Главная · Здоровье · Аналог амитриптилина без побочных эффектов. Какие антидепрессанты продаются без рецептов врачей? Легкие антидепрессанты нового поколения. В чем особенность

Аналог амитриптилина без побочных эффектов. Какие антидепрессанты продаются без рецептов врачей? Легкие антидепрессанты нового поколения. В чем особенность

Амитриптилин – это антидепрессант из группы трициклических соединений, производное дибензоциклогептадина.

Препарат обладает выраженным седативным (успокоительным), тимоаналептическим (способность подавлять депрессии) и анксиолитическим (способность подавлять тревожность и чувство страха) действием.

Не вызывает обострения продуктивной симптоматики: галлюцинаций или бреда. В особых случаях назначают при климаксе с тяжелыми расстройствами ЦНС. Терапевтический эффект развивается через 2 недели после начала лечения.

Механизм антидепрессивного действия связывают с повышением концентрации норадреналина в синапсах и/или серотонина в ЦНС за счет угнетения обратного нейронального захвата этих медиаторов.

При длительном применении Амитриптилин снижает функциональную активность -адренергических и серотониновых рецепторов головного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления.

Механизм терапевтического действия Амитриптилин при нервной булимии не установлен (возможно сходен с таковым при депрессии). Показана отчетливая эффективность амитриптилина при булимии у больных как без депрессии, так и при ее наличии, при этом снижение булимии может отмечаться без сопутствующего ослабления самой депрессии.

Препарат хорошо всасывается в ЖКТ. Связывание амитриптилина с белками крови достигает 90-95%. Период полувыведения из плазмы крови от 10 до 28 часов для амитриптилина и от 16 до 80 часов для нортриптилина. Выделяется почками – 80%, частично с желчью. Полное выведение на протяжении 7-14 дней. Амитриптилин проникает через плацентарный барьер, выделяется в грудное молоко в концентрациях, аналогичных плазменным.

Выпускается в виде драже или таблеток, раствора для инъекций. Уколы Амитриптилин вводят внутримышечно. В домашних условиях чаще всего используется драже.

Показания к применению

От чего помогает Амитриптилин? Назначают препарат в следующих случаях \ патологиях:

  • стойкие депрессии;
  • невроз;
  • существенное нарушение поведения;
  • фобии;
  • эмоциональные расстройства;
  • анорексия;
  • предотвращения мигрени;
  • хронический болевой синдром на нервной почве.

Прямым показанием к лечению Амитриптилином является подтвержденный диагноз:

  1. Аутизм;
  2. Алкоголизм;
  3. Депрессия;
  4. Ипохондрия.

Для лечения легких расстройств сна, перепадов настроения используют более «легкие» препараты.

Инструкция по применению Амитриптилин и дозировки

Принимают внутрь, не разжевывая, сразу после еды (для уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка).

Начальная доза взрослым – 25-50 мг на ночь, затем дозу увеличивают в течение 5-6 дней до 150-200 мг/сутки в 3 приема (максимальная часть дозы принимается на ночь). Если в течение 2 нед не наступило улучшение, суточную дозу увеличивают до 300 мг.

При исчезновении признаков депрессии дозу уменьшают до 50-100 мг/сутки и продолжают терапию не менее 3 мес.

В пожилом возрасте при легких нарушениях назначают в дозе 30-100 мг/сутки (на ночь), после достижения терапевтического эффекта переходят на минимальные эффективные дозы – 25-50 мг/сутки. В/м или в/в (вводить медленно) в дозе 20-40 мг 4 раза в сутки, постепенно заменяя приемом внутрь. Длительность лечения – не более 6-8 мес.

При ночном энурезе у детей 6-10 лет – 10-20 мг/сутки на ночь, 11-16 лет – 25-50 мг/сутки.

Детям в качестве антидепрессанта: от 6 до 12 лет – 10-30 мг или 1-5 мг/кг/сутки дробно, в подростковом возрасте – по 10 мг 3 раза в сутки (при необходимости до 100 мг/сут).

Для профилактики мигрени, при хронических болях неврогенного характера (в т.ч. длительных головных болях) – от 12.5-25 до 100 мг/сутки (максимальная часть дозы принимается на ночь).

Уколы Амитриптилин:

В/м – начальная доза составляет 50-100 мг/сут в 2-4 введения. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 300 мг/сут, в исключительных случаях – до 400 мг/сут.

С осторожностью стоит использовать амитриптилин при аритмии, ишемической болезни сердца, блокадах сердца, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, инсульте, артериальной гипертензии, хроническом алкоголизме, тиреотоксикозе, на фоне лечения препаратами щитовидной железы.

