Чем грозит отравление бромом. Нейролептические и седативные средства

Отравление бромом довольно опасное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи. Химическое вещество используется во всех отраслях производства: в фармацевтической, химической и кожевенной промышленности.

В жидком состоянии бром представляет собой темно – красную консистенцию, при переходе в твердую форму кристаллы приобретают коричневый цвет. Соприкасаясь с поверхностью кожи, бром вызывает химический ожог, поэтому во время работы с химическим веществом необходимо соблюдать меры безопасности.

Бром относится к разряду ядовитых веществ, оказывающих негативное влияние на все органы человека. При непосредственном контакте с химическим составом необходимо одевать противогаз и специальную одежду.

Причины и признаки отравления

Передозировка бромом чаще всего происходит из–за халатности людей, которые не соблюдают правила безопасности на производстве или самостоятельно назначают себе лекарственные препараты.

Причины отравления:

Бесконтрольный прием медикаментозных средств, в которых содержится бром. Всем известные препараты Валокордин и Корвалол, имеющие в своем составе данное химическое вещество, находятся в свободной продаже. Нередки случаи, когда люди при малейшем волнении начинают пить успокаивающие средства, даже не догадываясь о возможных побочных эффектах. В психиатрии широко пользуется бромид натрия, который при передозировке вызывает отравление.
Использование в сельском хозяйстве средств для уничтожения вредителей с бромом. Получить отравление может не только человек, проводящий обработку растений, но и потребители овощей и фруктов.
Нарушение техники безопасности при работе на производстве с химическим веществом. Отравление парами брома не менее опасно, чем непосредственный контакт с ядовитым составом.

Таким образом, химическое соединение вызывает отравление только при его неправильном использовании, соблюдение всех норм безопасности позволит избежать серьезных последствий.

Симптомы отравления бромом сложно оставить без внимания – после вдыхания паров ядовитого вещества у пострадавшего наблюдаются следующие специфические признаки отравления.

Симптомы интоксикации:

Сложность при вдыхании воздуха.
Головокружение.
Приступообразный кашель, одышка.
Интенсивное выделение секрета слюнными и слезными железами.
При попадании раствора на кожу появляется след от ожога, возникает сильный зуд.
Воспаление лимфатических узлов.
Тошнота, рвота.
Диарея. Каловые массы приобретают темно – коричневый цвет.

При появлении перечисленных симптомов пострадавшему необходимо обратиться за медицинской помощью.

Отравление бромом: хроническое

При постоянном контакте с химическим веществом у человека возникает хроническое отравление бромом, которое не менее опасно, чем острая форма интоксикации. В медицинской литературе подобная патология называется бромизмом.

Симптомы хронической формы отравления:

Постоянная усталость, апатия к происходящему вокруг.
Резкая потеря массы тела при не изменившемся рационе питания.
Бледная кожа.
Дисфункция половой системы у мужчин и женщин, отсутствие влечения к партнеру.
Возникновение проблем с памятью.
Нарушение координации, дрожание конечностей.
Воспалительный процесс в лимфатической системе.

Хронический бромизм требует обязательного лечения, которое в первую очередь начинается с прекращения контакта с химическим веществом.

Первая помощь и лечение

Симптомы отравления бромом и лечение напрямую зависят от длительности воздействия яда на организм человека. При появлении первых признаков интоксикации необходимо оказать первую помощь пострадавшему.

Первая помощь при отравлении:

Больному необходимо обеспечить приток свежего воздуха – вынести его на свежий воздух или открыть окно. Стягивающую одежду нужно снять.
При попадании брома на кожу необходимо промыть пораженное место водой, а затем обработать спиртом.
Если отравление бромом произошло через рот, следует срочно промыть желудок большим количеством воды.
Уменьшить степень всасываемости токсических веществ помогут сорбенты: активированный уголь, Энтеросгель или Смекта.

После оказания неотложной помощи больного необходимо отправить в стационар для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Если пострадавший находится без сознания, его нельзя оставлять без присмотра до приезда бригады неотложной помощи. Больного нужно положить на твердую поверхность, повернув голову набок.

Лечение токсемии в стационаре:

Внутривенное введение хлорида натрия для очищения крови от токсических веществ.
Обильное питье. Врачи рекомендуют пить небольшими глотками молоко с содой.
Щелочные ингаляции позволяют устранить последствия отравления.
Пострадавшему назначается комплексная терапия, способствующая нормализации работы всех систем организма.

Пациент находится в больнице до полного устранения симптомов интоксикации бромом.

Какие могут быть последствия

Осложнения после отравления негативно влияют на весь организм. Своевременно оказанная медицинская помощь позволяет избежать многих последствий и нормализовать состояние пострадавшего.

Виды последствий:

Бром отрицательно воздействует на нервную систему человека. У пострадавшего возникают проблемы с памятью, нарушается координация движений.
От отравления бромом страдает лимфатическая система. У больных за ушами и на шее появляются твердые, болезненные лимфоузлы.
При интоксикации химическим веществом у женщин нарушается менструальный цикл.
Каловые массы после отравления приобретает темно – коричневый цвет. Нередко у пострадавших наблюдается нарушение стула с болевым синдромом в кишечнике.

Чтобы обезопасить себя от отравления бромом, необходимо во время работы с химическим веществом соблюдать основные меры безопасности: одевать специальную одежду, носить противогаз, не злоупотреблять лекарственными препаратами, в составе которых присутствует опасное вещество.

Отравление бромом случается в основном на производстве по халатности человека. Получить передозировку химическим веществом в домашних условиях можно при неправильном использовании средств для борьбы с насекомыми на приусадебном участке или злоупотреблением некоторых лекарственных препаратов. При появлении первых симптомов интоксикации пострадавшему необходимо оказать первую помощь.

Видео: как можно отравиться бромом

В нашей стране применяются следующие производные фенотиазина: аминазин, мажептил, пропазин, левомепромазин (тизерцин), трифтазин (стелазин), френолон, этаперазин.

