Чем опасна тахикардия сердца

При хронических болезнях миокарда пациенту известно, что такое тахикардия сердца. Это не отдельное заболевание, а симптом, который отражает конкретное состояние больного. Избавиться от него проблематично, остается только медикаментами поддерживать работу сердца, проходить диагностику.

Что такое тахикардия

По сути, это учащенное сердцебиение, которое ощущается спонтанно, неожиданно. Врачи относят такое патологическое состояние к разновидностям аритмии, характеризуют ЧСС более 90 ударов за минуту. Болезнь сердца тахикардия может проявляться обмороками и головокружениями, наталкивает пациента на тревожные мысли о своем здоровье. Учащенное сердцебиение имеет ряд естественных предпосылок, не считается болезнью при связи с физическими и эмоциональными нагрузками. Однако также возникает на фоне прогрессирующего патологического процесса.

Виды тахикардии

По ряду патогенных факторов болезнь может быть физиологической и патологической. В первом случае речь идет о естественной реакции организма, во втором – о заболевании, которое поражает сердечно-сосудистую систему. Продолжая изучать типы тахикардии, стоит акцентировать внимание на синоатриальный узел, который выступает в качестве генератора ритма. Классификация патологии следующая:

синусовая, при которой синусовый узел повышает свою активность;
пароксизмальная (эктопическая), когда генератор сердечного ритма выходит за границы синусового узла – сосредоточен в предсердиях.

Причина тахикардии

Чтобы консервативное лечение в итоге оказалось успешным, задача кардиолога – не только выписать ряд медикаментов, но и провести полную диагностику для выявления главного провоцирующего фактора. Основополагающая причина тахикардии зависит от генетической предрасположенности, условий жизни и состояния нервной системы пациента. Это далеко не все предпосылки. Вызвать приступ могут:

сердечная недостаточность, преобладающая даже скрытой формы;
инфаркт миокарда;
миокардит;
перикардит одной из разновидностей;
порок сердца.

Не стоит исключать внесердечные факторы, которые тоже часто лежат в основе опасного для здоровья приступа. Это:

врожденные особенности миокарда;
нестабильность нервной системы;
эндокринные нарушения;
нейроциркуляторная дистония;
инфекционные заболевания с присутствием лихорадки;
длительный прием отдельных медикаментов;
эмоциональный стресс.

Чем опасна тахикардия сердца

Первое время приступ исчезает без дополнительного лечения, причем не сопровождается острой болью области грудины, а лишь доставляет чувство легкого дискомфорта, нарушает темпы привычного дыхания. При отсутствии врачебных мероприятий при обширном поражении сердца, не исключены серьезные осложнения для здоровья. Потенциальные последствия тахикардии могут оказаться следующими:

Если учащение сердцебиения провоцирует физиологическая форма недуга, клинический исход вполне благоприятный. Необходимо просто устранить провоцирующий приступ фактор, а после убрать симптомы.
При патологических факторах увеличивается риск расстройства внутрисердечной гемодинамики, не исключено обострение сердечной недостаточности, аритмичный шок, отек легких, сердечная астма, фибрилляция желудочков.

Тахикардия – симптомы

Если электрические импульсы поступают к сердцу с нарушениями, не исключены симптомы тахикардии, которые сначала снижают качество жизни, после лишают покоя. Все начинается с увеличения частоты сердцебиений, ощущением тяжести миокарда. Пациент не до конца понимает, что значит синусовая тахикардия, поэтому переносит недомогание на ногах. В дифференциации диагноза помогут следующие симптомы:

общая слабость;
одышка;
нехватка воздуха;
головокружение;
бессонница;
отсутствие аппетита;
резкое снижение работоспособности.

Синусовая тахикардия сердца

Симптоматика полностью зависит от общего состояния сердечной деятельности и разновидности характерного недуга. Например, синусовая тахикардия сердца, свойственная больше взрослым пациентам, проявляется ЧСС более 100 ударов в минуту. Не заметить такое отклонение невозможно, к тому же дополнительные признаки указанного заболевания имеют следующий вид:

ощущение собственного сердцебиения, которое дополняется тошнотой;
боли в груди приступообразного характера;
сдавленность дыхания, острая нехватка воздуха;
одышка;
угнетенное состояние.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмы появляются стихийно, а все начинается с резкого толчка в сердце. После этого стремительно повышается ЧСС до 140-220 ударов за минуту, при этом сохраняется правильность сердечного ритма. Острый приступ тахикардии дополняется отчетливым шумом в голове, давящим ощущением в грудине. Дополнительные признаки патологического процесса таковы:

гемипарезы;
афазия;
повышенная потливость;
метеоризм;
частое головокружение, обмороки;
резкий спад артериального давления;
участившиеся обмороки;
спутанность сознания.

