского или женского. К лечению гормонального нарушения могут подключаться гинеколог и уролог.
• Слабые ногти , которые постоянно ломаются, слоятся и истончаются - это повод обратиться к эндокринологу, потому что причиной может быть нарушение в усвоении кальция.
• Дисбаланс йода в организме приводит к нарушению в щитовидной железе и эту патологию лечит эндокринолог. Признаками недуга является дрожь в конечностях, утолщение шеи, потливость повышенная, выпуклые глаза.
• Сухая кожа , излишняя пигментация это тоже исследует и лечит эндокринолог.
• У мужчин симптомом для обращения к эндокринологу может быть увеличение молочных желез по женскому типу , что свидетельствует об избытке женского гормона и требует гормонального лечения.

Это лишь часть причин, которые требуют диагностики патологии и лечения у эндокринолога. К этому специалисту направление может выписать терапевт, педиатр или пациент записывается к эндокринологу самостоятельно.

Как ведет прием эндокринолог

Кто такой эндокринолог и какие болезни лечит понятно, но как ведет прием эндокринолог и нужно ли готовиться особым образом к осмотру?

Процедура приема пациентов зависит от разновидности их жалоб:

1. Основное внимание уделяется опросу больного, чтобы составить общий анамнез и понять, какие изменения вызваны генетической предрасположенностью, а что человек приобрел по другим причинам.
2. Пальпация щитовидной железы, лимфоузлов - это манипуляции эндокринолога, чтобы исключить патологию именно этой железы внутренней секреции.
3. Измерение роста, веса для сравнения с показателями нормы, учитывая возраст и пол пациента.
4. Диагностика артериального давления, частоты сердечных сокращений, уровня сахара в крови - это обычные манипуляции эндокринолога профессионала своего дела.
5. Для уточнения причины, что вызвала определенную симптоматику, эндокринолог назначает ряд анализов на определение уровня гормонов и функциональность конкретной железы или всех органов, входящих в эндокринную систему человека.
6. При подозрении на новообразования эндокринолог назначает более детальное обследование аппаратами: УЗИ, КТ, МРТ, ЭКГ.
7. Для определения типа онкологии или ее исключения берется биопсия на гистологию или проводится тест онкомаркерами.

Лечение эндокринолог выбирает на основании заключений комплексного обследования.

Чем оборудован кабинет эндокринолога

Современный кабинет эндокринолога всегда оборудован профессиональными инструментами, которые помогают в диагностике:

• Весы и сантиметр лентой - эти приборы нужны для выявления отклонений от нормального веса согласно возрастным и половым признакам. Лентой измеряется объем шеи при ее увеличении.
• Ростомер уточняет цифры роста пациента на этапе приема . Особенно важно при подтверждении диагнозов, связанных со сбоем в секреции гормона роста (гигантизм, карликовость).
• Тонометр помогает получить информацию об артериальном давлении. Актуально для пациентов, которые жалуются на его скачки.
• Глюкометр и одноразовые тест-полоски нужны для определения уровня глюкозы, особенно при лечении уже диагностированного сахарного диабета или подозрении на него. У диабетиков - это показатель эффективности выбранного лечения, а для пациентов, у которых болезнь только предполагается, эндокринолог принимает решение о госпитализации.
• В кабинете эндокринолога-гинеколога обязательно наличие кресла для осмотра девочек и женщин , если есть жалобы на дискомфорт в половых органах, сбои в менструальном цикле, бесплодие.

Помимо обследования, в кабинете эндокринолога проводится обучение пациентов с сахарным диабетом правилам питания и лечения, введения инъекций и правильного измерения сахара глюкометром.

Какое лечение назначает эндокринолог

Если у пациента после комплексного обследования выявляются патологии именно эндокринной системы, лечение подбирает эндокринолог, учитывая локализацию болезни и степень ее прогрессирования.

• Гормональный сбой без признаков новообразований лечится специальной группой гормонов. Могут быть таблетки, инъекции.
• Диабетикам курс лечения выбирается индивидуально, потому что нужно учесть в каком состоянии функциональность поджелудочной железы в вопросе синтеза гормона инсулин. Кто болен диабетом 1 типа эндокринолог выписывает бесплатный рецепт на инъекции инсулина и тест-полоски.
• Кто жаловался на проблемы дефицита йода и нарушение функций щитовидной железы им эндокринолог выписывает рецепт на курсовой прием йодсодержащих препаратов.
• Положительный тест на наличие онкологии требует лечения у эндокринолога со специализацией онколога, потому что лечение предполагает хирургическое вмешательство, удаление очагов опухоли химией и назначение специальных таблеток для онкологических больных.