Фенотиазин

У аминазина, пропазина и левомепромазина к атому азота присоединена диалкиламиноалкильная цепь. У остальных препаратов атом азота боковой цепи в составе ядра пиперазина.

Смертельные дозы указанных веществ, судя по литературным данным, колеблются в довольно широких пределах от 15 до 150 мг/кг. Однако тяжелые отравления и даже смертельные исходы наступали после приема внутрь значительно более низких доз.

Следует учитывать, что фенотиазиновые производные значительно усиливают действие снотворных, наркотических, анальгетических, антигистаминных препаратов.

В лечебных дозах аминазин и его аналоги оказывают седативный эффект на центральную нервную систему, уменьшают двигательную активность, расслабляют скелетную мускулатуру. Высокие дозы вызывают сонливость, гипотонию, тахикардию, анорексию, тошноту, сухость в полости рта, атаксию, тремор, кому, иногда судороги. В отличие от интоксикаций барбитуратами при отравлении аминазином и его аналогами не бывает миоза (зрачки, наоборот, расширены) и бронхореи.

Продолжительное применение аминазина и его аналогов может привести к развитию лейкопении или агранулоцитоза, могут быть кожные сыпи, пигментация кожи, желтуха, поражения печени, сердца, центральной нервной системы. Неотложная помощь и лечение такие же, как при отравлении барбитуратами.

Бромиды

Бромиды применяются в качестве седативных средств. Они усиливают процессы торможения в коре головного мозга, угнетают как чувствительную, так и двигательную зону коры.

Применяют следующие препараты брома: натрия бромид (NaBr), калия бромид (КBr), аммония бромид (NH 4 Br), бромизопал (бромурал).

Большие дозы бромидов, попадая внутрь, вызывают тошноту, рвоту, боли в животe.

При длительном поступлении в организм даже малых доз брома может развиться хроническая интоксикация - «бромизм», которая проявляется насморком, конъюнктивитом, кашлем, кожной сыпью, ослаблением памяти. В тяжелых случаях возможны тремор, атаксия, психические нарушения, кома.

В диагностике отравлений препаратами брома большую помощь оказывает исследование крови на содержание бромидов: повышение уровня бромидов выше 1,5 г/л (150 мг%) в крови свидетельствует об интоксикации.

В случае приема внутрь заведомо высокой дозы бромидов необходимо промыть желудок через зонд изотопическим раствором хлорида натрия. Последний является антидотом при отравлениях препаратами брома и рекомендуется для приема внутрь по 1г каждый час с водой.

В тяжелых случаях рекомендуется изотонический раствор хлорида натрия вводить внутривенно по 1 л каждые 4 ч (максимум 4 л) до тех пор, пока содержание бромидов в крови не снизится до 0,5 г/л (50 мг%) и ниже. Одновременно с применением изотонического раствора хлорида натрия при тяжелых отравлениях показаны мочегонные средства и перитонеальный диализ. В остальном лечение симптоматическое.

«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков

В арсенале фармакологических средств фигурируют следующие ганглио-блокаторы: арфонад, бензогексоний, ганглерон, диколин, димеколин, изоприн, кватерон, пахикарпина гидройодид, пентамин, пирилен. Выпускают в таблетках и ампулах. Все препараты относятся к сильнодействующим лекарственным средствам. Особого внимания в этом перечне заслуживает пахикарпин. Пахикарпин У этого препарата наряду с ганглиоблокирующей активностью достаточно сильно выражена способность повышать тонус и усиливать сокращения мускулатуры…

Мономицин Относится к группе аминогликозидов. Побочные явления выражаются в изжоге, тошноте, рвоте. При длительном применении поражаются почки и возникают невриты слухового нерва. Мономицин нельзя применять совместно с другими антибиотиками, способными повреждать слуховой нерв (стрептомицин, пеомицин, канамицин, флоримицин). Гентамицина сульфат (гарамицин) Относится к группе аминогликозидов Вызывает такие же побочные реакции, как и мономицин. Канамицин Относится к…

С медицинской целью применяют следующие курареподобные препараты: диплацин, дитилин (листенон, мио-релаксин, сукцинил-хлорид), кондельфин, мелликтин, парамион, тубокурарин-хлорид. Они имеют различное химическое строение: d-тубокурарин является моночетвертичным аммониевым соединением, мелликтин и кондельфин - третичными основаниями, молекула дитилина напоминает удвоенную молекулу ацетилхолина (диацетилхолин). Все препараты, за исключением диплацина, относятся к ядовитым лекарственным средствам (группа А), диплацин включен в группу…

В практической медицине используют такие органические препараты мышьяка, как новарсенол (Neoarsphenaminum, Neosalvarsan), миарсенол (Sulfarsphenaminum) и осарсол (Acetarsolum). Указанные препараты обладают достаточно высокой токсичностью и даже в терапевтических дозах нередко вызывают выраженные побочные реакции. У больных после введения новарсенола или миарсенола нередко появляются головная боль, тошнота, рвота, крапивница, иногда обморочные состояния. Синдром, проявляющийся резким понижением артериального…

Адреналин, норадреналина гидротартрат, мезатон, эфедрин, изадрин, нафтизин. Оказывают действие на адренореактивные системы: возбуждают мышцы и железы, иннервируемые симпатическими нервами, возбуждают центральную нервную систему. В высоких дозах вызывают отравление. Отравления возможны после введения адреномиметических веществ путем инъекции, приема внутрь, ингаляции, нанесения на слизистые оболочки, однако не все из указанных веществ способны вызвать отравление при любой аппликации….

К ним относятся соли брома (бромид натрия и калия), бромизовал (бромурал), карбромал (адалин), препараты валерианы, транквилизаторы: мепротан (андаксин, мепробамат), изопротан, хлордиазепоксид (элениум), триоксазин, диазепам (седуксен), оксазепам, оксилидин и др.