Как лечить тахикардию

Желудочковая тахикардия прогрессирует на фоне обширных заболеваний сердца, поэтому при отсутствии своевременной терапии клинический исход неблагоприятный. Чтобы уточнить диагноз и определить патогенные факторы, кардиолог назначает эхокардиографию, суточный мониторинг ЭКГ и МРТ сердца. Успешное лечение тахикардии начинается после получения результатов на руки, включает такие лечебные мероприятия:

пересмотреть суточный рацион, придерживаться диетического меню;
устранить физические, психоэмоциональные нагрузки;
прием седативных, тиреостатических препаратов, β-адреноблокаторов, антагонистов кальция
трансвенозная РЧА сердца при отсутствии положительной динамики консервативного лечения;
имплантация электрокардиостимулятора.

Лекарства от тахикардии

Выяснив, от чего бывает тахикардия, врач назначает лекарства курсом. Список медикаментов зависит от характера, интенсивности и этиологии патологического процесса. Эффективные лекарства от тахикардии после ЭхоКГ относятся к следующим фармакологическим группам:

Бета-блокаторы: Конкор, Эгилок, Аденозин, Верапамил, Анаприлин, Ритмилен.
Гликозиды: Дигоксин, Кордарон.
Успокоительные средства: Диазепам, Реланиум, Фенобарбитал.
Седативные препараты растительного происхождения: Валериана, боярышник, пустырник (настойки).

Народное лечение тахикардии

Чтобы определить характер патологии, врачи проводят электрофизиологическое исследование для выявления путей продвижения импульсов к миокарду. Дополнительно к ЭФИ назначается магнитно-резонансная томография, которая помогает уточнить предполагаемый диагноз. После этого идет прием медицинских препаратов указанных выше фармакологических групп.

Не исключено народное лечение тахикардии, которое включает следующие эффективные рецепты. Высушенные травы валерианы, пустырника или боярышника настаиваются на водке, а после предназначены для приема внутрь в количестве 20 капель за раз. Положено пить настойку трижды в сутки. Курс такой терапии при прогрессирующей тахикардии составляет 14 дней.

Тахикардия у детей

Такая проблема со здоровьем распространена в детском возрасте – чаще до 10 лет. Выявить причину недуга способна электрокардиограмма по Холтеру, после чего назначается лечение. Чаще тахикардия у детей носит физиологический характер, поэтому требуется устранить провоцирующий фактор, и общее состояние ребенка нормализуется. Не лишним будет прием седативных препаратов растительного происхождения.

Тахикардия плода

Если беременная женщина страдает от заболеваний эндокринной, дыхательной или сердечно-сосудистой системы, вполне объяснимо, почему возникает тахикардия плода. Медикаментозная терапия оказывает благоприятное влияние при наджелудочковой форме характерного недуга. Однако назначать медицинские препараты может только кардиолог по показаниям. При предрасположенности к проблеме тахикардия – что это, лучше выяснить при планировании беременности.

Любые сердечные заболевания приносят неудобства, дискомфорт и страх. Чтобы во время приступов или сердечной недостаточности привести свое состояние в норму, необходимо немного разбираться в этих заболеваниях. Рассмотрим, чем опасна сердца, что это за патология и как ее лечить.

Тахикардия представляет собой усиленное сердцебиение. То есть, это разновидность аритмии, при которой сокращение сердечной мышцы превышает 90 уд./мин. Нормативный показатель здорового взрослого человека – 60-90 уд./в минуту.

У новорожденный детей сердце бьется в два раза быстрее и нормой считается 120-140 уд./мин. Оно напрямую зависит от индивидуальных особенностей человека. Но сердцебиение ниже или выше этой нормы считается патологией.

Данный вид нарушения сердечного ритма бывает двух видов:

патологической вид тахикардии является более опасным и возникает как при нагрузках, так и в состоянии спокойствия. Это свидетельствует о нарушении сердечно-сосудистой системы и развитии следующих болезней: кардиосклероз, миокардит, и прочие. Основная опасность заключается в том, что тахикардия может привести к
физиологический вид тахикардии возникает при временных явлениях, не удовлетворяющих здоровье человека. Это могут быть чрезмерные нагрузки, стресс, нервное перенапряжение, повышенная температура тела. Важно отметить, что сердцебиение учащается как при отрицательных, так и при положительных эмоциях. Еще временными факторами, усиливающими биение сердца могут быть курение, алкоголь, раздражающие напитки, типа энергетических или кофейных. Физиологическая тахикардия лечения не требует – это нормальный естественный процесс, то есть – реакция организма на какой-то раздражитель.

Если сердечный ритм усиливается довольно часто, без особых на то причин, это повод обратиться к кардиологу и пройти диагностику на выявление сердечных заболеваний, о которых «сообщает» тахикардия.