Некоторые пациенты, например, диабетики, беременные с осложненным зачатием, подростки с проблемами полового созревания и формирования гендерных признаков, мужчины с нарушением потенции , посещают эндокринолога систематически. Кто не имеет жалоб, которыми занимается эндокринолог, нужно посещать специалиста для профилактики заболеваний в эндокринной системе.

Женщинам, кто приближается к менопаузе, желательно обращаться к эндокринологу при появлении первого дискомфорта. Это тот, кто поможет сделать жизнь женщины спокойной, избавить от мучительных приливов и депрессий.

В заключение

Кто такой эндокринолог? Какими патологиями занимается? Какое лечение подбирает пациентам с нарушениями в эндокринной системе? Пожалуй, получены ответы на все вопросы. Специалист широкого профиля, но в медицинском сообществе принята градация специализации эндокринолога с учетом формы болезни и ее локализации.

Кто лечит ребенка или подростка? Только детский эндокринолог, к которому можно обратиться в детской поликлинике по предписанию педиатра или других специалистов.

Кто лечит при жалобах на сбой в менструальном цикле, при неспособности женщины к зачатию? Нужно посетить гинеколога-эндокринолога. Общее недомогание, нервозность, слабые волосы и ногти - это путь к эндокринологу общей практики. Не нужно ждать критических состояний, когда лечение может исправить ситуацию полностью или перевести болезнь в стадию ремиссию.

Диабетикам для эффективного лечения следует найти эндокринолога с большим опытом. Это тот, кто знает что и как делать на определенном этапе лечения.

Гормональный фон организма окутывает практически всю оболочку человека: характер, внешность, голос, привлекательность, силу. Даже самый малый сбой в системе выработки или выделения гормонов может привести к серьезным последствиям, вплоть до резкого ухудшения здоровья. Эндокринология - это отрасль медицины, которая изучает строение и функции желез внутренней секреции, влияние гормонов на работу организма. Проблемы с эндокринной системой сказываются на функционировании каждого органа.

Компетенция эндокринолога

Эндокринолог - врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний желез внутренней секреции. В каждой клетке есть гормональные рецепторы, которые регулируют работу органов.

Эндокринолог занимается следующим:

• Консультация пациентов после направления смежного специалиста (хирурга, терапевта, уролога).
• Общий и локальный осмотр человека.
• Анализ жалоб и истории болезни.
• Пальпация щитовидной железы для обнаружения новообразований.
• Измерение пульса и артериального давления при подозрении на заболевание щитовидной железы.
• Назначение лабораторных исследований пациенту (сахар крови, гормональный фон).
• Подбор дозы инсулина для проведения лечения сахарного диабета.
• Выбор наиболее подходящего глюкометра (портативный прибор, измеряющий уровень глюкозы в крови) пациентам с сахарным диабетом.
• Контроль над применением пациентами гормональной терапии.
• Утверждение показаний и противопоказаний к оперативному лечению патологии желез внутренней секреции.
• Назначение комплексного лечения эндокринологических заболеваний.
• Ведение диспансерного учета больных.
• Консультирование пациентов, которые подвергаются оперативному вмешательству.

Специалист назначает лечение только после всеобщего лабораторного и инструментального исследования. Это необходимо, потому как даже небольшое увеличение гормонов в крови способно изменить функционирование организма.

В разделе эндокринологии выделяют такие узкие направленности:

• Диабетология - дисциплина, специалисты которой занимаются исключительно проблематикой сахарного диабета 1-го и 2-го типов. Доктор контролирует уровень глюкозы крови, назначает таблетированное лечение, а в случае неэффективности - инъекции инсулина.
• Детская эндокринология - изучает развитие и течение патологии щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, поджелудочной железы у детей.
• Нейроэндокринология включает в себя заболевания гипоталамуса и гипофиза. Такая патология подвергается лишь медикаментозному лечению, потому как оперативным путем удалить опухоль не представляется возможным.
• Заболевания надпочечников - колебание уровня половых гормонов, коры надпочечников.
• Болезни щитовидной железы - токсический зоб, гипотиреоз.