Возможно развитие синдрома отмены при резком прекращении приема.

Осторожно принимать вместе с другими препаратами, которые оказывают антихолинергическое действие. В период терапии амитриптилином нельзя допускать употребления алкоголя. Во время лечения стоит воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, которые требуют быстрых психомоторных реакций и повышенного внимания.

Противопоказания

Назначать Амитриптилин противопоказано в следующих случаях:

  • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации
  • Острый и восстановительный период инфаркта миокарда
  • Нарушение проводимости сердечной мышцы
  • Выраженная артериальная гипертензия
  • Острые заболевания печени и почек с выраженным нарушением функций
  • Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки в стадии обострения
  • Гипертрофия предстательной железы
  • Атония мочевого пузыря
  • Пилоростеноз, паралитическая непроходимость кишечника
  • Одновременное лечение ингибиторами МАО (см. Использование)
  • Беременность, период грудного вскармливания
  • Детский возраст до 6 лет
  • Повышенная восприимчивость к амитриптилину

Следует проявлять осторожность при применении средства следующим категориям:

  • Алкоголизм тяжелой стадии
  • Астма в бронхах
  • Маниакально-депрессивный психоз
  • Частые припадки
  • Нарушения ритма сердца
  • Глаукома закрытого типа
  • Повышенное внутриглазное давление

Передозировка

Основные симптомы передозировки – галлюцинации, судороги, кома, нарушение сердечной проводимости, экстрасистолия, желудочковая аритмия, гипотермия.

Рекомендуется промывание желудка, прием суспензии активированного угля, слабительных, инфузия жидкости, симптоматическая терапия, поддержание температуры тела, мониторинг функции сердечно-сосудистой системы не менее 5 дней, т.к. рецидив нарушений может наступить через 48 ч и позже. Гемодиализ и форсированный диурез неэффективны.

Применение при беременности и кормлении

Амитриптилин противопоказан при беременности. Во время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание.

Аналоги и цены Амитриптилин, список препаратов

При необходимости, заменить Амитриптилин можно на аналог по коду АТХ, список препаратов:

  1. Амизол,
  2. Амирол,
  3. Саротен ретард,
  4. Триптизол,
  5. Эливел

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Амитриптилин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена таблеток Амитриптилин в аптеках России – в среднем 30-55 рублей за упаковку.

Хранить при температуре от 10 °C до 25 °C в сухом, темном и недоступном для детей месте. Срок годности – 2-3 года (в зависимости от формы выпуска и производителя). Не принимать после истечения срока годности, указанного на упаковке! Условия отпуска из аптек – по рецепту врача.

При депрессиях, страхах или бессоннице врачи часто назначают своим пациентам препарат «Амитриптилин». Считается, что это средство неплохо справляется с разными патологическими состояниями психики. Поставляется это лекарство на рынок в виде таблеток или раствора.

Отзывы от потребителей «Амитриптилин» заслужил относительно неплохие. Помогает при тревожных состояниях он действительно хорошо. Однако противопоказаний у этого средства имеется все же довольно-таки много. То же самое касается и побочных эффектов. Поэтому некоторые больные, конечно же, хотели бы узнать, какие современные, более щадящие аналоги «Амитриптилина» имеются на рынке.

В каких случаях назначается

Показаниями к применению «Амитрипилина» являются такие, к примеру, заболевания, как:

    депрессивное состояние;

    страхи и фобии;

    анорексия и булимия;

    мигрень.

Иногда это средство выписывают и детям при энурезе.

Назначаться это довольно-таки сильное лекарство должно исключительно лечащим врачом. Побочных эффектов оно на самом деле дает много. У принимающих препарат «Амитриптилин» пациентов зачастую наблюдаются:

    нарушение фокусировки зрения;

    запоры и непроходимость кишечника;

    вялость и сонливость;

    головокружения и пониженное АД;

    тахикардия;

    слабость;

    снижение либидо.

Также у людей, проходящих курс с использованием этого средства, могут случаться обмороки.

Противопоказаний у этого препарата также имеется довольно-таки много. К примеру, не назначается он больным при наличии у них таких проблем, как:

    непроходимость кишечника;

    болезни крови;

    глаукома;

    заболевания мочевого пузыря.

С осторожностью это лекарство назначают при шизофрении, бронхиальной астме, эпилепсии и некоторых других заболеваниях.

Инструкция по применению

Поставляется это лекарство на рынок в таблетках или в виде раствора. Назначают его врачи обычно сначала в малых дозах. Затем количество принимаемого в день препарата увеличивают. Начальной дозой этого средства чаще всего являются 25-50 мг. В дальнейшем количество принимаемого лекарства постепенно доводится до 300 мг. Такую дозу пациенты принимают три раза в сутки.

