Антибиотик от воспаления легких список. Назначение антибиотиков при пневмонии у детей. Правила назначения антибиотиков при пневмонии

Ежегодно в мире умирает более 10 млн. человек от пневмонии. Организация здравоохранения рекомендует использовать антибиотики при воспалении легких вызванном бактериями. Среди множества групп препаратов, только лечащий врач определит лучшее средство для пациента. Для детей до восьми лет многие группы препаратов не используют, так как они негативно влияют на развитие ребенка, а для лечения устойчивых, больничных инфекций применяют препараты с определенной чувствительностью к инфекции.

Эффективность антибиотиков при воспалении легких достигает 80%. Это значит, что из 100 больных, 80 полностью излечились, что является высоким показателем. Улучшение наступает уже после 2-3 дней приема. В тяжелых случаях этот срок увеличивается.

Воспаление легких: лечение антибиотиками

В основе терапевтической схемы при пневмонии находятся антибактериальные средства, введение которых производят внутривенным, в/мышечным или пероральным путем. Основная цель лечения антибиотиками воспаления легких – создание оптимальной концентрации средства для уничтожения патогенных микробов.

Интенсивная помощь оказывается в стационаре. Дополнительно вводят электролиты, обезболивающие и дезинтоксикационные препараты. Внутривенное введение растворов позволяет вывести токсины и продукты деятельно микроорганизмов, растворить вязкую мокроту. В результате снимается головная и мышечная боль, снижается температура и очищаются бронхи.

Перед назначением антибиотиков при воспалении легких делают анализ крови. Выраженный лейкоцитоз указывает на необходимость назначения антибактериальных средств. Чтобы определить, какой антибиотик назначить пациенту, нужно сделать посев на чувствительность. Для этого мокроту, которую собирает пациент до назначения антибиотиков, высевают на питательную среду в чашках Петри. Затем определяют чувствительность выращенных колоний к ряду антибактериальных средств. Действие антибиотиков на возбудителя:

1. Стрептококки – чувствительны к пенициллинам (ампициллин), цефалоспоринам и макролидам.
2. Пенициллины также губительны для гемофильных бактерий (haemofilus influenzae).
3. Макролиды, фторхинолоны, тетрациклиновая группа назначается при микопалазменной и хламидийной пневмонии.
4. Воспаление легких, вызванное легионеллой, лечится макролидами, фторхинолонами и рифампицином или эритромицином.
5. На клебсиелу и кишечную палочку действуют цефалоспорины (цефотак, цефтриаксон).

Выбор антибиотика также зависит от тяжести течения и возраста пациента. При легкой форме у пациентов до 60 лет назначать терапию можно амбулаторно.

Лечение воспаления легких в домашних условиях

Первые три дня, до выявления чувствительности бактерий, назначаются препараты широкого спектра действия. При отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний, взрослым молодого и среднего возраста назначается лечение воспаления легких в домашних условиях. На амбулаторном этапе принимают следующие антибиотики:

При более тяжелых формах, осложненном лечении, требуется стационарная помощь, в/венное введение, сочетание препаратов (суммамед и тиваник, таргоцида и меронема). Лучшее сочетание определяют после посева на чувствительность к антибиотикам.

Какие антибиотики принимать при воспалении легких

Назначение антибиотиков зависит от вида и возбудителя пневмонии. Есть препараты, которые обладают бактерицидным действием только на определенный вид бактерий, часть средств имеет широкий спектр и назначаются при всех видах возбудителя. Они применяются на начальных стадиях внебольничной пневмонии. От выделенного вида возбудителя госпитальной инфекции зависит, какие антибиотики принимать при воспалении легких на данном этапе. При внебольничной пневмонии назначают:

• Макролиды – азиатромицин, кларитромицин, эритромицин;
• Фторхиполоны – гемифлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин;
• Пенициллины – амоксициллин, амоксицилин с клавунатом (аугментин), ампициллин, пиперациллин, тиментин.

В тяжелых случаях терапию усиливают цефотаксимом или кларитромицином. Хороший результат приносит комбинация препаратов.

Госпитальная пневмония требует назначения следующих средств:

• Цефалоспорины – цефаклор, цефадроксил, цефуроксим, цефалексин;
• Ванкомицин.
• Тетрациклины – доксациклин.

Чаще применяют схему из двух препаратов: цефтриаксон и гентамицин или линкомицин. Антибиотики уничтожают бактерии или останавливают их рост и размножение.

Лечение антибиотиками воспаления легких: побочное действие

Каждые препарат имеет побочные эффекты. Все они изложены в инструкции завода-изготовителя. Информацию о них можно получить от врача или фармацевта. Что необходимо знать о побочных эффектах:

• Нужно взвесить пользу и вред, положительных моментов бывает намного больше;
• Побочное действие исчезает после прекращения приема;
• Если действие не проходит, дальнейшую тактику следует согласовать с врачом.

Антибиотики могут вызывать аллергическую реакцию, которая проявляется высыпаниями, припухлостью участков тела. В таких случаях прием следует прекратить и обратиться к специалисту. В каких случаях требуется скорая помощь:

• Одышка с переходом в удушье;
• Отечность лица, языка и горла.
• Антибактериальные препараты оказывают побочное действие на организм в виде следующих симптомов:
• Диспепсия (тошнота, рвота);
• Вкус металла на языке;
• Головокружение.

Прием фторхинолонов и тетрациклина повышает чувствительность кожи к солнечным лучам. На протяжении курса приема, нужно избегать солярия и загара. Солнцезащитный крем, в этом случае, не блокирует ультрафиолетовые лучи. В этот период открытые участки нужно закрывать одеждой.

Исследования показали, что определенные виды антибиотиков блокируют ферменты печени (эритромицин), повышают риск внезапной сердечной смерти. Гентамицин, ванкомицин приводят к потере слуха.

Лечение воспаления легких после антибиотиков

Если после курса проведенной терапии симптомы пневмонии продолжают беспокоить, то причина заключается в приеме препаратов без определения чувствительности или неправильно выбранных. Часто пациенты после улучшения состояния прерывают лечение самостоятельно.