Для врача очень важно создать баланс в выработке и выделении гормонов эндокринными железами.

Какими органами занимается эндокринолог

Органы внутренней секреции расположены по всему телу. Каждый из них обладает той специфической функцией, которая не имеет аналогов. Однако все органы подвержены обратному действию из коры головного мозга. Такой механизм помогает быстро реагировать на незначительные изменения в уровне гормонов.

Эндокринолог занимается лечением таких органов и структур:

• Гипоталамус (регулирует работу всех эндокринных желез, путем обратной реакции).
• Гипофиз (выделяет гормон роста, пролактин).
• Щитовидная железа (отвечает за тепловой обмен, работу сердца, общее состояние, жировой обмен). Орган выделяет тироксин, трийодтиронин.
• Паращитовидная железа (контролирует уровень кальция в крови и костной системе). Орган синтезирует паратгормон.
• Поджелудочная железа (отвечает за уровень сахара крови, жировой обмен). Железой вырабатывается глюкагон, инсулин, С-пептид.
• Надпочечники (железа синтезирует большое количество гормонов, которые действуют разнонаправлено). Основные гормоны - это альдостерон, кортикостерон, кортизол, кортизон, эстрогены, андроген.
• Яички (орган определяет мужские черты, отвечает за развитие мышечной массы, продолжение рода). Главным гормоном считается тестостерон.
• Яичники (благодаря гормонам яичников у женщины происходит оплодотворение, регулируется работа внутренних органов, артериальное давление). Орган вырабатывает эстрогены, гестагены.
• Тимус (отвечает за иммунитет организма и синтезирует такие гормоны: тимозин, тимулин, тимопоэтин).

Важно! Все железы внутренней секреции взаимодействуют между собой путем обратной связи. При патологических состояниях нужно всегда определять уровень не только интересующего органа, но и гормонов центральной нервной системы. Это поможет точно установить причину развития заболевания

Жалобы пациентов на приеме у эндокринолога

На консультации у эндокринолога можно услышать такие жалобы:

• Общая слабость, недомогание.
• Постоянная сонливость.
• Замедленная реакция на происшествия.
• Боль в глазах.
• Выпячивание глазных яблок.
• Ухудшение зрения.
• Сухость и покраснения конъюнктивы глаз.
• Головокружения.
• Стремительное увеличение веса.
• Исхудание.
• Увеличение в размерах щитовидной железы.
• Болезненность и дискомфорт во время глотания пищи.
• Умеренные боли в левом подреберье.
• Сухость во рту.
• Жажда.
• Постоянное ощущение голода.
• Обильное мочеиспускание (за сутки до 5-10 литров).
• Неприятные покалывания в коже конечностей, изменения кожи на ногах.
• Появление гнойных заболеваний на коже конечностей (фурункулы, карбункулы, трофическая язва).
• Периодические потери сознания после длительного перерыва в еде.
• Обмороки в анамнезе.
• Увеличение массы тела, преимущественное разрастание жировой клетчатки на лице, нижних отделах живота и бедрах.
• Появление растяжек на коже.
• Прогрессирующее увеличение артериального давления, которое не поддается медикаментозному лечению.
• Ослабление иммунитета - частые вирусные заболевания, гнойничковые поражения кожи.
• Проблемы с менструальным циклом у женщин, обильные менструации, маточные кровотечения.
• Бесплодие у мужчин или женщин.
• Изменение мужского голоса на женский, появление вторичных половых признаков раньше срока.
• Отсутствие вторичных половых признаков у подростков.
• Резкое и прогрессирующее увеличение роста ребенка, огрубевшие черты лица, увеличение длины носа, стоп и кистей рук.

Важно! Чем раньше заметить проблемы с железами внутренней секреции и начать своевременное лечение, тем меньший урон наносится организму

Это одни из многих симптомов, на которые обращают внимание пациенты. Зачастую на консультацию к эндокринологу людей направляют семейные врачи. Это связано с тем, что сами люди не замечают в себе никаких изменений.

Какие заболевания лечит эндокринолог

С развитием промышленности и генной инженерии, увеличением уровня жизни у людей все чаще обнаруживается патология желез внутренней секреции. Это связано с вредным влиянием продуктов питания и внешней среды.