Большинство аналогов «Амитриптилина» инструкцию по применению имеют схожую. В любом случае дозу многих антидепрессантов обычно повышают постепенно.

Отзывы о средстве «Амитриптилин»

Достоинством этого препарата больные считают в первую очередь, конечно же, то, что он очень хорошо помогает при разного рода расстройствах психики. Многие считают это лекарство даже и едва ли не самым сильным антидепрессантом на сегодняшний день. Также к плюсам этого препарата относят и его относительно невысокую стоимость.

Недостатками «Амитриптилина» при этом считаются:

    возможность быстрого привыкания;

    снижение АД;

    сильная сонливость;

    сухость во рту.

Именно из-за способности оказывать так много побочных эффектов и заслужил прежде всего не слишком хорошие от больных «Амитриптилин» отзывы. Инструкция у аналогов этого лекарства обычно схожая, но во многих случаях все же действуют на организм пациентов они гораздо мягче, чем это мощное лекарство.

Также минусом этого средства многие люди, когда-либо принимавшие его, считают, то, что оно оказывает на пациентов наркотический эффект. Не слишком хорошие отзывы «Амитриптилин» заслужил и за свою способность вызывать у больных, проходящих курс лечения с его использованием, просто зверский аппетит.

Лучшие аналоги «Амитриптилина»

Побочных эффектов это лекарство, таким образом, дает много. Поэтому пациенты часто и интересуются тем, какие у него имеются более безопасные аналоги. Чаще всего при необходимости вместо препарата «Амитриптилин» врачи назначают пациентам следующие щадящие современные средства:

    « Анафранил».

    «Саротен».

    «Доксепин».

    «Мелипрамин».

    «Ново-Триптин».

Современных аналогов «Амитриптилина» без побочных эффектов, к сожалению, не существует. Все антидепрессанты в той или иной мере способны оказывать на организм больного негативное воздействие. Все аналоги из списка, конечно же, также дают побочные эффекты и противопоказаны при некоторых заболеваниях. Но нежелательные реакции организма они вызывают все же несколько реже, чем «Амитриптилин».

Препарат «Анафранил»: показания и противопоказания

Как и «Амитриптилин», «Анафранил» поставляется на рынок в виде раствора и таблеток. Относится он к группе трициклических антидепрессантов. Назначают его врачи в тех же случаях, что и «Амитриптилин». То есть при депрессиях, панических атаках, психомотроной заторможенности.

Противопоказаниями к применению этого аналога «Амитриптилина» являются:

    непереносимость его компонентов;

    период лактации;

    восстановительный период после инфаркта.

Не назначают этот препарат также и детям до 5 лет. Помимо этого, запрещено принимать аналог нового поколения «Амитриптилина» одновременно с лекарствами группы ингибиторов МАО.

Какое негативное влияние может оказывать на организм

Побочных эффектов у этого лекарства не так много, как у «Амитриптилина», но все же они иногда могут проявляться. Поэтому принимать это средство, конечно же, также нужно только по назначению врача. К примеру, иногда при лечении «Анафранилом» у пациентов возникает тахикардия и поднимается АД. Но к счастью, происходит такое достаточно редко. Самыми неприятными побочными эффектами от приема этого препарата являются отеки, кожная сыпь и зуд.

Отзывы о препарате «Анафранил»

Многие пациенты отмечают тот факт, что это лекарство от депрессий и страхов помогло им очень даже хорошо. На некоторых больных положительный эффект оно оказывает даже в тех случаях, когда другие подобные средства остаются бессильными. По мнению пациентов, очень хорошо «Анафранил» помогает как при панических атаках, так и при разного рода депрессиях.

Отличные отзывы об аналоге «Амитриптилина» «Анафраниле» в Сети имеются еще и потому, что это лекарство практически не вызывает зависимости. Но снижать дозировку этого препарата, как считают люди, когда-либо принимавшие его, следует все же плавно и постепенно. К довольно-таки серьезным недостаткам этого средства больные относят в основном лишь то, что в первые дни приема оно часто вызывает головокружения.

Что представляет собой препарат «Доксепин»

Этот аналог «Амитриптилина» назначается пациентам в следующих случаях:

    при депрессиях, включая МДП;

    возбуждении и тревожности;

    ипохондрии.

Также это лекарство может применяться и при панических расстройствах или нарушениях сна. Детям препарат может назначаться только с 12 лет. Поставляется это лекарство на рынок в виде таблеток.

