Анвимакс от простуды и гриппа противопоказания. «Анвимакс» для детей: инструкция по применению. АнвиМакс показания к применению

Препарат для этиотропной и симптоматической терапии респираторных вирусных инфекций

Действующие вещества

Кальция глюконат , как источник ионов кальция, предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обуславливающих геморрагические процессы при гриппе и ОРВИ, оказывает противоаллергическое действие (механизм неясен).

Римантадин обладает противовирусной активностью в отношении вируса гриппа А. Блокируя М 2 -каналы вируса гриппа А, нарушает его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид, ингибируя тем самым важнейшую стадию репликации вирусов. Индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма. При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Рутозид является ангиопротектором. Уменьшает проницаемость капилляров, отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку. Тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов.

Лоратадин - блокатор гистаминовых Н 1 -рецепторов, предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина.

Фармакокинетика

Парацетамол

Всасывание и распределение

Абсорбция - высокая. По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры парацетамола: при применении капсул C max парацетамола в плазме крови достигается через 1.20±0.72 ч и составляет 5.01±1.70 мкг/мл, при применении порошка - через 0.7±0.39 ч и составляет 4.79±1.81 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы - 15%. Проникает через ГЭБ.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью.

Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. По результатам проведенных клинических исследований T 1/2 парацетамола равен 3.04±1.01 ч при приеме препарата в капсулах, 2.73±0.76 ч - при приеме препарата в форме порошка.

У пациентов пожилого возраста снижается клиренс препарата и увеличивается T 1/2 .

Аскорбиновая кислота

Всасывание и распределение

Абсорбируется из ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Время достижения C max в плазме крови после приема внутрь - 4 ч.

Связывание с белками плазмы - 25%. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плацентарный барьер. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.

Выводится почками, через кишечник, с потом в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.

Выводится при гемодиализе.

Кальция глюконат

Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного кальция глюконата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит от присутствия эргокальциферола, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция.

Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) - кишечником.

Римантадин

Всасывание и распределение

После приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция - медленная. По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры римантадина: при применении капсул C max в плазме крови достигается через 4.53±2.52 ч и составляет 68.2±26.6 нг/мл, при применении препарата в форме порошка - через 5.28±2.54 ч и составляет 69±19.7 нг/мл.

Связывание с белками плазмы - около 40%. V d - 17-25 л/кг. Концентрация в отделяемом из носа на 50% выше, чем в плазме.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени. Более 90% выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15% - в неизмененном виде. По результатам проведенных клинических исследований T 1/2 римантадина составляет 30.51±9.83 ч при применении препарата в форме капсул, 33.26±12.76 ч - при применении препарата в форме порошка.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности T 1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста римантадин может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению КК. Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.

Рутозид

Время достижения C max в плазме крови после приема внутрь - 1-9 ч.

Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени почками. T 1/2 - 10-25 ч.

Лоратадин

Всасывание и распределение

Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры лоратадина: при применении препарата в форме капсул C max в плазме крови достигается через 2.92±1.31 ч и составляет 2.36±1.53 нг/мл, при применении препарата в форме порошка - через 3.28±1.25 ч и составляет 1.85±0.95 нг/мл.

Связывание с белками плазмы - 97%. Не проникает через ГЭБ.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоэтоксилоратадина при участии изоферментов цитохрома CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6.

Выводится почками и с желчью. По результатам проведенных клинических исследований T 1/2 лоратадина при приеме капсул равен 12.36±6.84 ч, при применении препарата в форме порошка - 11.29±5.52 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

C max у пожилых людей возрастает на 50%.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью и при проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется.

Показания

— этиотропное лечение гриппа типа А;

— симптоматическое лечение простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ, сопровождающихся повышением температуры, ознобом, заложенностью носа, болью в горле, болями в суставах и мышцах, головной болью.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата;

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;

— желудочно-кишечные кровотечения;

— гемофилия;

— геморрагический диатез;

— гипопротромбинемия;

— портальная гипертензия;

— авитаминоз К;

— почечная недостаточность;

— заболевания щитовидной железы;

— острые заболевания почек, печени (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит, острый гепатит), либо обострение хронических заболеваний данных органов;

— хронический алкоголизм;

— гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия;

— нефроуролитиаз;

— саркоидоз;

— одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий);

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— непереносимость фруктозы (для шипучих таблеток);

— фенилкетонурия (для порошка и шипучих таблеток);

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— детский возраст до 18 лет.