Эндокринолог часто сталкивается с такими патологиями:

• Сахарный диабет 1-го типа характеризуется полным отсутствием инсулина у человека. Это приводит к неконтролируемому подъему глюкозы крови. Патология возникает чаще в детском возрасте, при этом поражаются органы зрения, почки, периферические нервы.
• Сахарный диабет 2-го типа появляется у взрослых, обычно после приступов панкреатита, переедания, при ожирении. У людей инсулин вырабатывается в малом количестве, скачки глюкозы в крови незначительные.
• Гигантизм - увеличение продукции гормона роста гипофизом. Наблюдается увеличение роста до 2 метров и выше, размеров стоп и кистей рук, лицевого черепа.
• Гипофизарный нанизм - врожденная недостаточность гормона роста. Люди выглядят карликами с пропорциональными размерами частей тела.
• Гипертиреоз - чрезмерное образование тиреоидных гормонов.
• Гипотиреоз - недостаточность гормональной функции щитовидной железы.
• Гипопаратиреоидизм - уменьшение выработки паратгормона паращитовидными железами. При этом наблюдаются судороги, перебои в работе сердца. Часто такое состояние возникает после операций на щитовидной железе, когда были ошибочно удалены паращитовидные железы.
• Феохромоцитома - гиперфункция мозгового вещества надпочечников. У больных наблюдается неконтролируемая гипертензия до 300/150 мм рт. ст., головные боли, судороги, носовые кровотечения.
• Болезнь Аддисона - недостаточность надпочечников, когда продуцируется малое количество кортизола. Больные жалуются на темный окрас кожи, низкое давление, постоянные обмороки, слабость, тошноту, апатию, депрессию.
• Синдром Конна - состояние, при котором надпочечниками синтезируется чрезмерное количество альдостерона. Пациенты жалуются на частое и обильное мочеиспускание, перебои в работе сердца, аритмию, выраженную мышечную слабость, головокружение.
• Недостаточность сетчатой зоны надпочечников. При этом уменьшается образование половых гормонов. У людей позже появляются вторичные половые признаки, возникает бесплодие, проблемы с менструальным циклом у женщин.
• Гипогонадизм. У мужчин возникает вследствие недостаточного синтезирования тестостерона. Мужчина теряет способность к оплодотворению, появляются изменения в голосе, мышечная слабость, меняется характер, появляются более женственные повадки.
• Гипогонадизм. У женщин встречается после оперативных вмешательств по удалению яичников или приобретенной патологии желез. Нарушается менструальный цикл, появляются скачки артериального давления, депрессия, ожирение, психозы.

Для лечения больных эндокринологу следует хорошо ориентироваться в действии гормонов на органы человека.

Методы исследований, назначаемые эндокринологом

Специалисту в первую очередь интересен гормональный фон человека. Такие исследования трудоемки и занимают некоторое время. Важно вовремя обратиться к врачу, пока уровень гормонов не превысил угрожающие жизни значения.

Эндокринолог назначает такие анализы:

• Общий анализ крови и мочи.
• Ацетон мочи.
• Глюкоза крови натощак.
• Гликемический профиль.
• С-пептид.
• Гликированный гемоглобин.
• Инсулин.
• Проинсулин.
• Соматотропин (гормон роста).
• Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО).
• Кальцитонин.
• Тиреотропный гормон (ТТГ).
• Тироксин свободный (Т4).
• Трийодтиронин (Т3).
• Паратгормон.
• Альдостерон.
• Адренокортикотропный гормон (АКТГ).
• Вазопресин.
• Кортизол.
• Адреналин.
• Норадреналин.
• Эстрадиол.
• Тестостерон.
• Пролактин.
• Прогестерон.
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Среди инструментальных исследований, ценных для врача, используются следующие:

• Ультразвуковое исследование брюшной полости, щитовидной железы, надпочечников.
• Компьютерная томография (КТ).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Сцинтиграфия щитовидной железы.
• Электрокардиография (ЭКГ).

Эндокринолог использует максимальное количество методов для постановки точного диагноза.

Советы специалиста направлены на раннее выявление заболеваний эндокринной системы:

• Жажда, ощущение голода и выделение мочи в объеме 5-10 литров в сутки - признаки сахарного диабета.
• Боли в сердце, выпадение волос и выпячивание глаз - симптомы заболевания щитовидной железы.
• Критические подъемы давления до 300/150 мм рт. ст. и выше встречаются при опухоли надпочечников.
• Гормональную терапию нельзя прекращать самостоятельно.