Бромиды хорошо всасываются через слизистые оболочки желудка и кишок, однако острое отравление ими встречается редко, так как токсическую дозу трудно принять из-за возникающей рвоты. Повышение уровня бромидов в крови свыше 1,5 г/л свидетельствует об интоксикации.

Транквилизаторы мало токсичны. Разовая смертельная доза мепротана для взрослых составляет в среднем 0,1-0,3 г/кг массы, у детей летальный исход может наступить от приема меньшего количества препарата. Индивидуальная чувствительность к этим веществам различна. Описаны смертельные случаи от приема 12-18 г мепротана, в то время как прием 45 г закончился благополучно.

Патогенез и симптомы отравления. В патогенезе острого отравления бромидами преобладают нарушения функции центральной нервной системы, прежде всего корковой деятельности, а также ионного равновесия в организме ввиду вытеснения во внеклеточной жидкости хлоридов бромидами.

Симптомами острого отравления солями брома являются: тошнота, рвота, боль в животе, общая слабость, головная боль, расстройства речи (дизартрия, афазия), потеря памяти, дрожание рук, губ, языка, психические расстройства, галлюцинации. Наблюдаются ослабление сердечной деятельности, понижение артериального давления и температуры тела. При внутривенном введении токсических доз бромида натрия возникают бессознательное состояние, резкая одышка, коллапс.

Острое отравление транквилизаторами характеризуется резким снижением мышечного тонуса вследствие их центральнорасслабляющего влияния на поперечнополосатую мускулатуру. Возникают сонливость, слабость, атаксия и арефлексия, снижение артериального давления (вплоть до коллапса), аритмия сердца, нарушение дыхания, цианоз, асфиксия, потеря сознания, коматозное состояние с расширением зрачков.

У детей в начальных стадиях отравления возможны симптомы возбуждения: агрессивность, бред, галлюцинации.

Могут возникать судороги и отек мозга, периферические отеки, пневмония, в крови - субкомпенсированный метаболический ацидоз.

Описана апластическая анемия, развившаяся остро при отравлении мепротаном. В период последействия сохраняются сонливость, нарушение ориентации.

Первая помощь и лечение:

Мерой первой помощи при остром отравлении бромидами , карбромалом, бромизовалом, принятыми внутрь, является промывание желудка изотоническим раствором хлорида натрия или 1-5% раствором тиосульфата натрия. Для восстановления ионного равновесия при отравлении бромидами необходимо вводить значительные количества хлорида натрия (до 6-12 г в сутки).

Под кожу или внутривенно капельно вводят до 1 л изотонического раствора хлорида натрия каждые 4 ч (максимально 4 л). Последний вводят до тех пор, пока уровень бромидов в крови станет ниже 0,5 г/л. Назначают обильное питье - не менее 4 л в сутки (молоко, щелочные воды), мочегонные средства. В случае необходимости проводят гемодиализ (см. с. 44), перитонеальный диализ (см. с. 43).

При отравлении транквилизаторами следует промыть желудок (водой, изотоническим раствором хлорида натрия), затем назначить солевое слабительное, очистительную клизму. Всосавшийся яд удаляют путем форсированного диуреза без ощелачивания плазмы, обменных переливаний крови, перитонеального диализа, гемодиализа, детоксикационной гемосорбции.

При форсированном диурезе водную нагрузку применяют с осторожностью ввиду опасности развития отека легких.

Ощелачивание плазмы нерационально, так как большинство транквилизаторов нерастворимы в щелочной среде и введение в кровь гядрокарбоната натрия задерживает выход препарата из клеток в кровь и его почечную экскрецию.

При гипотензии и коллапсе вводят аналептики (кофеин-бензоат натрия, коразол, кордиамин), сосудосуживающие средства (корадре-налина гидротартрат, мезатон), переливают кровь, плазму и их заменители. При коме и угнетении дыхания проводят реанимационные мероприятия (см. с. 33).

В случае отравления хлордиазепоксидом применяют бемегрид.

Лечение острых отравлений, 1982 г.

Корвалол – это успокоительный и седативный препарат. Выпускается в каплях и таблетках. В его состав входит ментол и фенобарбитал. Многие, по ошибке, считают, что он влияет на работу сердечнососудистой системы.

Фенобарбитал, основное действующее вещество Корвалола, относится к группе барбитуратов. Он выпускается под названием Люминал.

Это очень сильнодействующий компонент, с помощью которого снимаются судорожные эпизоды у больных с эпилепсией. Он способен вызывать сильную зависимость и привыкание.

В Корвалоле фенобарбитал присутствует в маленькой концентрации, за счет которой обеспечивает легкий успокоительный эффект.

Показания к приему Корвалола:

нарушения сна, бессонница;
эпизоды стрессовых ситуаций;
панические атаки;
нервное перенапряжения.

Барбитураты, ментол и фенобарбитал - эти действующие вещества, а также их употребление должны находиться под контролем специалиста. Однако они входят в состав лекарства, которое отпускается без рецепта и продаётся в каждой аптеке, - корвалола. Не секрет, что эти вещества вызывают привыкание и зависимость.

Есть целая группа медицинских наркоманов - бутиратных, барбитурных. Они вкалывают себе чистое вещество по вене. Нельзя сказать, что это ждёт каждого, кто принимает корвалол, но именно бесконтрольное применение лекарства может вызвать зависимость, а иногда даже и смерть.

Корвалол – капли, обладающие легким седативным, умеренным гипотензивным и спазмолитическим действием. В основе препарата – фенобарбитал (1,12%) и этиловый эфир а-бромизовалериановой кислоты (~ 3%).

Эти вещества в США и ряде стран Западной Европы относят не только к успокоительным, но и к психотропным, и даже запрещены к продаже. Фенобарбитал может вызвать привыкание, что вынуждает человека увеличивать дозу приема.