Принятая специалистами схема заключается в приеме антибиотика до нормализации температуры, а затем еще три дня. В зависимости от тяжести терапия продолжается до шести недель. Если положительная динамика отсутствует, то проводят повторный посев на чувствительность и корректируют лечение. Поэтому причины рецидива и повторного лечения следующие:

• Неправильно подобранный препарат;
• Частые, короткие курсы антибиотиков.

Самолечение приводит к ослаблению сопротивляемости к инфекциям и возникновению устойчивости бактерий к лекарствам. Лечение затянувшейся пневмонии проводят в стационарных условиях под рентгенологическим мониторингом. Антибиотик подбирают до достижения положительной динамики.

Лечение воспаления легких: комбинация антибиотиков

Для организма человека лучше, если вводят один лекарственный препарат. В этом случае нагрузка на печень и почки сводится к минимуму. Поэтому оптимальное назначение – это один препарата с высоким бактерицидным действием для данного вида микробов. Комбинированное лечение назначают при следующих отягощающих случаях:

• Тяжелое состояние либо рецидив;
• Наличие двух и более видов возбудителей;
• Ослабленный иммунитет при онкологических болезнях;
• Опасность резистентности к препарату.

Схема состоит из двух средств действующих на различные виды микроорганизмов.

О чем стоит помнить

Бактерии могут проявить устойчивость к антибиотикам. Резистентность развивается при неправильном или слишком длительном использовании препарата. Чтобы это предупредить нужно полностью пройти курс лечения, потому что бактерии, которые не погибли сразу, начинают размножаться, у них развивается устойчивость к антибиотикам. Некоторые препараты при комбинации нивелируют друг друга. Так происходит при сочетании антибиотиков с бактериостатическими средствами.

Антибиотики – это один из инструментов, который может решить проблемы со здоровьем. Неправильный прием препаратов ставит Ваше здоровье под угрозу. Только лечение под наблюдением врача, прием средств строго по предписанию – залог успешного лечения сегодня и в будущем.

Современная медицина не стоит на месте и создаются новые эффективные лекарства для лечения различных заболеваний, в том числе и пневмонии. Но несмотря на это, с каждым годом число больных, страдающих этим опасным заболеванием, только возрастает, и нередки случаи летального исхода. Способствуют этому плохая экология, задымленность, вредные условия труда, снижение иммунитета, постоянная мутация опасных болезнетворных организмов и появление новых.

Пневмония – это воспаление легких. Возникает из-за попадания в организм инфекции и протекает очень тяжело . Ее симптомами бывают:

• Одышка.
• Общая слабость.
• Интоксикация организма, сопровождающаяся рвотой.
• Высокая температура тела (выше 38 градусов), которая держится несколько дней.
• Кашель с мокротой или кровью.
• Головная боль.

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо сдать кровь, мокроту для лабораторных исследований, и сделать рентген грудной клетки. Если диагноз поставлен правильно, врач назначает лечение антибиотиками. При пневмонии это самое верное средство лечения. Антибиотики при пневмонии помогают устранить очаг воспаления .

Применение противомикробных препаратов необходимо, чтобы не допустить развитие болезнетворных организмов, бактерий, палочек, вирусов и свести к минимуму риск развития осложнений. Если своевременно не начать лечение, можно упустить время. Из-за этого последующее лечение может продлиться очень долго, а в некоторых случаях промедление приводит к летальному исходу.

Виды антибиотиков для лечения пневмонии

Назначает антибиотики при воспалении легких только врач, опираясь на признаки определенного типа пневмонии (крупозной, атипичной, прикорневой, очаговой, аспирационной).

Антибиотики широкого спектра действий, применяемые при пневмонии, бывают следующих видов:

Если источник инфекции установлен, то врач назначает такой препарат, к которому чувствителен выявленный микроорганизм . Это определяется по анализу взятой мокроты, из которой был получен рост микроорганизмов, таким образом определяется чувствительность к определенным антибактериальным препаратам.

Иногда одни антибиотики заменяют другими. Это происходит в следующих случаях:

• Если в течение 72 часов после приема антибактериальных препаратов улучшение не наступило.
• Возникли побочные эффекты, опасные для жизни, от приема конкретного препарата.
• Некоторые виды антибиотиков могут быть слишком токсичны для определенных групп людей, например, беременных женщин и детей. В этом случае уменьшается длительность приема препаратов или заменяется на другой.

Как действуют различные виды антибиотиков

Каждый вид антибиотика борется с конкретным типом возбудителя пневмонии.

• Если обнаружены возбудители пневмококков, очень эффективно с ними борются антибиотики пенициллинового ряда. При возникновении резистентности или гиперчувствительности к этому виду препарата, можно использовать цефалоспорины или макролиды.
• Если пневмония была вызвана хламидиями или микоплазмами, лечение осуществляют макролидами, фторхинолами, а также антибиотиками тетрациклинового ряда.
• С кишечной палочкой борются цефалоспорины, а с легионелдезами – макролиды в сочетании с фторхинолами.

Способы применения антибиотиков

Чтобы лечение пневмонии антибиотиками прошло успешно , необходимо правильно их применять. Взрослым антибактериальные препараты вводят по-разному: перорально, внутримышечно, ингаляционно, внутривенно.

Детям грудного возраста для лечения пневмонии антибиотики вводят парентерально , минуя пищеварительную систему, иначе на микрофлору желудка и кишечника может быть оказано пагубное воздействие. Антибактериальные препараты вводят при помощи инъекций или ингаляций. Самое главное, что дети до 6 месяцев лечатся в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей.

Взрослым разные антибиотики при пневмонии вводят по-разному:

Если пневмония протекает в легкой или средней форме без осложнений, правильно выбранный антибактериальный препарат помогает полностью излечиться от этого заболевания за 10 дней. Пневмония, вызванная микоплазмами, легионеллами или хламидиями, лечится около месяца до полного выздоровления.

Когда антибиотики при пневмонии не помогают

Это случается по нескольким причинам :

Принципы терапии

Для лечения воспаления легких необходимо принимать антибиотики не меньше семи дней . После этого делают контрольный рентген грудной клетки, чтобы исключить наличие очага инфекции в легких. Если он будет обнаружен, повторяют курс лечения, но уже другим антибактериальным препаратом. В некоторых случаях возможна консультация у фтизиатра.