В каких случаях нельзя принимать «Доксепин» и какие он может вызывать побочные эффекты

Купить этот аналог «Амитриптилина» без рецепта можно во многих аптеках. Однако принимать его стоит только после консультации с врачом. Противопоказания у «Доксепина», как и у многих других антидепрессантов, конечно же, имеются. К примеру, нельзя принимать это средство при:

    гиперчувствительности к компонентам;

    интоксикации организма разных видов, включая алкогольную;

    кормлении ребенка грудью;

    наличии печеночной или почечной недостаточности.

Аналогов «Анитриптилина» без побочных эффектов, к сожалению, не существует. «Доксепин» может вызывать при прохождении курса, помимо всего прочего, тошноту, проблемы с мочеиспусканием, сонливость и слабость. У тех больных, которым «Доксепин» не подходит вообще, при его приеме могут наблюдаться спазмы или неконтролируемое сотрясение частей тела. Иногда этот препарат вызывает у пациентов и другие побочные эффекты.

Отзывы об аналоге «Амитриптилина» «Доксепине»

Этот препарат пациенты также считают достаточно эффективным. В особенности хорошо, по мнению больных, он помогает от депрессий. К плюсам этого лекарство относят и его невысокую стоимость. Судя по отзывам, этот препарат начинает помогать примерно через две недели после начала приема.

К недостаткам современного аналога «Амитриптилина» «Доксепина» больные относят то, что в первое время он обычно вызывает сильную сонливость. Также после прекращения приема этого лекарства, как отмечают многие люди, лечившиеся им, может наблюдаться не слишком сильный, но все же эффект отмены. Проявляется он обычно скачками АД.

Побочных эффектов этот препарат дает относительно много. Поэтому менять на него «Амитриптилин» все же стоит только в том случае, если последний по каким-то причинам противопоказан, не помогает или оказывает на организм больного слишком уж негативное влияние.

Что лучше - «Доксепин» или «Анафранил»?

Сравнивать препараты, предназначенные для лечения психических заболеваний, довольно-таки сложно. Выбор таких лекарств обычно бывает очень индивидуальным. Лекарство, хорошее помогающее одному пациенту, может оказаться совершенно бесполезным для другого. Именно поэтому самолечение с использованием таких средств считается очень опасным.

Как бы там ни было, оба рассмотренных выше аналога «Амитриптилина» от депрессий и тревожности, как можно судить по отзывам о них, могут помогать больным довольно-таки неплохо. Единственное, «Доксепин» считается все же просто по большей мере успокаивающим средством. То есть лучше всего подходит для лечения именно тревожности. «Анафранил» же относят к препаратам сбалансированного действия. А следовательно, и список показаний к применению у него более широкий.

Препарат «Мелипрамин»

Основным активным веществом этого лекарства является имипрамина гидрохлорид. Как и «Амитриптилин», поставляться на рынок оно может в виде драже или же растворов, предназначенных для внутримышечных инъекций. Назначается этот препарат врачами при:

    депрессиях разного рода;

    панических расстройствах;

    хроническом болевом синдроме (к примеру, у онкологических больных);

    ревматизме;

    невралгиях;

Как и «Амитриптилин», «Мелипрамин» неплохо помогает при энурезе. Как и большинство других подобных лекарств, поставляется на рынок этот аналог «Амитриптилина» в таблетках и в виде раствора для инъекций.

Противопоказания и побочные эффекты препарата «Мелипрамин»

Детям это лекарство может выписываться только с возраста 6 лет. Противопоказаниями к применению лекарства «Мелипрамин» служат:

    интоксикации;

    сердечные заболевания;

    период лактации.

Людям пожилого возраста, а также пациентам, больным шизофренией, этот препарат назначают с осторожностью.

Побочные эффекты «Мелипрамин» может вызывать такие:

    повышение внутриглазного давления;

    сонливость;

    тремор рук;

    паралитическая кишечная непроходимость;

    проблемы с мочеиспусканием.

При длительном применении этот препарат может также вызвать такой неприятный эффект, как ускоренное развитие кариеса зубов.

«Амитриптилин» широко применяется медицинскими психотерапевтами и психиатрами для устранения симптомов депрессии, при бессоннице, тревогах и страхах.
Препарат амитриптилин, кроме антидепрессивного воздействия (в отличие от антидепрессантов СИОЗС — Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) является неселективным ингибитором захвата моноаминов (серотонин, дофамин, норадреналин…), и дополнительно имеет успокаивающий, противотревожный и снотворный эффекты.

Тем самым, таблетки амитриптилина неплохо помогут вам снять некоторые депрессивные, невротические симптомы, но вряд ли излечат саму болезнь, ее источник.
Чтобы узнать подробнее, в том числе об аналогах этого препарата — читайте статью до конца.