Кроме этого, в состав входит масло перечной мяты, спирт и дистиллированная вода.

Возможные причины передозировки

Важно отметить, что стоимость Корвалола является бюджетной, поэтому лекарство доступно любой категории граждан. Многие люди привыкли пользоваться этими каплями, так как они помогают им при бессоннице, сердечных болях, желудочных и кишечных спазмах, повышенной раздражительности и в стрессовой ситуации.

Отмеряя ежедневно очередную порцию лекарственного средства, мало кто задумывается о том, что формируется зависимость от такого безобидного лекарственного препарата. Интересно то, что некоторые называют Корвалол легким наркотиком, поэтому не стоит превышать дозировку и злоупотреблять подобным медикаментом.

Седативный эффект привычного всем Корвалола объясняется его составом: фенобарбитал, натр едкий, масло мяты перечной, вода дистиллированная, а также эфир кислоты бромизовалериановой и спирт (около 47%).

Корвалол выпускают не только в каплях, но и в таблетках. Побочные действия у обеих форм выпуска одинаковы.

Прежде чем узнать, что делать, если проявляются признаки передозировки Корвалола, важно ознакомиться с токсической дозой и влиянием препарата на организм.

Развитие интоксикации возможно при систематическом приеме препарата, в состав которого входит барбитурат с эффектом длительного действия, а именно – фенобарбитал.

Как показывает врачебная практика, в большинстве случаев, Корвалол используется пациентами без согласования дозировки и показаний с лечащим доктором. Многие, не зная о последствиях, принимают его часто и ежедневно. Особенно популярный он у людей пожилого возраста, которые пьют его для «лечения заболеваний сердца».

Ниже представлены основные причины «передоза» этим лекарственным средством:

Разовый прием большой дозы Корвалола. Бывают случаи, когда люди выпивают целый флакон препарата. Зараз нельзя принимать более 25 капель этого лекарства. Такая передозировка Корвалолом часто случается во время сильных эмоциональных потрясений, во время которых человек не может контролировать количество выпитого лекарства.
Прием препарата вместе с алкогольными спиртными напитками. Алкоголь усиливает действие фенобарбитала.
Сочетание Корвалола с другими седативными лекарственными средствами или транквилизаторами вызывает развитие побочных действий фенобарбитала .
Повышенная чувствительность или непереносимость компонентов препарата. В таком случае отравление Корвалолом может произойти даже от нескольких капель лекарства.

Лекарственные средства принимают, чтобы облегчить состояние, а не ухудшить его. Но при некоторых обстоятельствах возможна передозировка Корвалолом:

одновременный прием с алкоголем;
зависимость от фенобарбитала, что требует постоянного увеличения дозы лекарства;
сочетание Корвалола с транквилизаторами и другими успокоительными средствами;
сильное нервное расстройство, когда человек не контролирует дозировку приема препарата;
общее ослабление организма, при котором нормальная дозировка будет воспринята, как критическая.

Клиническая картина отравления Корвалолом

В случае острой передозировки Корвалола симптомы и последствия определяются количеством принятого лекарства. Важно отметить, что клиническая картина имеет три основные степени тяжести.

Легкая форма отравления. В подобной ситуации появляется слабость и чрезмерная сонливость, апатия, вялость. В периоды бодрствования можно отметить смазанную и расплывчатую речь, раздражительность и рассеянность, снижение мышечной силы. Обнаружив подобные признаки, важно экстренно принять необходимые меры по спасению пострадавшего, о которых пойдет речь немного ниже.
Средняя степень тяжести интоксикации характеризуется патологически длительным сном. Отравившегося человека очень сложно разбудить, но если он просыпается, то снова ложится спать и благополучно засыпает. Кроме этого, наблюдается слюнотечение, выражена слабость в мышцах, иногда развивается неполный паралич, парез. Кровяное давление снижается, выделяется совсем немного мочи, расширяются зрачки.
Тяжелая степень интоксикации - это барбитуровая кома. У пострадавшего отсутствует сознание, нарушается дыхание, сложно определить рефлексы. Не исключено развитие острой сердечно-сосудистой недостаточности, что проявляется развитием гипотонии, артимии, синюшности кожного покрова, наличием хрипов в легких. При отсутствии интенсивной терапии развивается отек легких, что приводит к летальному исходу.

Признаки передозировки

Поговорим о том, какие проявляются симптомы передозировки корвалолом. Симптоматика интоксикации подразделяется на три степени протекания тяжести.

При самой легкой и неопасной форме, отравление лекарством выглядит как общая слабость непонятного происхождения. Наблюдаются следующие симптомы: вялость, текучесть мыслей, небольшая заторможенность действий и речи, сонливость. Неприятные явления могут пройти сами собой, если даже ничего не делать, а просто уменьшить дозу приема, или вовсе отменить препарат.

Картина средней интоксикации выглядит куда менее привлекательно. Патологическая природа состояния уже видна невооруженным взглядом, а симптомы носят угрожающий характер:

человека невозможно разбудить, сон длится неестественно долго;
слюноотделение;
мышечная вялость;
артериальное давление снижено;
небольшое количество мочи.

Такое отравление требует врачебного вмешательства. Необходимы мероприятия по интоксикации организма.

Симптомы передозировки

При сочетании с алкоголем Корвалол может вызвать сильнейшие расстройства. По совместимости с алкоголем препарат получил 3 балла из 5 возможных.

То есть, такое сочетание может представлять угрозу жизни. Если сразу выпить спиртное и Корвалол, происходит наложение тормозящего действия на нервную систему.

Это приводит к нарушению координации, депрессивным состояниям и других психическим расстройствам, которые не проходят длительное время.

Во-вторых, усиливается метаболизм вследствие синтеза некоторых ферментов в печени. Это приводит к нарушению работы органа и повышению концентрации алкоголя в крови, что вызывает интоксикацию. Алкоголь и Корвалол усиливают действие друг друга, а это создает двойную нагрузку на организм.