Разновидности и симптомы

Тахикардия имеет ярко выраженную симптоматику, поэтому ее можно легко распознать самостоятельно. Но лечиться нужно исключительно по рекомендации врача.

Специалисты выделяют несколько видов тахикардии, и каждый из них имеет особые признаки, но к общим, которые характеризуют усиленное сердцебиение, можно отнести следующие:

общая слабость организма
одышка при ходьбе
временные приступы головокружения
ощущение «потемнения» в глазах
нехватка воздуха
появление болевых ощущений в груди
возможна потеря сознания
ощущения приступа при смене сердечных сокращений

Теперь рассмотрим более подробно симптоматику каждого вида тахикардии:

Синусовая тахикардия характеризуется биением, превышающим 100 ударов в минуту. Определить ее можно при подсчете пульсовых сокращений или с помощью . Незначительное усиление биений сердца, как правило, не требует лечения, а врачи рекомендуют наладить рацион питания и установить режим дня. В некоторых индивидуальных случаях (если у пациента ранее были проблемы с сердцем), могут быть назначены лекарственные препараты, действие которых направлено на замедление сердечного ритма. Самостоятельный прием таких препаратов может привести к брадикардии (замедление сердцебиения) и блокаде сердца. Поэтому прием возможен строго по назначению врача в соответствующей дозировке. К симптомам данного вида тахикардии можно отнести незначительное усиление сердечного ритма и быструю утомляемость, как физическую, так и психологическую.
Предсердная тахикардия или наджелудочковая проявляется сильным сердцебиением 150-250 ударов в минуту. При этом возникает сильная одышка, чувство волнения и страха. Такой приступ переживать нельзя, необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи. Предсердная тахикардия устраняется только в стационарных условиях.
Пароксизмальная желудочковая тахикардия проявляется временными приступами, которые начинаются без ведомых причин и также сами заканчиваются. При этом сердцебиение достигает до 220 ударов. К симптомам можно отнести слабость, шум в ушах и головокружение. Если при этом душно, может закружиться голова. Во время ускорения ударов сердца в груди сжимается и возникает чувство нехватки воздуха. В это время может возникнуть чрезмерная потливость («в пот бросает»), тошнота, возможно расстройство желудка. Если приступ продолжается длительное время, то вероятнее всего, снизится артериальное давление. Если через некоторое время приступ не проходит, необходимо вызывать скорую помощь, так как через несколько часов начнутся другие признаки – нарушение выделительной системы, при котором увеличивается объем мочи. Зачастую такой приступ становится предшественником . Самостоятельно пароксизмальную тахикардию невозможно отличить от предсердной, поэтому важно обратиться к врачам и сделать кардиограмму, для уточнения диагноза.

Подробнее о том, как лечить тахикардию в домашних условиях можно узнать из видео:

Чаще всего тахикардия проявляется у мужчин после 40 лет и у женщин после наступления менопаузы. В некоторых случаях она поражает детей. У грудничков данный симптом проявляется в связи с аномальным сокращением сердечных камер. Как правило, такое явление с возрастом проходит и не несет никакой угрозы для здоровья и жизни малыша. Исключением являются детки, которые родились с пороком сердца.

У деток тахикардия проявляется так же, как и у взрослых:

кожные покровы бледнеют
сердцебиение усиливается
общая слабость
одышка
обморочное состояние

Если ребенок еще маленький и не может оповестить о своем состоянии здоровья, тогда родители должны сами следить за сердцебиением, настроением и состояние своего чада.

Чем опасна тахикардия?

Приступы тахикардии негативно влияют на весь организм в целом. В первую очередь, они провоцируют развитие . Это связано с тем, что постоянные приступы ухудшают работу сердца, вызывают кислородную недостаточность из-за нарушенного кровообращения. Затем, учащенное сердцебиение изнашивает сердечную мышцу, что может вызвать аритмический шок.

При учащенном сердцебиении сбивается циркуляция крови, из-за этого возникает недостаточность кислорода и минералов в мозгу, из-за чего человек может потерять сознание. При возникновении учащенного пульса рекомендуется обратиться к кардиологу, для прохождения осмотра.

Для диагностирования тахикардии существует несколько способов исследований. Самый первый – это опрос и осмотр у кардиолога. Врач при этом изучает историю болезни пациента, измеряет пульс и давление. При подозрительном сердечном ритме, выписывает направление на . Именно этот вид исследования точно укажет на наличие или отсутствие тахикардии и покажет ее вид.

По результатам всех исследований специалист определяет тип тахикардии и, в зависимости от него, назначает лечение.

В некоторых случаях, для получения более точных результатов могут провести ЭКГ по Холтеру – это суточное исследование. При этом на пациента прикрепляются специальные датчики и следят за ритмом сердца в течение суток. Это позволит провести более точный анализ результатов.