Воспаление легких обязательно должно лечиться в стационаре . Самостоятельно, и часто неправильно подобранные антибиотики во многих случаях вызывают побочные эффекты, состояние больного может ухудшиться, повышается риск развития осложнений и ухудшается прогноз вылечивания пневмонии.

Для лечения острого воспаления дыхательных органов применяются определенные лекарственные препараты и физиотерапия. Лечение пневмонии антибиотиками направлено на подавление возбудителя заболевания и устранение его симптомов в кротчайшие сроки. Благодаря антибиотикам также можно предупредить дальнейшее развитие болезни.

Пневмония или воспаление легких - тяжелое заболевание, которое в большинстве случаях приводит к нарушению поступления кислорода в ткани органа, сепсису, а в более запущенных формах - к летальному исходу. Учитывая серьезность этого заболевания лечение должно быть комплексным и эффективным. Воспаление легких начинает развиваться после попадания в организм патогенных микроорганизмов, которые размножаясь ухудшают общее самочувствие больного. Именно поэтому важно использовать эффективные антибиотики при воспалении легких, которые подбираются только лечащим врачом, основываясь на особенностях протекания заболевания и результатах анализов пациента.

Симптомы и особенности протекания пневмонии у взрослых

Распространенными симптомами пневмонии у взрослых является резкое повышение температуры до 39 - 39,5 градуса, сильный мокрый кашель (иногда с отхождением мокроты желтоватого оттенка, в которой можно обнаружить прожилки крови), быстрая утомляемость и отсутствие аппетита. При возникновении таких симптомов стоит немедленно обратиться к врачу.

В некоторых случаях пневмония может начинаться с незначительного повышения температуры тела до 37,5 - 38 градусов в течение нескольких дней, а затем начинается кашель и показатель на термометре поднимается до 39 градуса.

Воспаление легких вызывают микоплазмы, хламидии, эшерихии, стрептококки, стафилококки, грибки, легионеллы и гемофильная палочка. Чтобы подобрать пациенту эффективные антибиотики необходимо провести анализ крови, мочи и мокроты (при необходимости) с целью определения возбудителя заболевания, ведь каждый имеет определенную чувствительность к компонентам препарата.

Антибиотики при пневмонии у взрослых назначаются в зависимости от видов микроорганизмов, которые поспособствовали развитию заболевания. На этапе обследования, помимо ряда анализов, проводятся дополнительные исследования - рентген или флюорограмма (для исключения туберкулеза и определения тяжести болезни). Также доктор изучает анамнез пациента с целью выявления заболеваний дыхательных путей в прошлом.

Необходимость назначения антибактериальной терапии для взрослых

При пневмонии в 90% случаях взрослым пациентам назначается антибактериальная терапия, которая оказывает пагубное воздействие на микроорганизмы, вызвавшие болезнь. В силу тяжести воспаления легких и переносимости препаратов пациентом доктор назначает лечение антибиотиками одной группы, а в более тяжелых случаях применяются препараты одновременно нескольких групп.

В медицинской практике комбинация антибактериальных средств применяется при отсутствии результативности при лечении воспаления легких антибиотиками одной группы. Любой антибактериальный препарат, выписанный доктором, не рекомендуется менять в течение 3-4 дней.
За этот срок в крови человека концентрация действующих веществ лекарственного средства достигает пика и оказывает прямое действие на очаг заболевания. Самостоятельный выбор и приём антибиотиков при воспалении легких строго запрещен!

Правила назначения антибактериальной терапии взрослым пациентам:

1. Комбинация 2-3 препаратов при отсутствии эффективности в лечении медикаментом одной группы.
2. Антибактериальная терапия, назначенная до выявления возбудителя пневмонии должна быть продолжена до улучшения течения болезни. Это необходимо для того, чтобы в крови поддерживался оптимальный уровень активного вещества, которое «борется» с болезнью.
3. Для устранения воспаления в дыхательных органах пациентам показан приём препаратов последнего поколения.
4. Начинать лечение пневмонии у взрослых антибиотиками следует с введением препарата внутримышечно, а затем перорально. При запущенных формах болезни приём антибактериальных средств комбинируют (проведение инъекций и приём капсул). Если состояние больного крайне тяжелое, то лекарства вводят ему внутривенно.
5. Средний курс лечения антибактериальной терапией составляет 7-10 дней. Состояние больного должно постоянно контролироваться врачом - регулярно проводятся анализы и рентген (при необходимости).

Названия эффективных антибиотиков для лечения воспаления легких у взрослых

Для внутримышечного введения:

В форме капсул:

• Сумамед - оказывает пагубное воздействие на все виды микроорганизмов. Принимают одну капсулу в сутки на протяжении недели.
• Азитромицин - выписывается доктором для лечения пневмонии в начальной стадии не осложнённой форме по 1 капсуле в сутки на протяжении 6-9 дней.

Выше представлена приблизительная дозировка и продолжительность приема препаратов при воспалении легких, поэтому перед употреблением обязательна консультация врача.

Все виды антибактериальных средств помимо уничтожения микроорганизмов уменьшают кашель, улучшают общее самочувствие, усиливают отхождение мокроты из легких и устраняют боль в грудной клетке.

Назначение антибиотиков при пневмонии у детей

Лечение пневмонии у детей до одного года проводится строго в стационаре. После обширного исследования состояния больного ребенка доктор назначает щадящие антибиотики широкого спектра действия нового поколения внутримышечно и перорально (детям до полугода - ингибиторозащищенные цефалоспорины, а старшим 6 месяцев - макролиды, пенициллины и цефалоспорины, при осложненных формах - карбапенемы).

Во время обследования ребенка важно установить форму заболевания (она бывает вирусной и бактериальной). При вирусной этиологии болезни антибактериальная терапия проводится в ограниченном соотношении, с целью предотвращения перехода в более тяжелую форму.

При бактериальной этиологии антибиотики при воспалении легких назначаются только после получения результатов анализа мокроты, с целью определения восприимчивости патогенных микроорганизмов. В рамках проведения диагностики у детей важно исключить туберкулез и другие патологии легких.