С осторожностью следует применять препарат и ограничить его применение при эпилепсии, церебральном атеросклерозе, сахарном диабете, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозе, сидеробластной анемии, талассемии, гипероксалурии, мочекаменной болезни, дегидратации, электролитных нарушениях (риск развития гиперкальциемии), диарее, синдроме мальабсорбции, кальциевом нефроуролитиазе (в анамнезе), гиперкальциурии; а также у пожилых пациентов с артериальной гипертензией (повышается риск развития геморрагического инсульта, за счет входящего в состав препарата римантадина).

Таблетки шипучие следует также с осторожностью назначать при одновременном или предшествующем в течение 2 недель приеме ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов; одновременном приеме препаратов, способных отрицательно влиять на печень (например, индукторов микросомальных ферментов печени); при лечении пациентов с рецидивным образованием уратных камней в почках, при прогрессирующих злокачественных заболеваниях, бронхиальной астме.

Дозировка

Препарат принимают внутрь после еды.

Капсулы следует запивать водой.

Порошок (содержимое 1 пакетика) необходимо растворить в 1/2 стакана (100 мл) теплой кипяченой воды и размешать. Полученный раствор следует употребить сразу после приготовления.

Шипучую таблетку необходимо растворить в 1/2 стакана кипяченой теплой воды и размешать; полученный раствор следует употребить сразу после приготовления.

Взрослым назначают по 1 капсуле П синего цвета и 1 капсуле Р красного цвета (разовая доза) или по 1 пакетику порошка или по 1 шипучей таб. 2-3 раза/сут. Интервал между приемами препарата - 4-6 ч.

Препарат следует принимать в течение 3-5 дней (не более 5 дней) до исчезновения симптомов заболевания. При отсутствии улучшения самочувствия пациенту следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: повышенная возбудимость, сонливость, тремор, гиперкинезия, головокружение, головная боль, "приливы" крови к лицу.

Со стороны пищеварительной системы: поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия, сухость слизистой оболочки во рту, отсутствие аппетита, метеоризм, диарея.

Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия.

Со стороны системы кроветворения: изменения показателей крови (необходим контроль).

Со стороны эндокринной системы:

Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактический шок, кожная сыпь, зуд, крапивница.

Со стороны кожи: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).

Опыт пострегистрационного применения: в ходе применения препарата АнвиМакс были описаны случаи возникновения ангионевротического отека, предобморочного состояния, лихорадочного состояния, снижения АД, крапивницы, кожного зуда, эритемы, расстройства слуха, боли в горле.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует немедленно сообщить об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: в течение первых 24 ч после приема - бледность кожных покровов, тошнота, диарея, рвота, боль в эпигастральной области; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз, тахикардия, аритмия, головная боль, обострение сопутствующих хронических заболеваний. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке - печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени).

Порог передозировки может быть снижен у пациентов пожилого возраста, у пациентов, принимающих определенные препараты (например, индукторы микросомальных ферментов печени), алкоголь или страдающих истощением.

Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона-метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина - в течение 8 ч. Промывание желудка, симптоматическая терапия. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Лекарственное взаимодействие

Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств.

Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксичные лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение скорости всасывания парацетамола.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

Римантадин усиливает возбуждающий эффект кофеина.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина.

Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.

Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов).

Снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) - производных фенотиазина.

Уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Лоратадин

Ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 увеличивают концентрацию лоратадина в крови.

Особые указания

Длительность применения - не более 5 дней.

Не следует применять препарат при наличии метастазирующих опухолей.

Пациентам, злоупотребляющим алкоголем, следует до начала лечения препаратом проконсультироваться с врачом, поскольку парацетамол может оказать повреждающее действие на печень.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Применение в детском возрасте

Применение препарата противопоказано в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Применение препарата противопоказано при почечной недостаточности, острых заболеваниях почек (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит), либо обострении хронических заболеваний почек, нефроуролитиазе.

Условия и сроки хранения

Капсулы и порошок следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Таблетки шипучие следует хранить в недоступном для детей месте при температуре на выше 25°С.

Срок годности капсул и шипучих таблеток - 2 года, порошка для приготовления раствора для приема внутрь - 30 месяцев. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

В определении препарата Анвимакс сказано, что этот порошок используется для терапии различных респираторных вирусных инфекций. Это лекарство можно применять только взрослым, а детям до 18 лет это запрещается. Принимать таблетки необходимо дважды или трижды в день после еды по одному пакетику. В среднем курс лечения занимает от трех до пяти суток.