Кроме этого, необходимо сдать общие анализы крови и мочи. По ним можно увидеть нарушения в работе эндокринной системы, так как гормональный фон играет важную роль в работе сердца.

Лечение и прогноз

Суть лечения определяется причинами ее возникновения и типом. В силу того, что нарушение в работе сердца негативно отражается на работе других органов.

В связи с этим чаще всего назначается комплексное лечение:

Во-первых, необходимо устранить факторы которые провоцируют усиленное сердцебиение.
Во-вторых, важно наладить рацион питания и режим сна. Взрослый человек должен спать не менее 8 часов.
Кроме этого следует отказаться от приема алкоголя и курения.

В период лечения обязательно нужно пройти осмотр и консультацию у эндокринолога, иммунолога, невропатолога и других узких специалистов, для выяснения состояния своего здоровья.

Что касается прогнозов, то тахикардия чаще всего возникает в результате порока или нарушения работы левого желудочка. Кроме этого, аритмия (подвидом которой является тахикардия) – это сигнал о нарушении в сердечно-сосудистой системе. Как правило усиленный ритм – это предшественник инфаркта, поэтому стоит быть внимательными и осторожными.

Во время возникновения приступа лучше вызвать скорую помощь, чем самостоятельно пытаться отрегулировать работу сердца.

Так как весь организм – это одно целое то и работа всех органом напрямую зависит друг от друга. В качестве профилактических методов против тахикардии необходимо своевременно лечить любые заболевания. Важно наладить питание, исключив из ежедневного меню острые, жареные блюда, которые несут вред организму. Необходимо позаботиться о достаточном количестве витаминов и минералов, которые попадают через продукты питания.

Очень важно «дышать свежим воздухом». Имеется ввиду, что нужно регулярно проветривать помещение и ежедневно выходить на улицу. Дышать застоявшемся воздухом не очень полезно. В результате может возникнуть кислородная недостаточность.

Тахикардия - это состояние, характеризующееся увеличением частоты сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту у взрослых, правильный ритм сердца при этом сохраняется. В , посвященных тахикардии, как сопутствующему заболеванию у гипертоников, мы рассмотрим симптомы тахикардии сердца, способы диагностики и лечения заболевания.

Виды тахикардии

Причины развития тахикардии

Само по себе учащение сердечного ритма является симптомом различных заболеваний, а не болезнью. Поэтому тахикардия связана с различными нарушениями в организме человека и может появляться при:

патологии синусового узла в сердце;
артериальной гипертензии (Узнайте больше );
пороках сердца;
миокардите;
сердечной декомпенсации;
вегето-сосудистой дистонии;
повышении температуры тела;
анемии;
тиреотоксикозе;
резком падении артериального давления;
приеме некоторых медикаментов;
неврозах;
онкологических заболеваниях;
злоупотреблении алкоголем;
курении.

Симптомы тахикардии сердца

Сравнение сердечного ритма при нормальном состоянии и тахикардии

Субъективные симптомы тахикардии сердца проявляются в зависимости от степени выраженности и продолжительности приступа, а также от основного заболевания.

Клинические проявления могут отсутствовать совсем или может возникать ощущение сердцебиения. При выраженной тахикардии наблюдается одышка, слабость, головокружение.

Другими симптомами тахикардии являются чувство нехватки воздуха, дурнота, потливость, тревога. При частых приступах тахикардии возможно появление утомляемости, нарушения сна, снижение аппетита, ухудшение настроения.

Выраженность симптомов тахикардии сердца зависит от порога чувствительности нервной системы и основного заболевания. У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы увеличение частоты сердечных сокращений может спровоцировать появление приступа стенокардии .

Чем опасна тахикардия сердца

По сути, тахикардия - это неэффективная работа сердечной мышцы на износ. Даже при здоровом сердце, длительная тахикардия приведет к развитию сердечной недостаточности, снижению артериального давления и появлению других нарушений ритма. При тахикардии нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, что ведет к риску возникновения ишемической болезни сердца и инфаркта. При появлении тахикардии на фоне хронической сердечной недостаточности может развиться отек легких или острое нарушение мозгового кровоснабжения.

Чем особенно опасна тахикардия - это развитием серьезных осложнений, таких как тромбоэмболия легочной артерии или мозговых сосудов. Желудочковая тахикардия опасна тем, что на фоне инфаркта миокарда, может вызвать фибрилляцию желудочков и привести к внезапной смерти.

Диагностика тахикардии

Начинается с тщательного сбора анамнеза для выяснения частоты, длительности приступов, что провоцирует их развитие. Для определения вида тахикардии проводится электрокардиографическое исследование, для получения более полной информации иногда проводится запись ЭКГ с 12 отведениями и суточное мониторирование для регистрации приступов пароксизмальных приступов.

Для уточнения причины назначаются анализы крови, мочи, рентгенография грудной клетки.