Выбор антибиотиков для лечения пневмонии у детей

Антибиотики при пневмонии детям назначают с учётом возраста, веса, а также тяжести и этиологии недуга. Дозировка определяется лечащим врачом - самостоятельное назначение антибактериального препарата недопустимо. Для ускорения лечения рекомендуется использование медикаментов, в составе которых содержится кислота клавуланового типа. При начальной стадии пневмонии применяются препараты III и IV поколения (цефалоспорины и пенициллины), а затем назначаются средства, содержащие фторинолоны, аминогликозиды и макролиды.

При отсутствии эффективности антибактериальной терапии в течение трех суток:

1. Дополнительно к терапии антибиотиками выписывают другие антибактериальные препараты смешанного типа.
2. Лечение дополняется препаратами, в составе которых содержатся сульфаниламидные вещества, направленные на ускорение выздоровления.
3. Замещение антибактериальной терапии на медикаменты цефалоспоринового ряда.

В большинстве случаях для лечения воспаления дыхательных путей у детей врачами выписывается антибиотик Цефазолин. Он используется как внутримышечно, так и внутривенно дважды в сутки для эффективного устранения воспаления внутренних дыхательных органов.

При комбинированной форме заболевания (вирусной и бактериальной) показан прием антибиотиков в сочетании с противовирусными средствами (Арбидол, Кагоцел, Ацикловир и другие). При присоединении к вирусной пневмонии патогенных микроорганизмов назначаются препараты с сульфаниламидными компонентами. Успешность лечения пневмонии как у взрослых, так и у детей зависит от грамотного подбора подходящих антибиотиков и других методов лечения.

Побочные эффекты при приёме антибиотиков

У пациентов, принимающих антибиотики для лечения пневмонии наиболее часто встречаются следующие побочные реакции:

• Со стороны пищеварительной системы: расстройство желудка (понос, запор), кишечные колики, тошнота, рвота. Эти реакции могут возникать в первые трое суток приёма антибиотиков и затем исчезать. Нередко они проявляют себя на протяжении всего курса лечения.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактический шок, повышенная слезоточивость глаз. Устранить аллергические реакции на антибиотик можно заменив препарат.
• Молочница (кандидоз) рта и влагалища у женщин. Кандидоз является одним из видов дисбактериоза, который выражается зудом, дискомфортом и обильными творожистыми выделениями. Чтобы его устранить назначают противогрибковые препараты (Флуконазол, Дифлюкан и др.).
• Токсический гепатит (воспаление печени), проявляющий себя желтизной кожи и слизистых оболочек, потемнением мочи и незначительным повышением температуры. Эти побочные реакции прекращаются через 1-2 недели после завершения курса приёма антибиотиков.
• Со стороны ЦНС: рассеянность, бессонница, головокружения, апатия, повышенная утомляемость, поражение слухового нерва, нарушение вестибулярного аппарата.
• Развитие гематологических заболеваний (встречается редко и является самой тяжелой побочной реакцией на приём антибиотиков): гематологическая анемия. Данное заболевание возникает в результате оседания антибиотиков на клетки костного мозга, вызывая интоксикацию организма.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Антибиотики при пневмонии обеспечивают эффективное лечение заболевания и полное выздоровление пациента. Применение таких препаратов должно проводиться под наблюдением специалиста, часто в условиях медицинского учреждения.

Важность применения антибиотиков при воспалении лёгких

Антибиотики являются незаменимыми препаратами, позволяющими проводить качественную терапию воспаления лёгких. Без эффективной антибиотикотерапии вылечить пациента довольно проблематично, а быстрое прогрессирование заболевания приводит к тяжелейшим осложнениям и даже летальному исходу.

Другие лекарства, назначаемые больному пневмонией, играют роль вспомогательных средств, направленных на усиление проводимого лечения, снятие симптомов, снижение вероятности развития побочных эффектов и ускорение выздоровления.

Противомикробные медикаменты используют после проведения подробного исследования биоматериала пациента (крови, мочи, мокроты). Уточнение типа микроорганизмов, спровоцировавших развитие болезни, позволяет подобрать наиболее действенное лекарственное средство.

Чаще всего патология вызывается патогенами, входящими в нижеприведенный список:

• стафилококками;
• стрептококками;
• пневмококками;
• энтеробактериями;
• хламидиями;
• микоплазмой;
• гемофильной палочкой;
• моракселлой.

Длительность антибиотикотерапии и объём получаемых пациентом лекарств определяется лечащим врачом исходя из особенностей протекания патологического процесса. Помимо разновидности патогенов, врач принимает во внимание степень тяжести заболевания, характер очагового поражения лёгких, индивидуальные особенности пациента.

Группы антибиотиков, назначаемых при пневмонии

Современная медицина не использует ранее применявшиеся при воспалении лёгких простые пенициллины. На сегодняшний день пульмонологами назначаются более эффективные и безопасные препараты, оказывающие минимальное токсическое воздействие на организм.

Приступая к лечению пневмонии, врач выбирает эффективные препараты из числа:

• цефалоспоринов (Цефотаксим, Цефтриаксон);
• макролидов (Азитромицин, Кларитромицин);
• карбапенемов (Меропенем, Имипенем);
• полусинтетических пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав).

Цефалоспорины помогут вылечить неосложнённые пневмонии, спровоцированные активизацией в человеческом организме пневмококков, стрептококков, энтеробактерий. Также их применяют при наличии у больного аллергии на макролиды и пенициллины. Препараты этого типа неэффективны в отношении кишечной палочки и клебсиеллы.

Макролиды актуальны при диагностировании атипичной пневмонии, воспалении лёгких, протекающего на фоне ОРЗ, непереносимости пенициллина. К данной группе медикаментов чувствительны хламидии, микоплазма, гемофильная палочка.

Карбапенемы используют для лечения осложнённых форм заболевания, а также при низкой эффективности цефалоспоринов. Полусинтетические пенициллины назначают при лёгкой степени пневмонии вирусно-бактериального происхождения. Эта разновидность лекарств эффективна по отношению к гемофильной палочке и пневмококкам.

В некоторых случаях специалисты прибегают к назначению фторхинолонов и монобактамов. Однако эти антибиотики при воспалении лёгких у взрослых не становятся лекарственными средствами первого выбора.

Принципы лечения цефаласпоринами

Цефалоспорин под названием Цефотаксим используют для внутримышечного или паренетрального введения (в вену). Антибиотик может применяться в период новорожденности, в первом и втором триместрах беременности. Средство не рекомендовано к назначению в период грудного вскармливания.