Важно помнить, что своевременное лечение у эндокринолога может обезопасить человека от серьезных осложнений.

Эндокринолог. Что это за врач? Виды эндокринологов. Консультация, диагностика и лечение у эндокринолога

Спасибо

Записаться к Эндокринологу

Кто такой эндокринолог?

Чаще всего эти врачи занимаются лечением патологий следующих органов:

• половые железы;
• поджелудочная железа (эндокринная функция ).

Должностная инструкция эндокринолога

Наиболее значимыми пунктами в должностной инструкции эндокринолога являются:

• знание и выполнение профессиональных обязанностей, касающихся диагностики и лечения пациента;
• умение оказывать первую помощь;
• соблюдение надлежащих санитарных условий на рабочем месте;
• оказание помощи врачам из других отделений медицинского учреждения (по необходимости );
• сохранение врачебной тайны и соблюдение прав пациентов.

Виды и специализации эндокринологов

Гинеколог (женский эндокринолог )

Наиболее часто гинекологи-эндокринологи необходимы пациенткам со следующими проблемами:

• женское бесплодие и невынашивание беременности ;
• дисменорея и аменорея (нарушения менструального цикла );
• новообразования яичников (кисты , опухоли и др. );
• избыток мужских половых гормонов в организме (появление мужских половых признаков );
• некоторые симптомы и нарушения при климаксе ;
• выбор гормональных контрацептивных препаратов .

Андролог (мужской эндокринолог )

К эндокринологам-андрологам мужчины могут обратиться при следующих проблемах:

• отсутствие полового влечения (пониженное либидо );
• проблемы с эрекцией;
• усиленный рост волос на теле;
• появление женских вторичных половых признаков (гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин );
• позднее половое развитие у подростков и др.

Онколог

В практике эндокринолога-онколога наиболее часто встречаются следующие патологии:

• опухоли поджелудочной железы (инсулинома , гастринома , глюкагонома );
• опухоли щитовидной железы (папиллярные, медуллярные и другие виды рака );
• опухоли гипофиза (кортикотропинома, аденома );
• опухоли надпочечников (феохромоцитома , кортикостерома, карцинома надпочечника );
• опухоли половых желез (эпителиальные, стромальные и др. ).

Хирург

Чаще всего специалисты данного направления нужны для удаления кист и новообразований в железах. Однако в ряде случаев может понадобиться и тотальное удаление железы как вариант радикального лечения. Это необходимо, если медикаментозное лечение не помогает. Целесообразность проведения операции обычно оценивают эндокринологи, после чего пациента направляют в соответствующее отделение.

Детский и подростковый (педиатр )

К детскому эндокринологу обращаются обычно при следующих заболеваниях:

• сахарный диабет первого типа;
• несахарный диабет;
• гипертиреоз и гипотиреоз из-за нехватки или избытка йода ;
• задержка или преждевременное наступление полового созревания;
• гигантизм;

Диетолог

Наиболее важны вопросы питания для пациентов с сахарным диабетом. Каждый эндокринолог должен хорошо разбираться, что и в каком количестве можно есть больному. Несоблюдение диеты в данном случае может полностью перекрыть эффект от лечения. При остальных эндокринологических заболеваниях диета играет второстепенную роль и не является обязательным компонентом лечения.

Таким образом, каждый эндокринолог-диабетолог должен знать основы диетологии, но это не делает его диетологом. Также и диетолог может знать все о диетах при эндокринных патологиях, но пациентов он этим не вылечит. Именно поэтому обычно не выделяют специальность «эндокринолог-диетолог», хотя некоторые врачи и имеют подобное двойное образование.

Диабетолог

Диабетолог должен обладать определенными навыками в следующих областях:

• ангиология;
• офтальмология;
• диетология.

Репродуктолог

Проблемы с репродуктивной функцией могут возникать при дисбалансе следующих гормонов:

• лютеинизирующий гормон;
• фолликулостимулирующий гормон и др.

Трихолог

Наиболее часто проблемы с ростом волос возникают при следующих эндокринных патологиях:

• избыток или нехватка половых гормонов;
• проблемы со щитовидной железой.

Терапевт

Кардиолог

Невролог (нейрохирург )

Эндокринолог - это врач, специализирующийся на заболеваниях, протекающих с нарушением функции желёз внутренней секреции.