Тахикардия: лечение и терапия

Лечению тахикардии начальной стадии вполне способствует полноценный отдых

Для лечения тахикардии необходимо учитывать причину ее возникновения и тип. Существует несколько состояний тахикардии, лечение которых не требуется, для нормализации состояния достаточно полноценного отдыха, изменения образа жизни.

Медикаментозная терапия назначается кардиологом после тщательного обследования. Лечение тахикардии направлено на терапию заболеваний, вызывающих сердцебиение и на купирование приступов. В большинстве случаев тахикардия является следствием нарушений в работе сердечно-сосудистой, эндокринной, вегетативной нервной системах.

Для предотвращения приступов используются различные антиаритмические препараты .

Определяется в различном возрасте и может обозначать как физиологическое, так и патологическое состояние. Выраженность клинических симптомов предполагает выбор тактики лечения. Нелеченная патологическая тахикардия может представлять опасность здоровью человека. Термин “тахикардия” походит с древне-греческого и обозначается как “быстрый” и “сердце”. Первые упоминания в исторических документах о таком состоянии, зафиксированы датой 1862 год, когда Петер Людвиг Панум […]

Термин “тахикардия” походит с древне-греческого и обозначается как “быстрый” и “сердце”. Первые упоминания в исторических документах о таком состоянии, зафиксированы датой 1862 год, когда Петер Людвиг Панум описал желудочковую тахикардию, возникшую в ходе проведенного им эксперимента по введению жира в коронарные сосуды. В 1909 году Льюис после изучения подобного явления обозначил его как результат ишемии миокарда. Но на электрокардиограмме получилось зафиксировать желудочковую тахикардию, развившуюся на фоне инфаркта миокарда, лишь в 1921 году.

Под тахикардией следует понимать ускоренную работу сердца, при которой определяется больше верхнего порога возрастной нормы (у взрослых это более 100 ударов в минуту). Сердечный ритм в таких случаях может быть нарушен либо оставаться нормальным, то есть синусовым.

В современной медицине термином “тахикардия” обозначают конкретный симптом, который может наблюдаться при самых разных заболеваниях. Чаще всего тахикардия развивается при расстройстве работы вегетативной нервной системы, также учащенное ЧСС наблюдается при эндокринных заболеваниях и различных нарушениях гемодинамики. Отдельное место занимают тахикардии в группе аритмии, где определяются как синусовая, пароксизмальная, желудочковая тахикардия.

Видео Тахикардия

Механизмы развития тахикардии

Чтобы понять, что такое тахикардия, следует немного углубиться в процессы ее возникновения. До конца ХХ столетия было точно установлено два механизма автоволновой природы, участвующих в развитии тахикардии::

1. Re-entry или рециркулярное возбуждение, которое, как доказано, лежит в основе развития такой тахикардии, как узловая или наджелудочковая.

Ефримов и другие американские исследователи изучали узловую тахикардию и смогли продемонстрировать ее связь с неоднородным распределением коннектинов, в АВ-узле. Причем эти процессы определяются как врожденные.и свойственные большинству людей.

2. Повышение спонтанной активности сердечной мышцы (миокарда). В конце ХХ столетия подобный процесс рассматривался в виде хаотического поведения вихрей возбуждения в мышце сердца.

Сегодня уже достоверно известно, что фибрилляция возникает по причине возникновения ревербераторов - автоволновых вихрей в двумерной активной среде, которые способны увеличиваться в своем количестве. Их возникновение и размножение изучали более 10 лет многие группы ученых и в конце 70-х годов прошлого столетия было экспериментально подтверждено размножение ревербераторов в мышце сердца.

Основные признаки тахикардии

Внезапное начало приступа учащенного сердцебиения. Если патологические импульсы следуют из предсердий, тогда ЧСС может составлять 200-350 уд/мин, при наблюдается желудочковая тахикардия, тогда - 150-200 уд/мин.
На шее ощущается пульсация сонных артерий, которую можно прощупать.
Приступ может длиться несколько секунд или затянуться до нескольких суток.

Для уточнения диагноза всегда делается электрокардиограмма, на которой определяются следующие ЭКГ-признаки тахикардии:

Суправентрикулярная тахикардия - желудочковые комплексы (QRS) не изменены, тогда как зубцы Р и Т сливаются.
Желудочковая тахикардия - комплексы QRS изменены по своей форме, амплитуде или чередованию.

Чем опасна тахикардия

Во время учащения сердечных сокращений происходит недостаточное наполнение желудочков кровью, в результате чего снижается сердечный выброс. Этот показатель диагностируется с помощью эхокардиографии и является признаком сердечной недостаточности.

Выраженная тахикардия или часто возникающие приступы сердцебиения способствуют развитию следующих опасных осложнений:

потери создания;
артериальной гипотензии;
ишемии миокарда;
усугубление уже имеющейся сердечной недостаточности с развитием отеков.