Показания к применению Анвимакс

Список показаний к применению лекарства Анвимакс в инструкции является не очень большим, но его эффективность от этого не падает. Он помогает для этиотропного лечения гриппа, который относится к типу А. Также эффект препарата с этой формой выпуска проявится при симптоматическом лечении простуды, ОРВИ и гриппа, которые сопровождаются высокой температурой, головной болью и ознобом.

Противопоказания к приему Анвимакс

Инструкция по применению состоит не только из показаний, но и из противопоказаний. Например, детям он полностью запрещен, а взрослым этот порошок противопоказан при гемофилии, кровотечения в желудке или кишечнике, портальной гипертензии, болезнях щитовидки, хроническом алкоголизме, саркоидоз, нефроуролитиаз, беременность, период лактации, почечная недостаточность и повышенная чувствительность к компонентам.

Состав

Один пакетик порошка для раствора состоит из:

парацетамола,
аскорбиновой кислоты,
рутозид,
кальция глюконата моногидрат,
римантидина гидрохлорид,
лоратадина.

Также в содержимое препарата входят вспомогательные вещества – например, аспартам, ароматизатор определенного вида (лимон, клюква и т.д) и гипромеллоза.

Анвимакс инструкция по применению

Инструкция по применению для взрослых, по отзывам врачей, зависит от формы выпуска (ведь состав немного отличается). Порошок является более популярной формой, а капсулы являются аналогом. Капсулы как принимать? Необходимо два или три раза в день после еды запивать водой одну капсулу П и одну капсулу Р синего и красного цвета соответственно.

Анвимакс порошок инструкция по применению для взрослых

По инструкции порошок принимается взрослыми внутрь. Для этого содержимое раствора нужно растворить в одной второй стакана воды (важно чтобы вода была теплая и кипяченная). Употреблять надо сразу после того, как он растворится и получится готовая размешанная смесь. Дозировка: один пакетик два или три раза в день.

Анвимакс инструкция по применению порошок детям

В отличии от многих аналогов, в России эти капсулы и порошок противопоказаны для людей, которым еще не исполнилось 18 лет. Все дело в том, что гранулы порошка и раствор капсул содержат компоненты, вызывающие побочные эффекты, которые являются опасными для детей.

При беременности и грудном вскармливании инструкция

Запрещено данный порошок и капсулы использовать не только детям. В инструкции применения указано, что взрослым женщинам, которые находятся на этапе беременности или грудного вскармливания, данное лекарственное средство также запрещено, ведь это может негативно сказаться на плоде или маленьком ребенке.

Аналоги

Интересно, что структурных аналогов с таким же действующим веществом в аптеке нет. Что касается фармакологической группы, то сюда может причислить Аспирин, Фервекс, Простудокс, Парацетамол. Отзывы врачей утверждают, что одним из наиболее похожих аналогов является Антигриппин-Максимум.

Анвимакс или Терафлю что лучше?

Эти два препарата имеют различные компоненты в своем составе. Совпадения наблюдаются лишь по парацетамолу и аскорбиновой кислоте. Преимущество Анвимакса заключается в том, что он относится к этиотропным средствам, которые в первую очередь воздействуют на вирусы, являющиеся причиной болезни. Более того, Анвимакс продается не только в виде порошка, но и в виде капсул.

Анвимакс и алкоголь совместимость

Что касается алкоголя, то хронический алкоголизм указан как противопоказание к применению. Так что если вы злоупотребляете этими веществами, лучше перед курсом лечения воздержаться, провести консультацию с врачом и спросить, когда его можно будет применять и в каких дозах.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению жаропонижающего и симптоматического лекарственного препарата Анвимакс . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Анвимакса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Анвимакса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения симптомов простуды и гриппа (температура, боль, озноб) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Анвимакс - комбинированный препарат, обладает противовирусным, интерфероногенным, жаропонижающим, обезболивающим, антигистаминным и ангиопротекторным действием.

Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием.

Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, способствует нормальной проницаемости капилляров, свертываемости крови, регенерации тканей, играет положительную роль в развитии иммунных реакций организма, восполняет дефицит витамина С.

Кальция глюконат, как источник ионов кальция, предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обуславливающих геморрагические процессы при гриппе и ОРВИ, оказывает противоаллергическое действие (механизм неясен).