Таблетки Амитриптилин — показания к применению

Показания к применению Амитриптилина, кроме депрессивного состояния, невротических проявлений, страхов и фобий, бессонницы и тревожности, являются такие невротические расстройства личности как анорексия, булимия, неврогенная боль, мигрень и, даже, энурез у детей.
Назначить препарат и дозы может исключительно ваш лечащий врач. Не экспериментируйте на своем здоровье, не играйте в психотерапевта — проконсультируйтесь у специалиста по скайпу .

Амитриптилин — побочные действия, противопоказания и осложнения

Побочные действия амитриптилина широки и многозначны. Этот антидепрессивный препарат имеет множество противопоказаний и осложнений, особенно при неправильном и неконтролируемым врачом приемом лекарства.

Побочные эффекты при приеме амитриптилина более выражены и опаснее, чем у других трициклических антидепрессантов. В отличие от антидепрессантов селективного действия (СИОЗС) , это лекарство переносится пациентами гораздо хуже.

Основные побочные действия и эффекты амитриптилина:
сухость во рту, нарушение фокусировки зрения, запоры, вплоть до непроходимости кишечника, затруднение мочеиспускания, тремор рук, сонливость, вялость, головокружение, апатия и пассивность, слабость, понижение АД, тахикардия, обмороки, судороги, снижение либидо и потенции и др.

Осложнения, связанные с приемом амитриптилина:
При больших дозах есть вероятность летального исхода. У сильно подавленных больных амитриптилин может спровоцировать суицидальные мысли, возможно с реальным поведением. Также, могут развиться некоторые невротические расстройства: ипохондрия, деперсонализация, астения…

Противопоказания амитриптилина:
Амитриптилин нельзя употреблять в состоянии опьянения, при ишемической болезни сердца, при инфаркте миокарда, аритмии, при атонии мочевого пузыря, непроходимости кишечника, болезнях простаты, щитовидной железы, при беременности.

При приеме этого лекарства ни в коем случае нельзя управлять автомобилем и другими механизмами, а также, выходить на работу, где требуется повышенное внимание и реакции.

Амитриптилин — отзывы пациентов и психотерапевтов

Отзывы пациентов принимающих амитриптилин, страдающих депрессией и другими психологическими и эмоциональными расстройствами личности практически однозначны — препарат помогает снять некоторые симптомы, улучшить общее психоэмоциональное состояние, но только пока пациент пьет эти таблетки. Т.к. амитриптилин не лечит саму болезнь, поэтому при уменьшении доз или полной отмены, которую, кстати нельзя делать резко, — симптомы возвращаются.

Отзывы об амитриптилине медицинских психотерапевтов неоднозначны, однако многие из них выписывают этот препарат, особенно в бесплатных поликлиниках.
Немедицинские психотерапевты, в большинстве своем, негативно относятся к длительному приему этого антидепрессанта. Они предполагают прием таблеток амитриптилина в кризисных ситуациях, но в дальнейшем предпочитают лечить саму болезнь различными психотерапевтическими методами и техниками , без лекарств.

Амитриптилин — аналоги

Психологические упражнения для борьбы с депрессией и невротическими проявлениями

Препарат Амитриптилин назначается при депрессивных расстройствах. Но прием сопряжен с рядом опасностей, ведь лекарство имеет много побочных действий, а его определенная доза может быть даже смертельной.

Описание и действие препарата

Амитриптилин - лекарство из группы антидепрессантов выпуска разных фармацевтических компаний - «Озон», «Никомед», «Московский эндокринный завод». Упаковка из 50 таблеток стоит 33 рубля, продается строго по рецепту. Активным веществом является амитриптилина гидрохлорид 25 мг (производное дибензоциклогептадина), также в составе есть тальк, крахмал, кремния диоксид.

Механизм действия лекарства сложный, он связан с увеличением количества норадреналина, что достигается угнетением обратного захвата его медиаторов.

Препарат помогает снизить активность серотониновых и адренорецепторов мозга, потому при курсовом приеме приводит в норму передачу специфических нервных импульсов.

Он восстанавливает баланс адренергетической и серотонинергетической систем (это равновесие нарушается при депрессии). Прочие эффекты лекарства:

  • уменьшение тревожности, раздражительности, ажитации;
  • обезболивание при головных и иных типах болей;
  • мощное седативное действие;
  • антихолинергетическое действие.

Также препарат дает противоязвенный эффект, поскольку блокирует гистаминовые рецепторы стенок желудка. С этим связано и анальгезирующее действие при язве желудка, более скорое заживление дефекта. Амитриптилин помогает и от недержания мочи ночью - это обусловлено способностью улучшать растяжимость мочевого пузыря.