Желудочковая тахикардия при предрасполагающих условиях может перейти в фибрилляцию желудочков. Подобное состояние является критическим и требующим немедленного медицинского вмешательства.

Патологическая тахикардия: причины развития

Раньше считалось, что ряд заболеваний могут являться основной причиной развития учащенного сердцебиения. Но в последнее время ученые все больше обращают внимание на возникновение тахикардии вследствие расстройства некой автоволновой функции сердца. В результате ряд заболеваний, которые часто сочетаются с тахикардией, расцениваются лишь как условия, способствующие расстройству этого нового звена сердечной деятельности (автоволновой функции сердца).

Распространенные патологии, при которых возникает тахикардия:

Органическое поражение сердечной мышцы (миокарда) - сочетается с тахикардией в 95% случаев. 70% желудочковой тахикардии приходится на хроническую форму ИБС. Еще 1-2% связаны с перенесенным инфарктом миокарда. Другими органическими заболевания сердца, сопровождающимися тахикардией, является гипертония, кардиомиопатии, сердечные пороки, миокардиты.
Интоксикация сердечными гликозидами - составляет 20% от общего количества развития тахикардии в желудочковой форме.
Другими заболеваниями, не связанными с сердечно-сосудистой системой, но часто вызывающие тахикардию, являются: ревматизм, феохромоцитома, вегетативные расстройства, эмоциональные переживания, катетеризация сердца, оперативные вмешательства на миокарде.

Виды тахикардии

Основные два разделения тахикардии - на физиологическую и патологическую. Первая часто определяется у клинически здоровых людей и не является причиной к беспокойству. Физиологические реакции организма способствуют тому, чтобы при физической нагрузке или при волнении увеличивалась частота сердечных сокращений. Такая тахикардия не вызывает у больного дискомфорта и способна самостоятельно проходить в спокойном состоянии.

Патологическая тахикардия разделяется на несколько форм, которые чаще всего наблюдаются у взрослых, детей, беременных. Это синусовая тахикардия, пароксизмальная тахикардия, желудочковая тахикардия (или фибрилляция желудочков). Каждая из них обладает особенностями клинического течения, способна в большей или меньшей степени снижать качество жизни больного.

Синусовая тахикардия

В норме ритм сердца контролируется синусовым узлом, расположенным в правом предсердии. При синусовой тахикардии нарушается генерация электрических импульсов или их поступление от синусового узла к желудочкам. В результате частота сердечных сокращений увеличивается и составляет у взрослых более 100 ударов в минуту.

Синусовая тахикардия часто определяется при физических нагрузках и эмоциональных переживаниях. В таких случаях не считается клинически неблагоприятной, поэтому не вызывает опасений.

Патологическая синусовая тахикардия часто сохраняется в покое. Она нередко вызывается экстракардиальными факторами (лихорадкой, анемией, заболеванием щитовидной железы, кровопотерей, дыхательной недостаточностью. В более редких случаях является грозным признаком ухудшения общего состояния больного, у которого имеется кардиальная патология: хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатия, острый миокардит, перенесенный инфаркт миокарда.

Пароксизмальная тахикардия

Сложно протекающее заболевание, характеризующееся внезапным началом и таким же окончанием приступа, во время которого ЧСС увеличивается от 150 до 300 уд/мин. В зависимости от локализации патологического очага различают предсердную, узловую и желудочковую пароксизмальную тахикардию.

Суправентрикулярная форма пароксизмальной тахикардии в большинстве случаев возникает на фоне перевозбуждения симпатического отдела вегетативной нервной системы, тогда как желудочковая форма зачастую сопровождает сложные органические заболевания сердца.

Определяется в 85% случаев у больных инфарктом миокарда, причем среди мужчин в несколько раз чаще, чем среди женщин. В меньшей степени поражение возникает на фоне кардиомиопатий, сердечных пороков и только у 2% больных без зарегистрированных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Фибрилляция желудочков

Терминальное состояние, которое часто развивается вследствие трансмурального инфаркта миокарда. Также является осложнением других органических заболеваний сердца - миокардитов, кардиомиопатий, сердечной недостаточности.

Впервые термин желудочковой фибрилляции был употреблен в 1874 году Вульпианом, тогда как первая электрокардиограмма была опубликована в 1912 году Аугустом Хофманом.

Классификация фибрилляции желудочков до сих пор до конца всеми не признана. Наиболее часто выделяют такие формы ФЖ, как первичная, вторичная, поздняя. Первичная отличается от вторичной фибрилляции желудочков отсутствием левожелудочковой недостаточности и развитием острой ишемии. Обе формы развиваются на протяжении первых 48 часов после инфаркта миокарда. Поздняя фибрилляция желудочков определяется спустя двое суток после инфаркта, чаще всего развивается на 2-4 неделю болезни.