Болезней, лечением которых занимается, множество. Некоторые из них требуют привлечения врачей смежных специальностей. К примеру, при ожирении пациента одновременно наблюдают эндокринолог и диетолог, а при нарушениях менструальной функции не обойтись без консультации гинеколога.

Важным этапом в работе эндокринолога является диагностика. Она включает процедуры:

• осмотр;
• лабораторные анализы - как классические (биохимия крови, общий анализ крови), так и специфические (гликемический профиль, определение уровня минералов, гормональный уровень);
• инструментальные методы исследования - УЗИ, сцинтиграфия, МРТ, КТ;
• иногда врач может прибегнуть к биопсии.

Что лечит врач эндокринолог?

Что касается болезней, то они могут быть:

• первичными, обусловленными патологией самого органа;
• вторичными, обусловленными патологией со стороны других органов.

Что лечит эндокринолог у женщин?

Поводом обращения к врачу этой специальности могут быть любое описанное выше заболевание или подозрение на него. Стоить отметить, что практически
вся эндокринная патология передаётся по наследству, поэтому вам нужно посетить эндокринолога с профилактической целью и делать это регулярно, если у кого-то из родственников диагностированы нарушения со стороны желёз внутренней секреции.

Ещё что лечить эндокринолог у женщин, хотя правильнее было бы употребить в данном случае термин гинеколог-эндокринолог?

• Планирование беременности - повод, чтобы посетить врача. Он проведёт диагностические мероприятия с целью выявления патологии и его своевременной корректировки. А если у вас уже имеется какая-то патология, врач поможет подобрать оптимальную схему лечения, чтобы она не сказывалась на репродуктивной функции и течении беременности.
• При беременности консультация эндокринолога также необходима. Даже в обменной карте есть пункт, где доктор должен вписать своё заключение и рекомендации.
• Выбор гормональных контрацептивных средств также не должен проходить без участия эндокринолога. Таких препаратов много, для каждого имеются противопоказания, учесть которые и подобрать идеальный вариант с учётом особенностей организма может только опытный специалист.
• Климактерический период ввиду того, что происходит гормональная перестройка, также требует осмотра эндокринолога.

Что лечит эндокринолог у мужчин?

Мужчины чаще всего обращаются к этому врачу по поводу эректильной дисфункции и/или бесплодия. В этом случае его наблюдает ещё и уролог.

Также и артериальная гипертензия, от которой больше страдают мужчины, может возникать вследствие патологии со стороны эндокринной системы, точнее - проблемой с надпочечниками. Например, объёмные процессы проявляются повышенным артериальным давлением. Само собой, без обследования и осмотра врача обнаружить заболевание невозможно.

Касательно артериальной гипертензии - пациенты нередко лечатся самостоятельно, и, как правило, безуспешно. Неэффективность гипотензивных средств может указывать на патологию надпочечников, особенно - если он манифестирует в молодом возрасте.

Нередки у мужчин и отклонения в половом развитии, не диагностированные в более раннем возрасте. В этом случае приходится параллельно решать проблемы с бесплодием.

Осмотр у эндокринолога

Как и любому другому врачу, эндокринологу важно знать все имеющиеся симптомы у пациента. Поэтому, собираясь к специалисту, нужно вспомнить, когда и в каком порядке появились жалобы у вас, их динамику. Следует информировать врача и о том, какие лекарства вы принимали и был ли эффект от них.

На что ещё обращает внимание эндокринолог?

• Рост, масса тела.
• Состояние кожи, волос, ногтей.
• Такие показатели, как артериальное давление, частота сердечных сокращений и характеристик пульса.
• Состояние и размеры лимфоузлов, щитовидной железы.
• Степень развития вторичных половых признаков.

После предварительного осмотра специалист назначает анализы и дополнительные методы обследования: общие, на уровень гормонов, УЗИ, томограмму, биопсию и т. д.

Кабинет врача

Кабинет эндокринолога должен быть оснащён таким образом, чтобы можно было выполнить все диагностические процедуры «на месте ». Для этого обязательны следующие инструменты:

1. ростомер, сантиметровая лента и весы - для получения точных антропометрических данных и сравнения их с нормой;
2. фонендоскоп для прослушивания сердца;
3. тонометр.