Взрослым пациентам препарат вводят в соответствии со следующей схемой:

1. Средняя степень воспалительного процесса в лёгких - 2 г каждые 8-12 часов.
2. Тяжёлая форма пневмонии - 2 г через 4-8 часов.

Для внутривенного введения препарат разводят с физраствором или 5%-ным раствором глюкозы. Для выполнения уколов в мышцу Цефотаксим соединяют с Лидокаином (1%).

Побочными эффектами терапии с данным антибиотиком могут становиться изменения кровяного состава, головные боли, аллергические реакции, анемия, рвота, нарушения стула.

Цефтриаксон является комплексным препаратом, относящимся к сильнодействующим антибиотикам нового поколения. Подобно Цефотаксиму, данное лекарственное средство вводится внутривенно или внутримышечно. Перед выполнением уколов порошок растворяют в Лидокаине или в воде для инъекций.

Существует следующая распространённая схема лечения пневмонии у взрослых с использованием Цефтриаксона - 2-4 г 1 раз или двукратно в 24 часа.

Цефтриаксон в большинстве случаев переносится без осложнений. Иногда препарат вызывает побочные эффекты в виде рвотных позывов, дисфункции органов ЖКТ, ухудшения общего самочувствия.

Антибиотики-цефалоспорины противопоказаны к использованию в случаях наличия у пациента печёночной или почечной недостаточности, аллергии на действующее вещество препаратов.

Лечение пневмонии у взрослых антибиотиками-макролидами

Азитромицин возглавляет список самых востребованных в лечении пневмонии макролидов. Пациентам старше 6 лет и взрослым препарат назначают в капсулах.

Минимальная продолжительность курса с Азитромицином составляет 3 суток. Больные в возрасте старше 12 лет принимают средство однократно в течение дня (1 капсулу по 500 мг).

Азитромицин относится к препаратам пролонгированного действия, в связи с чем запрещается самостоятельно вносить изменения в режим дозирования. Также не рекомендуется принимать лекарство чаще двух раз в сутки.

Побочное действие антибиотика развивается не часто. В списке возможных негативных последствий приёма капсул значатся:

• конъюнктивит;
• неврозы;
• сонливость;
• бронхоспазмы;
• кожная сыпь;
• сбои в работе органов ЖКТ;
• кандидомикозы.

Кларитромицин - достойный представитель макролидов, занимающий вторую позицию по частоте назначения после Азитромицина. Схема применения обоих препаратов во многом схожа. При лечении воспаления лёгких взрослые получают 250-500 мг лекарства однократно в сутки. Терапию проводят на протяжении 6-14 суток.

Оба макролида имеют широкий спектр действия и подобный перечень противопоказаний. Азитромицин и Кларитомицин не назначают при тяжёлых заболеваниях печени и почек, непереносимости состава данных лекарственных средств. Не рекомендовано использование обоих продуктов в терапии воспаления лёгких у лактирующих пациенток и женщин в период вынашивания.

Карбапенемы - препараты второго выбора при воспалении лёгких

Меропенем, подобно цефалоспоринам, выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Данное средство применяют для проведения монотерапии или комбинированного лечения пневмоний в случаях отсутствия выраженного эффекта от использования антибиотиков первого выбора.

Существуют возрастные ограничения относительно назначения данного лекарственного средства. Так, Меропенем не подходит для лечения воспаления лёгких у пациентов младше 3 месяцев. Препарат ограниченно применяется в период вынашивания ребёнка и лактации. При необходимости проведения терапии с антибиотиком у кормящих пациенток, обязателен временный перевод малыша на искусственное питание.

Схема паренетрального применения препарата: взрослые и пациенты старше 12 лет - 500 мг с 8-часовыми интервалами. Длительность лечебного курса устанавливается индивидуально.

Серьёзные побочные эффекты от применения лекарства развиваются редко. У некоторых больных антибиотик может вызывать тахикардию, зуд и высыпания на кожном покрове, бессонницу, боли в области живота, тошноту и диарею. Чтобы исключить появление негативных реакций организма на введение препарата, его не назначают при острых и хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в первые 90 суток жизни новорождённых младенцев, при индивидуальной непереносимости действующего вещества.

Особенности использования полусинтетических пенициллинов

Несмотря на разнообразие современных антибиотиков, препараты пенициллинового ряда остаются одним из вариантов лечения пневмонии. В пульмонологии актуально применение полусинтетических средств, обладающих щадящим действием на организм больного.

Амоксициллин допустимо использовать в лечении различных категорий пациентов, кроме женщин, кормящих грудью. Препарат помогает эффективно бороться с пневмонией на различных стадиях её развития. В зависимости от предписаний врача, лекарство принимают внутрь или вводят внутривенным способом.

Антибиотик в таблетках употребляют в независимое от приёма пищи время. Взрослым лекарство назначается по 500 мг-0, 75 г троекратно в сутки.

Продолжительность терапии определяется тяжестью протекания болезни. Она может варьироваться в пределах 5 дней - 2 недель.

При наличии показаний к внутривенному или внутримышечному введению, Амоксициллин назначают по 500 — 1000 мг взрослым пациентам 2 раза в 24 часа. Курс инъекций может занять от 1 недели до 10 дней. После исчезновения клинических признаков заболевания препарат вводят ещё на протяжении 2-3 дней.

Амоксиклав - двукомпонентный антибиотик, состав которого представлен комбинацией амоксициллина и клавулановой кислоты. Препарат доступен в таблетках и порошке, с использованием которого готовится инъекционный состав.

Взрослые принимают Амоксиклав при пневмонии в соответствии со стандартным режимом суточного дозирования:

• при лёгкой степени болезни - 250 мг (+125 мг) троекратно в сутки;
• пневмония средней степени тяжести - 500 мг (+125 мг) дважды в течение дня;
• осложнённая форма заболевания - 875 мг (+125 мг) 2 раза в день.

При необходимости применения антибиотика в уколах взрослые пациенты получают препарат в разовой дозе 1,2 г. Между поступлениями лекарства в организм строго соблюдаются 6-8-часовые интервалы. Курс антибиотикотерапии при пневмонии средней степени тяжести длится 7-10 дней. В более тяжёлых случаях лечение продлевается до 2-3 недель.