Римантадин обладает противовирусной активностью в отношении вируса гриппа А. Блокируя М2-каналы вируса гриппа А, нарушает его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид, ингибируя тем самым важнейшую стадию репликации вирусов. Индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма. При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Рутозид является ангиопротектором. Уменьшает проницаемость капилляров, отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку. Тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов.

Лоратадин - блокатор гистаминовых Н1-рецепторов, предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина.

Состав

Парацетамол + Аскорбиновая кислота + Кальция глюконата моногидрат + Римантадина гидрохлорид + Рутозид (в форме тригидрата) + Лоратадин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Парацетамол

Абсорбция - высокая. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде.

Аскорбиновая кислота

Абсорбируется в ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Связывание с белками плазмы - 25%. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плацентарный барьер. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме. Выводится почками, через кишечник, с потом в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Курение и употребление этанола (алкоголя) ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.

Кальция глюконат

Римантадин

После приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция - медленная. Связывание с белками плазмы - около 40%. Концентрация в отделяемом из носа на 50% выше, чем в плазме. Метаболизируется в печени. Более 90% выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15% - в неизмененном виде.

Рутозид

Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени почками.

Лоратадин

Быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Связывание с белками плазмы - 97%. Не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоэтоксилоратадина при участии изоферментов цитохрома CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6. Выводится почками и с желчью.

Показания

этиотропное лечение гриппа типа А;
симптоматическое лечение "простудных" заболеваний, гриппа и ОРВИ, сопровождающихся повышением температуры, болями в мышцах, головной болью, ознобом, у взрослых.

Формы выпуска

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [лимонный, лимонный с медом, малиновый, черносмородиновый].

Капсулы (иногда ошибочно называют таблетки).

Инструкция по применению и схема приема

Порошок

Взрослым назначают внутрь по 1 пакетику 2-3 раза в сутки после еды в течение 3-5 дней (не более 5 дней) до исчезновения симптомов болезни.

Содержимое 1 пакетика следует растворить в половине стакана кипяченой теплой воды и выпить сразу после растворения. Перед употреблением раствор нужно размешать.

Капсулы

Взрослым назначают внутрь по 1 капсуле П синего цвета и 1 капсуле Р красного цвета (разовая доза) 2-3 раза в сутки после еды, запивая водой, в течение 3-5 дней до исчезновения симптомов болезни.

При отсутствии улучшения самочувствия прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Побочное действие

повышенная возбудимость;
сонливость;
тремор;
головокружение;
головная боль;
"приливы" крови к лицу;
поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
диспепсия;
сухость слизистой оболочки во рту;
отсутствие аппетита;
метеоризм;
диарея;
умеренная поллакиурия;
изменения показателей крови (необходим контроль);
угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия);
кожная сыпь;
крапивница.

Противопоказания

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
желудочно-кишечные кровотечения;
гемофилия;
геморрагический диатез;
гипопротромбинемия;
портальная гипертензия;
авитаминоз К;
почечная недостаточность;
заболевания щитовидной железы;
острые заболевания почек, печени (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит, острый гепатит), либо обострение хронических заболеваний данных органов;
хронический алкоголизм;
гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия;
нефроуролитиаз;
саркоидоз;
одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий);
непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
беременность;
период грудного вскармливания;
детский возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Применение у детей

Препарат в форме порошка не следует назначать детям в возрасте до 12 лет.

Препарат в форме капсул и таблеток шипучих противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Длительность применения - не более 5 дней.

Не следует применять препарат при наличии метастазирующих опухолей.

Пациентам, злоупотребляющим алкоголем, следует до начала лечения Анвимаксом проконсультироваться с врачом, поскольку парацетамол может оказать повреждающее действие на печень.

С осторожностью следует применять препарат и ограничить его применение при эпилепсии, церебральном атеросклерозе, сахарном диабете, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозе, сидеробластной анемии, талассемии, гипероксалурии, мочекаменной болезни, дегидратации, электролитных нарушениях (риск развития гиперкальциемии), диарее, синдроме мальабсорбции, кальциевом нефроуролитиазе (в анамнезе), гиперкальциурии; а также у пожилых пациентов с артериальной гипертензией (повышается риск развития геморрагического инсульта, за счет входящего в состав препарата римантадина).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол (алкоголь) и гепатотоксичные лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение скорости всасывания парацетамола.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

Римантадин усиливает возбуждающий эффект кофеина.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина.

Снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

Повышает общий клиренс этанола (алкоголя), который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 увеличивают концентрацию лоратадина в крови.

Аналоги лекарственного препарата Анвимакс

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Анвимакс не имеет. Препарат уникален по комбинации входящих в состав действующих веществ.

Аналоги по фармакологической группе (средства для лечения лихорадки с ознобом):

Аквацитрамон;
Алка Зельтцер;
Анальгин;
Антигриппин;
Аспирин;
Брал;
Брустан;
Викс Актив СимптоМакс;
Вольтарен Акти;
Гидровит;
Гидровит форте;
Гирель;
ГриппоФлю от простуды и гриппа;
Ибуклин;
Инфлюнет;
Кетонал;
Колдрекс МаксГрипп;
МИГ 400;
Наклофен;
Налгезин;
Налгезин форте;
Парацетамол;
Пиралгин;
Простудокс;
Ревалгин;
Ринзасип;
Риниколд;
Седал М;
Спазган;
Стримол плюс;
Темпалгин;
Терафлю;
Упсарин УПСА;
Фебрицет;
Фервекс;
Фервекс для детей;
Хайрумат;
Эффералган.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Инструкция по применению:

АнвиМакс – лекарственный препарат антигистаминного, противовирусного, обезболивающего, жаропонижающего и ангиопротективного действия.

Форма выпуска и состав

АнвиМакс выпускается в следующих формах:

капсулы твердые желатиновые, размер №0 (двух видов): капсулы П – синего цвета, содержимое – смесь гранул и порошка белого либо белого с розоватым или кремоватым оттенком цвета, иногда с комками; капсулы Р – красного цвета, содержимое – смесь гранул и порошка белого и желтого либо желтого с зеленоватым оттенком цвета, иногда с комками (по 10 штук капсул П в контурной ячейковой упаковке и по 10 штук капсул Р в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке по одной контурной ячейковой упаковке капсул разного цвета);
порошок для приготовления раствора для приема внутрь (малиновый, лимонный, клюквенный, черносмородиновый, лимонный с медом): смесь гранул и порошка от почти белого цвета до желтого с зеленоватым оттенком, имеющая характерный запах (в зависимости от вида порошка – малины, лимона, клюквы, черной смородины или лимона с медом), иногда попадаются единичные розовые гранулы; приготовленный раствор слегка мутный, бесцветный либо с желтоватым оттенком, имеет характерный запах (в зависимости от вида порошка), могут присутствовать нерастворенные желтые частицы (по 5 г в термосвариваемых пакетиках, в картонной пачке 3, 6, 12 или 24 пакетика).

Состав 1 капсулы П:

действующее вещество: парацетамол – 360 мг;
вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, полисорбат 80, лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат;
состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид, краситель бриллиантовый голубой или краситель синий патентованный.

Состав 1 капсулы Р:

действующие вещества: аскорбиновая кислота – 300 мг, римантадина гидрохлорид – 50 мг, кальция глюконата моногидрат – 100 мг, лоратадин – 3 мг, рутозид – 20 мг;
вспомогательные компоненты: магния стеарат, крахмал картофельный;
состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид, краситель пунцовый, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный.

Состав 1 пакетика порошка:

действующие вещества: аскорбиновая кислота – 300 мг, парацетамол – 360 мг, римантадина гидрохлорид – 50 мг, кальция глюконата моногидрат – 100 мг, лоратадин – 3 мг, рутозид – 20 мг;
вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, аспартам, лактозы моногидрат, гипромеллоза, ароматизатор (в зависимости от вида порошка – малиновый, лимонный, клюквенный, черносмородиновый или лимонный с медом).

Показания к применению

симптоматическая терапия ОРВИ, гриппа и других простудных заболеваний, которые сопровождаются головной болью, повышением температуры, ознобом и болями в мышцах (у взрослых пациентов);
этиотропная терапия гриппа типа А.

Противопоказания

Абсолютные:

геморрагический диатез;
почечная недостаточность;
нефроуролитиаз;
острые заболевания печени и/или почек (острый гепатит, острый пиелонефрит, острый гломерулонефрит);
обострение хронических заболеваний печени и/или почек;
желудочно-кишечные кровотечения;
портальная гипертензия;
гемофилия;
саркоидоз;
обострение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
авитаминоз К;
выраженная гиперкальциурия, гиперкальциемия;
гипопротромбинемия;
хронический алкоголизм;
фенилкетонурия (для АнвиМакса в форме порошка);
заболевания щитовидной железы;
дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
одновременное применение сердечных гликозидов;
детский и подростковый возраст младше 18 лет;
период беременности и лактации;
гиперчувствительность к компонентам препарата (одному или нескольким).