От начала фибрилляции до наступления клинической смерти проходит 2-3 минуты, именно за такой промежуток времени должна быть оказана помощь в виде дефибрилляции.

Осложнения при тахикардии

Самое грозное осложнение - клиническая смерть, которая развивается при фибрилляции желудочков. Также возможно развитие следующих патологических состояний:

тромбоэмболия;
потеря сознания;
прогрессирование хронической сердечной недостаточности.

Наджелудочковая и синусовая тахикардия осложняются редко. Если подобное происходит, то ухудшается течение основного заболевания.

Видео Тахикардия

Таким образом, тахикардия, как симптом и как отдельная форма аритмии, встречается довольно часто. Может быть как физиологическая, так и патологическая. Особенно неблагоприятной считается пароксизмальная и желудочковая тахикардия. Важно в таких случаях своевременно оказать помощь больному, чтобы предотвратить летальный исход.

Средняя частота сердечных сокращений в норме составляет 60-90 ударов в минуту. В течение суток ритм сердца меняется в ответ на изменения физической активности, эмоционального и общего физического состояния организма. Тахикардия – это учащение сокращений сердца, возникающее как естественная реакция на внешние раздражители или как преходящий симптом некоторых заболеваний. Чтобы точно знать, опасна ли тахикардия, следует выяснить причины ее возникновения.

Физиологическая тахикардия, возникающая при сильных физических нагрузках, эмоциональном напряжении, при жаре и некоторых других обстоятельствах проходит после устранения внешней причины без каких-либо серьезных последствий. Опасность тахикардии любого происхождения сильно возрастает, если у человека есть тяжелые сопутствующие заболевания, в особенности заболевания сердца.

Наиболее грозными осложнениями тахикардии являются:

Фибрилляция (мерцание) желудочков;
Отек легких;
Тромбозы и тромбоэмболии сосудов;
Кардиогенный шок;
Внезапная сердечная смерть.

Тахикардия может иметь и другие последствия: развитие хронической сердечной недостаточности, кардиомиопатии, обмороки, общую слабость, сопровождающуюся потерей веса.

При аномально высокой частоте сердечных сокращений в потоке крови образуются завихрения. Нарушение нормального тока крови сопровождается разрушением некоторого количества эритроцитов и последующей активацией системы свертывания. Образовавшийся в полости сердца сгусток попадает в аорту и с током крови может попасть в любой орган. Закупорка сосуда тромбом или тромбоэмболия приводит к острой гипоксии пораженного органа или его части. Тромбозам наиболее подвержены:

Артерии мозга;
Артерии кишечника;
Артерии конечностей;
Легочная артерия.
Селезеночная артерия.

Последствия тромбоэмболии зависят от функций пораженного органа и скорости оказания соответствующей медицинской помощи. Тромбозы сосудов конечностей могут привести к необходимости ампутации, тромбы в сосудах головного мозга являются причиной инсульта. При тромбоэмболии легочной артерии очень высок риск летального исхода.

Кардиологи выделяют несколько факторов риска образования тромбов:

Пожилой возраст;
Сахарный диабет;
Длительные приступы тахикардии по типу фибрилляции предсердий (48 часов и более);
Артериальная гипертензия;
Сердечная недостаточность;
Дилатационная кардиомиопатия;
Эпизоды тромбоэмболии в анамнезе.

Считается, что названные факторы в большей мере относятся к патологическим видам тахикардии, однако их наличие является веским основанием для коррекции образа жизни пациента. Механизм слишком бурной физиологической реакции на физические нагрузки и эмоциональные потрясения не исключает вероятности тромбозов. В связи с потенциальной угрозой этого осложнения при частых приступах тахикардии следует посетить кардиолога.

Самое тяжелое проявление ишемической болезни сердца. Во время приступа тахикардии миокард потребляет больше кислорода, чем в обычном режиме. Нарушение объемов сердечного выброса приводит к развитию гипоксии органов и тканей, что только усугубляет ситуацию. Острое кислородное голодание влечет за собой гибель клеток миокарда, инфаркт. Инфаркт может быть спровоцирован и тромбозом коронарных сосудов, но на фоне тахикардии это случается редко.

Артериальная гипертензия, гипертрофические изменения миокарда, атеросклероз увеличивают риск развития инфаркта миокарда в разы.

На развитие инфаркта указывают:

Слабый пульс;
Бледность кожи;
Холодный пот;
Острая боль в области сердца;
Страх смерти.

Ишемическая болезнь сердца относится к наиболее распространенным кардиопатологиям, поэтому регулярные приступы тахикардии игнорировать не стоит. Риск развития инфаркта можно существенно уменьшить при соблюдении профилактических мер, зная, чем опасна тахикардия в конкретном случае.