Спиртное усиливает действие фенилбарбитала.

При отравлении Корвалолом симптомы могут быть лёгкими, среднетяжелыми и тяжёлыми.

Признаки отравления Корвалолом делят по степени тяжести. К легким относят гиперсомнию (состояние, когда человека беспричинно тянет в сон), нарушение концентрации внимания, невнятную речь и слабость во всем теле.

Отравление корвалолом происходит, когда дневная доза превышает 150 капель, для пожилых и ослабленных людей, детей порог токсичности значительно ниже. Смертельная доза колеблется от 0,1 до 0,3 г на килограмм веса, то есть около 20 г препарата. Передозировка может вызвать симптомы легкой, средней и тяжелой степени тяжести.

При легкой форме отравления отмечается общая слабость и сонливость. Когда больной не спит, он вял, рассеян, речь медленная и невнятная. Это состояние может пройти без последствий, если будут предприняты соответствующие меры, а препарат отменен.

Симптомы этого состояния настораживающие: патологически длительное состояние сна, человека сложно разбудить. Даже при попытках усадить спящего, он не просыпается или тут же засыпает снова. Отмечается слюнотечение. Мышечная слабость выражена довольно отчетливо, иногда до состояния, близкого к параличу. Снижено артериальное давление. Количество мочи очень мало. Зрачки почти всегда расширены.

Лечение передозировки

Медики бригады скорой помощи, приехав на вызов, проведут оценку тяжести состояния пострадавшего. Необходимо им сообщить ориентировочное количество выпитого человеком Корвалол, сопутствующие заболевания отравившегося, и названия лекарств, которые он принимает на постоянной основе.

Медиками будет оказана первая медицинская помощь, которая состоит из следующих действий:

подключение больного к кислороду;
промывание желудка через зонд;
повышение артериального кровяного давление, если на момент их прибытия оно ниже 80/40 мм;
установление винфлона (внутривенного катетера), и введение через него растворов для дегидратации (Трисоль, Дисоль, Реосорбилакт);
в случае клинической смерти – проведение сердечно легочной реанимации.

После стабилизации состояния пациента, его госпитализируют в отделение интенсивной терапии, или в токсикологию. В стационаре вводится антидот фенобарбитала – бемигрид.

Длительность госпитализации и лечения зависит от тяжести поражения внутренних органов. В случае отравления легкой и средней степени прогноз благоприятный.

Отравление Корвалолом является опасным состоянием для жизни. Этот, привычный для многих препарат, в больших дозах, приводит к остановке сердца, острой почечной недостаточности и коматозному состоянию, и тяжелым последствиям со стороны всех органов и систем.

В Корвалоле содержится сильнодействующее вещество – фенобарбитал. Правильно оказанная доврачебная помощь может помочь избежать тяжелых осложнений, и даст отравившемуся человеку шанс дожить до приезда медицинской бригады.

Лечение передозировки Корвалолом проводится в реанимационном отделении, где вводится антидот – бемигрид.

Еще по пути в больницу пациенту делают внутривенную инъекцию Бемегрида – антидота Корвалола. Особенно он эффективный при легкой степени отравления.

В больнице человека будут круглосуточно наблюдать врачи. Если нарушено дыхание, потребуется подключение к прибору искусственной вентиляции легких. Проводятся кислородные ингаляции. Внутривенно вводят растворы плазмы, глюкозу, натрия хлорид. Назначают диуретики и Эуфиллин, чтобы стимулировать мочеотделение.

Высокую концентрацию фенобарбитала выводят с помощью гемосорбции активированным углем. За 1 процедуру можно убрать до 70% токсина. Если уровень артериального давления в норме, делают гемодиализ.

Токсическая доза лекарства

Как упоминалось ранее, Корвалол может вызвать общее отравление организма. Подобный эффект провоцирует барбитурат пролонгированного действия фенобарбитал.

Многих пациентов интересует вопрос о том, сколько необходимо капель, чтобы спровоцировать интоксикацию. Токсическая доза лекарства – 150 капель за 24 часа.

У пациентов пожилого возраста, детей, а также людей с расстройствами функциональности почек она вызывает отравление. Чаще всего пациенты превышают дозировку при стрессовых состояниях или тревожном синдроме.

Смертельная доза препарата – от 0,1 до 0,3 г/1 кг, в среднем 20 г лекарства. Летальный исход вызывает доза 100 мг фенобарбитала на 1 кг веса.

Первая помощь пострадавшему

При острой передозировке корвалола необходимо прежде всего выполнить промывание желудка. Больному предлагают выпить около одного литра чистой воды, а затем путем надавливания пальцами руки на корень языка вызывают у него рвоту. Эту простую процедуру следует выполнить не менее 3-4 раз, чтобы хорошо очистить желудок от остатков принятого корвалола.

После промывания желудка больному дают принять один из сорбирующих препаратов. Это может быть Смекта, Энтерогель, Фильтрум СТИ или Активированный уголь. Они поглощают содержащийся в пищеварительном тракте корвалол и удерживают его, не давая ему возможности всасываться и попадать в кровоток.

При передозировке корвалола необходимо стараться поддерживать контакт с больным, не давая ему возможности заснуть. Если нет сильной рвоты, то необходимо часто поить отравившегося человека, так как это позволит увеличить количество отделяемой мочи и тем самым ускорит вывод корвалола из организма.

При хронической передозировке корвалола или развитии лекарственной зависимости первая доврачебная помощь заключается в прекращении дальнейшего употребления этого препарата.

Как только обнаружатся первые симптомы передозировки, нужно оказать первую помощь. В этом поможет разделение на степени интоксикации. По ним можно определить, насколько критично состояние отравившегося.

При первой степени интоксикации достаточно лишь ограничить себя в употреблении лекарства. Активный отдых, профилактика приведут к тому, что через несколько дней симптомы исчезнут.