Относительные (АнвиМакс применяют с осторожностью):

сахарный диабет;
мочекаменная болезнь;
электролитные нарушения;
кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе);
диарея;
гиперкальциурия;
гипероксалурия;
дегидратация;
сидеробластная анемия;
гемохроматоз;
талассемия;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
церебральный атеросклероз;
эпилепсия.

Пожилым пациентам с артериальной гипертензией применять АнвиМакс следует с осторожностью.

Способ применения и дозировка

Капсулы
АнвиМакс в форме капсул принимают внутрь после еды, запивая водой. Разовая доза для взрослых пациентов составляет по 1 капсуле П и 1 капсуле Р. Кратность применения – 2-3 раза в сутки.

Порошок для приготовления раствора
АнвиМакс в форме порошка принимают внутрь, предварительно растворив содержимое одного пакетика в ½ стакана теплой кипяченой воды. Препарат следует употребить сразу после приготовления раствора. Разовая доза – 1 пакетик, кратность применения – 2-3 раза в сутки.

Продолжительность лечения составляет 3-5 дней. Если состояние не улучшается, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу. АнвиМакс не применяют более 5 дней.

Побочные действия

пищеварительная система: диспепсия, отсутствие аппетита, поражение слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка, сухость слизистой оболочки ротовой полости, диарея, метеоризм;
центральная нервная система: тремор, головная боль, повышенная возбудимость, приливы крови к лицу, головокружение, сонливость, гиперкинезия;
эндокринная система: глюкозурия, гипергликемия;
система кроветворения: изменение показателей крови;
мочевыделительная система: умеренная поллакиурия;
аллергические реакции: зуд, сыпь на коже, крапивница.

При усугублении указанных побочных действии или появлении любых других нежелательных реакций следует сообщить об этом лечащему врачу.

Особые указания

Пациенты с алкогольной зависимостью перед лечением должны проконсультироваться со специалистом, так как парацетамол может оказывать повреждающее действие на печень.

Во время терапии препаратом АнвиМакс необходимо особенно внимательно водить автомобиль и заниматься другой работой, требующей высокой концентрации и быстрой реакции.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении парацетамола с урикозурическими препаратами снижается их эффективность. Высокие дозы парацетамола повышают эффект антикоагулянтов. Метоклопрамид может увеличивать скорость всасывания парацетамола. Барбитураты (при длительном применении) уменьшают эффективность парацетамола. Этанол, гепатотоксичные препараты, рифампицин, трициклические антидепрессанты, фенитоин, фенилбутазон и барбитураты повышают риск развития тяжелых интоксикаций даже при незначительной передозировке парацетамола. Ингибиторы микросомального окисления уменьшают вероятность гепатотоксического действия.

Аскорбиновая кислота улучшает всасывание препаратов железа в кишечнике, повышает концентрацию бензилпенициллина в крови, при одновременном применении с сульфаниламидами короткого действия и салицилатами увеличивает вероятность развития кристаллурии, повышает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию, и замедляет выведение кислот, при одновременном приеме с дефероксамином может повышать выведение железа, уменьшает хронотропное действие изопреналина, снижает концентрацию пероральных контрацептивов в крови, повышает клиренс этанола (он, в свою очередь, уменьшает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме), уменьшает канальцевую реабсорбцию трициклических антидепрессантов и амфетамина, снижает терапевтический эффект нейролептиков, являющихся производными фенотиазина. При одновременном применении с примидоном и барбитуратами повышается ее выведение с мочой.

Римантадин при совместном приеме с кофеином усиливает его возбуждающий эффект.

Концентрация лоратадина в крови повышается при одновременном применении с ингибиторами CYP3A4 и CYP2D6.

Аналоги

Аналогами АнвиМакса являются: Антигриппин , Антигриппин-Максимум , Брустан , Вольтарен Акти, ГриппоФлю от простуды и гриппа , Колдрекс МаксГрипп, Налгезин форте , Темпалгин , Терафлю , Фервекс .

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, защищенном от света, при температуре не более 25°С. Беречь от детей. Срок годности – 2 года.