Побочные эффекты от применения полусинтетических пенициллинов - нечастое явление. Иногда у пациентов, получающих Амоксициллин или Амоксиклав, развиваются аллергические реакции в виде зуда, крапивницы или сыпи, крайне редко — анафилактический шок.

Чтобы минимизировать риск возникновения негативных явлений, перед началом терапии рекомендуется проводить пробу на наличие повышенной чувствительности к пенициллинам.

Общие рекомендации для пациентов, принимающих антибиотики

Принимая антибиотики во время заболевания пневмонией, важно соблюдать некоторые рекомендации:

Большинство врачей советуют одновременно с антибиотикотерапией проводить курсы с поливитаминными препаратами. Это способствует укреплению иммунитета и более быстрому выздоровлению.

Воспаление легких или пневмония – это опаснейшее заболевание, в ходе которого происходит воспаление легочной ткани. Процесс приводит к дисбалансу кислородного обмена в организме, что в запущенной форме резко повышает риск развития заражения крови и прочих опасных для жизни состояний. Причиной возникновения пневмонии служат патогенные микробы. Данная причина обуславливает необходимость лекарственной терапии, способной убить инфекцию.

Что такое антибиотики при пневмонии у взрослых

Основополагающей частью борьбы с пневмонией являются антибиотики, способные уничтожить возбудителя болезни и подавить его способность к размножению. В противном случае болезнь способна нанести организму непоправимый ущерб в виде осложнений и даже явиться причиной летального исхода. Продолжительность лечения зависит от стадии запущенности пневмонии и иммунитета пациента. Внеклеточную форму патогена можно убить за 7 дней, внутриклеточную за 14, на лечение абсцесса легкого может уйти 50 дней.

Общие принципы назначения

Антибиотики являются главным средством лечения, направленного на устранение причины заболевания, которая заключается в наличии патогенной микрофлоры. Основным принципом лечения ими является правильный подбор формы, обуславливающей методику и фактор непрерывности поступления лекарства в кровь и мокроту. Хорошим способом считаются инъекции, так как антибиотик доставляется непосредственно в место локализации патогенов, что минимизирует удар по желудочно-кишечному тракту.

При этом пероральный прием более доступен. Правила для использования антибактериальных средств:

• после постановки диагноза нужно незамедлительно начать прием лекарств;
• антибиотиками первого ряда считаются те, что принадлежат к группе пенициллинов;
• если болезнь протекает тяжело, то к имеющемуся препарату добавляется более действенное средство (при выявлении возбудителя);
• при изначально тяжелых случаях терапия двумя препаратами начинается сразу – рекомендуется использовать пенициллин с эритромицином, мономицином или стрептомицином, а также тетрациклин с олеандомицином и мономицином;
• более двух препаратов в амбулаторных условиях одновременно использовать не рекомендуется;
• малые дозы применять не рекомендуется, чтобы микробы не выработали резистентность;
• долгое применение антибиотиков (больше 6-10 дней) приводит к развитию дисбактериоза, что обуславливает необходимость употребления пробиотиков;
• если лечение требует приема лекарств более трех недель, то необходимо предусмотреть 7-дневный перерыв и дальнейшее применение препаратов нитрофуранового ряда или сульфаниламидов;
• курс важно довести до конца даже при исчезновении негативных симптомов.

Какие антибиотики принимать при пневмонии

Чаще врачи назначают антибиотики от пневмонии у взрослых из следующих эффективных медикаментозных групп:

1. Пенициллины: Карбенициллин, Аугментин, Амоксиклав, Ампициллин, Пиперациллин.
2. Цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефалексин, Цефуроксим.
3. Макролиды: Кларитромицин, Эритромицин, Азитромицин.
4. Аминогликозиды: Стрептомицин, Гентамицин, Тобрамицин.
5. Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Офлоксацин.

Каждая из этих групп отличается от других широтой спектра применения, длительностью и силой воздействия, побочными эффектами. Для сравнения препаратов изучите таблицу:

При назначении антибиотиков для лечения пневмонии у взрослых врачи должны обращать внимание на совместимость препаратов. Так, например, нельзя одновременно принимать медикаменты одной группы или комбинировать Неомицин с Мономицином и Стрептомицином. На начальном этапе до получения результатов исследования бактериологии используются препараты широкого спектра, их принимают в виде непрерывной терапии три дня. Дальше пульмонолог может принять решение о замене лекарства.

При тяжелом течении взрослым рекомендовано сочетание Левофлоксацина и Таваника, Цефтриаксона и Фортума, Сумамеда и Фортума. Если пациенты младше 60 лет, и у них легкая степень пневмонии, то на протяжении пяти дней они принимают Таваник или Авелокс, до двух недель – Доксициклин, на протяжении 14 дней – Амоксиклав, Аугментин. Самостоятельно назначать антибактериальные средства нельзя, особенно пожилым людям.

Внебольничная форма

Лечение пневмонии внебольничного типа у взрослых производят при помощи макролидов. Иногда назначают средства на основе клавулановой кислоты, сульбактама, пенициллины, цефалоспорины 2-3 поколений в сочетании с макролидами. В тяжелых случаях показаны карбапенемы. Описание нескольких препаратов:

1. Амоксициллин – капсулы и суспензия на основе одноименного компонента из группы полусинтетических пенициллинов. Принцип действия: угнетение синтеза клеточной стенки флоры. Прием противопоказан при непереносимости компонентов и инфекционном мононуклеозе высокой тяжести. Дозировка: по 500 мг трижды/сутки.
2. Левофлоксацин – таблетки на основе гемигидрата левофлоксацина, который блокирует синтез ДНК микробных клеток и нарушает их цитоплазматические и клеточные барьеры мембран. Они противопоказаны при поражениях сухожилий, в возрасте до 18 лет, при беременности и лактации. Дозировка: 500 мг 1-2 раза/сутки на протяжении 7-14 дней.
3. Имипенем – бета-лактамный карбапенем, выпускаемый в форме раствора для инъекций. Его используют в виде капельниц или внутримышечных уколов. Дозировка: 1-1,5 г в день в два приема. Продолжительность капельниц составляет 20-40 минут. Противопоказания: беременность, возраст до трех месяцев для внутривенного и до 12 лет для внутримышечного ввода, тяжелая почечная недостаточность.