Вторая степень немного тяжелее, обойтись прекращением употребления и утренними прогулками не получится. Нужно сходить к специалисту, который пропишет определённые лекарства. Только не надо злоупотреблять и ими.

Третья степень - самая важная. Здесь человек часто не может справиться самостоятельно. Нарушение сердцебиения, сильная одышка, падение давления и непроизвольное подёргивание мышц, которое переходит в судорожные припадки. Сложно поверить, что виной всему корвалол.

Передозировка, симптомы которой начинают проявляться, может пройти бесследно, если соблюдать такой порядок действий:

Сразу же нужно вызвать скорую помощь. Чем дольше с этим тянуть, тем больше будет усиливаться степень интоксикации организма.
Как и в случае с большинством отравлений, нужно вызвать рвоту. Это естественный механизм защиты организма. Если он не запускается, нужно помочь. Несколько стаканов воды комнатной температуры нужно влить в человека, если даже он этого не хочет. После, используя старый и действенный способ «два пальца в рот», опустошить желудок.
Повторить процедуру. И ещё раз. И ещё. Да, лучше несколько раз вызвать рвоту, чтобы максимально очистить желудок от корвалола, который не хочет выводиться. Не стоит беспокоиться, «перепить» не получится. В случае если рвота не вызывается или очень слабая, нужно продолжать поить человека, чтобы повысить частоту мочеиспускания.
Следует принять сорбирующий препарат. Скорее всего, у человека, который имеет в аптечке корвалол, имеется смекта или активированный уголь. Микроэлементы, которые содержатся в классе этого препарата, поглотят корвалол и не дадут ему всосаться в кровь.
Пострадавший должен поддерживать контакт. Ни в коем случае нельзя дать ему уснуть. Нужно пытаться поддерживать разговор, задавать вопросы, щипать и бить по щекам.

Когда прибудут медики, они поместят отравившегося в стационар, где проведут промывание желудка. Лечение будет зависеть от степени повреждения организма, но профилактика восстановления сердечно-сосудистой системы будет точно применена.

Сложно представить себе, что те же капли, которые принимала бабушка, чтобы чувствовать себя лучше, способны убить. Это лекарство, и приниматься оно должно строго по указаниям.

Если интоксикация произошла на производстве, то первым делом пострадавшего необходимо изолировать от отравленной зоны. Человека нужно вынести на свежий воздух, снять с него одежду, протереть поврежденные места спиртом.

В качестве лечения назначают ингаляции 2% раствором тиосульфата натрия. Также рекомендуется пить теплое молоко с содой.

После отравления какое-то время нужно будет соблюдать постельный режим, во время которого за состоянием больного необходимо вести наблюдение, так как после выздоровления возможен отек легкого.

В случае если причиной отравления стал корвалол, необходимо сделать промывание желудка, часто пить воду медленными глотками, а также принять какой-либо сорбент (активированный уголь, смекту). Еще одной рекомендацией будет применение очистительных клизм.

До их приезда пациента нужно положить в горизонтальное положение, ослабить пуговицы на его одежде, повернуть набок голову. Также рекомендуется проверить пульс и сердцебиение пострадавшего.

Врач внутривенно введет человеку бемегрид – антидот при данном виде отравлений, и примет решение о госпитализации в больницу. Именно там могут быть проведены некоторые необходимые процедуры, например, искусственная вентиляция легких.

Реальную помощь можно оказать лишь на первой стадии отравления. Она заключается в промывании желудка. Данную процедуру следует проводить до тех пор, пока промывная жидкость не станет чистой.

Следующим этапом становится употребление препаратов из группы сорбентов. Но для начала нужно убедиться в том, что на него нет аллергии. Дозу для отравившегося рассчитывают, используя максимально возможную норму сорбента. Одна треть от этого количества и станет требуемой дозой.

Если отравление легкое, достаточно промыть желудок. Делать промывание нужно до выхода чистой воды. После этого следует выпить сорбент: активированный уголь, энтеросгель, смекту и т.п.

Если передозировка корвалолом привела к отравлению средней или тяжелой степени, скорую помощь следует вызывать без промедлений. В ожидании медиков больного нужно уложить на пол и ослабить ремни, расстегнуть пуговицы и все детали одежды, стесняющие движения. Голову пострадавшего следует повернуть набок.

В процессе оказания помощи необходимо определить, есть ли пульс у больного. Для диагностики без фонендоскопа можно проверить пульсацию в области сонной артерии и послушать биение сердца в грудной клетке. Если сердцебиения нет, необходимо делать массаж сердца и искусственное дыхание до приезда неотложки.

Врач введет внутривенно препарат-антидот бемегрид. В зависимости от тяжести состояния, будет принято решение о госпитализации. При среднем и тяжелом отравлении показано стационарное лечение, так как только в больнице можно провести искусственную вентиляцию легких и другие необходимые процедуры.

Передозировка корвалолом предполагает введение растворов глюкозы, хлорида натрия и заменителей плазмы, а также мочегонных средств. Если передозировка привела к большой концентрации фенобарбитала в крови, может проводиться гемодиализ и гемосорбция – эти меры очень эффективны при условии, что у пострадавшего нормальное давление.

Последствия передозировки могут быть и просто неприятными (дерматит), и очень тяжкими (острая сердечная и почечная недостаточность). Принимая корвалол годами и постоянно увеличивая его дозы, нужно помнить, что большинство лекарственных отравлений, вследствие которых наступает смерть, происходит именно от препаратов фенобарбитала.

Возможные осложнения

Если в вашей домашней аптечке есть Корвалол, вам следует знать, чем опасен этот препарат. Передозировка Корвалолом может привести к тяжелым нарушениям в работе организма и к летальному исходу. Он в больших дозах вызывает интоксикацию, поражает внутренние органы и нервную системы.