Кроме этого, у врача имеются оборудование, предназначенное для исследования пациентов с сахарным диабетом:

1. для измерения уровня глюкозы крови - глюкометр, тест-полоски;
2. набор для диагностики поражений нервной системы - фактически это набор невролога.

Когда нужно обращаться к врачу?

Симптоматика эндокринных нарушений чрезвычайно разнообразна, и описывать каждую патологию в одной статье невозможно, да и не нужно. Вместо этого мы выделили несколько групп симптомов, чтобы вам было легче разобраться. Итак, когда нужно обращаться к врачу эндокринологу?

• нарушения цикла у женщин;
• изменение настроения или поведения - внезапно появившиеся заторможенность или беспокойство, раздражительность, нервозность, слабость, дрожание (тремор);
• постоянное незначительное повышение или понижение температуры тела, зябкость, онемение рук или ног;
• изменение массы тела, аппетита;
• жажда, мышечная слабость, утомляемость, чувство нехватки воздуха, ощущение сердцебиения;
• ломкость волос и ногтей, сухая или влажная кожа, повышенная потливость;
• ухудшение памяти, трудности с концентрацией внимания;
• боли в костях, суставах, частые переломы;
• снижение зрения, светобоязнь, пелена или «мушки» перед глазами, пучеглазие;
• проблемы с зачатием и т. д.

Детей нужно показать эндокринологу при сниженном иммунитете, несоответствии темпов физического развития возрастным нормам, неправильном половом созревании (раньше или позже срока).

При этих симптомах для решения вопроса о тактике и выявления причины необходима консультация эндокринолога. В связи с этим мы настоятельно рекомендуем не пренебрегать этой возможностью и заниматься самолечением.

В компетенцию эндокринолога входят вопросы, связанные с эндокринной системой, диагностикой, лечением, предупреждением эндокринных заболеваний. Гормональными нарушениями в гинекологии занимается врач эндокринолог - гинеколог

Какими заболеваниями занимается Эндокринолог

1. Сахарный диабет – синдром хронической гипергликемии и глюкозурии, обусловленный абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью, сочетающийся со специфическими микро- и макрососудистыми осложнениями, нейропатией и другими патологическими изменениями в различных органах и тканях.

Синдром тиротоксикоза (диффузный токсический зоб) – синдром, наличие которого связано с повышенным содержанием тироидных гормонов в крови.
- синдром гипотироза – клинический синдром, обусловленный гипофункцией щитовидной железы и характеризующийся сниженным содержанием тироидных гормонов в сыворотке крови.

3. Ожирение – хроническое заболевание обмена веществ, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении, имеющее определенный круг осложнений и обладающее высокой вероятностью рецидива после окончания курса лечения.

- Синдром гиперпролактинемии – синдром, обусловленный негативным влиянием гиперпродукции пролактина, проявляющийся вторичной гонадной недостаточностью.
- Несахарный диабет – клинический синдром, проявляющийся снижением способности почек концентрировать мочу, обусловленный либо нарушением синтеза, транспортировки и высвобождения антидиуретического гормона, либо снижением чувствительности почечных канальцев к его действию.

5. Синдромы, обусловленные нарушением метаболизма кальция:

Синдром гиперкальциемии – это нарушение обмена веществ, проявляющееся повышением уровня кальция в сыворотке крови.
- Синдром гипокальциемии (гипопаратироз) – синдром, развитие которого связано с недостаточностью секреции паратгормона околощитовидными железами, снижением реабсорбции кальция в канальцах почек и уменьшением абсорбции кальция в кишечнике.

Какими органами занимается врач Эндокринолог:

Щитовидную железу, гипоталамус, шешковидное тело, поджелудочную железу, гипофиз, надпочечники.

Когда следует обращаться к Эндокринологу:

1. Сахарный диабет: сухость во рту, жажда, полиурия, особенно в ночное время, похудание различной степени, полифагию(повышенный аппетит), сонливость, общую слабость, резкое снижение трудоспособности, снижение либидо и потенции, наклонность к инфекции(фурункулез, парадонтоз) и грибковые заболевания (зуд кожи).

2. Заболевания щитовидной железы:
- Синдром тиротоксикоза (диффузный токсический зоб): общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, потливость, суетливость, гиперактивность, тремор, плохую переносимость тепла, сердцебиение, повышенный аппетит, снижение массы тела, нарушение половой функции и нарушение менструального цикла.
- Синдром гипотироза: общая слабость, утомляемость, сонливость, плохая переносимость холода, снижение температуры тела, снижение памяти, сухая кожа, сухие ломающиеся волосы, повышенная масса тела при сниженном аппетите, низкий хрипловатый голос, запор, меноррагия, олигоменорея, артралгия.