Аспирационная

Антибактериальные средства для лечения пневмонии аспирационного типа должны включать в себя клавулановую кислоту, амоксициллин, аминогликозиды на основе ванкомицина. В тяжелых случаях показаны цефалоспорины третьего поколения в сочетании с аминогликозидами, метронидазолом. Описание медикаментов:

1. Аугментин – таблетки на основе тригидрата амоксициллина и клавулановой кислоты в формате калиевой соли. Входит в группу пенициллинов, ингибирует бета-лактамазы. Прием: по 1 таблетке 875 +125 мг дважды/сутки или по таблетке 500 + 125 мг трижды/день. Для детей показан формат суспензии (таблетка растворяется в воде). Противопоказания: желтуха.
2. Моксифлоксацин – противомикробные раствор и таблетки из группы фторхинолонов. Содержат моксифлоксацина гидрохлорид, противопоказаны при беременности, кормлении грудью, в возрасте до 18 лет. Способ дозирования: раз/сутки внутривенно 250 мл на протяжении часа или перорально 400 мг/день курсом 10 суток.
3. Метронидазол – раствор для инфузий или таблетки на основе одноименного компонента. Производное 5-нитроимидазола ингибирует синтез нуклеиновых кислот бактерий. Противопоказания: лейкопения, нарушение координации, эпилепсия, печеночная недостаточность. Дозирование: 1,5 г/день в три приема недельным курсом в виде таблеток.

Нозокомиальная

Пневмония нозомиального типа лечится с применением цефалоспоринов 3-4 поколения, Аугментина. В тяжелом случае показано применение карбоксипенициллинов в сочетании с аминогликозидами, цефалоспоринами 3 поколения или 4 поколения в комбинации с аминогликозидами. Популярные препараты:

1. Ампициллин – таблетки и капсулы содержат тригидрат ампициллина, который подавляет синтез клеточной стенки бактерий. Противопоказаны при мононуклеозе, лимфолейкозе, нарушениях функции печени. Показано применять по 250-500 мг 4раза/день перорально или 250-500 мг каждые 4-6 часов внутримышечно либо внутривенно.
2. Цефтриаксон – порошок для инъекций содержит динатриевую соль цефтриаксона. Угнетает синтез клеточной мембраны микроорганизмов. Противопоказан к применению в первые три месяца беременности. Среднесуточная доза: 1-2 г раз/сутки или 0,5-1 г каждые 12 часов. Применяется внутримышечно и внутривенно в стационаре.
3. Таваник – таблетки и раствор для инфузий на основе левофлоксацина. Входят в группу фторхинолонов, обладают широким противомикробным действием. Противопоказаны при эпилепсии, нарушении сухожилий, лактации, вынашивании ребенка, до 18 лет, при сердечных заболеваниях. Способ применения: 250-500 мг таблеток 1-2 раза/сутки или на ранних стадиях внутривенно 250-500 мг 1-2 раза за день.

Микоплазменная

Такая форма болезни является атипичной, проявляется заложенностью носа, миалгией, першением в горле, головной болью, приступообразным кашлем, общей слабостью. Заболевание лечится не менее 14 дней, на протяжении первых 48-72 часов используются внутривенные растворы. Применяют препараты из группы макролидов:

1. Кларитромицин – полусинтетический макролид в виде таблеток на основе кларитромицина. Подавляет синтез белка бактериальной рибосомы, приводя к гибели возбудителя. Противопоказан при беременности, лактации, до 12 лет, в сочетании с препаратами спорыньи. Дозировка: 250 мг дважды/сутки на протяжении недели.
2. Сумамед – раствор для инфузий, таблетки, капсулы и порошок для приема внутрь из группы макролидов-азалидов. Подавляют синтез белка бактериями, обладают бактерицидным эффектом. Противопоказания: нарушения работы печени и почек. Способ использования: раз в сутки по 500 мг раз/день курсом три дня.
3. Ровамицин – таблетки на основе спирамицина, входят в группу макролидов. Действуют бактериостатически, нарушая синтез белка внутри клетки. Противопоказаны при лактации. Дозирование: 2-3 таблетки в 2-3 приема/день

Лечение пневмонии, вызванной клебсиеллами

Заболевание, вызванное клебсиеллами (микроорганизмами, встречающимися в кишечнике человека), развивается на фоне нарушения иммунитета и приводит к развитию легочной инфекции. На начальной стадии у взрослых применяются аминогликозиды, цефалоспорины 3 поколения в течение 14-21 дней. Используют медикаменты:

1. Амикацин – порошок для изготовления раствора, вводимого внутривенно и внутримышечно, содержит сульфат амикацина. Полусинтетический антибиотик-аминогликозид действует бактерицидно, разрушая цитоплазматический барьер клетки. Противопоказан при тяжелой почечной хронической недостаточности, неврите слухового нерва, беременности. Дозирование: 5 мг/кг массы тела каждые 8 часов. При неосложненных инфекциях показано введение 250 мг каждые 12 часов.
2. Гентамицин – аминогликозид в формате раствора для инъекций, содержащего сульфат гентамицина. Нарушает синтез белка клеточной мембраны микроорганизмов. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам. Способ применения: 1-1,7 мг/кг массы тела 2-4 раза/сутки внутривенно или внутримышечно. Курс лечения длится 7-10 суток.
3. Цефалотин – цефалоспориновый антибиотик первого поколения, действует с разрушением клеточных стенок бактерий. Раствор для парентерального введения на основе цефалотина. Противопоказания: гиперчувствительность к ингредиентам, бета-лактамным антибиотикам. Дозирование: внутривенно или внутримышечно по 0,5-2 г каждые 6 часов. При осложнениях показано введение 2 г каждые 4 часа.