В списке представлено, что будет с организмом, если выпить много этого лекарства:

Острая почечная недостаточность. Фенобарбитал и другие барбитураты выводится из организма почками, и при большой его концентрации, они могут не справиться.
Остановка сердца. Большая доза Корвалола замедляет скорость сокращений сердца, замедляет пульс, и может привести к его остановке.
Угнетение нервной системы, которое может проявляться параличом, развитием коматозного состояния.
Смерть. Летальный исход развивается вследствие отказа почек, или сердечной остановки.

Тяжелые степени передозировки корвалолом достаточно опасны. Они могут закончиться летальным исходом, даже при условии оказания своевременной медицинской помощи.

Передозировка корвалолом нередко осложняется пневмониями, нарушением функции почек. В отдаленном периоде могут наблюдаться неврологические нарушения (депрессия, шаткая походка), которые обусловлены токсической и гипоксической энцефалопатией.

У пожилых людей хроническая передозировка может стать причиной:

снижения скорости реакции;
ухудшения памяти;
затрудненного мышления;
нарушения координации движений.

Все вышеперечисленное нередко приводит к падениям пожилых людей, которые могут приводить к переломам.

Передозировка препаратом может привести к серьезным осложнениям в организме. Они в основном определяются дозировкой принятого лекарства и своевременностью первой помощи.

Последствия отравления:

дерматиты разной степени;
нарушение работы центральной нервной системы;
головная боль;
сердечная или почечная недостаточность;
инфаркт или инсульт;
паралич;
нарушение дыхания;
смерть.

Корвалол – препарат, к применению которого нужно относиться с крайней осторожностью. Барбитураты, входящие в его состав, вызывают привыкание.

Это грозит серьезными последствиями. Поэтому в ряде стран лекарства с этими веществами вообще запрещены к ввозу.

Корвалол сегодня доступен в продаже, поэтому по старинке его продолжают использовать при сердечных болях и сильных переживаниях. Прежде, чем покупать средство, нужно посоветоваться с врачом.

Возможно, оно совсем не то, что нужно в вашем случае.

Корвалол – легкое седативное, умеренно спазмолитическое и гипотензивное средство. Правильная доза – 15-30 капель три раза в день. Пить с водой, капать на сахар. Что же случится, если эту дозу превысить? Может ли убить передозировка корвалолом? И после какой дозы наступают неприятные последствия?

Фенобарбитал – основа препарата. Бромизоваллериановая кислота в форме этилового эфира – вспомогательное вещество. Едкий натрий. Масло перечной мяты. Вода дистиллированная.

Фенобарбитал – химическое соединение, с успокаивающим действием. В препарате его совсем немного. Вызывает привыкание, а это означает, что дозу все время приходится увеличивать. Бромизовалериановая кислота и масло перечной мяты усиливают воздействие фенобарбитала.

Этилбромизоваллерианат также не совсем безобидное вещество. Он содержит бром, который при длительном приеме вызывает отравление. При значительном превышении дозы, последствия могут быть тяжелыми:

легочные заболевания;
немотивированные депрессии;
аллергии непонятной этиологии;
пропадает ясность сознания;
апатия.

При отравлении Корвалолом последствия могут быть очень серьёзными. Начиная от тяжёлых дерматитов, заканчивая острой дыхательной, сердечной и почечной недостаточностью.

Наибольшее число смертельных исходов среди отравлений лекарственными средствами наблюдается именно от препаратов, содержащих Фенобарбитал и другие производные Барбитуровой кислоты длительного действия.

Последствия во многом определяются дозой принятого вещества, тяжестью интоксикации, своевременностью лечебных мероприятий.

Если человек случайно или целенаправленно напился этими каплями, то он может опьянеть. Отравившись Корвалолом, пациент ставит под удар свое сердце, почки, печень и легкие. Возможен летальный исход.

Эффективность терапевтических мер зависит от фазы отравления и от своевременности оказания медицинской помощи. Последствиями отравления является также поражение кожи (дерматит) и пролежни.

Польза и вред корвалола

Это популярное средство может оказывать определенную пользу на организм. При его приеме расширяются кровеносные сосуды, воздействуют на гадкую мускулатуру.

Это оказывает расслабляющее действие на нервную систему, помогает облегчить боль. Корвалол уместно применять, как быструю меру при сильной тревоге и нервном перенапряжении, боли в сердце в связи с переживанием.

Препарат можно использовать в качестве временной меры при нарушении сердечного ритма и гипертонии.

Хотя Корвалол многими позиционируется, как сердечное средство, в большинстве случаев он совершенно не эффективен в качестве лечебного препарата. При значительных и продолжительных болях в сердце необходимо комплексное лечение по назначению кардиолога.

Корвалолом не стоит пользоваться при каждом удобном случае. Барбитураты, содержащиеся в нем, могут принести вред здоровью. Фенобалбитал способен вызвать привыкание, в результате которого привычной дозировки приема препарата становится недостаточно для снятия неприятных симптомов. Употребление повышенных доз вызывает интоксикацию.

Этилбромизовалерианат – производное от спиртовых отходов (сивушных масел). Он способен накапливаться в организме, что со временем может спровоцировать отравление почек, печени и т.д.

Чаще всего Корвалол применяют для успокоения нервной системы при различных неврозах (повышенная раздражительность, стресс, ипохондрия и т. д.). Лекарство отлично расслабляет, облегчает засыпание. Капли эффективны при нарушении функциональности сердца и сосудов на фоне стрессовых состояний. Кроме того, препарат помогает устранить желудочные и кишечные спазмы.

Этилбромизовалерианат вместе с ментоловым маслом усиливает влияние фенобарбитала. Комплексный медикамент успокаивает сердце при тахикардии, снижает давление (начальные стадии гипертонии), помогает бороться с нейроциркуляторной дистонией.