Кардиогенный шок

На фоне нарушений наполнения сердца кровью при длительном приступе тахикардии может развиться острая недостаточность левого желудочка. При этом страдают митральный и аортальный клапаны. В конечном итоге кровь почти не поступает в большой круг кровообращения, что может апривести к летальному исходу.

Характерный симптом развивающегося кардиогенного шока – резкое падение артериального давления до критически низкого. Остальные симптомы являются следствием низкого давления. Лечение направлено на стабилизацию АД в пределах нормы и восстановлению нормального сердечного ритма.

При кардиогенном шоке наблюдаются:

Нарушения сознания;
Резкое побледнение кожных покровов;
Ослабление функции почек;
Отек легких.

Кардиогенный шок относится к неотложным состояниям. При подозрении на развитие этого осложнения необходимо вызывать скорую помощь.

Фибрилляция (мерцание) желудочков

Некоторые формы тахикардии протекают по типу фибрилляции желудочков. Под фибрилляцией подразумеваются рассогласованные хаотичные сокращения миокарда при ЧСС около 300 ударов в минуту и выше. Поступление крови в большой круг кровообращения становится критически низким. Мерцание желудочков – один из симптомов предшествующих инфаркту миокарда, относится к неотложным состояниям. Фибрилляция наступает неожиданно и развивается очень быстро. В особо тяжелых случаях клиническая смерть может настать через несколько минут от момента возникновения приступа. Самый высокий риск развития этого осложнения у пациентов с диагностированной желудочковой пароксизмальной тахикардией.

Внезапная сердечная смерть

Под внезапной сердечной смертью понимают случаи летального исхода в течение 6 часов с момента появления первых кардиогенных симптомов. Стремительный летальный исход в большинстве случаев является следствием фибрилляции желудочков.

Приступ тахикардии по типу фибрилляции желудочков быстро приводит к возникновению острой сердечной недостаточности и нарушениям насосной функции сердца. Почти полное прекращение перекачивания крови приводит к застойным явлениям в кровеносном русле и нарастающей общей гипоксии. Вследствие тяжелого кислородного голодания развиваются некротические изменения в миокарде и тканях головного мозга.

Признаки внезапной смерти:

Остановка дыхания;
Отсутствие пульса, включая сонную артерию;
Внезапная потеря сознания;
Расширение зрачков.

Это осложнение требует немедленной реанимации с обеспечением искусственного дыхания и применением дефибриллятора для восстановления нормального сердечного ритма.

Отек легких

Застойные явления в малом круге кровообращения на фонерасстройства насосной функции сердца может привести к отеку легких. Поскольку прием крови в левых отделах из-за аритмии затрудняется, она скапливается в малом круге кровообращения. Давление в тканях повышается, происходит нарушение процессов газообмена. Избыток жидкости начинает выпотевать в полости альвеол.

При нарастающем отеке легких наблюдаются:

Хрипы в легких;
Влажный кашель с выделением пенистой розоватой мокроты;
Обильное потооделение;
Резкое посинение или побледнение кожных покровов.

Обморок

Строго говоря, обморок относится даже не к осложнениям тахикардии, а является одним из сопутствующих симптомов, который может привести к печальным последствиям. Потеря сознания при внезапном приступе тахикардии происходит без постепенного ухудшения состояния. При стремительно возникшей острой гипоксии потеря сознания может наступить в течение нескольких десятков секунд с момента начала приступа. Неожиданная потеря сознания на фоне приступа тахикардии – одна из причин бытового и производственного травматизма, а также аварийных ситуаций на дорогах.

Общая слабость и потеря веса

Развиваются на фоне часто повторяющихся длительных приступов тахикардии, которые не приводят к развитию острой сердечной недостаточности. Частые нарушения в снабжении тканей кислородом влекут за собой глубокие изменения метаболизма в целом. Нарушаются процессы усвоения питательных веществ, происходит угнетение иммунитета. Хроническая гипоксия, вызванная частыми приступами тахикардии, проявляется общей слабостью, сонливостью, повышенной восприимчивостью к инфекционным заболеваниям.

Отсутствие острых и неотложных осложнений на фоне отдельно взятого приступа не означает, что проблемы не существует. Патологические изменения частоты сердечных сокращений могут иметь и отдаленные последствия, развивающиеся постепенно и в течение длительного времени протекающие бессимптомно.

Хроническая пароксизмальная тахикардия может спровоцировать развитие сердечной недостаточности и нарушения проводимости миокарда. Если приступы аритмии возникают на фоне уже имеющейся кардиопатологии, они усугубляют ее течение и повышают риск инфаркта миокарда и других ишемических явлений. Повторяющиеся приступы учащенного сердцебиения не стоит игнорировать, лучше своевременно обратиться к кардиологу и выяснить, насколько опасна тахикардия и как держать ее под контролем.