При застойной пневмонии

Антибиотики при воспалении легких застойного типа назначаются из группы цефалоспоринов, иногда прописываются макролиды. Застойная пневмония у взрослых – это вторичное воспаление легких, возникающее из-за застоя в малом круге кровообращения. В группе риска его развития пациенты с атеросклерозом, гипертонией, ишемией, эмфиземой легких, соматическими заболеваниями. Используются лекарства на протяжении 14-21 дней:

1. Цифран – противомикробные таблетки из группы фторхинолонов на основе гидрохлорида моногидрата ципрофлоксацина и тинидазола. Проникает через бактериальную стенку, действуя бактерицидно. Противопоказания: беременность, лактация, возраст до 12 лет. Дозировка: 500-750 мг каждые 12 часов перед едой.
2. Цефазолин – порошок для приготовления парентерального раствора. Содержит натриевую соль цефазолина – полусинтетического цефалоспоринового антибиотика первого поколения. Препарат действует бактерицидно, противопоказан при беременности, в возрасте до 1 месяца. Способ использования: внутримышечно или внутривенно 0,25-1 г каждые 8-12 часов. В тяжелых случаях показано введение 0,5-1 г каждые 6-8 часов.
3. Таргоцид – лиофилизованный порошок для приготовления инъекций, содержит тейкопланин, обладающий антимикробным и бактерицидным действиями. Блокирует синтез клеточной стенки и подавляет рост бактерий, их размножение. Противопоказания: гиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам. Дозировка: внутримышечно или внутривенно в первый день по 400 мг, затем по 200 мг однократно/сутки.

Антибиотики в таблетках

Самым популярным форматом приема лекарств являются таблетки. Их нужно принимать во время или после еды, запивать водой. Популярные препараты:

1. Эритромицин – антибиотик-макролид, содержащий эритромицин. Нарушает образование пептидных связей между аминокислотами бактерий, вызывая их гибель. Противопоказан при снижении слуха, лактации, до 14 лет. Дозировка: 0,25-0,5 г каждые 4-6 часов.
2. Моксифлоксацин – бактерицидные таблетки из группы фторхинолонов на основе гидрохлорида моксифлоксацина. Блокируют ферменты, отвечающие за размножение ДНК бактерий. Противопоказания: возраст до 18 лет, беременность, лактация. Способ использования: 400 мг раз/сутки на протяжении 10 дней.

Капельница

В первые дни обострения пневмонии у взрослых врачи советуют вводить антимикробные средства парентерально (внутривенно капельно или струйно), а после облегчения переводить пациента на таблетки. Популярными растворами для капельниц являются:

1. Амоксиклав – содержит клавуланат калия и тригидрат амоксициллина, выпускается в формате порошка для приготовления внутривенно вводимого раствора. Комбинация активных веществ препарата обеспечивает бактерицидную активность. Противопоказаниями приема раствора становятся желтуха, нарушения функции печени. Дозирование: 30 мг/кг в два приема курсом 5-14 дней.
2. Меропенем – антибактериальное средство из группы карбапенемов, обладает бактерицидным действием за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий. Противопоказан при гиперчувствительности к бета-лактамам, в возрасте до трех месяцев. Дозировка: по 500 мг каждые 8 часов (внутривенно болюсно 5 минут или внутривенно инфузионно 15-30 минут).

Сильные антибактериальные средства

При тяжелом течении пневмонии у взрослых врачи прописывают пациентам сильные антимикробные средства. К самым востребованным относятся:

1. Авелокс – таблетки на основе гидрохлорида моксифлоксацина, входят в группу фторхинолонов, действуют бактерицидно. Противопоказания: тяжелая диарея. Дозирование: 400 мг раз/день на протяжении 10 суток.
2. Оспамокс – порошок для приготовления суспензии на основе амоксициллина. Входит в группу пенициллинов, обладает быстрым эффектом. Противопоказан при инфекционном мононуклеозе, индивидуальном лимфолейкозе. Дозировка: 1,5-2 г/сутки в 3-4 приема курсом 2-5 дней.

Нового поколения

Последнее поколение антибиотиков от пневмонии у взрослых отличается широкой активностью, минимумом побочных эффектов и быстрым эффектом, максимально безопасным действием. Популярные медикаменты:

1. Фуразолидон – противомикробные таблетки из группы нитрофуранов, содержат губительный фуразолидон, подавляющий цикл Кребса у бактерий – это приводит к их гибели за счет подавления дыхательного процесса. Противопоказания: возраст до 3 лет. Дозировка: внутрь после еды таблетки с концентрацией 110-150 мг 4 раза/сутки курсом 5-10 дней. На время лечения нужен контроль за жизненными показаниями.
2. Ремедиа – таблетки на основе гемигидрата левофлоксацина из групп фторхинолонов, блокируют ДНК микробной клетки. Противопоказания: эпилепсия, поражение сухожилий в анамнезе, беременность, лактация, аллергические реакции. Принимаются по 500 мг 1-2 раза/день курсом 2 недели.

Схема лечения

При назначении лечебной терапии во внимание принимается принадлежность возбудителей к тому или иному классификационному ряду. Общий принцип заключается в том, что антибиотик должен обладать эффективностью против стафилококка, пневмококка, гемофильной палочки. При назначении схемы лечения у детей за основу берут группу аминопенициллинов (ампициллин, амоксициллин).

Если существует подозрение, что причиной воспалительного процесса являются бактериальные штаммы, продуцирующие беталактамазы, то в качестве лечения применяются ингибиторозащищенные пенициллины (средства с комплексом клавулановой кислоты и амоксициллина). Аугментин допустим к применению, как для взрослых, так и для детей. Если пациенты (дети и взрослые) применяли для лечения ампициллин или амоксициллин, то часто назначается Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав, Клафоран.

Антибиотики при пневмонии для взрослых из группы макролидов (спирамицин, азитромицин, линкомицин и кларитромицин) назначаются при выявлении у пациента аллергии на цефалоспорины и пенициллины, при диагностировании атипичных воспалений легких (микоплазменных, хламидийных, легионеллезных). Помимо того, для лечения атипичной пневмонии хорошей эффективностью обладает доксициклин (средство нового поколения). Длительная бронхопневмония успешно лечится бета-лактамными антибиотиками (цефалоспоринами и пенициллинами)

Цена

Приобрести антибиотики при пневмонии у взрослых можно по рецепту от врача. Самостоятельно их назначать не стоит, только после абмулаторных анализов. Заказать препараты можно в каталоге аптеки или недорого купить в интернет-магазине. Стоимость самых популярных препаратов в московских аптеках указана в таблице:

Видео