Фенобарбитал – это один из основных составляющих медикамента, он запрещён во многих странах Европы и США, так как является наркотическим. Его количество в препарате небольшое, однако при систематическом приёме у пациента развивается зависимость. По этой причине человек постоянно увеличивает дозировку, так как предыдущая доза становится неэффективной.

При комбинации фенобарбитала с этанолом происходит угнетение психомоторных реакций, нарушение координации движений. При употреблении слишком высокой дозы человек может умереть. А поэтому нужно заранее подумать о последствиях передозировки и выяснить у врача, какая доза оптимальна в вашем случае.

Настоятельно не рекомендуется комбинировать Корвалол с транквилизаторами и успокаивающими препаратами, так как действие последних усиливается. Это ограничение касается сочетания Корвалола со спиртными напитками и медикаментами с капроиновой кислотой в составе.

Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты способен скапливаться в организме при регулярном употреблении лекарства. В таком случае повышается вероятность бромизма (общее отравление бромом). Это состояние проявляется заболеваниями дыхательных органов, спутанностью сознания, стрессом, апатией, половыми расстройствами и т. д.

Если пациент принимает препарат редко и соблюдает дозировку, то он оказывает благотворное влияние, не вызывает побочных реакций. При увеличении порции лекарства кружиться голова, человек становиться рассеянным, повышается сонливость. В таком случае стоит уменьшить суточную дозу или прекратить приём препарата, тогда симптомы исчезнут самостоятельно.

Общие положения

Бромиды используют в качестве успокаивающих и седативных средств. Отравления ими могут быть острыми, преимущественно случайными, и хроническими - результатом длительного применения бромидов либо следствием поступления их с молоком матери, длительно употребляющей бромиды.

Токсикокинетика

Бромиды быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта, ион брома, как и ион хлора, распределяется во всех внеклеточных жидкостях организма, включая цереброспинальную жидкость, секреты экзокринных желез, в том числе молочных, потовых, сальных, слезных, бронхиальных и пр., а также в моче. В клетки, кроме эритроцитов, бромиды проникают с трудом, но все же их обнаруживают в цитоплазме и ядрах нервных клеток.

В жидкостях организма бромиды могут замещать хлориды, которые затем выводятся почками. Суммарное количество галоидов при этом остается постоянным (примерно 100 мэкв/л).

Выводятся бромиды почками очень медленно. Период полувыведения может быть до 12 дней. Поэтому при повторных приемах препаратов брома они могут накапливаться, иногда их концентрация в плазме крови может составлять 40% от суммы галоидов.

Патогенез и клиническая картина отравления бромидами

Различные нарушения функции ЦНС и других органов и тканей являются следствием замещения хлоридов бромидами, к тому же они обладают местнораздражающим действием.

Прием большой дозы натрия или калия бромидов вызывает раздражение слизистой оболочки желудка, приводя к возникновению тошноты, рвоты, болей в животе. Со рвотными массами обычно удаляется основное количество бромидов, поэтому другие признаки интоксикации могут и не развиться.

Длительный прием даже терапевтических доз бромидов (имеет значение сам анион, а не вся молекула препарата) и в связи с кумуляцией бромидов вызывает хроническое отравление - бромизм. Существуют индивидуальные различия в чувствительности к бромидам, и проявления бромизма могут наступить при неодинаковых их уровнях в крови. Все же отмечают, что при уровне их выше 9 мэкв/л уже появляются признаки бромизма, при уровне 19-25 мэкв/л - тяжелое отравление (5Ьагр1ез5 5., 1966). Л. иЧе{Ь, Л. Рип- с1ег (1963) описали очень тяжелое отравление при уровне бромидов в крови 32,7 мэкв/л.

Раньше всего нарушается функция коры головного мозга, что проявляется в ухудшении мышления, памяти, появлении раздражимости, эмоциональной неуравновешенности. Затем у больного возникает слабость, головокружение. При высоком содержании бромидов в крови на ЭЭГ отмечают диффузные медленные волны, на ЭКГ - нарушения реполяризации.

Из неврологических признаков бромизма отмечают: тремор, затрудненную речь, нарушения координации движений, угнетение поверхностных рефлексов. Может быть повышение давления цереброспинальной жидкости, отек диска зрительного нерва.

Очень типичен дерматит в виде акнеподоб- ных высыпаний на коже лица, по всему телу у корня волос. На конечностях может быть нодул- лярная форма, напоминающая проявления третичного сифилиса.

Раздражение экзокринных желез приводит к возникновению конъюктивита, синуситов, сопровождающихся головной болью. Нарушается функция желудочно-кишечного тракта: у больного появляются анорексия, неприятный запах

При остром отравлении, несмотря на интенсивную рвоту, производят тщательное промывание желудка изотоническим раствором натрия хлорида, вводят слабительное. При бромизме либо дают пить, либо больному, находящемуся в бессознательном состоянии, внутривенно вводят изотонический раствор натрия хлорида. Хлорид является антагонистом бромидов, вытесняет их из жидкостей, ускоряя выведение с мочой. Взрослым и старшим подросткам дают в сутки до 6,0 г натрия хлорида, деля их на несколько приемов. Детям старше 5-6 лет, если у них нет ацидоза, можно назначить вместо натрия хлорида аммония хлорид, который к тому же обладает мочегонными свойствами.

Для ускорения выведения бромидов можно использовать осмотические мочегонные. В тяжелых случаях прибегают к гемодиализу.

Л. Ш!е1(1, Л. Рипйег (1963) отметили, что из ЦСЖ бромиды исчезают очень медленно, даже во время гемодиализа. Так, до этой процедуры у одной больной было одинаковое содержание бромидов и в плазме крови, и в ЦСЖ - 20,5 мэкв/л. Сразу после 3,5 ч гемодиализа в крови концентрация снизилась до 1,7 мэкв/л, а в ЦСЖ всего до 17,7 мэкв/л.

Поэтому угнетение ЦНС у отравленных даже после интенсивной терапии сохраняется по крайней мере несколько дней.