Показания и противопоказания

Амитриптилин показан при депрессиях разной этиологии, которые связаны с функциональными и органическими расстройствами. Также среди показаний к терапии присутствуют депрессии такого происхождения:


Амитриптилин нашел применение при депрессиях у детей, при болезнях головного мозга, в том числе - тяжелых органических поражениях. Его рекомендуют при алкогольном абстинентном синдроме, сопровождающемся депрессивными нарушениями. В комплексной терапии средство применяют при шизофрении и эмоциональных расстройствах, нарушениях поведения.

Препарат эффективен при ночной булимии у больных с депрессией и без таковой.

Лекарство имеет и иные показания, не относящиеся к сбоям в деятельности нервной системы. Оно применяется при регулярных болях, которые обусловлены тяжелыми хроническими заболеваниями - онкологией, невритом лицевого нерва, ревматизмом, опоясывающим лишаем. Против болей его часто вводят в курс терапии и при невропатиях, язве желудка, мигренях. Сколько и какие противопоказания к лечению существуют? Список выглядит так:


Лекарство нельзя пить детям до 6 лет. Также Амитриптилин выпускается в форме раствора для уколов, который противопоказан детям до 12 лет.

Инструкция и побочные действия

Следует строго соблюдать дозировку, назначенную врачом. В противном случае высок риск передозировки с тяжелыми последствиями - галлюцинациями, маниакальными состояниями, нарушениями работы сосудистой системы и даже с остановкой сердца.

Начальная доза Амитриптилина - 25-50 мг, препарат принимается на ночь.

Увеличить дозу можно только спустя 5-6 суток, когда организм будет адекватно реагировать на проводимую терапию. Повысить ее можно до 150-200 мг, поделив на несколько приемов, но самую большую дозу выпивают на ночь.

Увеличить дозу можно только спустя 5-6 суток, когда организм будет адекватно реагировать на Максимальная дозировка/сутки - 300 мг, она показана только при тяжелых депрессивных расстройствах и разрешена к применению с конца 2-й недели лечения. По мере улучшения состояния нужно снизить дозировку до 50-100 мг и не прекращать прием до 3 месяцев. Особенности лечения таковы:

  • у пожилых больных - 300-100 мг один раз перед сном, затем 25-50 мг;
  • при энурезе - 10-20 мг в 6-10 лет, 25-50 г - до 16 лет.

Побочные действия обычно исходят от нервной системы - сонливость и апатия или, напротив, перевозбуждение и беспокойство, тревога, агрессия. Очень редко отмечается усиление депрессии, ночные кошмары, психоз и появление головных болей. Может отмечаться миастения, атаксия, изменения со стороны ритмов сердца. Возможен гепатит, изжога, диарея.

Аналоги Амитриптилина

В аптеках не представлено аналогов препарата по структуре, поскольку Амитриптилин является препаратом раннего поколения. В продаже можно встретить различные современные антидепрессанты со схожим действием:

Большинство средств являются рецептурными, причем рецепт строгий и остается в аптеке. Такие лекарства нельзя принимать без назначения врача!

Аналог Амитриптилина - Анафранил

Данное средство в составе содержит кломипрамина гидрохлорид, трициклический антидепрессант. Препарат обладает способностью ингибировать обратный захват норадреналина, серотонина. Как и Амитриптилин, это средство дает антигистаминное, антихолинергическое действия, снимает болевой синдром. Анафранил быстро устраняет типичные проявления депрессии:


Стойкий эффект наблюдается уже через 2 недели терапии. Препарат реже, чем Амитриптилин, оказывает побочные действия, хотя их список примерно такой же. Лекарство можно пить при любых типах депрессий, в том числе - на фоне психопатий и шизофрении, также оно показано при фобиях и панических атаках. Анафранил разрешен детям с 5 лет.

Аналог Амитриптилина - Флуоксетин

Лекарственное средство основано на флуоксетине - производном пропиламина, антидепрессанте. Флуоксетин работает таким образом: после его приема отмечается блокирование обратного захвата серотонина, при этом не происходит снижения функции альфа-адренорецепторов. Антигистаминное и антихолинергическое действия лекарства слабо выражены. Оно оказывает такие действия:


Современный препарат отличается отсутствием седативного действия, влияния на сердце и сосуды. Значимые побочные действия редки, в основном, они встречаются у пожилых пациентов. Препарат воспрещен при лактации, беременности, аденоме простаты, глаукоме. Показаниями к лечению являются депрессии и булимический невроз.