3. Ожирение: одышка, сердцебиение, повышение артериального давления, слабость, снижение либидо, потенции.

4. Гипоталамо-гипофизарные заболевания:

Синдром гиперпролактинемии: галакторея, аменорея, бесплодие, снижение либидо, отсутсвие оргазма, фригидность, сухость влагалища, избыточный рост волос на лице, вокруг сосков, по белой линии живота.
- Несахарный диабет: полиурия, полидипсия, связанное с этим нарушения сна.

5. Синдромы, обусловленные нарушением метаболизма кальция:

Синдром гиперкальциемии: общая слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, запоры, похудание, боль в костях, слабость мышц конечностей.
- Синдром гипокальциемии
(гипопаратироз): жар, ознобы, сердцебиение, ломкость ногтей, нарушение роста волос, бессонница, снижение памяти, депрессия, рвота, запоры, бронхоспазм.

Когда и какие анализы нужно делать:

Анализ крови на различные виды гормонов;

Какие основные виды диагностик обычно проводит Эндокринолог:

УЗИ щитовидной железы;
КТ щитовидной железы;
МРТ щитовидной железы
Пункция щитовидной железы.
Радионуклидные методы исследования: “сцынтиграфия”, термография.

Несмотря на свои миниатюрные размеры, щитовидная железа выполняет в организме целый ряд важных функций, «дирижируя» всеми обменными процессами. Нет клетки, которая бы не ощущала на себе воздействие ее гормонов. Нарушения функции щитовидки, накладывают серьезный отпечаток на работу всех органов и систем. Они могут проявиться снижением функции железы - гипотиреозом или ее чрезмерной активностью - тиреотоксикозом.

В ряде случаев причину заболевания щитовидки врачи видят в злоупотреблении так называемой зобогенной пищей. К этой опасной категории продуктов традиционно относят всех представителей семейства крестоцветных: белокочанную капусту, горчицу, брокколи и другие виды капусты, а также репу, корень маниоки, соевые бобы, кедровые орехи и просо.

Следует отметить, что кулинарная обработка инактивирует зобогены. В качестве источника йода для профилактики заболеваний щитовидной железы рекомендуют есть ламинарию и темно-красную водоросль. Особенно важно их присутствие в рационе, включающем любой из зобогенов.

Замечено, что к зобу (увеличению щитовидной железы) - наиболее склонны жители горных районов и удаленных от моря территорий, чей рацион практически не содержит йода. С целью профилактики заболеваний щитовидки здесь успешно применяется йодирование соли.

Клиническая картина гипотиреоза соответствует тому, что все процессы в организме замедляются: пульс, обмен веществ, угнетается моторика желудочно-кишечного тракта, что проявляется повышенной утомляемостью, депрессией, избыточной массой тела, сухостью кожи, выпадением волос, склонностью к отекам, запорами и другими симптомами.

При тиреотоксикозе все происходит с точностью до наоборот: пациенты раздражительны, нервозны, сердце сокращается быстрее, чем в норме (90 и более ударов в минуту), вес, как правило, снижен. Если в первом случае применяются стимулирующие растительные средства, то во втором показаны натуральные препараты с «охлаждающим» воздействием.

Для оценки функции щитовидки проводится исследование уровня ее гормонов в крови. Когда нельзя обойтись без заместительной терапии, пациенту назначают синтетические гормоны в форме таблеток. При тиреотоксикозе применяются лекарственные препараты, угнетающие функцию железы.

Лечение гипотиреоза так или иначе должно включать синтетические гормоны: одними народными методами добиться эффекта практически невозможно. В то же время натуральные средства способны несколько облегчить течение заболевания и снизить потребность в заместительной терапии.

Для нормализации деятельности щитовидной железы необходимы также цинк, витамины Е, А, В, В, В и фолиевая кислота. Одно из самых полезных питательных веществ- аминокислота L-тирозин, которая обладает антистрессовым действием и повышает энергетический тонус. Ее принимают натощак, запивая водой, с одновременным приемом небольших доз витаминов В и С. Эссенциальные жирные кислоты эффективно регулируют функцию желез.