Из-за высокого темпа жизни нарастает и связанное с ним напряжение нервной системы. Амитриптилин, аналоги этого препарата помогают лучше переносить стрессы и не оставаться в этом состоянии слишком долго. Если получить рецепт на лекарство затруднительно, существуют доступные безрецептурные средства со схожим воздействием на организм.

Амитриптилин выпускается в виде эмбоната или гидрохлорида панамина. Он относится к группе трициклических соединений и обладает антидепрессантной активностью. Это порошок кристаллического типа белого цвета. Он не имеет характерного запаха и хорошо растворяется в этаноле, воде и хлороформе.

Выпускают таблетки Амитриптилин по 25 мг и 10 мг, что соответствует количеству активного вещества в 1 драже. Для поддержания формы в препарат добавляют тальк, целлюлозу, магния стеарат, лактозу в виде моногидрата, кремния диоксид и крахмал. Для более быстрого воздействия существуют уколы Амитриптилин. В раствор для инъекций дополнительно входит декстрозы моногидрат, натриевая соль хлористоводородной кислоты, очищенная вода, бензетония и натрия хлорид.

Лекарство оказывает несколько терапевтических эффектов. К ним относятся антидепрессивное, тимолептическое, анксиолитическое и успокоительное (седативное) действия. Они достигаются за счёт блокирования обратного захвата серотонина и норадреналина, которые выполняют роль нейромедиаторов. Вследствие этого происходит их накопление и увеличивается влияние на нервную систему. Для усиления эффекта препарат инактивирует гистаминовые и м-холинорецепторы, чем достигается улучшение работы мозга.

Показания к применению

Так как препарат обладает седативным и антидепрессивным действием, показания к применению Амитриптилина относятся к расстройствам работы ЦНС.

В их число входят:

  • эпизод депрессии;
  • шизофрения;
  • булимия нервного генеза;
  • неуточнённый психоз неорганического характера;
  • депрессивное расстройство рекуррентного типа;
  • поведенческие нарушения;
  • расстройство личности на фоне эмоциональной неустойчивости;
  • мигрень;
  • энурез неорганического происхождения;
  • тревожные расстройства;
  • некупируемая длительная боль.

В некоторых случаях Амитриптилин допустимо использовать в качестве профилактического средства от мигреней. Препарат отпускается строго по рецепту врача, поэтому самостоятельно начать его приём невозможно. Это связано с возможными побочными эффектами и высоким уровнем активности лекарства.

Современные российские аналоги

Лекарство представлено на российском рынке различными производителями. К современным аналогам Амитриптилина, производимым в нашей стране, относятся Гидрохлорид Амитриптилина. Он выпускается в форме таблеток и ампул с раствором для инъекций. Подходящую форму препарата и методику его введения определяет врач.

Лекарство отпускается строго по рецепту. Его цена ниже, чем у оригинального препарата, за счёт отсутствия таможенных сборов, высоких трат на логистику и упрощённого дизайна упаковки. Но конечная формула и степень биодоступности может отличаться за счёт различий в производстве и дополнительных веществ в составе. Это нужно учитывать при подборе дозировки.

Зарубежные заменители препарата

Таблетки Амитриптилин обладают схожим эффектом с некоторыми зарубежными аналогами. Они содержат другие активные вещества, но конечный результат лечения будет примерно одинаков.

В число таких препаратов входят:

  • Людиомил (Швейцария);
  • Доксепин (Польша);
  • Саротен (Дания);
  • Мелипрамин (Венгрия);
  • Ладисан (Хорватия);
  • Анафранил (Швейцария);
  • Аурорикс (Германия).

Каждый из них обладает уникальным составом и терапевтическими свойствами. Людиомил содержит гидрохлорид мапротилина в качестве активного компонента. Он действует только как антидепрессант, то есть не имеет такого широкого спектра применения, как Амитриптилин. Поэтому показания к его применению весьма ограничены. Преимуществом препарата является возможность использования его у пожилых пациентов без развития побочных эффектов.

Препарат Доксепин, производимый в Польше, похож по своим характеристикам на Амитриптилин. Активное вещество - гидрохлорид пропанамина, по оказываемым эффектам относится к антидепрессантам, противоязвенным, успокоительным (седативным) и анксиолитическим средствам. Спектр его применения включает неорганические психотические патологии различного типа, эпизоды депрессии, зависимость от алкоголя, язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, агорафобию, нестерпимый зуд, панические атаки, ПМС и некоторые расстройства личности.

Лекарство Саротен является полным аналогом Амитриптилина. Оно содержит то же действующее вещество и оказывает одинаковое воздействие. Но эффективность препаратов может отличаться из-за особенностей производства, качества используемого сырья и дополнительных компонентов.

Венгерский Мелипрамин содержит в качестве активного вещества имипрамин в виде гидрохлорида. Он действует как антидепрессант и применяется при рекуррентном расстройстве депрессивного типа, панических атаках, повышенной тревожности, аффективном расстройстве биполярного спектра и неуточнённом энурезе. Спектр действия этого препарата гораздо уже, чем у Амитриптилина, поэтому его нельзя назвать полным аналогом.

Ладисан из Хорватии имеет в составе гидрохлорид мапротилина, обладающий выраженным антидепрессивным действием. По строению и функциям он схож с Амитриптилином, поэтому может выбираться в качестве альтернативного варианта лечения. Препарат отпускается из аптек только при наличии рецепта, поэтому самостоятельно заменить одно лекарство другим не получится. Это может сделать только врач.

Анафранил, производимый в Швейцарии, содержит в качестве активного компонента гидрохлорид кломипрамина. Он оказывает антидепрессивное действие, но имеет ограниченный спектр показаний. От других аналогов его отличает возможность назначения при длительно существующих болях.

Немецкий Аурорикс содержит моклобемид, который отличается по типу воздействия от Амитриптилина. Это ингибитор моноаминоксидазы (МАО), который тормозит метаболическую активность нейромедиаторов. За счёт этого пациент отмечает улучшение самочувствия и настроения. Препараты этой группы относятся к лекарствам нового поколения, так как действуют бережнее и имеют меньшее количество побочных эффектов.

Безрецептурные дженерики Амитриптилина

Все препараты, оказывающие выраженный антидепрессивный эффект, выдаются в аптеке только при предъявлении рецепта. Но в некоторых случаях получить его не представляется возможным. В этой ситуации на помощь приходят аналоги.

Ново-Пассит относится к препаратам на основе трав. Он оказывает выраженный седативный эффект и помогает пережить временные трудности с наименьшими переживаниями. Лекарство продают без рецепта, но перед использованием лучше проконсультироваться со специалистом. У препарата есть побочные эффекты в виде рассеивания внимания, снижения скорости реакции и сонливости. Поэтому лицам некоторых профессий стоит его избегать.

В качестве успокоительных можно применять спиртовые настойки корня валерианы и пустырника. Для приёма лучше выбирать вечернее время, так как препараты вызывают сонливость и слабость. Однако качество сна при таком лечении становится в несколько раз лучше, а утром человек чувствует себя отдохнувшим и полным сил.

Лекарства без побочных эффектов

Афобазол отпускается без рецепта и относится к анксиолитикам. Он действует на рецепторы к бензодиазепину и гаммааминомасляной кислоте (ГАМК). Таким образом у пациента снижается тревожность, напряжение и раздражительность. Препарат помогает при расстройствах сна и эпизодах депрессии. Он относится к лекарствам нового поколения, поэтому практически лишён побочных эффектов и не вызывает зависимости.

Важно! На фоне приёма не развивается слабость в мышцах, не рассеивается внимание, поэтому он безопасен для людей любой профессии.

Препарат Энцефабол можно применять при расстройствах депрессивного спектра, а также при неврозах. Особенно эффективно средство при наличии болей в области головы, затруднении в запоминании и отсутствии концентрации внимания. Лекарство подходит пожилым лицам и практически не имеет противопоказаний. Побочные явления во время терапии препаратом не наблюдались.

Инструкция по применению антидепрессанта

Амитриптилин выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Инструкция по применению препарата в уколах содержит указания о том, что скорость поступления лекарства должна быть крайне низкой. Раствор с дозировкой от 20 до 40 мг вводится через вену или в мышцу. Уколы ставят 4 раза в сутки, постепенно переводя пациента на таблетированную форму. Парентеральное лечение осуществляют только в медицинских учреждениях с обязательным постельным режимом на первые несколько процедур.

Таблетки Амитриптилин лучше принимать после еды. В начале терапии назначают от 25 до 50 мг лекарства перед сном. Затем дозировку постепенно поднимают до 200 мг за 3 приёма. Такой схемы придерживаются 14 дней. При отсутствии положительной динамики количество препарата доводят до 300 мг. Курс терапии не должен продолжаться больше 8 месяцев. Если показанием к назначению послужили длительные боли, доза лекарства составляет от 12,5 до 100 мг в сутки однократно.

Современные препараты от депрессивных расстройств и неврозов позволяют легче пережить непростое время и выйти из него с наименьшими потерями для здоровья. Их назначение проводит только врач, так как приобрести большинство из них можно при наличии рецепта. Вовремя начатое лечение - залог успешного выздоровления, поэтому при первых признаках проблем с психоэмоциональным состоянием стоит обратиться к специалисту.